Правосторонние сколиозы в поясничном и грудном отделах позвоночника

Идиопатический сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся стойким патологическим искривлением позвоночника в трёх плоскостях.

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой деформации позвоночного столба у детей и диагностируется в 2-3% случаев в популяции.

Однако течение заболевания у каждого ребёнка индивидуальное: у одних деформация имеет быстрый темп прогрессирования, у других величина деформации остаётся практически неизменной в процессе роста и развития.

Наиболее часто идиопатическим сколиозом страдают девочки. В 10% случаев заболевание приводит к инвалидизации ребёнка.

Сергей Валентинович Виссарионов

«На данный момент проблема лечения идиопатического сколиоза и приобретённых деформаций позвоночника в Российской Федерации до конца не решена. По статистическим данным Центра, около 1,5% населения Российской Федерации имеют деформации позвоночника различного рода.

Около 1% из этого числа требуют хирургического вмешательства, что составляет 15-20 тыс. человек ежегодно. Детей, которые нуждаются в консервативном лечении, намного больше», – информирует директор ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И.

Турнера» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, лауреат премии Правительства РФ Сергей Валентинович Виссарионов.

Причины возникновения идиопатического сколиоза

Идиопатический сколиоз возникает без объективных причин даже у занимающихся спортом детей.

Заболевание может возникнуть у совершенно здорового ребёнка, без каких-либо патологических отклонений со стороны других систем и органов.

Ни ношение сумки на одном плече, ни неправильная посадка за партой не могут вызвать сколиоз – всё это лишь является усугубляющими факторами прогрессирования уже возникшего заболевания.

Симптомы идиопатического сколиоза

При идиопатическом сколиозе происходит искривление позвоночника во всех трёх плоскостях. Позвоночник деформируется в прямой, боковой проекции и отмечается торсия позвонков вокруг своей оси.

В искривлении задействованы, как правило, несколько находящихся рядом позвонков, которые и образуют основную дугу искривления.

При тяжёлой форме сколиоза сзади и спереди могут образовываться выпуклости грудной клетки, которые называются рёберным горбом.

Признаки сколиоза:

• Плечи расположены на разном уровне.
• Разная высота расположения лопаток.
• Выступающие ребра с одной стороны.
• Асимметричная линия талии.

Начальная форма сколиоза обычно не оказывает воздействия на работу внутренних органов, но при тяжёлой форме заболевания возможны различные нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При тяжёлых формах деформации в грудном отделе позвоночника возможно развитие пневмосклероза и других нарушений. При лёгочной гипертензии может развиться недостаточность правого желудочка сердца.

При сердечной недостаточности возникают отёки рук, шеи, головы, которые иногда захватывают и нижнюю часть тела. Помимо нарушений в лёгких, таких как застойный бронхит, возможно увеличение печени и гастрит.

Стадии развития и виды идиопатического сколиоза

Чаще всего заболевание выявляется в период интенсивного роста организма: от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет. Для идиопатического сколиоза характерно постоянное прогрессирование деформации позвоночника.

Чтобы оценить тяжесть заболевания сколиозом специалисты применяют деление на степени, которые зависят от угла искривления основной дуги деформации:

• 1-я степень — угол до 10°;
• 2-я степень – от 11° до 30°;
• 3-я степень – от 31° до 45°;
• 4-я степень – более 45°.

Прогнозирование хода болезни зависит от множества факторов – возраста начала заболевания, темпов роста ребенка, локализация первичной дуги искривления, сопутствующей патологии.

Виды сколиоза можно классифицировать по локализации:

• Грудной сколиоз – вершина основной дуги искривления расположена на уровне 8-10 грудных позвонков. В большинстве случаев направление выпуклости дуги искривления – правостороннее. Выше и ниже основной дуги искривления могут формироваться компенсаторные дуги. При некоторых тяжёлых формах грудного сколиоза есть опасность нарушения деятельности лёгких и сердца. Грудной сколиоз встречается гораздо чаще других, при этом течение и исход болезни наиболее тяжёлое.
• Шейно-грудной сколиоз – вершина искривления находится на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы такого типа встречаются редко и обычно носят врождённый характер. При высоком грудном и шейно-грудном сколиозе появляются дефекты в фигуре из-за значительной разницы высоты надплечий, иногда встречается и асимметрия лица.
• Грудопоясничный сколиоз – вершина искривления расположена на уровне 11-12 грудных позвонков. Возможно развитие небольших компенсаторных дуг ниже и выше основной дуги искривления, которые бывают как правосторонними, так и левосторонними.
• Поясничный сколиоз – для этого вида сколиоза характерно расположение вершины искривления на уровне поясничных позвонков, иногда могут деформироваться и нижние грудные позвонки. Чаще всего основная дуга деформации при таких вариантах сколиоза бывает левосторонней, также иногда образуются две небольшие компенсаторные дуги.
• Комбинированный сколиоз — для него свойственно наличие двух дуг искривления. Одна из них обычно находится в грудном отделе, а другая – в грудопоясничном или поясничном. При такой форме деформации грудная дуга, как правило, является основной, а поясничная — компенсаторной. Поворот позвонков вокруг своей оси хорошо выражен в обеих дугах, а торсия в грудном отделе значительно выше. Если S-образный сколиоз появился у ребёнка в возрасте от 10 до 14 лет (подростковый возраст), то в этом случае грудное искривление носит правосторонний характер, а поясничное – левосторонний.

Диагностика идиопатического сколиоза

Чтобы вовремя обнаружить сколиоз, желателен периодический осмотр у ортопеда раз в полгода, так как даже внимательные родители не всегда могут заметить начало заболевания, а упущенное время часто приводит к необратимым последствиям. Любая асимметрия в теле ребёнка должна насторожить. Процессы в детском организме происходят гораздо стремительнее, чем во взрослом возрасте – с точки зрения ортопедии что-то кардинально может измениться всего за несколько месяцев.

Лечение

При своевременной диагностике идиопатического сколиоза с большой вероятностью его можно полностью вылечить консервативным методом, без хирургического вмешательства. Однако справиться с этим заболеванием консервативно можно только в детском возрасте.

В амбулаторном Центре консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера можно за 1 день пройти комплексное обследование и получить план лечения от ведущих специалистов. В комплексное обследование входит:

• первичная консультация ортопеда-травматолога;
• рентгенологическое исследование;
• консультация реабилитолога, который составляет индивидуальный план лечения;
• подбор индивидуальных упражнений инструктором ЛФК;
• подбор корсета ортезистом при необходимости.

В амбулаторном Центре консервативного лечения сколиоза используются как передовые зарубежные технологии, так и методики, разработанные на базе НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера:

• лечебная физкультура;
• методика активной, асимметричной коррекции SEAS;
• дыхательная коррекционная гимнастика по методике К. Шротт;
• дифференцированный асимметричный массаж;
• физиотерапевтическое лечение;
• ортезирование, основанное на методике Ж. Шено.

Дина Олеговна Рыбка

«Эффективность лечения идиопатического сколиоза заключается в его ранней диагностике и комплексном подходе к каждому пациенту.

Многолетний опыт работы врачей Санкт-Петербурга с данной патологией, наличие квалифицированной команды специалистов, высокотехнологических методов обследования и лечения позволяет выявлять патологию и оказывать помощь пациенту на любой стадии диагностики сколиоза», – утверждает руководитель амбулаторного Центра консервативного лечения сколиоза Дина Олеговна Рыбка.

Лечение сколиоза требует врачебного контроля каждые 3-6 месяцев: при необходимости нужно проводить рентгенографию позвоночника и корректировать программу реабилитации.

В амбулаторном Центре консервативного лечения сколиоза разработана система онлайн-мониторинга пациентов, состоящих на учёте, что очень удобно для жителей отдалённых от Санкт-Петербурга регионов Российской Федерации. Но такой формат лечения возможен лишь при условии, когда первичная консультация была очной и пациент прошёл обучение комплексным лечебным методикам у специалистов НМИЦ.

Радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения тяжелых форм деформации является хирургическое вмешательство.

Операции по исправлению сколиотических деформаций на высшем уровне делают высококвалифицированные специалисты НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера в г. Пушкине. В Центре есть лаборатории и современное оборудование.

Все способы коррекции идиопатического сколиоза позвоночника, разработанные специалистами Центра, защищены патентами на изобретения РФ.

Операции проводятся с применением многоопорных транспедикулярных металлоконструкций, которые позволяют полностью осуществить коррекцию деформации, выполнить истинную деротацию тел позвонков на вершине искривления и сохранить достигнутый результат в послеоперационном периоде.

Хирургические вмешательства проводятся с применением навигационного оборудования, которое позволяет увеличить точность установки транспедикулярных винтов в 1,3-1,7 раза и исключает развитие возможных осложнений.

Результаты хирургического лечения идиопатического сколиоза

Лечение сколиоза 1 степени

Миллионы людей во всем мире страдают сколиозом. И сколиоз, чаще всего, развивается у подростков в возрасте 12 — 17 лет. Развитие сколиоза в этой возрастной группе связано с интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата. У взрослых пациентов сколиоз имеет идиопатический или наследственный генез .

Сколиоз первой степени сложно обнаружить, так эта степень деформации почти незаметна. Ребенок ни на что не жалуется , и только врач может визуально определить сколиоз, а внимательные родители могут подозревать болезнь. Тем не менее, своевременная диагностика и лечение сколиоза первой степени позволяет приостановить процесс деформации позвоночника и уменьшить угол искривления.

Сколиоз позвоночника подразделяется на несколько типов, в зависимости от причины, течения заболевания, клиники и характера деформации. Различают следующие типы сколиоза:

• Нейрогенная форма – развитие обусловлено наличием некоторых неврологических нарушений, вызывающих мышечную слабость;
• Статическая форма — развивается с диспропорцией нижних конечностей.
• Идиопатический сколиоз, который встречается в 80% случаев, не имеет очевидной причины.

Развитие сколиоза, проходит несколько этапов. Сколиоз первой степени у ребенка — самый начальный этап, есть небольшие отклонения. Но если искривлению не уделяется должное внимание, то могут развиться следующие, более сложные стадии. Второй — кривизна уже заметна, начинает формироваться горб. Последним этапом являются значительные изменения грудной клетки, образуется большой костный позвоночный горб, подвижность позвонков становится несущественной.

Существует несколько типов кривизны, это зависит от конфигурации:

• Одна дуга кривизны — С-образная.
• Две дуги кривизны — S-образный.
• Три дуги кривизны — Z-образный.

Следует учитывать, что даже незначительные изменения геометрии позвоночника могут приводить к тяжелым последствиям в дальнейшем, если не предпринимать никаких мер для лечения сколиоза.

Провоцирующие факторы



Болезнь оценивается с учетом угла искривления. Самый простой — это первый этап заболевания. С него начинается деформация. Сколиозом первой степени считается угол не более 10 градусов . Врачи идентифицируют основные возможные факторы, которые могут приводить к этой патологии развития позвоночника:

• Травма позвоночника и опухоли;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Осложнения остеопороза;
• Нарушения осанки с детского возраста;
• Генетическая детерминированность;
• Травма конечностей и таза.

Чаще всего, сколиоз диагностируется у подростков, пик заболевания отмечается в возрасте от 10 до 15 лет. У девочек заболевание встречается во много раз чаще.

Скорее всего, из-за хрупкости костей и слабости мышечного аппарата. Чаще всего, у детей наблюдается идиопатический сколиоз первой степени.

Есть предположения, что на его развитие могут влиять такие факторы, как дефицит кальция, наследственность, ускоренный рост, а также нарушение осанки.

Симптомы

Сколиоз 1 степени относится к начальной стадии развития деформации позвоночника. Он может локализоваться в шейном, грудном, а также поясничных отделах. В настоящее время это наиболее распространенное заболевание.

• При взгляде фронтально сколиоз первой степени проявляется как наклон спины в сторону.
• Легкая асимметрия едва заметна. При сколиозе в грудном отделе груди отмечается небольшая асимметрия лопаток — одна над другой, при локализации в поясничном отделе — асимметрия таза, талия плохо выражена.
• При сколиозе у детей в раннем возрасте может быть отмечена асимметрия кожных складок на бедрах. Следует отметить, что сколиоз у детей часто ассоциирован с таким состоянием как дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы сколиоза 1 степени следующие:

• Дискомфорт после продолжительных прогулок, любых физических нагрузок (в том числе и после занятий спортом).
• Неприятные ощущения после длительного пребывания в положении стоя

Симптоматика не всегда проявляется, и на начальном этапе развития сколиоз, чаще всего, протекает без каких-либо заметных симптомов.

Клинические проявления



Существует левосторонний и правосторонний визуально обнаруживаемый сколиоз. Левосторонний сколиоз 1 степени встречается чаще. При этом типе деформации осложнения обнаруживаются параллельно с гемодинамическими и респираторными расстройствами. Начальная стадия характеризуется C-образным изгибом. В дальнейшем, формирование изогнутой дуги происходит постепенно, и это позволяет телу компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. На начальном этапе развития дуга образуется достаточно редко. S-образная форма позвоночника 1 степени может появляться только в случае наличия каких-либо аномалий развития. Чаще всего, сколиоз возникает в грудном отделе .

Грудной сколиоз первой степени характерен незначительными клиническими проявлениями. Существует едва заметная кривизна, редко — боль в спине. Полное отсутствие симптомов приводят к тому, что родители не обращают внимания на некоторые нарушения положения тела ребенка или незначительную сутулость.

Но необходимо помнить, что первая степень сколиоз это только начало патологического процесса. Прогноз заболевания будет зависеть от того, насколько вовремя были приняты меры по лечению сколиоза. В противном случае, заболевание будет прогрессировать, конфигурация позвоночника изменится, и процессы станут необратимыми.

Правосторонний сколиоз 1 степени

Сколиоз подразделяется на левосторонний и правосторонний, в зависимости от того куда направлен верхний угол кривизны позвоночника. Это патологическое нарушение геометрии позвоночника может приводить не только к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям, но и значительным нарушениям функции внутренних органов.

При правостороннем сколиозе происходит воздействие на внутренние органы, располагающиеся слева (сердце, легкие, органы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детстве ассоциируется со слабостью опорных структур во время интенсивного роста костно-мышечной системы. Однако бывают случаи, когда сколиоз обусловлен аномалиями развития костных структур и связок. Возможные аномалии:

• Лишние (рудиментарные) позвонки;
• Аномальное развитие отдельных позвонков;
• Возможность сращивания смежных позвонков;
• Аномальное развитие во всем пояснично-крестцовом отделе.

Если в позвоночнике имеются такие нарушения, правосторонний сколиоз грудного отдела может появиться в раннем возрасте. К году жизни ребенка уже может быть поставлен диагноз.

Диагностика

Врач-ортопед может диагностировать «сколиоз» на основе осмотра пациента.

Каждый патологический процесс дает определенную клиническую картину и является основой для диагностики степени и стадии изменений в позвоночнике.

Врач обращает особое внимание на: наличие асимметрии лопаток, ребер и бедер, а также на смещение позвоночного столба от физической оси. Диагностика проводится в следующих позициях:

• Стоячее положение с руками вниз по телу;
• Пациент наклоняется вперед на 90 градусов.

Для верификации диагноза пациенту назначается рентгенография позвоночника. Эти меры достаточны не только для установления точного диагноза, выявления степени заболевания, но и для выявления возможных сопутствующих патологий.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Если использовать только лекарства, то не стоит рассчитывать на их значительную эффективность, даже в начале развития деформации. Лекарства используются параллельно, чтобы избавиться от боли, и снизить возможное воспаление (препараты кальция и иммуномодуляторы).

ЛФК



Основную роль в лечении сколиоза первой степени выполняют физические упражнения. Они помогают укрепить мышцы, стабилизировать развитие позвоночного столба . Но стоит иметь ввиду , что перегрузки могут иметь отрицательный эффект, они увеличивают нестабильность двигательных сегментов и привести к прогрессированию деформации .

Принципы лечебной физкультуры основаны на индивидуальном подходе к каждому больному. Наибольший эффект ЛФК отмечается на начальной стадии сколиоза.

Упражнения подбираются врачом ЛФК, целью занятий является укрепление мышц и исправление кривизны. Техники физической реабилитации в большом проценте случаев приводят к улучшению конфигурации позвоночника. Кроме того, рекомендуется выполнять респираторную гимнастику, купаться и ходить на массаж.

Тренажеры

Укрепить мышцы спины можно с помощью упражнений на тренажерах, но заниматься необходимо только под наблюдением инструктора ЛФК. Мышцы укрепляются, становятся больше и лучше держат позвоночник. После 20-30 дней регулярных занятий пациенты отмечают, что исчезает усталость, становится легче держать спину в вертикальном положении.

Массаж

При сколиозе первой степени применяются специальные медицинские техники. Причина в нервном напряжении мышц позвоночника .

Со стороны выпуклости они ослаблены и вытянуты, на противоположной стороне мышцы необычайно напряжены и укорочены. Кроме того, необходимо проводить массаж всего тела, а не только зону кривизны.

Массаж снимает напряжение мышц, улучшает микроциркуляцию в мягких тканях.

Самомассаж при сколиозе противопоказан. Это должен делать только специалист. При неправильных массажных движениях ситуация может только ухудшиться.

Плавание



Очень эффективным методом лечения сколиоза считается плавание. Движения тела при плавании должны быть аккуратными, дозированными, быстрые движения и перегрузки запрещены. Лучший вариант — до 60 минут в день.

Физиотерапия

При лечении сколиоза 1 степени также используется физиотерапия. Методы физического воздействия улучшают и укрепляют эффект физических упражнений ( ЛФК). Физиотерапия может включать различные процедуры (электрофорез, термические нагрузки, мышечная электростимуляция).

Профилактика

Основным правилом профилактики сколиоза является правильная осанка (всегда выпрямленная спина).

Чтобы поддерживать мышцы в правильном положении, нужно постоянно заниматься, укреплять мышцы спины. Пища в этом случае также должна быть правильной, богатой белками и витаминами группы B.

Некоторые ортопеды рекомендуют ношение специального корсета. Но эта рекомендация достаточно спорная . При постоянном и длительном ношении корсета происходит гиподинамия мышц, они становятся вялыми и слабыми.

Использование корсета возможно лишь по мере необходимости, когда предполагаются нагрузки и ношение не должно превышать несколько часов в день.

Рекомендуется чаще обращать внимание на физическое развитие, только правильные упражнения принесут реальную пользу позвоночника.

Необходимо регулярно посещать ортопеда. Он будет следить за ходом заболевания, и корректировать систему лечения.

Особенности правостороннего и левостороннего сколиоза. Доктор Позвонков

Сколиоз – это болезнь, при которой происходит искривление позвоночника.

По происхождению патология бывает врождённой и приобретенной. При врождённой у плода внутри утробы кости скелета начинают развиваться с нарушениями. При приобретенной деформация формируется под действием факторов окружающей среды и делится на травматическое, нервно-мышечное, рефлекторно-болевое и идиопатическое искривление.

Виды сколиоза

По изгибу искривления есть несколько типов патологии:

1. С-образный. В позвоночнике одна дуга искривления. Она может быть направлена как вправо, так и влево.
2. S-образный. Имеются две дуги искривления. Например, в грудном отделе происходит отклонение вправо, а в поясничном – влево. Это приводит к деструктивным изменениям костной ткани. S-образный сколиоз проявляется постоянным болевым синдромом.
3. Z-образный сколиоз. Такой вариант достаточно редкий, но самый тяжёлый. В позвоночнике появляются три дуги искривления.

По направлению дуги искривления существует левосторонний сколиоз и правосторонний.

В первом случае позвоночник изгибается в левую сторону. Деформация возникает на уровне поясничного отдела. Иногда левосторонний сколиоз наблюдается в грудном отделе.

Во втором случае позвоночный столб отклоняется в правую сторону. Происходят анатомические изменения не только позвонков, но и опорных структур.

Правосторонний сколиоз опасен тем, что при нем ребра оказывают давление на внутренние органы. Это приводит к дисфункциям систем организма.

Тревожные признаки патологии – сутулость, асимметрия плеч, выступающие ребра, разная высота бедер. Правосторонний сколиоз встречается чаще левостороннего.

По местоположению выделяют деформацию:

• грудную;
• поясничную;
• шейную;
• грудопоясничную;
• шейно-грудную.

Степени сколиоза

Есть несколько стадий искривления позвоночника:

• При сколиозе первой степени видна легкая асимметрия плечевого пояса и тазовых костей.
• При второй степени дополнительно появляется поворот позвонков вокруг своей оси.
• При третьей степени увеличивается угол отклонения. Появляются проблемы с костями, мышцами, внутренними органами.
• Четвертая степень характеризуется явным визуальным искривлением.

Вне зависимости от вида и степени деформации позвоночника не медлите с визитом к врачу. Своевременная медпомощь исправит не только косметический дефект, но и улучшит качество жизни.

Правосторонний сколиоз — лечение, диагностика в Клинике Бакланова

Правосторонний сколиоз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в правую сторону. Оно может быть в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Сколиоз не только изменяет осанку пациента, но и ведет к изменению работы внутренних органов.

Центр патологии позвоночника А.Н. Бакланова занимается коррекцией и лечением различных видов сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону:

+7 (499) 746 — 99 — 50

Вы можете также обратиться к оператору в чате или отправить нам письмо. Мы обязательно с Вами свяжемся.

Причины возникновения и развития заболевания

Факторы, способствующие развитию сколиоза, разнообразны. Врожденную форму связывают с неверным развитием плода внутри утробы матери, которое ведет к изменению тел позвонков. К данным факторам приводит в основном неверный образ жизни будущей матери:

• вредные привычки;
• низкая двигательная активность;
• нерациональное питание.

При родах на возможность возникновения и развития сколиоза влияет узкий таз матери.

Несмотря на то что причин, влияющих на возникновение и развитие сколиоза, много, специалисты ставят диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз». Это означает, что причины деформации неизвестны. В иных случаях факторами, способствующими сколиозу, являются:

• наследственный фактор;
• травмы конечностей или позвоночника, сопровождающиеся смещением костей;
• несбалансированное питание, при котором возникает нехватка макро- и микроэлементов, отвечающих за костно-мышечную систему;
• нерациональная физическая активность. Излишняя физическая нагрузка так же влияет на возникновение сколиоза, как и ее нехватка;
• осложнения перенесенных заболеваний: рахит, полиомиелит;
• долгое пребывание в одном положении. Например, у детей за школьной партой;
• патологии, приводящие к неправильному положению тела, например, плоскостопие;
• сутулость, выставление одной части туловища вперед;
• профессиональные виды деятельности, связанные с несимметричной работой – скрипачи, теннисисты.

Признаки и симптомы

Главным признаком деформации отделов позвоночного столба является медленное искривление, которое сопровождается поворотом всего позвонка и задержкой его роста. Происходят клиновидные изменения, изменения межпозвоночных дисков и снижение тонуса мышц.

Симптомы правостороннего сколиоза:

• нарушение осанки;
• онемение конечностей;
• асимметрия тела;
• боли в голове и спине;
• быстрая утомляемость.

Визуальный осмотр позвоночника проводят в трех положениях – стоя, сидя и при движении.

В положении стоя отмечают, что правое плечо гораздо выше левого. Специалист, проводя исследование, смотрит на расположение углов лопаток по отношению к линии, которая была проведена через остистые отростки позвонков.

В положении сидя определяют наличие асимметрии, уровень установления таза и изменения изгибов позвоночного столба.

Во время движения определяют подвижность отделов позвоночного столба, изменение остистых отростков позвонков и характер напряжения мышц.

При помощи рентгенографии можно выявить степень сколиоза. Муаровая топография позволяет в динамике контролировать деформацию.

Степени деформации

В зависимости от того, насколько выражено искривление позвоночного столба, различают несколько стадий сколиоза:

• 1-я стадия. Протекает без симптомов. Обнаружить можно только на рентгенограмме. Многие принимают эту степень за сутулость и не спешат обращаться к врачу, что способствует прогрессированию деформации
• 2-я стадия. На этой стадии появляются симптомы. Возникает асимметрия туловища, которая ярко выражена при длительном нахождении в одном положении.
• 3-я стадия.. Грудная клетка смещается за счет появления горба. Над лопаткой появляется мышечный валик. На этой стадии нарушается работа внутренних органов: сердца, ЖКТ, легких.
• 4-я стадия. Конечная стадия развития сколиоза. Сердце смещается, за счет чего появляются признаки сердечной недостаточности, отеки. При данной стадии искривление позвоночника требует хирургического лечения

Лечение и профилактика правостороннего сколиоза

При подозрении на деформацию позвоночного столба стоит немедленно обратиться к специалисту-ортопеду. Если такой возможности нет, получить консультацию можно у хирурга или травматолога. Для постановки диагноза применяют рентген, КТ и МРТ.

1-ю и 2-ю степень заболевания можно попытаться вылечить консервативными методами:

• применение лекарственных средств;
• лечебная физкультура;
• ношение корригирующего корсета;
• массажные сеансы;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия.

Массаж направлен на нормализацию тонуса и укрепление мышечного корсета, улучшение кровотока и оттока лимфы. Именно поэтому массаж проводят в положении тела пациента на животе, с отведенной за спину рукой и с поворотом головы в противоположную сторону.

При сколиозе 3-й и 4-й степени необходимо, помимо консервативной терапии, провести хирургическое вмешательство.

Сколиоз позвоночника 1 степени

Различают врождённый и приобретённый сколиоз.

Среди причин, приводящих к этой болезни, врачи называют неврологические нарушения, слабость мышц, диспропорцию нижних конечностей, асимметричную нагрузку на тело при занятиях спортом, нарушение осанки во время учёбы и работы. Также к развитию сколиоза 1 степени приводят травмы позвоночника, болезни соединительной ткани, наследственная предрасположенность.

Часто болезнь выявляют в подростковом возрасте от 11 до 17 лет, что связано с резкими скачками в росте и недостаточно окрепшим опорно-двигательным аппаратом.

Считается, что среди девочек патология встречается чаще, поскольку их мышцы более слабые, а кости более хрупкие. Нельзя исключать из косвенных причин возникновения сколиоза неправильное питание.

Для гармоничного развития и укрепления костно-мышечной ткани организм должен получать необходимые нутриенты, такие как кальций.

Симптомы сколиоза 1 степени

Термин сколиоз на греческом языке означает «кривой». Сколиозом первой степени считают отклонение в положении позвоночного столба от оси на угол менее 10%.

Важно отследить первые признаки сколиоза у ребёнка, когда изменения ещё незначительны, и вовремя уделить внимание лечению и последующей профилактике. В противном случае болезнь разовьётся в более серьёзную форму.

На второй стадии искривление уже становится очевидным визуально, формируется горб, снижается подвижность позвонков, деформируется грудная клетка.

О начальной стадии патологии говорят следующие симптомы:

• асимметрия в линии плеч и лопаток;
• болезненные ощущения после нахождения в одной позе более получаса (например, на рабочем месте);
• боль в спине после физической нагрузки;
• едва заметная сутулость.

Типы сколиоза

Сколиоз 1 степени можно классифицировать по ряду параметров. Типы заболевания проявляются различными признаками. В зависимости от разновидности патологии применяются те или иные виды диагностики и лечения.

Врождённый сколиоз проявляется в результате неправильного внутриутробного развития ребёнка, приводящего к структурным вертебральным нарушениям.

Приобретённый часто развивается на фоне неграмотной организации учебного или рабочего места, неверно подобранной высоты мебели.

Длительное пребывание за компьютером и другими гаджетами, а также чтение в неудобном положении тоже сказывается отрицательно на здоровье позвоночника.

Неправильная осанка может спровоцировать сколиоз первой степени у учеников начальных классов. Причиной могут послужить и болезни, которые вызывают ослабление опорно-двигательной системы.

Это заболевания инфекционного характера (например, туберкулёз и полиомиелит) и разного рода опухоли.

В зависимости от того, в какую сторону отклоняется позвоночник от своей оси, сколиоз бывает левосторонний и правосторонний.

Разделяют типы сколиоза по локализации искривления в отделах позвоночного столба.

Шейный

Распространённая патология, поскольку на шею приходятся большие нагрузки, как минимум в виде веса головы, которую она должна удерживать в правильном положении. При этом шея ещё очень подвижна. В 21 веке и дети, и взрослые проводят много времени за ноутбуками и смартфонами.

Большинство делает это с вытянутой вперёд шеей и опущенной головой. Такое явление даже получило название «синдром компьютерной шеи». Искривление при шейном сколиозе приходится на 1–7 позвонки. Человек жалуется на боли в плечевом поясе, в области шеи, на головокружения и головные боли.

Заболевание характерно для школьников и людей с сидячей работой.

Грудной

Бывает сложным для выявления. Часто пациент жалуется на боли во внутренних органах, расположенных на уровне грудного отдела позвоночника. Такое искривление может спровоцировать нарушение в функциях сердца, желудка и лёгких. В то же время человек не будет испытывать боль непосредственно в спине.

Поясничный

Считается, что это самый распространённый тип сколиоза. Но он хорошо поддаётся лечению. Часто на начальных стадиях достаточно скорректировать условия сна и отдыха, правильно подобрать матрас и выполнять разработанный специалистом комплекс профилактических упражнений.

Грудопоясничный

Искривление может быть левосторонним, правосторонним и S-образным. При последнем образуется две разнонаправленных дуги в грудном и в поясничном отделе. В таком случае одна дуга является первичной, а вторая — компенсаторной и формируется для удержания тела в вертикальном положении.

Кифосколиоз

Это сложные комбинированные изменения в положении оси позвоночного столба. При этом по-разному сочетаются сутулость, боковые изгибы, наклон вперёд или прогиб назад.

Патология может развиться после получения травм, перенесённого паралича, остеохондроза или по причине врождённой патологии позвонков.

Кифосколиоз сопровождается хроническими болями в спине, искривление заметно визуально по форме грудной клетки и отклонениями в нормальном положении спины.

Диспластический

Тяжёлая форма искривления, которая развивается на фоне дисплазии пояснично-крестцового отдела. Проблема быстро прогрессирует. Зачастую обнаруживается в детском возрасте и требует обязательного наблюдения специалистов.

Диагностика сколиоза

Для диагностики сколиоза первой степени необходим осмотр врача-ортопеда. Искревления позвоночника просматриваются в положении стоя, руки вдоль туловища и в наклоне вперёд под углом 90 градусов.

Специалист обращает внимание на асимметрию линии лопаток, рёбер, таза, отклонение позвоночного столба от оси влево или вправо.

Каждое изменение является частью клинической картины и помогает определиться с методами лечения.

В некоторых ситуациях для того, чтобы точно установить диагноз, назначается рентген или магнитно-резонансное исследование. Такие меры позволяют правильно определить степень сколиоза и выявить возможные сопутствующие заболевания.

Лечение сколиоза 1 степени

Во время лечения патологий позвоночника важно помнить, что медикаменты помогают ослабить болевой синдром, не устраняя причины, приводящей к болезни. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение.

Для грамотного лечения и коррекции патологий позвоночника необходим холистический подход, когда организм воспринимается как единое целое. При этом сначала проводится консультация с тщательным осмотром и сбором анамнеза.

При сколиозе 1 степени эффективны следующие методы лечения:

• мануальная терапия и массаж;
• остеопатические и миофасциальные техники;
• ЛФК, йога, пилатес, плавание;
• физио и иглорефлексотерапия;
• ортопедические приспособления;
• коррекция пищевых привычек.

Грамотно подобранные комплексы лечебных физических упражнений показывают хорошую динамику в лечении сколиозов.

Полезны виды спорта, которые помогают симметрично развивать мышцы и снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, укрепить мышцы кора — например, плавание.

Йога и пилатес предполагают плавные движения, способствуют улучшению гибкости суставов и связок, выравниванию геометрии тела. Цель любых занятий — укрепление мышц и устранение искривлений.

Физиотерапия обычно назначается курсами для достижения устойчивого результата. Воздействие токами и магнитными полями помогает снять спазмы, запускает лимфодренаж.

Если техники расслабляющего массажа или гимнастики можно выполнять самостоятельно, то вправлять и вытягивать позвоночник должен квалифицированный мануальный терапевт. Не во всех ситуациях необходимы радикальные вмешательства и серьёзные мануальные манипуляции.

Современный комплексный метод миорефиксии помогает мягко перестроить процессы в организме. Специалист при этом воздействует руками на триггерные точки, мышечные цепи, фасциальные оболочки, внутренние органы, а также позвонки и суставы.

Профилактика сколиоза

Последовательность, комплексный подход к вопросам здоровья и своевременная поддержка специалистов помогут вам хорошо себя чувствовать и вести активный образ жизни. Для профилактики сколиоза 1 степени придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Регулярно давайте себе умеренные физические нагрузки для профилактики гиподинамии. Хорошо и равномерно укрепляет мышцы пилатес, йога, плавание.
• Подберите себе подходящий матрас и подушку.
• Не носите тяжести в одной руке или сумки на одном и том же плече.
• Выбирайте детям ортопедические рюкзаки для школьных принадлежностей.
• Следите за осанкой, проводя время за письменным столом и во время использования гаджетов.
• Если вы много сидите на работе, предусмотрите в графике время для прохождения курса лечебно-профилактического массажа.

Помните, что даже незначительные изменения в геометрии опорно-двигательной системы могут привести к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям в организме вплоть до дисфункции внутренних органов. Любую проблему легче предотвратить, чем бороться с её последствиями. Сколиоз первой стадии благополучно поддаётся лечению.