Синус-лифтинг – особенности открытого и закрытого синус-лифтинга

• Отсутствие одного или нескольких зубов – проблема не только эстетического, но и медицинского характера.
• И если раньше из-за дефицита костного вещества имплантаты не устанавливались, то сегодня стоматология обладает широкими возможностями для восстановления зубного ряда практически с нуля.
• Одной из таких процедур является синус-лифтинг.

Методика

Субантральная аугментация (именно так звучит правильное название методики) – распространенная операция наращивания костной ткани, которая применяется в стоматологии около 30 лет.

Синус-лифтинг (от английских слов «пазуха» и «подъем») – часть имплантологии, представляющая собой процедуру по поднятию придаточной пазухи. Проводится в случаях, когда недостаточный объем костной ткани не позволяет поставить имплантаты без его увеличения.

Образовавшееся в результате поднятия пазух ложе заполняется искусственной костной тканью. Вживляются имплантаты длиной более 10 миллиметров, что обеспечивает качественную стойкость не только самой конструкции, но и боковых участков челюсти.

Показания к операции

Процедура показана в случаях:

• Нехватки костной органической ткани в боковых отделах верхней челюсти ввиду физиологических характеристик.
• Атрофии кости в этих же областях, возникшей после удаления одного или нескольких зубов, травмирования.

Помимо этого, обязательными условиями являются нужное количество костной ткани для проведения определенного вида синус-лифтинга, а также отсутствие патологий в области рта.

Противопоказания

Факторов, при которых операция не проводится, немного. К ним относятся общие противопоказания:

• Болезни иммунной системы.
• ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, синусит, полип).
• Плохая свертываемость крови.
• Сердечно-сосудистые заболевания, состояние после инфаркта.
• Онкология, состояние после химиотерапии.
• Доброкачественные образования в области шеи и лица.
• Аллергия на анестезию.
• Слишком близкое расположение гайморовых пазух.
• Недостаточная регенерация костных тканей.
• Психические расстройства.

К относительным противопоказаниям относят недавнее хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух, воспалительные процессы в слизистой оболочке рта, кариес.

В следующем видео доктор Левин Д.В. более подробно затронет вопросы показаний и противопоказаний к данной процедуре:

Когда делается отдельно, а когда одновременно с имплантацией?

1. Процедура синус-лифтинга может проводиться отдельно или в сочетании с введением имплантата.

2. Если толщина альвеолярного отростка в состоянии обеспечить устойчивость имплантата, перекрывая его хотя бы на 5 миллиметров, то во время проведения синус-лифтинга инсталлируют и зубные конструкции.

3. Ввиду недостаточного объема альвеолярного гребня, не позволяющего обеспечить надежную фиксацию имплантата (менее 5 миллиметров), синус-лифтинг проводится как отдельная процедура.

Подробное описание процедуры

Перед стоматологической процедурой в обязательном порядке проводится санация ротовой полости, проверяются верхнечелюстные пазухи, делается их рентген для определения точного строения.

• Эти манипуляции позволяют оценить возможности синус-лифтинга, особенности альвеолярного отростка и кости, что и определяет результат операции.
• На подготовительном этапе врач может назначить пациенту антибиотики, чтобы предупредить появление в пазухах возможных очагов инфекции.
• Таким образом, подготовка к операции может занять довольно продолжительное время.
• Существует три способа операции синус-лифтинга:

• открытый;
• закрытый;
• баллонный.

Открытый

1. Показан в том случае, если в верхней части челюсти у пациента существует большой дефицит костной ткани (высота менее 7 миллиметров).
2. Операция открытого синус-лифтинга выполняется отдельно от имплантации, которую рекомендуется делать не ранее, чем через 20 недель.

3. Это обусловлено тем, что за этот период сформируется искусственная кость, которая за счет пронизывающих ее натуральных тканей обретет необходимую мягкость, позволяющую внедрить имплантаты и не травмировать пациента.

4. Стоматолог производит следующие действия:

• Формирует отверстия в мягких тканях десны.
• Высверливает кости и смещает дно гайморовой пазухи с помощью специальных инструментов.
• Вводит в отверстие, образовавшееся из-за смещения пазух, синтетическую кость.
• Зашивает рану.

Имплантат устанавливается в подготовленное ложе после восстановительного периода.

Закрытый

Этот метод менее травматичен, но возможен только в случае, если натуральная кость имеет высоту не менее 7 миллиметров. Рассечения мягких тканей не происходит, соответственно, не накладываются швы.

Действия стоматолога:

1. С помощью специального сверла делается цилиндрическое отверстие небольшого размера в кости в том месте, где будет стоять имплантат.
2. Приподнимается дно гайморовой пазухи хирургическим приспособлением.
3. Образовавшееся ложе заполняется костнозаменяющей тканью.

Таким образом, приподнятое дно пазухи создает прочную основу для имплантата.

Баллонный

Этот метод аналогичен закрытому синус-лифтингу с той лишь разницей, что он выполняется при высоте кости 3 – 4 миллиметра. Имплантаты ставятся сразу, что позволяет значительно сэкономить время.

Алгоритм действий врача:

• Стоматолог вводит под слизистую десны приспособление с небольшим баллоном, заполненным специальным раствором. Эта манипуляция способствует отслоению десны от кости челюсти.
• Наполняет образовавшееся пространство костным аналогом.
• Вживляет имплантат.

Возможные осложнения во время операции

Успех процедуры зависит от грамотного подхода и квалификации хирурга. При правильном выполнении и соблюдении методики проблем во время проведения синус-лифтинга не возникает.

К возможным осложнениям можно отнести перфорации или разрывы гайморовых пазух (наблюдаются в 30 % случаев), которые устраняются сразу же.

Перфорацию закрывают защитной мембраной. Слишком большую перфорацию и разрывы хирурги зашивают с помощью тонкой рассасываемой нити.

К осложнениям во время операции может привести и наличие слишком больших пазух. После выявления перегородки с каждой стороны от нее делается доступ, исключающий ее повреждение.

Иногда необходима повторная процедура синус-лифтинга. Показанием к ней, как правило, является отсутствие требуемого результата в первый раз (костная ткань не дает реакции, рассасывается используемый материал).

Возможные осложнения в послеоперационный период

Аккуратное проведение синус-лифтинга не вызывает осложнений после операции.

При нарушении этапов процедуры оперативного вмешательства, неверно подобранном имплантате, недостаточно тщательном осуществлении подготовительного периода могут наблюдаться:

• Инфицирование и, как следствие, воспаление, отеки. Назначается курс стероидов для снижения воспалительного процесса, устранения отечности и улучшения реабилитационного периода.
• Появление ороантрального свища. Врач проводит санацию и ирригацию очага. После подавления процесса проводится закрытие свищевого хода.
• Синусит. Назначается курс антибиотиков.

Боли, нарушения пассажа жидкости из кости, небольшие кровопотери являются нормальными явлениями и исчезают через несколько дней. Если они не проходят, врач назначает обезболивающие, антигистаминные, антибактериальные препараты.

Период реабилитации

После проведения наращивания костной ткани очень важно придерживаться рекомендаций, чтобы восстановительный период прошел без эксцессов. Реабилитация длится в среднем от 3 до 5 дней.

Запрет накладывается на:

• Ныряние в воду, так как удар способен сместить введенный препарат или повлиять на него.
• Авиаперелеты. Перепад давления может спровоцировать определенные осложнения.
• Питье напитков через соломинку.
• Употребление твердой, горячей, острой или слишком холодной пищи.
• Курение.

После операции необходимо следить за питанием. В течение первых трех часов после синус-лифтинга нельзя кушать.

Следует избегать переохлаждения и перегрева. Во избежание ринита врач выписывает капли в нос сосудосуживающего действия.

• Если возникает необходимость чихнуть или кашлянуть, делать это нужно не закрывая рта и прикрываясь носовым платком.
• Спать рекомендуется на приподнятых подушках (по крайней мере, в первую ночь).
• Также в течение месяца не стоит посещать сауну и баню.
• Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, принимать назначенные лекарственные препараты и не отменять их самостоятельно.

Цена

Стоимость процедуры вживления костной ткани зависит от ее вида, клиники (престижность, благоприятные отзывы, квалификация специалиста, удаленность от центра и прочее), используемого материала.

О том, сколько пациенту предстоит заплатить за операцию, его уведомит лечащий врач после осмотра и консультации.

Примерные расценки на синус-лифтинг в рублях (по Москве):

• открытый – 35 тысяч (1 – 2 имплантата), 45 тысяч (3 – 5 имплантатов);
• закрытый – от 15 тысяч;
• баллонный – от 35 тысяч.

Отзывы

Операция по вживлению костной ткани становится все более популярной, и многие люди спешат поделиться своими впечатлениями после ее проведения. Вы тоже можете оставить отзыв о синус-лифтинге в х к данной статье.

Процедура синус-лифтинга успешно используется в современной стоматологии. Методика постоянно совершенствуется, вследствие чего значительно повысилась безопасность процедуры и ее эффективность.

Из следующего видео узнаем основные отличия открытого синус-лифтинга от закрытого:

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/sinuslifting-v-stomatologii-chto-eto-takoe.html

Что такое закрытый синус-лифтинг: показания и ход операции, цена и отзывы

Синус-лифтинг, осуществляемый закрытым способом, представляет собой одну из двух разновидностей операции по восстановлению костных тканей в области гайморовой пазухи. Альтернативным вариантом является синус-лифтинг, который проводится по открытой методике. Закрытый синус-лифтинг также называют вертикальным и мягким.

Для него характерна минимальная вероятность травмирования, поскольку в данном случае костный материал вводят через специальное ложе, подготовленное для будущего импланта. Следовательно, не происходит серьезного вмешательства в твердые и мягкие ткани, а также не возникает необходимости в наложении швов.

Показания к проведению закрытого синус-лифтинга

Самым главным показанием к проведению синус-лифтинга закрытым способом, является недостаток костной ткани. Важное условие для данной операции ― объем кости, как минимум, 5-6 миллиметров. Если он меньше, используется только открытый метод.

Показания к проведению операции имеют отношение к плотности и объему костной ткани:

• инфицирование костной ткани и развитие в ней воспалительных процессов;
• недостаточная плотность и толщина костной ткани по причине индивидуальных особенностей строения верхнечелюстного синуса и челюсти в целом;
• отсутствие натурального зуба в течение продолжительного периода, приводящее к истончению костной ткани;
• адентия, носящая врожденный или приобретенный характер;
• наличие травм зубов, повлекших за собой нарушения структуры костной ткани;
• некорректная установка импланта или его отторжение.

Отличие от открытой методики наращивания кости

Процедуры открытого и закрытого синус-лифтинга являются равноценными по качеству и требуют высокой квалификации стоматолога, однако существуют определенные различия между ними.

Особенности проведения закрытого синус-лифтинга

При открытой методике проводится больше манипуляций, в том числе:

• надрез слизистой оболочки и ее отслаивание;
• создание латерального окна при помощи бора для последующей закладки костнопластического материала.

Среднее время проведения операции составляет 20-25 минут. Что касается закрытой методики, материал для наращивания кости внедряется непосредственно через ложе, где будет установлен имплантат. Продолжительность процедуры ― около одного часа, так как наращивание костной ткани совмещается с имплантацией.

Закрытый метод применяют, когда толщина костной ткани составляет 7-8 мм, открытый способ используют при объеме кости менее 7 мм.

Что входит в набор для закрытого синус-лифтинга?

Операция закрытого синус-лифтинга проводится с использованием специального набора инструментов, в который входят:

• инструменты для внесения костнозамещающего материала (графта);
• начальная фреза;
• ограничители;
• риммер;
• щуп-глубиномер;
• спредер для костного материала;
• конденсор для костного материала.

Этапы проведения операции

Операция закрытого синус-лифтинга проводится в несколько последовательных этапов:

1. подготовка, включающая в себя: первичную консультацию с доктором-стоматологом, компьютерную диагностику или рентгенологическое исследование с целью определения состояния костных тканей, а также индивидуальных анатомических особенностей гайморовой пазухи;
2. общий анализ крови и проведение исследования на аллергические реакции на медицинские препараты, используемые при операции. В индивидуальных случаях может быть назначен ряд дополнительных анализов;
3. санация ротовой полости и лечение имеющихся стоматологических заболеваний;
4. согласование методики синус-лифтинга и составление подробного плана осуществления операции;
5. проведение предварительной антисептической и антибактериальной терапии;
6. выполнение местной анестезии;
7. формирование места для установки зубного имплантата;
8. введение костнопластического материала. Доступ к гайморовой пазухе в данном случае осуществляется с нижней стороны, где располагаются зубные корни. Для этого в кости просверливают цилиндрическое отверстие, через которое при помощи остеотома приподнимается дно пазухи;
9. установка зубного имплантата.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Закрытый синус-лифтинг относится к щадящим операциям, однако после его проведения необходимо соблюдать строгие правила реабилитации.

На протяжении нескольких первых дней после проведения процедуры надо избегать употребления слишком горячей, острой и твердой пищи. Также в это время нельзя использовать антисептические растворы для полоскания ротовой полости.

Некоторое время пациент может чувствовать легкий дискомфорт, связанный с незначительными кровотечениями и отечностью. Как правило, эти неприятные ощущения полностью исчезают спустя три-четыре дня.

Для того чтобы процесс восстановления и заживления ротовой полости прошел максимально быстро и безболезненно, необходимо соблюдать определенные правила:

• на протяжении одного месяца избегать тяжелых физических нагрузок или свести их к минимуму;
• не совершать перелеты в авиатранспорте в течение двух недель;
• на месяц отказаться от посещения бассейна и сауны;
• в течение двух недель не употреблять алкогольные напитки и табачные изделия.

При высокой квалификации доктора и идеальной стерильности инструментов, не возникает никаких осложнений и процесс восстановления проходит легко и быстро. Однако в редких случаях, особенно при отклонении от соблюдения методики, вероятны отдельные осложнения, о которых важно знать.

Существует три условные категории рисков, связанных с проведением процедуры закрытого синус-лифтинга:

1. повреждения механического характера. Наиболее распространенным осложнением из этой категории является перфорация мембраны Шнайдера. Минимальный диаметр отверстия, не превышающий двух миллиметров, не является поводом для беспокойства. Однако если повреждение является более масштабным, необходимо либо отказаться от проведения операции, либо выполнить все требуемые манипуляции, направленные на восстановление мембраны;
2. инфицирование, возникающее на этапе проведения вмешательства или уже в послеоперационном периоде. В первом случае причиной выступает недостаточная стерильность инструментов, а во втором ― несоблюдение правил реабилитации, неверный уход и гигиена. Очаг инфекции необходимо устранить как можно быстрее, чтобы предотвратить возникновение обширных воспалительных процессов и кровотечений;
3. подвижность зубного имплантата и смещение внедренного костного материала. Это осложнение может быть следствием докторской ошибки, а также повреждениями прооперированной области.

Чистить зубы можно будет только через два-три дня с момента проведения стоматологической операции, используя для этого щетку с мягкой щетиной.

Цена операции

Цена операции закрытого синус-лифтинга зависит от стоимости работы доктора и вида костнозамещающих материалов. В среднем, она составляет 20 000 – 25 000 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов о процедуре закрытого синус-лифтинга: 

• Мария, 25 лет. У меня практически все незнакомые стоматологические процедуры раньше вызывали жуткий страх. Когда я обратилась по поводу имплантации и мне доктор сказал, что предварительно нужно сделать синус-лифтинг, я испугалась. Но поскольку без этой процедуры невозможна установка зубного имплантата, собралась с силами и согласилась. В моем случае операцию выполняли закрытым способом. Он, к счастью, менее травматичен, да и имплантат ставится практически моментально. Осложнений никаких не было. Главное, во время реабилитации ограничивать себя в некоторых продуктах и процедурах;
• Юрий, 30 лет. После спортивной травмы я лишился зуба. Неприятная история, но вполне поправимая. Решение об установке импланта принял сразу, но до реализации прошло немало времени. За этот период костная ткань атрофировалась и истончилась, как мне объяснил стоматолог. Поэтому пришлось предварительно проводить синус-лифтинг закрытого типа. Вместе с имплантацией на это ушло не больше часа. Результатом полностью доволен.

Видео по теме

О проведении синус-лифтинга закрытым методов в видео:

Процедура закрытого синус-лифтинга проводится для наращивания костной ткани перед установкой зубного имплантата. При данном методе практически исключены травмы и осложнения.

Источник: https://zubki2.ru/protezirovanie/implantaciya/zakryityiy-sinus-lifting.html

Осложнения после синус-лифтинга: характерные симптомы и рекомендации

Синус-лифтинг — востребованная процедура. Термин понятен специалистам, работающим в области имплантологии, но мало говорит обычным людям. Это касается и потенциальных пациентов, которые собираются воспользоваться услугами ортопедической хирургии.

Осложнения после синус-лифтинга заслуживают отдельного рассмотрения. Это не новая процедура, она используется в имплантологии на протяжении последних 30 лет. Первые опыты были не самыми удачными. Вот почему у специалистов появился стимул для разработки усовершенствованных материалов и инструментов.

Когда показан синус-лифтинг?

Строение кости верхней и нижней челюстей имеет существенное различие. Обе они представляют собой основу лицевого скелета. Жевание, глотание, речь и дыхание — вот неполный перечень функций, которые они выполняют.

Синус-лифтинг направлен на восстановление костной ткани за счет создания оптимального объема кости. Это обеспечивается введением в определенные зоны материала для костного роста. Такие зоны располагаются под гайморовой пазухой. Во время процедуры не происходит ее травматизации.

Стимулятор со временем превращается в обычную костную ткань и прорастает сосудами. Это отличная основа для установки зубного импланта.

Синус лифтинг (видео)

Типы синус-лифтинга

Если высота костной ткани меньше 7 миллиметров, показан открытый синус-лифтинг. Операция сложная. Врач выполняет ее отдельно от имплантации. После синус-лифтинга проходит 20 недель как минимум, прежде чем стоматолог поставит импланты в кость.

Когда высота костной ткани составляет 7-8 сантиметров, назначается закрытый синус-лифтинг. Хирург не выполняет разрезов, перемещает нижнюю зону гайморовых пазух.

С какими опасностями приходится иметь дело?

• Безболезненна;
• Проводится с помощью ультразвука;
• Требует только местной анестезии;
• Не предполагает необходимость в общем наркозе.
• Иногда для проведения процедуры требуется не больше 15 мин.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

От пациента немало зависит. Он должен неотступно следовать советам стоматолога. Осложнения грозят опасные, поэтому не стоит относиться к ним безответственно.

При соблюдении всех предписаний тоже возможны неблагоприятные эффекты. Это указывает на отсутствие детального обследования до начала оперативного вмешательства.

Вот почему неправильно утверждать, якобы синус-лифтинг обязательно связан с осложнениями. Они возможны в двух случаях:

1. Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
2. Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга. Симптомы, которые должны насторожить вас:

• высокая температура;
• кровотечение;
• затруднение носового дыхания.

Стоматолог наблюдает за каждым пациентом на протяжении нескольких дней после вмешательства. Первое посещение проводится через 3 дня.

Врачу достаточно один раз посмотреть прооперированную область, чтобы сделать выводы о соблюдении пациентом всех предписанных им рекомендаций. При наличии проблем врач тут же их устраняет.

Боль и другие подобные осложнения после синус-лифтинга в норме не возникают! Даже если вы просто ощущаете плохое самочувствие без каких-либо внешних признаков, сходите к врачу!

Гайморит

Говоря про осложнения после синус-лифтинга, симптомы гайморита считают ведущими. Врач может повредить мембрану Шнайдера. Она находится в зоне гайморовых пазух.

Это возможно, если стоматолог пользуется ручными инструментами вместо ультразвукового прибора. В верхнюю челюсть попадает инфекция, провоцирующая синусит или гайморит. Обострение гайморита — противопоказание к синус-лифтингу.

Предварительно надо вылечить болезнь. Обычно врач назначает 2-недельный курс антибактериальной терапии.

Отек

Он наблюдается в первые сутки после синус-лифтинга. Это норма. У мужчин возникает реже. Если спустя трое и больше суток отек не уменьшается в объемах, надо обратиться за специализированной помощью. Существуют препараты, быстро уменьшающие отек, если пациенту необходимо в ближайшие дни посетить важное мероприятие.

Что не стоит делать, чтобы не допустить осложнения после синус-лифтинга?

Советы

Физическая активность

• Физическая активность должна быть минимальной в день операции. Иначе возможны такие осложнения, как тахикардия и кровотечение.
• Не стоит поднимать тяжелые предметы после недавно проведенного синус-лифтинга.
• Примерно 2 недели после операции избегайте занятия интенсивными видами спорта или другой физической активности, требующей приложения значительных усилий.

Диета

1. Сразу после синус-лифтинга не стоит употреблять пищу. Можно поесть, когда действие анестезии пройдет. Но рекомендуется жевать на противоположной стороне как минимум в ближайшие 24-48 часов.
2. Ближайшие несколько суток употребляйте протертую пищу, избегайте твердых продуктов. Под запретом горячая пища, пряности и специи, которые могут вызвать раздражение на месте оперативного вмешательства. В ближайшие 3-4 дня избегайте газированных напитков.
3. Между приемами пищи пейте много жидкости.
4. Наберитесь терпения, постепенно вы вернетесь к обычному режиму приема пищи.
5. До места, где была проведена процедура, нежелательно дотрагиваться острыми предметами (столовые приборы, зубочистки, пальцы или другие объекты).

Гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта имеет важное значение. Стоматолог порекомендует вам специальный раствор, которым надо будет полоскать полость рта каждый день. Полоскание обычно проводится после завтрака и перед сном на протяжении 30 секунд.

Но в первые 24 часа после операции не рекомендуется полоскать рот. Желательно минимальное воздействие на прооперированную область, чтобы не допустить кровотечения. Спустя сутки возьмите теплую воду и используйте ее для полоскания.

Она удалит остатки пищи и обеспечит быстрое заживление.

Разрешается чистить зубы, но прооперированную область лучше не трогать. Проводите в непосредственной близости с ней зубной щеткой с мягкой щетиной. Поддержание этой области в чистоте важно, чтобы предотвратить инфицирование. Гигиена способствует заживлению тканей.

Как быть с болью?

1. Незначительная боль или дискомфорт — вариант нормы. Это не считается осложнением после синус-лифтинга. Вы можете принимать обезболивающие, назначенные стоматологом: Кетанов, Нурофен и другие.
2. Возможно, врач пропишет вам антибиотики.

   Строго следуйте инструкции по приему препарата!

3. Если вы вдруг простудитесь, и у вас начнется насморк, обратитесь к лечащему врачу. Он вам пропишет сосудосуживающие капли или другие лекарства по необходимости.

   Он вас предупредит также, что в любом случае нельзя сморкаться.

Общие советы

Хотите избежать осложнений после синус-лифтинга? Следуйте советам:

1. Не сморкайтесь на протяжении 1-2 недели.
2. Не зажимайте нос, прежде чем чихнуть. Чихайте с открытым ртом, чтобы избежать давления в носовых пазухах.
3. Не пейте через трубочку!
4. Во время сна не ложитесь на ту область, которая была прооперирована.
5. Создают давление в пазухах занятия дайвингом и полеты на самолете. Исключите их на время.
6. Избегайте сильного наклона вперед, подъема тяжелых предметов, игры на музыкальных инструментах, в которые надо дуть.
7. Не курите на протяжении ближайших 10-14 дней. Никотин препятствует заживлению тканей и может спровоцировать кровотечение.
8. Не притрагивайтесь к прооперированной области, чтобы не спровоцировать кровотечение и не занести инфекцию.

Любая деятельность, увеличивающая давление в полости рта и носовых пазухах, противопоказана! Даже ходьба по лестнице может быть опасна!

Источник: https://www.LiderStom.ru/articles/implantatsiya-zubov/oslozhneniya-posle-sinus-liftinga-kharakternye-simptomy-i-rekomendatsii/

Зачем нужно делать синус-лифтинг: разновидности и противопоказания

Подтяжки и лифтинги лица

10.07.2018

8.8 тыс.

5.9 тыс.

5 мин.

Синус лифтинг – это поднятие и увеличение костной ткани верхней челюсти с помощью оперативного вмешательства. Применяется операция в основном в стоматологии. Возможно использование ее при имплантации зубов. При выборе квалифицированного хирурга синус-лифтинг будет быстрым и безболезненным.

При простудных и вирусных инфекциях операция не проводится: в такие периоды необходимо дождаться полного излечения. Людям с алкогольной или наркотических зависимостью противопоказана данная хирургическая процедура.

Иногда данной от природы костной ткани недостаточно для установки зубных имплантов. В этом случае используется наращивание, или костная пластика.

Метод основан на том, что в верхней челюсти присутствует гайморова пазуха — объемная полость пазухи носа. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, которая, воспаляясь, вызывает гайморит. В обычном состоянии же состоянии гайморова пазуха заполнена воздухом.

Нижняя часть пазухи тонкая и находится в одном месте с верхним коренным зубами. Иногда для имплантации расстояние от нижней части до гайморовой пазухи оказывается недостаточным. Во многих случаях наблюдается истонченная костная ткань. Это происходит по двум причинам:

• отсутствие нагрузки и удаление зубов;
• индивидуальная особенность строения.

При удалении коренных зубов или получении травмы, несущей за собой их потерю, ткань кости истончается, так как не получает нужной челюстной нагрузки, в то время как для имплантации же необходим хороший костный каркас. В таких случаях и рекомендуют данную операцию.

Синус-лифтинг нижней челюсти обычно не выполняется, так как в ней практически всегда присутствует достаточно костного материала для предварительной обработки и последующей имплантации.

Показаниями к применению является установка имплантов, ведь они должны быть установлены правильно и на долгий срок. Стоматологи сходятся во мнении, что синус-лифтинг необходим еще и по той причине, что позволяет избежать отторжения протезов в будущем.

Оперативное вмешательство бывает двух видов: открытым и закрытым.

Закрытый синус-лифтинг проводят, если толщина кости составляет не менее 8 мм. Этот вид вмешательства является более щадящим. Выполняется операция с использованием чешской фрезы или остеотома. Свободная полость заполняется остеопластическим материалом. При таком процессе реабилитация происходит быстрее.

Открытый синус-лифтинг выполняют, если высота кости менее 7-8 мм. При открытом вмешательстве создается латеральное окно, отслаивается мембрана, а полость также заполняется остеопластическим составом. Такая операция тоже популярна у специалистов и проходит максимально легко и безболезненно для пациента. Но время заживления может занять немного больше, чем при закрытой технике.

Для процедуры используют синтетический или натуральный материал. Барьер между костью и пазухой обычно составляет резорбируемая мембрана.

Виды материала:

• аутогенный (ротовой или внеротовой);
• ксеногенный;
• аллографт или аллопласт.

Большой популярностью пользуется аутогенный материал, полученный непосредственно из организма: он приживается быстрее всего. Ксеногенные трансплантанты – это кость животного происхождения, тоже хорошо себя показавший. Отличие аллографта и аллопласта заключается в том, что такая ткань приживается немного дольше, так как она имеет синтетическое происхождение.

Каким бы ни был выбор для процедуры, остеопластический материал сейчас используется только нового поколения, а значит, он обладает хорошей приживаемостью и ускоряет образование новой ткани.

Главное условие хорошо проведенной операции и быстрого восстановления после нее – правильная диагностика на основе исследования, а также консультация грамотного специалиста.

Сама процедура проходит в несколько этапов.

У пациента проверяется ротовая полость и состояние слизистой оболочки носоглотки, проводится рентген и томография для определения состояния костной ткани. Обследуется гайморова пазуха и выясняется наличие аллергии или других заболевании у пациента. Также возможен общий анализ крови.

В основном применяется стандартная процедура местного обезболивания. В крайних случаях возможен общий наркоз, но на практике такое происходит редко. Современное обезболивание позволяет проводить операцию максимально быстро и эффективно.

Во время операции поднимается дно гайморовой пазухи, отслаивается слизистая, а полость наполняется специальным составом. Операция не занимает более 20 минут.

Синус-лифтинг может проводиться вместе с установкой имплантата; обычно это делается при закрытой технике. Если проводится открытая процедура, то установка возможна только после полного заживления. Стоит отметить, что успешность процедуры и последующего восстановления зависит от профессионализма врача, поэтому к выбору специалиста стоит подходить ответственно.

Реабилитация после качественного синус-лифтинга не занимает длительное длительный период времени.

После операции возможен небольшой дискомфорт и кровоточивость, но эти особенности включает в себя любое хирургическое воздействие.

Чтобы обезопасить себя от последствий после операции, стоит выбирать хорошего челюстно-лицевого хирурга и имплантолога. Работа должна быть выполнена точно и профессионально, чтобы избежать повреждении гайморовой пазухи.

Оперативное вмешательство не стоит проводить, если присутствует:

• сердечная недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевания, связанные с нарушением иммунитета организма;
• опухоли шеи или головы неясной этиологии;
• проблемы свертываемости крови или регенерации тканей;
• гайморит или синусит;
• свищ, киста или другие образования в полости рта;
• онкологические заболевания;
• беременность и период кормления.

Противопоказаниями станут плохой анализ крови, непереносимость препаратов анестезии или психические заболевания. При сахарном диабете и астме необходима консультация специалиста: он должен провести диагностику и разрешить или отложить операцию.

Если соблюдать все рекомендации квалифицированного специалиста, то негативных последствий после процедуры можно избежать.

Одной из проблем является повреждение мембраны, которое в дальнейшем может повлечь развитие гайморита или синусита. Недостатком процедуры можно назвать последующий отек, чаще и больше выражена эта проблема у женщин. Отек должен пройти в течение нескольких дней. Если этого не произошло, нужно обратиться в клинику, где производилась операция.

Пациенту нельзя чихать, сморкаться, полоскать рот или пить через трубочку после операции. Все эти действия могут привести к осложнениям в первые несколько дней после процедуры.

В этот же период есть нужно только мягкую пищу. Запрещены баня, солярий, полеты на самолете и активные занятия спортом в течение нескольких дней. Плаванье и поднятие тяжестей тоже лучше исключить. Следует обезопасить себя от травмирования прооперированной области в течение как минимум недели.

Если в послеоперационный период поднялась температура, появилось сильное кровотечение, боль или другие неблагоприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость процедуры в разных клиниках может довольно сильно колебаться. Это зависит от качества материала, специализации врача и ценовой политики выбранной клиники. В среднем цены на операцию могут находиться в диапазоне от 10 до 60 тысяч рублей.

Стоимость операции можно уточнить на консультации, в ходе которой специалист произведет осмотр, оценит, сколько понадобиться материала и каким он будет. Кроме того, в стоимость могут быть включены анализы крови, рентгеновские снимки зубов и томография, ультразвуковое исследование и другие методы диагностики.

Источник: https://tonustela.net/face/wrinkles/lifting/sinus-lifting.html

Методы синус-лифтинга

Если в челюсти отсутствует зуб, то со временем атрофируется костная ткань. Причина – отсутствие постоянной нагрузки, из-за чего ткань не развивается и не укрепляется. Что делать, если нужно установить имплантаты?

Врачи-стоматологи предлагают такую услугу, как синус-лифтинг – открытый или закрытый. Ее главная цель – нарастить костный массив. Если от нее отказаться и установить имплантат на атрофированную костную основу, то возникает риск повреждения гайморовой пазухи – неприятное и опасное осложнение.

Чем отличаются открытый и закрытый синус-лифтинг?

Основное различие – это сроки лечения:

• Закрытый метод – костная ткань наращивается одновременно с установкой импланта. Костнообразующий материал вводится в область дна гайморовых пазух сразу через точку имплантации. В результате процедуры новая и натуральная кости, а также имплант становятся одним целым.
• Открытый метод – наращивание ткани задолго до имплантации зубов. Используя такой метод, можно нарастить больше ткани, но она образуется медленно, в течение нескольких месяцев.

Главный плюс закрытого синус-лифтинга перед открытым – это значительное сокращение сроков имплантации, до полугода. Но если у пациента сильно атрофированы кости, то открытая методика гарантированно даст результаты. 

Какую процедуру выбрать?

Синус-лифтинг – сложная процедура для стоматологов: вводить костный материал нужно с ювелирной точностью. Но и пациентам лечение тоже приносит дискомфорт: на прооперированном месте появляются отеки.

Если вы разобрались, что такое «синус-лифтинг» в стоматологии, нужно определиться, на какую процедуру записаться. Как же выбрать метод?

• ознакомьтесь с ценами на процедуру. Услуги стоматологов на закрытый синус-лифтинг дешевле. Но цена в основном зависит от костнообразующего материала.
• проконсультируйтесь с врачом. Стоматолог осмотрит вас и примет решение, какой метод лечения подойдет и станет эффективным.

Чистить зубы можно через день после процедуры, но используя мягкую щетку, не касаясь швов и области вмешательства, не используя зубную пасту. После операции пациенты чувствуют себя вяло, появляются озноб, насморк, высокая температура, но если они не проходят через 2-3 дня, то нужно посетить врача.

Полная реабилитация после закрытого синус-лифтинга занимает до одного месяца, так как он менее травматичен. При лечении открытым методом восстановление займет на несколько недель больше. Сразу обратиться к стоматологу нужно при гнойных выделениях с примесью крови, чувстве тяжести и давления в области носа.

Источник: https://dfstom.by/stati/zakryityij-i-otkryityij-sinus-lifting-otlichie.html

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: что это за операция?

Современные технологии в стоматологии позволяют не только лечить больные зубы, но и полностью их восстанавливать благодаря зубной имплантации.

Однако в большинстве случаев, по причине атрофии костных тканей десен, которая приводит к искажению овала лица, сдвигу зубов и изменению прикуса, такая операция требует проведения предварительной процедуры под названием синус-лифтинг. Она направлена на удаление подобных дефектов.

Показания к синус-лифтингу

Основное показание к проведению синус-лифтинга является нехватка костных тканей, на которые планируют устанавливать зубные импланты. Кость должна быть достаточных объемов, чтобы выдержать предстоящую нагрузку и крепко фиксировать будущий зуб.

Операция проводится только на верхней челюсти, и связано это с ее строением. На ней находятся гайморовы пазухи, внизу которых имеется тонкая кость, расположенная в основании премоляров.

При потере даже одного зуба существует риск ее истончения, в результате чего она может значительно уменьшится в размерах.

Основными причинными подобного уменьшения размеров и толщины костных тканей на верхней челюсти являются:

• врожденная тонкая кость;
• атрофия кости там, где был удален зуб вследствие отсутствия нагрузки;
• возрастные изменения.

Синус-лифтинг — описание операции

Синуслифтинг представляет собой стоматологическую операцию, которая проводится для того, чтобы нарастить костные ткани в тех случаях, когда их не хватает перед установкой имплантов. Это относительно новый метод, который впервые был использован в 1976 году в Соединенных Штатах Америки. Однако с тех пор синус-лифтинг зарекомендовал себя как эффективная и надежная технология.

Сам процесс проведения операции является достаточно сложным и требует предварительной подготовки. Осуществлять его должен профессиональный стоматолог с большим опытом. Подготовку к синус-лифтингу можно разделить на несколько этапов:

1. Предварительное обследование. Оно включает в себя оценку врачом общего состояния здоровья, выявление хронических заболеваний, изучение прошлых проблем с зубами и осмотр ротовой полости. Врач исследует слизистую оболочку и строение челюсти, а именно ее высоту и плотность для выбора нужной методики проведения операции. Обязательно делается рентген. Рентгеновское фото позволяет выяснить, в каком состоянии находятся костные ткани у пациента.
2. Дооперационное моделирование. Из слепков челюстей делается модель с восковыми искусственными зубами, по которой производится оценка соотношения между молярами и альвеолярными отростками, анализируется прикус и подбираются наилучшие места для имплантов.
3. Виртуальный синус-лифтинг. Осуществляется благодаря современным 3D технологиям. Это уменьшает время проведения реальной операции и риск осложнений, так как после моделирования врач уже лучше ориентируется в строении челюсти и гайморовых пазух.

Суть процедуры синус-лифтинга также можно расписать поэтапно:

1. Проделывание маленького отверстия в десне и кости. Важно избежать перфорации в слизистой носовой пазухи. Это проверяется при помощи глубоких вдохов и выдохов носом.
2. Поднятие дна гайморовой пазухи через отверстие. Для этого используют специальные инструменты.
3. Заполнение образовавшегося пространства костным материалом искусственного происхождения.

Способы проведения

Существует два основных способа проведения синус-лифтинга:

Какой именно из них выбрать, должен решать стоматолог, учитывая состояние ротовой полости. Основные отличия в проведении операции сводятся к тому, как осуществляется доступ к гайморовой пазухе и возможно ли применение одномоментной имплантации.

Существует еще один вариант проведения операции – баллонный. Этот способ синус-лифтинга похож на закрытый метод.

За счет этого происходит увеличения объема баллона, что приводит к отслоению слизистой оболочки. Затем, как обычно, устанавливается костный материал и осуществляется последующее протезирование.

Синуслифтинг открытый

Показанием к проведению открытого синуслифтинга является высота кости в 3-6 мм. После такой операции установление импланта запрещено до тех пора, пока не станет понятным, что костный материал прижился. Обычно это занимает около 6 месяцев, в некоторых случаях немного дольше.

Открытая методика считается самой сложной стоматологической операцией из всех трех способов. Отслаивание слизистой оболочки проводится с боковой поверхности гайморовой пазухи.

Сначала врач делает разрез десны в районе, где нет зуба, и она отодвигается верх, чтобы появился доступ к костной ткани (подробнее в статье: как делается разрез десны?). Затем в кости проделывается отверстие.

Через него поднимается дно пазухи, в результате чего образуется полость, в которую через проделанное отверстие помещается костный материал. По окончанию установки материала отслоение слизистой возвращают на место, а на рану накладывают швы.

Несмотря на сложность такой способ имеет свои преимущества:

• возможность сильно увеличить размер кости, даже если ее высота составляет только 1 мм;
• визуальный контроль, позволяющий учитывать все анатомические особенности строения челюсти и избежать разрыва слизистой оболочки.

Посмотрите видео-ролик, в котором рассказано о показаниях к процедуре и поэтапном проведении подобной операции.

Операция с применением остеотома — закрытый синуслифтинг

Толщина кости, при которой применяется закрытый метод, составляет 7-8 мм. Он считается более щадящим. Во время синус-лифтинга врач формирует место для имплантов. В него они устанавливаются сразу после операции.

Доступ к гайморовой пазухе осуществляется не через боковую поверхность, как при открытом синуслифтинге, а снизу со стороны, где располагаются зубные корни. В кости просверливается отверстие, которое обладает цилиндрической формой. Через него стоматолог специальным инструментом остеотом поднимает дно пазухи.

Преимущества этого способа перед другими сводятся к:

• минимальной травмотичности процедуры;
• легкость операции.

Однако существует и ряд недостатков:

• риск разрыва слизистой оболочки гайморовой пазухи;
• возможность поднятия дна пазухи не больше чем на 2-3 мм.

Кому противопоказана процедура?

При принятии решения о проведении синус-лифтинга важно учитывать все возможные факторы риска. Противопоказаниями к операции являются:

• болезнь иммунной системы;
• такие ЛОР-заболевания, как синусит, гайморит или ринит;
• низкая свертываемость крови;
• нарушенный процесс регенерации костей и восстановления мягких тканей;
• проблемы с обменом веществ;
• близкое расположение гайморовых пазух;
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, например патологии сердца или сердечная недостаточность;
• перенесенный инфаркт;
• невозможность осуществить обезболивание;
• прохождение в прошлом или настоящем химиотерапии;
• предыдущее хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух;
• алкоголизм, шизофрения и другие психические заболевания;
• злокачественные опухоли, особенно в шейном и головном отделах;
• не пролеченные заболевания ротовой полости, например периодонтит или гингивит;
• некачественная гигиена рта.

Некоторые из противопоказаний являются абсолютными и делают проведение операции невозможным. Другие — относительные. После необходимой терапии и устранения проблемы можно проводить открытый или закрытый синус-лифтинг.

Возможные осложнения

Намного чаще неприятные последствия возникают после открытого синуслифтинга. Закрытый синус-лифтинг в этом плане более безопасен. Основное осложнение обычно связано с врачебной ошибкой, а именно разрывом слизистой. Для устранения такой проблемы накладываются швы.

Среди других наиболее распространенных осложнений после синус-лифтинга является инфицирование. При своевременном назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов распространение инфекции можно остановить и не дать развиться воспалению или появиться гнойным выделениям. Самые частые ЛОР-заболевания, встречающиеся после операции — это:

• гайморит;
• синусит;
• хронический насморк.

Еще одно осложнение – это отек на лице, который появляется в первые несколько дней и считается естественной реакцией организма. Отек после такой операции не должен доставлять болевых ощущений и спустя трое суток, при нормальном течении послеоперационного периода, спадет самостоятельно.

В некоторых случаях бывают такие симптомы, как кровотечение, незначительная подвижность импланта, может быть нарушен отток жидкости из гайморовых пазух. Боль после прекращения действия анестезии — тоже нормальное явление. Помочь справиться с ней могут любые анальгетики. Также незначительное повышение температуры не повод для паники в первые сутки.

Сколько времени займет реабилитация?

В первые 2-3 дня после оперативного вмешательства желательно:

• Не чихать и не кашлять. При возникновении подобного желания, делать это нужно с открытым ртом. Сморкаться запрещено немного дольше, около месяца.
• Не надувать щеки.
• Не купаться с нырянием. Удары об воду могут привести к смещению материала.
• Не летать на самолетах. Негативное влияние оказывает перепад давления.
• Отказаться от занятий спортом и ограничить другие физические нагрузки.
• Не пить жидкость через трубочку.
• Поддерживать нормальный температурный режим. Стараться не перегреваться и не переохлаждаться. Поход в баню или сауну лучше отложить на месяц.
• Чистить зубы щеткой с мягкой щетиной.
• Не полоскать рот антисептиками. Вместо этого можно делать ванночки.
• Не курить.
• Спать с приподнятой подушкой.

Что касается еды, то непосредственно после проведения синус-лифтинга нельзя кушать в течение 2 часов. Следующие пару дней лучше не есть твердую и горячую пищу и не пережевывать еду на той стороне, где проводилась операция.

Источник: https://pro-zuby.com/protezirovanie/implantaciya/zakrytyj-sinus-lifting.html