Маммопластика – специфические осложнения и решение проблем

Приветствуем на нашем сайте всех читателей, которых тема пластики груди заинтересовала не на шутку. Маммопластика, особенно включающая эндопротезирование, — это непростое хирургическое вмешательство, которое может иметь ряд последствий. Именно об этих последствиях мы сегодня и поговорим.

Итак, какие могут возникнуть осложнения после маммопластики, риски, и их особенности при аугментационной пластике молочных желез? Если эта информация актуальна для вас, читайте эту статью.

Виды постоперационных осложнений

Статистически пластическая операция на области груди считается наименее опасной в плане развития осложнений. Риск их развития составляет порядка 3%. Тем не менее он есть. И вы, дорогие женщины, если решились модифицировать свое тело в лучшую сторону оперативным способом, должны о них знать. Условно можно выделить два типа осложнений:

• общехирургические;
• специфические, связанные с эндопротезированием.

Первые могут развиваться при любой пластике груди, даже не включающей увеличение бюста.

Общехирургические

В эту группу относят образование:

• сером;
• гематом;
• олеогранулем;
• грубых келоидных рубцов;
• воспалительных процессов.

В эту категорию можно отнести аллергическую реакцию на материал импланта. И хотя осложнение связано именно с введением чужеродного элемента, данное осложнение нельзя назвать специфическим. Именно потому, что любой чужеродный элемент может вызвать гиперреакцию окружающих его тканей.

Специфические

Вторая группа осложнений после операции связана:

• с неправильным выбором импланта (формы, размера);
• его качеством;
• анатомическими особенностями молочной железы пациентки;
• неправильно выбранным местом доступа;
• погрешностями при проведении операции;
• несоблюдением рекомендаций хирурга-пластика в периоде восстановления;
• травмой в области груди.

В эту категорию включены:

Общехирургические осложнения

При повреждении лимфатических сосудов во время операции лимфа скапливается в тканях вокруг импланта. Такое скопление носит название серома. При высокой квалификации хирурга риск развития данного осложнения минимален. При небольших серомах лечения не требуются, они рассасываются самостоятельно. При объемных скоплениях серозной жидкости ее удаляют с помощью дренажа.

При проникновении инфекции в карман импланта возможно развитие вялотекущего инфекционного процесса. В этом случае в месте дренажа образуется свищ.

В этой ситуации инородное тело (эндопротез), ставшее причиной воспалительного процесса, рекомендуется удалить. И провести полноценный курс антибактериальной терапии.

При скоплении крови в имплантационном кармане или рядом с ним образуется гематома. В первом случае ее дренируют. Во втором, при небольшом кровоизлиянии, рассасывание происходит самостоятельно.

При внедрении эндопротезов в ряде случаев запускает процессы воспаления в окружающих тканых, со временем они некротизируют, образуется опухоль (олеогранулема). Спровоцировать такие процессы может как материал импланта, так и гель, вводимый в ткани для увеличения груди, шовный материал и т.п. Лечение оперативное.

При грамотно проведенной операции, келоиды на месте разрезов образуются нечасто. Обычно это связано с генетической предрасположенностью к грубому рубцеванию. И пациентки с такой предрасположенностью информируются заранее о возможности такого осложнения. Если образовались заметные рубцы можно провести их лазерную шлифовку. Реже грубые шрамы иссекают скальпелем.

Аллергия на материал эндопротезов (особенно если выбирать качественные элементы) явление редкое, но возможное. Основные проявления:

• зуд;
• гиперемия тканей;
• высыпания.

Специфические осложнения

Чувствительность в зоне ареолы теряется при повреждении нервных окончаний. Если самостоятельно она восстанавливается, женщине придется смириться с этим фактом. Риск развития такого осложнения при грамотно выполненной операции невелик.

Капсульная контрактура при грамотно проведенной операции и правильно подобранных по размеру и форме имплантах явление редкое. Само явления сводится к образованию фиброзного кольца вокруг протеза. Выделяют 4 стадии разрастания соединительной ткани.

На первых двух стадиях визуально грудь выглядит нормально. На 2 стадии пальпаторно определяется наличие протеза. Вмешательство не требуется. На 3-4 стадии визуально заметны изменения груди. На 4 стадии процесса ткани груди плотные и холодные. Требуется оперативное вмешательство.

Эффект водопада — это позднее образование двойной подгрудной складки в результате смещения желез относительно эндопротеза (сползания их) и сдвига самого протеза вниз. Если у вас железистая ткань в основном находится в нижней части груди, для вас риск развития такого осложнения выше. Лечение только оперативное. Проводится капсулотомия или замена импланта.

Кальцификация развивается при асептическом воспалении в зоне внедрения имплантов и отложении в этом месте солей кальция. Кальцификаты пальпируются при осмотре, иногда очаги их образования заметны визуально. Такие уплотнения деформируют железу. Лечение оперативное.

Симмастия или визуально близкое расположение желез. Вызывается осложнение погрешностью при выборе импланта. Риск выше у девушек с анатомически близкорасположенными друг к другу железами. Лечение — оперативное.

Надеемся, что вы не напуганы подобным обилием осложнений после маммопластики, так как развиваются они нечасто при правильном выборе эндопротеза. Вы улучшаете свою грудь, делаете это для себя, поэтому выбирайте качественные протезы и не гонитесь за суперобъемом, гармонично сочетающаяся с пропорциями тела, грудь лучше непомерного бюста.

На этом мы прощаемся с вами. И ждем вас, как постоянных читателей, на нашей странички вновь.

Источник: https://krasivayagrud.ru/plastika-grudi/o-plasticheskih-operatsiyah/mammoplastika-oslozhneniya.html

Осложнения после маммопластики, последствия увеличения груди, фото

Хирургическим путем можно увеличить грудь, устранить физиологические изменения (например, обвисание и уменьшение объема) и избавиться от психологического дискомфорта.

Но в стремлении осуществить мечту пациентки не задумываются, какие могут быть последствия маммопластики в зависимости от особенностей организма и неправильного поведения во время реабилитации.

Да и ошибки хирургов не исключены.

К каким последствиям после операции следует быть готовым

Хирургическое вмешательство – стресс для всего организма, независимо от того, какая часть тела подвергалась инвазии. Перед операцией проводят полное обследование, чтобы исключить проблемы со здоровьем. Но и это условие не даёт полной гарантии, что после установки грудных имплантов появятся только временные симптомы:

• отёк тканей;
• боль и покалывание груди;
• снижение чувствительности кожи;
• зуд.

Вживление чужеродного для организма тела не исключает специфические осложнения маммопластики:

• смещение эндопротеза;
• деформация груди с образованием двойной складки;
• капсулярная фиброзная контрактура;
• потеря чувствительности сосков и эпидермиса;
• кожная рябь;
• аллергия на имплант;
• разрыв эндопротеза;
• выступающие вены на груди;
• кальцификация;
• келоидные рубцы;
• гормональный сбой;
• проявление контуров эндопротеза и др.

Устранить осложнения можно проведением повторной операции, в некоторых случаях – с удалением имплантов.

Последствия увеличения груди, которые могут возникнуть сразу после процедуры

У одних пациенток послеоперационные признаки проявляются сразу по окончании операции и постепенно проходят или же остаются и требуют коррекции. У других побочные эффекты пластики заметны только с течением времени. Какие симптомы могут возникнуть?

Гематомы

Внутреннее кровотечение появляется из незашитого сосуда или после восстановления циркуляции на участке, где кровь во время инвазии свернулась.

Определить гематому можно по бурому сгустку под кожей и уплотнению тканей в этом месте. В некоторых случаях возможна деформация груди. Исправляют проблему путем разреза и вычищения сгустков крови.

Отеки

Это нормальное состояние, которое возникает вследствие травмирования тканей. Отечность представляет проблему только в том случае, если не проходит за 2 недели, и вздулся (увеличился) живот. Причиной является несоблюдение правил реабилитации: отказ от ношения компрессионного трикотажа, ранние физические нагрузки, приём солнечных и тепловых процедур.

В отдельных случаях отек – это аллергическая реакция, если предварительное обследование до увеличения грудных желез не было проведено должным образом.

Нагноение и зуд

Симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе. Он начинается при проникновении бактерий в рану во время операции, в реабилитационный период или при отторжении импланта. У пациентки держится высокая температура, болит спина, ноет грудь в состоянии покоя, долго не заживают соски.

Устраняют причину методом дренирования, промывания и антибиотикотерапии. В случае нерезультативности процедуры удаляют эндопротез.

Боли

Это обычный дискомфорт после хирургического вмешательства: болят соски, стреляет в груди и распирает железы. Боль постепенно стихает, потом проходит совсем. Если одновременно у пациентки не появилось уплотнение в мышце груди, озноб, изменение цвета кожи, сыпь, то симптомы не вызывает беспокойства у врачей. В среднем, период реабилитации длится 2 месяца.

Серома

Скопление жидкости под имплантом может появиться с одной или обеих сторон молочных желез. При этом грудь неестественно увеличивается в размерах. Определяют патологию посредством УЗИ, а серозную жидкость удаляют шприцем.

Асимметрия

Как поведут себя ткани молочной железы предугадать невозможно. Эндопротез может сместиться под действием мышц. В некоторых случаях в молочной железе образуется атерома. Редко причиной асимметрии становится неправильно сформированный хирургом карман внутри груди для установки импланта.

Аллергия

Если сильно чешется грудь после маммопластики, это может свидетельствовать о несовместимости материала протеза с тканями грудной железы. Обычно возможное осложнение выявляют на предварительном обследовании, но не исключены «пробелы». Да и женщина не всегда прислушивается к советам хирурга.

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Патология чаще проявляется у женщин, если была грудь с растяжками или обвисала до маммопластики. Не исключены и другие варианты, особенно если имплант установлен не под большую мышцу, а под железу.

Есть 2 способа устранения последствий увеличения груди: установка эндопротеза большего размера или подтяжка кожи, а потом возврат первоначальной модели.

Потеря чувствительности дермы

Осложнение обычно носит временный характер и проходит через полгода после увеличения молочных желез.

Патология возникает вследствие повреждения нервных волокон, которые идут к коже. Обычно врачи диагностируют отсутствие чувствительности при разрезе вокруг соска, но отрицательно может повлиять внедрение эндопротезов через подгрудный или подмышечный разрез.

Повреждение протоков молочной железы

Неприятным последствием силиконовой груди этот фактор можно назвать в том случае, когда женщина собирается родить ребенка и хочет, чтобы у неё появилось молоко. Повреждаются протоки не всегда. Это бывает, если разрез сделан вокруг соска, и эндопротез помещен под железу. Согласно статистическим данным лактация невозможна у 67% женщин, увеличивших грудь.

Возможные последствия маммопластики через несколько лет или месяцев

Трещины и разрывы имплантов

Ведущие производители выпускают модели с трехслойной поверхностью и биосовместимым наполнителем, напоминающим мармелад, поэтому при разрыве эндопротезы не вредят тканям молочной железы.

Если внутри оболочки находится солевой раствор, он вытекает быстро. Риска для здоровья жидкость не несет, но форма полностью деформируется.

Сильно испортилась грудь или нет – в любом случае поврежденный имплант подлежит замене.

Капсулярная контрактура

При вживлении инородного тела ткани организма образуют вокруг него своеобразную капсулу. Имплантат под таким давлением может изменить форму. Причинами чрезмерного разрастания соединительных тканей являются инфекции, неправильная подготовка эндопротеза, интенсивные физические нагрузки, предрасположенность организма женщины.

Различают 4 степени капсулярной контрактуры:

1. Внешне и на ощупь грудь не отличается от здоровой, патологию можно выявить только инструментальным путём.
2. При неизменных внешних признаках эндопротез прощупывается при пальпации.
3. Твердая грудь, возможна небольшая деформация.
4. Явная деформация, молочная железа холодная и твёрдая.

• Врачи считают, что осложнения после маммопластики, требующие лечения, вызывают 3-я и 4-я степени контрактуры.
• Риск неприятных последствий снижает установка имплантов с шероховатой (текстурированной) поверхностью.

Кальцификация

Особенность организма выражается в интенсивном выделении солей кальция на определенных участках вокруг эндопротеза. Патологию можно выявить при пальпации и визуально. Сильная деформация нарушает эстетический вид бюста и требует коррекции.

Предусмотреть до увеличения груди осложнения подобного характера невозможно.

Некроз после маммопластики

Онемение груди может быть вызвано недостаточным кровоснабжением тканей под давлением имплантатов. Более распространенными причинами омертвления клеток являются приём стероидов, курение, чрезмерное увлечение алкоголем, травмирование нервных окончаний во время операции.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Осложнение является следствием недостаточного слоя подкожно-жировой клетчатки, может проявляться почти сразу после введения эндопротезов стройным девушкам с маленькими железами или после похудения. Также под тяжестью импланта не исключено расширение вен на груди.

Для исправления проблемы делают липофилинг или вводят филлеры.

Эффект водопада

При таком осложнении имплантат визуально отделен от груди и образует двойную складку. Физиологические процессы такая патология не нарушает, но является серьезным косметическим дефектом, который со временем вызывает депрессию у пациентки.

Осложнение может проявиться как через пару месяцев после маммопластики, так и спустя несколько лет. Для исправления дефекта в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Смещение импланта

Причин осложнения несколько:

• Пластика грудных желез, проведенная с нарушениями: слишком большой размер эндопротезов, неправильное место расположения, игнорирование правил формирования кармана. Имплантация через подмышечную впадину вызывает больший риск осложнений.
• Кальцификация или интенсивный рост фиброзной ткани.
• Нарушение правил послеоперационного периода.

Рубцы и шрамы

Небольшие следы после пластики груди останутся, но будут практически незаметны даже при визуальном осмотре. Главное, пользоваться силиконовыми накладками и компрессионным бельем. Крем от шрамов надо использовать только после окончательного их формирования.

Если кожа склонна к образованию келоидных рубцов, маммопластика будет неудачная, поэтому для коррекции желез лучше применять другие способы.

Неестественный вид груди

При правильном выборе импланта проблем такого характера не возникает. Но женщины иногда теряют чувство меры и выбирают эндопротезы слишком большого размера. Вживление такого имплантата в изначально миниатюрный бюст выдает его, и молочные железы выглядят ненатурально. Также из-за тяжести импланта может произойти расширение вен на груди.

Пластика не является причиной образования опухолей, но снижает возможность получения достоверных результатов при маммографии. В результате доброкачественное образование, не диагностированное на ранней стадии, получает достаточно времени для преобразования в злокачественное.

Когда возможна повторная маммопластика

Корректирующая операция нужна не во всех случаях. Если нет серьезных медицинских показаний, то повторную маммопластику проводят не раньше, чем через полгода после первой. Операция необходима, когда:

• Неудовлетворенность женщины формой, размером и расположением. Пациентка после спадания отёка поняла, что хочет иметь грудь большего размера, или её не устроило широкое межгрудное пространство, или не так стоят соски.
• Временные изменения. С возрастом грудь обвисает, и для сохранения привлекательности женщины делают подтяжку молочных желез.
• Истечение срока службы имплантов. Производители гарантируют пожизненную эксплуатацию эндопротезов, но врачи советуют менять их каждые 10 лет.
• Капсулярная контрактура. Разросшуюся фиброзную ткань надо иссекать, даже если она не нарушает эстетику. Под давлением наростов может нарушиться кровообращение в грудной железе.

Чтобы снизить риск осложнений, надо пройти предварительное обследование и выполнять все рекомендации доктора. Если на этом этапе выявлена возможность осложнений, лучше выбрать другой способ увеличения груди.

Источник: https://BodyPlastics.ru/plastika-tela/grud/oslozhneniya-posle-mammoplastiki-posledstviya-uvelicheniya-grudi-foto

Последствия маммопластики. Осторожность не повредит

В своем стремлении к красоте многие женщины нетерпеливы до капризности и доверчивы до наивности. Решив полностью преобразиться, дамы не останавливаются ни перед какими рисками, искренне веря, что уж с ними-то ничего плохого не произойдет.

Превращение Золушки в принцессу непременно случится и пора уже освежить гардероб в ожидании новой прекрасной себя.

Отмахиваясь от предостережений врача, интернета, печатных изданий и телепередач, летят милые дамы, как мотыльки на свечу, в клиники с сомнительной репутацией, к врачам-практикантам из мединститута, ибо «здесь дешевле», игнорируя попутно все противопоказания к операции.

Нельзя сказать, чтобы дамы эти, которых модно называть «жертвами пластической хирургии», были такими уж жертвами. Во многих случаях они виноваты в своих бедах сами. Звучит жестоко, но давайте разложим всё по полочкам и объяснимся.

Маммопластика – операция, которая может сделать женщину счастливой и в корне изменить её жизнь к лучшему при успешном исходе, а может ей эту жизнь отравить и изменить, но уже в худшую сторону в случае неудачного результата.

Надо понимать, что любая хирургическая операция – это, хоть и на небольшой процент, — дело случая и везения, как в рулетке. Даже у лучшего мастера своего дела, врача с многолетним опытом, может однажды что-то пойти не так или вмешается особенность организма пациентки.

Итак, рассмотрим последствия маммопластики.

Общехирургические последствия маммопластики

Последствия маммопластики, которые могут возникнуть непосредственно после операции, носят так называемый общехирургический характер.

К ним относятся серомы – образование жидкости между тканями молочной железы. Проявляется в заметном внешне увеличении объема прооперированной груди, и её асимметрии. Иногда пациентки замечают, что при пальпации возникает ощущение «перекатывания жидкости». Удаляется врачом при помощи шприца, контроль процесса происходит на ультразвуковом аппарате.

Нежелательные последствия маммопластики – это также отек груди, если он не проходит в течение трех недель. Регулярные визиты к хирургу совершенно необходимы для проверки процесса заживления тканей.

Провоцируют отек груди в большинстве случаев сами пациентки нарушением правил послеоперационного периода.

Раннее снятие компрессии или злоупотребление тепловыми процедурами (сауны, бани, горячие ванны, солнечные лучи), или ранние спортивные нагрузки приводят к дополнительным травмам тканей и их длительному заживлению.

В большинстве случаев высококвалифицированный хирург делает операцию «чисто», не оставляя кровоточащих сосудов. Существуют специальные приборы, которые вовремя операции моментально коагулируют сосуды. Однако, сосуд может начать кровоточить уже после операции и наложения швов. Тогда кровь собирается под кожей в виде гематомы, и для её удаления потребуется прокол и очищение полости.

Редко, но случается разрастание келоидных и гипертрофированных рубцов после маммопластики. Это индивидуальные особенности организма, поэтому при имеющихся прецедентах пациентка не должна утаивать от врача информацию. На лечение келоидов уйдет много времени и денег, а положительного результата не сможет гарантировать никто.

Отсроченные последствия маммопластики

Различные способы постановки имплантов (под грудную мышцу, под молочную железу, или между ними), могут вызвать в отсроченном периоде осложнения в виде миграции импланта или его контурирования, а иногда приводят к птозу. Растянувшись под весом импланта, грудь опускается и возникает мастоптоз – опущение молочной железы.

Бывает, что этот процесс происходит несимметрично, что самым плачевным образом нарушает эстетику бюста. Предупредить подобные последствия маммопластики можно, тщательно выбирая хирурга, оценивая не только его красивые работы и положительные результаты, но и спрашивая о неудачах.

Правило «одна операция влечет за собой другую», к сожалению, именно из разряда подобных осложнений.

Миграция импланта случается при его неверной постановке врачом или ошибке с размером. Мигрируют также некачественные импланты, поэтому экономии здесь быть не должно. Современные импланты с пористой структурой предназначены именно для надежного обрастания тканями и естественной фиксации в них.

Подобные последствия маммопластики рискуют получить также те пациентки, которые рано начали заниматься спортом, или вопреки совету врача сняли компрессионное белье раньше положенного срока. Сон на спине является профилактикой этого неприятного осложнения.

Миграция импланта — это показание к повторной операции.

Последствия маммопластики в виде неестественного вида груди, чрезмерно высокой её посадки, не соответствующей возрасту, – это удел тех дам, кто в погоне за мужским вниманием и высокой самооценкой выходит за пределы хорошего вкуса.

Стройным женщинам с природной небольшой грудью не стоит настаивать на четвертом размере высокого профиля – такая грудь будет заметно, но неестественно выдаваться вперед. Уважающий себя хирург не станет делать заведомо некрасивую работу даже ценой потери клиентки.

Повторная операция и замена импланта на меньший размер являются выходом в такой ситуации.

Неприятные последствия маммопластики в виде гнойных ран могут возникнуть в результате заражения тканей инфекцией или индивидуальной реакции организма на инородное тело.

Отторжение импланта, даже самого современного, относится к непредсказуемым осложнениям. Врачебное вмешательство здесь обязательно, во избежание угрозы здоровью пациентки. Удаляют нагноение промыванием раны, дренированием и антибактериальной терапией.

При отсутствии положительной динамики удаляют имплант и продолжают прием антибиотиков.

Рекомендуется применять только импланты известных компаний, которые используют самые прогрессивные технологии, поскольку они прочны, надежны и долговечны. Гарантия пожизненной эксплуатации таких эндопротезов – не громкие слова, а результат многих всесторонних испытаний.

Последствия маммопластики, которых до сих пор никто не может предсказать – это образование капсулярной контрактуры. Организм формирует фиброзную, то есть плотную соединительную, ткань вокруг импланта и сжимает его в «капсуле». В результате имплант деформируется, приобретает неестественную форму и становится заметен под кожей. В таких случаях протез удаляется.

Выпирание под кожей, двойная складка под грудью – это результат неверно подобранного импланта.

На консультации пластический хирург оценивает телосложение женщины, подбирая наиболее подходящий размер и профиль протеза.

Если кожа пациентки не плотная, а тонкая, высока вероятность визуального проявления импланта под кожей. Поэтому предпочтительнее ставить гелевые импланты, а не заполняемые солевым раствором.

Потеря чувствительности одной или обеих молочных желез — это последствия маммопластики, которые возникают в связи с повреждением нервных окончаний во время операции. Обычно чувствительность возвращается, но возможны исключения.

Подобным образом во время операции, особенно при пересадке ареолярно-сосковой зоны, случаются повреждения молочных протоков.

Это необратимые последствия маммопластики, что стоит иметь в виду женщинам, беспокоящимся о сохранении способности к лактации.

Дамам, решившимся на операцию по коррекции формы и размера груди, надо иметь в виду, что негативные последствия маммопластики могут и не наступить. Однако, лучше помнить, что существует такая возможность, и старательно профилактировать её.

Чтобы предупредить последствия маммопластики, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, сообщать доктору всю информацию, касающуюся своего здоровья, не утаивать деталей анамнеза.

Тогда сохраняется высокая вероятность прекрасного эстетического результата операции и большой степени удовлетворенности женщины своим новым обликом.

Источник: https://medgel.ru/article/1000375/

Осложнения после редукционной маммопластики

Редукционная маммопластика является довольно обширной хирургической операцией, в ходе которой иногда удаляют большие участки тканей, а общая площадь раневых поверхностей может быть также значительна. Все это повышает вероятность развития местных осложнений.

При редукционной маммопластике могут встретиться их следующие виды.

• Ранние послеоперационные:
  • гематома;
  • нагноение раны;
  • расхождение краев раны;
  • некроз ареолы (краевой или полный);
  • краевой некроз кожно-жировых лоскутов;
  • некроз жировой ткани.
• Поздние послеоперационные:
  • выраженные рубцовые изменения;
  • нарушение чувствительности кожи, соска и ареолы;
  • рецидив гипертрофии молочных желез;
  • деформация соска и ареолы;
  • деформация и(или) птоз железы.

Причинами развития послеоперационных осложнений нередко являются допущенные в ходе операции технические ошибки, которые, в свою очередь, возникают вследствие просчетов предоперационного планирования и неправильно выполненной разметки.

• Ранние послеоперационные осложнения

Гематома.  Гематома встречается в 2% случаев и чаще всего возникает в первые сутки после операции. Даже использование активной дренажной системы не всегда предотвращает скопление крови в ране.

Наличие напряженной гематомы может привести к нарушению кровоснабжения лоскутов, сосково-ареолярного комплекса и нагноению раны.

Лечение данного осложнения заключается в эвакуации гематомы и ликвидации источника кровотечения.

