Методика Катарины Шрот для терапии сколиоза

Методика Катарины Шрот для терапии сколиоза

Сколиоз 3 степени характеризуется дугой деформации позвоночной оси с углом от 26 до 40 градусов. В отличие от сколиоза 1 и 2 степени деформация позвоночника 3 степени это серьезное нарушение биомеханики позвоночника. Кроме того, риск прогрессирование при сколиозе 3 степени составляет 68%. Поэтому, своевременное полноценное лечение сколиоза 3 степени позволит приостановить дальнейшее прогрессирование деформации и в определенной степени стабилизировать функциональность позвоночника .

Этиология и клинические формы сколиоза 3 степени

Сколиоз позвоночника 3 степени в 80% случаев считается идиопатическим. То есть его причина достоверно не определяется. В мировой практике принято различать временные интервалы в ходе заболевания:

  • Идиопатический (инфантильный) сколиоз наблюдается между 1-м и 2-м годами ребенка;
  • Идиопатический (ювенильный) сколиоз появляется в возрасте 4-6 лет
  • Подростковый идиопатический сколиоз развивается в возрасте между 10 и 14 годами и, как правило, связан с быстрым ростом позвоночного столба на фоне гормональных изменений.

Методика Катарины Шрот для терапии сколиоза

В зависимости локализации деформации в позвоночнике различают, следующие формы:

  • Торакальный – грудной отдел позвоночника;
  • Поясничный — в поясничном отделе позвоночника;
  • Тораколюмбальный — одна кривизна в грудном и вторая в поясничном отделах;
  • Комбинированный — есть несколько искривлений, которые деформируют позвоночник в форму буквы «S».

Примечательно, что диагноз «сколиоз 3-й степени» может быть установлен только после оценки рентгеновских снимков позвоночника в соответствии с методом Кобба. Метод включает проведение двух линий, которые параллельны позвоночным концевым пластинам тел позвонков.

В точке их пересечения измеряется угол.

Симптомы и признаки сколиоза

Хроническая боль при сколиозе

Происхождение боли при сколиозе — боль исходит из следующих анатомических структур

  • Фасеточные суставы в грудных и поясничных позвонках
  • Дегенеративное заболевание дисков
  • Сдавливание (компрессия) или раздражение спинномозгового корешка в грудном и поясничном отделах позвоночника может вызывать боль при сколиозе.

Радикулярная боль при сколиозе. Хроническая боль распространяется из нижней части спины в ноги. Причина боли следующая:

  • Раздражение корешка
  • Защемление нервного корешка в фораминальном отверстии

Радикулопатия — это корешковая боль, связанная со следующими симптомами:

  • Покалывание
  • Нарушение чувствительности
  • Слабость в нижней конечности (ноге)

Причины боли в спине при сколиозе следующие:

  • Мышечный спазм паравертебральных мышц.
  • Суставная артропатия.

Симптомы

  • Кривая сколиоза 26-40 °
  • Может быть наклон головы вперед, неровные плечи или бедра
  • Одежда может сидеть неравномерно
  • Часто одна лопатка выше, чем другая, и появляется «реберный горб»
  • Болевой синдром может иметь место или отсутствовать
  • Пациент может чувствовать усталость после физической активности
  • Часто пациент ощущает «неуклюжесть»
  • Пациенты могут испытывать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками и у основания грудной клетки

Одышка

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, жалуется на укорочение дыхания одышку. Сколиоз 3 степени вызывает искривление в грудном и поясничных отделах позвоночника.

Искривление грудного отдела позвоночника при умеренно-тяжелом сколиозе сдавливает легкие и уменьшает объем легких, что вызывает одышку.

Эффект снижения потенциала легких

  • Гипоксия. Низкая концентрация кислорода в крови.
  • Диспноэ — жалобы пациентов на одышку.

Сердцебиение

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, часто жалуется на сердцебиение (ощущение сердечных ударов). Симптомы наблюдаются после быстрого движения верхней части тела или сидения на одном месте в течение длительного периода времени, как например, во время путешествия.

Причины сердечного приступа у пациентов, страдающих от сколиоза, следующие:

  • Тяжелый сколиоз поднимает диафрагму в грудную клетку.
  • Диафрагма сжимается и расслабляется при каждом вдохе. Восходящий подъем диафрагмы помогает вывести воздух из легких, а при сколиозе также толкает сердце, что приводит к уменьшению кровотока из сердца.
  • Неравномерное развитие мускулатуры – (характерный признак сколиоза 3 степени)

Сколиоз — ненормальная кривизна, из-за чего некоторые мышцы перегружены, по сравнению с другими и визуально отмечается гипотрофия части мышц.

  • Аномальный горб или искривление позвоночника в середине спины.
  • Выпирание ребер на стороне, которая изогнута.

Диагностика

Сколиометр — инструмент, используемый для измерения степени кривой у пациентов, страдающих сколиозом. Сколиометр также измеряет ротацию позвоночника.

Рентгенография

Методика Катарины Шрот для терапии сколиоза

  • Рентген в положении стоя в переднезадней и латеральной плоскости.
  • Рентген помогает диагностировать сколиоз и связанный с ним кифоз и лордоз.
  • Рентгенография проводится повторно каждые 6 месяцев у детей в возрасте от 12 до 18 лет.

МРТ(магнитно-резонансная томография) позволяет обнаружить вторичные изменения в позвоночнике связанные с нарушением биомеханики позвоночника.

Лабораторная диагностика

Генетическое тестирование сколиоза

  • Аномалии ДНК, связанные со сколиозом, была идентифицированы несколькими научными исследованиями, но обычное тестирование в клинической практике пока не доступно.
  • около 50 генных маркеров были идентифицированы и сопоставлены с ДНК родителей.

Лечение сколиоза

Наблюдение

  • Наблюдается инфантильный и сколиоз подростков.
  • Рентгенологическое и клиническое обследование проводится каждые 4-6 месяцев для наблюдения за ходом сколиоза.
  • При необходимости рекомендуется агрессивная физическая терапия сколиоза.

Физическая терапия (ЛФК)

  • Ранняя физическая терапия (ЛФК) необходима для того, чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить быстрое прогрессирование сколиоза.
  • План физической терапии (ЛФК) зависит от тяжести сколиоза и при 3 степени сколиоза необходима агрессивная физическая терапия.
  • Постуральная тренировка для сколиоза 3 степени. Врач ЛФК подберет постуральную подготовку, чтобы пациент мог выдерживать длительное пребывание в положения сидя или стоя.
  • Поддержка позиционирования. Пациенту, страдающему от сколиоза, рекомендуется использовать ортопедические матрацы, подушки для поддержки спины и ног, чтобы поддерживать правильное распределение веса при лежании на спине или в боковом положении.

Гимнастика Шрот — селективной подход физической терапии и эта гимнастика считается эффективным средством для сколиоза.

Методика Катарины Шрот для терапии сколиоза

При использовании методики Шрот наблюдаются следующие результаты.

  • После четырех-шести недель гимнастики Шрот – у 10% пациентов отмечалось снижения угла искривления при легком и умеренном сколиозе.
  • Через один год активного использования методики Шрот у -30% пациентов отмечалось заметное уменьшение угла искривления.
  • Остальные 60% пациентов со сколиозом могут не реагировать на терапию с помощью этой методики.

Мануальная терапия для лечения сколиоза 3 степени

Методика Катарины Шрот для терапии сколиоза

  • В течение последних нескольких лет мануальные манипуляции стали абсолютно безопасны и позволяют восстановить объем движений в фасеточных суставах позвоночника.
  • Регулярные процедуры мануальной терапии играют важную роль в качестве дополнения к ежедневным физическим упражнениям и укреплению мышц, что препятствует дальнейшему усилению кривизны позвоночника.

Гипсование

  • Гипсование в основном используется для лечения прогрессирующего инфантильного или ювенильного сколиоза.
  • Гипсование применяется как гипсовая куртка или скобы.
  • Инфантильный идиопатический сколиоз часто лечится несколькими повторными использованиями гипсовых корсетов.
  • Гипсование для лечения сколиоза также часто сочетается с корректирующей тягой.
  • Корректирующая тракция помогает выпрямить позвоночник.

Корсетирование

Методика Катарины Шрот для терапии сколиоза

  • Корсеты часто используются для длительного лечения сколиоза. Сколиозная скобка предотвращает увеличение кривизны позвоночника.
  • Использование корсета для лечения сколиоза более эффективно у подростков, так как рост костей еще не завершен.
  • Исследования и случаи, опубликованные в научных журналах, предполагают, что кривая сколиоза 40 градусов может быть уменьшена до 10-18 градусов с использованием корсета и физических упражнений.
  • Корсет также полезен для уменьшения боли, что связано с фиксацией позвоночного столба и за счет уменьшения кривизны позвоночника. Уменьшение кривизны позвоночника помогает снять стресс, уменьшить нагрузку на мышцы, фасеточные суставы, диски и нервы.
  • Скобки (корсет) для сколиоза рекомендуются, если кривизна позвоночника более 25 градусов.

Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение сколиоза рекомендуется, если кривизна больше 45 градусов, — это было предложено Обществом по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT).
  • Кроме того, оперативное лечение может быть рекомендовано при меньшей деформации, если есть риск дальнейшего прогрессирования, особенно в подростковом возрасте.
  • Хирургия для коррекции сколиоза проводится хирургами ортопедами или нейрохирургами.

Типы спинального слияния с инструментальной хирургией для сколиоза

Переднее слияние

  • Разрез проводится в боковой части грудной клетки
  • Металлические стержни расположены на боковой стороне позвонков.

Заднее слияние

  • Разрез над позвонками грудного и поясничного отдела
  • Металлические стержни располагаются в задней части позвонков на каждой стороне остистого отростка.

Хирургическая техника

  • Ауто или аллопластические трансплантаты используются для коррекции зазора, созданного между позвонками после выпрямления позвоночника.
  • Костный аутотрансплантат — это кость, взятая из другого места в теле того же пациента.
  • Аллотрансплантат — это кость донора.
  • Для устранения зазора между позвонками и диском используются аутотрансплантаты или аллотрансплантаты.
  • Положение позвоночника и позвоночного столба поддерживается в прямом положении либо с помощью фиксированного гипсования в течение 6-8 недель, либо с помощью размещения стержней для того, чтобы удерживать прямое положение.
  • Металлические стержни располагаются сбоку от позвонков.

Использование гипсования после операции для коррекции сколиоза

Преимущества гипсования

  • Устраняет потребность в стержне для поддержания прямого положения позвоночника после операции.
  • Время операции короче
  • Меньшее кровотечение

Недостатки гипсования

  • Длительное гипсование тяжело переносится пациентом
  • Неадекватное и неправильное гипсование может вызвать поломку и смещение костного трансплантата
  • Возможно рецидивирование сколиоза.
  • Ограничение активности и низкое качество жизни во время ношения гипса.
Читайте также:  Лечение кист яичника – когда необходима операция по удалению кисты на яичнике?

Размещение стержней во время операции по коррекции сколиоза

Преимущества размещения стержней для коррекции сколиоза

  • Устраняет необходимость гипсования
  • Пациент может быть мобилизован раньше
  • Рецидив сколиоза встречается очень редко.
  • Пролонгированное гипсование не переносится пациентом

Недостатки размещения стержней для коррекции сколиоза

  • Продолжительность операции больше
  • Часто встречаются кровотечения и пост-гематомы
  • Стержни могут сломаться.

Хирургические осложнения при оперативной коррекции сколиоза

  • Кровотечение
  • Инфекции
  • Травма мягких тканей
  • Воспаление мягких тканей
  • Нарушение дыхания
  • Травма нервов

Прогноз после лечения

  • После операции пациент сколиоза испытывает улучшение дыхания
  • У пациентов со сколиозом уменьшаются боли после лечения с помощью корсетирования, ЛФК и хирургии
  • Улучшение диапазона движений
  • Повышенная толерантность к физической нагрузке

Прогноз сколиоза, если не лечить

  • Трудности дыхания и жалобы на одышку
  • Боль усиливается, по мере прогрессирования сколиоза
  • Зависимость от обезболивающих и мышечных релаксантов.
  • Диапазон движений ограничен
  • Снижается толерантность к любой деятельности

Шрот-терапия

  • Каждый из нас в течение жизни слышал:
  • — Выпрями спину, иначе сколиоз будет!
  • Однако, на первый взгляд, такое простое название сочетает в себе не только непростую патологию, а также и нелегкий процесс лечения.

Сколио́з представляет собой трёхплоскостную деформацию позвоночника у человека. Искривление может быть, как врождённым, так приобретённым, однако более 80% имеет неизвестные причины и называется “идеопатическим”.

 Начинается сколиоз в раннем возрасте и прогрессирует во время бурного роста тела, наиболее часто с 8-12 летнего возраста (у девочек в 4 раза чаще) и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). Встречаются “сколиозы взрослых”, которые развиваются и после завершения костного роста (после 18 лет).

По мере искривления во фронтальной и сагиттальной плоскостях, происходит скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости), такая много осевая деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы и нарушению нормального расположения органов грудной клетки и систем организма. В связи с этим, на ранних стадиях особенно важна визуальная оценка ( тест Адамса «в наклоне»), родителям целесообразно обращать внимание на тело ребенка, замечать асимметрию плеч, положение головы, таза, стоп.

Сколиоз может быть с одной, двумя и тремя дугами искривления, также специалистами принята рентгенологическая классификация по углу Кобба: 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°, 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°, 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°,4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

Лечение сколиоза представлено консервативным и хирургическим методом.

Деформации до 15° лечатся специальными физическими упражнениями, у деформации более 20° лечение совмещается с корсетированием (по типу Шено). Однако, лечение подбирается строго индивидуально с учетом всех особенностей.

Одним из самых эффективных безоперационных методов лечения сколиоза является Шрот-терапия. Специальная дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот, одобрена и рекомендованна международным обществом SOSORT, включена в международные протоколы по лечению сколиоза.

Шрот-терапия помогает остановить прогрессирование уже имеющейся деформации позвоночника, облегчить работу внутренних органов, снизить функциональные ограничения, улучшить внешний вид осанки и психологическое состояние, уменьшить боль.

Методика была придумана немецкой девушкой Катариной Шрот, имеющей сколиоз.

Изучая действие упражнений на позвоночник, Катарина представила себя мячиком, выдувающим воздух из одной половины в другую и посчитала, что наполнение легких воздухом в определенную сторону, может изнутри влиять на позвоночник, что легло в основу специальной дыхательной гимнастики.

Терапию необходимо продолжать, до тех пор, пока пациент не прочувствует свои деформации, сможет их корректировать и контролировать, освоит должные повседневные позы, обучится  сознательной коррекции положения позвоночника в течение всего дня. У Шрот-терапии нет возрастных ограничений, она также используется в лечении деформаций позвоночника у взрослых.

В нашем центре, работают официально сертифицированные Шрот-терапевт, которые обучались в Европе.

Наши специалисты на индивидуальных приемах, использует асимметричные упражнения вместе со специфическим дыханием, различные мануальные техники, корректируют осанку пациента и обучают ее удержанию в повседневной жизни.

Упражнения подбираются строго индивидуально, с учетом всех особенностей, так как каждому отдельному пациенту требуется разная коррекция.

Методика Катарины Шрот для терапии сколиозаМетодика Катарины Шрот для терапии сколиоза

Сколиоз и методика Катарины Шрот

Сколиоз (греч.«scolios» — кривой)- стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени (многие этого даже не знают) до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом.

 Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Примерно в 86% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна.

Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные»). Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии».Сколиоз причисляется к деформациям периода роста.  Самая  неприятная характеристика любого сколиоза – это его неуклонное прогрессирующее течение.

Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Из этого числа только у одной трети этопрогрессирование будет бурным (до 15º в год)  и деформация достигнет  уровней до 35º — 40º во фронтальной плоскости.

И, наконец, лишь у одной трети из последнего числа пациентов течение сколиоза будет агрессивным, когда за год сколиотическая дуга увеличивается более чем на 30º и нередко достигает 80º — 120º по Коббу. Собственно сколиоз, т.е. чисто боковое искривление позвоночника – искривление во фронтальной плоскости – практически не встречается.

Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости – лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация (вращение позвонка вокруг своей оси).

Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.

Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой совмещение специализированной антисколиозной гимнастики по Шрот и корсетотерапии по принципу Шено.

 При положительных предпосылках- высококачественный корсет с сильной первичной коррекцией дуги на рентгеновском снимке в корсете, очень хорошей мотивации пациента к ношению корсета и ежедневному выполнению специализированной гимнастики в ряде случаев в подростковом возрасте можно добиться полного исправления лишь с помощью бескровного консервативного лечения.

Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и эффективности доступного корсетного лечения и лежат между 45 и 70 градусов по Коббу, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха.

ОМВЦ «Продвижение» проводит групповые и индивидуальные занятия по методике К.Шрот, на которых наши специалисты обучают не только дети, но и их родители. В итоге пациенты получают инструмент с помощью которого они могут успешно бороться с этим серьезным заболеванием.

Главная цель занятий ЛФК по методу К. Шрот — остановить прогрессирующее искривление позвоночника при сколиозе, а так же уменьшить угол деформации, исправить мышечный дисбаланс, убрать внешний косметический дефект.

Метод Шрот использует дыхательные, деротационные (направленные на обратный разворот позвонков), изометрические, и другие упражнения для укрепления и устранения асимметрии мышц при сколиозе.

Система упражнений для лечения сколиоза была разработана в 1920-х годах Катариной Шрот (Katharina Schroth), (1894-1985). Дальнейшее развитие системы было продолжено ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот (Lehnert-Schroth). В 1960-х г. метод Шрот стал стандартным комплексом упражнений в безоперационном лечении сколиоза в Германии.

Методика К. Шрот помогает пациентам:

  • остановить развитие сколиоза, стабилизировать и сохранить достигнутые результаты коррекции;
  • уменьшить болевой синдром;
  • откорректировать деформацию и стабилизировать правильное положение туловища в трех плоскостях;
  • убрать косметические дефекты;
  • восстановить правильное дыхание;
  • повысить самооценку, изменив психологический и социальный статус пациента;
  • избежать хирургического вмешательства.

Методика Шрот-терапии уделяет большое внимание сознательной коррекции осанки, не только во время упражнений, но и в течение дня. Каждый пациент во время занятий узнает то, что он должен сделать в целях выздоровления, как контролировать положение тела так, что бы правильная поза положения позвоночника становилось привычной.

Деформация позвоночника поэтому упражнения подбираются так же индивидуально.при сколиозе у каждого человека индивидуальна, Метод Шрот дает пациенту знания и инструменты в виде упражнений, которые помогут контролировать здоровые позы и осанку на протяжении всей жизни.

Коррекция сагиттального профиля

«Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом.

Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля.

Все упражнения основаны на едином базовом принципе: создать или сохранить поясничный лордоз, а также увеличить грудной кифоз, что приведет к остановке прогрессии.

Читайте также:  Виды носовых кровотечений – почему идет кровь из носа, и как её остановить?

Упражнения по Шрот в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе выполняются с сохранением физиологических изгибов позвоночника, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов.

Асимметричная коррекции туловища

Методика Катарины Шрот для терапии сколиоза

 Осуществляется во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Основная цель – научить пациента достигать коррекции положения тела самостоятельно с использованием силы мышц туловища. Упражнения подбираются строго индивидуально в зависимости от типа сколиотической деформации. Обязательным компонентом каждого упражнения является асимметричное, локальное, ротационное дыхания по Шрот, способствующее коррекции.

Стабилизация достигнутой коррекции осуществляется посредством изометрического напряжения мышц туловища в фазу выдоха, что оказывает активный удлиняющий эффект на укороченные мышцы и активирует «перерастянутую» мускулатуру.

Поддержание положения тела в пространстве

Пациенты обучаются принимать позы коррекции, в исходном положении стоя, лёжа, сидя, в ходьбе. Это является важным моментом для изменения сколиотического стереотипа на физиологический.

К окончанию лечения пациент научиться принимать правильные положения независимо от присутствия врача или наличия зеркала, а так же поддерживать положение тела в течение дня.

К сожалению многие ортопеды Калининграда ничего не слышали о методике Шрот, и по старинке назначают ЛФК, массаж, физиолечение или только корсетирование. Мы не противники всех этих методик, но готовы дать вам в руки современный и надежный способ лечения сколиоза.

Сколиоз — недетская проблема наших детей

Сколиоз – это искривление позвоночника в трех плоскостях. В 80% случаев причина возникновения и развития сколиоза не известна. Чаще всего такое нарушение осанки встречается у детей в возрасте 6—15 лет, причем девочки страдают в 6—8 раз чаще мальчиков. 

Но не любое боковое искривление позвоночника является сколиозом. Речь идет именно об искривлении позвоночника вбок с одновременным подкручиванием тел позвонков. Определить это может только врач-ортопед на основании осмотра, измерения пациента и анализа его рентгеновских снимков. Сколиоз имеет разные степени, и в зависимости от выраженности назначается лечение. 

  • Лечение сколиоза — это образ жизни! 
  • Пациент должен так изменить свою двигательную активность, спортивные занятия, сон, дыхание, чтобы весь этот комплекс воздействовал на болезнь. 
     

Методы лечения сколиоза:

В нашей клинике представлены методики лечения сколиоза без операции. 

  1. Зачастую нарушение осанки исправляется грамотным сочетанием ношения корсетов или реклинаторов, (подбираются ортопедом на приеме), массажа, определенными видами лечебной физкультуры, активным плаванием. 
  2. При более серьезных формах наши доктора могут Вам предложить пройти курс обучения дыхательной гимнастики Катарины Шрот.

     

Создатель метода, Катарина Шрот, родилась в Германии 22.02.1894 года, и у нее у самой начал развиваться сколиоз. Имея горб на спине и впадину в области груди, Шрот для себя разработала систему дыхательных упражнений, позволяющую производить вдох в сжатую половину туловища и воздухом расширять межреберные промежутки. В 1921 году К.

Шрот открыла небольшую клинику в городе Майсен в Саксонии. Ее дочь КристаЛенард-Шрот выучилась на физиотерапевта и помогала матери в лечении больных в Клинике Шрот. Сама Катарина Шрот прожила 100 лет и скончалась в 1994 году. Однако клиника ее работает и по сей день в составе группы компаний Асклепиос, и возглавляет ее сын Катарины Шрот Х. Р. Вайссе.

По методике Шрот лечатся люди во многих странах мира. 

При более тяжелых формах сколиоза, когда деформация позвоночника достигает 15—20 градусов, или идет прогрессирование деформации более, чем на 5 градусов за 6 месяцев, в сочетании с дыхательной гимнастикой по Шрот применяется ношение специальных корсетов типа Шено. 
Корсеты Шено изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Наши специалисты сделают гипсовый слепок и отправят в старейшее российское предприятие ФГУП ЦИТО в Москву, где будет изготовлен индивидуальный корсет Шено. Весь процесс от снятия слепка до примерки займет около 2 недель. Наши специалисты смогут произвести на месте подгонку корсета, менять его угол при необходимости, и т.д.

Носить корсет надо 21-22 часа в сутки, в нем обязательно спать! 
Пациенты, получившие корсет Шено, находятся под наблюдением нашего ортопеда, раз в 3 месяца делают контрольные рентгеновские снимки, применяют дополнительные подкладки (пелоты) в корсет. 
В курс лечения включены 2 консультации семейного психолога.

Он поможет адаптировать ребенка к лечению и сформировать правильное отношение в семье к этому заболеванию. 
Вред от искривленного позвоночника огромен, и задача родителей и детей сделать все, чтобы спокойно и взвешенно подойти к лечению. Врач в этом – помощник и советчик.

Как и при любом хроническом заболевании, при сколиозе как никогда важен образ жизни. 

  • Результаты лечения сколиоза у наших пациентов 
  • 06 декабря 2018

 

Методы применяемые нами при лечении сколиоза

Наш опыт говорит о том, что сколиоз это прежде всего нарушенные или измененные связи между мышечной активностью и центром управления, т.е. мозгом. И поэтому основное наше внимание направленно на установление/обновление/изменение именно этого момента. Объясняем.

Как и почему начинается сколиоз (точнее деформация позвоночника) очень часто сложно восстановить, но почти во всех случаях имеются общие моменты. Почему-то ребенок начинает не правильно сидеть, стоять, ходить.

Затем это входит в привычку, т.е.

становится второй натурой, а потом…а потом это становится видно всем и вы сталкиваетесь с проблемой под названием «Сколиоз» (здесь мы не пишем, но безусловно держим в уме, что у сколиоза существует генетическая предрасположенность).

И вот когда это стало видно окружающим, именно в этот момент и Вы, и Ваш ребенок сталкиваетесь с проблемой (точнее осознаете), которая на самом деле существует уже давно. К этому моменту (т.е.

к моменту осознания) у вашего ребенка уже сформировались устойчивые паталогические связи между мозгом и мышечной активностью. Тело вашего ребенка стало жить по новому. Какие-то мышцы все время активны, а какие-то наоборот. «Мышечный корсет» вашего ребенка перестал быть симметричным.

Именно этот момент приводит к последующей деформации позвоночника. А что еще делать позвоночнику если его каждый день, каждую минуту «тянут» в одну сторону.

Из сказанного выше следует, что сколиоз можно остановить – восстановив природные связи между мозгом и мышцами. И вот именно этому мы и посвящаем наши занятия.

Прежде всего наше внимание направленно на активацию мышц, которые по какой-то причине стали не активны. Это мы делаем с помощью: Шрот-терапии, дыхательной гимнастики, статического баланс-тренинга и коррекционной ходьбы.

Шрот-терапия.

Методика Катарины Шрот (Katharina Schroth, Germany, Bad Sobernheim, 1921 г) — это программы индивидуальных коррекционных упражнений при лечение сколиоза.

При сколиозе в зависимости от типа искривления позвоночника происходит смещение участков тела. Плечи, грудная клетка, поясница, таз смещаются относительно друг друга. Участки тела становятся не симметричными, грудная клетка деформируется.

На первых занятиях мы обучаем вашего ребенка увидеть и осознать новые особенности своего тела при помощи зеркал и фотографий.

Далее, учим исправлять эту асимметрию, сначала пассивно с помощью укладок из облегченных положений лёжа, а далее с использованием силы мышц из положений сидя, стоя. Ребенок постепенно осваивает базовые позы коррекции.

После освоения коррекционных поз в программу добавляются коррекционный вдох запавшими участками грудной клетки. Ребенок учится совершать изометрическое напряжение всех мышц тела для стабилизации нового исправленного положения.

На первом этапе, обучение и правильность выполнения упражнений контролирует врач ЛФК, далее ребенок, под наблюдением инструктора, выполняет упражнения с использованием зеркал и обучается выполнять коррекцию самостоятельно. К концу курса каждый ребенок должен без ошибок, автоматически, выполнять корректирующие индивидуальные упражнения подобранные для него врачом ЛФК.

Для установления устойчивых связей мозг-мышечная активность упражнения необходимо повторяются многократно в течение дня. Именно многократные повторения позволяют зафиксировать новое положение позвоночника в долговременную память ребенка. Упражнения выполняются до тех пор, пока новая поза не станет привычкой и не войдет в повседневную жизнь ребенка.

Кратко цель Шрот терапии можно сформулировать так:

Я вижу — Я осознаю — Я исправляю — Я контролирую — Я привыкаю

Дыхательная гимнастка.

На самом деле дыхательная гимнастика является частью Шрот-терапии, но мы выделяем эти упражнения в отдельные направление из-за их значимости. Судите сами. Мы с Вами, и конечно наши дети совершаем в среднем вдох раз в две секунды.

Получается, что за сутки мы это делаем порядка 20 000 вдохов/выдохов. Представляете 20 000 повторений! 20 000 раз ваш ребенок делает не правильных вдохов! 20 000 повторений, которые формируют не правильную связь мозг-мышечная активность.

Именно по этому, мы выделяем дыхательную гимнастику в отдельное направление.

Проблемы с дыханием начинаются у детей со сколиозом грудного отдела позвоночника уже при незначительных искривлениях (при дуге 15 гр по Коббу).

И это понятно, поскольку деформация грудной клетки приводит к ограничению движения рёбер.

Сначала это едва заметные проявления, которые при прогрессировании сколиотической дуги позвоночника усугубляются, неуклонно приводя к дыхательной, а потом и сердечной недостаточности.

Грудные позвонки анатомически соединены с ребрами, поворот позвонков (ротация) при сколиозе приводит к такому же повороту рёбер. С однойстороны формируется реберный горб, а с другой стороны — рёберное западение.

При таком положении грудной клетки, дыхание становится асимметричным (сколиотическим), рёбра с выпуклых сторон активны на вдохе, а рёбра на вогнутых сторонах активны на выдохе. Такое состояние усиливает патологическую ротацию, как рёбер, так и грудных позвонков.

Рёбра деформируются, ограничивается объем их движения, снижаются дыхательные объемы лёгких.

Цели дыхательной гимнастики — восстановить дыхательные движения рёбер, развернуть грудную клетку в обратном направлении, активировать слабые участки диафрагмы, ограничить вдох грудной клетки в выпуклых областях и увеличить вдох западающими участками.

Клинический результат — восстанавливается симметрия грудной клетки (как спереди, так и сзади). Такое дыхание ребенок тренирует в течение дня многократно, пока не привыкнет дышать так постоянно.

Статический баланс-тренинг.

Выравнивание позвоночника контролируется мозгом на уровне рефлексов. В норме тело в пространстве – симметрично. Когда оно меняет, положение мозг человека автоматически (без участия сознания) старается вернуть ему симметричное положение и говорит мышцам — позвоночник выпрямись. Однако, при сколиозе, почему то этого не происходит.

У детей со сколиозом возникает проблема с контролем мозгом позвоночника, в ответ на положения тела в гравитационном поле Земли. При нарушении этого контроля человек длительное время находится в патологическом положении (сидит, стоит, ходит).

Происходит компенсаторная перестройка всего тела, с изменением длины и тонуса мышц. Неправильное положение тела закрепляется мозгом и воспринимается, как нормальное. Известно, что позвоночник пытается распределить вес тела равномерно вокруг вертикальной оси.

Вот почему искривление одного из отделов позвоночника вскоре приводит к появлению компенсаторных искривлений выше и ниже основной дуги. Позвоночник пытается найти баланс. Формируются патологические позы, искривление позвоночника закрепляется патологической мышечной памятью.

Поскольку главная цель – не упасть выполнена, то мозг просто забывает природное состояние позвоночника и воспринимает искривлённый вариант как норму.

Позы и баланс — основное направление, чтобы улучшить взаимодействие мозга и мышц, наладить эти связи, вспомнить выпрямленное положение, закрепить его в долговременную память, чтобы исключить прогрессирование сколиоза в долгосрочной перспективе. Для этого необходимо перевоспитать патологические привычки сидеть, стоять, ходить, лежать криво, тем самым перепрограммировать мозг, выработать новую мышечную память.

Цель баланс-тренинга – тренировка автоматических (подсознательных) центров управления осанкой. Статическое обучение проводится стоя, балансируя на вестибулярном диске, с использование специального оборудования, которое изменяет центры тяжести тела ребенка.

В результате этого мозг воспринимает новый центр тяжести и автоматически посылает команду мышцам, которые до этого были не активны. Мышечный тонус меняется и это приводит к выравниванию позвоночника. Многократно повторяя, искусственно навязанные позы, ребенок постепенно закрепляются это в мышечной памяти.

Что в результате становятся естественными, способствуя уменьшению деформации позвоночника.

Коррекционная ходьба.

Во время ходьбы у ребенка со сколиозом происходит усиление патологической ротации позвоночника. Обычная ходьба становится патологической и приводит к усилению деформации.

Цель динамического тренинга – преобразовать обычную ходьбу в лечебную!

Для достижения этой цели мы используем специальный костюм. Костюм сконструирован таким образом, что при ходьбе происходит деротация позвоночника, способствующая выравниванию всего тела с каждым шагом.

Применяя специальный костюм при коррекционной ходьбе, мы, используем естественные движения человека для формирования новой мышечной памяти. Это заставляет работать мышцы более симметрично, тем самым уменьшая риск прогрессирования сколиоза. Каждый раз, когда ребенок просто ходит, костюм навязывает ребенку новую реальность, стимулируя спинальные рефлексы и уменьшая сколиоз.

Бад-Зобернхайм: Специализированная клиника по лечению сколиоза Asklepios Katharina-Schroth-Klinik

Небольшая, узко специализированная, но единственная в Германии  на курорте Бад- Зобернхайме  по лечению сколиоза основана 1961 году. Термальный курорт Бад Зобернхайм расположен между Майнц и Заарбрюкен. Имеется прямое сообщение с Франкфуртом на Майне. Это очень камерный курорт с населением 10 000 человек. 

Инфраструктура курорта – это три курхауса, занимающихся классической фелькетерапией, основанной на применении глины в виде ванн с глиной, теплого или холодного обертывания с ней. Глина оказывает благотворное влияние и активизирует обмен веществ, пищеварение и лимфоотток, улучшает циркуляцию крови и обогащение ее кислородом.

В тихом немецком городке, который называется Бад Собернхайм и расположен на юго-западе страны, находится клиника Катарины Шрот. Город,  население которого составляет 6 000 человек, прославился на весь мир благодаря этой клинике, где происходит консервативное лечение сколиоза. Каждый год здесь лечатся около 4000 пациентов со всего мира. 

Asklepios Katharina-Schroth-Klinik (Клиника Асклепий Катарины Шрот) – узкоспециализированная частная больница, которая оказывает квалифицированную помощь пациентом со сколиозом.Клиника была основана в 1997 году.

Лечение в ее стенах проводится на основе консервативной методики Катарины Шрот. Клиника является одновременно и пансионатом с удобными одноместными и двух местными номерами с удобствами и четырехразовым питанием.

Одновременно клиника способна вместить до 170 пациентов, которые располагаются в одно- и двухместных номерах, оснащенных телевизорами и телефонами, а также всем необходимым медицинским оборудованием.  Специализированная медицинская клиника Катарины Шрот, входящая в медицинский концерн «Асклепиос» (ФРГ), является ведущим учреждением Германии в области консервативного лечения сколиоза.

За период своего сущестования клиника провела лечебный курс более, чем 5.000 пациентам с показаниями заболеваний:сколиоз, болезнь Бехтерева, болезнь Шойерманна, методика привыкания/отвыкания от корсета (при корсетотерапии), мобилизация позвоночника при скованности движений, другие деформации позвоночника и его повреждения, выпадение межпозвонковых дисков.

Клиника Катарины Шрот в Германии была создана для борьбы со сколиозом. История ее открытия связана с тем, что в молодости у Катарины был обнаружен сколиоз, и она самостоятельно смогла победить это заболевание. Все приемы гимнастики, предлагаемые в клинике, Катарина Шрот испробовала на себе.

А затем уже проверенные и освоенные приемы правильного дыхания и комплекс упражнений передала своим пациентам.

Метод лечения заключается в консервативной  концепции трехмерного лечения, который  комбинируется с дополнительными физиотерапевтическими процедурами, воздействующими  на нервно-мышечную основу.

Лечение больных с довольно сильным искривлением позвоночника дает положительные результаты при использовании занятий гимнастикой по методу Шрот. Это подтверждено многими документами, в том числе и фотоматериалами.

На сегодняшний день руководством клиники занимается сын Катарины Шрот, модернизировавший материально-техническое оснащение клиники. Для выполнения полезных упражнений, направленных на лечение, он установил самое современное оснащение.

Так же с успехом развивается лечение сколиоза корсетным методом в сочетании с лечебными упражнениями.

Клиника предлагает стандартный 4-х недельный курс, но минимально рекомендуемый — продолжительностью в 3 недели. 

 Занятия гимнастикой по методу Катарины Шрот проводятся в 21 зале, из расчёта 5-6 детей на 1 ортопеда, каждый день не менее 4 часов, 65 лечебных мероприятий в неделю с понедельника по субботу, перерыв только на воскресенье, при этом дети одновременно (!) носят корсет Шено. Кому корсет не прописан — могут делать упражнения «в оздоровительных целях».

При выписке из клиники Вам должны предоставить выписной эпикриз с результатами «было градусов до»/«стало градусов после». Это стандартное требование немецкого законодательства. Гимнастика — это только один из компонентов целой системы лечения: гимнастика, корсет по методике Шено, и по назначению — аппарат компрессионного давления. 

 Это и есть идеальное сочетание для эффективного консервативного лечения сколиоза. Но и в немецкой клинике подчёркивают, что они не волшебники и постоянно изучают и совершенствуют свои же методы и результаты.

  • Диагностика
  • Мануальные промеры, дополняющие антропометрические данные;Цветное документирование с целью сравнения результатов и мотивации пациента;Электронное компьютерное световое измерение поверхности спины с целью топографического отображения степени; искривления и подбора индивидуальной лечебной физкультуры и вида лече ния (Formetric System);Измерение дыхательных функций и объемов с целью проведения последующих упражнений (Bodyplethysmographie);
  • Использование рентгеновских приборов с пониженной лучевой активностью;
  • Лечение
  • Трехмерное лечение сколиоза по Катарине Шрот;Управляемое компьютером компрессионное интервальное лечение с одновременной фиксацией, экстензией и деротацией позвоночника;Использование прочих, хорошо зарекомендовавших себя способов ЛФК;Привлечение опытного и хорошо обученного коллектива врачей и среднего персонала;Интенсивная лечебная программа (около 65 процедур в неделю, включая субботы);Большое количество высококвалифицированного персонала (5 6 специалистов на 1 терапевтичес кую единицу);
  • Подборка корсета и обучение пользования таковым, если потребуется, привлечение мастера протезиста; Последующий контроль и реабилитация у партнеров терапевтов;
  • Результаты проводимого лечения
  • Дает возможность избежать операций в 90% случаев;Устранение искривления практически у всех пациентов;Предупреждение прогрессирования искривления;Значительное улучшение дыхательной функции;Значительное улучшение сердечной деятельности;
  • Значительное снижение болезненности благодаря проведенным программам; Предупреждение отдаленных последствий искривления;
  • Сохранение или возвращение трудоспособности 
  • Оставить заявку
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector