Весьма распространенной патологией, особенно в зрелом возрасте, оказываются боли в спине, называемые также «дорсалгиями» и «дорсопатиями». От постоянных или периодических спинных болей страдает порядка 75% всего населения нашей страны, половина из них – активные люди трудоспособного возраста. Около 10% людей с хронической болью со временем становится инвалидами.
Боль в спине: основные факторы развития
Прослеживается четкая связь урбанизации и количества людей, страдающих от болей в шее, спине, пояснице. Существенную роль в этом играет отказ от физического труда, занятий спортом, склонность к пассивному времяпрепровождению и гиподинамии.
Значение имеют и серьезные изменения характера питания и всего образа жизни человека, ухудшение экологии, распространенность вредных привычек.
Так, возрастание числа эпизодов относительно нового типа патологических изменений опорно-двигательного аппарата, «хлыстовых травм», обусловлено предпочтением перемещения на транспорте, прерывистым характером дорожного движения с внезапными частыми торможениями.
Подобные травмы в большинстве случаев не носят выраженный характер и не имеют сильных болевых симптомов в теле (в частности, в спине и шее), но практически всегда сопровождаются микротравмами опорно-двигательного аппарата, способными постепенно «накапливаться» и вызывать через некий промежуток времени серьезные проблемы, сопровождающиеся болями различной локализации. Все это оказывает негативное влияние на здоровье молодых людей, детей и подростков, на развитие беременности у женщин, а соответственно и на здоровье будущих поколений.
При обращении пациента с болью в пояснице или спине к врачу почти в 90% случаев предполагается наличие болезни позвоночника, особенно часто – остеохондроза.
Действительно, распространенность подобной патологии отмечается во всех возрастных группах, что объясняется началом физиологического процесса естественной дегидратации (обезвоживания) межпозвонковых дисков уже с 5-го – 6-го года жизни.
Однако такой процесс может развиваться с различной скоростью, поэтому среди тридцати-сорокалетних пациентов Клиники Позвоночника доктора Разумовского все чаще можно встретить подростков 12-ти – 14-ти лет с жалобами на соответствующие боли.
Тем не менее, накопленные различными отраслями практической медицины данные и их анализ показывают, что достаточно часто боли в спине оказываются обусловлены такими проблемами, о которых ни врач, особенно узкого профиля, ни сам пациент даже не подозревали.
Специалисты нашей клиники, благодаря большим практическим наработкам и обширному опыту в терапии разнопрофильных патологий, обеспечивают высочайшую эффективность лечения заболеваний, которые проявляются болевым синдромом разной локализации и характерных особенностей.
Боли в спине: состояния организма и болезни связанные с костно-мышечной системой боли в спине
- Имеющие связь с костно-мышечной системой боли в спине обусловлены чаще всего миофасциальными и мышечными спазмами, которые сопровождаются нарушением процессов обмена, ухудшением кровотока, гипоксией тканей, воспалением связочно-мышечных структур, костей таза и крупных суставов грудной клетки. Такая ситуация часто встречается при нарушениях осанки, миозитах, продолжительном пребывании в одном положении (за рулем, станком, компьютером и пр.). Также подобные боли могут возникать при поднятии тяжестей, нескоординированных и резких движениях, воспалении мелких суставов позвоночника (спондилартрит, ревматоидный артрит и т.д.), местном охлаждении, при межлопаточном и лопаточно-реберном синдроме.
- Нарушения соотношения между структурными позвоночными элементами и их положения вследствие сколиозов, нарушений осанки, остеохондроза, пониженной (спондилез, анкилоз) или повышенной (спондилолистез) подвижности в различных позвоночных отделах могут также стать причиной таких болей. Это отмечается при бруцеллезе, болезни Бехтерева, грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, при ожирении, в период беременности и пр.
- Нарушения обменно-дистрофического характера в костно-мышечной системе (эндокринные заболевания, подагра, остеопороз и пр.), как правило, связаны с нарушением в костной ткани обменных процессов, развитием, особенно в местах прикрепления фасций и связок, костных остеофитов и соединительной ткани. У таких пациентов боли в спине сочетаются с повышенной метеочувствительностью, прогрессированием ограничения подвижности.
