Остеохондроз коленного сустава

Остеохондроз коленного сустава — специфическое дистрофическо-дегенеративное заболевание, особенность которого заключается в том, что началом патологии служит асептический некроз суставных поверхностей. Результатом этого становится постепенное рассасывание некротизированной ткани и рубцовые деформации сустава. Остеохондроз колена может начаться как в пожилом, так и в молодом возрасте, в последнем случае принято называть данную патологию остеохондропатией. Выделяют три формы юношеской остеохондропатии колена:

• болезнь Шляттера — патологические изменения большеберцовой кости в области коленного сустава. Характерна для подростков, которые профессионально занимаются определенными видами спорта (футбол, теннис, легкая атлетика, фигурное катание) , балетом или танцами;
• болезнь Кенига — образование суставной мыши (участок отслоившегося от кости вследствие воспаления хряща), которая затрудняет движения в суставе. Отличается симметричным образованием, у детей достаточно хорошо поддается лечению, чего не скажешь о болезни Кенига у взрослых;
• Болезнь Юхансона — окостенение надколенника в сочетании с накоплением жидкости в коленном суставе. Заболевают преимущественно подростки.

• Как правило, для юношеских остеохондропатий колена прогноз благоприятен: при завершении роста и гормональной перестройки организма болезненные симптомы постепенно сходят на нет.
• Остеохондроз коленного сустава: причины
• Причины деструктивного процесса в хряще коленного сустава при остеохондрозе, как правило, комплексные. Не всегда точная причина ясна врачам, тем не менее, среди основных факторов, ведущих к развитию патологии, следует выделить такие:

• естественные возрастные изменения в тканях сустава. Для всего организма характерно постепенное ухудшение метаболических процессов, снижение интенсивности кровообращения, лишь усиливающееся с течением лет. Естественным результатом этого является ухудшение трофики суставов, которое выражается, в том числе, и в развитии коленного остеохондроза;
• нагрузки на коленный сустав — основная причина юношеских хондропатий. Чрезмерные или нефизиологичные нагрузки на колено (например, у детей, занятых фигурным катанием) провоцируют хроническую микротравматизацию хрящевой ткани суставных поверхностей и развитие остеохондроза;
• наследственная предрасположенность — остеохондроз колена как таковой по наследству не передается, однако ребенок может получить от родителей особенности структуры хрящевой ткани, строения коленного сустава, обмена веществ в организме целом;
• анатомические аномалии;
• избыточная масса тела провоцирует чрезмерную нагрузку на коленный сустав, следовательно, также может служить провоцирующим фактором;
• перенесенные травмы также в некоторой степени могут способствовать развитию остеохондропатий.

Остеохондроз коленного сустава: симптомы

Ведущий признак остеохондропатии колена — боль.

Чаще всего она возникает после интенсивной физической нагрузки, однако могут быть и некоторые нюансы: например, при болезни Шляттера боль возникает при повороте ноги внутрь или, наоборот, кнаружи.

Как правило, в покое боль проходит, однако при запущенной остеохондропатии, когда процессы деструкции в хряще зашли далеко, она может становиться постоянной. Помимо болевого синдрома при остеохондрозе колена могут беспокоить:

• хруст в суставе;
• метеочувствительность сустава (появление или усиление болей перед или во время перемены погоды);
• снижение объема движений в пораженном суставе;
• отечность тканей над пораженным суставом.

При прогрессировании патологии болезненная симптоматика постепенно нарастает: так, остеохондроз коленного сустава 1 степени протекает практически бессимптомно, из-за чего больные крайне редко обращаются к врачу вовремя.

Остеохондроз коленного сустава 2 степени характеризуется яркими клиническими проявлениями, выраженной болью.

Остеохондроз коленного сустава 3 степени приводит к значительному снижению функции пораженного сустава вплоть до полной их утраты.

Остеохондроз коленного сустава: диагностика

Как правило, при юношеских остеохондропатиях постановка диагноза не составляет труда — разумеется, после комплексного обследования ребенка, включающего в себя, помимо осмотра, рентгеноскопию, УЗИ и, при необходимости, МРТ пораженного сочленения. У взрослых также отмечается достаточно ясная клиническая картина. Тем не менее, в ходе диагностики следует исключить другие воспалительно-дегенеративные заболевания сустава: артрит и артроз, а также вероятные травмы.

Остеохондроз коленного сустава: лечение

В том случае, если речь идет о юношеской остеохондропатии, можно услышать мнение о том, что болезнь пройдет самостоятельно, подросток просто «перерастет» ее. Действительно, организм подростка отличается мощным резервом регенерации, но не стоит уповать исключительно на него.

Дело в том, что хронические боли в колене могут становиться причиной нарушения походки, что в подростковом возрасте, пока опорно-двигательный аппарат ещё только формируется, способно привести к его деформации, искривлению позвоночника и тазовых костей, исправить которые впоследствии будет практически невозможно.

В любом случае, необходимо уменьшить нагрузку на коленный сустав. Возможно, сменить вид спорта, профессиональную деятельность.

Для облегчения болевого синдрома врач, как правило, назначает препараты из группы НПВС: они снимают воспаление в тканях сустава и, тем самым уменьшают отечность и боль.

Однако очень важно, чтобы лечение назначил именно врач: препараты данной группы оказывают выраженное раздражающее действие на пищеварительную систему, поэтому бессистемный, без назначения специалиста, их прием может стать причиной язвенных поражений желудка и кишечника.

Хорошо при остеохондрозе колена зарекомендовал себя прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека.

Без него невозможен нормальный метаболизм в хрящевой ткани: глюкозамин необходим для выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща.

Дона способствует улучшению обменных процессов в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию коленного сустава.

Однако для достижения результата курс лечения должен составлять несколько месяцев, а начинать его нужно как можно раньше — с самых первых симптомов остеохондропатии, до того, как в коленном суставе разовьются тяжелые дегенеративные изменения. В подростковом возрасте прием Доны разрешен с 12 лет.

Существуют также хирургические методы лечения остеохондроза колена, причем операции могут быть самыми разными, от артропластики до протезирования сустава, которое применяется исключительно в тяжелых случаях, при выраженной деформации и обездвиженности сустава, когда других способов вернуть пациенту подвижность нет.

Рекомендуется дополнить медикаментозную терапию физиотерапевтическими процедурами , которые при остеохондрозе колена приносят обычно выраженный положительный эффект. Среди наиболее действенных — парафинотерапия, грязелечение, солевые обертывания, ультразвуковая и магнитотерапия, УВЧ, электрофорез.

Снижение нагрузки на пораженный коленный сустав не должно приводить к общей малоподвижности больного — напротив, это вредно, так как обездвиженность неизбежно влечет за собой снижение микроциркуляции в тканях организма, и, в том числе, коленного сустава.

Поэтому при остеохондрозе колена больному показано плавание, ЛФК (упражнения подбирает специалист), массаж. Лечебная гимнастика при остеохондрозе коленного сустава позволяет избежать развития воспалительных контрактур (сращений).

Важно проводить курсы ЛФК и физиотерапии исключительно в период ремиссии, при минимальном болевом синдроме и воспалении, иначе вместо положительного эффекта воздействия такого рода могут спровоцировать обострение патологии.

Остеохондроз коленного сустава | Клиника доктора Шишонина

18 ноября 2021

Остеохондроз коленного сустава – это болезнь, которая характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами. Патология может сопровождаться ощутимой болями, отёками, повышением температуры. При отсутствии надлежащего лечения возможны тяжёлые осложнения, такие как искривление ног.

Причины

К основным факторам развития заболевания относятся:

• пожилой возраст;
• значительные физические нагрузки;
• операции на коленном суставе;
• наследственность;
• избыточная масса тела;
• механические травмы.

Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, подверженных физическим нагрузкам.

К основным формам коленного остеохондроза относятся:

• Болезнь Кенинга (рассекающий остеохондрит). Патология сопровождается омертвением, отслоением хрящевой ткани и её отделением от костей. В результате прогрессирования патологии наблюдается потеря подвижности. Болезнь поражает как подростков, так и пожилых людей.
• Болезнь Осгуда-Шляттера. Патология характеризуется появлением бугристых образований в районе большеберцовой кости. Обычно наблюдается у подростков-спортсменов.
• Болезнь Ларсена-Юханссона. Отмечается окостенение надколенника. Заболевание сопровождается болью и отечностью. В основном, диагностируется у подростков.

Юношеские формы остеохондроза продолжаются не более 8 лет и обычно прекращаются к 25 годам.

Выделяют несколько степеней коленного остеохондроза, которые имеют различные симптомы:

• 1-я степень. Отмечаются болевые ощущения при серьёзных физических нагрузках и проблемы с движением. Деформация хрящевой ткани незначительна, поэтому диагностировать остеохондроз на данной стадии довольно сложно.
• 2-я степень. Болезнь протекает более выражено по сравнению с первой степенью. К её признакам относятся: сильные боли по утрам, нарушения походки, отечность, слабость, хруст при ходьбе, серьёзные нарушения хрящевой ткани.
• 3-я степень. Эта форма остеохондроза является наиболее тяжёлой. Для неё свойственны постоянные сильные боли в колене, тяжёлая деформация хрящевой ткани, увеличение сустава в размерах, искривление ног. На этой стадии необходимо исключительно хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания предусматривает использование различных методик, среди которых наиболее точной и безопасной считается магнитно-резонансная терапия (МРТ). С её помощью можно обнаружить патологию уже на ранних стадиях. К другим эффективным методам относятся рентгеновское исследование, УЗИ, КТ.

Выделяют следующие основные методики лечения остеохондроза коленного сустава:

1. Консервативная терапия. Назначается при остеохондрозе первой и второй степени. Основная цель лечения – восстановление эластичности коленных суставов и предотвращение развития болезни. В клинике доктора Шишонина есть возможность избавиться от болезни с помощью кинезитерапии. Этот вид лечения уменьшает потребность в лекарствах и операциях, позволяет справиться с болезнью. Также предусмотрены курсы ударно-волновой терапии, лазеротерапии, вибротерапии, электрофореза. Для того, чтобы снизить нагрузки на больную ногу, доктор обычно прописывает костыли. Лечебный курс составляет около 1 месяца. Часто лечение предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, витаминов, лекарств с содержанием пчелиного яда, однако этого можно избежать если вовремя обратиться к доктору Шишонину.
2. Хирургическое вмешательство. Проводится при низкой эффективности консервативных методов терапии и при прогрессировании заболевания. Назначение операции – сохранение основных функций сустава. Выделяют следующие хирургические методики:
   • Артроскопическая хирургия. Операция предусматривает высверливание повреждённых участков. Она назначается при отсутствии воспалительного процесса и неподвижности фрагмента. Эффективность операции составляет около 80-90%.
   • Канюлированные винты. Это специальные пластины, которые обеспечивают эффективную фиксацию полуподвижного фрагмента при минимальной травматичности. Однако данная методика может вызывать осложнения.
   • Аутотрансплантация. Эта методика предусматривает пересадку костного блока самого пациента. Может проводиться под местной анестезией или под наркозом. Несомненное преимущество аутотрансплантации – быстрое приживление костной ткани.
3. Народные средства. Назначаются исключительно в комплексе с другими методами лечения. Обеспечивают успешную профилактику остеохондроза. Однако они являются менее эффективными по сравнению с традиционными способами. Основными народными средствами являются травяные настои, компрессы, примочки и др.

Занятия физкультурой довольно эффективны при коленном остеохондрозе. Они позволяют улучшить кровоснабжение и обмен веществ, снять мышечные спазмы, укрепить связки. Рекомендуется выполнять процедуры в период ослабления боли. Желательно повторять упражнения несколько раз, избегая при этом резких движений.

К профилактическим мерам при остеохондрозе относятся:

• ведение здорового образа жизни;
• сбалансированное питание;
• избегание ожирения;
• равномерная нагрузка на конечности;
• полноценный сон;
• лечение болезней опорно-двигательной системы.

Остеохондроз коленного сустава – это опасная патология, поэтому при обнаружении первых признаков необходимо незамедлительно посетить доктора. Если болезнь ещё не запущена, её можно вылечить терапевтическими методами без вреда для здоровья пациента. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

9 мифов о боли в колене: комментарии врача-травматолога

Коленный сустав – это на самом деле не один, а целых три сустава. Есть и другие факты, о которых широкому кругу людей мало известно, поэтому вокруг боли в колене существует множество мифов. Оттого и способов лечения тоже немало. Рассмотрим самые распространенные заблуждения и послушаем комментарии опытного врача-травматолога.

Болит колено? Доверьтесь опытному врачу

Миф 1. Колено болит из-за отложения солей

В народе артроз коленного сустава часто называют «отложением солей», но это ошибка. Гонартроз не имеет ничего общего с солями. Его причина – износ хрящевой ткани. С возрастом хрящ истирается от постоянного трения, особенно если у человека были травмы. Этот процесс усугубляется при избыточном весе, который создает дополнительную нагрузку на сустав.

Миф 2. Если колено болит, ему нужен покой

Безусловно, заниматься активным спортом при острой боли нельзя. При артрозе в колене, как правило, присутствует небольшое воспаление, поэтому боль дает о себе знать при ходьбе, спуске, подъеме по лестнице. Справиться с ней позволяют обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», но никак не обездвижение.

Во время движений активизируется кровообращение – сустав получает необходимое питание и кислород. Если этого не происходит, он изнашивается еще быстрее. При артрозе стоит подобрать специальные упражнения с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав, обезболить, но ни в коем случае не переходить на «постельный режим».

ЛФК при артрозе построена с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав

Миф 3. Разрушенный хрящ можно восстановить лекарствами

Сегодня рекламируют множество препаратов, которые якобы восстанавливают хрящ. В их составе – компоненты хряща хондроитин и глюкозамин. Однако их действия недостаточно, чтобы восполнить ежедневные потери хрящевых клеток.

Получается, что с этой целью принимать хондропротекторы нужно пожизненно и в огромных дозах. Специалисты Американской Академии хирургов-ортопедов делают акцент на недоказанности их эффективности. Хотя, возможно, бывают и исключения.

Толщина здорового хряща – всего несколько миллиметров

Миф 4. Гиалуроновая кислота быстро обезболивает.  

Гиалуроновая кислота – еще один компонент хряща. Гиалуронат натрия служит основой для хрящевой ткани, защищает ее поверхности от разрушения, выступает в качестве смазки.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в сустав курсами – несколько инъекций с недельным перерывом.

Задача такого лечения остеоартроза – восстановить дефицит синовиальной жидкости (смазки) и прекратить трение.

Эффект достигается за несколько уколов – не стоит ожидать быстрого обезболивания. Так же ошибочно полагать, что гиалуроновая кислота может полностью излечить от боли в колене. Вылечить артроз невозможно, но с помощью этой методики удается взять под контроль разрушительные процессы в суставах.

Чтобы предупредить возможные аллергические реакции и побочные эффекты, многие ортопеды рекомендуют вместо гиалуроната натрия использовать его синтетический аналог «Нолтрекс» – с более высокой молекулярной массой. Препарат действует дольше, поскольку расщепляется более длительное время.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты не дают моментального обезболивания

Миф 5. Вылечить артроз и навсегда избавиться от боли в колене можно стволовыми клетками

Ученые во всем мире проводят исследования и ищут способ восстановить хрящ с помощью стволовых клеток. Пока этого сделать не удалось, но, вполне возможно, скоро это произойдет.

Даже в этом случае стволовые клетки не приостановят механизм развития остеоартроза. Они лишь избавят человека от очаговых повреждений хряща.

Если же хрящ изношен очень сильно, единственный метод – эндопротезирование сустава.

Если у вас хотя бы иногда болит колено, стоит задуматься. Если же у вас уже гонартроз, нужно быть внимательным вдвойне. Как не запустить заболевание? Простые советы от эксперта:

Миф 6. Если поставить искусственный сустав, это навсегда избавит от боли в колене

Прочность хряща у каждого человека разная и определяется генетическим фактором. Кто-то хромает уже в 50 лет, а другой спокойно передвигается без трости и в 80. Если у вас есть склонность к артрозу, он непременно разовьется.

Все терапевтические методы устраняют лишь последствия, но не воздействуют на причину.

Даже если вы установите искусственный сустав, в сочленениях все равно будут прогрессировать дистрофические процессы, вызванные, например, гормональным сбоем, нарушением метаболизма или генетикой.

Эндопротезирование сустава часто дает осложнения и требует серьезной реабилитации. Иногда даже после его установки боли в колене сохраняются, а как долго прослужит конструкция – не скажет ни один врач.

Поэтому не стоит рассматривать эту операцию как панацею. Правильнее как можно дольше сохранить «родной» сустав.

Продлить его жизнь и избавиться от боли можно с помощью инъекций «Нолтрекс» – протеза синовиальной жидкости.

Иногда после эндопротезирования колено болит еще больше

Миф 7. Боли в колене при артрозе – удел пожилых людей

Сегодня боли в колене все чаще беспокоят и молодых, особенно тех, кто увлекается активным отдыхом или занимается спортом.

Заболевание «молодеет», все чаще встречается посттравматический артроз, например, после повреждений крестообразной передней связки у футболистов, гандболистов и т. д.

Безусловно, преобладает болезнь у людей старше пятидесяти, но и многие молодые попадают в группу риска. Так, получить артроз локтя или плеча можно, если регулярно заниматься однотипной деятельностью, а это как раз удел молодежи.

Миф 8. Если болит под коленом, это киста Бейкера

Многие люди сами себе ставят такой диагноз, испытывая боль под коленом. Рассмотрим, что происходит в случае с кистой. Сзади колена расположены сухожилия мышц, покрытые тонким слоем смазки.

Сухожилия находятся в каналах, в которых скользят во время движений. Иногда между суставом и футляром образуется канал, жидкость вытекает и раздувает футляр.

Формируется мешок с вязкой жидкостью – киста.

Эта патология бывает у людей любого возраста, даже у маленьких детей. Если она небольшая, можно обойтись без лечения, кисты крупных размеров удаляют. Образование будет сдавливать нервы и сосуды, может лопнуть. Киста не имеет ничего общего с артрозом.

Чаще всего боль под коленом бывает при остеоартрозе колена или остеохондрозе позвоночника. Киста при этом не обнаруживается.

Причина боли – спазмы мышечных сосудов или передача нервных импульсов из поясницы. У молодых людей болевой синдром сопровождается повреждением задней части мениска или передней крестообразной связки.

В этом случае подколенные мышцы выполняют несвойственные им функции и переутомляются.

Боль под коленом часто бывает и при гонартрозе

Миф 9. Если болит колено, лечить нужно колено

Так происходит далеко не всегда. Иногда после диагностики пациент с удивлением обнаруживает, что коленные суставы у него здоровы. Ортопеды говорят: если болит колено – проверяйте тазобедренный сустав. При артрозе тазобедренного сустава боль отдает в колено, при этом поврежденный сустав может вообще не беспокоить.

Иногда к боли в колене приводят проблемы со спиной, например, из-за грыжи дисков между поясничными позвонками сдавливаются нервы.

Бывают и другие причины, в том числе гинекологического характера, например воспаление органов малого таза. Очень часто колено болит вследствие сдавливания чувствительного нерва между мышцами бедер.

Это состояние диагностируют, если болит внутренняя часть колена, боль имеет жгучий характер и не исчезает после приема обезболивающих.

Боль в колене часто бывает и при системных заболеваниях – псориазе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева.

Ее причина – воспаление в суставе, которое, несмотря на отсутствие травмы или износа, быстро приводит к разрушению хряща.

Бывали случаи, когда боль в колене возникала на фоне реактивного артрита, вызванного инфекциями мочеполовых путей. Поэтому на приеме у ортопеда не стоит скрывать никаких клинических симптомов, чтобы получить точный диагноз.

Коленный сустав – сложная система. Даже опытные врачи-ортопеды не всегда могут определить причину боли в нем. Поэтому берегите колени, не оставляйте без внимания болезненность и дискомфорт, ведь кто знает, что скрывается за этим симптомом – обычная усталость, системное заболевание или неизлечимый гонартроз.

Остеохондроз коленного сустава | Артрадол

Дискомфорт и боль в колене – первые тревожные звоночки, говорящие о необходимости посетить лечащего врача, ведь абсолютно у любого человека может возникнуть такой неприятный недуг, как остеохондроз коленного сустава.

Пока мы молоды, кажется, что заболевания опорно-двигательного аппарата – это проблема, встречающаяся лишь у людей преклонного возраста. Однако эта коварная болезнь может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше удастся выявить начало патологических процессов, тем эффективнее будет назначенное лечение и быстрее пройден путь к выздоровлению.

Краткий обзор этиологии заболевания

Остеохондропатия, гонартроз или попросту остеохондроз коленного сустава – это патологически опасное заболевание, представляющее собой дегенерацию тканей, приводящую к их преждевременному истончению и воспалению.

Развитие заболевания начинается в связи с истончением хрящевой ткани. Постоянные движения провоцируют образование трещин на хрящевой ткани, частички которой начинают со временем отслаиваться, что и вызывает развитие воспаления.

Особенности остеохондроза коленного сустава

Остеохондроз коленного сустава является достаточно распространенной патологией, которая встречается в 60-70% всех известных случаев поражения.

Подавляющее большинство пациентов с диагностированным гонартрозом приходят к успешному результату, однако, встречаются случаи перехода патологии в хроническую форму.

Клиническая картина заболевания достаточно вариативна и зависит от имеющейся формы патологии. Симптоматика может проявляться не сразу, что обуславливает затруднение выявления патологии на начальных этапах развития.

Интересным фактом является то, что при развитии патологий в пубертатном периоде, болезнь может самостоятельно отступить, без применения дополнительных терапевтических средств, что обусловлено завершением этапа формирования костных тканей.

Патологические формы

На сегодняшний день принято выделять три формы патологии, отличающиеся между собой не только симптоматикой, но еще и течением патологических изменений:

1. Болезнь Кенига – воспаление хрящевой ткани с последующим отслоением от кости, что приводит к затруднению выполнения движений коленом. Форма чаще всего встречается среди пациентов подросткового и пожилого возраста.

2. Заболевание Осгуд-Шляттера – поражение бугристости большеберцовой кости с последующим утолщением хрящевых тканей колена, а также формирование болезненного образования, ограничивающего подвижность ноги. Патология чаще всего диагностируется у подростков, активно занимающихся различными видами спорта (атлетика, фигурное катание и пр.).

3. Болезнь Ларенса-Юханссона – характеризуется структурным нарушением надколенника, выражающимся в окостенении. Поврежденный участок заметен визуально, в связи с появлением отека. При пальпации пациент испытывает сильную боль.

Вероятные причины возникновения

Среди вероятных причин развития патологических процессов колена, стоит выделить:

• возрастные особенности – механический износ и естественное старение тканей обуславливает разрушение хрящей у пациентов старше 60 лет;
• повышенная масса тела – чем больше вес, тем быстрее изнашиваются суставы. Риски возникновения патологии при избыточной массе тела в несколько раз выше;
• наследственный фактор – обуславливает развитие патологических процессов преимущественно для молодых людей;
• повышенные физические нагрузки – основная причина развития патологии у людей, чья работа связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.

Стоит также отметить существование повышенных рисков возникновения болезней опорно-двигательного аппарата после перенесенных операций и травм.

Симптоматика заболевания

Среди общих клинических симптомов остеохондроза коленного сустава стоит выделить:

• болевые ощущения – классический признак, интенсивность проявления которого определяется степенью развития патологических процессов;
• проявления локального характера – незначительный отек;
• ограниченная подвижность – первоначально возникает ограничение активных движений (ходьба и бег), а затем и пассивных (согнуть/разогнуть конечность с посторонней помощью);
• характерный хруст при выполнении движении – преимущественно в первые часы после пробуждения, исчезающие в процессе повышения дневной активности;
• хромота переходящего характера, переходящая в постоянный.

Классификация

Исследования американских ревматологов позволили разработать классификацию существующих видов поражений, которая учитывает не только причины возникновения патологии, но еще и особенности ее локализации.

1. Первичный/идиопатический

• локальный;
• генерализованный (с вовлечением нескольких участков опорно-двигательного аппарата).

2. Вторичный коленный

По причине:

• посттравматический;
• врожденный;
• вызванный поражением системы костных тканей.

По локализации:

• локальный;
• генерализованный.

3. Третичный

• вызванный эндокринными патологиями;
• вызванный нейрогенной артропатией.

Важно отметить, что вариативность форм и похожесть клинической картины обуславливает необходимость диагностической консультации сразу нескольких специалистов, среди которых: ревматолог, травматолог, ортопед.

Степени развития патологии

Интенсивности поражения определяет три степени остеохондроза коленного сустава, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов.

Остеохондроз коленного сустава 1 степени

Начальный этап развития заболевания. Симптомы на этом этапе – практически отсутствуют.

Двигательная активность провоцирует незначительные болезненные ощущения.

В связи с тем, что ткани только начинают деформироваться, визуально определить нарушения на рентгенологическом снимке – достаточно сложно.

Остеохондроз коленного сустава 2 степени

В связи с прогрессированием процесса разрушения тканей, болевые ощущения усиливаются, мышцы ослабевают, возникают спазмы.

Деформация при становится визуально заметной, пациент испытывает достаточно сильную боль и хруст при ходьбе.

Остеохондроз коленного сустава 3 степени

• Патологические процессы прогрессируют, сопровождаясь ярковыраженными болевыми ощущениями, что обусловлено практически полным разрушением хрящевой ткани и оголением кости.
• Прогресс патологии вынуждает пациента ставить нижнюю конечность определенным образом, что нарушает двигательную активность.
• Болевые ощущения при не покидают пациента даже в состоянии покоя.

Лечение остеохондроза коленного сустава

Вне зависимости от степени заболевания, мероприятия по искоренению патологических процессов должно нести комплексный характер.

Определить оптимальный план лечения может только специалист, с учетом анамнеза пациента и особенностей течения патологических процессов.

ВАЖНО! Самолечение может стать причиной усугубления ситуации и привести к необратимым последствиям.

Медикаментозная терапия в лечении остеохондроза коленного сустава

1. Лечение остеохондроза коленного сустава определяется с учетом индивидуального плана, проработанного специалистом.

2. Особо важными и эффективными в медикаментозной терапии принято считать НВПС (нестероидные противовоспалительные средства), среди которых препарат «Артрадол».

3. Кроме того, в комплексе могут быть назначены такие препараты, как:

• анальгетики;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты.

Лечебная физкультура (ЛФК), как метод комплексного лечения остеохондроза коленного сустава

• Особое место в комплексной терапии занимают занятия физической культурой.
• Использование гимнастических упражнений способствует улучшению кровообращения и активизации обменных процессов, снимая спазм и укрепляя связочный и мускульный аппарат.
• Лечебная физкультура приходится кстати в подострый период, когда болевые ощущения ослабевают.
• Важным моментом применения лечебной физкультуры является строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача и ограничение резких движений, а также монотонных нагрузок.

Физиотерапия в лечении остеохондроза коленного сустава

Физиотерапия позволяет облегчить болевые ощущения, а также способствует улучшению кровообращения.

Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур принято выделять такие, как:

• электротерапия – воздействие током, обеспечивающее согревающего эффекта и улучшение кровотока;
• ударно-волновая терапия – точечное воздействие акустическими волнами, способствующее активизации обменных процессов и уменьшению отечности;
• вибротерапия – воздействие вибрацией на пораженные ткани, применение которого возможно лишь при 1 и 2 степени остеохондроза коленного сустава;
• воздействие лазером – улучшает кровоток, снимая воспалительные процессы.

Важно отметить, что физиотерапевтические процедуры являются лишь неотъемлемой частью комплексного лечения, а также способствуют ускорению процесса выздоровления и сокращают период медикаментозного воздействия.

Хирургическое лечение остеохондроза коленного сустава

Поддается ли коррекции последняя степень остеохондроза коленного сустава? Определенно.

В ситуации, когда консервативные методы не дают должных результатов, на помощь приходит хирургическое вмешательство, ключевой задачей которого является сохранение функциональных возможностей.

Выбор операционной методики основывается на степени развития патологических процессов и определяется с учетом индивидуальных особенностей конкретной клинической картины:

1. Высверливание пораженных тканей – применяется при условии отсутствия воспалительных процессов. Метод отличается особо высоким процентом эффективности.

2. Фиксация костной ткани винтами – реализуется при наличии полуподвижных фрагментов, однако, имеет достаточно высокие риски осложнений.

3. Закрепление крупных кусков доступными методами – пластика тканей, с использованием собственной хрящевой ткани, позволяющая восстановить функциональность конечности.

Профилактика

Повысить шансы продления периода ремиссии, а также снизить риски подвергнуться остеохондрозу коленного сустава поможет ряд таких профилактических мероприятий, как:

• осторожность во время занятий спортом;
• контроль испытываемых нагрузок;
• регулярное выполнение разноплановых упражнений;
• соблюдение баланса активности и отдыха;
• контроль массы тела;
• ношение максимально комфортной и удобной обуви;
• формирование сбалансированного рациона питания.

Самое страшное в борьбе с остеохондрозом колена – потеря времени.

Своевременное обнаружение патологических процессов и грамотный подход к комплексному лечению заболевания – залог хорошего самочувствия и отличного уровня качества жизни.

Остеохондроз коленного сустава, или что делать, когда болят колени?

По статистике после 30 лет каждый четвертый человек испытывает боль в коленном суставе. После 50 лет с похожими жалобами к доктору обращаются примерно 70% граждан России. Болезнь возникает как у молодых, так и у пожилых людей.

Сначала невыраженные болезненные ощущения не доставляют особого дискомфорта, но позже болевой синдром усиливается, и уже не только длительные пешие прогулки даются тяжело – пациенту с больными суставами трудно даже приподняться с кровати.

Как лечить остеохондроз коленного сустава (ОКС), пока болезнь еще не приковала к постели?

Как развивается остеохондроз коленного сустава?

На коленный сустав приходится большая часть как статистических, так и динамических нагрузок при поддержании тела в вертикальном положении, движении, переноске тяжестей.

Изменения начинаются с истончения хрящевой ткани и уменьшения смазочной жидкости, которая обеспечивает скольжение при подвижности.

Дефицит полезных и питательных элементов, плохое кровообращение, частые и большие нагрузки или недостаток активности – все это запускает процесс разрушения хряща и останавливает выработку синовиальной жидкости.

Хрящевая ткань увядает, отслаивается, из-за чего сустав воспаляется и ограничивает амплитуду движений.

Дело в том, что такие важные вещества, как глюкозамин и хондроитин, перестают синтезироваться в организме или же их доза слишком маленькая, чтобы обслуживать запросы организма.

Из-за этого хрящ не может самостоятельно восстановиться, он продолжает терять прочность и эластичность, а вместе с тем – и основные функции. В это время проявляются первые ощутимые симптомы остеохондроза коленного сустава.

Среди форм ОКС выделяют болезни:

• Кенига или рассекающий остеохондроз. Преимущественно характерно для мужчин молодого возраста (от 16 до 30 лет). Хрящи постепенно отделяются, могут полностью отслоиться и оголить кости. Если вовремя не лечить, не исключена инвалидность.
• Ларсона-Юханссона или окостенение надколенника. Заболевание редкое и сложно диагностируемое. Может появиться в любом возрасте.
• Осгурда-Шляттера или разрастание бугристости большеберцовой кости. При заболевании образуются крупные наросты. Нередкое выявляют у подростков в период формирования и роста костей. Фактор риска – занятия профессиональным спортом. Например, футболом.

Не забывайте! На начальной стадии любая форма ОКС лечится гораздо быстрее.

Причины остеохондроза коленного сустава

При постановке диагноза ОКС в каждом индивидуальном случае сложно выявить конкретную причину развития заболевании. В основном это совокупность факторов.

Что может привести к хондрозу коленного сустава?

• Старение. С возрастом ухудшается как обмен веществ в целом, так и снабжение суставов питательными веществами, в частности. Смазочной жидкости все меньше, а хрящи все более хрупкие.
• Ненормированные физические нагрузки. Активность, предусматривающая нагрузку на колени, может спровоцировать микротравматизацию хрящевой ткани, что часто заканчивается остеохондрозом. Сильное давление может вызвать разрушение самого хряща. Например, силовые тренировки с большим весом или занятия фигурным катанием.
• Генетическая предрасположенность. Сам ОКС не передается от родителей к детям напрямую, но они могут унаследовать особенность строения хрящевой ткани и коленного сустава.
• Лишний вес. Избыточная масса тела создает дополнительное давление на опорно-двигательный аппарат, включая суставы. Больше чем у половины пациентов с диагнозом ожирение обнаруживают еще и ОКС.
• Малоподвижность. Недостаток активности уменьшает выделение синовиальной жидкости.
• Гормональный дисбаланс.
• Травмы, сопутствующие заболевания или анатомические аномалии. К примеру, плоскостопие.

В особой группе риска люди преклонного возраста, спортсмены и те, у кого есть избыточный вес.

Внимание! ОКС часто развивается на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Причина – межпозвонковая грыжа, из-за которой бедренная мышца находится в постоянном напряжении. Как следствие – повышенная нагрузка на колено и сужение питающих его сосудов.

Симптомы остеохондроза коленного сустава

Болевой синдром появляется не сразу, характеризуется постепенным нарастанием. Редкие боли после физической активности переходят в серьезные спазматические приступы, при которых очень трудно даже просто согнуть ногу. Например, на 2 степени остеохондроза коленного сустава боль учащается и становится уже регулярной.

Среди главных признаков ОКС:

• Хромота.
• Болевые ощущения в передней части колени, которые усиливаются при передвижении. Боль ноющая, тупая.
• Хруст.
• Дискомфорт или даже боль при прощупывании колена.
• Уменьшение объема движений.
• Метеочувствительность.
• Отеки.
• Скованность по утрам.

Существует разные степени тяжести, при которых симптомы более или менее выражены. 3 степени остеохондроза коленного сустава:

• 1 степень остеохондроза коленного сустава. Часто протекает бессимптомно, беспокоит незначительная и ноющая боль во время или после нагрузок.
• 2 степень остеохондроза коленного сустава. Мышцы ослабляются, возникает скованность движений, колени начинают «хрустеть». Возможны отеки.
• 3 степень остеохондроза коленного сустава. Сустав разрушается, колено деформируется, передвигаться очень сложно или вообще невозможно. Могут отмечаться необратимые разрушения. Боль ощущается даже в состоянии покоя.

При остеохондрозе коленного сустава 1 степени заболевание тяжело распознать, из-за чего его часто запускают до 2 и 3 стадий.

Как диагностируют?

Определением симптомов и лечения остеохондроза коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. Диагностика включает визуальный осмотр, пальпацию, общий анализ крови, УЗИ и рентгенографию. Обычно на рентгенографическом снимке прослеживаются деформация суставов, костей и сужение сосудов, но при необходимости для сбора дополнительных данных доктор может отправить на МРТ и КТ.

Лечение остеохондроза коленного сустава

В основном назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру (ЛФК). На первых этапах лечения остеохондроза коленного сустава необходимо купировать боль, снять воспаление и возобновить питание пораженной хрящевой ткани.

Нередко остеохондроз позвоночника предшествует ОКС, поэтому не исключено, что для полной реабилитации и восстановления самочувствия придется взяться за лечение нижнего отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение остеохондроза коленного сустава:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПП). В качестве дополнения применяют мази и гели с обезболивающим эффектом.
• Болеутоляющие средства.
• Миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм.
• Комплекс витаминов.
• Сосудорасширяющие средства.
• Хондропротекторы для регенерации и восстановления двигательной способности суставов.

Физиотерапия при ОКС:

• Электротерапия для согревания и улучшения кровообращения.
• Ударно-волновая терапия для устранения отеков и стимуляции метаболических процессов.
• Терапия лазером, чтобы уменьшить очаг воспаления.
• Электрофорез для лучшей проводимости и усвояемости организмом лекарственных средств. Ускоряет обмен веществ, отлично купирует болевой синдром.

Кроме того, рекомендуют пройти курс массажа и ежедневно, но щадяще заниматься ЛФК. Для получения максимального эффекта советуют правильно питаться. Например, убрать из рациона алкоголь, консервы, сладости, газировку, а также добавить побольше мяса, бобовых и морепродуктов.

Хирургическое вмешательство используется очень редко, особенно если пациент – пожилой человек. Чаще всего операция нужна при болезни Кенига, выраженных разрушениях костной ткани, отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Гимнастика при остеохондрозе коленного сустава

При ОКС не стоит полностью избегать физической активности. Занятия физкультурой нужны для того, чтобы поддерживать в тонусе мышцы и связки, но одновременно с этим и не перегружать сами суставы. Их необходимо постепенно разрабатывать, и это можно сделать с помощью определенных упражнений. В случае с коленными суставами показаны статические нагрузки.

Упражнения:

• Лечь на спину, выпрямить ногу и удерживать на весу несколько секунд.
• Аналогичное положение, вытянуть носки на себя и от себя.
• Лежа имитировать езду на велосипеде. 5-30 раз в зависимости от физической подготовки.
• Сесть на стул, приподнять ногу, вытянуть, держать на весу от 30 секунд, опустить обратно, повторить с другой ногой.
• В положении сидя наклоняться к прямым ногам.

Помните! Гимнастика при остеохондрозе коленного сустава должна длиться не больше 15-20 минут в день. Старайтесь обходиться без резких движений, делать 5-10-15 повторов с перерывами на отдых.

Хондропротекторы для суставов

Остеохондроз коленного сустава сложно вылечить из-за нарушения питания хрящевой ткани. Дефицит питательных элементов приводит к серьезным деструктивным изменениям, от которых нельзя избавиться только курсом НВПП и анальгетиками.

Препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, нехватка которых усложняет регенерацию суставов, единственный способ стимулировать их естественное восстановление.

Артракам – один из препаратов группы хондропротекторов, который нацелен и на устранение симптомов, и лечение остеохондроза коленного сустава, а также других суставных патологий. Он дает не кратковременный анестезирующий эффект, а регенерирует хрящ, увеличивает объемы смазочной жидкости и укрепляет сам сустав. Имеет накопительный эффект.

Хондроитин нейтрализует действие ферментов, ответственных за разрушение хрящевой ткани, насыщает ее влагой, активизирует синтез коллагена. Глюкозамин защищает составляющие хряща от разрушения, стимулирует природные механизмы заживления.

Хондропротектор Артракам:

• Восстанавливает хрящевую поверхность суставов.
• Нормализует выработку смазочной жидкости и улучшает ее «смазочные» свойства.
• Со временем устраняет боль, воспаления, отеки вплоть до полного отказа от противовоспалительных и болеутоляющих средств.

Артракам рекомендовано совмещать с анальгетиками и НВПП, можно принимать в качестве профилактики.

От проблем с коленным суставом никто не застрахован. В перспективе остеохондроз даже может стать причиной внезапной инвалидности. Главное – начать вовремя лечиться. Хондопротекторы – ключ к естественной и качественной реабилитации суставов!

Об остеохондрозе позвоночника и методах его лечения вы можете узнать здесь.