Остеохондроз шейно-плечевого сустава

Появление боли в плечевом суставе врачи все чаще связывают с остеохондрозом – именно эту патологию в последнее время диагностируют у людей трудоспособного возраста старше сорока лет. И это неудивительно: остеохондроз плечевого сустава стремительно молодеет, что неизменно связано с причинами возникновения заболевания.

Что такое остеохондроз

Остеохондрозом называется сложная патология позвоночника, в результате которой защемляется нервный пучок, нарушается иннервация плечевого сустава и у пациента возникают сильные боли в верхней конечности. Обычно остеохондроз является односторонним поражением сустава, патология реже поражает сустав левого плеча, нежели правого.

Появление болезненного синдрома является следствием поражения четвертого и пятого шейного позвонков и непосредственного межпозвоночного диска между ними.

В результате различных процессов происходит рефлекторный спазм лестничной мышцы и нервно-сосудистый пучок оказывается в состоянии компрессии.

Результатом этого становятся типичные боли у пациентов при остеохондрозе в области плечевого сустава, а также болезнь часто осложняется плечелопаточным периатритом.

В результате защемления нервно-сосудистого пучка ухудшается питание окружающей мышечной ткани и непосредственно плечевого сочленения. Возникает сильная, не проходящая болезненность в плече, которая может повлиять даже на трудоспособность человека. Для многих пациентов хондроз становится причиной, чтобы оставить свою работу, чтобы избежать осложнений от заболевания.

Причины

Причины появления заболевания банальны – в большинстве случаев оно возникает в результате повышенной нагрузки на плечевой сустав. Также повлиять на появление остеохондроза могут и другие факторы:

• занятие профессиональным спортом;
• неправильное распределение силовой нагрузки на мышцы плеча;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы плечевого сустава, сопровождающиеся мышечным растяжением;
• дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе;
• инфекционные заболевания – хламидиоз, туберкулез, стрептококк;
• метаболические нарушения;
• неправильная осанка;
• эндокринные заболевания;
• застарелые травмы, не вылеченные своевременно.

СПРАВКА! У большинства пациентов остеохондроз плечевого сустава дает о себе знать уже после пятидесяти лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция к омоложению патологии – ее выявляют даже в тридцатилетнем возрасте.

Влияет на остеохондроз и неправильный образ жизни – нерациональное питание, отсутствие спорта, длительная работа за компьютером, частые стрессы. Все эти факторы существенно ослабляют защитные силы организма, из-за чего и развивается такое заболевание, как остеохондроз.

Способствуют развитию остеохондроза и врожденные патологии, которые приводят к основной причине патологии, — защемлению нервного пучка. Среди таких врожденных дефектов можно отметить формирование добавочного шейного ребра, его смещение или фиброзное перерождение.

Признаки

Самая главная симптоматика развития остеохондроза плечевого сустава – это боль в сочленении.

Болезненность, как правило, меняет свои характеристики: она может быть различной по силе неприятных ощущений, сопровождаться жжением в области плеча или парестезией.

Возникает боль в плече как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Боль может быть сверлящей, тянущей или простреливающей, причем ощущается она по всей верхней конечности – от самого плеча до кисти.

Помимо боли у пациентов часто возникает онемение в руке. Чувство одеревенения руки появляется в большинстве случаев сразу же после сна, когда плечевой сустав долгое время пребывал в покое. Как только пациенты разотрут плечо или сделают несколько движений, то онемение проходит.

При прогрессировании патологии проявление парестезии может возникать внезапно, причем при появлении мышечной слабости пациенты попадают в конфузные ситуации. Они могут опрокинуть чашку чая, выронить из рук какой-то предмет – настолько непредвиденными и сильными могут быть приступы парестезии.

Также пациенты ощущают болезненность при прикосновении к шее. Обычно наиболее чувствительными становятся точки в проекции к четвертому и пятому шейным позвонкам. Боли в шее усиливаются при длительном сидячем положении, когда даже повороты в сторону отзываются неприятными симптомами в мышцах.

Типичные симптомы остеохондроза плечевого сустава – головные боли и частые головокружения. Обычно они возникают по утрам, но могут появляться и при затекании шеи, когда человек начинает активно разрабатывать мышцы.

При осложнении заболевания и появлении плечелопаточного периартрита симптоматика заболевания несколько изменяется. Боль появляется не столько в шее и мышцах, сколько ощущается в самом плечевом суставе. Обычно появляется она по утрам и ночью, а сама рука начинает страдать при попытке подвигать ею.

Если не обращать внимание на признаки и терпеть дискомфорт, заболевание переходит в хроническую стадию. В этом случае у пациента постепенно развивается скованность в суставе, невозможность поднять руку вверх, отвести ее за спину. Типичное положение руки у таких пациентов – прижатая к телу и согнутая в локте конечность.

Диагностика

Диагностировать хондроз удается преимущественно по результатам магнитно-резонансной томографии. Поскольку рентгеновское исследование в данном случае мало информативно, то врачи предпочитают назначать пациентам безопасное МРТ. На снимке МРТ будет видно сужение щели и защемление нервно-сосудистого пучка.

При диагностике плечевого остеохондроза врачи принимают во внимание и жалобы пациентов.

Уже по комплексу всех жалоб и результатам МРТ можно четко поставить диагноз шейный остеохондроз, а при поздней стадии, когда уже развился плечелопаточный периартрит, диагностика не составит труда.

Параллельно для оценки общего состояния здоровья пациентам рекомендуют сдать анализ крови и анализ мочи, а также пройти ультразвуковое исследование плечевого сустава и области шейных позвонков.

Стадии развития

Плечевой остеохондроз развивается стремительно, поэтому выделить стадии заболевания бывает крайне тяжело. Обычно пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда болезненность настолько усиливается, что ее нельзя терпеть. Хотя на начальной стадии развития справиться с остеохондрозом намного легче. Заболевание в своем развитии проходит три стадии:

• в первой стадии болезненные ощущения в районе плеча слабые, движения практически не ограничены, хотя при максимальной амплитуде возможен дискомфорт;
• при второй степени проявления болезненности становятся более явными, рукой становится больно двигать даже в небольших границах;
• третья степень развития заболевания сопровождается выраженными деформациями в области плеча, боль сопровождает пациентов постоянно, а двигать рукой крайне болезненно.

Консервативное лечение

Для лечения остеохондроза применяется преимущественно консервативная терапия, которая дополняется мощным комплексом физиотерапевтического лечения. Среди медикаментозных препаратов, которые рекомендуют врачи при остеохондрозе, можно выделить следующие группы лекарственных средств:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты (обычно назначают один препарат широкого спектра действия);
• хондропротекторы;
• витамины.

Противовоспалительные препараты позволяют быстро снять негативную симптоматику и устранить воспаление. Назначаются они в первый период развития патологии и принимают их недолго – всего три-четыре дня. В дальнейшем, после того как пациент почувствует себя лучше, подбирается лечение остеохондроза плечевого сустава нестероидными противовоспалительными препаратами на более длительный срок.

ВАЖНО! Назначение лекарственных препаратов должен делать исключительно доктор, поскольку НПВП имеют много противопоказаний.

Эффективными лекарственными средствами из группы НПВП можно считать Ревмоксикам и Мелоксикам из группы оксикамов. Хорошее действие оказывают Нурофен, Целебрекс и Диклофенак, но последний стараются назначать все меньше. Эти препараты в инъекциях, они способствуют снятию воспалительного процесса и устраняют болезненные ощущения.

Если инъекции колоть возможности нет, то применяют действующие вещества этих медикаментов в форме мазей. Обычно используются гомеопатический Траумель С, Финалгон, Фастум гель на основе кетопрофена, Апизартрон.

Также не менее эффективным средством является Быструм гель, к тому же он еще и дешевле аналогов. В принципе, пациентам можно лечить остеохондроз плечевого сустава любыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в состав которых входят нимесулид, диклофенак или ибупрофен.

Уменьшить боль в мышцах и снять отечность можно при помощи миорелаксантов – они же помогут снять спазмы, активизировать кровоток. Комплексным действием обладает крем Долобене, который содержит в себе декспантенол, диметилсульфоксид и гепарин. Для активизации кровообращения можно применять и препараты с никобоксилом.

Обязательным элементом медикаментозной терапии является прием хондропротекторов. Это препараты, которые способствуют активному восстановлению хрящевой ткани. При проблемах с кровоснабжением хрящей плечевого сустава они начинают стираться, меняется и структура, поскольку недостает глюкозамина, хондроитина или коллагена.

Препараты из группы хондропротекторов помогают восполнить дефицит важнейших компонентов и предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Обычно пациентам назначают Структум, Дона, Хондроксид, Эльбона, Артра и другие средства. Некоторые из хондропротекторов можно применять и в качестве мазей, но они дают наименьший эффект, лучше пользоваться таблетированной формой.

Физиотерапия

При остеохондрозе плечевого сустава практически нет противопоказаний для физиотерапии. Пациентам рекомендуют магнитотерапию, массаж, ультразвуковое лечение, грязи, электрофорез, водолечение.

Устранить шейно-плечевой остеохондроз поможет лечебная физкультура. При помощи упражнений ЛФК можно разгрузить позвоночные столбы, укрепить мышечный корсет, активизировать кровообращение, а значит – и метаболические процессы. Единственным противопоказанием являются упражнения с тяжестями.

Гимнастика подбирается индивидуально. Для каждого пациента необходимо учитывать состояние его здоровья, стадию развития заболевания. Если выполнять упражнения для плечевого пояса регулярно, то это поможет улучшить состояние здоровья и снять болезненность в плечевом суставе. Оптимальным считается следующий комплекс упражнений:

• пациенту необходимо вытянуть руки перед собой и выбрать мнимую точку впереди – к этой точке нужно тянуться кончиками пальцев, при этом корпус тела не должен отклоняться – все напряжение происходит в плечевом суставе;
• подъем рук над головой – пациентам рекомендовано вытянуть руки вверх, сомкнуть их вместе в замке, после чего медленно переворачивать ладони то вверх, то вниз, при этом локти необходимо немного согнуть, чтобы разгрузить плечо;
• разведение рук, вытянутых перед собой – больному необходимо вытянуть руки вперед и совершить движения в нескольких плоскостях, при этом плечи должны быть напряжены;
• круговые движения руками – упражнение мельница – выполняется крайне аккуратно, поскольку пациент может повредить структуры плечевого сустава;
• подъем гантелей – разрешено исключительно гантели по 0,5 и 1 кг – они не создадут дополнительной нагрузки и будут подкачивать мышцы;
• если удалось диагностировать патологию на ранней стадии, то полезным будет упражнение «Планка».

Такой гимнастикой пациенты могут устранить патологию на раннем этапе и сдерживать ее дальнейшее прогрессирование.

ВАЖНО! Самое главное – систематическое и правильное выполнение упражнений. Их можно делать даже в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Если пациент длительное время, более пятнадцати лет, страдает остеохондрозом плечевого сустава, то в таком случае консервативная терапия плечевого остеохондроза уже вряд ли будет эффективной.

Патологические изменения в самом суставе приводят к полному обездвиживанию и неспособности нормально выполнять какие-то функции.

Чтобы пациент не стал инвалидом, ему предлагают операцию по эндопротезированию плечевого сустава.

Перед тем, как проводить операцию, больному назначают стандартные анализы – анализ крови, мочи, делают алллергопробы, рентгеновское исследование. Заранее по индивидуальным данным подбирается эндопротез. На подготовку к операции уходит в среднем пять дней, после чего проводится само вмешательство.

Операцию делают под общим наркозом. Время проведения вмешательства – около двух часов, если нет осложнений. От лопатки хирург делает разрез до самой ключицы.

Далее отодвигаются мягкие ткани и нервные ветви, чтобы их не повредить, выделяется плечевой сустав и вскрывается суставная сумка. Врач проводит замер, подходит ли подобранный заранее протез.

Если все нормально, то часть кости, входящая в сустав, удаляется, а на ее место крепится металлический имплант.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений. Уже на второй день пациентам можно выполнять минимальные упражнения, которые позволят разработать сустав, активизировать кровообращение и способствовать тем самым лучшему приживлению инородного тела. Если реабилитация пройдена успешно, то пациенту можно не переживать: осложнения возникают лишь в двух процентах случаев.

Остеохондроз плечевого сустава является сложной комплексной патологией, поражающей структуры плечевого сустава. Заболевание лучше всего предотвратить, нежели лечить, поскольку хронические формы могут привести к полному обездвиживанию конечности и потере трудоспособности.

Приходько Алексей Владимирович

Pевматолог-ортопед, д.м.н., доцент, заведующий кафедры ревматологии РМАНПО

Умоляю, одумайтесь! Если вовремя не принять меры, болезнь суставов может привести к инвалидному креслу. Чтобы избавиться от болей и дискомфорта навсегда и не навредить организму достаточно просто…

Читать далее >>

Приходько Алексей Владимирович

Заведующий Берлинским центром ревматологии Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl при Клинике Шарите.

В России суставы до сих пор лечат устаревшими и малоэффективными препаратами, которые требуют постоянного применения на протяжении всей жизни. В то время как в Европе остеохондроз и прочие заболевания суставов лечится так же просто, как насморк — раз и на 10 лет. Нужно всего лишь 2 раза в день…

Читать далее >>

Артроз плечевого сустава и шейного отдела

Риск развития артроза плечевого сустава увеличивается с возрастом. Но травма, например вывих плеча, может спровоцировать остеоартроз и у молодых людей. При артрозе хрящ, которые соединяет верхушки костей, изнашивается и разрушается. Это вызывает отек, боль, дальнейшее развитие остеофитов и кости начинают тереться друг об друга.

Плечо состоит из двух суставов: акромиально-ключичного и плечевого. Артроз в этих суставах обычно появляется у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте может появиться в последствии травмы, такой как перелом или вывих плеча. Такой вид называют посттравматический артроз. Так же заболевание может быть наследственным.

Артроз плечевого сустава — симптомы

Как и в большинстве видов остеоартроза боль является основным симптомом. Боль обычно проявляется при движении суставом. Иногда человек может испытывать боль во время сна. Другой симптом — это ограниченное движения. Его легко можно заметить при попытки максимального сгиба/разгиба плеча.

Врач может диагностировать артроз плечевого сустава на основании именно этого симптома. Он может взять вашу руку и, посредством движений, проверить сустав на ограниченность движения. Иногда при движении могут возникать щелчки и треск.

Еще один признак, на который в первую очередь обратит врач это атрофия мышцы вокруг плеча в следствии малого использования и ослабления. Для диагностики могут потребоваться:

• Рентген
• Анализ крови (для выявления ревматойдного артрита и исключения других заболеваний)
• Анализ синовиальной жидкости сустава
• МРТ

Артроз унковертебральных суставов шейного отдела

Этот вид остеоартроза представляет собой состояние, связанное с изнашиванием и разрушением костей, дисков и суставов шейного отдела позвоночника. С возрастом межпозвоночные диски постепенно высыхают и разрушаются. Заболевание обычно проявляется в среднем или пожилом возрасте. В результате дегенерации дисков и других хрящей, появляются наросты, называемые остеофитами. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника является наиболее частой причиной боли и тяжести в области шеи.

Появляется чаще всего у людей старше 50 лет. Помимо высыхания дисков, кости и связки становятся толще и занимают больше пространства в позвоночном канале. Еще одной причиной артроза шейного отдела может быть долговременное повреждение шеи.

Для людей с определенными профессиями, которые подразумевают постоянную нагрузку, прогноз может быть не утешительным. Они могут быть подвержены более раннему появлению заболевания шеи.

Плохая осанка так же может сыграть роль в будущем появлении артроза унковертебральных сустав.

Признаки унковертебрального артроза шейного отдела

• Скованность и боль в шее
• Головная боль, отдающая в шею
• Боль в плече и руках
• Невозможность полностью повернуть или согнуть шею, например во время вождения
• Треск и другие звуки при движении головой

Как правило, симптомы уменьшаются с отдыхом. Обострение происходит утром и в конце дня. Если унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника начнет оказывать давление на спинной мозг, прогнозом может стать миелопатия, симптомы которой включают в себя:

• Покалывание, онемение и/или слабость в руках и ногах
• Плохая координация и трудности при ходьбе
• Аномальные рефлексы
• Мышечные спазмы
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Диагностируя болезнь врач принимает во внимание такие признаки, как потеря чувствительности, ослабление в конечностях и аномалии в рефлексах и ходьбе. Для окончательного диагноза может потребоваться рентген, КТ и МРТ.

Лечение унковертебрального артроза и артроза плечевого сустава схоже с лечением других видов артроза. 17 способов лечения остеоартроза вы можете найти здесь.

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Остеохондроз плечевого сустава | Клиника доктора Шишонина

18 ноября 2021

Остеохондроз плечевого сустава – это заболевание, при котором наблюдается поражение 4 и 5 шейных позвонков. Данная патология характеризуется развитием дегенеративных процессов, которые становятся причиной разрушения суставов.

Причины

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение плечевого остеохондроза:

• гиподинамия;
• нарушения осанки;
• инфекционные болезни;
• травмы плеча и спины;
• растяжение мышц;
• артроз;
• тяжёлые физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• стрессовые ситуации.

К основным симптомам плечевого остеохондроза относятся:

• болевой синдром в области плеча и шеи;
• тугоподвижность сустава;
• сильная потливость;
• припухлость кисти;
• синюшность кожи;
• ограничения двигательной активности;
• быстрое утомление.

При появлении данных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. При отсутствии надлежащего лечения возможны различные осложнения: искривление осанки, малоподвижность позвоночника, атрофия мышц.

Существует 3 основные стадии остеохондроза, для каждой из которых свойственны определённые симптомы.

1. Первая стадия характеризуется незначительными ощущениями дискомфорта в плече после физических нагрузок. Объём движений почти не ограничен. Могут наблюдаться головные боли и тошнота.
2. При второй стадии болевые ощущения постепенно усиливаются, снижается объём движений, возникает отёчность. В результате сдавливания сосудов возможны резкие перепады давления.
3. Для третьей стадии характерна сильная деформация шейно-плечевых позвонков. Наблюдается тугоподвижность плеча, из-за чего существенно ограничивается двигательная активность.

Для диагностики плечевого остеохондроза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр больного. Наиболее востребованными инструментальными методиками являются: рентгенография, МРТ, УЗИ и КТ. Своевременная диагностика позволяет подобрать эффективную методику лечения.

При лечении остеохондроза плечевого сустава применяются такие методики:

• Кинезиотерапия. Врач назначает комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности суставов. Лечебной гимнастикой запрещено заниматься в период обострения болезни. Упражнения рекомендуется выполнять постепенно, что позволяет избежать травм.
• Физиотерапия. При помощи физиотерапевтических процедур можно улучшить состояние больного. Обычно они назначаются в сочетании с медикаментозным лечением. К физиотерапевтическим процедурам относятся грязелечение, лечение узконаправленными волнами, лазерная терапия и др.
• Хирургическое вмешательство. Назначается при неэффективности консервативных методик. Перед операцией проводится диагностика, позволяющая выявить отсутствие противопоказаний. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление повреждённых участков костной ткани либо протезирование сустава.
• Народные средства. Назначаются доктором в качестве дополнения к традиционному лечению. Среди народных средств выделяют растирания, травяные компрессы, солевые повязки, настои из трав.
• Медикаментозное лечение. Позволяет снять болевые ощущения и устранить отёчность. При медикаментозном лечении используются нестероидные средства, анальгетики, хондропротекторы, кортикостероиды. Помните, что употребление лекарств, как правило, снимает только симптомы, но не борется с болезнью

Остеохондроз плечевого отдела может приводить к весьма тяжёлым последствиям, включая даже инвалидность. Поэтому чем раньше начать лечение патологии, тем выше будут шансы на выздоровление.

Шейный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске | Медюнион

Испытываете боль в спине и онемение конечностей? Это первые признаки остеохондроза. Недостаточная подвижность в образе жизни, сидячая работа, нагрузка на шею и позвоночник приводят к тому, что хрящи изнашиваются, теряют влагу, в результате чего появляются микронадрывы.

При шейном остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Повреждениям подвергаются не только диски, но и позвонки и суставы в шейном отделе. Если длительное время не лечить заболевание, общее самочувствие пациента ухудшается: постоянные головные боли, появление позвоночной грыжи, ухудшение мозгового кровообращения, в результате чего снижаются когнитивные функции.

Причины развития остеохондроза

Помимо этого, причинами развития патологии могут быть:

• неправильное распределение нагрузки при ношении сумок;
• излишне мягкое спальное место (позвоночник прогибается в неестественной форме);
• генетическая предрасположенность;
• нехватка витаминов и микроэлементов в питании;
• расстройства эндокринной системы;
• искривление позвоночника и нарушение осанки во время активного роста организма;
• травмы шейных позвонков;
• наличие вредных привычек.

Стадии заболевания

Определить, являются ли ваши болевые симптомы признаками развития остеохондроза шейного отдела и какая стадия развития заболевания, может определить только опытный врач после осмотра и пальпации. Всего шейный остеохондроз проходит четыре стадии развития:

1. Пульпозное ядро – центральная часть межпозвоночного диска при первой стадии подвергается умеренному обезвоживанию. В результате постепенно утрачивается опорная и амортизирующая функции межпозвоночных дисков. При первой стадии вы будете испытывать боли при резких движениях, переохлаждении и пребывании в одной позе в течение долгого времени.
2. Вторая стадия развития характеризуется появлением застойных явлений и спазмов, которые сдавливают капилляры и сосуды, препятствуя нормальному кровообращению. В итоге каркас межпозвоночного диска истончается, образуя протрузию (выпячивание вперед или назад). Под воздействием избыточной нагрузки на шейных позвонках формируются отсеофиты – костные разращения. Болевые ощущения локализуются в одном месте, при резких поворотах и наклонах головы могут быть вывихи шейных позвонков.
3. Образуются экструзии в результате истончения межпозвоночных дисков. Край пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо и выходит за края тела позвонка. Мышцы и нервные окончания оказываются сдавленными. Ощущается болью в шее, спине и конечностях.
4. На четвертой стадии заболевания межпозвоночные диски смещаются и образуются центральные и боковые грыжи. Кроме того, на дисках образуются рубцы, что приводит к неподвижности пораженного сустава. Больной испытывает непроходящую боль в спине, которая отдается в другие части тела, постоянное чувство усталости, возникает асимметрия частей туловища.

Симптомы шейного остеохондроза

На более поздних стадиях развития слышен хруст в позвоночнике, боли в спине отдают в другие конечности, происходит онемение частей тела. При образовании остеофитов и экструзий возникают:

• головные боли в затылке и теменной части;
• нарушения речи и онемения языка;
• снижение чувствительности кожи шеи;
• расстройства дыхания;
• перепады артериального давления;
• нарушения сердцебиения;
• шум и заложенность в ушах;
• обмороки.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника у женщин выражены намного ярче, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют предрасположенность к заболеваниям сосудов и более хрупкую структуру костных сегментов позвоночника.

Признаки заболевания начинают появляться, когда происходит изменение межпозвоночных дисков. Это приводит к нарушению нормального кровообращения и вызывает сильные головные боли, головокружения, неврозы.

Обострение заболевания у женщин часто происходит во время менопаузы, когда организм подвержен изменениям на гормональном фоне.

Симптоматика шейного остеохондроза у мужчин схожа с женской, отдельно может наблюдаться эректильная дисфункция.

Головная боль при шейном остеохондрозе вызвана нарушением кровообращения в головном и спинном мозге. Когда позвонки смещаются, они пережимают артерии, и снижается содержание кислорода в крови.

К сожалению, такая боль может не пройти даже после приема сильных обезболивающих средств. Поэтому важно подойди к решению проблемы комплексно. Головокружение при шейном остеохондрозе может сопровождаться потемнением в глазах, появлением шума в ушах.

Это происходит, потому что спазмированные мышцы вызывают сокращение доступа кислорода к головному мозгу.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, а также жжение, затрудненное дыхание и мышечные спазмы – это обычное явление. Заболевание провоцирует сдавливание нервных волокон шейного отдела позвоночника к голове и шее. Нарушения нервных импульсов вызывают боли в горле.

Из-за спазмов кровеносных сосудов и раздражения нервных окончаний возникают скачки артериального давления. Повышенное нижнее давление при остеохондрозе указывает на то, что кровоснабжение отдельных областей головного мозга нарушено, так как позвоночная артерия пережимается межпозвоночными дисками. В результате этого наступает кислородное голодание, и поднимается артериальное давление.

Как проводится диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ шейного отдела позвоночника. Пациент во время МРТ остеохондроза ложится на специальный выдвижной стол спиной.

На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Процедура не вызывает болевых ощущений.

Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография.

Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей.

Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Во время компьютерной томографии осуществляется сканирование с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей. Они проходят сквозь тело человека и регистрируются детекторами.

Детекторы перемещаются вдоль тела пациента в противоположных направлениях и фиксируют до 6 млн. сигналов. На изображение выводятся разные по плотности ткани с точным определением границ органов и пораженные участки в виде сечения.

Процедура позволяет получить послойное изображение.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

В первую очередь нужно купировать боль. Для этого назначают анальгетики и обезболивающие препараты местного действия. При сильных мышечных спазмах прописывают носить ортопедический воротник.

После того, как болевой синдром был ликвидирован, нужно остановить воспалительный процесс и восстановить нормальное кровообращение. Для этого проводится антиоксидантная, противовоспалительная терапия. В качестве дополнительных мер назначают лечебную гимнастику, плавание.

Заниматься физкультурой можно как дома, так и с тренером.

Если остеохондроз перешел в тяжелую форму, врач может назначить оперативное вмешательство. К операции прибегают в редких случаях, когда патология развивается на фоне других заболеваний – сколиоза, грыж межпозвоночных дисков, искривления или смещения позвоночника, травм.

Лечение шейного остеохондроза у женщин особо не отличается от лечения мужчин. Однако, врачи часто рекомендуют женщинам делать наружные компрессы, чтобы разогреть и укрепить шейную мускулатуру.

Специалисты рекомендуют с раннего детства заниматься профилактикой различных заболеваний спины. Для этого нужно формировать правильную осанку во время ходьбы и пребывания за рабочим столом. Полноценное питание и правильное укрепление мышц спины помогут избежать негативных последствий в будущем.

Если вы или ваши близкие страдаете от остеохондроза, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся лечением шейного остеохондроза в Красноярске.

Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаПричины остеохондроза шейного отдела позвоночника недостаточно выяснены.

Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках, острой или хронической травме.

Боль может быть спровоцирована неловким движением, переохлаждением, длительным вынужденным положением головы за рабочим столом или компьютером, неудобной позой при чтении лежа или во время ночного сна.

Неврологические осложнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

Первая стадия. Клинические проявления связаны с рефлекторным мышечным напряжением.

Цервикаго (шейный прострел). Острые боли в шейном отделе. Обострение начинается внезапно, обычно в момент совершения движения. Боли провоцируются минимальными движениями в шее. Резко ограничен объем движений в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы по типу острой кривошеи. Паравертебральные мышцы «каменной» плотности. Длительность цервикаго при адекватном лечении и иммобилизации шейного отдела не более 7-10 дней.

Цервикалгия (боль в шее).

Пациенты жалуются на умеренную боль в шейном отделе, усиливающуюся при движениях или в определенном положении. Начало, как правило, постепенное. Клинически нередко определяется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, напряжение и болезненность шейных мышц.

В большинстве случаев боль проходить в течение 2 недель, но при отсутствии лечения может принять хроническое течение.

Цервикокраниалгия (боль в шее с иррадиацией в голову).

Головная боль на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника локализуется в одной половине головы, распространяется от затылка до глаза. Усиливается после сна, при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Боль имеет тупой, ломящий или пульсирующий характер. В шейном отделе движения ограничены, напряжены и болезненны при пальпации шейные мышцы.

При синдроме нижней косой мышцы головы сдавливается позвоночная артерия и затылочные нервы, при этом возникают парестезии, онемение в затылке и волосистой части головы, боли при причесывании и прикосновении к голове.

Цервикобрахиалгия. Боль из шейного отдела отдает в руку, но нет признаков корешкового синдрома.

Вторая стадия неврологических осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Грыжа диска с корешковым синдромом или радикулопатией.

Компрессия корешка сопровождается простреливающими, жгучими болями из шеи в руку по ходу иннервации данного корешка. Боли усиливаются при движении головой и рукой, при кашле. Боль сопровождается онемением по ходу корешка, слабостью мышц и выпадением рефлексов.

В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки. Корешковые синдромы выявляются при неврологическом осмотре.

Третья стадия неврологических расстройств остеохондроза шейного отдела.

Сосудисто-корешковый конфликт. Задний шейный симпатический синдром или синдром позвоночной артерии. Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является наличие костного канала в поперечных отростках позвонков, где проходит позвоночная артерия. При остеохондрозе шейного отдела костные разрастания, унковертебральный артроз приводят к раздражению или компрессии позвоночной артерии.

Клиническая картина характеризуется головной болью, головокружением, звоном в ушах, чувством песка или тумана в глазах. Головная боль односторонняя, распространяется из шейно-затылочной области до виска, глаза с одноименной стороны. Головокружения сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ухе. Головные боли и головокружения усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника.

Ограничены ротационные движения в шейном отделе. Невралгия затылочных нервов характеризуется простреливающими резкими болями из затылочной области. При этом больные обычно фиксируют голову в определенном положении, стараясь избегать прострелов.

Четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга.

Цервикальная миелопатия. На шейном уровне при узком позвоночном канале грыжа диска может сдавить артерии и спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, развивается слабость в руках, ногах, снижение чувствительности в нижней половине туловища, нарушение функции тазовых органов. Хроническая вертебробазилярная недостаточность. Частые приступы головокружения с тошнотой, рвотой в течение нескольких дней. Неустойчивость при ходьбе и стоянии. Головные боли в затылке, глазных яблоках. Зрительные расстройства в виде «тумана», «пятен», «зигзагов», реже выпадение полей зрения. Снижение слуха, шум в ушах. Приступы внезапного падения без потери сознания. Обмороки. Острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне является наиболее тяжелым осложнением шейного остеохондроза. Головокружения, рвота сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой, которая сохраняется более 1 суток.

Обследование пациентов с остеохондрозом шейного отдела. Огромное значение имеет анализ жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. Неврологическое обследование проводят для исключения поражения корешков и спинного мозга. Мануальное обследование позволяет определить источник болей, ограничение подвижности, мышечный спазм.

Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на специфические боли в спине. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, травм позвоночника, спондилолистеза.

Рентгенологические признаки остеохондроза не имеют клинической ценности, так как они есть у всех людей старшего и пожилого возраста. Функциональная рентгенография проводится для выявления нестабильности позвоночника. Снимки делаются в положении крайнего сгибания и разгибания.

При корешковых или спинальных симптомах показана МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. На МРТ лучше видны грыжи диска и спинной мозг, а на КТ – костные структуры. Клинический уровень поражения и МРТ находки должны соответствовать друг другу.

При неврологическом дефиците для уточнения диагноза иногда назначается электронейромиография (ЭНМГ). При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное клиническое обследование.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.

В остром периоде при наличии интенсивных болей показана иммобилизация шейного отдела шиной Шанца. При снижении остроты болей рекомендовано постепенное расширение двигательного режима. Следует избегать быстрых вращательных движений головой.

Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника. Эффективны внутритканевая электростимуляция, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, массаж, постизометрическая релаксация. Медикаментозное лечение. При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты.

В комбинации с противовоспалительными препаратами можно назначить коротким курсом миорелаксанты. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника эффективны лечебные блокады с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам или мовалис), кортикостероидами (дипроспан).

Лекарственные смеси вводятся максимально близко к очагу болей (в фасеточный сустав, пораженные мышцы, точки выхода затылочных нервов, корешков). При радикулопатии с наличием нейропатической боли показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, пластырь версатис.

При смешанной боли хорошо зарекомендовала себя комбинация аэртал 100 мг 2 раза в день + мидокалм 150 мг 3 раза в день + габагамма 300 мг 2-3 раза в день в течение 2 недель . При миелопатии назначают сосудистые препараты (трентал, эуфиллин), витамины группы Б (мильгамма).

При головокружении показан бетагистин (бетасерк) по 24 мг 2 раза в день на срок не менее 4 недель. Хирургическое лечение проводят при симптомах сдавления спинного мозга (парез конечностей, нарушение чувствительности, недержание мочи и кала).

Профилактика остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений головы. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Подобрать удобную ортопедическую подушку. Выполнять лечебную гимнастику в медленном темпе, чаще использовать упражнения с постизометрической релаксацией.