Нагноение раны. Локальная инфекция может явиться следствием образования гематомы или некроза жировой ткани. Лечение заключается в дренировании и удалении нежизнеспособных тканей. При распространенном процессе назначают антибиотикотерапию.

Некроз сосково-ареолярного комплекса и кожных лоскутов. Полный некроз соска и ареолы встречается крайне редко. Частота краевого некроза ареолы, по данным разных авторов, не превышает 1,5%. Основная причина этого осложнения — нарушения хирургической техники, к которым относятся:

• грубое выделение тканевой ножки и ее слишком грубая деэпидермизация;
• перекручивание ножки;
• сдавление иожки окружающими тканями или гематомой;
• недостаточная толщина ножки из-за избыточной резекции тканей;
• чрезмерное сдавление молочных желез повязкой.

Основными признаками нарушения кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса и лоскутов являются цианоз и выраженный отек тканей.

Лечение заключается в устранении всех тех факторов, которые привели к нарушению питания тканей (вплоть до раскрытия краев кожной раны). Если ситуацию не удается стабилизировать, то необходимо формировать полнослойный трансплантат сосково-ареолярного комплекса.

Некроз жировой ткани чаще встречается при больших резекциях молочных желез и проявляется повышением температуры тела, болью.

Некротизированный жир необходимо удалить через операционный доступ, после чего рану дренируют и ведут, как инфицированную, до полного заживления.

• Поздние послеоперационные осложнения

Образование выраженных рубцов — довольно частое осложнение редукционной маммопластики. Одной из его объективных причин является расположение линии швов перпендикулярно или под углом к «силовым» линиям кожи. Более значительные рубцы, имеющие склонность к гипертрофии, всегда расположены вблизи грудины.

Поэтому методики операций, исключающие эту локализацию рубцов, более предпочтительны. Даже применение сверхпрочного нерассасывающегося инертного материала не предупреждает растяжение рубцов вокруг ареолы и идущих книзу к субмаммарной складке.

Это и неудивительно, так как без наложения с натяжением шва на вертикально расположенную рану получить удовлетворительный эстетический результат не удается.

Изменение чувствительности соска и ареолы, а также кожи после уменьшающей мам-мопластики встречается довольно часто, особенно после больших редукций. Чувствительность кожи, как правило, постепенно улучшается в течение нескольких месяцев после операции.

Крайняя форма нарушения чувствительности — анестезия соска — встречается в 10% случаев и также зависит от объема и методики операции. О возможности этого необходимо предупреждать пациентку заранее.

Рецидив гипертрофии молочных желез может возникнуть у пациенток с ювенильной гипертрофией. Чтобы избежать данной проблемы, некоторые хирурги предлагают прибегать к данному типу операции не раньше 16-летнего возраста пациентки.

Деформация соска и ареолы. Деформации сосково-ареолярного комплекса могут быть разделены на три вида: 1) образование втянутого соска и уплощение контура сосково-ареолярного комплекса; 2) дистопия сосково-ареолярного комплекса; 3) деформация контура ареолы.

Причиной втяжения соска является рубцовое сокращение тканей питающей дермальной ножки, в том числе и протоков сосково-ареолярного комплекса.

Избежать этого можно путем ограниченной мобилизации соска во время операции или рассечения протоков у его основания через несколько месяцев после вмешательства. Другой причиной уплощения контура соска и ареолы может явиться избыточное удаление тканей железы.

Уплощенный сосково-ареолярный комплекс поддается коррекции плохо. Попытаться изменить ситуацию можно путем наложения стягивающего кисетного шва вокруг ареолы.

Дистопия сосково-ареолярного комплекса обычно происходит по вертикали. Основная причина смещения ареолы — послеоперационное опущение нижней половины железы. Ареола и сосок в этом случае оказываются слишком высоко, не на вершине конуса железы. Дистопию устраняют путем укорочения вертикального шва, идущего к субмаммарной складке, с перемещением сосково-ареолярного комплекса книзу.

К деформации контура ареолы относят слишком большой или слишком маленький ее размер, асимметрию и неправильную каплевидную форму. В большинстве случаев причинами деформации являются неправильная или неточная предоперационная разметка, ротационное смещение ареолы при закрытии раны, а также недостаточная мобилизация ножки при значительном перемещении сосково-ареолярного комплекса.

Деформация молочных желез. Изменение контура молочных желез после операции может характеризоваться уплощением железы, ее чрезмерным опущением со слишком высокой позицией сосково-ареолярного комплекса, а также эстетически неприемлемой формой груди.

Эта проблема возникает из-за растяжения кожи нижней половины молочных желез, опущения железистой ткани при фиксированной позиции сосково-ареолярного комплекса.

К профилактическим мерам нужно отнести обязательную фиксацию железы во время операции за фасцию большой грудной мышцы или к надкостнице II или III ребра, удаление оптимального объема тканей железы — так, чтобы молочная железа не оставалась слишком тяжелой после операции.

В целом клиническая практика показала, что частота развития послеоперационных осложнений находится в прямой зависимости от количества удаляемых тканей. По данным J.Strombeck, в тех случаях, когда масса резецируемых тканей молочных желез превышала 1000 г, общее число осложнений составило 24%, а при резекции 200 г — только 2,5%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Источник: https://ilive.com.ua/beauty/oslozhneniya-posle-redukcionnoy-mammoplastiki_69341i15907.html

Возможные осложнения после маммопластики

Маммопластика или пластика груди – это одна из самых популярных и востребованных операций.

Ежегодно множество женщин приходит к хирургам, желая сделать свой бюст больше. Методики вмешательства, равно как и используемые импланты, постоянно совершенствуются. Тем не менее, маммопластика остается полноценной операцией, после которой, теоретически, могут возникнуть осложнения, особенно если пациентка игнорирует рекомендации врачей во время реабилитационного периода.

Почему возникают осложнения

Каждая женщина, планирующая пластику груди, обязательно изучает список возможных осложнений. В интернете можно найти немало неприятных фото, которые становятся причиной серьезных сомнений.

Именно поэтому мы уделяем особое внимание теме проблем, с которыми может столкнуться пациентка пластического хирурга, а также способов их предупреждения и лечения.

Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА используют самое современное оборудование, качественные препараты и расходные материалы, а также современные, продвинутые импланты, которые лишены недостатков более ранних моделей.

И все же осложнения после операции возможны, хотя их риск минимален.

Причиной появления осложнений могут быть:

• индивидуальные особенности организма и его непредсказуемые реакции;
• несоблюдение рекомендаций врача после операции.

Даже если проблема появилась, с ней можно справиться, особенно если заняться этим вопросом сразу.

ВАЖНО! Если после операции вас что-то беспокоит, необходимо максимально быстро обратиться к врачу!

Виды осложнений

Осложнения могут возникнуть после любого вмешательства на молочной железе. Их можно разделить на две большие группы:

• общие — вызванные собственно хирургическим вмешательством;
• специфические — связанные с имплантом и особенностями анатомии молочной железы.

К первой группе относятся следующие проблемы:

• боль;
• отеки;
• серома или гематома;
• повышение температуры тела;
• келоидные рубцы;
• изменение чувствительности сосков или других участков молочной железы;
• нефизиологические выделения.

Специфические осложнения включают в себя:

• капсулярная контрактура;
• трещины или разрыв импланта;
• кожная рябь (рипплинг);
• деформации молочных желез;
• редкие осложнения.

Отек груди или живота

Как и болевые ощущения, отек груди, а иногда и живота после маммопластики – это нормальная реакция на операцию. Если он держится более трех месяцев  или неожиданно увеличивается, говорят о развитии осложнения. Чаще всего его причиной является:

• недостаточно длительное ношение компрессионного белья;
• воздействие тепла или ультрафиолета в ранний послеоперационный период (горячий душ, сауна, пребывание на солнце и т.п.);
• ранние физические нагрузки.

ВАЖНО! Ускорить рассасывание отека поможет ношение специального бюстгальтера, а также соблюдение рекомендаций врача по физическим нагрузкам, питьевому режиму и употреблению соли.

Серомы и гематомы

Серомы и гематомы представляют собой участки скопления жидкости: тканевой или крови.

В отличие от отека они имеют более или менее четкие границы и, как правило, располагаются в нижней части молочной железы, поскольку смещаются туда под действием силы тяжести. Кожа над серомой имеет обычную окраску.

При развитии гематомы скопление крови окрашивает ее в различные оттенки красного, синюшного или фиолетового цвета. Во время ощупывания женщина будет отмечать небольшую болезненность.

Небольшие серомы и гематомы проходят самостоятельно. Более крупные образования могут нагноиться. Только врач может правильно оценить степень опасности и назначить лечение! В зависимости от тяжести осложнения назначается медикаментозная терапия или дренирование образования. В этом случае излишки жидкости откачиваются с помощью длинной иглы.

Повышение температуры тела и воспаление

Лихорадка не редкость после маммопластики особенно если в процессе были установлены импланты. Это нормальная реакция организма на повреждение тканей и внедрение инородного тела. Допустимым считается повышение температуры вплоть до 38 градусов в первые дни после операции. Бить тревогу необходимо, если:

• показания термометра превысили 38 градусов;
• лихорадка сохраняется более 14 дней;
• температура снизилась, а потом резко выросла.

Как правило, такие изменения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в зоне операции. Также он может стать причиной следующих симптомов:

• покраснение молочной железы;
• набухание определенных участков груди;
• резкая болезненность при дотрагивании;
• выделение прозрачной жидкости или гноя из послеоперационного рубца или из соска.

Организм может отреагировать на воспаление очень остро, в том числе тошнотой и рвотой, головокружением, сыпью на коже и даже потерей сознания. Такие проблемы возникают при очень запущенных случаях, когда пациенты игнорируют рекомендации врача и не обращаются к нему при появлении первых признаков.

Лечение назначается врачом в зависимости от тяжести процесса. В тяжелых случаях требуется повторная операция с удалением импланта.

Боль после маммопластики

Сама по себе боль – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Она связана с повреждением тканей, а также их растяжением, если был установлен имплант. Интенсивность ощущений может быть различной, поскольку зависит от типа доступа, объема вмешательства, а также индивидуальной чувствительности организма.

Боль наиболее сильна в первые дни, потом постепенно стихает. Большинство женщин отмечает полное исчезновение дискомфорта через 2-3 недели после вмешательства. В этом случае ее нельзя назвать осложнением.

Если боль внезапно стала сильнее, сопровождается повышением температуры или другими симптомами, она свидетельствует о развитии патологического процесса!

Келоидные рубцы

Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА делают разрезы так, чтобы рубцы после заживления не были заметны. В норме они представляют собой тонкую, светлую линию, которая видна лишь при внимательном рассмотрении. В некоторых случаях рубец после заживления остается выраженным, ярко окрашенным и даже выбухает над поверхностью кожи.

Причиной развития осложнения могут быть:

• индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов;
• длительное заживление раны;
• чрезмерное натяжение тканей вокруг заживающего разреза;
• раннее применение рассасывающих кремов.

В некоторых случаях осложнение можно предупредить с помощью мазей или воспользоваться помощью косметолога (например, сделать лазерную шлифовку).

ВАЖНО! Если у пациентки уже имеются келоидные рубцы от других операций, от маммопластики лучше отказаться.

Потеря чувствительности кожи

Потеря чувствительности отдельных участков кожи после маммопластики встречается довольно часто.

Она связана с пересечением мелких нервов в ходе операции, особенно если разрез проходит вокруг ареолы. В большинстве случаев через 2-6 месяцев после вмешательства чувствительность восстанавливается.

Для ускорения этого процесса врачи могут назначить витамины группы В, антиоксиданты или физиотерапию.

Капсулярная контрактура

Это осложнение связано с развитием рубцовой ткани. Этот процесс, как и многие другие, является естественным, но у некоторых женщин он настолько выражен, что имплант сильно стягивается и деформируется. Различают четыре степени капсулярной контрактуры:

• 1 степень: грудь естественна визуально и на ощупь;
• 2 степень: визуальные изменения отсутствуют, при ощупывании обнаруживается уплотнение;
• 3 степень: форма молочной железы изменена, ткани твердые на ощупь;
• 4 степень: железа сильно деформирована и очень плотная на ощупь, нередко возникает болезненность.

Выраженная контрактура (3-4 степени) требует удаления импланта. Снизить риск осложнения поможет прием витамина Е, регулярный массаж груди, а также физиопроцедуры.

Повреждения имлпантата

Вокруг этого осложнения ходят немало слухов. Ранее хирурги активно использовали протезы, заполненные раствором поваренной соли или жидким силиконом, которые, действительно, трескались со временем и растекались внутри тканей. Именно поэтому рекомендовалось раз в пять лет менять импланты.

Хирурги Института красоты ГАЛАКТИКА используют только современные протезы, снабженные прочной двухслойной оболочкой. Она эластична и не повреждается даже после многих лет эксплуатации. Единственной причиной повреждения стенок может стать сильное физическое воздействие при травме, но даже в этом случае силикон не покидает пределы полости, в которой находится протез.

Деформации груди и ее неестественный вид

Подбор формы и размера импланта – одна из важных задач пластического хирурга. В Институте красоты ГАЛАКТИКА проводится компьютерное моделирование, позволяющее визуализировать приблизительный внешний вид бюста после операции.

ВАЖНО! Если не учитывать возраст и анатомические особенности женщины, грудь может деформироваться или просто выглядеть неестественно.

Вот наиболее частые проблемы:

• отвисание груди вследствие потери эластичности кожи; проблема решается установкой импланта под мышцу или проведением повторной операции с подтяжкой кожи;
• контурирование импланта у стройных девушек; недостаток ликвидируется процедурой липофилинга;
• смещение импланта при недостаточно длительном ношении компрессионного белья; осложнение требует повторной операции;
• слишком широкое расстояние между железами или визуальное их слияние («моногрудь», синмастия) при неправильном подборе импланта или неправильном формировании кармана; при желании женщины устраняется повторной операцией;
• кожная рябь (рипплинг или «эффект стиральной доски») – волны на коже, меняющиеся в зависимости от положения тела; проблема решается заменой импланта или процедурой липофилинга груди.

Редкие осложнения

К редко встречающимся осложнениям маммопластики относят:

• аллергию на имплант (проявляется высыпаниями на коже и отеком, требует удаления);
• отложение кальция в области импланта (устраняется лишь при значительном объеме дефекта);
• атрофию тканей железы;
• повреждение молочных протоков и невозможность кормления грудью после пластики.

Пластика груди – это полноценная операция, требующая тщательной подготовки, мастерского исполнения, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача в реабилитационном периоде. В этом случае риск осложнений будет минимален, а значит, красивый бюст будет радовать пациентку всю жизнь.

Источник: https://www.galaxy.clinic/oslozhneniya-mammoplastiki/