Мануальная терапия ― проверенный и надежный способ

21.03.2022

Врачи медцентра «Чудо Доктор» при лечении патологий опорно-двигательного аппарата практикуют так называемые мягкие техники мануальной терапии. Это сравнительно новое медицинское течение, совмещающее в себе эффективные приемы из нескольких направлений: ортобиономии, миофасциоэстетики, телесно-ориентированной психотерапии и др.

Наши специалисты помогают пациентам вернуть свободу движений и избавиться от боли без применения радикальных методов. Правильно подобранный комплекс приемов позволяет устранить не только симптомы, но и причины различных заболеваний.

Особенности мягких техник мануальной терапии

Данные приемы базируются на следовании естественным нейрофизиологическим принципам. Благодаря их применению у пациентов нормализуется тонус мышц и функциональное состояние связок, восстанавливаются все элементы опорно-двигательного аппарата.

Терапевтический процесс проходит без боли и дискомфорта для пациента. В процессе лечения деформированные мышцы или связки не подвергаются резкому растяжению. В результате быстро снимаются болевые ощущения, мышцы расслабляются, восстанавливается свобода движения суставов.

Длительный лечебный эффект достигается за счет строго дозированного длительного непрямого воздействия. Действия терапевта сочетаются с особыми дыхательными приемами, которые выполняет пациент для полного расслабления.

Руки врача двигаются только в направлении рисунка функционального расстройства, поэтому больной во время сеанса не испытывает неприятных ощущений.

Преимущества мягкой мануальной терапии

Щадящее воздействие	Лечение проходит без применения жестких и ударных приемов, вызывающих хруст в суставах и образование гематом. Не допускаются резкие повороты шеи и поясницы. Мягкая мануальная терапия предполагает длительную работу с мышечным корсетом. Ориентируясь на ряд признаков, врач находит триггерные точки и инактивирует их, устраняя причину боли. Такой подход требует от специалиста полной самоотдачи, зато вероятность травмирования позвоночника, суставов и мышц минимальна.
Устранение причин патологии	Мягкая мануальная терапия нацелена на укрепление мышечного корсета, который естественным образом удерживает позвонки в правильном положении и снижает нагрузку на суставы. Такое лечение устраняет не только симптомы, но и причины, вызывающие заболевания.
Индивидуальный комплекс приемов	Перечень техник подбирается и комбинируется с учетом специфики заболевания и состояния пациента. В курс терапии может быть включен лечебный массаж и элементы остеопатии. Благодаря сочетанию техник из нескольких медицинских направлений возникает эффект синергии, усиливающий лечебное воздействие.

Сравнение классической и мягкой мануальной терапии

Изначально основу лечения составляли медицинские манипуляции на суставах и позвоночнике. Врачи классического направления применяют трастовые приемы, которые рассчитаны на моментальный эффект. Сразу после сеанса у пациента увеличивается подвижность сустава, исчезают болезненные ощущения, расслабляются мышцы. Лечебный эффект объясняется быстрым устранением защемления капсулы межпозвонкового сустава.

Однако при таком подходе высока вероятность, что разрушится выстроенный организмом компенсаторный механизм. Кроме того, увеличивается риск растяжений, вывихов или ушибов. Ослабленный мышечный корсет не способен удерживать позвонки на месте, что грозит рецидивом болезни, развитием грыж и протрузий.

По характеру воздействий мягкие техники мануальной терапии близки к остеопатии, но при этом показывают большую эффективность в лечении целого ряда заболеваний. Приемы задействуют в первую очередь силу мышц пациента. Расслабление мускулатуры восстанавливает естественную подвижность суставов, нормализует растяжимость связок и фасций.

Терапевтический эффект мягкой мануальной терапии

Методы лечения, которые используют наши врачи при болезнях позвоночника и суставов, показывают хорошие результаты и облегчают состояние пациентов с первых сеансов.

Грыжа межпозвоночных дисков	В большинстве случаев причиной болезни становится остеохондроз позвоночника. Благодаря терапии удается устранить выпячивание межпозвонковых дисков.
Остеохондроз позвоночника	Лечение замедляет дегенеративные процессы, протекающие в позвонках и межпозвонковых дисках, и помогает добиться длительной ремиссии.
Искривление позвоночника	Регулярные курсы лечения уменьшают проявления сколиоза, лордоза, кифоза и способствуют восстановлению естественной формы позвоночного столба. Во время сеанса врачи нашей клиники работают не только с мышцами, но и с костно-связочным аппаратом.
Цервикалгия	Данная патология локализуется в шейном отделе позвоночника и вызывает сильные боли и ухудшение кровоснабжения мозга. Мануальная терапия направлена на снятие неприятных ощущений и устранение сопутствующих симптомов. У пациентов нормализуется зрение, восстанавливается координация, проходят головокружения.
Дорсалгия	Лечение позвонков грудного отдела позволяет выявить и устранить различные причины болей: блокирование реберно-позвоночных суставов, остеохондроз, защемление нерва.
Межреберная невралгия	Сдавливание спинномозговых нервов грудного отдела вызывает болезненные ощущения и затрудненное дыхание. Мягкая мануальная терапия помогает снять напряжение реберной мускулатуры и укрепить мышечный корсет.
Артрозы и артриты	Мануальная терапия дает заметный эффект на 1-2 стадиях заболеваний. После курса лечения пациенты меньше страдают от боли, восстанавливается естественная подвижность суставов.
Функциональные нарушения работы внутренних органов	Благодаря щадящему воздействию на позвоночник и суставы внутренние органы принимают нормальное положение, улучшается кровообращение и отток лимфы.