- Заболевания внутренних позвоночных структур и его самого инфекционной или опухолевой природы также сопровождаются болевым синдромом, например, при опухолях костной ткани, туберкулезном спондилите и пр.
Иррадиирующие (отраженные) боли в спине
Иррадиирующие боли в спине обусловлены, как правило, сужением (стенозом) позвоночного канала и/или сдавлением нервных корешков в области межпозвонковых отверстий, где они выходят из этого канала.
Обычно это связано с отеком тканей, окружающих корешок, грыжей, реже – опухолями, костными разрастаниями, рубцовой тканью после хирургического вмешательства.
Боль может быть локализованной, но чаще распространяется на зону, иннервируемую пораженным нервным стволом.
В зависимости от проявлений это бывает:
- ишиалгия (при иррадиации по седалищному нерву);
- межреберная невралгия;
- синдром многораздельного треугольника (боль острого характера в области между крыльями подвздошных костей и позвоночником);
- радикулит;
- иллиопсоалгия (синдром подвздошно-поясничной мышцы) – боли тупого характера в области паха, поясницы в нижней части ягодицы;
- синдром квадратной поясничной мышцы (ноющая тупая боль с иррадиацией на наружную часть живота).
Такие боли характерны для людей старшего возраста, у детей же они встречаются только при аномалиях развития. Зачастую сопровождаются боли в спине нарушением чувствительности (онемением, «мурашками»), слабостью в конечностях, гипотрофией в области иннервации мягких тканей.
Боли в спине травматического характера
Боли в спине могут быть результатом единичной травмы или следствием «накопления» микротравм, возникающих при поездках в транспорте, занятиях спортом, физической тяжелой работе и т.д.
Внезапная нагрузка может вызвать растяжение или частичный разрыв мышц и связок спины, в результате чего развиваются отек тканей и ограничение подвижности травмированного участка.
Острая боль, мышечный спазм, вызванные небольшой травмой, проходят спустя несколько дней. Остаточные тупые боли могут сохраняться гораздо дольше.
Иногда болезненность возникает в соседних с травмированным участком областях за счет компенсаторной нагрузки.
Не связанные с костно-мышечной системой боли в спине
Чаще всего, боли, не имеющие связи с костно-мышечной системой, являются рефлекторными, четко локализованы, обусловлены иррадиацией от пораженного органа. Наиболее часты подобные боли при болезнях органов:
- грудной клетки (плевриты, послеоперационные состояния, ишемическая болезнь сердца и пр.);
- забрюшинного пространства и брюшной полости (патологии печени, почек, колиты, аппендицит, кровотечения и др.);
- малого таза (циститы, опухоли, простатиты, гинекологические проблемы).
Беременность и угроза ее прерывания, избыточный вес и иные факторы также могут служить причиной такого состояния.
Боли в спине: обследование
Клиника Позвоночника доктора Разумовского дополнительно к полному перечню лабораторных исследований предлагает следующие виды инструментального обследования лиц с болью в спине:
При необходимости клиентам клиники предоставляется возможность получения консультации специалистов смежных профилей и прохождения иных обследований.
Только получение полной информации о состоянии здоровья и постановка точного диагноза позволяет подобрать оптимальный комплекс терапевтических мероприятий, оперативно избавив пациента от боли.
Специалисты дадут и максимально подробные рекомендации по профилактике болей в суставах и спине.
Запись осуществляется по телефону (812) 649-03-03
Медицинский центр Prima Medica
Статистические данные ВОЗ показывают, что боль в мышцах поясницы в разные периоды жизни, в разной степени интенсивности испытывают 90% людей, то есть практически каждый из нас.
Только половина из тех, у кого когда-либо болела поясница, обращаются к врачу, чтобы обследоваться и лечить недуг, возможно, это связано с тем, что болевой симптом чаще всего не носит острый, нетерпимый характер.
Однако провоцирующие боль причины бывают достаточно серьезны, если их своевременно не выявить, болезнь может перейти в хроническую форму и затронуть осложнениями уже не только область поясницы, но и другие части тела, внутренние органы и системы.
Причины боли в мышцах поясницы
Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком заболевания, задающим направление всем диагностическом мероприятиям. Однако причины боли в мышцах поясницы распознаются и определяются непросто.
Считается, что первопричиной болевого симптома в большинстве своем являются дегенеративная патология позвоночного столба – остеохондроз, в действительности болезни позвоночника составляют не более 25 % из общего количества факторов, вызывающих болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне.
В основном это смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервных окончаний.
Остальное количество причин складывается из множества различных заболеваний, к которым относятся и нефропатологии, болезни органов малого таза у женщин, гипертонус мышц после усиленных тренировок, заболевания органов пищеварительного тракта, неврологические состояния и многие другие. Собственно все органы и системы, которые иннервируют поясничную область, могут спровоцировать боль в мышцах поясницы.
Статистические данные по поводу факторов, индуцирующих боли внизу спины:
- Воспаление, гипертонус, спазм мышц и мягких тканей – 70%.
- Дегенеративные заболевания, связанная с позвоночником – не более 12%.
- Грыжа межпозвоночного диска – 4%.
- Спондилолистез (пояснично-крестцовая нестабильность) – 4%.
- Травмы – 1%.
- Врожденные анатомические аномалии позвоночника — 1%.
- Остеопороз, компрессионные переломы – 4%.
- Спинальный стеноз – 2%.
- Опухолевые процессы – 1%.
- Отраженный болевой симптом – 1%.
Патологические причины боли в мышцах поясницы:
- Остеохондроз, деформация позвоночника, как в области груди, так и в пояснично-крестцовой зоне.
- Миофасциальный синдром.
- Фибромиалгия.
- Патологические изменения органов брюшной полости.
- Невропатии.
- Заболевания органов малого таза.
Факторы, которые могут спровоцировать мышечную боль в области поясницы:
- Перенапряжение мышц в результате физической нагрузки, тренировки.
- Статическое напряжение мышц, расположенных в зоне поясницы, при работе сидя, стоя, в наклоне.
- Воздействие постоянной вибрации – профессиональные издержки работы водителей сельскохозяйственного, строительного транспорта (трактор, комбайн, автоукладчики, погрузчики и так далее).
- Травма позвоночника, тазобедренных суставов, ушиб поясницы, копчика.
- Переохлаждение.
- Психогенные факторы (стресс, депрессивное состояние).
Более конкретное описание этиологических факторов поможет определиться, что же все-таки болит в пояснице – собственно мышцы или это отраженная боль? Причины мышечных спинальных болей во врачебной практике разделяются на первичные и вторичные
- Остеохондроз, чаще пояснично-крестцовой зоны. Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к развитию спондилеза, этот процесс неизбежно сопровождается поясничными болями.
- Фасеточная форма остеохондроза – спондилоартроз, когда дегенерация проникает в межпозвонковые структуры – фасеточные или синовиальные.
- Фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника, искривление во фронтальной плоскости или сколиоз.
- Остеопороз, остеомаляция.
- Неинфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – РА (ревматоидный артрит), синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.
- Травма позвоночника – трещина, перелом позвонка.
- Опухолевый процесс в позвоночнике.
- Инфекционные заболевания – эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Миофасциальный синдром.
- Миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничной зоны инфекционного характера.
- Седалищный бурсит.
- Боль в пояснице при беременности.
- Некоторые варианты инсульта, когда диагностируется острое нарушение спинномозгового кровотока.
- Люмбаго (прострел).
- Отраженные боли в пояснице, в том числе в мышцах, могут быть обусловлены почечной коликой, гинекологическими заболеваниями и некоторыми видами ЗППП – гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом.
Обобщая широкое разнообразие причин, провоцирующих болевой мышечный синдром в области поясницы, можно систематизировать их таким образом:
- 70-75 % — причины боли в мышцах пояснице, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике.
- 10-15 % — миофасциальный синдром.
- 10-15 % заболевания органов брюшной полости, малого таза.
- 5-10 % невропатии.
Как проявляется боль в мышцах поясницы
Как и другие болевые признаки, симптомы боли в мышцах поясницы подразделяются по степени интенсивности и характеру ощущений:
- Острый болевой симптом. Длительность от 1-го дня до полутора месяцев.
- Подострый болевой симптом. Длительность от полутора месяцев до 3-х месяцев.
- Хронический болевой симптом. Длительность боли более 3-хмесяцев и более.
- Рецидивирующая боль.
Симптомы боли в мышцах поясницы напрямую связаны с тем заболеванием, состоянием, фактором, которые и провоцируют болевое ощущение:
Существуют симптомы боли в мышцах поясницы, которые требуют незамедлительной диагностики и медицинской помощи независимо от предполагаемой причины:
- Сильная боль в поясничной области в течение 1,5-2-х суток, не стихающая в горизонтальном положении и усиливающаяся ночью.
- Боль в мышцах поясницы, иррадиирующая ниже колена.
- Болевой симптом, вызывающий онемение одной или обеих ног.
- Боль в пояснице, сопровождающаяся тазовыми нарушениями (кишечник, мочевой пузырь).
- Боль, спровоцированная сильным ушибом поясницы, травмой.
- Хроническая боль в мышцах поясницы, сопровождающаяся неуклонной потерей веса.
Диагностика боли в мышцах поясницы
Специфика, которой обладает диагностика боли в мышцах поясницы, заключается в субъективности предъявляемых жалоб со стороны пациента.
Именно они считаются значимыми в первую очередь, хотя ни один симптом поясничных болей не может быть патогномичным, более того, довольно часто при обследовании не выявляется какого-либо серьезного анатомического или дегенеративного изменения в опорно-двигательном аппарате.
Поэтому начальный этап диагностики – это исключение угрожающих состояний и заболеваний позвоночника. Далее следуют неврологические и инструментальные обследования, уточняющие диагностическое направление.
Диагностика боли в мышцах поясницы, алгоритм:
- Онкопроцесс.
- Необъяснимое снижение веса тела.
- Снижение иммунитета (возможное длительное употребление глюкокортикостероидов).
- Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
- Тромбоципения, длительное употребление антикоагулянтов и возможность забрюшинной гематомы.
- Остеопороз в возрасте свыше 50 лет.
- Серьезная травма, включая падение с высоты своего роста.
- Синдром «конского хвоста», другая неврологическая патология, включая такую, которая требует оперативного лечения.
- Зависимость болевого симптома с заболеваниями внутренних органов.
- Явно выраженная деформация позвоночного столба.
- При каком положении, позе тела боль усиливается.
- В какое время суток боль становится наиболее интенсивна.
- Какая поза может уменьшить болевой симптом.
- С какими движениями тела связана боль.
- Как возникала боль – спонтанно или усиливалась постепенно.
- Наличие или отсутствие травматического повреждения поясницы, переохлаждения, перенапряжения.
- Наличие или отсутствие сколиоза.
- Определение спазмированных участков тела – триггерных точек.
- Выявление участков мышечной гипотрофии.
- Симптом натяжения (проба Лассега-Вассермана, проба Нери, симптом посадки, наклона).
- Обследование на определение чувствительности, рефлексов и достаточного тонуса мышц.
- Наличие или отсутствие отечности.
- Состояние кожных покровов поясницы (температура, цвет, влажность и так далее).
- Рентгенография позвоночника.
- КТ и МРТ.
- УЗИ органов малого таза у женщин.
- Ректороманоскопия по показаниям.
- Гинекологический осмотр по показаниям.
- Гастроскопия по показаниям.
- Лабораторные исследования крови, мочи для дифференциации возможных воспалительных инфекционных патологий, провоцирующих болевой симптом в пояснице.
Лечение боли в мышцах поясницы
Главная задача, которую решает лечение боли в мышцах поясницы – это купирование болевого ощущения доступными и адекватными методами.
Лечение боли в пояснице – общие рекомендации:
- Обезболивание.
- Соблюдение щадящего постельного режима, но не более 3-х дней при отсутствии серьезных патологий позвоночника.
- Избегание перенапряжения, физической нагрузки.
- Возможна частичная иммобилизация поясницы с помощью корсетов, фиксирующих поясов.
- Реабилитационный период – укрепление мышц поясницы.
- Профилактика рецидивов.
В качестве медикаментозных методов лечения используются такие группы препаратов:
- Анальгетики (медикаментозная блокада).
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Миелорелаксанты.
- Диуретики для снижения отечности.
- Транквилизаторы, антидепрессанты при фибромиалгии, депрессивных состояниях, психогенном факторе, провоцирующем боль.
- Хондропротекторы.
- Препараты, улучающие метаболические процессы и микроциркуляцию крови.
- Витамины группы В.
Немедикаментозное лечение боли в мышцах поясницы:
- Вакуумная терапия.
- Компрессы при миофасциальном синдроме.
- Иглорефлексотерапия.
- Постизометрическая мануальная релаксация.
- Магнитопунктура.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
Профилактика боли в мышцах поясницы
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов поясничных болей, предусматривают устранение первопричины симптома, коррекцию состояния позвоночного столба, исправление возможных двигательных неверных стереотипов, но самое главное – укрепление мышц и создание так называемого мышечного корсета. По сути профилактика – это выполнение простых рекомендаций:
- Нужно научиться сохранять физиологически правильную осанку тела.
- Необходимо правильно сидеть и стоять.
- Людям, страдающим болями в пояснице, очень важно научиться правильно вставать из положения лежа.
- Нужно научиться распределять нагрузку на позвоночник при перемещении и поднимании тяжестей.
- Необходимо соблюдать режим питания, включающий пищу, богатую кальцием, фосфором, витаминами группы В.
- Необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, особенно в области поясницы.
Немного подробнее о каждом пункте:
Специалисты утверждают, что боль в мышцах поясницы можно не допустить, если систематически заниматься укреплением мышечного корсета и разумно оценивать свои физические возможности при занятиях спортом или перемещении грузов.
Не помешают также и минимальные знания строения позвоночника, мышц и всех особенностей статической и динамической нагрузки.
Кроме того, избежать болевых ощущений в спине, в пояснице позволяет старый, проверенный веками способ – регулярная двигательная активность, это особенно актуально в наше время – эпоху гиподинамии.
???? Как не допускать проблем со спиной?
Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков: семи шейных, двенадцати грудных, пяти поясничных, крестца (пяти сросшихся крестцовых позвонков) и копчика.
Функциональную единицу позвоночника составляют два позвонка, соединенных межпозвоночным диском, суставы, связки и мышцы.
Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, от которого через межпозвоночные отверстия отходят корешки спинномозговых нервов. В этой сложной системе проблемы могут возникнуть с любым из элементов.
Почему возникают проблемы
Рассмотрим на примере привычной для многих процедуры — садовых посадок.
В течение года этой нагрузки нет, а весной за короткое время нужно выполнить много непривычной, продолжительной и чрезмерной работы, которая заключается в однообразных движениях, фиксированном неестественном положении, подъеме тяжестей и проводится с нарушением режима труда — обычно сажают без отдыха пока не закончится участок. Особенно рискуют люди после 40 лет — у них уже начинаются дегенеративные процессы и внезапные нагрузки чаще приводят к проблемам.
«По данным крупных исследований до 90% причин обращения к врачу по поводу болей в спине связаны с неспецифической мышечной болью, то есть когда у нее нет определенной причины, — рассказывает невролог, отоневролог GMS Clinic Сергей Макаров.
— Мышцы позвоночника, как и любые другие мышцы, при воздействии на них любого раздражителя могут только сокращаться.
Такими раздражителями могут выступить холод, растяжение мышцы при неловком движении, длительный сон в неудобной позе или чрезмерная физическая нагрузка».
Как их разделяют
Диагнозов, которые ставят при болях в спине, очень много. По Международной классификации болезней МКБ-10 они относятся к разным разделам — это и болезни нервной системы, и болезни костно-мышечной и соединительной ткани.
Среди них воспалительные и инфекционные заболевания, поражения нервных корешков и сплетений, артропатии и артрозы, поражения мышц, остеопатии и хондропатии и даже просто боли в нижней части спины.
Популярный в России диагноз «остеохондроз» не соответствует принятой в мире классификации, сейчас чаще употребляют термин «дорсопатия». Он столь же общий и означает «болезнь спины» (дорсум — спина, патос — болезнь).
«По международной классификации ставится диагноз, в котором указывается, что есть боль: люмбалгия, то есть боль в пояснице, или цервикалгия — боль в шейном отделе, — рассказывает кандидат медицинских наук, невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая».
Проблема в том, что не всегда выявление или невыявление изменений в строении позвоночника соответствует клинической картине: грыжи диска могут быть бессимптомными, а при болях могут не обнаруживаться структурные изменения.
В соответствии с рекомендациями люди, которые обращаются с болью в спине, делятся на три группы. На первом этапе врачу нужно определить, к какой из них отнести пациента — от этого зависит обследование и лечение:
- Более 90%, с неспецифическими болями. Для таких пациентов характерна боль в спине, чаще всего в нижних отделах, связанная с движением. У большей части этой группы боль имеет мышечный характер.
- Пациенты с радикулопатией, когда проявляются симптомы вовлечения спинномозговых нервов — боль, отдающая по ходу нерва, чувство онемения в конечностях или промежности, слабость в определенном участке тела, который соответствует этому нерву, нарушение функции тазовых органов. «Самая важная диагностика болевых синдромов в спине — мануальная, то есть при помощи рук врача, — говорит Варвара Халецкая. — Часто назначают рентген, чтобы исключить костные нарушения (травму, онкологию) и МРТ — в большинстве случаев, чтобы определить, есть ли в данной ситуации конфликт между нервным корешком и окружающими тканями».
- Самая малочисленная и самая серьезная группа — пациенты, у которых процесс в спине обусловлен тяжелыми заболеваниями: онкологией, инфекцией, травмой, переломами при остеопорозе. Для отнесения к этой группе есть специальная система «красных флажков» — симптомы или ситуации, которые помогают заподозрить специфический процесс. «Для проведения МРТ есть четкие показания, так называемые „красные флажки“ — факты, которые должны насторожить врача, что боль не связана с мышечным перенапряжением, — продолжает Сергей Макаров. — Это боли, которые впервые возникли у пожилого человека, подъем температуры, слабость в руках или ногах, нарушение функций тазовых органов, злокачественные новообразования в анамнезе и другие. У большинства пациентов находят различные изменения в позвоночнике, но не они причина боли в спине, так как после проведения лечения обезболивающим и миорелаксантом боль проходит, а изменения остаются».
Как лечат
В зависимости от группы варианты лечения отличаются:
- Важно быстро снять болевой синдром, не ограничивать двигательную активность, провести не только неврологический осмотр, но и диагностировать психологическое/психическое состояние с помощью разнообразных шкал. Этой группе не рекомендуется назначать анализы и МРТ. «Часто пациенты не обращаются за помощью к врачу, когда боль не очень сильная и пытаются лечиться самостоятельно, — отмечает Сергей Макаров. — Кто-то использует мази, обезболивающие, кто-то самостоятельно принимает миорелаксанты. Это сопряжено с риском как минимум потерять время из-за неэффективного лечения. К сожалению, у части людей при неправильном лечении болевого синдрома боль становится хронической и трудно поддается лечению. В таких случаях врачи вынуждены назначать противосудорожные лекарства или антидепрессанты, чтобы справиться с этой проблемой».
- Необходимы КТ/МРТ, консультация невролога/нейрохирурга. Также проводятся исследование психологического статуса и беседа с пациентом о доброкачественности заболевания и необходимости сохранять двигательную активность. «При появлении боли обращайтесь к врачу, — советует Варвара Халецкая:
- при болях часто эффективен лечебно-охранительный режим, а врач как раз определяет работоспособность и выдает лист нетрудоспособности. Это ускорит выздоровление лиц, у которых труд связан с физической нагрузкой
- бывают боли при которых есть „красные флажки“ онкопатологии и других специфических процессов. Сам пациент может не понять, что у него болевой синдром на фоне серьезного заболевания
- в некоторых ситуациях только обезболивающие не снимают боль, необходима схема лечения, которую подберет специалист».
Выбор средств, которые пациенты принимают «от спины» велик, начиная от обезболивающих заканчивая самыми разнообразными пластырями и мазями.
«По международным стандартам, — продолжает Варвара Халецкая, — лечение боли в спине начинается с применения нестероидных противовоспалительных средств внутрь.
Разогревающие мази могут помочь лишь в случае легких воспалений. Многие пациенты самостоятельно начинают прием обезболивающих.
Не вижу в этом криминала, но важно не затягивать обращение к врачу, потому что при неправильном использовании обезболивающих боль может стать хронической».
- Нужна консультация узкого специалиста: онколога, ревматолога, инфекциониста или травматолога и углубленное обследование. Двигательную активность необходимо ограничить до уточнения причины проблемы.
Как предупреждают
Врачи рекомендуют укреплять мышцы спины.
«Мы не можем изменить позвоночник, но можем укрепить мышечный корсет, — уверен Сергей Макаров.
— Регулярная физическая нагрузка и лечебная гимнастика позволяют держать мышцы спины в тонусе, что делает их более устойчивыми к физической нагрузке.
Также необходимо соблюдать правила работы за компьютером: регулярно делать перерывы в работе, использовать ортопедические подушки для поддержания правильной осанки, разместить экран компьютера на удобной высоте, чтобы не сутулиться».
Здесь важны детали: не только, что именно делать, но и как. Какие нагрузки подходят конкретному человеку — должен решать специалист по ЛФК, такой врач есть в большинстве клиник.
«Вопрос профилактики болей в спине очень сложный, 100% эффективного метода нет, — заключает Варвара Халецкая. — Про лечебную физкультуру все знают, но здесь важны три момента: программа должна быть индивидуально подобрана, пациент должен быть обучен, чтобы делать упражнения правильно, и, главное — специалист по ЛФК должен уметь разрабатывать правильный комплекс».
Важно запомнить
- Прямой связи между болями и изменениями в позвоночнике нет, иногда болит и без них
- Боль в спине снимается противовоспалительными препаратами, но лучше как можно скорее обратиться к врачу
- 100% эффективного метода профилактики нет. Важно уделить внимание режиму труда и отдыха — изменить нагрузки на позвоночник, ограничить подъем тяжестей, следить за осанкой
- Лечебная физкультура должна быть индивидуальной, пациент должен быть обучен специалистом ЛФК правильно выполнять упражнения.
ИсточникФОРМА
За два ковидных года мы освоили разные способы побега от реальности. Некоторые безобидны, другие ведут в рехаб. «Татлер» выяснил, как не пропустить правильный поворот.
Читать статью
«Хочешь быть красивой – терпи» – под этим лозунгом выросло несколько поколений девушек, умирающих от страха в кабинетах недешевых косметологов и зубных врачей. Наталья Иншакова выяснила, так ли необходимо быть хорошей девочкой и терпеть там, где не хочется.
Читать статью
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Некоторые люди погружаются в искусственный мир. Один американский психотерапевт дал этому название — «навязчивые грезы». Вот что важно знать о них.
Читать статью
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, как понять, что у ребенка лишний вес, какие врачи могут помочь и как быть родителям.
Читать статью
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Стресс, усталость, эмоциональная нестабильность и беспокойный сон – частые спутники человека. Часто взор в таком случае падает на адаптогены. Разбираемся, что это, эффективны ли они и можно ли их заменить.
Читать статью
Некоторые до сих пор думают, что инъекции ботулотоксина — или ботокса, как его привыкли называть с легкой руки косметологов — используют исключительно для красоты, чтобы избавиться от морщин. Но это совсем не так.
Читать статью
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из самых распространенных групп лекарств. Рассказываем как они работают, как их использовать и как понять, какое именно противовоспалительное нужно.
Читать статью
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах поговорили с Сергеем Макаровым, неврологом, отоневрологом GMS Clinic.
Читать статью
Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.
Читать статью
Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.
Читать статью
Загрузка...
