Троакары в хирургии – виды медицинских троакаров и сферы применения

В момент выхода острия наконечника с внутренней стороны брюшной стенки, предохранительная втулка, под действием пружины, мгновенно закрывает острие наконечника и предохраняет внутренние органы от повреждения. Стилет разборный, что позволяет тщательно промывать и стерилизовать инструмент.

Л-0001 Стилет  атравматичный (диаметр 5 мм)
Л-0002 Стилет  атравматичный (диаметр 10 мм)

Стилеты для троакара пирамидальные

Л-0104 Стилет пирамидальный (диаметр 5 мм)
Л-0186 Стилет пирамидальный  (диаметр 6 мм)
Л-0105 Стилет пирамильный (диаметр 10 мм)
Л-0179 Стилет пирамидальный (диаметр 14 мм)

Стилеты для троакара конусные 

Л-0144 Стилет конусный (диаметр 5 мм)
Л-0185 Стилет конусный (диаметр 6 мм)
Л-0142 Стилет конусный (диаметр 10 мм)
Л-0143 Стилет конусный (диаметр 12 мм)
Л-0178 Стилет конусный (диаметр 14 мм)

Троакары клапанные с газоподачей

В конструкции троакара предусмотрена возможность открывания клапана как автоматически, так и вручную.
Изогнутая  поверхность клапана полностью исключает возможность застревания  инструментов при выходе из троакара, а также защищает дистальный конец оптики и инструмента от повреждения и затупления соответственно.

• 
• Л-0004  Троакар клапанный универсальный без стилета с газоподачей (диаметр 5 мм)
• Л-0183  Троакар клапанный универсальный без стилета с газоподачей (диаметр 6 мм)
• 
• Л-0005  Троакар клапанный универсальный без стилета с газоподачей (диаметр 10 мм)
  Л-0107  Троакар клапанный универсальный без стилета с газоподачей (диаметр 12 мм)
• Л-0180  Троакар клапанный универсальный без стилета с газоподачей (диаметр 14 мм)

Троакары клапанные без газоподачи

В конструкции троакара предусмотрена возможность открывания клапана как автоматически, так и вручную.
Изогнутая поверхность клапана полностью исключает возможность застревания инструментов при выходе из троакара, а также защищает дистальный конец оптики и инструмента от повреждения и затупления соответственно.

1. 
2. Л-0184 Троакар универсальный без стилета клапанный без газоподачи (диаметр 6 мм)

Л-0003 Троакар универсальный без стилета клапанный без газоподачи (диаметр 5 мм)

Троакары бесклапанные 

• 
• Л-0006 Троакар бесклапанный без стилета без газоподачи (диаметр 5 мм)
  Л-0182 Троакар бесклапанный без стилета без газоподачи (диаметр 6 мм)
  Л-0007 Троакар бесклапанный без стилета без газоподачи (диаметр 10 мм)
• Л-0181 Троакар бесклапанный без стилета без газоподачи (диаметр 12 мм)

Троакары для динамической лапароскопии с гильзами

1. Троакар для динамической лапароскопии с газоподачей позволяет при проведении повторной лапароскопии создавать пневмоперитонеум и вводить лапароскоп.
2. 
3. Л-0018 Троакар для динамической лапароскопии с газоподачей (диаметр 10 мм)
4. Л-0017 Троакар для динамической лапароскопии (диаметр 5 мм)
5. Л-0015 Гильза для динамической лапароскопии (диаметр 5 мм)
6. Л-0016 Гильза для динамической лапароскопии (диаметр 10 мм)
7. Л-0008 Троакар клапанный для кольпотомии (диаметр 10 мм)
8. Л-0090  Игла Вереша (диаметр 2,5 мм) 
   Игла Вереша позволяет визуально контролировать прохождение брюшной стенки.
9. Новинки:

Источник: https://PPPKazan.ru/troakary

Троакары Vectec

• Щадящие: кончик стилета троакаров имеет конические и пирамидальные свойства, благодаря этой гибридной особенности троакар легко проникает через переднюю брюшную стенку и минимально травмирует ткани.
• Стабильные и удобные: троакар имеет легкий вес, а конструкция с винтовой резьбой помогает надежно перпендикулярно фиксировать троакар в передней брюшной стенке. Эти свойства, а также головка троакара в форме головки, позволяют хирургу легко вводить и извлекать инструменты одной рукой.
• Наличие двух клапанов, изготовляемых из полимера и обладающих прекрасной эластичностью, позволяет избегать утечек газа во время замены инструментов или наложения лигатур.
• В комплекте с 12 мм троакаром поставляется сужающая вставка, благодаря которой можно использовать инструменты диаметром 5 мм и проводить через троакар иглу диаметром до 40 мм, не разгибая ее.
• Прозрачные: это позволяет избегать бликов и поглощения света, легко контролировать процесс извлечения тканей через троакар или при экстракорпоральном наложении лигатур контролировать процесс «спускания» узла пушером.
• Безопасные: троакары изготовлены из поликарбоната и ни один из элементов троакара не проводит электрический ток, что гарантирует безопасность во время работы с монополярыми инструментами.
• Экономичные: являются отличной экономичной альтернативой обычным троакарам.

Троакары VECTEC герметично упакованы и стерилизованы этиленоксидом в соответствии со стандартом NF EN ISO 11135–1.Поставляются в индивидуальной стерильной упаковке по 25 шт в коробке.

• Срок хранения троакаров с гарантией стерильности — 5 лет.
• Троакар эндоскопический Vectec 5053
• Короткий рабочий троакар для использования в лапароскопических операциях у пациентов с тонкой передней брюшной стенкой.

• Диаметр 5 мм
• Длина 53 мм
• Масса 8,5 г
• Не имеет «Люер-Лок» разъема

Троакар эндоскопический Vectec 5053 H

Применяется для лапароскопических операций в детской хирургии. В отличие от троакара 5053 имеет тупой (безопасный) кончик стилета. Т.к. у детей подкожная клетчатка на передней брюшной стенке не выражена, то обычно с целью установить рабочий троакар осуществляется разрез скальпелем через все слои брюшной стенки. Затем троакар с тупым кончиком легко и безопасно вкручивается в брюшную стенку.

• Диаметр 5 мм
• Длина 53 мм
• Масса 8,5 г
• Не имеет «Люер-Лок» разъема для инсуффляции газа

Троакар эндоскопический Vectec 5053 T 

Используется в торакальной хирургии и используется в качестве проводник-порта доступа в грудную клетку для 5 мм инструментов. 

• Диаметр 5 мм
• Длина 53 мм
• Масса 8,5 г
• Не имеет клапанов и «Люер-Лок» разъема для инсуффляции газа

Троакар эндоскопический Vectec 5068

Рабочий троакар средней длины, как правило, применяется в лапароскопических операциях у пациентов с нормальным телосложением. Может быть использован как «первый» троакар для 5 мм оптики при проведении минилапароскопии.

• Диаметр 5 мм
• Длина 68 мм
• Масса 9,1 г
• Имеется «Люер-Лок» разъем для инсуффляции газа

Троакар эндоскопический Vectec 5100

Удлиненный рабочий троакар для использования в лапароскопических операциях на тучных пациентах.

• Диаметр 5 мм
• Длина 100 мм
• Масса 10,5 г
• Имеется «Люер-Лок» разъем для инсуффляции газа

Троакар эндоскопический Vectec 12060

Троакар средней длины предназначен для наложения эндошвов.

• Диаметр 12 мм
• Длина 60 мм
• Масса 38 г (с переходником)
• Имеется «Люер-Лок» разъем для инсуффляции газа
• Также в комплекте поставляется переходник для 5 мм инструментов

Троакар эндоскопический Vectec 12060 H (с 2015 года не производится)

Троакар для оптики, используется для «открытой» лапароскопии по технике Хассона. Имеет тупой кончик стилета для безопасного вкручивания в брюшную полость через конус.

• Диаметр 12 мм
• Длина 60 мм
• Масса 39 г
• Имеется «Люер-Лок» разъем для инсуффляции газа
• Конус для фиксации к апоневрозу
• Переходник для 5 мм инструментов

Троакар эндоскопический Vectec 12100

Троакар для оптики.

• Диаметр 12 мм
• Длина 100 мм
• Масса 39 г
• Есть «Люер-Лок» разъем для инсуффляции газа
• Переходник для 5 мм инструментов

Троакар эндоскопический Vectec 12100 H

Троакар для оптики, используется для «открытой» лапароскопии по технике Хассона. Имеет тупой кончик стилета для безопасного вкручивания в брюшную полость через конус.

• Диаметр 12 мм
• Длина 100 мм
• Масса 39 г
• «Люер-Лок» разъем для инсуффляции газа
• Переходник для 5мм инструментов 
• Конус для герметичной фиксации к апоневрозу

Троакар эндоскопический Vectec 11100 S

«Безопасный» троакар для оптики: cтилет троакара снабжен защитным экраном на пружине, который блокирует острый конец стилета при вхождении в брюшную полость. Благодаря особой конструкции стилет автоматически поворачивается на 180° при прохождении через ткани передней брюшной стенки, его не нужно «вкручивать».

• Диаметр 11 мм
• Длина 100 мм
• Масса 37,8 грамм
• «Люер-Лок» разъем для инсуффляции газа
• Переходник для 5 мм инструментов.

Вернуться в начало

Источник: https://www.uni-tec.su/troakary.html

Всё для эндохирургии

Разнообразие троакаров

Троакар – это инструмент который используется хирургами с целью проникновения в полость тела через покровы (с сохранением геометрии покровов).

Троакар обеспечивает доступ к операционному полю и создает оперативное пространство, через него вводятся различные хирургические инструменты. По внешнему виду троакар представляет из себя полую трубку, в которую вставляется острый стилет с рукояткой.

Но строение хирургического троакара более сложное, чем кажется на первый взгляд. Состав классического троакара:

• — стилет, предназначен для прокалывания брюшной стенки;
• — тубус (гильза) – полая трубка, которую используют для ввода инструментов в брюшную полость;
• — клапанный механизм – с помощью которого предотвращается утечка газа при замене и извлечении инструментов из тубуса;
• — краник для подачи газа – используется для нагнетания/изгнания воздуха, а так же для поддержания пневмоперитонеума во время операции.
• Троакары разделяют на несколько групп:
• 1) по диаметру
• — троакар диаметром 2-3мм используют для ввода инструментов миниатюрного размера (минилапароскопия);
• — троакар диаметром 5мм применяют для детской хирургии и для введения доп.инструментов;
• — троакар диаметром 10-12мм это классический вариант, используют для ввода эндоскопов, инструментов создания экспозиции, клипатора, а также для извлечения удаленных органов;
• — троакары диаметром 15, 18, 20мм используются для введения препаратов для сшивания тканей и другого оборудования, используемого в эндохирургии.
• 2) по типу клапана
• Троакары различают по устройству клапана. Выделяют следующие варианты:

— плунжерные с ручным клапаном (просвет перекрывает стержень подпружиненный или плунжер).

В тот момент когда прорезь совпадает с просветом, проходимость троакара восстанавливается, после извлечения инструмента пружина возвращает стержень обратно и просвет перекрывается.

Из недостатков можно выделить – вероятность повреждения, затруднение манипуляций, недолговечность, возможное повреждение нитей, проведенных через просвет троакара

— шариковые автоматические. Шарик под давлением, вызываемого газом, упирается в отверстие и перекрывает просвет. При вводе инструмента, он автоматически сдвигает его в сторону. Из недостатков данного типа можно назвать отсутствие ручного контроля положения клапана.

— лепестковые универсальные. Заслонка-лепесток на пружине закрывает просвет. При вводе инструмента клапан открывается механически. При необходимости его можно открыть управляющим рычагом.

— резиновые створчатые или диафрагмальные. Герметизация клапана достигается с помощью эластичности материала. Из основным недостатком можно выделить недолговечность.

— модульные троакары с универсальным клапаном, при их использовании возникает возможность изменять диаметр инструмента от 5 до 11мм по необходимости. Изменение размера осуществляется путем навинчивания сменной трубки различного диаметра на универсальный клапан.

— бесклапанный троакар не может обеспечить герметичность в полости при извлечении инструмента наружу. Поэтому в момент ивлечения инструмента, отверстие в этот момент закрывают пальцем. Из плюсов можно выделить достаточная простота изготовления и экономичность.

3) по предназначению

Выделяют троакар одноразовый, его применяют для лапароскопии (может быть различных диаметров). Они стерильны и предназначены исключительно для первичного применения.

Отдельно выделяют троакар-катетер для введения жидкости и межреберный троакар, а так же узкоспециализированные троакары, для динамической лапароскопии или интераоперационной холангиографии.

Стилеты троакаров тоже различны в зависимости от формы заточки наконечника разделяют на:

— конические (меньше травмируется ткань, прилагается больше усилий для введения, лучше держатся в ткани, т.к. ткань плотно облегает инструмент),

1. — экцентрические конусовидные (за счет смещения острия от центра при вращательном введении инструмента улучшается проникновение в ткани),
2. — пирамидальные (больше травмируется ткани, нужно прилагать меньше усилий для введения, при введении рассекает ткань за счет чего улучшается введение, но нарушается герметичность),
3. — сложной формы заточки и затупленные (для введения тупоконечных стилетов ткань предварительно рассекают).

Стилеты троакара могут быть без защиты острия и с защитой от повреждения структуры ткани (атравматичный троакар). Защита обычно выполнена в виде колпачков и футляров различной формы, которые выдвигаются вперед и закрываются после проникновения в полость острия. Так же защита может быть выполнена в виде механизма, который втягивает острие внутрь футляра.

Тубус троакара может быть с наружной винтовой нарезкой для вкручивания и фиксации в толще брюшной стенки (винтовой троакар). Винтовой фиксатор может поставляться и отдельно.

Конец тубуса может быть с поперечным или скошенным сечением, считается что второй вариант облегчает проведение троакара через ткани.

Источник: https://eleps.ru/publikatsii/o-priborakh/raznoobrazie-troakarov/

Троакар: описание, предназначение

Троакар – вид хирургического инструмента, предназначенного для проникновений в полости человеческого организма с сохранением геометрии покровов. По виду он напоминает трубку с полостью, внутрь которой вставляют острый стилет с рукояткой.

Устройство современного троакара

Если более детально разобраться в конструкции троакара, то можно заметить, что она намного более сложна, чем кажется на первый взгляд. Кроме уже упомянутых острия и трубки данный инструмент снабжен клапанным механизмом.

Его предназначение – не допускать отток газов в момент извлечения инструмента из полости трубки. В первозданном виде троакар не обладал таким приспособлением, т.к. главной его задачей было производить дренаж полостей и выводить из них жидкость.

Современные модели обладают еще и краником подачи газа, чтобы нагнетать или изгонять воздух из полостей.

Также любой троакар снабжен фиксатором, имеющим винтовую резьбу. Данное приспособление существенно облегчает удержание инструмента в необходимом положении.

Следует заметить, что форма стилетов может существенно отличаться, но наиболее часто используемой является 3-х и 4-х гранная пирамидальная.

Конический контур стилета изначально разрабатывали для того, чтобы снизить травматизм, но позже пришли к выводу, что при его использовании ткани сдавливаются.

Разновидности троакаров

Подразделение троакаров ведется в соответствии с диаметром, предназначением и устройством клапана. К примеру, лапароскопия предполагает использование одноразовых троакаров, встречающихся в разном диаметре и укомплектованных хирургическими иглами.

Благодаря стерильности они подходят для первичного применения. Полостные троакары используют в случаях с эндоскопией или при необходимости вывести лишнюю жидкость из организма. В этом случае также комплектация предполагает наличие набора игл.

Существуют еще троакар-катетер и межреберный вариант.

Кроме предназначения данный вид инструмента классифицируют в зависимости от его диаметра.

Наиболее крупными вариантами (от 15 до 20 мм) пользуются в том случае, когда нужно доставить в полость сшивающие препараты.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

По устройству клапана различают плунжерные (традиционные) инструменты и форточные (с мягкой пружинкой). Первыми оперировать довольно нелегко, т.к. для работы необходимо пользоваться обеими руками, поэтому такая модель не получила широкого распространения среди хирургов. Второй вариант намного более удобен и пользуется заслуженной популярностью у врачей.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/oborudovanie/troakar-opisanie-prednaznachenie.html

Лапароскопические троакары. Статьи компании Кандия

Виды и особенности троакаров для лапароскопии.

Троака́р (фр trocart происходит от словосочетания trois — «три» и carre — «ребро», «грань») — хирургический инструмент, предназначенный для проникновения в полости человеческого организма через покровные ткани с сохранением их герметичности в ходе манипуляций. Классический троакар представляет собой полую трубку, в которую вставляются специальные стилеты, снабженные рукояткой. (с) Википедия

Функции

С помощью данного инструмента осуществляется доступ к внутренним полостям для проведения манипуляций через специальные разрезы — операционные порты. Другими словами, троакар необходим при лапароскопии для:

• Введения эндоскопа (или другого хирургического инструмента)
• Нагнетания углекислого газа

Строение:

• Стилет (мандрен) — инструмент с конусообразным наконечником, с помощью которого хирург выполняет прокол кожи и введение в необходимую полость (брюшную, грудную, тазовую, суставную и т.д.). После введения в нужную полость стилета вместе с тубусом стилет удаляется.
• Тубус (канюля, гильза) — трубка, которая выполняет функции рабочего резервуара для хирургического инструмента.
• Клапан (клапанная система) — механизм, который предотвращает утечку газа из операционного поля во время замены рабочего инструмента или извлечения удаленных тканей.
• Краник для подачи газа — часть с помощью которой регулируется подача газа во внутренню полость.
• Фиксатор — необязательная часть, которая крепится к тубусу с внешней стороны. Необходима для фиксации троакара в тканях.

Виды

Троакары различают по:

По диаметру:

• Миниатюрные (2-3 мм). Используются для миниатюрных инструментов.
• Классические (5 мм). Для дополнительных инструментов или в детской хирургии.
• Классические (10-12 мм). Для введения эндоскопа некоторых инструментов (диаметром 10 мм), извлечения биоптата или частей удаленных органов.
• Большие (15 мм, 18 мм, 20 мм). Используются для введения специфического оборудования (например эндоскопических сшивающих аппаратов, морцелляторов). Используются редко.

По типу клапана:

• Магнитно-клапанный, где клапан является постоянным магнитом в виде пластинки, закрывающей рабочий канал.

           Плюсы:

           Надежность. Данный троакар более надежен в плане герметичности и долговечности, так как он структура очень проста и тут буквально нечему ломаться.

           Минусы:

           Вероятность повреждения линзы при извлечении эндоскопа (т.к. магнит автоматически закрывает просвет и в этот момент может ударить по линзе),

           Вероятность упустить магнит в операционной поле.

• Форточнно-клапанный. Клапан представляет собой «форточку»с пружиной. Форточка этого клапана при введении инструмента и смыкается при изъятии.

•            Плюсы:
•            Простота
•            Минусы:

           Недолговечность. После определенного количества использований пружина портится.

• Створчатый. Клапан представляет собой две-три эластичные створки, соприкасающиеся между собой наподобие створок митрального клапана сердца.

1.            Плюсы:
2.            Клапан не портит инструмент.
3.            Обеспечивается полная герметичность полости.
4.            Возможно вводить инструменты разных диаметров.
5.            Минусы:
6.            Необходимость менять периодически клапан, так как из-за своей эластичной структуры быстро портится, что приводит к потере герметичности.

• Плунжерный. Клапан представляет собой цилиндр, который расположен перпендикулярно к тубусу. В цилиндре находится подвижный подпружиненный плунжер, при нажатии на который появляется отверстие, открывающее рабочий канал.

•            Плюсы:
•            Простота.
•            Минусы:
•            Хирург вынужден задействовать две руки при работе с таким троакаром.
•            В настоящее время этот тип троакара практически не используется.
• По форме наконечника стилета:

• Пирамидальный наконечник;
• Закругленный (конусный) наконечник; Практически не применяются, так как травмируют при введении окружающие ткани.
• Полутравматичные ( копьевидный наконечник);
• Защищенные (с особым механизмом, прикрывающим лезвие при введении в брюшную полость).

По строению тубуса:

• С навивкой. Лучше удерживает троакар в тканях, однако при приложении силы (например при извлечении удаленных тканей) может травмировать ткани.
• Без навивки. Более распространенная модель. 

По количеству использований:

• Многоразовые, нестерильные.           
• Одноразовые, стерильные.

В конечном итоге, каждый хирург выбирает троакар для лапароскопии в зависимости от проводимой операции, своего опыта и предпочтений.

Источник: https://kandia.org.ua/a308873-laparoskopicheskie-troakary.html

Троакар-катетеры при экстренных ситуациях в хирургии

Троакар-катетеры при экстренных ситуациях в хирургии

Одна из серьезных проблем, с которой приходится сталкиваться торакальным хирургам — это спонтанный пневмоторакс. Такая ситуация может возникнуть и при других операциях. Состояние является жизнеугрожающим, поэтому требует немедленных действий со стороны медработников.

Также в плевральной полости может скапливаться экссудат, кровь, гной и другие жидкости, которые нужно немедленно удалить. Именно поэтому под рукой у хирургов всегда должен быть торакальный троакар-катетер, позволяющий справиться с ургентными ситуациями и спасти жизнь пациенту.

Современные одноразовые изделия безопасны и удобны в использовании, поэтому они есть в оснащении всех ведущих хирургических отделений.

Преимущества плевральных катетеров с троакаром

В современной медицине используются стерильные одноразовые изделия медицинского назначения. Это позволяет снизить риск передачи инфекции и избавляет лечебное учреждение от финансовых расходов на стерилизацию многоразовых изделий.

Дренажный катетер изготовлен из специального ПВХ с силиконовым покрытием.

Этот материал не вступает в химическое взаимодействие с биологическими жидкостями организма и лекарственными препаратами, не вызывает реакций гиперчувствительности, отличается прочностью и гибкостью.

ПВХ широко используется в европейских странах для производства изделий медицинского назначения более 50 лет, многочисленные исследования доказали нетоксичность этого полимера.

ПВХ не обладает рентгенконтрастностью, поэтому на катетер наносится специальная полоса, видимая на снимках. Это позволяет хирургу контролировать положение катетера в плевральной полости и при необходимости корректировать его.

Троакар-катетер для дренирования грудной клетки имеет прочный, легкий металлический стилет, позволяющий делать прокол и вводить трубку в необходимую анатомическую область. После размещения катетера в нужном положении стилет извлекается во избежание случайного травмирования мягких тканей.

Как используют хирургический троакар

Спонтанный пневмоторакс во время операции требует немедленного дренирования плевральной полости. Процедура актуальна при гемотораксе и скоплении других жидкостей. Чем быстрее воздух или экссудат будут удалены, тем меньше риск для жизни и здоровья пациента.

Перед манипуляцией хирург определяет точку введения катетера. При спонтанном пневмотораксе стандартным местом для пункции является 4-е межреберье.

Каждое изделие находится в стерильной герметичной упаковке, что гарантирует его безопасность. Катетер троакар для дренирования плевральной полости вводится через кожу грудной клетки, наконечник подсоединяется к аспиратору.

Благодаря стандартному разъему изделие может использоваться со всеми типами устройств.

Источник: http://www.glavm.ru/stati/troakar-katetery-pri-ekstrennyx-situacziyax-v-xirurgii/

Ооо медмарт – медицинские троакары купить недорого

Троакар или катетер представляет собой медицинский инструмент, использующийся для осуществления полостных проколов. Он нашёл широкое применение в гинекологии, урологии, хирургии и некоторых других сферах. Троакары медицинские позволяют создать операционный порт, который используется для:

• доставки лекарственных препаратов;
• ввода диагностического оборудования;
• экстренного вывода биологических жидкостей и газов;
• создания временного искусственного канала;
• проведения хирургических операций различной направленности. 

Данный вид колющего инструмента позволяет оказать экстренную медицинскую помощь при минимальном травмировании организма. Небольшая рана от прокола заживает очень быстро.

Из чего состоит троакар полостной?

Инструмент включает в себя 5 основных элементов, которые обеспечивают безопасное использование хирургический порта для тех или иных медицинских целей.

Стилет — наконечник, благодаря которому осуществляется сам прокол. После того, как инструмент проникает в полость, режущая часть удаляется. Основой любого троакара является канюля или тубус.

Этот элемент соединяет полость с внешним пространством, образуя своеобразный порт.

Без него троакар может повредить внутренние ткани, а также покинуть зону прокола, сводя смысл всех предыдущих действий к нулю. Некоторые модели включают в себя газовый краник. Он используется в целях нагнетания или выведения воздуха из полости. ООО «МЕДМАРТ» предлагает троакар купить диаметром от 3 до 20 мм.

Каждая представленная на сайте модель имеет свою целевую направленность.

Для чего используется?

Изделия диаметром от 2 до 5 мм являются самыми маленькими. Они широко применяются в детской и микрохирургии. Модели на 5-10 мм имеют универсальную направленность. Их использование актуально во время работы с эндоскопами, клипаторами и другими видами стандартных манипуляторов.

Стоит отметить, что такой троакар цену имеет достаточно низкую. Причиной этого явления выступает высокая востребованность и, как следствие, преимущественная конкурентная борьба между производителями.

Модели диаметром 15 мм и более используются для проведения сложных операций с привлечением специализированного оборудования.

В нашей компании можно купить медицинские троакары в рамках комплексного оснащения кабинетов. В этом случае предусматривается разработка индивидуальных условий с предоставлением скидок и бонусов. ООО «МЕДМАРТ» заботится о своих клиентах, создавая максимально выгодные условия для приобретения медицинского оборудования, инструментов и материалов!           

Источник: https://medmart.pro/catalog/troakary

Троакары

Оптический троакар позволяет напрямую визуализировать слои брюшной стенки при введении троакара, что способствует снижению риска травм во время введения, особенно при первичном размещении порта. Оптический троакар обеспечивает безопасный доступ в брюшную полость.

В наличии версии с пистолетной рукояткой или без нее, размеры 5 мм (только без пистолетной рукоятки), 11 мм и 12 мм. 

Баллонные троакары обеспечивают надежную атравматичную фиксацию канюли к брюшной стенке, предотвращая перемещение канюли даже во время длительных процедур и при интенсивной смене инструментов. Они уменьшают глубину проникновения канюли в брюшную полость, что увеличивает рабочую область хирурга и улучшает видимость при поддержании пневмоперитонеума.

Троакары Хассона предназначены для хирургов, которые предпочитают использовать открытую технику размещения первичного порта. Его тупой наконечник предотвращает повреждение внутренних органов при введении. Длину канюли можно быстро отрегулировать с помощью простого и эффективного устройства фиксации.

Оснащены острым плоским лезвием и простым механизмом защиты ножа для предотвращения случайного повреждения ткани, особенно при «слепом» размещении первичного порта. Острый линейный надрез обеспечивает минимальную травматизацию брюшной стенки и быстрое заживление троакарной раны. Уменьшенная ширина лезвия минимизирует разрезы и оптимизирует растяжение тканей.

Совместимость со всеми обтураторами одинакового размера (с защищенным лезвием, без лезвия, оптическим) способствует упрощению процесса закупки, хранения и оптимизации затрат.

Трокары Mölnlycke предназначены для обеспечения порта для введения эндоскопических инструментов в полость тела пациента при различных эндоскопических процедурах. 

Как применять Троакары

Посмотрите видео как применять Баллонные Троакары.

Ножницы Mölnlycke были оценены лучшими по всем критериям

Двадцать один лапароскопический хирург из Германии, Швеции и Великобритании приняли участие в недавнем рандомизированном исследовании новых лапароскопических инструментов Mölnlycke®, сравнивая их с тремя ведущими конкурентами на рынке инструментов . Хирургам завязали глаза, чтобы гарантировать, что их оценка объективна и они руководствуются только «чувством» в руках.

Результат? Явное предпочтение новым инструментам Mölnlycke.

Источник: https://www.molnlycke.ru/products-solutions/trocars/

Эндоскопические троакары, одноразовые, стерильные,диаметром (мм): 3, 5, 10, 12 (инструкция по медицинскому применению изделия медицинского назначения для потребителя (аннотация-вкладыш), утверждена приказом Председателя ККМФД МЗ и СР РК от 12 сентября 2014 года № 585)

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

Я принимаю Условия обслуживания

Продолжить

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Блок «Бизнес — справки» — это информация более чем о 40 000 организациях Казахстана (адреса, телефоны, реквизиты и т.д.), в которых представлены государственные органы и коммерческие предприятия Казахстана.

Доступ к блоку «Бизнес-Справки» вы можете получить следующими способами:

Перед отправкой SMS сообщения ознакомьтесь с условиями предоставления услуги. Внимание! Платежи принимаются только с номеров, оформленных на физ.лицо. Услуга доступна для абонентов Актив, Кселл и Билайн. Стоимость услуги —   тенге  с учетом комиссии.

 

Если вы не получили SMS с pin-кодом, звоните в абонентскую службу компании «Wooppay» по телефонам+7 7212 981090 круглосуточно 24/7, и в службу поддержки +7 7172 795004, +7 7273 441414.По остальным вопросам обращайтесь в компанию «ИнфоТех&Сервис» по тел.

: +7 (727) 222-21-01

Утвержден

приказом Председателя

Комитета контроля медицинской и

фармацевтической деятельности МЗ и СР РК

от 12 сентября 2014 года № 585

Инструкция

по применению изделия медицинского назначения для потребителя

(аннотация-вкладыш)

Название изделия медицинского назначения:

Эндоскопические троакары, одноразовые, стерильные, диаметром (мм): 3, 5, 10, 12.

Состав и описание изделия:

Наличие кремальеры, позволяет одним пальцем зафиксировать бранши инструмента в нужном положении. Широкое раскрытие браншей, способствующее меньшей травматизации и лучшему захвату ткани, осуществляется за счет двухстержневого механизма. Изолирующая оболочка высокого качества обеспечивает защиту тканей от ожогов

1. Наименование и (или) товарный знак организации-производителя:
2. GRENALtd.
3. Область применения:
4. Применяются в абдоминальной, торакальной хирургии и гинекологии.
5. Инструкция по применению:
6. До введения троакара создайте пневмоперитонеум в брюшной полости.

Подготовьте брюшную полость для введения троакара путем формирования адекватного надреза для соответствия окружности канюли.

Одним способом гарантии адекватности надреза является нажатие не армированную канюлю через брюшную стенку, с нажатием по кругу, затем надрежьте диаметр вдавления плюс соответствующее дополнительное количество для установки канюли, то есть 2, 5 и 7 мм для троакаров 5, 10 и 12 мм, соответственно.

• Введите обтуратор в канюлю троакара и закройте порт инсуффляции, при его наличии.
• Расположите троакар под нужным углом к брюшной стенке.
• Сожмите верхнюю часть обтуратора, устанавливая его ближе к верхушке канюли, таким образом активирую чехол.

Продолжая сжимать ручку, введите троакар через надрез на коже. Непрерывно оказывайте давление вниз во время введения троакара. Красный флажок на индикаторном окошке показывает положение чехла по отношению к режущему краю.

При выполнении введения индикатор чехла меняется с положения чехла ON (режущий край покрыт) на положение чехла OFF (режущий край открыт). При прохождении переднего конца канюли через стенку тела в свободное пространство, чехол снимается вперед.

Красный флажок возвращается в положение ON, свидетельствуя, что острый режущий край покрыт чехлом.

Источник: https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31678671

Троакар пo SCARFI (лапароскопия,NOTES-30160 GB) Karl Storz

Троакар пo SCARFI, с переходником с замком LUER для инсуффляции, размер 6 мм, рабочая длина 10.5 см, цветовой код: черный, для использования с инструментами размером 5 мм

Гильзы троакара-дилатация -экстракция -Редукционные гильзы-VEROSCOPE + VEROSCOUT.

Лапароскопия в хирургии, гинекологии, урологии. NOTES и родственные технологии.

• Троакары размер 6 мм.
• Минилапароскопия в хирургии.Операции без видимых шрамов
•  Усовершенствованный набор инструментов 3 мм фирмы KARL STORZ для минилапароскопии

При выборе методики, соответствующего хирурга и клиники именно эстетика играет в настоящее время решающую роль. С появлением NOTES и родственных технологий минилапароскопия в последние годы вновь обрела большое значение.

 Наряду с убедительным косметическим аспектом, дальнейшее развитие минимально-инвазивных оперативных методов в сторону минилапароскопии имеет и то значительное преимущество, что и травма организма, и нагрузка на него остаются по возможности ограниченными.

 Фирма KARL STORZ предлагает Вам специальный мини-лапароскопический инструментарий, по диаметру и длине приспособленный специально для лечения взрослых. Стандартные инструменты диаметром 5 мм и/или 10 мм можно в любое время заменить инструментарием диаметром 3 мм и длиной 36 см.

 Наши легкие и при этом чрезвычайно надежные троакары размером 3,5 мм с силиконовым лепестковым клапаном оставляют лишь малые шрамы, а благодаря своей длине 15 см могут быть использованы практически для всех операций в области лапароскопической хирургии, гинекологии и урологии.

 Минилапароскопию можно рассматривать как последовательное развитие минимально-инвазивной хирургии. Эта хирургическая технология была введена в 1996 году с целью дальнейшего сведения к минимуму хирургической травмы за счет меньшего диаметра минилапа-роскопических инструментов по сравнению с обычными стандартными инструментами.

Однако минилапароскопия 90-х годов не могла прочно утвердиться, поскольку сначала она воспринималась как слишком сложный метод.

Причиной непопулярности этого метода у лапароскопических хирургов были одноразовые и многоразовые троакары с высоким сопротивлением трения, дорогостоящая и хрупкая миниоптика с ограниченной видимостью, а также неустойчивость миниинструментов.

Специальный троакар был разработан в виде длинной иглы, которая имеет небольшие технические допуски и точно приспособлена к диаметру соответствующего инструмента 3 мм .

Эта троакарная система имеет минимальный остаточный просвет, поэтому нет необходимости в дополнительном резиновом уплотнителе или системе клапанов для предотвращения утечки газа (утечка газа

Источник: https://karl-storz.upacom.ru/gilzi-troakaradilatatsiya-ekstraktsiya-reduktsionnie-gilziveroscope—veroscout/troakar-po-scarfi-laparoskopiyanotes30160-gb-karl-storz

Яркие факты – лапароскопия в хирургии

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

• Современная лапароскопическая хирургия, и в особенности лапароскопическая ректальная хирургия – технически сложный процесс.
• Одно из ключевых требований для успешного выполнения этой процедуры при соблюдении онкологических принципов – оптимальный доступ и, следовательно, хорошая визуализация операционного поля.
• Отличительные признаки:

• Для четкой визуализации различных структур при сложных анатомических условиях (особенно при работе с тучными пациентами-мужчинами)
• Ретракторы различных типов для разнообразных анатомических условий
• Стабильная конструкция
• Удобство управления при отклонении благодаря поворотному колесику

Highlights 2019 Laparoscopy 

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

Новое поколение троакаров объединяет одноразовые и многоразовые компоненты. В соответствии с философией компании KARL STORZ канюля и стилет троакара были разработаны для многоразового использования. Уплотняющий колпачoк предназначен для одноразового применения.

Отличительные признаки:

• Благодаря эргономичной форме стилета троакар безопасно и надежно удерживается в руке во время позиционирования
• Одночастная система уплотнения для одноразового применения, в наличии имеется новый стерильный вариант
• Малое трение между уплотняющим колпачком и инструментом
• Значительное снижение веса, а также хороший баланс в руке за счет новой конструкции пластмассового корпуса троакара
• Легкая идентификация различных размеров благодаря цветовой кодировке
• В наличии имеются троакары размером от 2,5 мм до 13,5 мм

Highlights 2019 Laparoscopy 

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

К новому поколению троакаров от KARL STORZ добавлены гибкие троакары для использования с изогнутыми инструментами. Предлагается система гибких троакаров двух размеров (6 мм и 11 мм) с двумя разными стилетами для каждого размера (пирамидальным и конически-тупоконечным).

Линейку гибких троакаров дополняет новый троакар DAPRI FLEX (размер 6 мм), который благодаря высокой гибкости тубуса в комбинации с коротким эластичным корпусом подходит также для использования с очень изогнутыми инструментами. При этом анкер на дистальном конце обеспечивает оптимальное удерживание ткани.

Отличительные признаки:

• Гибкая гильза троакара для использования с изогнутыми операционными инструментами
• Возможность комбинирования с инструментами ROTATIP® с поворотными браншами и тубусом
• Благодаря эргономичной форме стилета троакар безопасно и надежно удерживается в руке во время размещения
• Цельная одноразовая уплотнительная система, в наличии имеется новый стерильный вариант

Разработав S-PILOT®, компания KARL STORZ предоставила решение для эвакуации дыма, которое быстро и эффективно удаляет взвешенные частицы из брюшной полости, обеспечивая четкую видимость. Эвакуация дыма у S-PILOT® активируется автоматически при введении в  эксплуатацию подключенного ВЧ-прибора**. Есть и другая возможность – управление эвакуацией дыма независимо от ВЧ-прибора.

**Совместимость с KARL STORZ AUTOCON® III 400 и многими ВЧ-приборами других изготовителей. Подробную информацию Вы найдете в маркетинговой брошюре ENDOWORLD® UNITS 12: S-PILOT® – The solution for smoke evacuation

Система флуоресцентной визуализации в околоинфракрасной области (NIR/ICG) от KARL STORZ позволяет визуализировать структуры под поверхностью ткани.

При помощи системы флуоресцентной визуализации в околоинфракрасной области можно видеть наличие флуоресцентного контрастного вещества (ICG) в тканях и сосудах.

Таким образом, улучшается визуализация анатомических структур, например, желчных протоков, лимфатической системы и кровеносных сосудов.

Отличительные признаки:

• Флуоресцентный режим с подсвечиванием
• Быстрое переключение при помощи педали с белого света на режим флуоресцентной визуализации
• Оптика для эндоскопических и открытых операций (VITOM®)
• Помимо оптики с диаметром 10 мм, стала доступна также оптика с диаметром 5 мм (0° и 30°)
• Оптимальное освещение и усиление контрастности благодаря видеоплатформе IMAGE1 STM
• Новый цветовой режим: в режиме флуоресцентной визуализации возможно переключаться между зеленой или голубой подсветкой

Селективное введение индоцианина зеленого способствует идентификации различных сегментов печени как при лапароскопической, так и при открытой сегментарной резекции печени. Частичная гепатэктомия требует точного знания хода сосуда и границ отдельных сегментов с учетом анатомических вариантов кровеносных сосудов:

• Опухоль локализируется пре- или интраоперационно при помощи КТ, МРТ и УЗИ
• Индоцианин зеленый вводится в питающий сосуд сегмента
• Таким образом, соответствующий сосуд по флуоресценции можно легко отличить от соседних, нефлуоресцирующих сегментов

Кроме того, флуоресценция с введением индоцианина зеленого способствует выявлению просачивания желчи из желчных протоков после сегментарной резекции или трансплантации печени.

• Предотвращение запотевания эндоскопа ведет к повышению безопасности пациента и сокращению времени операции
• Простое пользование, т.к. не требуется никакого другого источника тепла (электричество, теплая вода и т.д.)
• Продукт поставляется стерильным и готовым к немедленному использованию
• Один нагреватель можно использовать для двух эндоскопов одновременно
• В наличии имеются модели двух разных размеров
• Может использоваться в течение примерно 2 часов после активации

Highlights 2019 Laparoscopy 

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

Новые одноразовые рабочие вставки ножниц совместимы со всеми многоразовыми рукоятками KARL STORZ серии CLICKLINE. Таким образом, они представляют собой рациональное решение как для регулярного использования, так и в качестве дублирующей системы.

Отличительные признаки:

• Вставки стерильно упакованы в отдельные блистерные упаковки и поставляются по 10 штук в коробке с дозатором
• Постоянно острые лезвия обеспечивают оптимальный эффект резки
• Испытанный дизайн лезвий
• Экономичное решение: «single-use meets reusable»
• Цветовая кодировка для однозначной идентификации одноразового компонента

Highlights 2019 Laparoscopy 

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

Некоторые рабочие вставки CLICKLINE теперь имеют одноразовые варианты. Эти новые одноразовые рабочие вставки CLICKLINE можно комбинировать со всеми многоразовыми рукоятками и внешними тубусами (длиной 36 см, диаметром 5 мм) серии CLICKLINE от KARL STORZ. Благодаря модульному принципу серии CLICKLINE пользователь в любое время может индивидуально собрать нужную модель инструмента.

Отличительные признаки:

• Ряд наиболее употребительных рабочих вставок CLICKLINE теперь представлен одноразовыми вариантами
• Вставки стерильно упакованы в отдельные блистерные упаковки и поставляются по 10 штук в коробке с дозатором
• Разнообразные возможности комбинирования
• «Single-use meets reusable» – экономичное решение для лапароскопии

Highlights 2019 Laparoscopy 

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

Компания KARL STORZ расширила ассортимент своей продукции новым иглодержателем с вертикальной функцией для иглы.

Данный иглодержатель имеет значительные преимущества в отношении экономии времени и удобства использования, особенно при наложении отдельных узловых швов.

При помощи поворотного регулятора иглу, горизонтально зажатую в иглодержателе, в месте оперирования можно установить в вертикальное положение.

Отличительные признаки:

• Вертикальная функция для зажатой иглы активируется при помощи поворотного регулятора
• Эргономичная рукоятка позволяет работать точно и без напряжения
• Точно регулируемая кремальера с плавным ходом обеспечивает безопасное позиционирование иглы

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

Новые печеночные ретракторы по NATHANSON отличаются прежде всего большой и атравматической контактной поверхностью.

Отличительные признаки:

• Стабильная ретракция всей печени благодаря большой контактной поверхности
• Дополнительное применение механической системы держателей способствует проведению ретракции без признаков усталости
• Имеются варианты трех размеров

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

Минилапароскопия – в том числе гибридный метод с использованием стандартных инструментов (Ø 5 мм) – стала популярным хирургическим методом благодаря быстрому процессу обучения для пользователей и прежде всего за счет значительно лучшего косметического результата для пациентов.

Отличительные признаки:

• В наличии имеется полный набор инструментов для минилапароскопии (Ø 3,5 мм): троакары, монополярные и биполярные инструменты, системы аспирации и ирригации, шовные и лигатурные инструменты
• Модульная концепция: разбираемые на три части инструменты для максимальной гигиены и гибкости
• Разнообразные возможности комбинирования благодаря большому выбору браншей с различными внешними тубусами и рукоятками CLICKLINE
• Дополнительная стабильность благодаря комбинации с металлическими внешними тубусами
• Поворотные биполярные инструменты (Ø 3,5 мм)

Контакт с консультантом Контакт с консультантом

Отличительные признаки:

• Пакет для экстракции заранее упакован в приспособление для ввода: простое введение пакета через троакар 10 мм
• Простое введение пакета с помощью толкателя; возможность затем использовать троакар для других инструментов
• Самооткрывающийся ENDOBAG: быстрое открывание пакета
• Уникальная запатентованная форма: простое извлечение ENDOBAG, позволяющее избежать расширения надреза
• Прочный и прозрачный материал: высокая безопасность и защита от контаминации

Источник: https://www.karlstorz.com/am/ru/highlights-lap-sur.htm