О чем говорит боль в шее после сна

Боль в шее обычно возникает неожиданно. Ее сложно однозначно описать и так же трудно определить причину.

О чем сигнализирует боль в шее? С какими симптомами легко справиться самостоятельно, а когда нужно обращаться за медицинской помощью? Рассмотрим ответы на эти вопросы в нашей статье.

Виды боли в шее

Позвоночник человека — сложнейшая конструкция. Его верхняя часть, то есть шея, особенно подвержена всевозможным травмам и дисфункциям.

Постоянная работа одного вида, способ проведения свободного времени, физическая активность или ее отсутствие и, наконец, генетические предрасположенности влияют на состояние позвоночника и могут вызывать боль в шее. В этом верхнем отделе позвоночника находится и несколько очень важных органов, таких как гортань, трахея и щитовидная железа. Каждый из них может стать скрытой причиной боли в шее.

Болезненность в области шеи рано или поздно могут побеспокоить каждого, поэтому стоит знать, как себя обезопасить.

боль в шее слева

Боль в шее возникает в разных частях позвоночника, и ощущаться она тоже может по-разному. Например, кто-то жалуется на покалывание в шее, кто-то на боль в затылке, а другому не дает покоя чувство онемения, распространяющееся на руки и ноги.

Если один из позвонков давит на нерв, боль непременно проявится при обычном повороте головы. Очень часто пациенты жалуются на неудобную скованность шеи и боли в задней части шеи. Тогда причина, возможно, кроется в плохом состоянии шейных позвонков.

Возможные причины боли в шее

Частые причины боли в шее и плечах:

• дископатия шеи,
• кривошея,
• дефекты осанки, связанные с болезнями (сколиоз, лордоз или кифоз),
• травма или воспаление части позвоночника,
• артрит,
• опухолевые изменения,
• распад шейных мышц после тренировки,
• чрезмерное и несоответствующее напряжение в мышцах шеи, вызванное неправильной осанкой во время сна или при работе за компьютером или столом.

В каждом из этих случаев только врач поставит верный диагноз. В распоряжении специалистов есть профессиональные устройства, позволяющие точно определить источник боли в шее. Обследование безвредно и поможет выбрать подходящее, безопасное и эффективное лечение.

Если боли в шее после сна или боли в мышцах шеи после активных упражнений не проходят, не стоит терпеть. Терапевт оценит ситуацию и решит, нужна ли консультация ортопеда или другого специалиста.

Боль в шее после сна

Шея может доставлять дискомфорт после сна. Проблема очевидна, когда при пробуждении невозможно двинуть головой, а шея будто «хрустит». Такое происходит после того, как тело долгое время находилось в неправильном «скрюченном» положении.

Решение – простое. Регулярные щадящие физические упражнения вернут хорошее самочувствие. Длительный же «хруст» шейного отдела позвоночника не предвещает ничего хорошего. Это предвестник хронических болей. Боль в шее может сопровождаться болями в спине, головокружением, тошнотой и даже нарушением зрения.

Боль в шее справа

С правой (да и с левой) стороны шея часто болит вследствие воспаления. Причину проблемы можно понять, увидев увеличенные лимфоузлы с «больной» стороны шеи. Тяжесть и локализация воспаления варьируются.

Боль в шее слева

Боль с левой стороны шеи может иметь простую причину, например, сквозняк из открытого окна автомобиля или сон при открытой форточке.

Если физическая активность человека лишена системы, носит спонтанный и сезонный характер, не стоит удивляться травмам и болезням. Плохо подобранные физические упражнения тоже могут вызвать неприятные ощущения и привести к боли в шее.

Работая над телом, необходимо помнить, что все мышцы нуждаются во внимании.

Еще одна частая причина боли в шее – привычное однообразное положение тела во сне. Не стоит удивляться, почему болит шея слева, если до этого всю ночь спать на левом боку.

Боль сбоку шеи, особенно с покалыванием, сигнализирует о проблемах с зубами – воспалениях или ортодонтических дефектах.

Боль в шее сзади

боль в шее сзади

Боль в задней части шеи, а точнее боль в затылке, возникает при проблемах с артериальным давлением. При слишком высоком или низком артериальном давлении часто ощущается стойкая боль в шее в затылке.

Но это может быть и прямое заболевание шеи. При хронической боли в шее и спине как можно скорее следует обратиться к врачу. Терапевт определит форму лечения или направит пациента к узкопрофильному специалисту.

Боль в шее спереди

боль в шее спереди

Болезненные ощущения в шее спереди указывают на инфекции верхних дыхательных путей. Другие причины – легкая механическая травма, плохое пищеварение.

Боль в шее – это не то, что можно игнорировать. Внимание к своему самочувствию поможет вовремя заметить начало болезни и предотвратить её развитие.

Боль в шее после сна, ночью

Боль в шее ночью или после сна является последствием неправильного положения головы или же развития дистрофических изменений в шейных позвонках, поэтому, шея не расслабляется, а испытывает дополнительную нагрузку. Лечение проводит врач-вертебролог.

Квалифицированный медицинский персонал «Клиники доктора Игнатьева» проводит лечение заболеваний шеи в кратчайшие сроки. На прием к вертебрологу необходимо записываться заранее.

Согласно статистике, у 65% трудоспособного населения возникают боли в шейном отделе позвоночника при длительных физических нагрузках, следствие неправильной осанки, стрессов и избыточного веса.

• цервикалгия – терпимая боль в шее, которая не переходит на остальные участки тела;
• цервикокраниалгия – распространенная боль в руку, из шеи в голову;
• цервикаго (шейный прострел) – острая боль в самой шее из-за ущемления корешка или же нескольких корешков спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника.

В зависимости от характера боли, должны быть разные действия. Во всех случаях, если проблема возникает впервые и имеет умеренный характер боли, визит к врачу следует планировать, если она не проходит спустя 2-3 дня или признаки нарастают.

Нельзя греть болезненный участок или делать массаж, так как это усугубит ситуацию. Дополнительный приток крови от массажа или согревания вызовет дополнительный приток крови и усиление воспаления.

В тоже время нужно ограничить движения и отдать предпочтение «сухому» теплу (к примеру, одеть шарф).

При данных симптомах используют мази, гели с нестероидными противовоспалительными, такими как диклофенак, ксефокам и т.д. В особо острое состояние назначают обезболивающие средства, начиная с простых (анальгин, нимесил) и заканчивая другими, выдаваемыми строго по рецепту врача.

Чаще всего встречаются единичные случаи прострелов в шее после сна. Пациенты отмечают острую боль при поворотах, наклонах головы в определенную сторону, без движений симптомы исчезают. Если симптомы не уходят спустя 24 часа или приступ повторяется несколько раз, то необходим визит к врачу.

Затекающая боль часто указывает на хронические проблемы позвоночника, боль часто отсутствует, симптомы снимаются после «хруста» шеей. Это одно из самых запущенных состояний, хотя больные не ощущают явных проблем кроме затекания, проблема прогрессирует и отражается на работе всего организма.

Появляется недостаток кровообращения головного мозга, нервозность, раздражительность, агрессия. Без должного внимания симптомы перерастают в головокружение, шум в ушах, способствуют возникновению дисциркуляторной энцефалопатии, инсультным состояниям.

Проведя МРТ позвоночника, можно обнаружить множество грыж и протрузий, УЗИ позвоночника обнаруживает нарушение проходимости или конфигурации позвоночных артерий.

• Ночные боли, вызывающие пробуждение и плохой сон требуют полного обследования, так как такие симптомы возникают на фоне многих заболеваний.
• При обнаружении проблем в позвоночнике, мышцах назначается курс коррекций позвоночника с дальнейшим выполнением лечебной зарядки.
• Частые жалобы при утренних болях в верхнем отделе позвоночника:

• Утром  болит шея, не могу повернуть голову ее в сторону, если наклонить на бок или вперед, то боль тоже беспокоит;
• В магазине купили специальную подушку с валиком. После сна на этой ортопедической подушке болит в шейном отделе, не могу понять почему;
• Защемило шею после сна на правом/левом боку, прочитали, что это прострел, но ничего не помогает ее устранить. Как вылечить проблему полностью;
• Уже давно затекает, ноет шея утром и болит, пока ее не разработаешь или не сделаешь специальную зарядку. Спустя время появились болезненные точки в мышцах, кружится голова и шумит в ушах. Постоянный хруст, будто бы соли откладываются;
• Вечером проветривали комнату и оставили открытое окно, после сна обнаружил, что болит шея и невозможно ею повернуть в правую/левую сторону. Боль идет от основания головы и в плечо;
• Много лет затекает шея после сна, на МРТ обнаружили грыжи С4-С5, но болей или онемения нигде нет;
• Ребенок проснулся с болью в шее после сна, невыносимая боль при поворотах, плачет, как только прикоснутся к нему, плохо кушает, беспокойный;
• Летели в самолете, ехали в поезде. После сна в неудобной позе сильно болит шея, отдает в затылок;
• Очень сильно болит шея особенно в утреннее время, ночью просыпаюсь от невыносимой головной боли, посоветуйте мазь или другое лекарство, что делать;

Основные признаки:

• головная боль;
• снижение чувствительности;
• нарушение двигательных функций;
• повреждение спинного мозга;
• наступление паралича;
• присутствие гематом;
• сильные боли в области шеи;
• нарушение функционирования мышц шеи и верхних конечностей;
• боль, которая усиливается к ночи, во время сна;
• припухлости под кожей;
• ограничения движений;
• патологически большие амплитуды движений;
• вялый парез рук;
• чувство бегания по шее электрического тока;
• режущие и тянущие боли в мышцах;
• покраснения и слабость в мышцах;
• онемение;
• повышение температуры.

Болевой синдром в шее: взгляд ревматолога

Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк Кафедра факультетской терапии им. А.И.Нестерова ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва Боль в шее (цервикалгия) присутствует в клинической картине целого спектра неврологических, ревматологических, терапевтических, травматологических и других заболеваний (табл. 1).

• К наиболее распространенным причинам болей в шее относят дисфункцию дугоотростчатых суставов и связочного аппарата (функциональные блоки), миофасциальный синдром, объединенные в группу неспецифических цервикалгий, а также дегенеративное поражение позвоночника — спондилез, артроз фасеточных суставов.
• Дисфункция дугоотростчатых суставов
• Клинические проявления:
  o тупая (реже острая) боль в шее, чаще по утрам, после сна в неудобном положении (больные нередко говорят, что их «продуло»). Боль усиливается при движениях и уменьшается в покое;
  o иррадиация боли в затылок, ухо, лицо и висок (при поражении верхнешейного отдела позвоночника) или в плечо, особенно в надлопаточную область (при поражении нижнешейного отдела), иррадиация боли в руку нехарактерна;
  o усиление боли при движениях и ослабление ее в покое;
• При осмотре:
  o напряжение мышц шеи, односторонняя болезненность в проекции пораженного сустава;

o изменения на рентгенограммах отсутствуют [1].

Миофасциальный синдром
Мышцы шеи и плечевого пояса (грудиноключичнососцевидной мышцы, трапециевидной, мышцы, поднимающей лопатку, многораздельной и мышцы, выпрямляющей позвоночник и др.) играют немаловажную роль в происхождении цервикалгий.

Например, миофасциальный синдром грудиноключичнососцевидной мышцы развивается при охлаждении, длительном позном напряжении (сон в неудобном положении). Триггерные точки в верхней порции мышцы имеют характерный паттерн боли с возникновением цервикоцефалгии.

Спондилез Спондилез объединяет весь комплекс поражений позвонково-двигательного сегмента (снижение высоты межпозвонкового диска — МПД, остеофитоз, протрузии и грыжи МПД) дегенеративного характера, который чаще всего затрагивает верхнешейные и нижнешейные позвонки. Клиническое значение при спондилезе имеют задние остеофиты, которые могут выступать источником радикулопатии, миелопатии и компрессии позвоночных артерий.

Симптоматическая грыжа МПД
Наиболее часто развивается у лиц молодого и среднего возраста, локализуется на уровне С5-С6 и С6-С7. Болевой синдром при грыжевом выпячивании шейного МПД имеет следующие особенности [2]:

o острое начало после физической нагрузки, неловкого движения или травмы;
o усиление боли в шее и руке при кашле, чиханье, натуживании, сдавлении яремных вен (за счет повышения давления в эпидуральном пространстве);
o усиление боли в шее и руке при наклоне головы, при вращении головы в больную сторону с ее запрокидыванием;
o «вынужденное» положение головы с легким наклоном вперед и сторону, противоположную локализации боли;
o нарушение чувствительности (парестезии) в руке, а иногда и мышечная слабость свидетельствуют о присоединении радикулопатии (диагностические тесты на определение радикулопатии представлены в табл. 2).

Артроз фасеточных суставов
Его вклад в происхождение болей в шее увеличивается с возрастом. Особенности болевого синдрома при спондилоартрозе шейного отдела [4]:

o боль в шее провоцируется легкой травмой, неудачным движением, переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе (в том числе во время сна). У части больных отмечается постоянный характер цервикалгий;
o боль усиливается при разгибании шеи и/или наклоне в сторону более пораженного сустава;
o при вовлечении верхнешейных суставов боль иррадиирует в область затылка и лба, среднешейных суставов — в область надплечья и плеча, нижнешейных — в лопатку и межлопаточную область;
o ограничение подвижности шейного отдела, особенно при разгибании. Сгибание и ротация, как правило, сохранены. Пальпация фасеточных суставов болезненна (обычно с 2 сторон);
o выявляются рентгенологические признаки спондилеза (снижение высоты МПД, остеофиты), артроз фасеточных суставов.

Другие причины
В рамках дегенеративного поражения позвоночника выделяют диффузный идиопатический гиперостоз скелета.

При интенсивной оссификации передней продольной связки могут появиться выраженные ограничения подвижности в шейном отделе позвоночника и дисфагия со сдавлением пищевода, а оссификация задней продольной связки на шейном уровне может осложниться миелопатией с квадраплегией [5].

При ревматоидном артрите цервикалгии могут возникать вследствие вовлечения в патологический процесс атлантоаксиального комплекса (С1-С2) с передним или задним подвывихом с или без эрозивно-деструктивного процесса в зубовидном отростке, артритов латерального фасеточного сустава на уровне С1-С2 и/или атлантозатылочного сустава с латеральным подвывихом, а также вследствие ревматоидного поражения диска — спондилодисцита на уровне С2-С7. Симптомы поражения шейного отдела позвоночника варьируют от локальной боли в области шеи, затылка до неврологических проявлений в виде парестезий, иррадиирующих в руку, усиливающихся при сгибании, разгибании и ротации головы. Тяжелые неврологические осложнения, проявляющиеся симптомами «длинного пути»: недержание мочи, кала, слабость нижних конечностей — при ревматоидном артрите встречаются достаточно редко. Диагностика смещения позвонков проводится при рентгенографии шейного отдела позвоночника в положении максимального сгибания и разгибания.

Среди других причин атлантоаксиального подвывиха следует назвать травму, псориатический и идиопатический спондилит, заглоточный абсцесс.

При анкилозирующем спондилите в 5-10% случаев боль в шее развивается в отсутствие болей в нижней части спины. Дебют заболевания с поражения шейного отдела позвоночника наиболее характерен для лиц женского пола, в связи с чем в клинической практике выделен «женский» вариант этой болезни [6].

Цервикалгия, обусловленная спондилодисцитом, у пациентов с анкилозирующим спондилитом может развиться в первые 10 лет болезни, при этом рентгенологические признаки поражения диска выявляются у 1-28% пациентов.

Среди редких осложнений спондилита выделяют перелом позвоночника, развивающийся у мужчин старше 55 лет при продолжительности болезни в среднем 25 лет [4].
Микрокристаллические артриты также могут сопровождаться цервикалгиями. При подагре депозиты мочевой кислоты определяются в межпозвонковом диске, интрадурально.

При пирофосфатной артропатии кристаллы гидроксиапатита определяются в продольной связке, синовиальной оболочке дугоотростчатых суставов, в желтой связке [4].

Особенности врачебной тактики
При клиническом обследовании больного с цервикалгией предложено использовать набор симптомов и признаков, отражающих патологию, требующую безотлагательного обследования и лечения (табл. 3) [1].

Специальной комиссией по изучению проблемы болей в шее (Neck Pain Task Force, 2008) предложены рекомендации по ведению и лечению пациентов с цервикалгиями (табл. 4, 5) [7].
Необходимо помнить, что цервикалгия — это синдромальный диагноз, поэтому в каждом конкретном случае врач должен следовать алгоритму обследования больных, стремиться к нозологической идентификации, чтобы с позиций мультидисциплинарного подхода к данной проблеме составить индивидуальную программу лечения и реабилитации пациента, основанную на принципах доказательной медицины.

Литература

1. Murphy DR. Clinical Model for the Diagnosis and Management of Patients with Cervical Spine Syndromes. ACO 2004; 12 (2): 57-71.
2. Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях. Рус. мед. журн. 2006; 14 (9): 713-8.
3. Hardin JG, Halla JT. Cervical spine syndromes. Arthritis and Allied conditions: a textbook of rheumatology, 13th ed. Ed. by William J. Koopman. Williams & Wilkins. 1997; 2: 1803-11.
4. Мерта Дж. Боль в шее. Справочник общей практики. М.: Практика, 1998.
5. Kritzer RO, Rose JE. Diffuse idiopathic skeletal hyperoxtosis presenting with thoracic autlet syndrom and dysphagia. Neurosurgery 1988; 22: 1072-4.
6. John B, Imboden, David B. Hellmann, John Henry Stone. Сurrent Rheumatology. Diagnosis & Treatment. Medical 2004.
7. Haldeman S, Carroll L, Cassidy JD, Schubert J. The Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. Executive Summary. Spine 2008; 33 (4S): S5-7. ИСТОЧНИК СONSILIUM-MEDICUM НЕВРОЛОГИЯ №1/2010

Боль в шее: причины и лечение

Боль в шее — ощущение сильного дискомфорта в любой из ее структур (мышцах, нервах, суставах, шейных позвонках), распространенный симптом различных заболеваний и травм.

Боль может быть острой (симптом проявляется в течение нескольких дней и до 6 недель), подострой (до 12 недель) и хронической (от 3 месяцев до нескольких лет). В любом случае боль в шее существенно влияет на повседневную деятельность и снижает качество жизни, если не выявлена причина симптома и не назначено эффективное лечение.

По статистике, боль в шее возникает у каждого третьего взрослого, не реже одного раза в год. Вероятность проявления симптома увеличивается с возрастом.

Причины боли в шее

Боль в шее часто связана с растяжением мышц или связок, защемлением нерва или остеоартрозом (остеоартритом) шейного отдела.

При растяжении пациенты жалуются на внезапную скованность мышц шеи (спазм), боль и скованность в верхней части спины, плечах.

Причинами могут быть физиологическое (резкий подъем тяжелого предмета) или психоэмоциональное перенапряжение, стресс, депрессия, спортивные или иные травмы (например, хлыстовая травма при автомобильной аварии, травма при падении, нырянии), длительное нахождение в неудобной или неправильной позе (при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении), сон в неудобной позе.

При защемлении нерва человек может почувствовать онемение, покалывание, слабость в руке или кисти.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (шейный спондилез), вызываемые поражением фасеточных (межпозвонковых) суставов, прогрессируют с возрастом. Пациенты жалуются на боль в шее с распространением в руки и плечи, ограниченную подвижность шеи, онемение рук, головные боли, боль в ушах, челюсти.

К основным причинам возникновения боли в шее относятся:

• травмы (растяжение, разрыв связок, повреждение межпозвонковых дисков);
• напряжение мышц шеи из-за стресса, чрезмерной физической нагрузки;
• неправильная осанка (основные факторы — сидячий образ жизни, избыточный вес, неправильное расположение монитора, ноутбука, клавиатуры на столе, неправильно подобранные для работы стол, стул, кресло);
• остеоартроз шейного отдела (шейный спондилез);
• стеноз позвоночного канала;
• грыжа межпозвонкового диска;
• остеофиты, доброкачественные и злокачественные новообразования;
• переломы позвонков при остеопорозе;
• менингит;
• фибромиалгия;
• кривошея;
• ревматоидный артрит;
• спинальные инфекции (остеомиелит, дисцит, эпидуральный абсцесс, послеоперационные инфекции, спондилиты).

Когда при боли в шее необходимо обратиться к врачу?

• Обратитесь к врачу, если боль в шее мешает повседневной деятельности, боль не проходит после приема обезболивающих препаратов; вы чувствуете онемение, покалывание, слабость в руке или кисти; боль в шее появилась после травмы, падения, удара; увеличились шейные лимфатические узлы, трудно глотать или дышать; боль в шее усиливается в положении лежа; отмечаются нарушения походки и равновесия.
• Срочно обратитесь за медицинской помощью при серьезной травме головы/шеи или следующих симптомах: лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц, повышенная чувствительность к свету или звуку; боль в шее сопровождается одышкой, повышенным потоотделением, тошнотой, рвотой, болью в руке, челюсти (симптомы сердечного приступа); непроизвольное выделение мочи или дефекация; потеря чувствительности в конечностях; необъяснимая потеря веса.
• Диагностика боли в шее включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные (поиск признаков инфекции, воспаления) и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, электромиография) исследования.

В большинстве случаев при боли в шее назначается консервативная терапия (обезболивающие безрецептурные препараты, в том числе НПВП, прикладывание охлаждающих пакетов, теплого влажного полотенца, массаж, упражнения на растяжку, снижение стресса, поддержание правильной осанки, отказ от курения). Если боль не уменьшается, врач может назначить другие обезболивающие препараты, миорелаксанты, антидепрессанты, инъекции кортикостероидов, лидокаина в триггерные точки. Хирургическое вмешательство при боли в шее часто неэффективно и не рассматривается (как и длительное использование шейного воротника или чрескожная электрическая стимуляция нервов), исключения — неэффективность консервативной терапии, боль в шее, связанная с защемлением нерва, вызванного грыжей межпозвонкового диска.

К каким врачам обращаться по поводу боли в шее?

Для определения причин возникновения боли в шее, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), травматологу-ортопеду, неврологу, ревматологу, онкологу.

Боли в шее: лечение, что делать и куда обращаться

Боль в шее: причины

Шея или, говоря научным языком, шейный отдел позвоночника, несмотря на скромные размеры, является важной частью тела человека.

Именно она обеспечивает активные движения головы, а еще через нее проходит гортань, трахея, важные кровеносные сосуды, питающие головной мозг, пищевод. В ее структурах располагаются щитовидная железа и крупные региональные лимфатические узлы.

Поэтому любые болевые сигналы в области шеи являются веской причиной не заниматься самолечением, а прийти на консультацию к специалисту.

Болеть шея сзади может как сразу после пробуждения после ночного сна, так и в течение дня после физических нагрузок. Боль часто имеет острый характер, но иногда может быть тупой, ноющей, дергающей или пульсирующей.

При этом она часто дополнительно сопровождается головной болью, мигренью, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, онемением рук и пальцев, нарушением остроты зрения и прочими неприятными симптомами.

Наиболее часто диагностируемыми патологиями, из-за которых болит основание шеи, являются заболевания позвоночника и непосредственно шейного его отдела:

• остеохондроз;
• врожденные аномалии;
• артрит;
• травмы позвоночника и шеи;
• артроз;
• стеноз позвоночного канала;
• воспаление мышечной ткани (миозит);
• воспаление нервных узлов шейного отдела;
• межпозвоночные грыжи и т.д.

Причиной болевых ощущений в области шеи часто являются различные инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулез, менингит и т.д.

Вызвать неприятные чувства в тканях могут заболевания пищеварительной системы, сердца, легких, сосудов, а также различные опухолевидные новообразования.

Как видите, список причин внушительный, что говорит о том, что самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Болит шея и затылок: что делать

Многие наши пациенты списывают боль в шейном отделе позвоночника и сопутствующие симптомы на переутомление, сквозняки и стремятся лечить их обезболивающими препаратами, греющими мазями и прочими народными средствами, которые только на время помогают облегчить состояние.

Специалисты нашей клиники рекомендуют срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью, в случае, если после возможного переохлаждения и физических нагрузок спустя 7-10 дней интенсивность болей не снижается, а приобретает резкий, тянущий или ноющий характер, усиливается и не дает покоя.

В нашей практике была пациентка, которая жаловалась на болезненность в области шеи, головные боли и головокружения. К нам она обратилась уже после того как перепробовала лечение разными таблетками и даже прошла курс массажа в поликлинике.

Однако боль только усилилась, и нам пришлось выполнить медикаментозную блокаду для облегчения состояния. В дальнейшем она прошла диагностику, был поставлен диагноз и назначен курс терапии. Прошло уже 7 месяцев и ее состояние стабильно улучшается, исчезли боли и головокружение.

Наши врачи помогли ей разобраться с причинами недуга и объяснили, как действовать, чтобы приступы не вернулись.

Для точной и достоверной диагностики в нашей клинике пациенты проходят обследование на новейшем малодозовом рентгенодиагностическом оборудовании, делают МРТ, а в особенно сложных случаях – компьютерную томографию.

Часто по данным исследований больным приходится лечить заболевания, не связанные с опорно-двигательным аппаратом, но в некоторых случаях сделанное исследование помогает спасти человека от инвалидности и оперативного вмешательства.

Так, один наш пациент занимался самолечением по рекомендациям провизоров аптек после появления у него «затекания» шеи, болей в плечевом поясе и онемения верхних конечностей. На начальной стадии развития недуга приобретенная мазь и пластырь уменьшили проявление симптомов, но спустя короткое время их интенсивность усилилась, и человек пришел в нашу клинику.

После тщательного осмотра и МРТ были выявлены несколько межпозвоночных грыж, которые при отсутствии адекватного лечения в дальнейшем потребовали бы хирургического вмешательства. Пройдя курс терапии у нас, пациент отмечает уменьшение грыж, отсутствие неприятных ощущений и онемения конечностей.

Профессиональная медпомощь

В нашей клинике понимают, что каждый пациент индивидуален и назначают терапию только при наличии всей клинической картины его состояния.

После консультации, осмотра, сбора информации об образе жизни человека, перенесенных заболеваниях и наследственной предрасположенности, диагностических исследований больному подбирают курс лечения направленный на быстрое купирование боли, уменьшения проявления симптомов патологии и восстановление функциональности систем.

В нашей клинике удобный график приема специалистов и работы диагностического центра, приятная атмосфера и отзывчивый персонал. Все врачи имеют огромный практический стаж и назначают оптимально эффективный курс терапии, индивидуальный для каждого конкретного случая.

Все пациенты находятся под пристальным наблюдением лучших невропатологов, физиотерапевтов, вертебрологов, которые контролируют процесс лечения и при необходимости его корректируют. Они не тратятся на бесполезные мази, пластыри и не пьют лишних обезболивающих.

Используемые нами передовые методики лечения помогают облегчить состояние уже при первом посещении, а в дальнейшем всего за пару приемов справиться с проблемой. Вместе с нами вы снова почувствуете легкость и свободу движений.

Опубликованные истории болезней не являются основанием для постановки диагноза и назначения терапии самостоятельно. Самолечение может привести к инвалидности. Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения за помощью к врачам.

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Болит шея? В чём может быть причина? В столь распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника? В напряжённых мышцах?

Сегодня у нас — очередной консилиум. С врачами «Клиника Эксперт Тула» мы говорим о некоторых возможных причинах болей в шее.

Невролог: Капралова Изабелла Ивановна

— Изабелла Ивановна, по каким причинам может болеть шейный отдел позвоночника?

Проблема может быть в самом позвоночнике, либо в окружающих его мышцах. Патологии позвоночного столба: остеохондроз шейного его отдела; грыжи и протрузии межпозвонковых дисков в этой области, сдавливающие нервные структуры, выходящие из спинного мозга; невралгия.

• Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз? 
• Из болезней мышц шеи встречается миозит, системные заболевания (например, миодистрофия).
• — По каким симптомам можно определить, что проблема болей в шее кроется именно в позвоночном отделе, а не связана с заболеваниями других органов?

Это во многом связано с тем, как больной характеризует свою боль. Например, если он показывает на переднюю часть шеи, то это скорее говорит о проблеме в органах с этим расположением (например, гортань, трахея и т.д.).

Если пациент показывает на заднюю поверхность шеи и при повороте или наклонах головы испытывает боль, её «прострелы», скованность – это, с большой вероятностью, свидетельствует о проблеме с шейным отделом позвоночника.

— Как связаны шея и голова? Могут ли заболевания головного мозга вызвать боль в шейном отделе и наоборот?

Возможны оба варианта, однако боли в шее из-за заболеваний головного мозга — редкость. Например, одной из причин может быть менингит — воспаление оболочек головного мозга. При этом сильно напрягаются мышцы шеи.

Читайте материал по теме: Атака по голове. Симптомы менингита

Обратная ситуация, когда проблема в шее, а болит голова, встречается часто. Это, в частности, связано с тем, что вдоль шеи идут крупные сосуды. При наличии какой-то патологии, приводящей к их сдавлению и нарушению притока крови к головному мозгу и оттока от неё. Это и может вызывать головные боли. К ним может приводить и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

— Почему шея болит после сна?

Это обусловлено неправильным положением головы и шеи во время сна. Причины — отсутствие правильного ортопедического матраса, подушки. Всё это ведёт к нефизиологичному положению шейного отдела позвоночника, нарушению местного кровотока в тканях, «затеканию» мышц и возникновению болей.

1. БОЛИ В ШЕЕ ИЗ-ЗА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА — РЕДКОСТЬ
2. — Из-за чего может болеть шея при повороте головы?
3. Это может быть связано с ущемлением нерва в этой области (например, при остеохондрозе, деформациях позвоночника), миозитом, реже — патологией связок позвоночного столба, другими заболеваниями позвоночного столба.
4. — Изабелла Ивановна, какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее?

Рентгенография шейного отдела позвоночника, а если есть возможность — сразу МРТ этой области. По показаниями может назначаться и МРТ других анатомических образований шеи.

Записаться на МРТ шейного отдела позвоночника можно здесь

Если по результатам этим исследований ничего не найдено, будет необходима консультация ЛОР-врача, других специалистов. В зависимости от этого могут назначаться лабораторные исследования.

Рентгенолог: Салтымаков Михаил Варламович

— Михаил Варламович, вы – доктор, который видит человеческий организм изнутри. Какие заболевания могут вызвать боль в шейном отделе позвоночника?

Причин может быть множество. Это известный, пожалуй, большинству людей остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения) позвоночника; воспалительные процессы в нём; так называемые объёмные образования (в частности, доброкачественные или злокачественные опухоли нервной, костной ткани или мозговых оболочек).

• БОЛЬ В ШЕЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ И ПРИ ПАТОЛОГИИ СОСЕДНИХ ОБЛАСТЕЙ
• Боль в шее может наблюдаться и при патологии в соседних смежных областях, при выявлении новообразований на уровне нижней челюсти и основания черепа сверху либо на уровне ключицы снизу.
• — Какое обследование необходимо пройти человеку, испытывающему боли в шее – КТ, МРТ или УЗИ?

В первую очередь пациент должен обратиться к доктору-клиницисту — в частности, неврологу. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту другого профиля.

Что же касается выбора метода исследования, то «золотым стандартом» для шейного отдела позвоночника является МРТ, поскольку с его помощью можно получать максимум информации о разных анатомических структурах (костная ткань, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки). Благодаря доступности МРТ-диагностики в настоящее время гораздо меньше встречается тяжёлых и запущенных клинических случаев, которые либо заканчиваются летально, либо приводят к инвалидизации пациента.

1. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЕ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ-КЛИНИЦИСТУ — В ЧАСТНОСТИ, НЕВРОЛОГУ
2. Если в ходе обследования выявляются изменения преимущественно в костной ткани, и при МРТ полностью ответить на возникающие вопросы затруднительно, дополнительно может выполняться рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
3. Если не совсем понятные диагностические находки относятся к сосудам, области щитовидной железы, обследование дополняется УЗИ, в том числе с допплерографией.
4. — Лучевые методы диагностики всегда могут дать ответ на вопрос – почему болит шея?

Не всегда. Эти методы обнаруживают структурные изменения в органах и тканях, а боли в шее могут быть и функционального характера, или, к примеру, являться, проявлением миозита — в этом случае их не «увидит» ни рентгенография, ни КТ, ни МРТ.

Бывает и так, что человека направили, например, на МРТ шейного отдела позвоночника, а на деле проблема находится в мягких тканях шеи. Расширение диагностического поиска путём выполнения МРТ мягких тканей шеи может увеличить вероятность обнаружения причины болей.

Читайте материал по теме: Болит, а диагноза нет

Если возможности лучевых методов диагностики исчерпаны, а проблема не найдена, это не повод прекращать её поиски. Необходимо обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям. В этих случаях могут понадобиться также консультации других узких специалистов.

Отоларинголог, кандидат медицинских наук: Вандышева Людмила Владимировна

— Людмила Владимировна, могут ли заболевания ЛОР-органов вызвать боль в шее?

Безусловно. Среди причин:

— острое воспаление лимфатических узлов. Лимфоузлы — это барьер, который, среди прочего, стоит на пути инфекции ЛОР-органов. Воспалению могут способствовать травмы слизистых оболочек, инородные тела ЛОР-органов. Боль в области лимфоузлов шеи может быть симптомом онкологического заболевания уха, глотки, гортани, полости носа.

• — воспаление оболочек головного мозга — менингит, вызванный процессом в ухе или полости носа. При этом одним из симптомов является выраженное напряжение, твёрдость затылочных мышц, проходящих по задней поверхности шеи;
• — воспаление вен, идущих по боковой поверхности шеи при внутричерепных воспалительных осложнениях со стороны уха (синус-тромбоз сигмовидного синуса);
• — воспаление и опухоли глотки и гортани
• и ряд других.
• — Как распознать, что дискомфорт в шее связан с ЛОР-заболеваниями?

Часто сделать это можно, прощупав у себя увеличенный и болезненный лимфоузел (узлы) под нижней челюстью, по передней или задней поверхности шеи. Эта находка наталкивает на диагноз патологии ЛОР-органа.

На приёме врач тщательно и подробно собирает анамнез, проводит осмотр прощупывает лимфатические узлы, просит больного коснуться подбородком грудины (так выявляется уплотнение затылочных мышц — грозный признак менингита). При необходимости доктор направляет больного на уточняющие исследования.

— Какую диагностику необходимо пройти при болях в шее, вероятно связанных с болезнями ЛОР-органов?

Это прежде всего осмотр врачом общей практики либо терапевтом. При необходимости будет рекомендована консультация отоларинголога со специальным осмотром ЛОР-органов (полости носа, глотки, гортани, уха и т.д.).

Читайте материал по теме: Что выявляет МРТ носовых пазух?

Инструментальные методы исследования назначаются в зависимости от подозреваемой области и патологии. Например, для выявления синуситов (воспаления придаточных пазух носа) рекомендуется выполнение МРТ. Также может назначаться рентгенограмма носоглотки, МРТ или УЗИ мягких тканей шеи.

Терапевт: Потапова Елена Владимировна

— Елена Владимировна, как поступить человеку, если он испытывает боль в шейном отделе позвоночника? К врачу какой специальности записаться на приём в первую очередь?

К терапевту либо врачу общей практики. Доктор проведёт опрос, осмотр, пощупает область болей и уже на этом этапе определит дальнейшее направление диагностического поиска, назначит необходимый минимум исследований (МРТ или рентгенографию позвоночника). В зависимости от полученных результатов будет рекомендована консультация соответствующего специалиста (отоларинголога, невролога или иного).

1. Другие материалы по темам:
2. Что такое грыжи и протрузии позвоночника?
3. Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум