Перелом копчика у детей — как определить и лечить травму

Копчик – это нижняя часть позвоночника, которая состоит из 4 – 5 позвонков. В детстве переломы случаются редко, так как позвонки соединены между собой хрящевой тканью и хорошо двигаются. К 20 годам срастаются, так как хрящ заменяется костной тканью, поэтому при падениях и ударах риск получить повреждение повышается.

Этиология перелома копчика у взрослых и детей

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуНаиболее частая причина травмы копчика — падение на ягодицы

Копчик можно сломать двумя способами. Первый – это удар тяжелым предметом ниже поясницы. Второй – падение с высоты на ягодицы. Иногда в процессе тяжелых родов вершина копчика сильно отклоняется назад, чтобы обеспечить прохождение головки по родовым путям. Если голова плода слишком большая, кости могут сломаться. При наличии узкого таза или травм в области крестца риск повреждения отростков увеличивается.

При нарушениях обмена веществ и размягчении костной ткани, например при остеопорозе, трещина может образоваться в результате незначительного воздействия на пояснично-крестцовый отдел. Спровоцировать травму могут вибрации при езде на автомобиле, резкий толчок при дорожно-транспортном происшествии, активные занятия физкультурой.

Чаще встречаются другие повреждения:

  • разрыв связок, соединяющих копчик с крестцом и участвующих в работе нижнего отдела кишечника, мочеполовой системы;
  • вывихи – смещение позвонков, которые возникают при врожденном недоразвитии мышечно-связочного аппарата.

К данной травме расположены люди пожилого возраста, костная система которых становится более хрупкой, а связки и мышцы утрачивают тонус. С возрастом происходят изменения в обмене веществ, особенно у женщин в период менопаузы. При плохом обеспечении кровью тазовой области или венозных застоях данный участок более подвержен различным травмам.

У детей чаще всего встречается ушиб или подвывих костей копчика. Физиологические особенности детского организма снижают риск перелома, так как между позвонками находится хрящевая ткань, которая деформируется или повреждается в первую очередь.

Классификация травмы и симптомы

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуНа практике перелом встречается крайне редко. Наличие травмы подтверждается, когда рентген показывает, что маленькие позвонки сломаны и смещены относительно друг друга. В остальных случаях имеют место разрывы оссифицированных соединений и повреждения связочного аппарата.

Различают:

  • перелом без смещения, который лечится быстрее и не дает осложнений;
  • со смещением – более опасный вид травмы, так как нарушает находящиеся рядом нервные волокна, что впоследствии может сказаться на работе мочеполовой системы и кишечника;
  • вывих с переломом (переломовывих) – наиболее часто случающаяся травма, которая требует одновременного вправления позвонков и возвращения их на место оперативным путем.

Боль появляется в момент травмы. Человеку трудно ходить и особенно сидеть, так как нагрузка в сидячем положении приходится на поврежденную область. Многие не обращаются за помощью, так как считают травму не серьезной. Перелом часто путают с ушибом, и рентген не всегда может показать смещение позвонков.

Чтобы правильно определить, что является причиной боли – перелом или ушиб, нужно знать симптомы перелома копчика:

  • при переломах болевой синдром постепенно нарастает, при ушибе боль то появляется, то стихает;
  • человеку с переломом больно чихать или кашлять, при ушибе такие симптомы отсутствуют;
  • после перелома гематома появляется сразу, так как острые края поврежденных позвонков травмируют окружающие сосуды, при ушибе кровоподтек появляется спустя некоторое время;
  • если сломанные позвонки повредили прямую кишку, позывы к дефекации будут частыми и болезненными, в кале может быть кровь;
  • двигаться при переломе практически невозможно, при ушибе двигательная функция восстанавливается, как только стихает боль.

Если падение или удар были сильными, боль не стихает, двигаться без обезболивающих препаратов невозможно, необходимо обратиться в лечебное учреждение и сделать рентген.

Клинические проявления

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуГематома при переломе копчика

Сразу после травмы и в первое время боль не стихает, если у человека действительно повреждены кости. Независимо от положения тела – горизонтальное или вертикальное — болезненные ощущения отдают в паховую или ректальную область. Если человек не обращался за помощью к врачу, через 2 – 3 недели болевой синдром начинает ослабевать, но только в положении лежа на животе. Стоя на ногах, он продолжает беспокоить пациента. Опасность травмы в том, что смещенные позвонки оказывают давление на нервы и сосуды, которые отвечают за функции кишечника, половой и мочеиспускательной системы.

Кроме гематомы в месте травмы наблюдается отек и болезненность при ощупывании. Независимо от того, ушиб это, вывих или перелом, дотронуться до копчика будет проблематично.

Больной не может находиться в сидячем положении, а процесс дефекации становится затруднительным и болезненным, особенно, если человек до этого страдал хроническими запорами.

Признаки перелома копчика может определить только ортопед или травматолог. Обычно проводят полную диагностику всех костей таза, чтобы исключить нарушение целостности тазового кольца, лобковой кости, седалищных бугров, трещин вертлужной впадины.

Болезненные ощущения в нижней части живота могут говорить о повреждении мочевого пузыря. При осмотре важно сразу исключить такие опасные состояния, как перелом Мальгеня – повреждении тазовых полуколец, при котором таз смещается, а конечность укорачивается. В большинстве случаев это приводит к смерти пациента, если помощь не оказана вовремя.

Также необходимо исключить перелом Лудлофа, при котором происходит повреждение тела позвонка. При падении травма может быть гораздо обширнее. Вставать и давать нагрузку на позвоночник до проведения рентгена не рекомендуется во избежание смещения осколков и повреждения спинного мозга. Врач применяет метод перкуссии (постукивания) по остистым отросткам и пяткам.

Диагностика

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуМРТ снимок перелома копчика

Осмотр начинается с ректальной диагностики: врач вводит палец в анальное отверстие и определяет, смещены ли позвонки. Процедура неприятная и болезненная, особенно сразу после травмы, но необходимая, так как от этого зависят дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Рентген области крестца назначается, если во время ректального осмотра возникло подозрение на перелом. Альтернативой рентгену является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Кости копчика скрыты мягкими тканями – ягодичными мышцами, поэтому с помощью рентгена не всегда удается диагностировать перелом. Если трещина или перелом проходит не по самим позвонкам, а между ними, рентгенография ничего не покажет.

Наиболее информативным методом является МРТ. Преимущества диагностики:

  • визуализирует костную ткань и расположение позвонков;
  • позволяет определить повреждения мягких тканей и сосудов в области таза;
  • после травмы велика вероятность микротрещин тазовых костей, поэтому лечение будет максимально эффективным.

Для проведения процедуры есть ограничения: это наличие в организме человека металлических элементов – кардиостимулятор, инсулиновая помпа, штифты на костях. Также имеет значение вес пациента. Некоторые аппараты не предназначены для людей, вес которых превышает 150 кг.

КТ применяется редко, только для уточнения данных, полученных с рентгеновского аппарата. По результатам компьютерной томографии можно судить о наличии смещения костных осколков, гематомы и тяжести травмы. Поскольку КТ дает больше информации при повреждении мягких тканей, для диагностики переломов копчика рекомендуется метод МРТ.

Первая помощь

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуПри переломе копчика возможно кровотечение и повреждение сосудов, поэтому необходимо приложить лед. Холод сужает капилляры и крупные артерии. Укладывать человека нужно на бок, чтобы поврежденная область ни с чем не соприкасалась. Человеческий организм сам подсказывает, какую позу лучше принять. При сопутствующих повреждениях может понадобиться согнуть колени и развести коленные суставы в стороны или перевернуться на живот.

Для купирования боли человеку предлагают анальгетики сильного действия: Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак. Это облегчит болезненные ощущения при осмотре места повреждения врачом.

При невозможности передвигаться самостоятельно человека укладывают на носилки и доставляют в медицинское учреждение для детальной диагностики.

Методы терапии

На начальном этапе рекомендуется постельный режим, препараты для снятия отека и обезболивающие средства. Если кожные покровы не повреждены, используют мази с лидокаином.

Переломы без смещения лечатся консервативными методами. Для этого пациент несколько дней вынужден лежать на животе. Неприятным моментом такого лечения является опорожнение кишечника с помощью клизмы, чтобы не спровоцировать смещение позвонков. Через неделю болевые ощущения постепенно стихают и человеку разрешают передвигаться на костылях.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  • болевой синдром не купируется;
  • произошло сильное смещение костей копчика, которые повреждают мягкие ткани или сдавливают нервные окончания;
  • неправильно срастаются кости.

После коррекции костей показан постельный режим в течение 10 дней. Если пациента преследуют непрекращающиеся боли (кокцигодиния), хирурги прибегают к удалению копчика.

Лечение перелома копчика со смещением хирургическим методом – сложные манипуляции, при которых важно не повредить прямую кишку и органы малого таза.

Лечение народными методами

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуНародные методы практикуют как дополнение к основному лечению. Полностью полагаться на домашние мази и компрессы нельзя, так как они не устраняют проблемы, которые под силу только квалифицированному хирургу. Народная медицина эффективна при ушибах, так как позволяет быстрее снять отек и устранить гематому. Можно практиковать в период реабилитации, чтобы восстановить функции тканей, кровообращение и снять боль.

Используется:

  • магнитотерапия: 2 – 3 раза в день водят магнитом по коже в течение 15 минут;
  • компрессы из полыни, растертой в кашицу, прикладывают к больному месту;
  • ванночки из листьев герани: 2 ст.л. на литр воды доводят до кипения и остужают;
  • компрессы из сырого картофеля;
  • мазь домашнего приготовления из окопника: растереть листья растения, добавить столовую ложку растительного масла и проварить на медленном огне, процедить, добавить 1 капсулу витамина Е и пчелиный воск, остудить и прикладывать на область копчика.

Народные средства только ускоряют процесс выздоровления, но не лечат переломы костей.

Возможные осложнения и последствия

Неврологические нарушения, которые проявляются плохой чувствительностью нижних конечностей, тазовыми болями, часто сопровождают недолеченный перелом копчика. Это происходит из-за длительного сдавливания нервных окончаний или постепенного их отмирания при смещении костей.

Воспалительные процессы из-за повреждения мягких тканей со временем приводят к образованию свищей и гнойному абсцессу.

Головные боли и мигрени после перелома копчика — частое явление, так как происходит нарушение положения костей всего позвоночного столба. Сдавливание нервных окончаний и сосудов плохо сказывается на обеспечении кислородом головного мозга.

Читайте также:  Гидроцефалия – причины, виды, диагностика водянки головного мозга

Последствия перелома копчика у женщин в будущем могут помешать родить ребенка естественным путем. При родах эти кости смещаются, возможен повторный перелом. При беременности возможны ноющие боли из-за постоянного давления на поврежденную область, если перелом неправильно сросся.

Реабилитационный период

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуДлительность периода реабилитации зависит от степени тяжести травмы, общего состояния пациента, наличия сопутствующих переломов и повреждений мягких тканей.

В среднем острое состояние длится 2 – 4 недели. После этого начинаются мероприятия по возвращению двигательной активности и разработке крестцово-поясничной области.

Чего следует избегать сразу после лечения:

  • поднятия тяжестей и занятий силовыми видами спорта;
  • езды на велосипеде и других вибраций, воздействующих на область таза.

Рекомендуется:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Для успешного окончания лечения следует уделить внимание специальной диете, которая богата кальцием, кремнием, фосфором. Это кисломолочные продукты, домашний твердый сыр, овощи в свежем виде, тушеное красное мясо. Не помешает прием витаминов и минеральные добавки к основному питанию.

Занятия ЛФК лучше проводить под руководством тренера, чтобы исключить повторную травму. При проведении занятий или массажных процедур пациент будет испытывать болезненные ощущения. Это норма при травмах костей, поэтому необходимо продолжать занятия и терпеть. Со временем боль проходит.

В первое время могут понадобиться слабительные средства, чтобы снизить нагрузку на прямую кишку и поврежденный копчик. Если после травмы функции кишечника нарушились, восстанавливать их придется изменением питания и физическими упражнениями для мышц живота и таза.

Профилактические меры и прогноз

Не допустить перелома копчика в молодом возрасте сложно, если человек занимается определенными видами спорта, например – спортивной гимнастикой, акробатикой. Возможны падения на скользкой поверхности – лед, кафельная плитка. Дети чаще всего падают на копчик при катании на роликах или коньках. От подобной травмы никто не застрахован.

Хрупкость костей связана с особенностями метаболизма, поэтому людям в возрасте рекомендуется обратить особое внимание качеству питания и наличию в рационе продуктов, богатых кальцием. Можно проконсультироваться с диетологом по поводу приема препаратов, которые улучшают всасывание в кровь минеральных веществ.

Прогноз после перелома копчика зависит от своевременного обращения в лечебное учреждение, правильно поставленного диагноза и комплексного подхода. Последствия травмы могут быть минимизированы силами пациента, который в точности выполняет рекомендации врача и тренера по лечебной физкультуре.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/perelom-kopcika-simptomy-lecenie-i-posledstvia.html

Перелом копчика — основные симптомы и последствия

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуОбласть поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

  • к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
  • к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
  • копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков.

Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая.

У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуКопчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

  • открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
  • закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
  • компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость.

Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках.

У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуЧаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах.

Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям.

Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
  • длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба.

Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика.

Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга.

В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей.

При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения.

Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

  • к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
  • обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
  • при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
  • дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
  • вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
  • рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
  • МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
  • Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.
Читайте также:  Лечение тонзиллита у детей - операция, терапия, профилактика

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуКомпьютерная томография при переломе копчика

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

  • репозицию отломков;
  • иммобилизацию места повреждения;
  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуОртопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами.

Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуДиклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Источник: http://daspina.info/travmy/perelom-kopchika-osnovnye-simptomy/

Что делать, если ребенок сломал копчик? Симптомы, лечение, последствия, сломанный копчик, фото, видео

Истинный перелом копчика у детей очень редко встречается в травматологической практике. Эта небольшая малоподвижная косточка, состоящая из нескольких сросшихся позвонков, очень хорошо защищена от травм и внешних воздействий слоем массивных ягодичных мышц. Теоретически сломать копчик довольно сложно.

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травму

Подавляющее количество повреждений копчика связано с травмами связок или сустава, который соединяет его с крестцом. Возможны также разрывы тканей между копчиковыми позвонками. Перелом самих позвонков встречаются очень редко. Травматологи классифицируют данные повреждения по степени тяжести:

  • вывих;
  • переломо-вывих;
  • перелом без смещения;
  • перелом со смещением.

У детей часто встречается именно переломо-вывих, когда вывих копчиковой кости сопровождается переломами небольших костных отростков, участвующих в сочленении с крестцом. На снимке рентгена такая травма неразличима, поэтому основная диагностика состоит в тщательном осмотре врача.

Дети могут получить травмы копчика различной степени в результате воздействия на его верхнюю часть, если например малыш упал с большой высоты на ягодицы и сильно ударился.

Также причиной переломов и вывихов может стать сильный удар по наружной поверхности копчиковых позвонков тупым предметом.

К травмам приводят различные ситуации: случаи ДТП, катание на велосипеде без соблюдения техники безопасности, спортивные травмы.

Вывих или перелом?

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травму

Спутать симптомы различных травм копчиковых костей очень легко. Иногда обычный ушиб может стать причиной панических состояний, а серьезная травма остается без внимания. Для предупреждения неприятностей, связанных с возможными последствиями, запомните основные принципиальные отличия перелома копчика:

  1. Обратите внимание на характер болевых ощущений. Ушибы и вывихи сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности, боль может временно отступать. Но если у ребенка перелом – болит сильно, с нарастанием.
  2. Проверьте кожный покров на наличие кровоподтеков. Обширная гематома – первый признак перелома, тогда как при легких травмах кровоподтеки отсутствуют.
  3. Болезненность при попытке дефекации является верным признаком трещины или перелома, хотя другие травмы характеризуются схожими болевыми ощущениями, но меньшей интенсивности.

Перелом копчика обладает ярко выраженными симптомами:

  • получив повреждение, ребенок сразу будет испытывать сильную боль;
  • болезненные ощущения усиливаются при движении и кашле, смене положения тела;
  • ребенку трудно садиться и вставать;
  • присутствуют сильные боли при дефекации;
  • методом пальпации обнаруживается нездоровая подвижность копчика;
  • заметен отек в области крестца;
  • при серьезных повреждениях присутствует обширная припухлость.

Обнаружив большинство перечисленных признаков, немедленно покажите ребенка травматологу. Только специалист способен подтвердить или опровергнуть ваши опасения насчет травмы, а также исключить повреждения важных отделов позвоночника.

Первая помощь

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травму

Обнаружив у ребенка большинство перечисленных симптомов, постарайтесь облегчить его состояние и избавить от боли. Помните, что нельзя самостоятельно проводить пальпацию и пытаться вправить вывих или смещенные переломом позвонки!

  1. Уложите пострадавшего так, чтобы он не касался поверхности поврежденной зоной, лучше всего – на бок.
  2. К травмированной области приложите лед, чтобы уменьшить кровоизлияние и отек.
  3. Дайте ему обезболивающее средство – любой анальгетик, который есть в наличии, соответственно возрасту ребенка.
  4. Позвоните в скорую или доставьте малыша в травмпункт самостоятельно. Транспортировать в положении лежа на боку.

Лечение и реабилитация

Комплексное лечение начинается с наложения шины – специального ватно-марлевого круга, который крепится на спину ребенка.

Если травматолог поставил диагноз перелом со смещением, сначала будет проведена репозиция отломков. Манипуляции проводятся под местным наркозом, затем накладывается гипсовая повязка.

Также будет назначена медикаментозная терапия, направленная на преодоление болевого синдрома, снятие воспаления и отечности.

Старайтесь не допустить смещения во время сращивания копчиковых позвонков, чтобы избежать последующего хирургического вмешательства. Бывают случаи, что болевой синдром не проходит долгое время – это явление называется кокцигодинией. Подобные случаи заканчиваются удалением сломанного копчика.

  • Статья по теме: компрессионный перелом позвоночника

Около 2–5 недель вы должны будете обеспечивать ребенку постельный режим и максимальный физический покой. Больной должен лежать на боку, а если нужно сесть, подкладывайте ему под ягодицы резиновый круг.

Эффективно восстановить организм, быстрее срастить костные ткани помогут специальные БАДы, богатые витаминами, кальцием и коллагеном.

Обеспечьте малышу полноценное питание, вводите в рацион продукты, богатые клетчаткой, проводите профилактику запоров, чтобы ребенок не мучился при посещении туалета.

После снятия повязок следует заниматься лечебной физкультурой, проводить физпроцедуры, делать специальный массаж. Допускается применение иглорефлексотерапии и электроанальгезии.

Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача поставит вашего малыша на ноги в течение месяца. Однако, не исключено распространенное последствие подобных травм – длительные болевые ощущения, которые еще некоторое время тревожат пострадавшего.

Последствия

  • вывих бедра у детей

Также будьте готовы встретиться с частыми патологическими последствиями, которые влечет перелом копчиковых костей. Их «коварство» заключается в скрытых формах, которые не сразу удается распознать, а отголоски полученной травмы выливаются в следующие неприятные синдромы:

  • хронические головные боли;
  • заболевания внутренних органов;
  • кисты, наросты, отложение солей и подагра;
  • воспаления, нагноения и гематомы;
  • нарушения функций мочеиспускания, дефекации и половой системы.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/perelom-kopchika.html

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

  • Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.
  • Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.
  • Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.
  • В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

  • Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
  • Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
  • Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
  • ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
  • Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

  • Перелом копчика у детей - как определить и лечить травмуКровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
  • Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
  • Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.
Читайте также:  Показания к хирургическому лечению акромегалии – причины и симптомы заболевания, методы лечения и прогноз

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Перелом копчика у детей - как определить и лечить травму

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/kopchika.html

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета.

Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно.

Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты.

Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия.

Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/perelom-kopchika-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector