Пролежни – в чем опасность их образования и как этого избежать

Тяжелые заболевания, которые приводят к вынужденной неподвижности больного, очень опасны. Обычно они связаны с серьезными нарушениями в организме человека, что само по себе очень рискованно. Но кроме этого, постельный режим, который вынужден вести такой пациент, тоже может стать причиной развития осложнений, особенно при неправильном уходе.

Одним из опасных последствий такого образа жизни являются пролежни. Такое название носят омертвевшие участки тела лежачего пациента, которые формируются при недостаточном уходе и его неправильном расположении на поверхности, из-за чего к определенным частям не поступает кровь.

Чаще всего к таким участкам относятся те места, где есть костные выступы. К ним относятся локти, затылок, пятки, крестец и пр. Там находится меньше жировой клетчатки, из-за чего эти части могут оказаться сдавленными. Поэтому родственники таких пациентов нередко задаются вопросом, как избежать пролежней.

Основные принципы профилактики

Возникновение пролежней зависит от того, насколько правильно осуществляется уход за пациентом. Лучше всего с ним справляются медицинские работники, которые знают, как правильно действовать в подобных обстоятельствах. Именно у них можно выяснить, как осуществляется профилактика пролежней в домашних условиях.

Нужно понять принцип необходимых действий и выполнять их, что минимизирует риск ухудшений. Но даже в этом случае сохраняется определенная угроза, поскольку, не имея соответствующего образования, трудно учесть все. Объясняется это тем, что мероприятия по профилактике пролежней очень разнообразны, и заключаются не только в гигиенических процедурах, но и в постоянном наблюдении за состоянием больного и выполнении терапевтических процедур.

Но понимать, как предотвратить появление пролежней, необходимо каждому, кто стремиться сохранить здоровье своих близких людей, оказавшихся в тяжелой ситуации.

Профилактика пролежней у лежачих больных основывается на следующих принципах:

1. Ослабление раздражающих факторов. Этого можно добиться, часто меняя положение пациента. Делать это нужно не реже, чем раз в 3 часа, как днем, так и ночью. Также следует обязательно осматривать те участки тела, где пролежни формируются чаще всего.

2. Предупреждение развития сдавленности или сильного трения. Для этого необходимо выбрать удобный матрас, который не будет слишком жестким. Сейчас есть специальные профилактические матрасы, подушки и круги, способные эффективно воздействовать на кожу больного, препятствуя развитию пролежней.

   

3. Недопущение чрезмерной влажности кожных покровов.
4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. Правильное и рациональное питание. В рационе питания больного обязательно должен присутствовать белок в достаточном количестве, полезные микроэлементы и витамины. Поэтому необходимо включить в него фрукты, зелень, рыбу, овощи, кисломолочные продукты.
6. Нормальное отправление естественных потребностей. Лучше всего использовать для этого памперсы, хотя в некоторых случаях необходимо достаточно часто подкладывать судно.

Особенности ухода

Очень важно, чтобы профилактика пролежней осуществлялась правильно. Поэтому следует выяснить у врача, что нужно для предотвращения подобных явлений. Желательно также ознакомиться с особенностями проведения мероприятий, направленных на их предупреждение.

Памятка для родственников описывающая действия, которые обязательно следует выполнять, поможет не растеряться в случае тяжелого заболевания кого-нибудь из членов семьи. Для профилактики пролежней алгоритм помощи должен быть следующим:

1. Ежедневно осматривать кожу больного, чтобы вовремя обнаружить формирующиеся пролежни.
2. Даже если пролежни отсутствуют, очень важно обмывать теплой водой те участки костных выступов, которые соприкасаются с бельем на постели.
3. Для предотвращения воспалений показана обработка камфорным спиртом или нашатырем тех мест, где тело соприкасается с другими предметами.
4. Для проблемных участков стоит проводить легкий массаж, который улучшит кровоток.
5. Необходимо проверять постель больного, чтобы убедиться, что простынь разглажена, а также на ней нет инородных тел (мусора, крошек и т.д.).
6. Чтобы не сформировались пролежни, необходимо периодически менять положение пациента.
7. Выбирать постельное белье из натуральной ткани. Такой же должна быть и одежда лежачего больного. Пуговицы, крючки и молнии на ней создадут дополнительное условие для формирования пролежней, поэтому их быть не должно.
8. Поддерживать комфортную для пациента температуру в помещении.
9. Содержать кожу больного в чистоте и сухости. Косметические средства, которые могут вызвать раздражение или аллергию, использовать недопустимо.
10. При наличии такой возможности помогать больному совершать несложные движения.
11. Матрас и подушку лучше выбрать специальные, которые сами по себе являются средствами профилактики пролежней.
12. Если при осмотре тела пациента обнаруживаются покрасневшие участки, стоит выполнить легкий массаж вокруг них и обработать их антисептиком.
13. При чрезмерной сухости кожи необходимо проводить ее увлажнение с помощью детского крема, если же кожа слишком влажная, можно применять присыпки либо подсушивающие мази.
14. Гигиенические процедуры для области промежности следует проводить чаще, чем для всего тела.

С помощью этих действий удастся свести риск возникновения данной проблемы к минимуму. Тем не менее нельзя забывать и о том, что действия должны выполняться правильно, иначе результат не будет достигнут.

В первое время может потребоваться помощь специалиста, который покажет, как именно действовать, и проконтролирует выполнение всех правил. В дальнейшем, когда алгоритм выполнения освоен, медсестра или врач могут лишь время от времени навещать пациента.

Обработка кожи и ногтей

Методы профилактики пролежней имеют разную направленность. Наиболее важной их частью является уход за кожей, а именно обработка проблемных участков, подверженных образованию пролежней. Такая профилактика проводится в соответствии со следующими принципам:

• недопущение кожных загрязнений;
• избегание повышенной влажности или сухости кожи;
• мытье с помощью детского мыла и хлопчатобумажной мочалки;
• использование губок из натуральных материалов;
• обработка кожи питательными и увлажняющими кремами;
• использование присыпок и подсушивающих мазей.

В целом уход за кожей и профилактика пролежней для таких пациентов заключается в том, чтобы кожа их была в нормальном состоянии – не сухом и не влажном, и не подвергалась даже минимальным травмирующим воздействиям.

Кроме этого, в числе мероприятий по профилактике пролежней можно назвать обработку кожи пациента специальными средствами, предназначенными для снижения темпов развития застойных явлений в организме. Эти средства можно использовать для массажа и растираний.

Средства для профилактики пролежней могут быть как медикаментозными, так и народными. О том, что лучше использовать, чтобы не было пролежней, стоит спросить врача. Обычно специалист назначает такие мази:

• Актовегин;
• Левоксин;
• Левомеколь.

Эти средства – не только защита от пролежней, но и способ нейтрализовать уже начавшийся процесс некротизации. Среди народных средств, подходящих для данного воздействия, которые можно сделать самому, стоит назвать:

• сок алоэ или каланхоэ, которым смазывается подверженная давлению область кожи;
• мазь календулы (столовая ложка цветков смешивается с вазелином и наносится на кожу дважды в день);
• смесь из репчатого лука и подсолнечного масла (также наносится на кожу дважды в сутки).

Пролежни представляют собой крайне тяжелое осложнение многих заболеваний, приковывающих человека к постели.

Чтобы не допустить их формирования и ухудшения и без того тяжелого состояния больного, необходимо своевременно предпринимать соответствующие меры, направленные на противодействие провоцирующим патологию факторам. Если правильно ухаживать за больным, образования пролежней вполне можно избежать.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/prolezhni/kak-izbezhat-prolezhnej.html

Профилактика образования пролежней у лежачих больных

Каждый человек, чей близкий попал в больницу и находится в тяжёлом состоянии так или иначе задумается над тем, как правильно проводится профилактика пролежней. Все знают, что это серьёзное осложнение, которое может угрожать тяжелыми инфекциями, ухудшением состояния и сильными болевыми ощущениями. Профилактика – это то мероприятие, которое производится с целью исключить развитие пролежней у больного.

Факторы, способствующие образованию пролежней

Кроме заболеваний, способствующих процессу образования пролежней имеются факторы или причины, из-за которых страдают кожа и ткани. Чтобы не было пролежней следует учитывать каждый фактор, чтобы по незнанию не усугубить процесс.

• Отсутствие движения. Это главный и самый опасный фактор. Лежачие больные не могут совершать самостоятельных движений, поэтому нужно с определенной периодичностью поворачивать человека. Долгое положение тела больного человека в одной позе сдавливает ткани в определенных участках тела за счёт собственного веса, что приводит к некрозу, и, как следствие усугубление процесса образования пролежней.
• Плохая гигиена. Грязные кожные покровы — это скопление микроорганизмов, большая вероятность инфицирования тканей в тех участках кожи, где есть повреждения. Естественные выделения больного имеют свойство раздражать кожу, способствуя началу появления опрелостей, а затем и развитие пролежней. Для этого коже обрабатывают специальными растворами и кремами.
• Недостаточное питание. Человек, вынужденный долгое количество времени лежать в кровати часто не получает достаточное количество белка из суточного рациона. Такие больные должны употреблять много белковой пищи, чтобы у организма имелся строительный материал, питательные элементы, а также энергетический запас для новых клеток, иначе начинается истощение, приводящее к их смерти, особенно в уязвимых местах (пятки, лопатки, крестец).
• Применение специального оборудования. Специальные приспособления, средства по уходу, распоры для обработки кожи и лекарственные средства обязательно должны применяться в случае необходимости.

Все эти факторы всегда необходимо учитывать при лечении пролежней и профилактике. Вне зависимости от места, где находится больной, в стационаре или дома – профилактика важна – вне всякого сомнения.

Как избежать пролежней и что для этого необходимо?

Сейчас, уровень медицинских средств по уходу за лежачим пациентом довольно высок. Все средства придуманы для профилактики пролежней и постоянное их использование сводит шансы к минимуму. Необходимо иметь специальное оснащение и что не менее важно – уметь им пользоваться.

• Функциональная кровать. Она используется во всех стационарах для уменьшения физической нагрузки на персонал и значительно повышает удобство больного – без особых усилий возможно изменить угол наклона ног или головного конца кровати. Подходит для любой категории больных, а для тяжелых лежачих пациентов — она – просто необходима.

• Противопролежневый матрас. Функция такого матраса проста: с помощью ячеек, которые надуваются и сдуваются в определенной последовательности, происходит непрерывный массаж. Это способствует увеличению микроциркуляции крови у лежачих пациентов, которые не совершают никаких самостоятельных движений.

• Обработка кожи. Например – компания Seni производит целый ряд средств для обработки кожи с ухаживающими компонентами и растворами для лежачих пациентов. Они позволяют содержать кожные покровы в чистоте, насыщают клетки кожи и более глубокие ткани необходимыми полезными веществами, которые просто необходимы пациентам, оказавшимся в такой ситуации.

• Подушки и валики. Без них невозможно правильно уложить пациента как в специальной, так и в обычной кровати. Они уменьшают давление веса человека на опасные места, склонные к развитию пролежней. Для тяжелобольных нужно, чтобы тело было не просто, например, повергнуто на бок, а все конечности правильно располагались, чтобы не возникали отеки, контрактуры и опрелости.

• Одноразовые пеленки. Некоторые считают, что такие пеленки способствуют возникновению опрелостей, так как плохо пропускают воздух. Но это не так. Если пациент лежит на чистой, сухой одноразовой пелёнке и меняет положение тела каждые 2-2,5 часа – риск образования опрелостей минимален. Такие пелёнки удобно использовать при неконтролируемых актах дефекации у больного. С их помощью постельное бельё дольше остаётся чистым.

• Одноразовые салфетки. Как бы это банально не звучало, но именно одноразовые салфетки позволяют избежать заражения микробами, ведь они пропитаны антисептиком и мыльным раствором, которые не нужно смывать.

Не имеет значения в стационаре находится человек, или профилактика пролежней производится в домашних условиях – это необходимое оснащение для исключения возникновения пролежней.

Профилактика образования пролежней у больных средней тяжести

Это значит, что пациент может самостоятельно обслуживать себя, но не может встать с кровати. Это бывает в силу недостатка веса, определенных заболеваний, после хирургических вмешательств. Важно, что человек может самостоятельно двигаться.

Не смотря на это – ему тоже необходимы мероприятия по профилактике пролежней. Это может быть растирание камфорой тех участков, которые подвергаются особому риску образования пролежней (пятки, крестец, лопатки).

Если у человека есть силы и возможность делать зарядку – стоит каждый день заниматься специальными упражнениями для пациентов, которые не могут встать кровати (подъемы рук и ног и т.д). Это увеличит циркуляцию крови и исключит застой межклеточной жидкости и возникновение отеков.

Профилактика пролежней у тяжелых больных

Проводить мероприятия по профилактике пролежней у таких пациентов важно каждый день, попутно проверяя кожные покровы на появление покраснений, опрелости. Все манипуляции должны выполняться обязательно.

Профилактика появления пролежней у лежачих больных увеличит продолжительность жизни, так как доказано, что возникновение пролежней уменьшает выживаемость среди таких пациентов на 40%. Существует специальная схема и придерживаясь её у человека практически исключается развитие пролежней. Пример расписания по уходу за больным на сутки:

09.00 – 12.00	12.00 – 15.00	15.00 – 18.00	18.00 – 21.00	21.00 – 02.00	02.00 – 06.00	06.00 – 09.00
Утренний туалет, завтрак и поворот на левый бок	Обед, поворот на правый бок	Поворот на спину, массаж	Ужин,вечерний туалет, поворот на левый бок	Поворот на правый бок	Уложить пациента на спину	Поворот на правый бок, массаж

Это примерный алгоритм, как правильно следует планировать уход за лежачим больным в течение суток. Все это может выполнять как специально обученный сотрудник (медсестра, сиделка, санитарка), так и родственники.

Постоянные повороты тела обеспечат нормальную циркуляцию крови, что уменьшит шансы на развитие пролежней и уменьшит постоянное давление веса на один участок тела. Это важный момент в профилактике пролежней, алгоритм возможно менять, увеличивать частоту поворотов тела, массажа.

Если у человека уже есть пролежни, частота поворотов зависит от стадии процесса.

Обработка кожи играет не последнюю роль в уменьшении пролежней и профилактике. Обтирание уязвимых участков можно производить раствором из настоя трав, затем обрабатывать кожу маслом облепихи, особенно уделять внимание местам, где пролежни образуются чаще всего.

Помимо народных средств имеются специальные крема и лосьоны, содержащие в себе масла, витамины и минералы. Они могут слегка раздражать кожу, но это необходимо для увеличения притока крови к тканям.

Уход за кожей, ровно, как и профилактика пролежней несомненно важны и не стоит их игнорировать.

Правильное положение пациента в пределах кровати

Для этого используются валики и подушки разных размеров. При положении лежачего больного на спине – следует подложить руки на подушки, чтобы обе конечности находились на уровне тела. Это позволит избежать застоя жидкости, отеков, давления веса конечностей на локти и позволит межклеточной жидкости свободно циркулировать.

При положении больного на боку, нужно между ног помещать маленькую подушку, чтобы уменьшить давление на мошонку, обеспечить циркуляцию воздуха и не допустить образование опрелостей в паховых складках. Допустимо использовать присыпку, чтобы кожа оставалась сухой.

При поворотах следует обращать внимание на то, в каком положении находится нижняя рука, потому что она может оказаться под больным, что только увеличит возможность появления пролежней на этом участке. Под спину нужно подложить валик, который будет достаточно большим, чтобы человек не перевернулся обратно на спину.

При каждом повороте следует проводить массаж и обтирание кожи.

Совмещение лечения пролежней и профилактических мероприятий

Если факт развития пролежней любой стадии у пациента уже имел место, все равно необходимо проводить меры профилактики пролежней, которые не допустят появление новых.

Пролежни 1 и 2 стадии не нуждаются в особенном лечении, а тем более обращения в стационар.

Важно выполнять алгоритм профилактических мер, обрабатывать кожу, применять мази для заживления тканей и если произошло инфицирование – применять специальные средства, которые помогут избавиться от гноя и экссудата.

Использование мазей возможно, но только после хирургического вмешательства – иссечении мертвых тканей в участках образования пролежней. Эти места необходимо держать в чистоте и менять стерильные повязки с лекарственными средствами.

Помещение лежачего больного с пролежнями 3 и 4 стадии необходимо, так как возникает риск массивного кровотечения из сосудов в следствии процесса разложения тканей, сепсиса, токсического шока.

Все эти состояния могут угрожать жизни больного и привести к летальному исходу. Самостоятельное лечение пролежней 3 и 4 стадии в домашних условиях недопустимо.

Профилактика пролежней должна производиться, не смотря на лечение и состояние больного.

Итог

Для хорошего ухода за больным не важно медицинское образование, важно, чтобы меры профилактики выполнялись строго и неукоснительно существующих правил по уходу за кожей и профилактики пролежней.

Человек, находясь в кровати должен получать адекватный уход с использованием всех доступных средств, чтобы не допустить образование пролежней.

Чистота кожи, хорошее питание и помощь в изменении положения тела – все эти условия помогут сохранить жизнь человека без пролежней и возможных осложнений.

Видео

008

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/profilaktika-obrazovaniya-prolezhnej/

Как не допустить пролежней у лежачего больного?

Быстрее всего пролежни у лежащих больных образуются на спине, затылке, областях за ушами, локтях, лопатках, в области ягодиц, на бедрах, лодыжках и пятках.

У людей, которые вынуждены продолжительное время неподвижно лежать на животе, – в зонах колен, передней поверхности груди, гребней подвздошных костей.

При длительном нахождении на боку в первую очередь страдает область боковой поверхности ноги, плеча и подвздошной кости.

Как распознать?

Первые признаки пролежней:

• покраснение кожи в областях риска, которое не исчезает, даже если человек уже не лежит на этих местах;
• покрасневшая область более болезненная, уплотненная, теплая или, наоборот, холодная.

Как предотвратить?

• Позаботьтесь, чтобы у вас был свободный доступ к кровати тяжелобольного (желательно с обеих сторон), чтобы она стояла в хорошо освещенном месте (для отслеживания состояния кожи). В идеале кровать должна быть с регулируемой высотой и противопролежневым матрацем.
• Когда меняете нательное белье, подгузники, умываете лежачего, осматривайте его кожу в областях риска.
• Следите за тем, чтобы кожа была чистой.
• Если человек жалуется на боль, чувство жжения или давления в какой-либо области, это может быть первым симптомом пролежня.
• Не массируйте покрасневшую область! Это может понизить температуру кожи и привести к дегенерации ткани и возникновению пролежней.
• Меняйте положение тела больного каждые 2-4 часа. Если человек сам способен двигаться, напоминайте ему делать это чаще.
• При возможности человек в кровати должен делать гимнастику для ног и рук (для ускорения кровообращения).
• Положение тела нужно менять и ночью. Подходящие позы: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужном положении тела сделайте подпорки из подушек, одеял.
• Изголовье приподнимайте на 30 градусов только во время приема пищи или процедур по уходу. Когда оно поднято, на ягодицы приходится большое давление, что повышает риск возникновения пролежней.
• Укладывая больного на бок, положите от паховой области до стопы подушку под слегка согнутую верхнюю ногу лежачего.

Вспомогательные средства

Матрац с компрессором (противопролежневая система). Они бывают двух видов: ячеистый – предназначен для профилактики пролежней (стоимость около 100 рублей) и трубчатый – применяется для лечения глубоких пролежней (280–300 рублей).

Круги резиновые подкладные – надувное резиновое кольцо с вентилем для заполнения воздухом (от 8,70 рублей). Их подкладывают под крестец, локти, пятки – в зависимости от размера.

Валики, мягкие подушки из поролона. Их можно дополнительно подкладывать под локти, колени, лопатки, пятки.

Мешочки, наполненные круглым зерном (например, пшеном, рисом). Можно сшить и подкладывать под неподвижные конечности.

Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрацев в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит человек, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, что улучшает кровообращение.

В нижней части кровати можно прикрепить ремень, чтобы, подтянувшись за него, человек мог самостоятельно присесть. Или соорудить у изголовья надкроватную трапецию (так называемый «гусь»), за которую можно ухватиться и привстать.

Если у человека не хватает мышечной активности, чтобы удержаться в сидячем положении, обеспечьте ему упор в ногах из валиков, одеяла.

Постельное белье

Желательно использовать постельное и нательное белье из натуральных материалов, которые впитывают влагу и пропускают воздух. Менять его необходимо каждый день.

• Не допускайте складок, неровностей и крошек в постели – это может повредить кожу.
• Откажитесь от резиновых и клеенчатых подкладок – они скатываются и пережимают кожу, не пропускают воздух.
• Категорически запрещено:

• подтягивать лежачего в одиночку, если он не может помочь;
• тащить и выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое;
• подпихивать под человека судно.

Уход за кожей

1. Очищайте кожу больного деликатно, используя специальные средства для ухода.
2. Избегайте сильнодействующих косметических препаратов.

3. Не забывайте о гигиене интимных зон больного – очищайте их деликатными средствами и защищайте при каждой смене подгузника.

Пользуйтесь не кусковым мылом, а моющим лосьоном или пенкой (их можно приобрести в аптеках).

Эти средства нужно просто нанести на несколько минут на загрязненный участок тела, затем начисто вытереть влажной салфеткой или полотенцем. Ополаскивать не нужно!

Не трите и не массируйте область возникновения пролежней, ее можно только слегка промокать.

Если делаете массаж – не трите зону в радиусе не менее 5 см от костного выступа. Массаж проводится только после обильного нанесения питательного увлажняющего крема на кожу.

Что делать, если пролежни возникли?

Можно провести тест рядом с поврежденной областью: нажмите пальцем на здоровую кожу – после того, как убрали пальцы, на коже возникает более светлый участок, который по прошествии времени опять станет таким же, как остальная кожа.

Если нарушено кровоснабжение, то такой реакции не возникает. Если в поврежденной области кожа все еще здорова, ее не нужно ничем накрывать.

Если кожа слишком сухая или есть опасность, что кожа соприкоснется с мочой, ее достаточно только увлажнять (можно обычным детским или любым увлажняющим кремом).

Если был обнаружен только один участок повреждения, сместите человека в такое положение, при котором покрасневший участок остался бы свободен от давления.

Выбор средств по уходу за пролежнями очень широк, и для правильного выбора нужна помощь специалиста. Необходимо учитывать стадии развития язвы (размер, глубина, наличие отмерших тканей, признаки инфекции, количество выделений), ее расположение и предпочтения пациента. Если у родственников нет специальной подготовки по уходу за пролежнями, лучше самим этим не заниматься.

Нельзя:

• массажировать покрасневшие места;
• обрабатывать их маслом и спиртом, чтобы не травмировать истонченную, воспаленную кожу;
• использовать камфорный спирт и зеленку – при попадании в рану возникает ожог.

Если используете перекись водорода, не лейте ее в рану (либо промокайте чистой салфеткой).

Подписывайтесь на наш канал в 

Источник: https://24health.by/kak-ne-dopustit-prolezhnej-u-lezhachego-bolnogo/

Пролежни: как предотвратить их появление

Пролежни – это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).

Из-за чего появляются пролежни?

• Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.
• Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.
• Неправильный уход за больным:
  • мокрое грязное белье,
  • одна и та же поза в течение долгого времени,
  • плохое питание,
  • несоблюдение правил гигиены,
  • неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас).
• Одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
• Неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.

Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках. Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.

Как обрабатывать и лечить пролежни?

Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки.

Помните, что теплая влажная среда – это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму.

Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

• I – II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей. Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.
• III – IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением. Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.

• Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.
• Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.
• После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.
• Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.
• Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком.
• Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 – 4 раза в день.
• Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды.
• Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала – это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.
• При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.
• Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.

Одна из основных причин появления пролежней – это неправильный уход за больным.

В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств.

Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.

• Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
• Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
• Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
• Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
• Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки. Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
• Каждые 2 – 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
• Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
• Устраивайте «проветривания» – пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
• Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
• Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
• Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры. У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
• Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное белье.
• Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
• Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
• Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
• Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
• Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
• Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
• Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

Прислушайтесь к нашим советам, и у вас обязательно получится справиться с таким неприятным и серьезным заболеванием, как пролежни.

Источник: https://med-serdce.ru/articles/prolejni-kak-predotvratit-ih-poyavlenie.html

Как и чем избавиться от пролежней?

Пролежни – заболевание, связанное с нарушением кровообращения в тканях. Особенно часто они возникают в местах, где выступают кости. Если больной лежит на спине, то пролежни могут появиться на локтях, пятках и крестце. В положении лежа на животе уязвимыми местами являются скулы и лобок.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

В группе риска пациенты, которые получили переломы конечностей. Повреждение позвоночника может лишить человека возможности самостоятельного передвижения. В таком состоянии больные могут находиться месяцами. Так возникают пролежни.

Образование пролежней происходит по следующим причинам:

• Травмы головного мозга, полученные пациентом при аварии. При этом больной не чувствует боли.
• С возрастом ухудшается способность к регенерации тканей.
• Повышенная влажность приводит к возникновению новообразований на коже.
• Нарушения, касающиеся системы кровообращения.
• Нерациональное питание.
• Отсутствие ухода за больным.

Симптомы заболевания

В зависимости от глубины поражения тканей различают несколько степеней пролежней:

• Первая степень проявляется в виде сильного покраснения кожи. Раздражение не исчезает даже при уменьшении давления на эти участки.
• Для второй степени характерны нарушения кожного покрова, образование волдырей. Начинается отслойка эпидермиса.
• Некроз и поражение мышечных тканей – признаки третьей стадии. Больные жалуются на обильные жидкие выделения.
• На четвертой стадии болезнь переходит на кости. В них образуются полости, которые требуют срочного лечения. Некротические изменения настолько серьезны, что могут привести к заражению крови (сепсису).

Ниже находится схема, наглядно показывающая, как развивается заболевание.

Лечение

Как лечить пролежни первой степени

Изменение цвета кожного покрова свидетельствует о начале заболевания.

На этой стадии необходимо провести мероприятия, препятствующие развитию пролежней:

• Поврежденный участок постоянно находится под давлением. Обездвиженный пациент долгое время лежит в одном и том же положении. Его нужно обязательно поворачивать через каждые 2 часа. Это уменьшит риск дальнейшего развития заболевания. Уменьшить давление можно с помощью специальных матрасов и подушек, заполненных водой или гелием.
• Благодаря использованию препаратов, стимулирующих кровообращение, можно добиться улучшения состояния больного.
• Эффективность лечения пролежней зависит от устранения сопутствующих заболеваний.
• Проведение иммуностимулирующей терапии способствует ускорению регенерации тканей.

Местная обработка пораженных участков кожи производится по определенной схеме:

• пролежни протирают камфорным спиртом;
• кровообращение можно улучшить, применяя «Солкосерил» и «Актовегин»;
• на воспаленные места наносят мазь «Ксероформ»;
• промывают кожу больного теплой водой для расширения сосудов и улучшения питания тканей.

Особенности лечения второй степени

Эта стадия считается переходной. Пролежни проявляются в виде небольших язв. Чтобы приостановить некроз тканей, необходимо выполнять следующие процедуры:

• Регулярно удалять мертвые клетки и гной из пораженной области. Для промывания можно воспользоваться перекисью водорода или физиологическим раствором.
• При возникновении воспалительного процесса нужно срочно начать применять антибактериальные мази.
• На пораженные места следует накладывать антисептические повязки.

На фото можно увидеть, как нужно наносить мазь на очищенную рану.

Лечение болезни на третьей стадии

Для этой стадии характерны более глубокие изменения состояния раны. Начинается некроз, который охватывает дерму и подкожную клетчатку. Процесс распространяется на участки соединительной ткани. Для обработки пролежней применяются:

• противовоспалительные препараты;
• средства, стимулирующие регенерацию тканей;
• лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
• препараты для восстановления пораженной соединительной ткани.

Способы лечения пролежней четвертой степени

Некроз захватывает сухожилия, мышцы и кости. Ситуация крайне тяжелая. Производится иссечение омертвевших тканей. У врачей возникают сложности с определением точных границ пораженных участков. Это не позволяет удалить мертвые ткани полностью. Для восстановления связок применяется физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя:

• Фонофорез антисептиков – процесс, основанный на том, что ультразвук позволяет препаратам проникнуть в глубокие слои кожи.
• При электрофорезе антибиотиков происходит перемещение молекул антибиотика в электрическом поле. Это способствует уменьшению количества бактерий и снижению воспаления.
• Ускорить заживление язв можно с помощью лазерной терапии.
• УВЧ (ультравысокие частоты) – процедура, которая заключается в воздействии на пораженные области электрических полей ультравысокой частоты. За счет этого можно уничтожать патогенные микроорганизмы. Происходит восстановление кровоснабжения и оздоровление тканей.
• Грязевые аппликации останавливают дальнейшее распространение пролежней.
• При проведении озокеритотерапии используются лечебные свойства горного воска. В нагретом виде его прикладывают к стержню пролежня. За счет теплового воздействия в пораженном месте улучшается кровообращение. Восстанавливается нарушенное питание, и ускоряются обменные процессы. Этот метод можно применять в домашних условиях.

Лечение пролежней на копчике и ягодицах

Последствия болезни в этой области могут привести к серьезным осложнениям. Некротические процессы могут затронуть органы прямой кишки и мочеполовой системы. А это уже представляет опасность для жизни больного.

Лечение пролежней на крестце (видео)

Подробно о лечении пролежней на крестце можно узнать, просмотрев это видео. Полезная информация о том, как облегчить состояние лежачего больного, придав ему удобное положение на постели.

Схема лечения пролежней на копчике и ягодицах зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно произвести обработку пролежней антисептическими средствами. На 2 стадии придется удалять загрязнения и чешуйки кожи. Язвы смазывают мазями с антибактериальными и антисептическими свойствами. К примеру, можно воспользоваться мазью «Ируксол».

Обратите внимание! Не занимайтесь самолечением. Подходящие для вашего случая средства должен назначить врач.

Инструкция по уходу за лежачими больными

• Чистота кожи – это главное условие для поддержания здоровья лежачего пациента. В качестве гигиенических средств лучше всего использовать антибактериальное мыло и губку из натуральных материалов. Мойте больного осторожно, так как можно пораженные участки кожи легко травмировать.
• Для увлажнения слишком сухой кожи можно воспользоваться детским кремом.
• Недержание мочи – фактор, провоцирующий формирование пролежней. Исправить ситуацию можно за счет регулярного туалета промежности.
• Некоторые люди страдают повышенной потливостью, от которой можно быстро избавиться с помощью уксуса. Нужно регулярно наносить его на проблемные зоны.

Чем опасны пролежни для пожилых людей

Пролежни у пожилых людей появляются в результате:

• пониженного иммунитета (см. также – как укрепить иммунитет);
• ампутации конечностей;
• нарушения кровообращения из-за повреждения мягких тканей;
• некротического поражения костей и связок.

Пораженные области легко инфицируются. Гнойные процессы усугубляют течение болезни.

Чем лечить пролежни у пожилого человека

В зрелом возрасте пролежни лучше всего лечить различными мазями. К самым эффективным из них можно отнести:

• «Аргосульфан» представляет собой крем, который уничтожает патогенную микрофлору. В его состав входит сульфатиазол – сильный антибиотик. Перед нанесением крема очистите пораженное место.
• «Ируксол». Мазь служит для очищения ран и удаления омертвевших клеток.
• «Левосин». Обладает противомикробным действием. В его составе есть сульфадиметоксин и левомицетин. Средство способствует ускоренному заживлению пролежней.
• «Левомеколь». Содержит метилурацил и хлорамфеникол. Препарат обладает антибактериальными свойствами. Он борется с инфекцией и ускоряет процесс регенерации тканей.
• «Мультиферм» служит для лечения пролежней на первой и второй стадии.

Стоит ли прибегать к хирургическим методам?

Пересадка кожи – не лучший способ избавления от пролежней. Любое вмешательство только увеличит площадь поражения.

Важно! Операция может привести к некрозу и сильному кровотечению.

Осложнения, которые могут возникать при пролежнях

1. Рожа.

Гемолитический стафилококк – виновник возникновения гнойных пролежней типа рожи. Чаще всего инфекция поражает больных в зрелом возрасте, так как у них ослаблен иммунитет.

К числу симптомов заболевания можно отнести:

• ярко-красный цвет кожи;
• появление припухлости;
• высокая температура больного (чем ещё опасна высокая температура – читайте тут);
• слабость.

2. Флегмонозное воспаление.

Флегмона – воспаление, вызванное кишечной палочкой или стафилококком. Она не имеет четких границ.

Признаки заболевания:

• появление припухлости красного цвета на месте пролежня;
• повышение температуры;
• быстрое развитие гнойного процесса;
• образуется свищ, наполненный жидкими выделениями.

3. Гангрена.

Осложнение тяжело поддается лечению. Клостридия – бактерия, которая живет в почве. Вместе с землей она может попасть в воспаленную рану больного. Так происходит заражение, которое сопровождается следующими симптомами:

• при надавливании на стержень пролежня можно услышать специфический хруст;
• цвет кожи приобретает серо-синий оттенок;
• от раны исходит сильный запах гнили.

3. Сепсис.

Бороться с сепсисом нужно на ранних стадиях. Сейчас это происходит в очень редких случаях. Возникает такое состояние у людей, нечувствительных к антибиотикам.

Симптомы сепсиса:

• постоянные скачки температуры;
• воспалительный процесс развивается очень быстро.

Препараты для лечения пролежней

• «Солкосерил» используется для регенерации тканей. Достаточно нанести препарат на пораженную кожу.
• «Альгофин» – мазь, изготовленная из хлорофилла и жирных кислот. Это натуральные компоненты, обладающие заметным противовоспалительным эффектом. Мазь способствует образованию здоровых клеток кожи.
• «Метилурацил» – препарат, восстанавливающий нуклеиновые кислоты. А это необходимое условие для запуска процесса регенерации в области раны.

• Мази от пролежней с серебром
• Серебро – компонент, используемый в мазях для лечения пролежней при поверхностных повреждениях кожи.
• К ним можно отнести:

• «Дермазин» обладает сильным антибактериальным эффектом.
• «Аргосульфан» содержит антибиотик – сульфатиазол. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствует их дальнейшему распространению на соседние ткани. Ионы серебра, входящие в состав препарата, усиливают его антибактериальные свойства.
• Мазь Вишневского содержит касторовое масло, деготь и ксероформу. Эти компоненты позволяют мази активно бороться с симптомами пролежней. Перед ее нанесением нужно обязательно продезинфицировать рану.

Как бороться с пролежнями народными методами

Народные средства очищают раны и способствуют формированию новых тканей. Однако в этом случае нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции. Перед тем как обратиться к народной медицине, обратитесь к лечащему врачу. Существует несколько простых и эффективных способов лечения язв:

• Листья каланхоэ разрежьте пополам. После этого листья приложите к больному месту внутренней стороной и закрепите. Эту процедуру желательно проводить перед сном.
• Столетник заживляет раны даже в особо сложных случаях. Компресс, смоченный в соке растения, нужно подержать в течение 15 минут на пораженном месте.
• Пихтовое масло помогает в лечении пролежней.
• Печеный лук применяют при сильных нагноениях.
• Сок медуницы используют для наружной обработки пролежней.
• Содовые примочки ускоряют заживление язвы. В стакан воды добавьте 1 ст. ложку соды. Компрессы, смоченные в этом растворе, нужно прикладывать к больному месту. Средство хорошо подсушивает и дезинфицирует пролежни.

Рецепты народной медицины для избавления от пролежней (видео)

Просмотрев этот ролик, вы узнаете, как избавиться от пролежней в домашних условиях средствами народной медицины.

Матрасы и подушки против пролежней

Противопролежневый матрас служит для активизации кровообращения в зоне, подверженной образованию пролежней. Благодаря постоянному изменению точек давления происходит массаж тела лежачего больного. Выпускают баллонные и ячеистые матрасы.

При покупке ячеистых моделей имейте в виду, что они не предназначены для людей с весом больше 120 кг. Крупным пациентам нужен матрас баллонного типа. Микроперфорация этих матрасов способствует дополнительному притоку воздуха.

В продаже можно встретить разные типы подушек для лечения лежачих пациентов:

• Поролоновые подушки стоят недорого. Однако они постепенно теряют первоначальную упругость. Это несколько снижает их лечебный эффект.
• Для предупреждения образования пролежней можно воспользоваться гелевой подушкой. Учтите, что гель при низкой температуре становится тверже.

Как предотвратить образование пролежней

Для этого необходимо выполнять следующие правила:

• Больной, утративший способность самостоятельного передвижения после тяжелой травмы, обычно лежит в одном положении. Так образуются пролежни. Поворачивая такого пациента, соблюдайте осторожность. Нужно избежать натяжения и без того раздраженной кожи. Процедуру нужно повторять через каждые 2-3 часа.
• Проверьте температуру в комнате. Неправильный температурный режим может привести к опрелостям или переохлаждению. Чаще всего пролежни образуются на влажных участках, находящихся под постоянным давлением тела человека.
• Нельзя использовать постельное белье из искусственных материалов. Это требование относится и к одежде больного.

Обратите внимание! Застежки и пуговицы часто становятся причиной формирования пролежней.

• Влажную кожу нужно протирать и высушивать мягким полотенцем.
• Примите меры для того, чтобы пациент начал двигаться.
• Исключите из рациона больного калорийные блюда, так как это приведет к увеличению массы тела.

Лечение пролежней в домашних условиях сопряжено с определенными трудностями. Родным приходится быть постоянно рядом. А это получается не всегда. Кроме того, многое зависит от профессиональной подготовки.

Нужно уметь правильно проводить все лечебные процедуры. Для облегчения обработки ран дома можно использовать одноразовые антисептические повязки. Они будут способствовать быстрому очищению раны от гноя.

Больного нужно своевременно поворачивать в постели, как было сказано выше, через каждые 2 часа.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0fe85d780019f77ac8ba37/5a34c9b5482677a836d5c98a

Кому и чем опасны пролежни

Пролежни у лежачего больного могут образоваться в течение нескольких часов, а лечение затянуться на месяцы и даже годы. Разрушительные последствия некроза мягких тканей и кожного покрова из-за вынужденной неподвижности зачастую приносят больше трудностей, чем основное заболевание.

Риск появления пролежней особенно велик у пожилых людей с ослабленным иммунитетом и страдающих от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Большую склонность к различным рода повреждениям кожи в результате плохого кровообращения имеют обездвиженные больные, у которых:

• лишний вес или истощение;
• травмы позвоночника и спинного мозга;
• атрофия мышц, судороги;
• недостаток белка в организме;
• иннервация тела в результате перенесенного инсульта;
• недуги, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и терморегуляции;
• проблема недержания;
• психические расстройства.

Неправильный и недостаточный уход становится главой причиной возникновения пролежней у пациентов стационаров, лишенных возможности самостоятельно менять положение тела. Более 20% лежачих больных, проходящих лечение в медицинских учреждениях, возвращаются домой уже с начальными стадиями патологического изменения кожи.

Если не предпринять своевременные меры по борьбе с пролежнями, последствия могут оказаться весьма плачевными. В зону поражения постепенно вовлекаются новые прилегающие участки кожи, мышцы, кости. Открытая мокнущая рана становится местом размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме.

Пролежни III и IV степени не только усиливают болевую симптоматику, но и подрывают защитные силы организма, препятствуя эффективной терапии основного заболевания. Разрушительное действие пролежней является причиной развития таких серьезных и необратимых патологий, как:

• флегмона, остеомиелит;
• гнойный артрит и токсикоз;
• гангрена с последующей ампутацией сустава, конечностей или тазобедренного сустава.

Грозное осложнение пролежней – сепсис. При заражении крови бактерии поражают самые важные жизненные органы человека – сердце и мозг, что в каждом втором случае заканчивается летальным исходом.

Хирургическое удаление значительных участков омертвевших тканей нередко сопровождается значительными кровопотерями и приводит к деформации и иннервации тех частей тела, которые расположены ниже очага инфицирования. Кроме того, операция по очистке и закрытие раны не всегда гарантирует положительный результат, и тяжело переносится пожилыми людьми со слабым здоровьем.

Пролежни – этот тот случай, когда профилактические мероприятия не терпят отлагательства. Регулярные гигиенические процедуры, чистая постель, сбалансированное питание, абсорбирующее белье, медицинские кровати и противопролежневые матрасы составляют основу качественного ухода для хорошего самочувствия и скорейшего выздоровления лежачего больного.

Источник: https://krasgmu.net/publ/health/komu_i_chem_opasny_prolezhni/97-1-0-1355