Кому показана мануальная терапия

Курс лечения назначают пациентам, которые страдают:

• от болей в суставах и позвоночнике;
• нарушениями осанки;
• ограничениями подвижности;
• миофасциальным болевым синдромом;
• головокружениями;
• от синдрома хронической усталости;
• головными болями;
• межпозвоночными грыжами;
• нарушениями работы головного мозга;

• вегетососудистой дистонией;
• заболеваниями органов ЖКТ;
• патологиями репродуктивной системы (птоз матки у женщин, простатит у мужчин);
• гипертонией в начальной стадии;
• варикозом;
• бронхиальной астмой.

В каких случаях нельзя проводить лечение

Даже мягкая мануальная терапия имеет ряд ограничений. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• злокачественные опухоли на позвоночнике;
• туберкулез костей;
• переломы или ушибы позвоночника и суставов;
• дисковые миелопатии;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, ИБС, гипертония 3 степени);
• болезни костей инфекционной природы (остеомиелит);
• наличие осколков секвестрированной дисковой грыжи;
• воспалительные заболевания суставов;
• артрозы 3-4 степеней;
• хронические патологии внутренних органов в стадии декомпенсации;
• болезнь Бехтерева.

Курс мануальной терапии рекомендуется отложить пациентам, восстанавливающимся после операции, и беременным женщинам на сроке более 12 недель.

Какие исследования необходимы перед лечением

Для выявления противопоказаний врач подбирает комплекс аппаратных и лабораторных обследований. В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту могут быть назначены:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• денситометрия (исследование на остеопороз);
• общие анализы крови и мочи.

Как проходит прием у врача

Вы можете обратиться в отделение мануальной терапии клиники «Чудо Доктор» в любой день недели. Если вы ранее наблюдались у других специалистов (терапевта, невролога, ревматолога, ортопеда, травматолога), желательно принести на консультацию заключения от них и имеющиеся результаты обследований.

На первом приеме специалист проводит мышечное тестирование, направленное на выявление активных, латентных и сателлитных триггерных точек. Их локализация определяется по ряду признаков (ослабленная мускулатура, зоны отраженной боли, ограниченность подвижности сустава, нарушения чувствительности и т.д.).

На основании мышечного тестирования врач разрабатывает индивидуальный курс терапии в соответствии с показаниями. После лечения необходимо сделать перерыв на 1–6 месяцев и провести повторное обследование. По результатам диагностики врач скорректирует тактику лечения, если необходимо.

Квалифицированные врачи

С пациентами работают опытные мануальные терапевты и рефлексотерапевты. Стаж наших специалистов более 10 лет

Высокотехнологичное оборудование

В медцентре используется современная диагностическая аппаратура. Прежде чем приступить к лечению, врач тщательно изучает результаты обследований.

Комплексный подход

Специалисты медцентра разрабатывают индивидуальные программы, включающие курс мануальной терапии, физиолечение, ЛФК.

Комфортные условия

Терапевтический сеанс проходит в удобном процедурном кабинете. К вашему визиту он будет полностью готов к приему.

Как проходит сеанс

Во время каждого приема врач использует несколько разных методов, добиваясь устранения болевого синдрома, нормализации работы нервной системы, улучшения кровообращения и лимфотока и т.д. Специалист попеременно воздействует на различные зоны:

Сеанс у мануального терапевта длится от 15 до 30 минут. Использование сразу нескольких приемов в рамках одного сеанса дает возможность проработать все элементы опорно-двигательного аппарата. В результате комплексного подхода терапевтический эффект оказывается выше по сравнению с сеансом классической мануальной терапии, а процесс выздоровления протекает быстрее.

Виды воздействий

В основе всех мягких техник лежат несколько базовых приемов:

мышцы	позвоночник	суставы
расслабление мускулатуры, устранение триггерных точек, миофасциальный релиз, нормализация работы мышц	восстановление нормального положения позвонков и дисков, укрепление мышечного корсета	восстановление подвижности, улучшение питания сустава

1	Мягкая мобилизация. Бережное воздействие, восстанавливающее нормальную подвижность суставов и позвонков.
2	Прессура. Аккуратное точечное воздействие на мышечные уплотнения, вызванные спазмами или рубцовым перерождением ткани.
3	Релаксация. Чередование кратковременного небольшого напряжения мышц с их максимальным расслаблением.
4	Растяжение. Метод постепенного эластичности мышц, укороченных связок, рубцовой ткани.

Комбинация приемов подбирается для каждого больного индивидуально.

Результат лечения

Пациенты, прошедшие курс мягкой мануальной терапии, отмечают:

• более быстрое восстановление после травмы;
• улучшение осанки;
• устранение болей после длительных физических нагрузок;
• улучшение эмоционального состояния;
• физический комфорт во время и после процедуры.

Записаться на прием к специалистам отделения мануальной терапии клиники «Чудо Доктор» можно по телефону или онлайн. Наши врачи профессионально подходят к своей работе и внимательно относятся к каждому пациенту.

Вопрос-ответ:

Сколько сеансов необходимо провести?

Если пациент жалуется только на сильную боль, то для ее снятия может быть достаточно 2–3 визитов к врачу врача. Если же речь идет о более серьезных патологиях, для их лечения и профилактики рецидивов может потребоваться несколько курсов длительностью от 4 до 6 сеансов с частотой 2-3 раза в неделю.

Какие осложнения могут возникнуть после курса мануальной терапии?

После первого сеанса примерно 20% пациентов испытывают боль, связанную с изменением двигательного стереотипа. Обычно она проходит в течение суток и полностью исчезает после завершения курса.

При наличии хронических воспалительных процессов в организме возможна гипертермия. О повышении температуры следует сообщить мануальному терапевту, чтобы он скорректировал курс лечения.

У пациентов с анемией иногда наблюдается головокружение. В этом случае требуется коррекция сопутствующих заболеваний.

Какие техники мануальной терапии наиболее результативны?

Комплекс методов подбирает врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента. Мануальный терапевт может дополнительно использовать инструментальные методы воздействия: прокол триггерной точки или микронадрез для введения лекарственных препаратов.

Мануальный терапевт: когда обратиться к врачу, какие заболевания лечит, показания и лечение

Что такое мануальная терапия – уже в самом названии лечения находится ответ, ведь в переводе с латинского «манус» означает «рука». Не трудно догадаться, что мануальная терапия — это лечение с помощью рук, врач воздействует руками на мышцы позвоночника на конечности человека для приведения организма в нормальное функционирование.

Содержание

Когда нужна помощь врача

Чаще всего к врачу обращаются пациенты с заболеваниями и патологиями опорно-двигательного аппарата. Обычно это болевые ощущения такие как: прострелы, онемение, нарушения подвижности в пояснице, хруст в шее, головные боли не могут точно указать какой орган конкретно болит.

Поэтому обращаться к мануальному терапевту необходимо при возникновении боли в любом позвоночном отделе (в шее, в пояснице), боль может отдавать в разные части организма: в руку, под лопатку, в ногу, в голову, в ягодицу.

Болевые ощущения могут сопровождаться чувством онемения в пальцах рук или ног; чувством сдавливания головы, шумом в ушах, головокружением. После осмотра мануальный терапевт назначит лечебную терапию.

Преимущества

Преимущество и отличие мануальной терапии от других методов состоит в том, что лечения не просто убирает болевые ощущения, а происходит воздействие на причину заболевания. Методика развивалась на протяжении более ста лет.

Начиная с девяностых годов прошлого века, мануальная терапия официально признана Всемирной организацией здравоохранения.

Действие мануальной терапии направлено на устранение болевых ощущений и восстановление функции мышц, повышая подвижность позвонков и суставов, укрепляя мышечный корсет, устраняя деформацию позвоночника.

Как следствие равномерно перераспределяется мышечный тонус, формируется правильная осанка, устраняется сдавление нервов и сосудов, проходит головная боль, онемение в пальцах и другие неприятные ощущения. Общее состояние здоровья значительно улучшается.

Мануальную терапию от массажа отличает предварительная работа врача с межпозвонковыми суставами и комплексная оценка двигательного аппарата пациента, сравнивая состояние перед началом и после лечения. Выполняя основные манипуляции, врач работает только с поверхностными мышцами.

Виды и техники исполнения

В основе лечения применяются древние восточные техники для лечения с использованием рук: техника для воздействие на мягкие ткани, суставная техника, специфические манипуляции родом из остеопатии, висцеральная терапия и работа с крестцом, черепом и шейным отделом.

Мануальный терапевт при первичном осмотре на основании жалоб больного подбирает подходящую технику мануальной терапии, с помощью которой пациент сможет скорейшим образом устранить и избавиться от болевых ощущений и вернуться к нормальной жизни. Во время данного курса процедур врач использует только воздействие руками.

Мягкая техника направлена на придание эластичности и подвижности, снижение напряжения в мышцах и болевых ощущений с помощью бережных и плавных движений, исключая толчки, сильные нажимы и т.п.

Мобилизационная техника направлена на восстановление кровообращения, подвижности суставов, снижению отечности, снижению боли вследствие расслабления мышц и увеличения подвижности позвонков.

Манипуляционная техника способствует восстановлению подвижности в межпозвонковых суставах, суставах таза и конечностей с помощью безболезненных, толчкообразных движений.

Артро-вертебральная техника позволяет купировать спастику мышц, устранять блоки. Выполнение мануальной терапии нормализует движение нервных импульсов по проводящим нервным путям, приводя в норму процессы возбуждения и торможения.

Висцеральная техника направлена на лечение заболеваний внутренних органов путем изменения их расположения при помощи мануальной терапии.

Как проходит прием у мануального терапевта

На консультации доктор собирает анамнез – основные жалобы, волнующие пациента, его образ жизни, наличие хронических заболеваний, когда появились симптомы, полученные травмы и другую необходимую информацию. Далее врачом проводится обязательный осмотр пациента.

Проводится ортопедическое обследование в положении стоя и лежа, а после пациента направляют на различные диагностические исследования. Если необходимо, пациенту выписывают направление к врачу другой специализации (например, к врачу неврологу).

После получения результатов исследований врачом устанавливается диагноз, выявляются изменения в анатомическом строении пациента и функциональных нарушений. Доктор подбирает индивидуальный план лечения, методы и техники воздействия, продолжительность курса и количество сеансов.

Дополнительные методики

• Рефлексотерапия и воздействие на биоактивные или рефлексогенные точки.
• Пальпация синартродиальных суставов черепа.
• Массаж глубоких тканей.

В целях диагностирования причин болевых ощущений в мануальной терапии применяют целый набор методов:

• сдача лабораторных анализов (анализ крови, мочи);
• рентгенография (рентген);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• электронейромиография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• изучение нервно-мышечной проводимости;
• компьютерная томография (КТ);
• комплексное обследование.

Показания и противопоказания

Показания:

• Отсутствие нормальной осанки.
• Экструзия и выпирание межпозвонкового диска в позвоночный канал.
• Артрит.
• Легкие межпозвоночные грыжи.
• Дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков.
• Спондилоартроз.
• Ревматизм, артроз.
• 3-4 степень нестабильности позвонков.
• Мигрень и цефалгия.
• Восстановление после травм.
• Поражение периферических нервов.
• При сидячем образе жизни для профилактики нарушений и искривления позвоночника.

Когда межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца больного укладывают на спину или на бок, а врач мануальщик легко надавливает на некоторые части позвоночника в определенных местах, тем самым увеличивая расстояние между позвонками. Если межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца в шейном отделе, то больше вытягивают позвонки мягкими и осторожными движениями, не скручивая их.

Как правило, после применения мануальной терапии:

• болевые ощущения проходят насовсем из-за снятия спазма мышц и освобождения зажатого нервного окончания в позвонке.
• улучшаются обменные процессы в хрящевой ткани, также кровообращение и снабжение лимфой в позвонках.
• если протрузии не носят запущенный характер, то мануальная терапия приводит к нормализации позвонкового столба, устраняя смещение позвонков.
• связки и сухожилия становятся более эластичными и подвижными.

При экструзии мануальная терапия с помощью надавливания на определенные точки, возвращает в нормальное положение межпозвонковые диски, устраняя защемленные нервы.

По этой причине сильные болевые ощущения проходят, мышечная ткань обретает нормальный тонус.

Если экструзии в поясничном отделе, тогда мануальная терапия направлена на нормализацию функционирования органов малого таза, снимая болевой синдром, возвращая возможность двигаться. После сеансов мануальный терапии при экструзии происходит:

• Быстрое улучшение состояния.
• Нормализация кровообращения и снабжения лимфой мышечной ткани, укрепляя мышечный корсет поддерживающий позвоночный отдел.
• При незапущенном состоянии обходится без хирургической операции.
• Отказ от приема лекарственных препаратов, помогающих заглушить болевые ощущения.
• Улучшение обменных процессов в организме.

При осложнении остеохондроза, возникновении грыжи межпозвонкового диска возникают сильные болевые ощущения. Мануальная терапия проводится в зависимости от размера грыжевого выпячивания, его расположения по отношению к спинному мозгу, сдавливания нервных окончаний.

При дегенеративных изменениях позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков шейного отдела. Мануальная терапия снимает спазмирование мышечной ткани, уходит головокружение, пропадает шум в ушах, улучшается подвижность в плечах и шее.

мануальная терапия при остеохондрозе, направлена на улучшение обменных процессов, обеспечение правильной формы позвоночному столбу и восстановление тканей, окружающих позвоночник.

Комплекс лечения с помощью методов мануальной терапии при остеохондрозе направлен на восстановление суставов форсированными движениями, вводя расслабляющий массаж с помощью вытягивания для снятия мышечного напряжения и улучшение кровоснабжения и обменных процессов.

Преимущества методов мануальной терапии заключаются в том, что:

• Все действия направлены на обезболивание, создают удобство и релаксацию.
• Отсутствие хирургического вмешательства и исключая применение лекарственных препаратов.
• Быстрое получение устойчивого и серьезного результата.
• В процессе происходит укрепление организма, улучшая обменные процессы.
• Устраняются проблемы во всех частях позвоночника.

Предварительная диагностика при трёхплоскостной деформации позвоночника и дугообразном смещении грудного отдела, помогает определить причину образовавшихся изменений, уменьшить болевые ощущения, позволяя достигнуть положительного результата.

С помощью мануальной терапии позвоночнику возвращается гибкость, восстанавливаются ослабленные мышцы. Из-за острых болевых ощущений в результате образования ишиаса, больной практически обездвижен и не может нормально жить.

Сеансы мануальной терапии направлены, устраняя отечность и сдавливания нервных окончаний, восстановить здоровую анатомию позвоночника, вернуть подвижность и нормальный тонус мышцам и связкам.

Если пациента мучает головная боль, то мануальный терапевт выясняет симптомы, сопровождающие чувство боли: где, конкретно, формируется центр болевых ощущений, какие мышцы, связки ведут к нему, что может быть еще связано с чувством боли, кроме состояния позвоночника. В таких случаях предварительно, необходимо провести лабораторную диагностику и обследование с помощью медицинского оборудования. На основании результатов врачом выбирается метод проведения мануальной терапии.

Мануальную терапию не проводят при следующих причинах:

• При злокачественных опухолях и при наличии онкологии.
• При инфаркте, тромбозе позвоночных артерий.
• При ишемическом спинальном инсульте и инфаркте спинного мозга.
• При инфекционных заболеваниях легких.
• При гнойно-некротическом процессе, развивающимся в костях и костном мозге.
• При воспалении головного мозга.
• При уменьшении плотности костей.
• При гипертонической болезни в стадии риска.
• При эмоциональной лабильности, агрессии, апатии и т.п.

Мануальная терапия при правильном врачебном исполнении приносит оздоравление, улучшение кровоснабжения, обменных процессов в организме. Повышается работоспособность, подвижность частей тела, улучшается настроение. При непрофессиональном выполнении сеансы мануальной терапии могут навредить организму.

В медицинском центре Mriyalife в Ялте работают специалисты мануальной терапии высокого класса, с опытом работы. Чтобы получить полный комплекс услуг по мануальной терапии Вы можете записаться на прием к врачу в медицинском центре Mriyalife в Ялте. Запись к врачу доступна онлайн на сайте или по телефону.

Статья проверена:

Мануальная терапия: современный взгляд

Цель этой статьи – ознакомить читателя с современными аспектами в мануальной терапии, на что направлено это лечение, возможности мануальной терапии, опасность от мануальной терапии и вообще — зачем она нужна современному человеку.

Что такое мануальная терапия?

Мануальная терапия – это механическое воздействие на тело человека, осуществляемое руками врача которое имеет широкое и разноплановое практическое приложение. Воздействие осуществляется на позвоночник, суставы, кожу, мышцы, связки, внутренние органы, сосуды, нервы.

Цель мануальной терапии: устранить ограничение подвижности в тех участках тела, где подвижность, по каким либо причинам, снизилась; снять внутреннее напряжение в органах (прежде всего в мышцах, а так же в сосудах, внутренних органах, в коже, в связках и даже в костях), устранить застой биологических жидкостей, таких как кровь, лимфа, межтканевая жидкость, внутричерепная жидкость.

Поскольку я вертебролог, то речь в этой статье пойдет о проблемах позвоночника и об опорно-двигательном аппарате в целом .

Кратко об остеохондрозе

Многие пациенты на вопрос: «что вас беспокоит?» отвечают коротко: «у меня остеохондроз» при этом относятся к своему диагнозу как к чему-то обычному и не серьезному: это же у всех.

На самом деле остеохондроз не просто изменение в костях и хрящах (так он переводится на русский язык), за ним скрывается целый набор синдромов, так называемые неврологические проявления остеохондроза позвоночника. И у каждого человека может быть свой синдром или даже комплекс синдромов.

Чаще всего встречаются мышечно-тонические синдромы: скованность в шее, пояснице, между лопатками, в надплечьях, в ягодицах, в мышцах бедра и плеча, в мышцах окружающих плечевые и тазобедренные суставы.

Кроме этого проявлениями остеохондроза являются синдром позвоночной артерии, радикулопатии различных нервных корешков, когда больного беспокоят прострелы и длительные боли виде полосы (раньше это называли радикулит), синдром головной боли (по умному звучит: краниалгия вертебрального генеза), межреберные невралгии, рефлекторная кардиалгия (сердце кардиологами проверено от и до: и при нагрузках, и в покое, и суточным мониторированием — здорово сердце, а оно все равно болит, особенно при нервном напряжении), функциональные блоки позвонков (при этом происходит, например, ограничение поворота головы влево или вправо, туловища в пояснице влево или вправо, или возникает непроизвольное желание прогнуть спину назад, «чтобы там чего-нибудь щёлкнуло», или, наоборот, согнуться вперед и растянуть продольные мышцы спины). Так же к остеохондрозу относятся и межпозвонковые грыжи (разрушение межпозвонковых дисков). Устранение этих синдромов и занимается мануальная терапия, кроме той ситуации, когда позвонки срослись и попытка их разделить приведёт к перелому позвонков.

Мануальная терапия и мышечно-тонические синдромы

В норме мышечная масса должна составлять около 40% от массы тела (у мужчин чуть побольше, у женщин чуть поменьше) и все эти 40% находятся в постоянном тонусе (то есть готовы к сокращению) и в этих 40% массы тела находится 40% объема крови, которые должны циркулировать по сосудам. Попробуйте остановить кровоток пережав руку жгутом. Что произойдет? Рука посинеет и станет больно.

Тоже самое происходит и с мышцами спины (на любом уровне). Сидячий образ жизни приводит к длительному статическому напряжению (мышцы, как дополнительный насос кровь не прокачивают), постоянные стрессовые ситуации (постоянная боевая готовность непонятно к чему) приводят к повышению тонуса мышц, как у спортсменов на старте (а старта всё нет, и это годами).

В результате мышцы уплотняются, скорость кровотока снижается, обменные процессы замедляются (свежие питательные вещества не приходят к клеткам, а шлаки не уходят), возникает боль, на боль мышцы ещё сильнее сокращаются, и получается замкнутый круг.

Кроме того, при длительном болевом синдроме рабочая мышечная ткань начинает замещаться соединительной тканью, которая превращает мышцу в связку с характеристиками верёвки, а не резинки. При этом уплотняется стенка мышечной клетки, снижается питание клетки, наступает её старение и, в конечном итоге, смерть. И так по всему телу. Картина страшная, но могу успокоить: это все длится годами.

Остеохондроз та болячка от которой не умирают быстро (в отличии от спазма мышечных волокон в сердце), при остеохондрозе просто мучаются годами, забыв об легкости движения, хорошей работоспособности и хорошем настроении. Спазмированные мышцы просто «корёжат» тело.

В шее мышцы могут зафиксировать позвонки и ограничить повороты головы в какую-либо сторону, а смещённые позвонки могут пережать позвоночную артерию и снизить доступ крови в голову. В грудном отделе позвоночника от мышечного спазма происходит ограничение вдоха, и человеку всегда будет не хватать воздуха.

А если зажмутся межрёберные нервы, то будет межрёберная невралгия (с межрёберными болями) и даже боль в сердце. При спазме поясничных мышц (самых мощных) позвонки просто сближаются друг к другу как домкратом. При этом расплющиваются межпозвонковые диски, выдавливая ядро диска как зубную пасту из тюбика или повидло из пирожка (именно так образуются межпозвонковые грыжи).

Многие пациенты говорят мне, что активно занимаются спортом, и у них нет сидячего образа жизни. Спорт – это хорошо. Активно работающие мышцы дополнительно прокачивают кровь, помогая сердцу. Но при этом тонус-то мышц повышается, мышечная масса растет. И активно работающие мышцы в конечном итоге всё равно укорачиваются и уплотняются.

Растет и нагрузка на сухожилия, а в сухожилиях куча рецепторов контролирующих растяжение мышц, и при перегрузке сухожилий срабатывает защитный механизм, снижающий амплитуду движения. Особенно это заметно у плечевых суставов, когда, например, женщина не может завести руку за спину и расстегнуть лифчик, а мужчина не может быстро отвести руку назад перед ударом в боксёрскую грушу. Как мышцы не тренируй, но в теле нет ни одной мышцы, которая бы растягивала другие мышцы в достаточном объеме. Должна быть внешняя сила.

Растяжкой мышц как раз и занимается мануальная терапия. Мало того, на своих сеансах я обязательно делаю подготовительный массаж, чтобы мышцы разогреть, расслабить, убрать «сторожевой рефлекс». Никакой боли.

Если больно – мышца защищается и сокращается, а если пациент 120 кг весом (были у меня такие) – то пока он хорошо не расслабится, ни один врач ему не поможет. Многие считают, что мануальный терапевт «вправляет позвонки». Попробуйте-ка «вправить» позвонок, который держит спазмированная мышца.

Сначала он может быть и «вправится», но мышца опять утянет его обратно. Растяжка мышц направлена не только на снижение периферического сопротивления кровотоку, но и снижения сжимания скелета в целом.

Кроме того, с помощью отдельных видов техник мануальной терапии можно расширить сосуды в мышцах и как бы дополнительно накачать мышцы кровью (сосудистая терапия без сосудистых препаратов).

Мануальная терапия и грыжи межпозвонковых дисков

Грыжи межпозвонковых дисков – это серьёзное заболевание. Это разрушение м/п (межпозвонковых) дисков. М/п грыжи проявляются прежде всего сильной болью, перекосом тела из-за сильно спазмированных мышц, распространением боли в виде полосы по конечностям (в зависимости от того какой нерв зажат этой грыжой). При этом резко снижается работоспособность.

Механизм образования м/п грыжи следующий: тяжелая физическая работа (в том числе и занятия штангой) или сильная и длительная стрессовая ситуация приводят к мышечному перенапряжению, ухудшается кровоток вокруг м/п диска, диск начинает терять влагу, становится дряблым и начинает выпячиваться за границы диаметра позвонков (напоминаю, что м/п диск можно сравнить с пирожком с повидлом, только круглой формы). При выпячивании за границу тела позвонка диск начинает давить на продольную связку позвоночника (см.учебник анатомии), которая некоторое время удерживает диск. При этом у больного начинает поднывать спина после физической нагрузки, период восстановления после нагрузки удлиняется. Затем продольная связка постепенно растягивается и уже не сдерживает диск и однажды, например, при переноске тяжелого пакета с продуктами в одной руке, оболочка диска лопается и его ядро как повидло вырывается в полость позвоночного канала. При этом может зажаться нервный корешок (один или несколько) или твердая мозговая оболочка (защитный чехол спинного мозга). Резкая боль. Мощный мышечный спазм с увеличением нагрузки на позвоночник. Больной не может спокойно двигаться.

Лечили м/п грыжи раньше только хирургически (или человек постоянно жил на обезболивающих). При операции хирург разрезает кожу, мышцы, дужку позвонка (см.учебник анатомии) и только после этого удаляет выпячивание диска.

При этом нет гарантии, что по пути к грыже не будет поврежден какой-нибудь спинальный нерв или грыжа будет действительно удалена (у меня было несколько пациентов после операции по поводу м/п грыж в поясничном отделе позвоночника с потерей чувствительности на коже ноги, с гипотрофией мышц («усохшая нога»), с наличием грыжи м/п диска на повторных снимках МРТ после операции по поводу удаления этой самой грыжи, т.е. разрезать — разрезали, а вырезать — не вырезали). Надо так же отметить, что после операции остается рубец, который будет мешать при повторной операции на грыже выше- или нижестоящего позвонка (м/п грыж может быть несколько). В нашей клинике лечение грыж м/п дисков проводится комплексно: неврологами совместно с мануальным терапевтом. С помощью приёмов мануальной терапии на фоне сосудистой и обезболивающей терапии проводится осевая разгрузка позвоночника, расслабление спазмированных глубоких мышц позвоночника, снижается раздражающее действие грыжевого выпячивания на структуры позвоночного канала. Лечение не быстрое. Но после нескольких курсов грыжевое выпячивание м/п диска рассасывается как чупа-чупс. И это подтверждается повторными снимками МРТ (магнитно-резонансной томографией).

Мануальная терапия и головная боль

Причин головной боли может быть несколько: от наследственных, например, мигрень, до таких серьезных заболеваний, как опухоль головного мозга. Но чаще всего головная боль появляется от «банального остеохондроза». Механизм её появления зависит от работы системы череп-шея. Каждый самостоятельный костный элемент этой системы хоть немного, но должен двигаться.

С шеей понятно: все позвонки двигаются друг относительно друга. А череп – это же кость, болеть не должна. Но на самом деле череп тоже подвижен. Вернее его кости, которые соединены друг с другом швами (см. учебник анатомии). И в этих швах возможно движение костей черепа по типу махов крыльев бабочки, только медленных и низкоамплитудных. Череп как бы дышит.

Расширяется и сжимается. Сам по себе. При этом происходит прокачивание внутримозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в пространстве между мозговым веществом и твердой мозговой оболочкой.

Функций у внутримозговой жидкости много, но главное одно: она должна циркулировать с достаточной скоростью и в конечном итоге вливаться в венозную систему и дальше по большому кругу кровообращения.

При блокировке движений в швах черепа ток ликвора замедляется, шлаки от биохимических реакций через вены выводятся плохо, а тут ещё спазм мышц шеи, дополнительно снижающий венозный отток. Вот вам и головная боль. Даже механизм мигрени обусловлен тем, что резко расширенные вены головы как губка держат в себе кровь без движения. А клетки-то живые.

Биохимия работает согласно температуре 36,6 градусов. Шлаки образуются. И не уходят. И дают сильную боль. В такой ситуации мануальная терапия направлена на то, чтобы расшевелить кости черепа (с помощью техник кранио-сакральной терапии), убрать блокировки позвонков и мышечный спазм в шее и, в конечном итоге, запустить циркуляцию крови и внутримозговой жидкости.

Кроме головной боли бывает боль в подзатылочной области, головокружения (голову «обносит»), мушки перед глазами или потемнение в глазах при резком изменении положения головы, вплоть до обмороков. Это синдром позвоночной артерии. При этом нарушен не отток, а приток крови к голове. Мануальной терапией это тоже лечат.

Мануальная терапия и послеродовое состояние женщины

Здесь всё просто. Во время беременности плод растёт и тяжелеет, нагрузка на спину возрастает, мышцам спины становится труднее удерживать вертикальное положение (так же как тяжело держать утюг на вытянутой руке), включаются мышцы ног, которые тоже перенапрягаются и начинают болеть.

Кроме этого у беременной женщины происходит мощный гормональный сдвиг, который в механическом плане направлен на подготовку к родам в виде разрыхления хрящевой ткани (чтобы кости таза лучше расходились). А хрящевая ткань не только в тазовых сочленениях, но и в межпозвонковых дисках, которые так же размягчаются.

А современные женщины менее прочны механически, чем наши бабушки (из-за отсутствия должной физической тренерованности с детства). И получается картина, аналогичная той, когда на тесто положили гирю: нагрузка вниз, а тело «расползается» во все стороны. А потом роды. А потом лишний вес. А потом ребенок на руках (и с каждым месяцем он всё тяжелее и тяжелее).

А потом всё болит из-за того, что было всё перерастянуто. А ещё всё бесит (а это дополнительное перенапряжение).

Конечно, мануальная терапия не изменит гормонального фона и не уберёт лишние жировые отложения.

Но зато мануальный терапевт может разгрузить позвоночник, проработать утомлённые и спазмированные мышцы (причём отдельные особо болезненные мышечные пучки, чего не может сделать физкультура), улучшить питание ослабленных м/п дисков (напомню: у межпозвонковых дисков взрослого человека нет собственных сосудов напрямую доставляющих питание в диски, оно происходит диффузно из окружающих мышц). Может быть мануальная терапия не всегда быстрое лечение, но имеется немаловажный плюс: это «экологически чистый метод», т.е. без химического воздействия на организм. А кормящим женщинам часто противопоказаны различные лекарства.

Мануальная терапия и сердечно-сосудистая система

Сердце — насос. Тело – система труб. Насос со временем стареет и изнашивается. Компрессия в рабочих камерах уменьшается. Тело уплотняется и заплывает жиром, сдавливая сосуды («систему труб»). Кроме того, эти «трубы» забиваются изнутри (откладываются холестериновые бляшки).

Периферическое сопротивление для кровотока растет, он замедляется, кровь плохо насыщается кислородом и плохо питает ткани, а сердце просто надрывается от тяжелой работы.

Мануальная терапия снижает периферическое сопротивление кровотоку, расширяет сосуды, помогает заработать дополнительным сосудам (коллатералям), облегчает работу сердца. Продолжительность жизни увеличивается.

Таким образом, современная мануальная терапия перестала сводиться к узконаправленному процессу «вправления позвонков» с большим процентом осложнений в виде переломов и вывихов.

Сегодня это безопасный, безболезненный, «экологически чистый» метод лечения.

Который может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с лечением у других специалистов: от невролога и кардиолога до психотерапевта.

 В этой статье приведены лишь основные примеры применения мануальной терапии связанные с позвоночником и спиной в целом. Мануальная терапия гораздо шире. Если у Вас возникли вопросы к мануальному терапевту, то их можно задать через администраторов Преображенской клиники по тел. 385-70-07.

Чем полезна мануальная терапия?

• Всегда ли от болей в спине можно избавиться только с помощью лекарств или операции?
• Об одном из современных методов лечения опорно-двигательного аппарата — мануальной терапии — мы говорим сегодня с врачом-мануальным терапевтом ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.
• Дмитрий Олегович, что представляет собой мануальная терапия?

В этом термине есть латинский корень, а именно слово «манус», означающее «рука», «кисть руки». Следовательно, мануальная терапия — это метод лечения, основанный на воздействии врача руками на опорно-двигательный аппарат человека (позвоночник, конечности, мышцы, связки) с целью нормализации его функций.

Скажите, а какие болезни можно лечить с помощью мануальной терапии?

Их много. Прежде всего, это остеохондроз позвоночника и его осложнения, нарушения осанки, сколиоз, кифоз, невралгии, заболевания суставов.

На практике, однако, человек может не знать, какое именно у него заболевание, но точно знает, что его беспокоит. Поэтому поводом для обращения к мануальному терапевту могут быть боли в любом отделе позвоночного столба, которые могут отдавать (иррадиировать) в руку, ногу, ягодицу; чувство онемения в пальцах кисти или стопы; головные боли, шум в ушах, головокружение.

Дмитрий Олегович, применяется ли этот метод при грыжах поясничного отдела позвоночника? Если да, то в каких именно случаях?

Безусловно. Грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска — это одно из осложнений остеохондроза, и такие пациенты приходят к нам нередко. В этом случае чаще всего повод для обращения — боль.

В зависимости от ее выраженности и, самое главное, характеристики грыжевого выпячивания, мы используем разные модификации мануальной терапии. Вместе с тем, с помощью этого метода мы можем помочь не при каждой грыже.

Поэтому изначально определяются ее размеры, расположение по отношению к нервам, к спинному мозгу.

Мануальная терапия используется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

Да. Здесь мы применяем те же самые принципы, что и при лечении поясничного отдела.

Можно ли сочетать ее с какими-то другими методами?

Я бы сказал, что во многих случаях даже нужно. В частности, при сильных болях она не всегда может в достаточной степени устранить ее, поэтому бывает необходимо дополнительное назначение обезболивающих средств, иглоукалывания.

Другой пример — недостаточно сильная мускулатура. А ведь хорошо известно, что крепкие и выносливые мышцы, поддерживающие позвонки в нужном положении — основа здоровой спины. Но наше лечение само по себе не сделает мышцы сильнее, здесь необходимы регулярные, постоянные занятия лечебной физкультурой по индивидуально разработанной программе.

Всегда нужно помнить: конечной целью терапии является не только снятие болевых ощущений и возвращение подвижности позвонкам или суставу, но и обязательно — создание условий для профилактики таких нарушений в будущем. Поэтому принципиально важно использовать весь резерв возможностей современной медицины.

Дмитрий Олегович, вы рассказали о показаниях к проведению мануальной терапии. А существуют ли противопоказания?

1. Разумеется, их тоже немало. Мануальная терапия не применятся при:
2. — свежих травмах позвоночного столба, суставов;
3. — перенесенной операции на позвоночном столбе;
4. — секвестрированной грыже диска (иногда ее называют также «секвестрирующая грыжа»);
5. — новообразованиях позвоночника, а также спинного и головного мозга;
6. — новообразованиях конечностей, суставов;
7. — новообразованиях внутренних органов;
8. — различных инфекционных процессах в позвоночном столбе и суставах;
9. — острых воспалениях суставов, а также спинного мозга и его оболочек.

Существует ли какая-либо опасность при проведении мануальной терапии? Возможно ли развитие осложнений?

В умелых руках квалифицированного доктора процедура совершенно безопасна. Есть мнение, что она болезненна, сопровождается сильным «хрустом», который, кстати, в некоторых случаях сам по себе может испугать человека. Хочу развеять опасения: правильно выполняемое вмешательство не причиняет пациенту дискомфорта.

Однако нужно быть готовым к тому, что в процессе вмешательства позвоночник, а также мышцы, окружающие его, могут побаливать.

Почему это происходит? Во время терапии происходит перестройка и нормализация движений как позвоночника, так и мышц. Соответственно, они должны «научиться» новым, физиологичным движениям.

Такое их «переобучение» иногда сопровождается незначительными болевыми ощущениями, что совершенно нормально и ожидаемо.

Дмитрий Олегович, перед началом лечения проводятся какие-то дополнительные исследования? Или достаточно только обследования мануальным терапевтом?

Уточняющие исследования обязательны. Их разновидность и объем определяются врачом после осмотра пациента. Это может быть, в частности, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника, изучение нервно-мышечной проводимости.

Что бы вы хотели сказать нашим читателям в завершение нашей беседы?

Хотел бы упомянуть слова одного из целителей прошлого: «Нас трое — ты, я и болезнь. Если ты будешь с болезнью, вас будет двое, а я один, и вы меня одолеете. Если ты будешь со мной, нас будет двое, болезнь останется одна и мы ее одолеем».

Любая помощь — и метод мануальной терапии при этом не исключение — это не только работа врача, многое зависит и от пациента. Поэтому следуйте рекомендациям вашего доктора и не жалейте времени для своего здоровья.

Для справки:

Торопов Дмитрий Олегович

Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.

• Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
• Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).
• С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».