Синовит: причины заболевания его симптомы и методы лечения

Синовит
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Синовит — воспаление оболочки суставной ткани. Характеризуется отсутствием боли на первых этапах развития, что приводит к поздней диагностике болезни. Подразумевает накопление жидкости в синовиальной оболочке, пораженный сустав увеличивается. Заболевание требует консультации терапевта.

Поделиться:

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении синовита. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу

• Важно!
• Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
• Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Симптоматика зависит от области поражения:

• воспалительный процесс в локтевом суставе чаще возникает на фоне травмы. Сопровождается постоянным дискомфортом, который усиливается при физических нагрузках. Возможен спазм близлежащих мышечных тканей;
• синовит плеча характеризуется отёчностью и ограниченностью движений, у больного повышается местная температура тела;
• поражение кисти или запястья верхней конечности характеризуется отсутствием болезненных ощущений, по утрам возможна скованность движений. При отсутствии лечения суставная ткань блокируется;
• синовит тазобедренных суставов подразумевает болезненные ощущения при ходьбе, возникновение отёков, ограниченность движений. Дискомфорт развивается в колене, отдает в область бедра. Возможна хромота;
• поражение голеностопа сопровождается отёчностью, покраснением кожных покровов. Болезненные ощущения прогрессируют при ходьбе. У пациента врачи отмечают быструю утомляемость;
• синовит коленного сустава сопровождается повышением общей температуры, хронической усталостью, ознобом. Коленная чашка проваливается при надавливании. При развитии хронической формы пораженная область становится плотнее, отекает;
• воспалительный процесс стопы, подразумевает поражение плюснефалангового сустава на большом пальце нижней конечности. Характеризуется отёчностью, покраснением кожи, болью при ходьбе.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

1. 24 Марта 2021 года
2. Дата проверки: 24 Марта 2021 года
3. Дата обновления: 30 Мая 2022 года

Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление синовиальной оболочки:

• физические повреждения, чаще посттравматический характер воспаления диагностируют у спортсменов. Опасность заключается в схожести симптомов с простым ушибом, из-за чего врачи поздно начинают лечить синовит;
• инфекционное поражение, при попадании возбудителя в суставную полость начинается воспаление. Оболочка — барьер, защищающий сустав от болезнетворных микроорганизмов. При нарушении её целостности прогрессирует воспаление. Возбудителем может выступать туберкулёзная палочка, стафилококки и стрептококки;
• другое заболевание, например синовит прогрессирует при подагрическом артрите. Также воспаление развивается при нарушении свертываемости крови, например при гемофилии;
• аллергия, воспаление развивается при реакции организма на раздражитель. Спровоцировать возникновение заболевания может пыль, продукты питания и другие аллергены;
• нестабильность суставной ткани, чаще развивается после физического повреждения;
• избыточная масса тела, объясняется интенсивной нагрузкой на костные ткани, что приводит к повреждению сухожилий и связок;
• частые стрессовые ситуации;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• употребление наркотических препаратов;
• недостаточная концентрация витаминов в организме.

Врачи выделяют 4 этапа прогрессирования воспаления:

1. Утолщение синовиальной оболочки, ворсинчатая ткань не разрастается;
2. Вторая стадия характеризуется формированием ворсин, их разрастанием. Синовия становится толще;
3. Третий этап подразумевает застилание ворсинами боковых участков суставной ткани.
4. На заключительном этапе ворсинчатая ткань покрывает сустав полностью.

Врачи выделяют следующие виды синовита:

Острый синовит

Признаки воспаления развиваются в течение 3 часов, характеризуется скоплением большого количества выпота в синовиальной оболочке. Дискомфорт возникает во время прощупывания пораженной области. Подразумевает увеличение местной температуры, хроническую усталость.

Хронический синовит

Характеризуется скованностью движений. При отсутствии лечения развивается артроз суставных тканей.

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, изучает симптоматику. Больному назначают рентгенографию пораженной области для определения количества синовиальной жидкости в суставной ткани.

Ультразвуковое исследование применяют для определения причины развития воспаления и стадии болезни. Пункция суставов используется для обнаружения гнойного синовита, болезнетворных микроорганизмов.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

При появлении симптомов синовита обратитесь к ортопеду. После обследования и сбора симптомов врач может выдать направление к гематологу, эндокринологу или другому специалисту.

Курс лечения определяется врачом в зависимости от стадии и формы заболевания. Пациенту назначают пункцию сустава, подразумевает удаление лишней жидкости и гноя из сустава.

Лекарства помогают избавиться от боли, скованности движений и другой симптоматики. В комплексе с препаратами применяют физиотерапевтические процедуры, массаж. Вылечить заболевание помогают народные рецепты.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии:

При отсутствии своевременной помощи увеличивается вероятность прогрессирования следующих осложнений:

• артрит гнойного характера, развивается при поражении фиброзной капсулы сустава;
• артроз деформирующего характера, подразумевает воспаление гиалинового хряща;
• панартрит, прогрессирует при распространении гнойного воспалительного процесса на связки и кости;
• полное обездвиживание суставной ткани, инвалидность;
• периартрит — распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;
• водянка, подразумевает накопление большого объёма жидкости в суставной ткани;
• ослабление связочного аппарата, частые вывихи;
• сепсис, подразумевает распространение инфекционного возбудителя в кровеносную систему;
• потеря пораженной верхней или нижней конечности;
• киста Бейкера.

Избежать осложнений и предотвратить возникновение синовита удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• избегать физических повреждений;
• своевременно заниматься лечением инфекций;
• отказаться от употребления алкогольных напитков;
• раз в 6 месяцев пропивать витаминный курс;
• избегать стрессовых ситуаций;
• раз в год проходить профилактический осмотр;
• при обнаружении признаков воспалительного процесса синовиальной оболочки обратиться к врачу.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Окажем помощь в день обращения

Рекомендуем не начинать лечение без консультации у опытного специалиста!

Здравствуйте! Будем рады помочь в решении вашей проблемы на очном приеме. Запишитесь прямо на сайте или по телефону

Синовит: причины, симптомы, диагностики и лечение

Синовит – развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, проявляющееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной области.

Причины синовита коленного сустава

Итак, в большинстве случаев причиной воспаления становится:

• повреждение мех. характера, появившееся в результате травмоопасного опыта. Патологии вызывают разрушение соединительной ткани суставов;
• изменения внутри суставной полости, вызванные утратой подвижности и эластичности тканей. В таких ситуациях развивается медленное инфицирование, и появляется гной.

Травматический вид синовита считается самым распространенным. Он изучен практически полностью и имеет широкой спектр вариаций лечения.

Симптомы заболевания

Для точной постановки диагноза важна симптоматикасиновита. Среди признаков синовита, указывающих на воспаление, есть несколько доминирующих, которые присущи всем разновидностям этого заболевания:

• боли тупого характера;
• формирование экссудата в огромном кол-ве, что приводит к увеличению размеров сустава;
• нарушение нормальной работы сустава.

Знание симптоматики поможет за короткий срок определить характер нанесенной травмы. При выявлении вышеуказанных признаков воспаления необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика синовита

Диагностика патологии должна базироваться на жалобах больного, а также на проведенном исследовании. Для постановки правильного диагноза обычно прибегают к инструментальным способам исследования. Для подтверждения синовита назначаются следующие методы диагностики:

• рентгенография сустава;
• УЗИ сустава;
• пункция сустава;
• артроскопия;
• КТ;
• МРТ.

Рассмотрим основные виды исследований

Рентгенография сустава

Рентгенография считается одним из самых простых, недорогих и быстрых способов. Рентген поможет врачу выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, основываясь на визуальном определении кол-ва жидкости в суставе.

Еще рентгенография помогает определить размеры суставной щели и состояние поверхностей сустава. В основном врачи назначают исследования обоих суставов (здорового и больного), для того чтобы сравнить и выявить степень воспаления.

Ультразвуковое исследование сустава

УЗИ сустава представляет собой неинвазивное исследование (не повреждающее ткани), которое помогает выявить причину и степень поражения сустава. Подобный метод диагностики также помогает узнать толщину синовиальной оболочки, объемы конкретной жидкости, которая заполнила сустав, а также определить состояние суставных поверхностей и тканей.  

Необходимо выделить, что УЗИ и рентген, в отличие от пункции, могут использоваться для диагностики синовита у детей.

Пункция сустава

Пункция сустава считается самым эффективным вариантом диагностики, так как помогает определить тип полученной жидкости посредством бактериального исследования (в синовиальной жидкости могут быть обнаружены микроорганизмы). Также при помощи этого исследования можно обнаружить кровянистые выделения, фибрин, гной и многое другое.  

Для того чтобы выполнить пункцию, кожу в области прокола тщательным образом обрабатывают 5%-м раствором йода, а потом ее протирают 70%-м спиртом.

Связано это с тем, что йод при пункции может попасть в синовиальную оболочку и вызвать хим. ожог. Необходимо выделить, что метод исследования и позиция больного при произведении пункции разных суставов отличается.

Так, к примеру, пункция коленного сустава может быть выполнена в одной из четырех точек.

Виды синовита

Разделяют острую и хроническую форму воспалительного процесса. Обычно после первого проявления синовита в будущем у больного отмечаются рецидивы – заболевание становится хроническим. Синовит может затронуть любой сустав, поэтому существует следующая классификация:

1. Умеренное воспаление локтевого сустава. Болезнь может проявиться в тяжелой форме, но подобное случается нечасто. Болезнь классифицируется как профессиональное заболевание слесарей и людей, занимающихся спортом. Пациенты испытывают серьезный дискомфорт вплоть до интенсивной боли не только в процессе перемещения, но и в условиях полного покоя.

2. Синовит плечевого сустава. Возникает из-за ношения тяжестей и травмы плеча или предплечья. Из признаков можно выделить только болевые ощущения, т. к. сам отёк проявляется лишь при остром течении недуга.

3. Синовит коленного сустава. Одним из симптомов болезни считается нестабильность сустава.

   Проверить все можно за пару минут – нужно выпрямить ногу в колене в положении сидя и нажать на коленную чашку, которая после смещения должна вернуться на место.

   Лечение острой фазы выполняется только в стационарных условиях. Только в больнице можно быстро восстановить состояние сустава и избежать острой фазы.

4.  Воспаление тазобедренного сустава считается редчайшей патологией среди взрослых. Обычно эта форма заболевания встречается у детей от 4 до 8 лет. Стоит выделить, что в детском возрасте синовит может возникнуть без явной причины. Иногда помимо травмы причиной воспалительного процесса выступает вирусная инфекция.

    Синовит тазобедренного сустава приводит к возникновению боли при движении. Больной сустав вспухает, а также в нем наблюдается некая скованность в движениях. Синовит появляется спонтанно, пациенты жалуются на боль в ногах. Далее болевые ощущения локализируются возле тазобедренного сустава.

     В детском возрасте эта болезнь может привести к временной хромоте.

5. Синовит голеностопного сустава во многом схож с другими видами болезни. Голеностоп вспухает, кожные покровы над его поверхностью становится горячими на ощупь и покрываются красными пятнами. Боли могут возникать не только при передвижении, но и в покое.

   Связано это с тем, что синовиальная оболочка считается чувствительной. Также при минимальных объемах нагрузки на голеностоп возникает быстрая утомляемость. Обычно причиной воспаления голеностопного сустава оказывается травма.

   Подвывих или прямой удар в лодыжку обычно приводит к микротравме синовиальной оболочки и к развитию синовита.

6. Синовит суставов стопы. В основном воспалительный процесс синовиальной оболочки начинается в плюснефаланговом суставе большого пальца (именно этот сустав больше всего подвержен деформации).

   Иногда воспаление также переходит и на сухожилие длинного разгибателя пальцев стопы (тендинит). Нередко данная локализация синовита говорит о серьезных нагрузках на стопы. В группе риска находятся танцоры, гимнасты и балерины.

   Для синовита этого типа характерно увеличение сустава в размере, покраснение кожных покровов вокруг него, а также боли при движении.

   В случае повторного появления симптомов заболевания в некоторых случаях возможны дегенеративного типа изменения в больном суставе (артроз).  Чаще всего в течение трех недель воспаление уходит, а функциональность сустава полностью восстанавливается.

Также существует виллонодулярный и супрапателлярный синовит, но эти виды редко наблюдаются у пациентов, они не имеют характерной симптоматики и могут быть диагностированы лишь специалистами. Диагностика любого вида синовита осуществляется с помощью комплексного обследования. 

Лечение синовита коленного сустава

Рассмотрим два основных вида лечения заболевания.

Консервативная терапия. Лечение синовита асептического типа в большинстве случаев амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией жидкости и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или тугой повязкой. Иммобилизация может длиться максимум 7 дней, т. к.

длительное отсутствие ходьбы может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Больным назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитное лечение, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными средствами.

После устранения острой фазы рекомендуют парафин, озокерит, лечение грязью, бальнеотерапию.

При реактивных синовитах назначают лечение глюкокортикоидами, экстрактами хрящей телят, гепарином, ибупрофеном и индометацином.

Во время обострения с третьего или четвертого дня пациентов отправляют на физиотерапию: фонофорез с кортикостероидными медикаментами, УВЧ, магнитотерапией, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином.

Учтите, что гепарин нельзя принимать сразу после травм и хирургических вмешательств, а также при проблемах со свертыванием. Если вам нужна помощь, то обращайтесь к нам. В нашей клинике работают только квалифицированные специалисты, они проводят индивидуальные занятия ЛФК, массажа и т. д.

При хронических синовитах с явной инфильтрацией синовиальной оболочки назначают ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и кортикостероиды.

Хирургическое лечение

Патогенетическая терапия травматического синовита предусматривает восстановление в суставе анатомических особенностей.

Лечебную схему в каждом отдельном случае определяют индивидуально с учетом масштаба изменений, выраженности общих нарушений, перспектив и рисков потребности в проведении операции и других моментов.

В послеоперационном периоде назначают лекарственную коррекцию локальных нарушений метаболизма, проводят реабилитацию.

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки при хроническом течении болезни, делают операцию – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде выполняют иммобилизацию, выписывают антибиотики, обезболивающие средства, ЛФК и физиотерапию.

Профилактика синовита 

Чтобы предотвратить появление рецидива, нужно не забывать про профилактические меры. Профилактика – это комплекс правил и мер, которые помогут сохранить здоровье ваших нижних конечностей. 

При занятиях спортом не забывайте про осторожность, это поможет уберечь колено от травм. Также особое внимание стоит уделить выбору обуви, не только той, в которой вы тренируетесь, но и повседневной. Подходящая обувная коллекция убережет вас от будущих травм.

Профессиональным спортсменам стоит фиксировать суставные поверхности специальными накладками или повязками. Обращайтесь к нам, если у вас выраженный или умеренный синовит, мы поможем. У нас работают квалифицированные специалисты.

Цены можно узнать в прайсе на сайте или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62).

Суставы представляют собой сложную костно-хрящевую конструкцию, которая принимает на себя всю массу тела. Мелкие и крупные суставы выполняют двигательную функцию и регулярно испытывают физическую нагрузку. Боль и опухание суставов — реакция на внутренние или внешние факторы, результатом которой становится ограничение движений, изменение формы. Если появляется отечность и боль в суставах, независимо от локализации следует обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых, необратимых последствий. Перелом шейки бедра – один из наиболее опасных видов переломов, который требует длительного лечения и восстановления. При травме нарушается целостность отдела бедренной кости между суставной головкой и большим вертелом. Перелом бедренной шейки составляет приблизительно 6 % от всех случаев переломов, но всегда пугает пострадавшего и воспринимается как безысходная, нерешаемая проблема.

Синовит коленного сустава: этиология и краткий обзор актуальных способов лечения

Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.

• Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.
• Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.
• Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).
• План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.

Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.

Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.

Причины синовита коленного сустава

Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.

В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:

• повышенная двигательная активность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• расстройства обменных процессов;
• наличие тяжелого заболеваниям системного характера;
• повтор монотонных движений, травмирующих соединительные ткани.

Разновидности

Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.

Острый

Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.

Хронический

Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.

Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.

Симптомы синовита коленного сустава

К общим симптомам синовита коленного сустава, вне зависимости от этиологии его происхождения, принято относить:

• отечность места поражения;
• визуально заметное увеличение размера пораженной области;
• болевые ощущения слабой/средней выраженности;
• чувство «распирания».

Специфичные симптомы синовита коленного сустава определяются видом имеющейся патологии и степенью ее развития.

Симптомы синовита коленного сустава острого вида

При развитии патологии размеры сочленения нижней конечности заметно увеличиваются в объемах. Больной испытывает неприятное ощущение распирания, а также болевые ощущения, усиливающиеся при выполнении движений. Наблюдается отечность.

Важный симптом – баллотирование надколенника (при внешнем воздействии – смещается вниз, до касания кости. После прекращения воздействия – возвращается в исходное положение).

В редких случаях встречается общее недомогание.

Выраженность симптоматики определяется количеством жидкости, скопленной внутри суставной сумки.

Симптомы синовита коленного сустава хронического вида

Для патологии этой разновидности характерно волнообразное течение, при котором обострение чередуется с ремиссиями.

Симптоматическая картина в период обострения схожа с острым синовитом, но является менее выраженной. Дополнительно могут наблюдаться:

• малоподвижность;
• тупая, ноющая боль;
• повышенная утомляемость при ходьбе различной интенсивности.

Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида

Симптоматика локального характера: заметно увеличенный в размерах сустав, резкие болевые ощущения, практически полная потеря подвижности.

В отличии от прочих разновидностей, гнойное воспаление имеет яркую симптоматику, схожую с той, что возникает при интоксикации:

• повышение температуры тела до 40°С;
• озноб, лихорадочное состояние;
• возникновение неврологических расстройств;
• нарушение пищеварения.

Также прослеживаются суставные симптомы, к которым принято относить отечность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

В целях получения максимально точного диагноза, при появлении первых признаков воспалительного процесса, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Ключевой метод диагностики – пункция (извлечение небольшого количества суставной жидкости с целью проведения исследований). Наиболее информативными при этом являются бактериологический или бактериоскопический анализ извлеченного материала.

Определяется разновидность присутствующей патогенной микрофлоры. В обязательном порядке проводится анализ резистентности выявленных бактерий к антибактериальным средствам.

Кроме того, на этапе диагностики также важны инструментальные методы, к которым относятся:

• артроскопия;
• артропневмография;
• КТ/МРТ.

При наличии симптомов, позволяющих предположить доброкачественные или злокачественные новообразования, пациентам назначается биопсия пораженной оболочки.

На основании полученных результатов определяется тяжесть конкретного клинического случая, что помогает наметить пути его разрешения.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением патологии занимается широкая группа специалистов различного уровня. При остром, а также гнойном типе, в обязательном порядке требуется госпитализация пациента.

Первым этапом становится удаление скопившейся внутри сустава жидкости, а лишь потом назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов.

Главная цель терапевтического лечения – устранение факторов, спровоцировавших увеличение объема суставной жидкости.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов относится к категории консервативных методов и предполагает пункцию с эвакуацией скопившейся жидкости и применением рядом препаратов, устраняющих симптоматику и позволяющих бороться с причинами возникновения.

В качестве медикаментозной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

• глюкортикостероиды;
• хондропротекторы;
• обезболивающие;
• антибиотики.

Особое внимание при этом стоит уделить хондропротекторам, использование которых позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава. Уже на 3-4 день после начала лечения, больных направляют на такие мероприятия, как:

• фонофорез с применением кортикостероидных препаратов;
• УВЧ-терапия;
• терапия с использованием магнитных и электрических полей.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы применяются в ситуации, когда лечение пациента не поддается консервативным методикам. Так, хирургическое вмешательство показано при рецидивирующем хроническом синовите, прогрессирование которого сопровождается изменениями тканей суставной капсулы.

Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление воспаленной суставной оболочки.

Послеоперационный период предполагает иммобилизацию и назначение медикаментозной терапии с применением антибиотиков, обезболивающих и, конечно, хондропротекторов, обеспечивающих возможность ускорения регенеративных процессов внутри суставных тканей.

Лечебная физическая культура (ЛФК), как метод комплексного лечения синовита

Применение комплексов ЛФК является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет ускорить процесс восстановления, способствуя улучшению обменных процессов внутри пораженных тканей.

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Нет способа застраховаться от всех болезней, но есть мероприятия, позволяющие предупредить их возникновение, в частности, такого неприятного заболевания, как синовит.

Среди наиболее эффективных методов профилактики принято выделять:

• ношение удобной обуви ортопедической модели;
• сокращение сильных физических нагрузок;
• занятие с инструктором ЛФК;
• соблюдение баланса в ежедневном рационе;
• отказ от пагубных привычек;
• профилактические осмотры у лечащего врача.

Уделяйте особое внимание здоровью. При первых признаках патологии – обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте все предписания лечащего врача, чтобы жить полноценной жизнью.

Cиновит

Синовиты — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости в полости сустава или в оболочке сухожилия.

Чаще страдает коленный сустав, реже голеностопный, локтевой, лучезапястный. Из сухожилий чаще страдает оболочка длинной головки бицепса плеча и сгибатель пальцев стопы.

Как правило, локализация процесса односторонняя, одновременное поражение нескольких суставов и сухожилий наблюдается редко.

• По характеру течения синовиты делятся на:
• Острый синовит — характеризуется отеком и утолщением синовиальной оболочки, выпот – прозрачная или полупрозрачная жидкость;
• Хронический синовит — проявляется разрастанием ворсинок оболочки, утолщением и уплотнением её, отложением фибрина, появлением свободных «рисовых телец», перемещающихся в суставной жидкости.
• Классификация по причине возникновения:

1. Асептический синовит. В полости сустава микроорганизмы отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной может быть травма (внутрисуставные переломы, повреждения менисков, связок, хондромные тела), нарушение обмена веществ, гемофилия.
2. Инфекционный синовит. В полости сустава находятся патогенные микроорганизмы (прямое попадание при ранении сустава, лимфогенное- при рядом расположенных гнойных ранах, гематогенное- при выраженном гнойном процессе в организме.
3. Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций (туберкулезная палочка- при туберкулезе, бледная трепонема- при сифилисе, хламидия- при синдроме Рейтера).
4. Специфический неинфекционный синовит. Чаще бывает при подагре или ревматоидном артрите.

Клинически синовит проявляется  жалобами на чувство распирания, болями в суставе, местно — увеличением сустава в объёме, ограничением движений, умеренной болезненностью движений.

Гнойный синовит сопровождается общими признаками (повышением температуры, ознобами, выраженным болевым синдромом. Местно добавляется большой отек, краснота, контрактура сустава, увеличением рядом расположенных лимфатических узлов.

Длительно существующий асептический синовит приводит к разболтанности сустава. Если не лечится инфекционный синовит, процесс распространяется на весь сустав и мягкие ткани.

Диагноз синовита основывается на клинике, диагностической пункции и других исследованиях.

Особую роль играет УЗИ сустава, которое помогает понять конфигурацию скопления жидкости, характер жидкости, её количество. В ряде случаев пункция проводится под контролем УЗИ.

МРТ сустава позволяет изучить анатомию сустава, возможные механические повреждения (причина синовита), увидеть скопление жидкости.

Клинический анализ крови меняется при инфекционном синовите (увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов). Биохимический анализ крови важен при таких причинах синовита, как подагра (повышенный уровень мочевой кислоты) и ревматоидном артрите (появление и рост СРБ, РФ, АСЛО).

Информативной диагностикой является исследование жидкости. При остром асептическом синовите в пунктате большое количество белка, уменьшается вязкость. При гнойном синовите при пункции эвакуируется гной, который исследуется на наличие патогенных микроорганизмов и чувствительность их к антибактермальным средствам. Это даёт возможность подобрать эффективные антибиотики для лечения.

Лечение синовита.

Острый синовит неясной этиологии и синовит с большим скоплением выпота подлежит стационарному лечению. Травматический синовит лечится в травматологическом отделении, гнойный- в хирургическом отделении, остальные- в профильном отделении по основному заболеванию (гематологическом, ревматологическом, эндокринологическом).

Основной метод лечения- лечебная пункция (она и диагностическая). После неё — тугое бинтование сустава или применение ортеза. Назначается также курс НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимулид, мовалис, аркоксиа и др.).

Физиолечение включает магнитотерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном. При гнойном синовите упор делается на антибиотикотерапию с учетом чувствительности высеенного микроорганизма, как общую, так и местную пункционную.

При стойком хроническом синовите с гипертрофией синовии производится хирургическое лечение — синовэктомия (возможна открыта и артроскопическая).

Данное лечение не будет полным, если не будет устранена основная причина синовита. Механические проблемы решаются путем лечебной артроскопии. При подагре необходима диета с ограничением белка, применение препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты. Базовая терапия ревматоидного артрита включает методжект, арава. Синдром Рейтера требует длительного лечения урологом.

«ПАТЕРО КЛИНИК» располагает эффективной диагностической базой при данной патологии: УЗИ-аппаратура экспертного класса, МРТ-диагностика с высокой степенью разрешения, собственной лабораторной диагностикой.

При необходимости пункция коллектора жидкости проводится под УЗИ-контролем.

По основному заболеванию, вызвавшему синовит, пациент будет консультирован профильным специалистом «ПАТЕРОКЛИНИК», при его отсутствии или необходимости оперативного лечения будут даны контакты Федеральных Центров.

Синовит

Синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, ограниченный ее пределами и характеризующийся скоплением выпота в полости, которую она выстилает, то есть во влагалище сухожилий или суставной полости. Часто поражены суставы — локтевой, коленный, голеностопный, лучезапястный. Синовит может развиваться в одном суставе, редко — в одно и то же время в нескольких суставах.

Причины синовита

Синовиты делятся на две группы — асептические и инфекционные. К асептическим относят травматические, неврогенные, аллергические факторы и эндокринные нарушения.

Инфекционные синовиты могут вызываться патогенными микроорганизмами, которые вызывают специфические (возбудитель — туберкулезные микобактерии) и неспецифические (возбудители — стафилококки, стрептококки, пневмококки) воспалительные процессы в области синовиальной оболочки.

Возбудители могут проникнуть в нее из окружающей среды через раневую поверхность контактным путем, а также лимфогенным или гематогенным путем из очага инфекции внутри организма.

Виды синовитов

По характеру выпота синовиты подразделяют на серозные, геморрагические, серозно-фибриноидные и гнойные. По клиническим симптомам выделяют острые и хронические синовиты.

Симптомы синовита

В первую очередь при синовите поражается один сустав, но бывает, что воспаление затрагивает несколько суставов.

Симптомы острого синовита коленного сустава — сильная боль в пораженной области и отечность. Боль может усиливаться при пальпации. Форма сустава изменяется из-за накопления в его полости серозного экссудата. Наблюдается снижение его подвижности, ослабление связочного аппарата, что может приводить к нестабильности сустава.

В случае инфекционного синовита появляются местные признаки воспаления, которые выражены гиперемией участка поверхности кожи больного сустава, также наблюдается местное повышение температуры.

В полости сустава в случае острого первичного синовита накапливается серозная жидкость, но, если идет присоединение гноеродной инфекции, то в серозном экссудате возникают гнойные тельца. И в результате в гнойный процесс вовлекаются вместе с мягкими тканями сустава концы костей.

В таких случаях появляются признаки общей интоксикации. Поднимается температура, появляется озноб, резкая боль в суставах и слабость. Соединительная ткань при этом начинает сморщиваться и рубцеваться. Потом это оказывает влияние на подвижность сустава.

Для хронического синовита коленного сустава характерна менее выраженная ноющая боль, но имеющая постоянный характер. Растет отечность, и происходит нарушение всех обменных процессов и кровообращения. Это может приводить к нестабильности сустава, из-за чего возможен вывих, искривления и полная обездвиженность сустава.

Диагностика синовита

Если в полости сустава содержится большое количество экссудата, то назначают пункцию. Эта процедура рекомендована еще и для того, чтобы определить в лабораторных условиях характер экссудата, что немаловажно для определения правильного лечения.

Лечение синовита

В лечении острого синовита главная роль принадлежит ликвидации очага воспаления и состоит в том, чтобы предоставить полный покой больному суставу. Покой возникает в результате наложения шины, гипсовых лонгетов или бинтования сустава.

При рецидиве используют нестероидные противовоспалительные препараты, то есть лекарственные средства, которые улучшают периферическое кровообращение, кортикостероиды, витамины группы В, антибиотики, физиотерапию и мази.