Причины абиотрофии сетчатки глаза у детей и взрослых – диагностика и лечение патологии

Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.

Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.

Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды.

Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.

Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.

По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.

Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами.

Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий.

Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.

Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии.

Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет.

Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:

• Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.

• Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.

В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.

• Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
• Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.

Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.

Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:

• сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
• гипертоническая болезнь;
• гипотония;
• системные заболевания органов кроветворения;
• ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
• особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.

Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне.

Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз.

Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.

Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна.

Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации.

Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.

Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.

Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.

Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).

Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.

Самолечение, а также использование сомнительных методов народной медицины (предварительно не одобренных врачом) может угрожать здоровью вашего ребенка.

Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.

Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.

Иногда ангиопатия сетчатки у новорожденных детей может быть связана с тяжелым течением родов. Такое состояние носит временный характер, не нуждается в специальном лечении и не оставляет каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.

Источник: https://o-krohe.ru/zrenie/angiopatiya-setchatki-glaza/

Дистрофия сетчатки глаза — симптомы, диагностика и лечение

Органы зрения имеют сложную структуру. Одним из главных составляющих выступает сетчатка глаза, позволяющая распознавать свет, формы объектов.

В качестве функций сетчатки выделяют создание условий для связи оптической системы и тех зрительных отделов, которые находятся в головном мозге. Достижение данной функции происходит за счет приобретения, обработки и перераспределения получаемой информации от органов зрения.

В случае возникновения дистрофии сетчатки глаза возникает патология сосудов в данном органе. Когда болезнь достигает тяжелой стадии, то может возникнуть слепота.

Общая характеристика заболевания

Дистрофия сетчатки глаза выступает в качестве заболевания, которое прогрессирует в момент отмирания клеток глазного яблока. В период запущенной формы патологии у больного начинает снижаться острота зрения, диагностируется дегенерация тканей сетчатки.

В современной офтальмологии выделяют две разновидности дистрофии, а именно врожденная (наследственная) и приобретенная (при достижении определенного возраста).

Кроме того эту болезнь классифицируют в зависимости от места расположения в глазе:

1. При периферической дистрофии возникает нарушение сетчатки вследствие перенесенных травм органов зрения. Дистрофия в данном случае является следствием наследственной или приобретенной близорукости, при миопии различной степени.
2. Центральная дистрофия располагается в макулярной части глаза. Образуется как результат возрастных изменений по мере взросления человека. Кроме того, в данном виде дистрофию принято делить на влажную и сухую.

К группе риска для образования дистрофии сетчатки глаза принято включать лиц старшего поколения, которые обладают неблагоприятной наследственностью (в части остроты зрения), проживающих в экологически небезопасных городах, а также не придерживающихся основ здорового питания и имеющие вредные привычки.

На практике дистрофия сетчатки глаза встречается в следующих случаях:

• При близорукости в 35-45% случаев;
• У больных с дальнозоркостью – в 5-7 % случаев из 100%;
• Люди, которые имеют хорошее зрение, дистрофия сетчатки глаза может наблюдаться всего лишь у 1-2 %.

Симптоматика заболевания

В качестве характерных признаков данного заболевания принято выделять:

1. Отсутствие центрального и нечеткого бокового зрения.
2. Потеря световосприятия глазом и искажение объектов.
3. Ощущение черных мошек и появление пелены перед глазами.
4. Снижение зрения (или развитие дальнозоркости).
5. Сложность в оценке движущегося или статичного объекта и прочие.

При обнаружении какого-либо из представленных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу за получением консультации и прохождением тестов и соответствующих анализов.

В случае подтверждения болезни следует действовать по рекомендациям специалиста, так как заболевание в тяжелых случаях может привести к отслойке сетчатки, и, как следствие, слепоте.

Методы диагностики заболевания

В качестве основных методов по диагностики заболевания можно отнести следующие:

• УЗИ глаз;
• Обследование сетчатки и световосприятия;
• Анализ глазного дна и общей структуры глаза;
• Тесты на проверку зрения, с целью исключить дальнозоркость и близорукость;
• Флюоресцентная ангиография для анализа глазных сосудов и прочие.

Проводить данные мероприятия необходимо у квалифицированного специалиста, который имеет сертификацию и доступ к качественному оборудованию и лекарственным средствам для диагностики.

Характеристика основных типов дистрофии сетчатки глаза

Наследственная дистрофия считается заболеванием, которое закладывается в генах в период зачатия. Среди данного вида выделяют дополнительные подвиды. В качестве ее основных типов выделяют:

1. Точечно – белая дистрофия врожденного характера. Возникает с периода новорожденности и достигает пика в школьное время.
2. Пигментный тип дистрофии считается генетически приобретенным заболеванием. Даная патология характеризуется снижением чувствительности фоторецепторов (их функция – воздействие на остроту сумеречного зрения).

Ход течения наследственной дистрофии сетчатки достаточно долгое. Отмечается стабильность в его прогрессирования при возникновении период ремиссии. Впервые проявляется во время занятий в школе.

К совершеннолетию офтальмолог после проведенных различных анализов и тестов может поставить точный диагноз. К взрослому возрасту состояние больного становится хуже, и при отсутствии должного лечения может возникнуть слепота.

Приобретенная дистрофия сетчатки глаза свойственна для старшей группы возрастов. Подобное заболевание возможно возникает как следствие и иных нарушений зрения, происходящие в связи с возрастными преобразованиями человеческого организма.

Консервативным методы вылечить данный вид невозможно. Данный тип дистрофии также имеет подвиды, среди которых выделяю генерализованную (заболевание распространяется по всей площади глаза), центральную и периферическую.

Центральная или макулярная дистрофия сетчатки глаза подразделяют на:

1. Серозную хориопатию;
2. Возрастную (может быть влажной или сухой);
3. Коллоидная;
4. Болезнь Беста;
5. Болезнь Франческетти и пр.

Центральная форма дистрофии не приводит к полной потере остроты зрения.

В качестве основных признаков, которые указывают на развитие данного вида являются раздвоение объектов, восприятие картинки в искривленном формате.

В период развития возрастной дистрофии происходит повреждение центральной области сетчатки глаза в связи с возрастными изменениями. Данный вид свойственен лицам, возраст которых не менее 60 лет. Полная потеря зрения при данном виде также не происходит.

В качестве особенностей влажного типа является проникновение определенного объема жидкости и крови в сетчатку. Острота зрения начинает резко ухудшаться. Ход лечения – оперативное вмешательство. При сухом типе возрастной дистрофии зрение снижается постепенно.

В данном случае между сетчаткой и оболочкой сосудов накапливаются продукты распада клеток.

Лица, которым был поставлен диагноз возрастной дистрофии сетчатки глаза следует раз в 6 месяц обследоваться в рамках стационарного лечения, исключить пагубные привычки и защищать глаза от прямых солнечных лучей и света.

При периферической дистрофии нарушается перифирия сетчатки без влияния на макуляры. В качестве признаков можно выделить появление черных точек перед глазами.

Характерным чертами данной дистрофии является сложность в ее диагностики. При офтальмологическом осмотре глазного дна определить пораженные участки на периферии довольно сложно. Болезнь диагностируется с использованием профессиональных аппаратов.

Выделяют пигментную, мелкозернистую, инееподобную и решетчатую дистрофию. В связи с миопией может также возникнуть отслоение сетчатки.

Особенность – появление перед глазами пелены. В данном случае единственным способом возврата остроты зрения и лечения пораженных областей сетчатки – операция.

Причины и последствия дистрофии сетчатки глаза

В качестве ключевых обстоятельств, которые влияют на развитие дистрофии принято выделять:

• Изменения в работе сосудистой системы глаз. Подобное может явиться следствием для возникновения на сетчатки рубцов;
• Снижение иммунитета человека;
• Неправильное распределение жиров, белков и углеводов в потребляемых продуктах. Специалисты отмечают, что неполноценный рацион может явиться причиной дистрофии;
• Употребление спиртных напитков и табачной продукции;
• Влияние последствий от вирусных инфекций;
• Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, повышенное давление);
• Оперативное лечение зрения;
• Ожирение.

В качестве главного последствия при отсутствии верного медицинского лечения по устранению дистрофии сетчатки глаза может явиться слепота, устранить которую не будет возможно никаким из имеющихся способов.

Способы лечения заболевания

Для определения мер по устранению и лечению дистрофии сетчатки глаза больному необходимо пройти комплексное обследование. В него должны быть включены следующие мероприятия:

• Исследование периметрии;
• Сдача анализов на кровь;
• УЗИ глазных яблок;
• Визометрия;
• Обследование глазного дна и другие.

Для лечения дистрофии сетчатки глаза используются различные методы. В качестве максимально эффективного способа выделяют лазерную хирургию.

Оперативное вмешательство имеет небольшое количество побочных явлений и считается наименее травмоопасным. Также исключено инфицирование больного в ходе операции.

Кроме хирургического устранения дефекта сетчатки применяют медикаментозную терапию. Сред препаратов, которые назначаются для устранения заболевания, выделяют:

1. Ангиопротекторы и вазодилататоры. Их действие связано с укреплением сосудов. К ним относят Компламин, Но-шпа, Аксорутин и другие.
2. Такие лекарственные средства как Клопидогрель, Тиклодипин пременяют для предотвращения тромбов.
3. Назначают дополнительно витамины и минералы (в частности группу В).
4. Лекарственные средства, понижающие количество холестерина в крови.
5. Среди глазных капель выделяют Тауфон, Эмоксипин которые создают условия для ускорения обменных процессов.

Схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом сопутствующих болезней. Совместно с терапией лекарственными средствами применяют меры физиотерапии.

Максимальный эффект наблюдается при прохождении процедур:

• Электро и фотостимуляция сетчатки глаза;
• Электрофорез;
• Облучение крови лазером (процедура проводится внутривенно);
• Магнитотерапия.

Вид хирургической операции также назначается конкретно каждому заболевшему.

Выделяют лазерное устранение дефекта, после которого пациент дополнительно принимает медикаментозные препараты, реваскуляризирующие и вазореконструктивные вмешательства и витрэкотомия.

После терапии пациент должен проходить профилактические процедуры для того чтобы предотвратить случаи рецидива.

Им запрещено напрягать глаза, рекомендовано в солнечные часы надевать солнцезащитные очки, изменить образ питания и исключить пагубные привычки. Необходимо принимать витамины и минералы, которые поддерживают остроту зрения.

Народные методы лечения заболевания

Кроме мер традиционной медицины в комплексе можно применять народные средства (желательно на первой стадии заболевания). Одним из наиболее полезных процедур является терапия пиявками, которые впиваясь в кожу больного, оставляют свою слюну.

Она содержит полезные ферменты для всего организма, среди которых можно выделить:

• Является противовоспалительным средством;
• Улучшает функционирование иммунной системы;
• Является своего рода обезболивающим препаратом;
• Очищает кровь от токсинов;
• Снижает количество глюкозы в крови и холестерина.

• В качестве рецептов народной медицины применяют различные настой и отвары, которые после приготовления необходимо закапать в глаза.
• Самые популярные из них:

1. Смешать в равной пропорции козье молоко и кипяченную остуженную воду. Раствор закапать по одной капле в каждый глаз и наложить повязку на полчаса. Терапия длится неделю;
2. Приготовить настойку из листьев березы, брусники, горчицы и принимать внутрь. Элементы, которые содержатся в растениях, улучшают остроту зрения и создают барьер для иммунитета от бактерий и инфекций;
3. Сделать отвар из 1 столовой ложки чистотела. После охлаждения следует закапать по 3 капли 3 раза в день в каждый глаз.

Курс терапии длится месяц. При применении любого из способов лечения народными средствами необходимо соизмерять возможный вред организму.

Полностью исключать прием таблеток или при необходимости оперативного вмешательства нельзя. Если упустить время – заболевание может приобрести тяжелую форму, во время которой ни одно средство не принесет эффекта.

Источник: https://zrenie.guru/distrofiya-setchatki-glaza

Абиотрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Абиотрофия сетчатки — это группа наследственных патологий, которые характеризуются постепенным ухудшением зрения. Характерным признаком абиотрофии считается сужение зрительных полей и ухудшение зрения по периферии. Чтобы понять этиологию заболевания, нужно рассмотреть причины.

Изменение генов как причина

При повреждении отдельных генов, контролирующих работу и питание сетчатки, отмечается постепенное разрушение наружного её слоя. Именно в этой зоне глаза находятся фоторецепторы.

Начальным этапом такого повреждения становится периферия районов органа, и со временем разрушительный процесс переходит на центр. Он может длиться на протяжении многих лет, поэтому заболевание преимущественно поражает палочки сетчатки.

В более редких случаях разрушаются колбочки, контролирующие остроту зрения и нормальное восприятие цвета.

Такие гены кодируют специфические белки, которые принимают активное участие в нормальной работе сетчатки.

По причине генных дефектов отмечается нарушение синтеза белков, что оказывает отрицательное воздействие на состояние сетчатки. Передача генных дефектов от родителей к детям происходит по наследству.

При патологии нарушается процесс утилизации повреждённых палочек. Они сохраняются на обычном месте, продуцируют различные вредные вещества и препятствуют формированию новых фоторецепторов. У здорового человека палочки контролируют видение в ночное время и периферическое зрение, поэтому при их разрушении происходит сужение зрительного поля и прогрессирует гемералопия.

В ситуации, когда в такой патологический процесс вовлекается макулярная зона, у взрослого стремительно падает зрение и появляется дальтонизм приобретённого характера.

Медицинская практика показывает, что чаще всего абиотрофия поражает одновременно оба глаза в одинаковой степени. Начальные признаки болезни могут отмечаться в детском возрасте, но нередко они возникают и у взрослых. Иногда возможно перерождение разрушенных клеток сетчатки в онкологическое новообразование.

Классификация патологии

С учётом типа передачи и времени появления первых симптомов выделяют несколько типов заболевания:

1. Ранняя аутосомно-рецессивная форма. Такая болезнь прогрессирует в ситуации, когда ребёнку передаются аномальные гены от каждого из родителей. Взрослые способны являться носителями абиотрофии, но течения болезни у них может не наблюдаться. Такая форма недуга проявляется у детей или подростков характеризуется стремительным развитием с появлением различных осложнений. У пациентов с ранней аутосомно-рецессивной абиотрофией диагностируется катаракта и макулярная дегенерация.
2. Поздняя аутосомно-рецессивная форма. Такой вид патологии начинает своё развитие у пациентов после 30 лет. Отмечается существенное снижение функции сетчатки, но в то же время заболевание прогрессирует достаточно медленно.
3. Аутосомно-доминантная форма. Абиотрофия может передаваться ребёнку от одного из взрослых. Болезнь прогрессирует достаточно медленно. Может осложняться развитием катаракты и макулярной дегенерации. В то же время при таком нарушении по сравнению с аутосомно-рецессивным видом осложнения появляются гораздо реже
4. Сцепленная с полом. Аномальный ген находится в Х-хромосоме и ребёнку передаётся от женщины. Такая форма абиотрофии развивается стремительно и характеризуется тяжёлым течением.

С учётом области расположения разрушительного процесса в органе зрения специалисты определяют генерализированную, периферическую и центральную дистрофию.

При периферической форме патологии нарушения преимущественно отмечаются по краям глаза. Однако, при отдельных формах патологии они способны прогрессировать и поражать центральные области и даже жёлтое пятно. При таком типе заболевания особенно сильно страдает периферическое зрение. Появляются проблемы с адаптацией органа зрения к темноте, и диагностируется гемералопия.

Для центральной абиотрофии отмечается поражение жёлтого тела и центральных зон органа зрения. У пациента при таком нарушении возникают проблемы с нормальным цветовосприятием, и существенно снижается зрение.

При генерализированной абиотрофии разрушается вся сетчатка и именно такому типу нарушения относится куриная слепота. Кроме этого, генерализированная абиотрофия часто сопровождается развитием иных наследственных патологий.

Симптомы

Для периферической абиотрофии отмечается сильное понижение зрения и адаптации к темноте. При центральном заболевании сильно снижается острота зрения и появляются проблемы с цветоощущениями. При тапеторетинальной абиотрофии отмечается появление разнообразных дефектов глаза.

Патология может сопровождаться появлением следующей симптоматики:

1. Понижение остроты зрения. У человека сильно нарушается чёткость предметов, расположенных на близких и дальних расстояниях.
2. Нарушение дневного зрения. У человека возникают трудности с рассматриванием предметов в дневное время, однако, при сумерках такой проблемы не возникает.
3. Дефекты в поле зрения. Пациент жалуется на появление белых, чёрных либо цветных пятен перед глазами.
4. Тоннельное зрение. У человека сильно сужаются зрительные поля и начинает казаться, что он смотрит на окружающие предметы через трубу.
5. Гемералопия или никталопия. Возникают существенные трудности с рассматриванием изображений при плохой освещённости либо в темноте.

При абиотрофии существенно ухудшается периферическое зрение. Отмечается быстрая утомляемость глаз и нарушение ориентации в окружающем пространстве. Чаще всего такая симптоматика начинает развиваться после 20-30 лет, но возможно её появление и у детей.

При первых симптомах патологии необходимо обязано обращаться к офтальмологу.

Методы диагностики

Пациентам с абиотрофией необходимо обращаться за консультацией к генетикам и офтальмологам. Особую роль играет изучение наследственного анамнеза и исследования на наличие в генах мутаций, обусловленные тем или иным типом патологии сетчатки.

Диагностика недуга не представляет для специалиста серьёзных трудностей:

• При визуальном осмотре пациента концентрируется внимание на остроте зрения.
• Кроме этого, обследуется глазное дно, где диагностируются изменения различного характера. Проявлением недуга при изучении глаза считаются костные тела, представляющие собой области дистрофически разрушенных клеток рецептора. Кроме этого, заподозрить заболевание можно по суженным артериям и побледнению диска нерва глаза.
• Для уточнения поставленного диагноза специалистом проводится электрофизиологическое исследование, направленное на оценку функциональных возможностей слоя сетчатки. Осмотр проводится с применением различных диагностических методов, по результатам которого проводится оценка темновой адаптации и способности пациента находиться в помещении с плохим освещением.

При появлении подозрений на наследственную патологию проводится осмотр прямых родственников больного. Это позволяет диагностировать абиотрофию на начальных этапах её развития.

Лечение

Сегодня отсутствуют какие-либо специальные методы лечения такой болезни, как абиотрофия. Благодаря медикаментозным средствам удаётся лишь затормозить процесс прогрессирования патологии, но не избавиться от неё полностью. Медицинская практика показывает, что нередко консервативная терапия не приносит положительных результатов.

Пациентам с таким заболеванием подбирается приём витаминов различных групп и показано применение сосудосуживающих средств. С их помощью удаётся улучшить кровоснабжение сетчатки и тем самым замедлить дистрофические процессы в органе зрения. Затормозить прогрессирование заболевания удается благодаря тканевой терапии.

При абиотрофии показан приём препаратов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения и питания слоя сетчатки. Добиться положительного результата при терапии абиотрофии удаётся с помощью:

• Эмоксипина;
• Унитиола;
• Кортекса;
• Энкада;
• Ретиналамина.

Кроме этого, может назначаться пептидные биорегуляторы. Помогающие улучшить питание и восстановить возможности сетчатки.

Все лекарственные препараты назначаются специалистом после обязательного обследования пациента и подтверждения поставленного диагноза.

Недавно появилась информация об успешном использовании бионических имплантатов сетчатки, благодаря которым удалось частично восстановить зрение людям, утратившим его после абиотрофии.

Продолжаются разработки в области применения стволовых клеток и генной терапии с целью все же найти методику, позволяющую вылечить патологию.

Возможные осложнения

Самым тяжёлым и опасным осложнением, которое может вызывать абиотрофия, служит абсолютная слепота. У отдельных людей с таким недугом прогрессирует глаукома и катаракта.

Прогноз

Основной причиной прогрессирования абиотрофии считается множество мутаций. Кроме этого, в сетчатке глаз протекают различные дистрофические процессы, поэтому прогноз болезни всегда неопределённый.

При некоторых формах заболевания возможно лишь развитие гемералопии и появление проблем со зрением. В то же время, прогрессирование других разновидностей атрофии сетчатки нередко заканчивается слепотой.

Замедлить развитие такой патологии удается за счёт приёма препаратов витамина А. Добиться аналогичного результата можно с помощью солнцезащитных очков.

Профилактика

Абиотрофия сетчатки относится к генетическим патологиям, поэтому проблематично не допустить его развития. Сегодня проводятся различные научные исследования по поводу генных болезней и их терапии. Учёные стремятся найти методики, позволяющие восстанавливать разрушенные гены, которые вызывают развитие недуга.

Абиотрофия сетчатки считается наследственной болезнью, которая сопровождается постепенным снижением зрения и иногда его полной потерей. Сегодня отсутствуют какие-либо специальные методики устранения патологии.

В то же время применение некоторых медикаментозных средств позволяет затормозить прогрессирование абиотрофии и сохранить зрение.

Приём специальных лекарственных средств позволяет улучшить ток крови в глазах и поступление в них питательных веществ.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-abiotrofii-setchatki-raznovidnosti-i-lechenie

Дистрофия сетчатки глаза у детей

Дистрофия сетчатки глаза у детей – серьёзное патологическое заболевание, способное оставить ребёнка без зрения.

Если вовремя обратить внимание на характерные симптомы и заняться лечением ребёнка, дистрофию можно остановить и устранить.

Многие ранние пациенты центров, обратившиеся за помощью специалиста, с возрастом забывают о том, что в детстве были подвержены такой проблеме и рисковали перейти в статус инвалидов по зрению.

Основные причины заболевания

Если дистрофия не является врождённой, то мутация может произойти из-за следующих факторов:

• Проблемы с эндокринной системой;
• Заболевания сердца;
• Неправильная работа почек
• Миопия;
• Переживание острых заболеваний в том числе грипп

Симптомы

Дистрофия сетчатки проявляется в ухудшении зрения и сужения радиуса. Повышается чувство усталости из-за постоянного усиленного сосредоточения на объектах. Перед глазами часто начинают появляться пятна «мурашки». «снег», «песок» или плавающие полосы. Человек с дистрофией сетчатки путает движущийся предмет с находящимся в покое.

Виды дистрофии

Пигментная дистрофия ухудшает зрение при тёмном свете, ребёнок плохо видит в ночное время. Пигментный синдром может быть остановлен приёмом ряда витаминов и несколькими месяцами упражнений для глаз

Точечная белая приводит к косоглазию. Изменяется восприятие света и цветов. Нарушается ориентир в темноте.

Беста даёт пелену перед глазами. Болезнь проявляется после 10 лет. При малейшем намёке на форму патологии стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Лечение дистрофии сетчатки у детей

Лечение назначается после установления точного диагноза и выявления формы дистрофии сетчатки глаза. Диагностика выявляет запущенность болезни и даёт ответ, каков процент выздоровления при возможном лечении патологии.

Патологический процесс изменения зрения, именуемые дистрофия сетчатки глаза, необратим только в случае наследственной болезни. Остальные диагнозы лечатся бытовым способом или хирургическим путём.

Современная медицина активно практикует лазерное вмешательство.

• Понравилась публикация?
• Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/distrofiya-setchatki-glaza-u-detej/

Пигментная абиотрофия сетчатки и ее лечение в Московской глазной клинике

Впервые проявления данного заболевания были описаны в 1857 г., тогда же оно получило название «пигментного ретинита».

Далее, при детальном изучении его причин и симптоматики, появились обозначения: «первичная тапеторетинальная дистрофия» и «палочково-колбочковая дистрофия», ведь первично при заболевании происходит поражение палочек, а повреждение колбочек происходит лишь на поздних стадиях болезни. В итоге, более правильным посчитали термин «пигментная абиотрофия сетчатки», вследствие его особо детального отражения сути заболевания.

Причины возникновения

Сетчатка – светочувствительная оболочка глаза, включающая два вида рецепторных клеток: палочки и колбочкии, которые названы так из-за своей формы.

Основная масса колбочек расположена в центральной зоне сетчатой оболочки, обеспечивая нормальную остроту зрения, а также цветовое восприятие. Палочки, локализованы по всей сетчатке, причем, особенно много их на периферии и в центральной зоне.

Они ответственны за периферическое зрение, а также зрение в условиях слабой освещенности.

Повреждение определенных генов, ответственных за питание и функции сетчатки глаза, провоцирует медленное разрушение наружного слоя сетчатой оболочки – места локализации палочек и колбочек. Это повреждение начинается с периферии и постепенно (в течение десятков лет) распространяется к центральной зоне (макуле) сетчатки.

Обычно, оба глаза, поражаются в равной степени. Первые признаки заболевания могут быть обнаружены уже в раннем возрасте, а к 20 годам, при нарастании симптомов заболевания, больные теряют трудоспособность. Правда, в течении болезни, возможны различные варианты: поражение одного глаза, изменения в отдельном секторе сетчатки, отсроченное начало заболевания.

Больные, страдающие пигментной абиотрофией сетчатки, имеют повышенный риск возникновения повышенного ВГД, отека макулы, раннего помутнения хрусталика (катаракты).

Проявления заболевания

Пигментная абиотрофия сетчатки, как правило, характеризуется следующими симптомами:

Гемералопией или сумеречной слепотой. Она возникает из-за повреждения палочек сетчатки и больные с трудом ориентируются в условиях слабой освещенности. Нарушения ориентации в темноте — первый признак заболевания, который может появиться задолго до первых видимых изменений сетчатки.

Прогрессирующим изменением периферического зрения. Оно обусловлено повреждением палочек сетчатой оболочки и начинается от периферии к центральным отделам.

Такое состояние называют трубчатым зрением или тоннельным, когда зрение остается лишь маленьким островком в центре.

Снижением остроты зрения, а также цветового восприятия, которое характерно для поздних стадий заболевания. Оно связано с повреждением колбочек в центральной зоне сетчатки. При этом, неуклонное прогрессирование заболевания постепенно ведет к слепоте.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают общий осмотр с проверкой остроты зрения и границ периферического зрения. Кроме того, необходима тщательная инспекция глазного дна, где могут быть выявлены типичные изменения сетчатки.

Характерными изменениями, выявляемыми при инспекции глазного дна, считают костные тельца, представляющие собой участки дистрофического поражения рецепторных клеток, а также сужение артерий сетчатки и некоторую бледность диска зрительного нерва.

Уточнение диагноза требует проведения электрофизиологических исследований, объективно оценивающих функциональные возможности сетчатой оболочки. Кроме того, посредством специфических методов должна оцениваться темновая адаптация, с ориентировкой человека в неосвещенном пространстве.

При установлении диагноза или подозрении на пигментную абиотрофию сетчатки, учитывая наследственную природу заболевания, рекомендован осмотр прямых родственников пациента, что даст возможность раннего выявления патологии.

Лечение

С развитием научных технологий современной медицины, все чаще появляются сообщения о новых экспериментальных направлениях лечения пигментной абиотрофии сетчатки. Сегодня, это и генная терапия, которая позволяет восстанавливать поврежденные гены, и специальные электронные имплантаты, способные действовать подобно сетчатке глаза, что дает возможность слепым людям вполне уверенно ориентироваться в пространстве, а также обслуживать себя самостоятельно.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Цены на лечение пигментной абиотрофии сетчатки

Стоимость лечения пигментной абиотрофии в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/pigmentnaya-abiotrofiya-setchatki

Дистрофия сетчатки глаза

Факторы риска

Учёные отмечают наследственную предрасположенность к дистрофии сетчатки, поэтому тем, у кого в семейном анамнезе есть упоминания о дистрофии сетчатки (в том числе о макулярной и хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза) следует как можно чаще проходить обследование у офтальмолога.

Кроме того, в группу риска входят люди со светлой кожей и голубой окраской радужки, с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Пациенты с миопией также больше подвержены дистрофии сетчатки, чем люди с нормальным зрением.

Согласно статистическим данным, мужчины страдают этой патологией гораздо чаще, чем женщины.

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофические изменения в сетчатке глаза чаще всего обусловлены различными поражениями сосудов.

Обычно к сосудистым изменениям приводят гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, травмы, интоксикации, патология почек и надпочечников, атеросклероз, излишний вес, курение, старческий возраст, миопия, увеиты.

Пациенты с миопией наиболее подвержены развитию дистрофии сетчатки, так как на фоне этого заболевания происходит её истончение на определённых участках. Также дистрофия сетчатки может развиваться у женщин во время беременности. Достаточно часто встречаются наследственные формы заболевания.

Виды дистрофии сетчатки

Все дистрофии сетчатки разделяются на наследственные и приобретенные, последние делятся в свою очередь на периферические и центральные.

Наследственные дистрофии — это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, отвечающие за зрение в сумерках), колбочковая прогрессирующая дистрофия точечно-белая (впервые появляется в детском возрасте), дистрофии Беста и Штаргардта и мн. др. К приобретённым формам чаще всего относят те, которые связаны со старением, например хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – она развивается у пожилых людей старше 60 лет, часто выявляется вместе с катарактой.

Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии.

Данный вид дистрофии сетчатки очень сложно диагностировать, протекает он длительное время бессимптомно.

Центральная дистрофия сетчатки — дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания — макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия.

 При центральной форме заболевания  поражается макула, дистрофия сетчатки приводит к значительному ухудшению центрального зрения при полной сохранности периферического.

Пациенты с этой формой заболевания теряю возможность нормального чтения, письма, вождения автомобиля.

Центральная дистрофия сетчатки бывает в 2-х формах:

• сухая форма – накопление продуктов метаболизма между сетчаткой и сосудистой оболочкой в форме глыбок, возникающее на фоне возрастных сосудистых расстройств, нарушения обменных процессов. Встречается у девяти пациентов из десяти;
• влажная форма – при ней имеет место формирование тонких новообразованных сосудов, через стенки которых происходит пропотевание жидкости либо крови с образованием выраженного отёка сетчатки и поражением светочувствительных элементов; этот вид дистрофии более тяжёлый, при нём зачастую происходит быстрое понижение остроты зрения (за несколько дней или недель), поэтому он требует пристального внимания и тщательного соблюдения всех рекомендаций офтальмолога.

Периферическая дистрофия имеет чаще всего незаметное течение и лишь иногда больные видят «мушки» либо вспышки перед глазами. Дистрофия периферическая способна вести к серьезным осложнениям — к разрыву и к отслойке сетчатки, что проявляется сильным ухудшением зрения.

Симптомы

Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, периферическая форма очень долго протекает бессимптомно и не беспокоит пациента.

Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появиться при её отслойке – чёрные точки перед глазами, вспышки света.

Хориоретинальная и макулярная дистрофии сетчатки проявляются искажениями прямых линий и выпадениями центрального поля зрения.

Часто данная симптоматика развивается только в одном глазу, поэтому пациент может долго не обращаться за медицинской помощью.

Для влажной макулярной дистрофии характерно острое начало заболевания с быстрым увеличением слепого пятна, возникающего из центральной зоны, искажением изображения.

Диагностика дистрофии сетчатки

Диагностика дистрофии сетчатки включает в себя исследование полей зрения и цветовосприятия, остроты зрения, осмотр глазного дна. На сегодняшний день наиболее информативным методом визуализации сетчатки является когерентная оптическая томография. Основные методики, используемые для подтверждения диагноза:

1. Периметрия и визометрия.

2. Осмотр глазного дна – при дистрофии сетчатки затруднён, требует хорошего расширения зрачка и осмотра с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.

   3. Флюоресцентная ангиография.

4. УЗИ глаза.

5.Электрофизиологическое исследование глаза (исследование функционального состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).

6. Лабораторные анализы (говорящие о состоянии метаболизма в организме в целом).

Лечение дистрофии сетчатки

Как лечить дистрофию сетчатки? Для достижения наилучшего эффекта осуществляется индивидуальный подбор терапевтической методики, исходя из стадии и распространённости процесса. К сожалению, восстановить остроту зрения при начавшейся дистрофии сетчатки невозможно.

На начальных стадиях дистрофии для задержки прогресса процесса проводят медикаментозное лечение: сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, кортикостероиды ретробульбарно, диуретики, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов глаза, улучшения обменных процессов в сетчатке (к этим препаратам можно отнести «Тауфон», «Эмоксипин» и др.).

Кроме того, для замедления процессов дистрофии можно использовать фотодинамическую терапию, инъекции специальных препаратов, направленных на угнетение дистрофии сетчатки (анти-VEGF).

Особую роль занимают витамины для зрения с лютеином, которые предохраняют сетчатку от избыточного излучения, предотвращая развитие дистрофий, снимают усталость глаз, связанную со зрительными нагрузками.

Нарушения зрительной функции часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом  этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.

При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины.

Эффективных методов лечения сухой формы макулодистрофии сетчатки на сегодняшний день не существует, поэтому таким важным аспектом является её профилактика. Для лечения влажной формы применяют внутриглазное введение препаратов Айлия и Луцентис, которые угнетают рост новых сосудов, устраняют отёк сетчатки. Курс лечения может занимать около двух лет, за это время производится 3-8 уколов.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения, хотя они и не имеют значительного эффекта для остановки процесса дистрофии и восстановления зрения — фоно- и электрофорез, ультразвук, микроволновая терапия и лазерное внутривенное облучение крови.

Примером прибора, который можно использовать в домашних условиях явяется «Очки Сидоренко» — сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия, включая пневмомассаж. Все это делает его наиболее эффективным из имеющихся на сегодняшний день аппаратов для глаз.

Достоинствами так же являются невысокая цена, комплексное воздействие и отсутствие побочных эффектов.

Для улучшения кровообращения и метаболизма применяются вазореконструктивные операции: перевязка ветви поверхностей височной артерии, а также операции на вартикозных венах по реваскуляризации заднего полюса глаза (применяются редко).

Для лечения влажных форм центральной дистрофии сетчатки проводятся операции, направленные на предотвращение скопления жидкости в сетчатке.

Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция — она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий — отслоения сетчатки.

Во время этой процедуры происходит прижигание сетчатки в наиболее критичных участках, что приводит к её укреплению и является отличной мерой предупреждения отслойки сетчатки. Операция абсолютно бескровна, хорошо переносится даже ослабленными и пожилыми пациентами, детьми вплоть с периода новорождённости.

К сожалению, все виды терапевтических воздействий при дистрофии сетчатки направлены не на излечение, а на предотвращение прогрессирования процесса.

Восстановить остроту зрения до нормальной при дистрофии сетчатки уже не удастся, поэтому задачей офтальмолога является выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное назначение лечение, которое остановит процесс дистрофии.

Поэтому неважно, какая именно форма заболевания имеется у пациента – наследственная или приобретённая, хориоретинальная или макулярная дистрофия сетчатки, лечение направлено только на блокировку дальнейшего прогрессирования патологии.

Выбирая клинику для лечения дистрофии сетчатки глаза, выбирайте заведение, в котором можно пройти полную диагностику и все виды лечения на современном оборудовании. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники. 

Профилактика дистрофии сетчатки

Учитывая большие сложности в лечении дистрофии сетчатки и отсутствие перспектив восстановления зрения при ней, заболевание это проще предупредить.

Для этого следует вести здоровый образ жизни, своевременно выявлять и лечить общую патологию, которая приводит к сосудистым нарушениям в сетчатке глаза, отказаться от вредных привычек, нормализовать вес.

Для своевременного выявления и начала лечения дистрофии сетчатки наобходимо ежегодно посещать офтальмолога, особенно по достижению 50 лет.

Операции

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/distrofiya-setchatki-glaza.html