а) Дегенерация диска. Введение. Описание морфологии изменений, наблюдаемых при дегенеративных заболеваниях межпозвонковых дисков, требует принятия единой терминологии, позволяющей специалистам разного профиля общаться на одном языке.
Ниже представлен обзор ряда патологоанатомических терминов и определений, предложенных междисциплинарным комитетом и рекомендованных к использованию многочисленными профессиональными сообществами.
Эти общие термины носят описательный характер и не зависят от используемого метода диагностики.
Не следует переоценивать тот факт, что приведенные ниже отдельные термины не принимают в расчет данные об этиологии заболевания, его клинике, прогнозе и необходимости лечения.
Интенсивность МР-сигнала При дегенеративных заболеваниях дисков могут встречаться любые или все из нижеперечисленных явлений. Истинная или видимая дегидратация, фиброз, снижение высоты межпозвонкового диска, протрузия, расслаивающая/слизистая дегенерация фиброзного кольца, спондилофиты апофизов тел позвонков, изменения замыкательных пластинок/прилежащих участков костного мозга.
При тяжелых дегенеративных изменениях диска наряду с выраженным снижением интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях могут определяться линейные зоны гиперинтенсивного сигнала, представляющие собой жидкостные скопления в толще дефектов или расщелин дегенеративно измененных тканей. Изменения интенсивности сигнала межпозвонковых дисков на Т1 -взвешенных изображениях также могут иметь место при дегенеративных изменениях, хотя и намного реже, чем снижение интенсивности сигнала в Т2-режиме.
При тяжелой кальцификации дисков в их толще могут быть видны участки снижения или полного отсутствия сигнала. Потерю сигнала связывают с низкой плотностью подвижных протонов, а также, при исследовании в режиме градиентного эхо (GRE), с его чувствительностью к неоднородной магнитной восприимчивости, наблюдаемой в кальцифицированных тканях.
При выраженной кальцификации межпозвонковых дисков в режиме Т1 спин-эхо также могут регистрироваться зоны фокального или диффузного усиления сигнала.
Эти изменения связаны с периодами релаксации Т1 -сигнала на фоне действия механизма поверхностной релаксации.
Эти зоны высокой интенсивности сигнала в Т1-режиме не меняют свои характеристики при подавлении сигнала жировой ткани, что позволяет предположить, что изменения связаны именно с укорочением Т1-сигнала, а не с присутствием липидов.
Зоны гиперинтенсивного сигнала в толще дегенеративно измененных дисков, который подавляется в режимах насыщения жировой ткани, вероятно, являются зонами жировой инфильтрации костного мозга.
Наличие дефектов между волокнами фиброзного кольца или их отрыв от точек прикрепления к телам позвонков, либо разрывы волокон на протяжении, расположенные поперечно, т.е.
в радиальном направлении, или концентрически между отдельными слоями волокон, носят название трещин фиброзного кольца.
При МРТ в Т2-режиме эти изменения отличаются высокой интенсивностью сигнала и расположены в толще наружных отделов фиброзного кольца/области прикрепления ЗПС (т. н. «зона высокой интенсивности»).
При введении контраста в этих зонах иногда отмечается усиление сигнала, что связывают с реактивными репаративными процессами. Термин «разрыв фиброзного кольца» использовать не рекомендуется.
Роль нарушения целостности фиброзного кольца как главного причинного фактора дегенерации межпозвонкового диска не доказана. В свете продолжающихся споров вокруг концепции «внутреннего разрыва диска» скорее всего будет некорректно говорить о том, что радиальные разрывы диска являются чем-то большим, чем проявление выраженной дегенерации диска.
В отсутствие четких данных, свидетельствующих о наличии однозначной причинно-следственной связи между этими дегенеративными изменениями и клинической картиной, разрывы фиброзного кольца всегда следует принимать во внимание, особенно учитывая противоречивость концепции «дискогенной боли» и связанное с ней применение с диагностической целью дискографии, информативность которой также может быть спорной.
Считается, что боль в спине у ряда пациентов возникает и в отсутствие морфологических изменений, например, грыжи диска или стеноза спинномозгового канала, связанных с экструзией вещества ядра диска через дефект фиброзного кольца в эпидуральное пространство.
Дегенеративные изменения связок и дугоотростчатых суставов могут наблюдаться в сочетании с дегенеративными изменениями дисков или изолированно и достаточно хорошо видны в ходе диагностики.
Эти изменения лучше всего описывать по уровням, отражая одновременно наличие стеноза межпозвонковых отверстий и спинномозгового канала, выпота в полости дугоотростчатых суставов, кистозных и других патологических изменений.
(Слева) На сагиттальной схеме показано пролабирование межпозвонкового диска за пределы границ тел позвонков. На аксиальных томограммах при этом должно отмечаться расширение границ диска, превышающее 90° по его окружности. Расширение границ, не превышающее 90°, будет называться протрузией. (Справа) На сагиттальной схеме показана протрузия межпозвонкового диска, при которой вещество диска выходит за пределы границ тел позвонков, а основание ее шире той части, которая находится в эпидуральном пространстве. 
(Слева) На сагиттальной схеме показана экструзия межпозвонкового диска с проникновением вещества диска за пределы межтелового пространства, при котором основание грыжи уже ее части, находящейся в эпидуральном пространстве. (Справа) На сагиттальной схеме показана экструзия межпозвонкового диска с формированием свободного фрагмента. Основание грыжи уже ее части расположенной в эпидуральном пространстве. Второй компонент грыжи отделен от основной ее части и является свободным или секвестрированным фрагментом. 
(Слева) Т1 -ВИ: признаки выраженной дегенерации межпозвонкового диска L5-S1 с экструзией его, при этом основание этой экструзии существенно уже той части, которая располагается в эпидуральном пространстве. Грыжа мигрировала каудально и формирует здесь свободный фрагмент. (Справа) Т1-ВИ, сагиттальная проекция: крупная крайне-латеральная экструзия диска L3-L4, расположенная в межпозвонковом отверстии (фораминальная грыжа) и закрывающая собой корешок L3. Для сравнения обратите внимание на нормально выглядящий корешок на нижележащем уровне.
б) Пролабирование и грыжа межпозвоночных дисков. Термин пролабирование используется для описания равномерного увеличения границ более 50% окружности диска с выстоянием их на небольшое (
Остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков
Остеохондроз позвоночника проявляется ослаблением амортизирующей способности межпозвонковых дисков и нарушением функций околопозвоночных мышц и связок. Это самая распространенная причина болей в области спины и шеи. Запущенный остеохондроз приводит к образованию грыжи межпозвонковых дисков, тогда болевые ощущения распространяются на конечности и внутренние органы. Нередко пациенты жалуются на головокружения и головную боль.
Что такое грыжа позвоночника?
Когда межпозвоночные диски повреждаются и теряют свои функции, происходит нарушение целостности их твердой оболочки. Внутренняя полужидкая субстанция растекается и защемляет нервные окончания спинного мозга. Сам диск выпячивается в стороны, и возникает грыжа позвоночника.
Какую боль вызывает грыжа позвоночника?
Характер и локализация боли при остеохондрозе, переходящем в грыжу межпозвонковых дисков, зависит от места расположения поврежденного диска.
- Если грыжа образуется в поясничном отделе, то боль затрагивает нижнюю часть спины, ирригирует в ногу или ягодицу;
- Если грыжа находится в шейном отделе, то боли ощущаются в области головы, шеи, плеч. Может кружиться голова, повышаться давление, ощущаться онемение пальцев рук;
- Если грыжа появляется в грудном отделе, начинаются боли в области груди, напоминающие сердечные боли, от которых не помогают кардиологические медикаментозные средства.
Причины грыжи межпозвонковых дисков
Причиной болезненных ощущений становится контакт грыжи с нервными окончаниями и сосудами. Риск развития заболевания существенно повышается при остеохондрозе.
Также предпосылками возникновения патологии могут быть травмы, растяжения и ушибы позвоночного столба.
Кроме того, грыжа может образоваться из-за нарушения полноценного питания межпозвоночных дисков, которое осуществляется за счет работы глубоких мышц спины.
Среди факторов риска специалисты называют:
- деятельность, связанную с совершением резких движений,
- длительное нахождение в сидячем положении,
- большую физическую нагрузку,
- неправильную осанку,
- избыточный вес,
- переохлаждение организма и инфекционные заболевания.
Чем опасно заболевание?
Правильная диагностика и своевременное лечение грыжи межпозвонковых дисков позволяют избежать таких серьезных последствий, как:
- расстройство работы сердечной мышцы,
- гастрит,
- хронический колит,
- радикулит,
- хронический бронхит,
- нарушения кровообращения мозга,
- снижение чувствительности и паралич конечностей.
Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», и вам окажут квалифицированную врачебную помощь при диагностике и лечении таких заболеваний, как остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.
Возврат к списку
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Головная боль и боли в спине: причины, диагностика и лечение | КИМ
Головные боли (цефалгия) при боли в спине – это два симптома, которые свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. При дальнейшем обследовании выявляются патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания. Чаще всего сочетание цефалгии и боли в спине наблюдаются при шейном остеохондрозе.
- 1. Почему головная боль может быть вызвана патологиями позвоночника
- 2. Какие болезни позвоночника могут стать причиной головной боли
- 2.1 Остеопороз и остеохондроз
- 2.2 Болезнь Бехтерева
- 2.3 Грыжа и протрузия межпозвоночных дисков
- 2.4 Грыжа Шморля
- 2.5 Лордоз
- 2.6 Травмы
- 2.7 Ревматоидный артрит
- 2.8 Туберкулезный спондилит
- 3. Терапия при головной боли
- 4. Лечение боли в спине
- 5. Профилактика
- 6. Важность дифференциальной диагностики
Человек ощущает боль, когда нарушается нормальная работа организма. Интенсивность болевых ощущений, их локализация могут различаться, но каждый раз это сигнал: необходимо обратиться к врачу.
На деле же к квалифицированной помощи люди прибегают только в тех случаях, когда боли становятся сильными и постоянными, мешают нормальной жизнедеятельности, делают жизнь некомфортной и ограничивают функциональность.
Почему головная боль может быть вызвана патологиями позвоночника
Самая уязвимая часть позвоночника – шейная. Этот отдел самый подвижный, он подвергается постоянным существенным нагрузкам: мы вращаем головой, наклоняем ее в разные стороны – и все эти движения обеспечивают шейные позвонки.
При этом строение позвонков шейного отдела тоньше, чем в остальных частях позвоночного ствола, а мышечный корсет (мышцы, поддерживающие эту часть скелета и обеспечивающие подвижность), по сравнению с другими отделами, минимальный.
Верхняя часть позвоночника имеет особое значение. Через тело каждого позвонка проходят узкие отверстия – это своего рода защитные тоннели, в которых располагаются артерии.
Эти кровеносные сосуды транспортируют к головному мозгу обогащенную кислородом кровь, обеспечивая тем самым полноценную деятельность «руководящего» органа центральной нервной системы. Совсем рядом, в спинномозговой борозде, находится спинной мозг.
Нервные, лимфатические и кровеносные магистрали обслуживают головной и спинной мозг. И когда эти составляющие опорной части человеческого скелета травмируются или сдавливаются, организм реагирует на это головной болью.
Болезненные ощущения, в частности, могут быть вызваны мышечными спазмами при воспалительных процессах в спине. В любом случае – при развитии цефалгии больному следует обращаться к врачу для точного диагноза. И довольно часто во время осмотра выясняется, что причина кроется в патологиях позвоночника.
Какие болезни позвоночника могут стать причиной головной боли
Патологические изменения позвоночника, сопровождающиеся головной болью, возникают по различным причинам. Отдельная группа – возрастные изменения:
- В пожилом возрасте это остеопороз, дистрофия межпозвоночных дисков и другие нарушения, связанные со снижением метаболизма и уменьшением выработки в организме белка коллагена.
- У подростков головные боли нередко совпадают с началом пубертатного периода: выработка организмом половых гормонов сопровождается дисбалансом в росте мышечной массы и скелета.
Поэтому так часто у детей старше 12-13 лет наблюдается нарушение осанки – сутулость, искривления позвоночника в горизонтальной и вертикальной оси. Все это влияет на кровоснабжение головного мозга. Имеет значение и сдавливание легких при сутулости: невозможность дышать «на полную грудь» приводит к гипоксии – кислородному голоданию мозга, что тоже сопровождается головной болью.
Влияет на возникновение головной боли и такое естественное физиологическое состояние как беременность. В этот период, по мере роста плода, позвоночник изменяет свои изгибы, а кровеносная система перестраивается, и основной упор делается на кровоснабжение малого таза. Поэтому у будущих мам так часто бывают обмороки, а ближе к последнему триместру периодически болит голова.
Цефалгия является частью симптоматики других заболеваний позвоночника – генетических, посттравматических, вызванных первичными инфекционными заболеваниями, переохлаждением, гиподинамией и физическими перегрузками, и другими неблагоприятными факторами.
Остеопороз и остеохондроз
(Основная статья: Головная боль при остеохондрозе шейного отдела)
При остеохондрозе наблюдается истончение хрящевой ткани, составляющей позвоночные диски, вследствие чего последние перестают быть подвижными и эстетичными. Это заболевание в основном диагностируется у людей старше 30 лет, но могут болеть и дети.
Остеопороз развивается в основном у пожилых людей. Для этого состояния характерно уменьшение кальция в костях, их пористость и ломкость. Это становится причиной повреждения позвонков, их компрессионных переломов.
Как при остеопорозе, так и при остеохондрозе высота позвоночника уменьшается за счет компрессионных изменений, при этом часто повреждаются кровеносные сосуды и оболочка спинного мозга, сдавливаются нервные окончания.
Это сопровождается интенсивной головной болью (лобная часть и затылок), которую практически не купируют обычные анальгетики.
Для симптоматики этих болезней характерны боль в одной части головы, перепады настроения, склонность к слезливости, тревожные состояния.
Болезнь Бехтерева
Этиология этого хронического системного заболевания до сих пор окончательно не изучена. Большую роль играет нарушения в иммунной системе и наследственная предрасположенность. Среди других провоцирующих факторов:
- переохлаждения;
- перегрузки;
- травмы;
- инфекционные заболевания.
Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 25-50 лет.
Болезнь имеет еще одно название – анкилозирующий спондилоартрит. Он проявляется воспалением межпозвонковых и периферических суставов, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к анкилозу (сращиванию). Развитие воспалительного процесса в позвоночнике приводит к его превращению в своеобразный плотный «футляр», препятствующий свободе движений.
Потеря подвижности наблюдается и в других частях опорно-двигательного аппарата – локтях, коленях, плечах, тазобедренных суставах и шейно-грудном отделе. Наиболее интенсивная боль в спине в положении лежа, тогда она распространяется на голову. Цефалгия при болезни Бехтерева упорная, ноющая, с длительными приступами, локализуется в височно-теменной области.
Первые симптомы – частые радикулиты, ограниченность подвижности суставов и позвоночника – должны насторожить больного. Своевременное обращение к врачу и назначение курса медикаментозной терапии и ЛФК замедляет развитие болезни. Если не начать лечение, наступает инвалидность вследствие необратимых изменений позвоночника и суставов, атрофии мышц спины и в конце концов полного обездвиживания.
Грыжа и протрузия межпозвоночных дисков
Протрузией называется выпячивание оболочки межпозвоночного диска (она называется фиброзным кольцом), при грыже это кольцо разрывается. При этом студенистое вещество, содержащееся в диске, перемещается за пределы естественного нахождения. Эти грыжи сдавливают нервные окончания и близлежащие кровеносные сосуды.
При этих состояниях больные испытывают:
- приступы тошноты и головокружения;
- головные боли ноющие, интенсивные;
- люди жалуются, что у них «сдавливает» голову;
- быструю утомляемость, общую вялость.
После обследования врачи принимают решение, какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое. Если грыжа большая и вызывает сильные боли, ее удаляют хирургическим путем.
Грыжа Шморля
Наследственное заболевание, которое диагностируют у детей и подростков – грыжевые образования Шморля (хрящевые узелки), образовывающиеся вследствие проваливания хрящевой ткани дисков в губчатую костную ткань тела позвонка. Развитие болезни приходится на период интенсивного роста, когда костная ткань развивается медленнее мышечной, что приводит к образованию пустот в позвонках. Со временем они заполняются хрящевой тканью.
Это заболевание опасно тем, что не сопровождается ярко выраженной симптоматикой и проявляется уже на позднем этапе. Грыжа Шморля провоцирует ранний остеохондроз и спондилоартроз, может стать причиной компрессионного перелома спины вследствие дистрофического изменения костной и хрящевой ткани.
Лечение головной боли при этой болезни сложное, анальгетики не всегда помогают.
Лордоз
При этом нарушении осанки позвоночник чрезмерно изгибается в сагиттальной проекции, чаще в поясничной части, реже в шейной. В последнем случае патология сопровождается хроническими тупыми головными болями, слабыми, но постоянными.
Травмы
После травматических повреждений (переломов, ушибов и пр.) нарушается иннервация конечностей и внутренних органов. Если произошел перелом позвоночника в шейном отделе, боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Нарушение дыхательной функции и работы сердца может привести к летальному исходу.
Но даже, если такой перелом был вылечен, периодически человек страдает от рецидивирующих болей в шее, спине и голове.
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставные сочленения. В основе заболевания – нарушение иммунных механизмов, наследственная предрасположенность, воспалительные процессы. Более чем у 70% пациентов с этим диагнозом происходит ранняя инвалидизация.
Поражение шейного отдела позвоночника ревматоидным артритом приводит к сильным и частым головным болям, сочетающимся с метеозависимостью и сосудистой дистонией.
Туберкулезный спондилит
При спондилите происходит разрушение позвонков, что приводит к деформации позвоночника. Болеют туберкулезным спондилитом только дети в раннем возрасте. Кроме палочки Коха, такое инфекционное поражение ткани позвоночника могут вызывать стафилококк, бледная трепонема, тифозная сальмонелла.
Сильные головные боли при туберкулезном спондилите сопровождаются лихорадочным субфебрилитетом, мышечными болями, потерей равновесия и головокружения.
Терапия при головной боли
Обращаться в специализированные центры диагностики и клиники нужно, когда головные боли очень интенсивные, частые и не купируются приемом обезболивающих медикаментозных препаратов.
Предшествовать этому может визит к участковому терапевту или семейному доктору.
После того, как пациент будет тщательно обследован и причина цефалгии прояснится, лечащий врач назначает консультации с хирургом, невропатологом, вертебрологом, травматологом, ревматологом или другим профильным специалистом.
После этого принимается решение относительно лечения, которое направляется на устранение первопричины появления головной боли.
Медикаментозная терапия включает применение:
- анальгетиков;
- местного обезболивания (новокаиновые блокады для купирования сильных болей);
- препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга;
- миорелаксантов;
- антидепрессантов;
- нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- сердечно-сосудистых средств;
- при необходимости – витаминов группы В, препаратов кальция, гормональных препаратов.
В качестве физиотерапии применяются водные и физиопроцедуры, плавание, аквагимнастика и аквамассаж, обычный массаж шейно-воротниковой зоны, мануальная терапия. Рекомендовано раз в году проходить курс санаторного лечения с сероводородными и радоновыми ваннами (только по назначению лечащего врача!), грязевыми аппликациями и другими лечебными процедурами.
Важно! Методы лечения и препараты могут быть назначены только врачом, после осмотра!
Лечение боли в спине
Врачи назначают пациентам, страдающим хроническими болями в мышцах спины, несколько групп медикаментозных препаратов:
- обезболивающие (в случае очень сильных болей – наркотические препараты);
- нестероидные противовоспалительные вещества;
- миорелаксанты.
Врач после приема может прописать ношение фиксирующего корсета (при невралгиях) и постельный режим.
Физиотерапия заключается в применении:
- электро- и фонофореза с использованием лекарственных препаратов;
- магнитной терапии;
- лазерной терапии.
Особое место занимает рефлексотерапия – акупунктура (иглоукалывание) и электронейростимуляция. Последний метод заключается в воздействии слабых разрядов электрического тока на нервные рецепторы с последующей передачей на ЦНС.
Обязательная часть лечения – массаж и лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом степени поражения позвоночника, возраста больного и других особенностей.
Посттравматическая реабилитация позвоночника на начальной стадии проходит в условиях стационара, после чего больной выписывается и восстанавливается дома с постоянным наблюдением семейного врача.
Профилактика
Для предупреждения нежелательных изменений в позвоночнике врачи рекомендуют изменить образ жизни. От малоподвижности нужно перейти к умеренной, но регулярной физической активности.
Самый благоприятный вид спорта – плавание: нахождение тела в воде почти полностью снимает нагрузку на позвоночник и позволяет заниматься упражнениями, которые «на суше» физически выполнить тяжело. Очень полезны пешие прогулки.
При любом удобном случае стоит пройти расстояние, а не проехать его. Вместо лифта — идти по лестнице.
Также надо учитывать, что:
- Переедание и увлечение высококалорийной пищей должно уйти в небытие. Вместо него – рациональное сбалансированное меню с высоким содержанием коллагена (яйца, студень на хрящах, отварное мясо), злаки, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Из рациона нужно исключить консервации, соленую и острую пищу, жирное жареное мясо, мучные и кондитерские изделия. Избыточный вес – короткий путь к протрузиям и грыжам, вследствие увеличения компрессии межпозвоночных дисков.
- День должен начинаться с утренней гимнастики, душа и растирания – это улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы, повышает иммунный статус.
- Каждые 6 месяцев – массаж (курс из 10 сеансов).
- Нужно следить за осанкой: не горбиться, не сутулиться. Если у человека правильная осанка, то он, став у стены, прикасается к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком. При ношении сумок или каких-либо предметов в руках – следить за тем, чтобы вес был одинаковый и не «перекашивал» тело. При выполнении домашних работ не наклоняться (мыть пол шваброй, пылесосить с удлиненной трубой).
- Необходим благоприятный психологический фон, спокойная благожелательная обстановка на работе и дома.
Кроме того, надо обратить внимание на постель: она не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком жесткой. Лучший выбор – ортопедические матрасы. Жилье нужно постоянно проветривать, особенно это касается спальни: голова часто болит, если в комнате мало кислорода.
Важность дифференциальной диагностики
Только квалифицированные медики могут всесторонне обследовать больного, собрав необходимые анализы и используя новейшие методы исследований. Это поможет поставить точный диагноз и исключить наличие других заболеваний. Это особенно важно при сложной симптоматике, когда присутствует большое количество признаков, которые могут относиться к нескольким болезням.
Клинический Институт Мозга осуществляет лечение и диагностику различных головных болей. Современное оборудование позволяет нашим специалистам проводить даже очень сложные обследования. Наши посетители всегда получают квалифицированную помощь, полное обследование и рекомендации на период реабилитации.
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Головная боль при грыже в шейном отделе
Развитие межпозвоночной грыжи связано с деформацией межпозвонковых дисков. Заболевание появляется из-за сдавливания дисков другими элементами позвоночника, расположенными рядом.
Причем существенная часть диска выступает за границы соединения позвоночника, что в итоге приводит к сжатию близлежащих сосудов, нервных стволов, а иногда даже самого спинномозгового канала.
Грыжа способна развиться на различных участках позвоночного столба. От локализации патологии зависит сопутствующая симптоматика.
Возможна ли головная боль при межпозвоночной грыже
При грыже в шейном отделе головная боль может появляться достаточно часто. Обычно причина возникновения такого сопутствующего симптома объясняется прогрессирующим остеохондрозом. Голова может начать болеть и на фоне травмы – острой либо хронической. Боль возникает при запрокидывании головы и повороте шеей.
Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника
Как утверждает медицинская статистика, межпозвоночная грыжа в шейном отделе определяется лишь в 8% случаев. Значительно чаще подобная патология поражает другие области позвоночного столба. Шейный отдел состоит из 7 элементов, в большей степени подвержен грыжевым поражениям участок между 4 и 7 позвонками.
Сильный воспалительный процесс, который начинает развиваться в процессе формирования грыжи, приводит к образованию выпячивания в межпозвоночном диске. Это сопровождается сдавливанием нервных корешков. К тому же существует риск развития дополнительных осложнений. Часть диска может отходить от основания.
- Как следствие, если своевременно не начать лечение, есть возможность формирования неврологических нарушений, так как головной мозг получает недостаточно крови.
- Одним из основных осложнений при развитии грыжи в районе шеи является присутствие сильных болезненных ощущений в проблемной области позвоночника.
- Сопутствующие симптомы при подобной патологии позвоночника обусловлены местом локализации грыжи. У пациента может начаться такая симптоматика:
- Болезненные ощущения в районе шеи. Боль может беспокоить как в шее, так и иррадировать в лопаточную область и плечи. На раннем этапе развития заболевания боль довольно слабая, приступообразного характера.
- Головные боли. Болезненные ощущения локализуются непосредственно в нижнем отделе затылочной области, они способны нарастать при кашле или движениях головой. В качестве сопутствующего признака возможно возникновение головокружения.
- Онемение рук. Мурашки и чувство онемения появляются исключительно в тканях рук, не затрагивая другие части тела.
- Скачки артериального давления. При грыжевом поражении шейной области позвоночника могут измениться показатели АД, что нередко приводит к развитию инсульта.
- Нарушение слуховой и зрительной функции. Шейная межпозвоночная грыжа сопровождается появлением шума в ушах, резким ухудшением зрения. Это в особенности заметно при резких движениях головой.
- Сильное утомление, из-за чего больной может потерять сознание.
- Существенное ухудшение памяти, нарушение координации движений – всё это может говорить о формировании грыжи в шейном отделе позвоночного столба.
Стоит отметить, что грыжа Шморля может длительное время протекать, совершенно не проявляя себя. Такая болезнь долгое время не беспокоит человека. Однако в костном мозге происходит необратимый процесс, что приводит к его разрушению, а также к повреждению мышечных тканей.
Нередко при наличии у пациента остеохондроза клиническая картина может быть похожа на инфекционное заболевание, из-за которого происходит снижение защитных иммунных функций.
Как следствие, врачу потребуется провести тщательный сбор анамнестических данных с последующим обследованием пациента для подтверждения или исключения грыжи в шейном отделе позвоночника.
Кроме того, должны быть учтены все жалобы, так как симптоматика непосредственно связана с назначением последующего лечения.
Грыжа шейного отдела: средства и упражнения для быстрого снятия боли
Применение средств нетрадиционной медицины при шейной межпозвоночной грыже помогает избавиться от болезненных проявлений и восстановить костную ткань. Основное требование – в процессе лечения нужно правильно питаться. В меню обязательно должны присутствовать продукты, в которых содержатся кальций и витамин D.
Чтобы быстро справиться с сильными болевыми ощущениями, можно использовать такие народные средства:
- Самым доступным способом избавления от болей при грыжевом поражении шейной области позвоночника является растирание шеи пихтовым маслом с помощью легких массажных движений.
- Пихтовое масло может быть заменено измельченным мумиё либо мёдом, который не только снимает боль, но и помогает питать кожу витаминами.
- Можно воспользоваться конским жиром. Чтобы приготовить средство, жир надо сначала положить на пару суток в морозильную камеру. После этого его следует натереть на мелкой тёрке, слегка подогреть, оставив на столе, либо немного подержать на сковородке. Размягченным жиром смазывается марлевая салфетка, после чего её нужно приложить к поврежденному месту и оставить на всю ночь. Улучшение можно почувствовать уже буквально через час.
- Можно с этой же целью воспользоваться чесночным компрессом. Для этого нужно взять 300 граммов чеснока, очистить и измельчить с помощью мясорубки. Затем чеснок нужно залить водкой в объёме 200 мл и оставить настаиваться в течение ночи. Полученной массой смазывается кусок марли, прикладывается к области поражения. Поверх компресса надо положить полиэтилен либо шерстяной шарф (требуется хорошо прогреть шею).
- Ещё одна вариация постановки компресса рассчитана на продолжительное лечение (примерно 10-15 дней). Если у вас на подоконнике растет каланхоэ, отрежьте 5-6 листочков и измельчите их с помощью мясорубки либо блендера. Используйте полученную кашицу для постановки компресса перед сном, закрепив его с помощью пластыря. Основное требование – ни в коем случае не выполнять параллельно согревающие процедуры, так как это чревато ухудшением состояния.
Помимо применения народных средств, не стоит забывать и о других методах лечения. Важно выполнять специальные упражнения.
Движения достаточно простые, однако с их помощью можно избавиться от болевого приступа и активизировать кровообращение в мышечных тканях шейного отдела:
- Делаем круговые движения плечами вперед и назад.
- Наклоняем голову вперёд до касания шеей грудной клетки, потом назад.
- Поворачиваем голову в направлении часовой стрелки и в обратную сторону.
- По максимуму наклоняем голову в левую сторону, фиксируем её в этом положении на 8-10 секунд, потом повторяем упражнение в другую сторону.
- Соединяем все движения: поворачиваем голову в одну и другую сторону, потом наклоняем вперёд-назад.
Каждое упражнение надо выполнять по 5-6 раз, с каждым днем можно увеличивать повторы. Изначально продолжительность занятий составляет 10 минут, понемногу тренировки нужно увеличивать до получаса.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника
При грыже шейной области позвоночника требуется комплексный подход к лечению, который заключается в приеме лекарственных средств, проведении физиотерапевтических процедур, иглорефлексотерапии и ношении ортопедического воротника. Если же консервативные методы лечения не принесут желаемых результатов, специалист может прибегнуть к помощи хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Если пациенту будет подтвержден диагноз шейная межпозвоночная грыжа, изначально требуется использовать консервативные методики. Если приступить к лечению на ранней стадии развития патологии, подобная терапия может оказаться довольно эффективной.
В качестве дополнения к медикаментам назначают мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Благодаря такому комплексному подходу можно избежать операции при грыжевом поражении шейного отдела.
В первую очередь, доктор должен точно определить, где локализуется грыжа и какой её размер. Затем врач подбирает медикаменты, которые помогут больному блокировать прогрессирование воспаления, избавиться от болезненных ощущений. Далее доктор прописывает лекарства, которые помогут восстановить поврежденную грыжей хрящевую ткань и стабилизировать циркуляцию крови.
Чтобы снять воспалительный процесс, характерный для шейной межпозвоночной грыжи, назначается лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС):
- Мовалисом;
- Кетопрофеном;
- Ибупрофеном.
Препараты из этой группы помогают снять болевой синдром, мышечную скованность в конечностях и устранить отечность в позвоночных тканях. Пользоваться подобными медикаментами надо очень осторожно, так как продолжительное применение способно стать причиной развития желудочной язвы.
Следует отметить, что при лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела рекомендован приём витаминно-минерального комплекса, оказывающего благотворное воздействие на околопозвоночные ткани. Надо принимать комплексное средство, содержащее витамины А, С, Е и Д.
Одно из возможных осложнений грыжевого поражения шейного отдела – это нарушение неврологического состояния пациента. Во избежание подобных негативных последствий пациенту прописывают успокоительное средство (например, Феназепам). Чтобы стимулировать мозговую активность и восстановить память, показан курс Глицина.
При активном лечении шейной грыжи больной должен соблюдать постельный режим, все движения должны быть плавными.
Физиотерапевтические процедуры
Когда удастся купировать болезненные проявления, можно начинать использовать дополнительные консервативные методики. Основной эффективный способ – это мануальная терапия, заключающаяся в выполнении массажных движений с оказанием воздействия на конкретные точки на шее. К подобному методу прибегают при смещении межпозвоночных дисков.
После двух массажных процедур пациент почувствует существенное облегчение. В особенности важным является использование мануальной терапии в сочетании с медикаментозной терапией. В этом случае массаж поможет закрепить полученный эффект.
Положительный результат, который оказывает мануальная терапия, объясняется тем, что в процессе процедуры врач восстанавливает правильное положение элементов позвоночника. Это способствует расслаблению околопозвоночной мышечной ткани. Массаж приводит к снятию спазма. Подобная процедура благоприятствует снижению давления на пораженный диск и устранению нервного защемления.
Иглоукалывание
Неплохо помогает при шейной грыже иглорефлексотерапия. В процессе процедуры иглы оказывают раздражающее воздействие на нервные окончания кожи, которые влияют на конкретные внутренние органы и системы. В особенности востребовано иглоукалывание при остеохондрозе.
Ношение ортопедического воротника
При грыже шейного отдела рекомендовано ношение специального бандажа – воротника Шанца. Хотя это приспособление неплохо помогает, пользоваться им в течение продолжительного времени не следует. Это может стать причиной атрофии шейных мышц. При выявлении у пациента грыжи или остеохондроза врач советует ходить в таком воротнике, чтобы снять болевой синдром.
Ношение бандажа характеризуется такими преимуществами:
- шина не оказывает раздражающего воздействия на кожные покровы, так как для её изготовления используется хлопчатобумажная ткань;
- благодаря своей форме воротник не приносит пациенту неудобства, так как его делают на заказ, учитывая все индивидуальные показатели;
- исключена чрезмерная потливость, поскольку есть вентиляция (у более дорогостоящих воротников).
Ортопедический воротник может назначить лишь доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Оперативное вмешательство
Максимальная продолжительность лечения консервативными методами – 3 месяца. В случае отсутствия каких-либо изменений в сторону улучшения по истечении этого срока показано хирургическое вмешательство.
Операция заключается в удалении поврежденного диска. Ещё одна причина проведения подобной процедуры – большие размеры грыжи либо наличие осложнений, проявляющихся неврологическими расстройствами. Из-за этого возможно непроизвольное мочеиспускание.
Операция при межпозвоночной грыже шейного отдела проводится разными способами:
- На передней поверхности шеи делают небольшой разрез не более 3 см, через который выполняется удаление поврежденного диска. Для ускорения восстановительного процесса вставляют специальную пластину. Такой способ практикуют в редких случаях, так как высока опасность, что будут повреждены нервные окончания.
- Надрез также делают впереди на шее с последующим устранением поврежденного диска, однако пластину не вставляют. Стоит отметить, что при проведении такой операции костная ткань восстанавливается немного дольше.
Грыжу проще вылечить на раннем этапе развития. При обнаружении незначительных признаков и легких болезненных проявлений в шее надо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Это позволит быстро вылечить грыжу с помощью безопасных процедур и упражнений без операции.
Загрузка...
