Почему болит стопа снизу – причины невромы мортона и все перспективы лечения

Неврома Мортона – заболевание, которому в большей степени подвержены женщины. Желая выглядеть эффектно, они часто носят узкую обувь на высоком или неудобном каблуке, не замечая, как наносят вред стопе. Или работа может быть связана с длительным нахождением в положении стоя (учитель, продавец, официант, стюардесса и т.п.). Не так часто, но синдром Мортона диагностируют и у мужчин.

Это доброкачественное разрастание тканей подошвенного нерва, расположенного в третьем межплюсневом промежутке (обычно между основанием третьего и четвёртого пальца стопы).

Появившееся уплотнение вызывает боль в стопе, вызывает дискомфорт сначала во время ходьбы, а в дальнейшем и в состоянии покоя. В большинстве случаев неврома встречается с одной стороны, но в редких случаях может быть двухсторонней.

При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении может привести к хирургическому вмешательству.

«Важно! Болезнь Мортона не является угрозой для жизни, но может доставить значительный дискомфорт и ограничить активное передвижение».

Для того, чтобы понять принцип образования опухоли, нужно знать, что происходит в стопе при движении. Соединение суставов плюсны (части стопы между пяткой и основанием пальцев) происходит при помощи поперечной связки.

Под ней проходят общие межпальцевые нервы, разветвляющиеся к боковым сторонам пальцев, располагающихся рядом с ними, таким образом, что каждый из нервов участвует в обеспечении иннервации поверхностей пальцев, обращённых друг к другу.

Головки плюсневых костей располагаются в непосредственной близости, а нерв располагается в тесном пространстве между костями и связкой.

При ходьбе или длительном стоянии на ногах на стопы приходится большая нагрузка, поэтому наблюдаются изменения и нарушения в суставах, связках, нервных окончаниях и сосудах. Если обувь свободная и подобрана правильно, нагрузки будут не так ощутимы.

При узкой и неудобной обуви происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных между костями и суставами. Это вызывает боль в ногах и приводит к их повреждению.

Наиболее остро это проявляется при уже имеющихся ранее травмах стопы – переломах, возрастных изменениях и т.п.

К наиболее распространённым причинам, вызывающим неврому Мортона, относятся:

• ношение неправильно подобранной обуви (тесная, с узким носком, слишком высоким каблуком или неудобной колодкой);
• избыточный вес, оказывающий излишнюю нагрузку на всю стопу;
• спорт, танцы или другие активные занятия, связанные с упором на движение стоп;
• нарушение осанки, походки;
• долгое пребывание в положении стоя, длительная ходьба.

К группе риска также можно отнести людей, у которых уже имеются плоскостопие, ранее перенесённые травмы, связанные с повреждением нервного ствола или ущемлением его гематомой. К провоцирующим факторам также относят воспалительные процессы, происходящие в суставах или другие опухоли, оказывающие давление на нерв.

Под влиянием этих факторов происходит ущемление нерва, в результате чего образовывается отёк. При его увеличении в соединительнотканных структурах образовывается уплотнение, которому уже не хватает места между связками, вызывающее боль. Основой невромы являются разросшиеся соединительные ткани.

Основные симптомы невромы Мортона:

• болезненость стопы;
• ощущение инородного тела;
• онемение пальцев.

В начальной стадии заболевания пациента беспокоит боль, но новообразование не ощущается пациентом, не проявляет себя. Пациент прослеживает связь между ношением тесной обуви и возникновением болезненных ощущений, а сняв её, получает избавление от боли и значительное облегчение. Боль проходит, но возвращается через какое-то время вновь.

На этой стадии пациент не видит повода для обращения к врачу, поскольку симптомы исчезают или значительно уменьшаются.

В дальнейшем, когда заболевание переходит в запущенную стадию, боль носит постоянный характер, может нарастать и становится все более интенсивной.

Даже находясь в положении лёжа или будучи босиком, у больного будут ощущения, схожие с теми, которые испытывают при ходьбе по острым камушкам. Процесс обострения происходит волнообразно, когда происходит чередование периода покоя и интенсивной боли.

С развитием болезни пациенту всё сложнее находиться на ногах длительное время. Если при сильных болях снять обувь и сделать массаж стоп, боль уменьшится и может полностью исчезнуть. Но это лишь временная мера. На приём к врачу пациент приходит уже в состоянии, когда испробованы все способы самостоятельно избавиться от боли.

Боль концентрируется в межпальцевом промежутке, часто пациент жалуется на онемение, покалывание в пальцы, присутствие «несуществующего камушка» в обуви. Уже сформировавшаяся неврома легко прощупывается между пальцами в виде небольшого уплотнения между плюсневыми костями.

Лечением синдрома Мортона занимаются врач-ортопед, хирург или невролог. Для постановки диагноза порой достаточно провести опрос пациента и осмотреть стопу. Но при этом важно исключить заболевания со сходной симптоматикой – артрит и перелом кости.

• Для подтверждения диагноза проводятся рентгеноскопия или компьютерная томография. Они не определяют неврому из-за её мягкотканности, но исключают перелом, плоскостопие и т.п.
• МРТ. Малоинформативно, поскольку исследование показывает наличие уплотнения, но возможна ошибочная постановка диагноза.
• УЗИ. Самый информативный способ диагностики невромы, не имеющий противопоказаний и дающий точную картину о характере и расположении новообразования.

Для лечения невромы Мортона применяют как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, различные народные средства. Но первым и основным условием является смена обуви.

Правильно подобранная, достаточно просторная и комфортная обувь на удобном каблуке с ортопедической стелькой внешне уступает узким лодочкам на «шпильке», и модным «балеткам» на плоской подошве, но приносит заметное облегчение пациенту, правильно формируя положение стопы.

Правильная высота каблука составляет около двух сантиметров. Эта высота соответствует физиологическому состоянию, и способна принять большую нагрузку веса тела. Необходимо временно ограничить длительное стояние или ходьбу, которые способствуют усилению боли.

В основе этого метода лежит купирование приступов боли. Для этого используются противовоспалительные и обезболивающие средства. Их назначают в виде таблеток, порошков, мазей, гелей. Врач подбирает препарат и дозировку в зависимости от сопутствующих заболеваний, поскольку нестероидные противовоспалительные имеют ряд противопоказаний.

Если болевой синдром не удаётся снять консервативным методом, может провестись несколько блокад с применением анестетиков непосредственно в область нерва. Если по истечении трёх месяцев консервативные методы не дают значительного улучшения, врач может назначить операцию.

Операцию назначают уже на поздней стадии заболевания, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. При невроме Мортона может применяться несколько методов удаления новообразования:

• через надрез;
• иссечение;
• искусственный перелом кости.

При удалении через надрез фиброзную ткань удаляют вместе с небольшим фрагментом нерва. Накладываются швы, а на следующие сутки после операции больной может аккуратно ступать на ногу. На четырнадцатый день швы снимают. А нагрузка на ноги постепенно увеличивается.

К иссечению воспаленной части ступни прибегают крайне редко. При этом радикальном методе полностью утрачивается чувствительность пальца, болевой симптом не возобновляется.

К искусственному перелому (остеотомии) прибегают в крайнем случае, когда нет возможности иным способом освободить нерв от сдавливания. Перелом четвёртой плюсневой кости проводят под контролем рентгена через прокол, без разреза. После операции восстановительный процесс занимает около месяца.

К народным способам лечения обычно прибегают в первую очередь, ещё до посещения врача. Нужно понимать, что эти способы не приведут к полному исцелению, а могут только помочь облегчить боль и частично снять воспаление.

Среди массы всевозможных рецептов есть несколько действенных. Их можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с назначениями врача.

Наиболее распространённый из них – примочки или повязки с полынью. Они способны значительно снизить болевой синдром. Для этого полынь горькую растирают до состояния кашицы, выкладывают на марлевую салфетку и укладывают на болезненно место. Прибинтованную примочку можно оставлять на всю ночь.

Согревающая мазь из свиного или гусиного жира и поваренной соли (1 ч. л. соли на 20 г жира) втирается в болезненное место, а поверх накладывается плотная согревающая повязка.

Ощутимое облегчение принесут ванночки с отваром из ромашки, календулы или лаванды. В воду добавляется небольшое количество морской соли. Температура воды должна быть не выше 38 С о . Настой из трав заготавливают заранее. 2 ст. л. сырья заваривают 2 стаканами кипятка, дают покипеть 3-5 минут и настаивают в течение часа.

Пациентам, у которых диагностирована неврома Мортона, ортопеды рекомендуют использовать ортопедические стельки. В каждом случае врач делает индивидуальный подбор. Иногда рекомендовано дополнительное использование силиконовых межпальцевых вкладышей.

В чём же важность использования стелек? Они помогают решить ряд основных вопросов по снижению нагрузки на стопу:

• уменьшается давление массы тела на передний отдел стопы, что способствует восстановлению поперечного свода;
• снижает или останавливает давление костей на нерв, что останавливает развитие болезни;
• уменьшается давление на подошвенный нерв, что помогает устранить боль;
• улучшает циркуляцию крови, и фиксирует её в нужном положении, благодаря чему пациент имеет возможность правильно ставить стопу.

Подбор и изготовление стелек происходят индивидуально. Пользоваться ими можно начинать сразу после поставленного диагноза – в этом случае увеличивается шанс на быстрейшее выздоровление. Рекомендовано пользоваться стельками и после операционного вмешательства.

Как предупредить болезнь Мортона? В первую очередь выбирайте правильную обувь, соответствующую размеру, не сжимающую свод стопы, на устойчивом каблуке и с удобной колодкой.

Если по каким-то причинам невозможно отказаться от каблука, женщина должна ограничивать время хождения в ней, а вечером делать ванночки для ног или укладывать их на небольшое возвышение. Значительные шансы заболеть невромой у людей, страдающих плоскостопием.

Поэтому вне зависимости от возраста им рекомендовано ношение ортопедических стелек или специальной обуви.

Не менее важный фактор – соблюдение двигательного режима. Избегайте длительного стояния или длительных пеших прогулок. Всегда нужно делать перерывы, чтобы снизить нагрузку на стопу и дать ей возможность отдыха. При появлении тревожных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Консервативное лечение на ранней стадии наиболее результативно и позволит избежать операции.

источник

Проблемы с ногами знакомы 50% населения земного шара. Это плата, вернее — расплата, человечества за его переход к вертикальному положению тела. Освободив для труда руки, люди создали невероятную нагрузку для ног.

Стопы человека на протяжении жизненного пути должны выдерживать всё возрастающий вес. Их мышцы и связки постоянно находятся в состоянии напряжения. Постепенно они ослабевают, свод стопы проседает, делается плоским.

Происходит перераспределение нагрузки на те участки стопы, которые анатомически не предназначены для больших тяжестей. Сочленения мелких косточек переднего отдела стопы меняют соотношение, ущемляя нервные ветви. Возникает боль в стопе — боль при плоскостопии, метатарзалгия (от латинских слов metatarsus — плюсна, -algia — боль).

Источник: https://ples-volga.ru/bol-v-noge/nevroma-mortona-bolit-vsya-noga/

Неврома Мортона или почему болит стопа — симптомы и лечение синдрома

В большинстве случаев синдром Мортона проявляется у женщин из-за постоянного хождения на высоких каблуках, однако эта болезнь может коснуться и мужчин.

Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва, лишь в очень редких случаях возможно двустороннее.

Причины болезни Мортона

Основными причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, является:

1. Лишний вес. Эту причину можно назвать одной из самых распространенных. На ноги оказывается достаточно большое давление, что и приводит к данному заболеванию.
2. Различного рода травмы, ушибы, заболевания ног или инфекции, носящие хронический характер.
3. Плоскостопие. На первый взгляд это заболевание не представляет ничего опасного для здоровья, но на самом деле оно может вызвать куда более серьезные последствия. К ним часто относится и болезнь Мортона.
4. Постоянное ношение обуви на каблуках – приводит к воспалению нерва стопы.
5. Тесная обувь также может быть причиной постоянных болей (происходит сдавливание нервных волокон).
6. Опухоль ноги.
7. Перегрузки стоп, вследствие длительного нахождения в стоячем положении.

Симптомы и признаки заболевания

На первых стадиях развития невромы стопы больные чаще всего не замечают особых изменений, лишь отмечаются слабые боли при сдавливании области между пальцев.

Неврома стопы имеет такие симптомы:

• боль и жжение между третьим и четвертым пальцем;
  На фото показано где чаще всего сосредоточена неврома Мортона
• небольшое покалывание;
• чувство дискомфорта при хождении;
• пониженная чувствительность в районе третьего и четвертого пальца;
• онемение ноги;
•  возможно ощущение боли, отдающей в пальцы или стопу.

• Данные симптомы невромы Мортона со временем могут утихнуть и не напоминать о себе в течение нескольких лет.
• Боли появляются только при хождении на высоких каблуках, в тесной или же узкой обуви, при их снятии дискомфорт тут же исчезает.
• Но не стоит забывать, что чем дольше будет затягиваться лечение невромы Мортона , тем сильнее будут проявляться симптомы, и боли начнут возникать независимо от обуви, которую вы носите.

Диагностические методики

1. Прежде всего, диагностика невромы Мортона происходит на основании жалоб и симптомов.

2. Лечащий врач должен провести опрос, в процессе которого выяснить какую обувь носит больной, как часто происходят нагрузки на ноги, были ли перенесены заболевания ног (например, болезни мышц, артроз, артрит), травмы или ушибы и после этого при необходимости проводить другие методы диагностики.
3. Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач проводит осмотр стопы, в ходе которого происходит пальпация наиболее болезненных мест.

Если же к однозначному решению врач не пришел, то он может назначить рентген или же МРТ. Проблема диагностирования невромы стопы заключается в том, что ее симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, например с артритом, переломом, артрозом.

Для того, чтобы определить местонахождение невромы, вводят анестетики.

Как лечить неврому Мортона

Лечение невромы стопы бывает двух видов – консервативное и хирургическое.

Первый способ – консервативный. Он направлен на то, чтобы облегчить работу стопы и уменьшить нагрузку на ноги не используя операций.

Этот метод лечения поможет, если неврома стопы находиться на начальных стадиях, в противном случае только хирургическое вмешательство способно избавить больного от болей и дискомфорта.

Безоперационные методы лечения

Консервативный способ лечение невромы стопы включает в себя такие элементы:

• ношение удобной обуви желательно на плоской подошве;
• использование ортопедических стелек;
• применение специальных разделителей для пальцев, для того, чтобы они не деформировались при ходьбе;
• снижение нагрузок на ноги, желательно поменьше проводить время в стоячем положении;
• отдавать предпочтение ортопедической обуви;
• массаж ног.

При соблюдении этих правил боли должны пройти в течение 2-3 месяцев, если же они усиливаются, то вводятся обезболивающие препараты.

Также для уменьшения боли могут использовать такие препараты как:

• нимесулид;
• коделак;
• солпадеин;
• терпинкод;
• диклофенак.

По отзывам лечение неврома Мортона такими методами имеет свои плюсы и минусы. Так к плюсам этой методики можно отнести:

• отсутствие болезненных ощущений, которые возникают при хирургическом вмешательстве;
• отсутствие реабилитационного периода;
• возможность проводить лечение не нарушая привычный ритм жизни.

Что касается минусов данного лечения, то они заключаются в следующем:

• длительный период лечения;
• является более дорогостоящим способом лечения;
• из-за применения различных препаратов может нарушиться работа других органов.

Хирургия

Второй метод лечения синдрома Мортона – это проведение операции. Этот способ применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Существует несколько видов борьбы с данным заболеванием путем хирургического вмешательства, это:

1. Простое удаление невромы. Для этого делается разрез между третьим и четвертым пальцем, неврома изымается и удаляется, затем накладывают швы, которые можно снять через 2 недели.
2. Иссечение воспаленной области стопы. Этот метод считают самым радикальным и применяют в исключительных случаях. В результате такой операции происходит онемение пальца, и больной больше не чувствует боли.
3. Искусственный перелом кости. Данный способ используют в редких случаях, так как реабилитация может затягиваться на целый месяц.

Плюсы хирургического вмешательства включают в себя:

• возможность пойти домой через 2 часа после операции;
• достаточно экономный способ лечения;
• большую вероятность устранения проблемы.

Что касается минусов, то это:

• длительная реабилитация;
• первое время ощущается некий дискомфорт при ходьбе.

Лечение народными средствами

• Самое большое заблуждение пациентов заключается в том, что лечение невромы Мортона народными средствами может быть эффектиным, но на самом деле она устраняет только симптомы, а причины остаются.
• Из-за этого неврома Мортона может прогрессировать и привести к нежелательным результатам.
• Это не значит, что такой способ категорически запрещен, его можно использовать как вспомогательный к основному методу лечения.

Так, например, для снятия боли используют различные повязки, компрессы из трав или цветов.

Чаще всего делают примочки из полыни.

1. Для этого растение перетирают, полученную массу кладут на бинт и прикладывают к стопе на ночь, при этом боль постепенно начинает уходить.
2. Народные методы желательно применять только с согласия врача, иначе существует риск ухудшения вашего состояния.
3. При гибели клеток мозга возникает ретроцеребеллярная киста головного мозга — опасное образование, которое чревато серьезными последствиями.

Почему так важно знать первые признаки опухоли головного мозга? Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивают шанс на успех.

Осложнения и последствия болезни

При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.

Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например, увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.

В таких случаях о консервативном лечении стоит забыть, поэтому если вы хотите обойтись без операции стоит проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков болезни Мортона.

Профилактика

Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:

• носить удобную обувь;
• не забывать о профилактике плоскостопия;
• после ношения каблуков принимать расслабляющие ванночки для ног;
• не забывать о массаже ступней;
• нужно следить за весом, поскольку при излишней массе тела, на ноги приходится большая нагрузка.

Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.

Важно помнить, что пренебрегая первыми проявлениями болезни, вы можете столкнуться с более серьезными последствиями, от которых будет гораздо сложнее избавиться.

Видео: Неврома Мортона или почему болят ноги

Если у вас часто появляются боли стопы, и если они при ходьбе усиливаются, это может быть признаком болезни Мортона. Какие методы лечения и профилактики существуют.

Источник: https://med-anketa.ru/nevroma-mortona-ili-pochemu-bolit-stopa-simptomy-i-lechenie-sindroma/

Неврома стопы

Неврома стопы представляет болезненное состояние подошвенного нерва, возникающее при разрастании соединительной ткани в результате механического воздействия.

Первые симптомы недуга определяются болевыми ощущениями, как результат зажима нерва при сдавливании костями третьего и четвёртого пальцев стопы разросшейся ткани или опухоли.

Болезнь получила несколько названий, включая наименование неврома Мортона.

Причины заболевания

Неврома возникает и развивается по многим причинам:

• Основная – хождение в узкой обуви, когда происходит сдавливание тканей и нервных волокон.
• Постоянное ношение обуви с высокими каблуками либо высокой танкеткой – дополнительная причина возникновения невромы.
• При физическом недостатке в виде поперечного плоскостопия происходит постоянное давление на нерв, результатом становится синдром Мортона.
• Предпосылкой появления болезни становятся травмы, гематомы и инфекционные заболевания ног, особенно хронические.
  
• Симптомы болезни возникают в результате выполнения профессиональных обязанностей, стоя на ногах. Лишний вес вызывает риск возникновения воспалительного процесса нервных тканей стопы.
• Атеросклероз нижних конечностей, как следствие закупорки сосудов холестериновыми бляшками, приводит к воспалению нерва стопы.
• Неврома развивается в результате частых травм во время занятий спортом.

Признаки болезни и их диагностика

Как прочие заболевания, неврома стопы лучше лечится, если симптомы выявить и диагностировать на ранней стадии. Ощущение онемения, жжения и ноющей боли в области пальцев ног – первые признаки воспаления неврита подошвенного нерва (одно из названий болезни).

На начальной стадии, после лёгкого массажа и облегчающих компрессов либо ванночек, признаки со временем исчезают, под воздействием уже известных причин возникают вновь, более усугублённые и болезненные, независимо от качества и удобства обуви.

Первое обследование и выявление повреждённого участка осуществляется с помощью пальпации. Параллельно врач проводит опрос пациента с уточнением причин и времени начала болезненных ощущений. Для точного диагноза, исключая перелом или артрит, имеющий похожие симптомы, применяются глубокие исследования с применением рентгена, магнитно-резонансной томографии и ультразвука.

Новым методом выявления болезни считается компьютерное исследование походки, которая под влиянием боли приобретает характерные изменения.

Методы воздействия на болезнь

Для избавления от болезни Мортона проводят лечение несколькими методами, включая хирургический и консервативный.

Консервативное лечение оказывается эффективным, если проводится на начальной стадии. Оно заключается в уменьшении нагрузки на стопу, смене обуви на удобную, в улучшении условий работы, исключающих долгое хождение, применении ортопедических стелек и супинаторов.

Применение стелек строго индивидуально и заказывать их желательно немедленно после установления диагноза.

При консервативном лечении регулярно делается лечебный массаж, проводятся ультразвуковые, парафиновые физиотерапевтические процедуры.

Одновременно используют обезболивающие и противовоспалительные медикаменты (анальгетики, кортикостероиды), которые в сложных случаях вводят в неврому вместе с гормональными препаратами.

Однако подобное лечение способно оказать отрицательное воздействие на прочие органы.

Хирургический метод медики предлагают, если консервативный и народные средства не принесли положительных результатов. Лечение предусматривает процедуру, во время которой неврома удаляется из больной ноги либо осуществляют иссечение поражённой области, приводя к онемению и избавлению от боли.

В отдельных случаях прибегают к радикальному методу – искусственному перелому кости, после вмешательства проводят процедуру смещения головки четырёхплюсневой кости. Метод исключает возникновение рубцов, но реабилитационный период намного длиннее.

Лечение организуется способом, заключающимся в расширении пространства возле воспалённого нерва. При этом не возникает онемения, разрешено ступать на ногу уже через сутки. Потом нагрузки постепенно усиливаются, с обязательным использованием специальных стелек.

Народные средства как помощь традиционной медицине

Наряду с традиционными методами при болезни Мортона проводят лечение средствами народной медицины. Чаще методы используют на начальной стадии для устранения боли либо в совокупности с хирургическим и консервативным методами.

1. Эффективны компрессы с полынью. Перетёртую в кашицу горькую полынь прикладывают к подошве в месте воспаления с помощью марлевой салфетки, прибинтовывают.
2. Действенным народным средством считается мазь, в состав которой входит свиной жир и поваренная соль, в пропорции столовая ложка соли на 100 граммов жира. Применяя средство, требуется быть осторожным, во избежание ожога.
   
3. Облегчают при болях ступни уксусные ванночки. Готовят, добавляя 0,5 литра столового уксуса в таз с горячей водой. Процедура длится полчаса, потом ноги вытирают, но не обмывают чистой водой.
4. Чтобы устранить симптомы воспаления, рекомендуется применять растирку, одновременно согревающую и стимулирующую. В состав входят два жгучих перца, по 2 столовые ложки порошка горчицы и обычной соли. Ингредиенты перемешивают, заливают стаканом водки либо разведённого спирта, потом настаивают 7-8 дней, периодически взбалтывая. Состав процеживается и применяется для натирания больной ступни в период обострения, перед сном. После процедуры показано надеть тёплые носки.
5. Отвар лаванды, корня аира, ламинарии и сосны, добавленный в ванночку для ног, поможет снятию воспалительного процесса, улучшению кровообращения в тканях, в результате ослабит болевой синдром. Для приготовления отвара взять по чайной ложке сырья каждого растения, проварить сбор в течение трёх минут, настоять один час.
6. Хорошо лечится неврома средством, полученным из семян льна. 4 столовые ложки льняного семени всыпать в 1 литр воды, довести до кипения, настаивать 15 минут. Отвар охлаждают и процеживают. Чтобы вкус отвара стал более приятным, допустимо добавить немного лимонного сока. Половину стакана полученного средства рекомендуется выпивать в течение дня. Лечение длится не менее двух недель. Отвар противопоказан при болезнях печени!
   Ромашковый настой для ванночки
7. Для размягчения нерва хорошо подходят ванночки с добавлением ромашки и лаванды, потом желательно сделать лёгкий массаж стопы.
8. Симптомы невромы, проявляющиеся в виде боли и напряжения в стопе, удаляют наложением на больное место капустного листа, компресса с соком каланхоэ. Лечение подобными процедурами проводят с применением перетёртого картофеля или отвара лопуха, до ослабления либо полного снятия симптомов болезни.
9. Помогает лечение стопы компрессами с использованием смеси жира с настойкой прополиса, уксусной настойки шиповника, настойки анальгина и аспирина на тройном одеколоне.

Используя рецепты народной медицины, нельзя забывать, что в большинстве случаев способы подходят для профилактических мероприятий. Если болезнь получила развитие, обращение к врачам должно стать обязательным, во избежание тяжёлых осложнений.

Способы предотвращения болезни

Профилактика заболевания намного легче, чем лечение. Чаще воспаление подошвенного нерва стопы возникает у женщин, достигших пятидесятилетнего возраста. Чтобы подобного избежать, требуется в первую очередь обратить внимание на обувь, которую они носят. Желательно приобретать туфли с широким носком, на низком каблуке или танкетке.

У спортсменов, состязающихся в беге или спортивной ходьбе на длинные дистанции, происходит постоянная нагрузка на стопы, результатом нередко становится неврома. Спортивная обувь должна подбираться тщательно,не быть тесной.

Показано применять специальные стельки, накладывать бинты на область возникновения боли, если появляются начальные симптомы болезни Мортона.

Если болевые симптомы отсутствуют, желательно после больших нагрузок на стопы, при ощущении усталости, сделать ванночку с ромашкой и морской солью.

Как бы легко не переносились признаки болезни, если улучшение не наблюдается, требуется обязательно обратиться к врачу, не предаваться самолечению. В противном случае ситуация закончится тяжёлыми последствиями, вплоть до хирургического вмешательства, за которым следует длительный реабилитационный период, отказ от красивой и элегантной обуви, неудобства при ходьбе.

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/nevroma-stopy.html

Неврома Мортона стопы

Сложное строение стопы человека обеспечивает легкое передвижение и устойчивость. Но изменение в структуре одного из элементов приводит к ухудшению работы всей конечности и ограничению подвижности. Так происходит и при невриноме Мортона стопы.

Суть заболевания

Неврома Мортона стопу поражает нервы стопы, чаще находящиеся в основании пальцев.

При этом нерв отекает, а его оболочка утолщается, обрастая соединительной тканью, и во время ходьбы сдавливается поперечной связкой стопы, в результате больной испытывает сильную боль при движении.

В онкологии невромой принято называть опухоль, поражающую нерв, но при невроме Мортона раковых клеток не образуется, а название болезнь получила за схожесть симптомов.

Заболевание не опасно, оно легко лечится при своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций. Чаще всего страдают молодые женщины, предпочитающие ходить на каблуках. У них поражается участок между третьим и четвертым пальцем.

Причины

Неврома стопы развивается из-за постоянно неправильного положения пальцев относительно подошвы. Причиной этого могут быть:

• Постоянное ношение обуви на высоком каблуке, а также неудобной и тесной обуви, приводящей к сдавливанию стопы;
• Лишний вес, дающий дополнительную нагрузку на ноги;
• Неустраненное плоскостопие, при котором нагрузка распределяется неравномерно, что приводит в том числе и к развитию невромы;
• Всевозможные травмы и ушибы, а также хронические и инфекционные заболевания стопы;
• Длительное нахождение в положении стоя, при котором нагрузка на ноги очень большая, долгое хождение пешком или занятие определенными видами спорта;
• Опухоль ноги.

Тесная обувь и туфли на высоком каблуке – основные причины развития невромы Мортона

Симптомы заболевания

Признаки невромы появляются постепенно с развитием болезни. На первых порах пациент иногда испытывает ощущения сдавливания между пальцами и боль после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах. Они проходят при снижении нагрузки. При этом утолщение еще небольшое, и оно не прощупывается, но при пальпации может возникнуть сильная боль.

Затем заболевание развивается и симптомы становятся постоянными:

• Боль и ощущение жжения между пальцами, особенно после нагрузки;
• Дискомфорт во время движения, как будто между пальцами находится инородное тело;
• Ощущение покалывания между пальцами;
• Сниженная чувствительность или даже онемение пальцев;
• Появление плотного утолщения между пальцев;
• Иногда боль отдает в пальцы или заднюю часть стопы.

Часто неприятные ощущения на первых порах связаны с ношением обуви. Стоит только отказаться от каблуков и тесных туфель, боль сразу проходит. Но на более поздних стадиях и это не помогает.

Диагностировать заболевания должен врач. Лучше, если это будет ортопед или подолог – специалист, занимающийся лечением стопы. Он собирает анамнез, выслушивая жалобы пациента и проводя осмотр. В ходе опроса врач выясняет, какую обувь носит пациент и как давно возникли боли. При осмотре он проводит пальпацию пораженного участка, пытаясь прощупать утолщение.

Также он просит больного сжать стопы, при этом возникает резкая боль, служащая одним из проявлений болезни. Если осмотра пациента недостаточно, специалист может назначить дополнительные методы обследования: ультразвуковое обследование, рентгенографию стопы, МРТ. Эти способы позволяют увидеть утолщение, обозначить ее положение и состояние, а также отличить от других поражений стопы.

После постановки диагноза специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение невромы стопы возможно, пока утолщение не стало слишком большим.

Боль в стопе под пальцами

Оно проводится длительно и включает широкий комплекс мероприятий, среди которых:

• Отказ от неудобной и тесной обуви, отказ от высоких каблуков. Обувь должна быть комфортной, не сдавливающей стопу и с небольшим каблуком 2-3 сантиметра;
• Использование ортопедических стелек и вкладок, которые разрабатываются для каждого пациента индивидуально;
• Использование специальных разделителей для пальцев;
• Массаж ног и расслабляющие ванночки;
• Использование физиотерапевтических методов: магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания и прочих;
• Снижение нагрузки на ноги, реже стоять, отказаться от активной физической нагрузки и так далее.

В случае необходимости врач может назначить лекарственные препараты. В первую очередь это обезболивающие и противовоспалительные средства:

• Коделак;
• Диклофенак;
• Терпинкод;
• Солпадеин;
• Нимесулид и другие.

При очень сильных болях могут быть назначены блокады с анестетиком.

Важно полностью соблюдать рекомендации врача и добиться полного излечения, а не просто использовать обезболивающие для снятия неприятных симптомов.

Процесс лечения занимает не один месяц и даже год, в течение которых приходится постоянно следить за состоянием стоп, периодически посещать специалиста, менять стельки на новые и так далее.

Один из способов лечения невромы Мортона – хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказывается неэффективным и через пару месяцев не заметно никаких улучшений, врач предлагает оперативный способ. Он может проходить в нескольких вариантах:

• В виде простого удаления, при этом хирург делает разрез, рассекает связку или полностью удаляет неврому. Затем зашивает разрез, и уже через пару часов пациент может отправляться домой. Восстановление происходит в течение пары недель, по истечении которых швы удаляются;
• Иссечение воспаленной области, при котором вырезается часть нерва, при этом палец становится нечувствительным, что не мешает при ходьбе;
• С искусственным переломом четвертой плюсневой кости. Ее головка немного смещается для освобождения нерва. Эта операция проходит без разрезов через небольшой прокол. При этом нет никаких рубцов. Однако восстановительный период в данном случае дольше, поскольку кости должны правильно срастись.

После проведения хирургического лечения пациенту назначаются восстановительные мероприятия, включающие щадящие условия для стопы, различные массажи и физиотерапию. В дальнейшем также придется ограничить нагрузку и выбирать правильную обувь.

Народные средства

Для устранения заболевания возможно применение народных средств. Однако они должны использоваться параллельно с традиционными средствами. Преимущественно это компрессы и расслабляющие ванночки. Компрессы могут быть на основе кашицы из полыни. Цветки перемалывают, слегка смачивают и прикладывают к поврежденному участку, обвязывают марлей и оставляют так на всю ночь.

Также проводят компрессы с листом алоэ и капустным листом, которые слегка мнут до появления сока и прикладывают к подошве. Компресс на основе тройного одеколона, который смешивается со спиртовыми настойками прополиса и шиповника, к которым добавлены анальгин и аспирин. Ванны могут быть на основе уксуса (пол-литра 9 процентного уксуса на таз с теплой водой) или трав:

• смесь цветов лаванды, почек сосны, корня аира, морской капусты заливают кипятком и настаивают, а затем добавляют в ванночку для ног;
• смесь из масел лаванды и ромашки или отвара их цветков также добавляют в ванночку.

Профилактика и прогноз

Неврома, поражающая подошву, хоть и длительно, но поддается лечению. Причем большинство специалистов рекомендуют именно консервативные способы. Если обратиться к врачу при первых признаках, лечение окажется более коротким и эффективным.

После хирургического вмешательства также восстановление происходит полностью, при условии устранения травмирующего фактора. Если же заболевание не лечится, возможно дальнейшее распространение воспаления и развитие сопутствующих заболеваний. В результате пациент просто не сможет наступать на больную ногу.

В то же время профилактика заболевания доступна любому пациенту и включает такие простые правила, как:

• ношение удобной свободной обуви;
• своевременное лечение заболеваний стопы;
• устранение плоскостопия, легче всего это сделать в детском возрасте;
• ограничение ношения каблуков, использование расслабляющих ванночек после них;
• снижение веса тела, контроль за ним;
• регулярный массаж и уход за ногами;
• регулирование нагрузки, использование специальной обуви при занятиях спортом.

Неврома Мортона стопы развивается из-за невнимательного отношения к собственному здоровью. Она значительно ухудшает качество жизни и приводит к длительному лечению. В то же время это заболевание гораздо легче предупредить, приучив ребенка с детства заботиться о себе и своих ногах.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/nevroma-mortona-stopy

Неврома Мортона — о чём «гудят» ноги

07.12.2017

Проблемы с ногами знакомы 50% населения земного шара. Это плата, вернее — расплата, человечества за его переход к вертикальному положению тела. Освободив для труда руки, люди создали невероятную нагрузку для ног.

Стопы человека на протяжении жизненного пути должны выдерживать всё возрастающий вес. Их мышцы и связки постоянно находятся в состоянии напряжения. Постепенно они ослабевают, свод стопы проседает, делается плоским.

Происходит перераспределение нагрузки на те участки стопы, которые анатомически не предназначены для больших тяжестей. Сочленения мелких косточек переднего отдела стопы меняют соотношение, ущемляя нервные ветви. Возникает боль в стопе — боль при плоскостопии, метатарзалгия (от латинских слов metatarsus — плюсна, -algia — боль).

Поперечное плоскостопие приносит много неприятностей его обладателю. Одно из последствий — болезнь Мортона (синдром Мортона, неврома Мортона, метатарзалгия Мортона, периневральный фиброз).

Синдром Мортона

Что же происходит в том случае, если плюсна бессильно распластывается на полу под тяжестью тела?

В норме при каждом шаге стопа контактирует с горизонтальной поверхностью тремя точками: пяточной костью и наружными костями поперечного свода стопы, прилегающими к большому пальцу и мизинцу. Остальные три косточки, относящиеся ко 2-му, 3-му и 4-му пальцам, выполняют функцию амортизатора, смягчая толчок ноги при ходьбе.

На разных стадиях поперечного плоскостопия естественная арка в большей или меньшей степени утрачивает свою форму и рессорную функцию. Опора ноги смещается на 3-ю и 4-ю плюсневые кости, но связки между ними не приспособлены для несения большой нагрузки.

В области их расположения проходят к 3 и 4 пальцам ноги конечные веточки большеберцового нерва (латеральный подошвенный нерв), обеспечивающие чувствительную иннервацию пальцев и подошвы стопы. При утрате аркой поперечного свода правильной формы происходит их ущемление и появление болевых ощущений в стопе.

Нерв, зажатый между связок стопы, для смягчения нагрузки на него компенсаторно обволакивается разрастающейся фиброзной тканью. Постепенно формируется новообразование — доброкачественная опухоль неврома Мортона.

Уплотнение увеличивается в размерах, сначала создавая лёгкое механическое неудобство при нагрузке на стопу, а потом — боль при ходьбе и в статичном положении.

Сильно болит опухоль Мортона потому, что на коже стопы болевых рецепторов столько же, сколько на ладонях —  для передачи информации в мозг и немедленной коррекции пространственного положения тела.

Причины возникновения синдрома Мортона

Плоскостопие и связанная с ним метатарзалгия развиваются в результате многих обстоятельств. В первую очередь, это излишний вес, которым страдает всё большее количество людей.

Ожирение способствует возникновению и ещё одной проблемы, которая сказывается на состоянии ног, — исподволь сформировавшийся сахарный диабет начинает свою атаку на сосуды, развивается «диабетическая стопа» с нарушением кровообращения и иннервации.

По статистике, неврома Мортона в большей степени присуща женщинам — из-за природной слабости связочного аппарата. Вторым фактором, вызывающим периневральный фиброз стопы у женщин являются возрастающие нагрузки при беременности. Третье обстоятельство — ношение неудобной обуви:

• на высоких каблуках со смещением центра тяжести корпуса вперёд;
• зауженной в зоне пальцев и поперечного свода стопы.

Частота случаев возникновения фиброза увеличивается с возрастом. Но предпосылки проблемы закладываются в детстве:

1. Родители из непонятных побуждений торопятся поставить младенца на неокрепшие ножки, понуждая его ходить. При этом слабый свод стопы ребёнка расплющивается, что будет сказываться на протяжении всей жизни.
2. Второй опасный для стоп период наступает в подростковом возрасте во время гормональной перестройки. Происходит быстрое увеличение массы тела за счёт роста костей и мышц. Связки и суставы ног не успевают за ними. Если в это время не ограничить физическую нагрузку на скелет, то развивается первичный юношеский деформирующий артроз, следствием которого будет плоскостопие.

Причиной развития плоскостопия и невромы Мортона также становятся:

1. Травмы и ушибы стопы.
2. Занятия видами спорта, требующими упора на переднюю часть стопы — теннис, бег.
3. Перегрузки ног при стоячей работе.
4. Неудобная обувь, стесняющая своды стоп при ходьбе.
5. Опухоли стопы различного происхождения.
6. Крупные застарелые мозоли.
7. Возрастное (после 50 лет) истончение мягких тканей стопы.

Как проявляет себя болезнь Мортона

Плоскостопие поражает обе ноги одинаково, но неврома Мортона появляется обычно только на одной стопе.

За повседневными заботами трудно уследить за состоянием ног. Растущая неврома сначала проявляет себя неприятными ощущениями в виде слабого покалывания, лёгкого онемения, зуда в области 3 и 4 пальцев ног. Такие явления наблюдаются после тяжёлого дня, проведённого на ногах. Первое время при уменьшении нагрузки на ноги восстанавливается нормальная чувствительность стоп.

Ступня полностью соприкасается с горизонтальной поверхностью, арка поперечного свода исчезает.  Иногда удаётся прощупать продольное уплотнение со стороны подошвы между 3 и 4 плюсневыми костями. Сильные боли при плоскостопии заставляют человека обращаться со своими ногами к врачу — хирургу или подологу (специалисту по лечению стоп).

Диагностика

Симптоматика невромы Мортона схожа с другими болезнями стопы. Для выявления периневрального фиброза рентгенография оказывается малоинформативной, потому что плохо дифференцирует мягкие ткани.

На помощь приходят УЗИ и особенно — магнитно-резонансная томография, дающие достоверные сведения о наличии и характере уплотнения между 3 и 4 плюсневыми костями.

Лечение

Терапия начинается с консервативных методов. Прежде всего требуется установить причинный фактор и по возможности устранить его — лечение скрытого диабета, отказ от обуви на высоком каблуке, коррекция физической нагрузки и диеты, ношение ортопедической обуви со специальными стельками.

Консервативная терапия

Консервативное лечение требует комплекса мероприятий, проводимых длительное время. Необходимо участие врача-ортопеда для коррекции положения стопы при ходьбе.

Применяются физиотерапевтические процедуры для рассасывания воспалительного очага в области подошвенного нерва. Полезны ежедневные процедуры массажа стопы при плоскостопии. Облегчают самочувствие больного регулярно проводимые методы коррекции поперечного плоскостопия с помощью упражнений ЛФК. Действенных народных средств для лечения невромы стопы не существует.

Лекарственная терапия

Для обезболивания и снятия отёка применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак (инъекции — не более двух дней подряд),
• Солпадеин;
• Терпинкод;
• Коделак;
• Нимесулид (таблетки принимать не дольше 15 дней).

Эти медикаменты применяют в любом возрасте, но нельзя:

• принимать их в течение длительного времени;
• допускать превышения дозы, назначенной врачом;
• заниматься самолечением — возникнут осложнения.

Возможно использование лекарственных форм для местного применения (например, Вольтарен Спрей) со строгим соблюдением инструкции.

Ортопедическое лечение

При начальных признаках возникновения плоскостопия и невромы Мортона, чтобы не болели ноги, эффективным средством оказывается ношение специальных ортопедических приспособлений:

1. Пластиковых устройств для выправления положения пальцев ног при их смещении;
2. Полустелек и стелек-супинаторов Мортона. Их особенностью являются завышенные чашеобразные берцы (боковые стенки) в области пятки, удерживающие ногу в правильном положении для снижения нагрузки в переднем отделе стопы. Даже при высокой степени деформации стопы такие конструкции уменьшают подвижность плюсневых костей, снижают болевые ощущения и усталость ног при ходьбе.

Хирургическое лечение

При безуспешности консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству: под анестезией через разрез убирают патологически изменённый участок нерва и накладывают швы. Через сутки выписывают из стационара, срок послеоперационной реабилитации — 10-14 дней.

Профилактические меры

Неврома Мортона требует длительного лечения и трудного восстановления, поэтому заботиться о ногах будем, начиная с младенческих лет:

• проводим регулярно массаж ног;
• делаем расслабляющие ванночки для ступней;
• избавляемся от поперечного плоскостопия, выбирая комфортную обувь по размеру ноги;
• не допускаем возникновения мозолей и грибковых поражений;
• контролируем свой вес, соблюдая диету.

Эти несложные меры спасут нас от больших неприятностей.

Неврома Мортона — о чём «гудят» ноги Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stopados.ru/disease/nevroma-mortona-o-chyom-gudyat-nogi