Ударно-волновая терапия эффективно борется с заболеваниями опорно-двигательной системы

Ударно-волновая терапия суставов выполняется под руководством специалистов высочайшего уровня, на современном высокоэффективном оборудовании и по лояльным ценам.

Повышенный интерес к современным методам лечения суставов обусловлен их неинвазивностью, отсутствием болевых ощущений, сокращенными сроками получения желаемого эффекта и пролонгированным результатом.

При этом у пациентов появилась возможность восстановить даже сильно разрушенные участки без оперативного вмешательства. Этому способствует уникальный терапевтический метод – ударно-волновая терапия.

В нашем медцентре «Здоровье Плюс» данная процедура осуществляется под руководством опытных физиотерапевтов после тщательной диагностики и согласования с лечащим врачом. При этом мы используем в своей деятельности высокоэффективное швейцарское оборудование, предлагаем внушительные скидки на подобные процедуры и обеспечиваем индивидуальный подход к каждому пациенту.

В этой статье вы узнаете обо всех нюансах проведения процедуры УВТ, сможете познакомиться с положительными моментами метода, а также изучить возможные ограничения и расценки, устанавливаемые в современных учреждениях. Надеемся, что после прочтения данного материала вы примете верное решение относительно применения ударно-волновой терапии при устранении патологий в области суставов.

Ключевые характеристики ударно-волновой терапии при лечении суставов

Среди современных физиотерапевтических способов лечения особую эффективность обеспечивает ударно-волновая терапия. Данный метод широко применяют в ортопедической и реабилитационной сфере, а также в области спортивной медицины. Наиболее высокие результаты вышеуказанная методика демонстрирует при устранении патологий опорно-двигательной системы.

За счет неинвазивности и отсутствия болевых ощущений ударно-волновая терапия показываетуникальные эффекты при борьбе с заболеваниями суставов и близлежащих тканей. Заметить положительный результат можно уже после первого сеанса, а к завершению лечебного курса пациенты отмечают заметное улучшение общего состояния.

Принцип действия ударно-волновой терапии на суставах

Звуковые волны генерируются при помощи специального аппарата во время выполнения процедуры. С целью их образования могут быть задействованы различные методики, но в основном применяют пневматический и электрогидравлический способы. К числу ключевых характеристик волн относится амплитуда давления и частота импульсов. Последний показатель за один сеанс может достигать 3000. В свою очередь, амплитуда может приравниваться к 12-18 МПа.

Передача сгенерированной акустической волны на тело человека осуществляется посредством манипулятора. Далее она направляется к тканям, не затрагивая кожу. Получить необходимые биологические эффекты удается за счет возможности передачи энергии в виде вибрации.

Как правило, лечебный курс включает 5-7 процедур. Они производятся с перерывом в 4-6 дней. Желаемый результат при УВТ суставов можно получить уже с первого сеанса.

Эффекты от ударно-волновой терапии на суставах

• Активный приток кислорода к клеткам, увеличение микроциркуляции;
• Усиление скорости метаболизма в тканях, удаление накоплений молочной кислоты;  
• Активизация венозного и лимфатического оттока;
• Участие в высвобождении веществ, предотвращающих возникновение болевых ощущений;
• Деструкция клеточных мембран, на которых находятся нервные окончания с высоким порогом раздражения;
• Усиление репаративных процессов;
• Повышение синтеза эластиновых и коллагеновых волокон;
• Снижение чрезмерного напряжения в мышцах.

К числуважнейших эффектов, которые демонстрирует ударно-волновая терапия при устранении патологических состояний суставов, относятся: купирование болевого синдрома любой острой и хронической этиологии, снятие воспалительных процессов и уменьшение отечности.

Какие заболевания суставов можно лечить ударно-волновой терапией

Ударно-волновая терапия успешно используется при патологиях суставов, как дегенеративного характера, так и травматического.

Методика широко востребована в рамках комплексного лечения при наличии следующих деструктивных процессов:

• При дегенеративно-дистрофическом заболевании в области голеностопных, тазобедренных и коленных суставов;
• При наличии контрактур в посттравматический период;
• После травмирования во время спортивных тренировок;
• При диагностировании импиджмент-синдрома;
• Вследствие перенесенных патологий соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.);
• При наличии хронического прогрессирующего заболевания суставов, сопровождающегося подагрой или псориазом;
• При наличии артритов инфекционного характера;
• При различных поражениях сухожильно-связочного аппарата.

Кроме того, данный способ зарекомендовал себя при наличии переломов трубчатых костей травматической и патологической этиологии. Причем проводить УВТ суставов можно как при обычном течении реабилитационного периода, так и при наличии последствий в виде образования ложных суставов или неправильного сращения костей.

В медцентре «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия в области суставов осуществляется на инновационном швейцарском оборудовании, что позволяет устранять даже самые сложные деструктивные процессы с максимальной эффективностью.

Преимущества лечения суставов методом УВТ

Как известно, любые дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в области сухожилий сопровождаются появлением патологических наростах на поверхности костной ткани.

Именно остеофиты провоцируют расширение очага воспаления, травмируя мягкие ткани при совершении движений плечевым, коленным или локтевым суставом.

А в мышцах, связках и хрящах происходит формирование зон, в которых отсутствует какая-либо активность.

Чтобы восстановить функциональность поврежденного сустава, часто прибегают к оперативному вмешательству. Однако при деструктивно-дегенеративных и воспалительных патологиях 1-2 степени тяжести допускается лечение коленного, локтевого или плечевого сустава ударно-волновой терапией. «Плюсы» данного способа очевидны:

• Исключается применение анестезирующих средств;
• Удается предотвратить разрушение целостности кожных покровов и близлежащих тканей;
• Отсутствуют тяжелые последствия, характерные для оперативного вмешательства.

Более того, независимо от того, выполняется ли ударно-волновая терапия коленного, тазобедренного или плечевого сустава, под действием акустических волн в организме вырабатываются вещества, отвечающие за положительный психоэмоциональный настрой.

Этапы ударно-волновой терапии суставов

Прежде чем пройти УВТ коленного или, например, плечевого сустава, необходимо попасть на прием к лечащему врачу, — неврологу, ортопеду или ревматологу. Именно в дальнейшем выписывает направления к физиотерапевту.

Во время визита к специалисту пациенту необходимо принять положение «лежа» или «сидя», расслабиться и освободить от одежды пораженную область. После этого производится обработка кожи над больным участком специальным гелеобразным составом.

Это позволяет облегчить перемещение датчика и улучшить процесс преодоления ударными волнами мягких тканей.

Далее врач физиотерапевтической специальности располагает датчик на коже на 20-30 минут. При этом он принимает во внимание результаты обследований: УЗИ сустава, КТ, МРТ или рентгена. По окончанию процедуры пациенту рекомендуется оставаться в исходном положении еще некоторое время.

Сколько процедур нужно пройти для достижения желаемого эффекта?

Чтобы установить необходимое число сеансов, специалист принимает к сведению тип патологического процесса, область повреждения тканей, выраженность признаков заболевания. При существенной деструкции необходимо пройти около 8 процедур. При обнаружении патологии в начальной степени бывает достаточно всего 5-6 сеансов.

С целью адаптации тканей к проводимым лечебным процедурам, между первым и вторым сеансами рекомендуется сделать 3-дневный промежуток.

Насколько больно делать УВТ суставов?

Вполне нормальным процессом при осуществлении ударно-волновой терапии суставов, как свидетельствуют отзывы, является возникновение небольшого дискомфорта. Это проявляется за счет воздействия на костные и кальциевые образования, и их дробления.

Однако, при усилении болевых ощущений, лечебные процедуры рекомендуется приостановить. Продолжение терапии возможно только после выявления причины дискомфорта. В отдельных ситуациях врач может предложить другие способы лечения. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Прогнозы лечение суставов методом УВТ

Нарушение двигательной активности сустава возникает на фоне прогрессирующего деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса.

В процессе реализации ударно-волнового метода происходит их замедление или полное купирование.

Об этом свидетельствует постепенное затухание болевого синдрома, увеличение количества движений, уменьшение треска и хруста при разгибании и сгибании конечности.

Ограничения для выполнения процедуры УВТ

К числу абсолютных противопоказаний для применения методики можно отнести:

• Наличие онкологических процессов в организме в любой области;
• Период вынашивания ребенка;
• Наличие прогрессирующих процессов инфекционного характера;
• Пребывание пациента в тяжелом состоянии;
• При диагностировании повышенного уровня сахара в крови, заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологий в области почек или печени;
• Ухудшение свертываемости крови.

Не рекомендуется использовать метод пациентам младше 18 лет, а также лицам с симптомами психических заболеваний.

Где можно сделать УВТ суставов?

Как правило, данный способ лечения практикуется в государственных клиниках и специализированных медцентрах. Все они расположены в городах, являющихся административными центрами.

Наши клиники имеют удобное расположение: находятся в 5-ти минутах от метро. При этом вы всегда можете рассчитывать на высокий уровень профессионализма специалистов, индивидуальный подход к проблеме и предоставление высококачественных услуг.

Цены ударно-волновой терапия суставов

Услуга	Цена, руб.
Консультация по лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ)	бесплатно
Процедура лечения одной анатомической зоны синий наконечник / красный наконечник	1200 / 1600
Процедура лечения более 3-х анатомических зон (за одну зону) синий наконечник / красный наконечник	1000 / 1300
Процедура лечения артроза суставов синий наконечник / красный наконечник	1200 / 1600
Процедура лечения боли в спине синий наконечник / красный наконечник	1200 / 1600
Процедура лечения боли в пояснице синий наконечник / красный наконечник	1200 / 1600
Процедура лечения боли в шее синий наконечник / красный наконечник	1200 / 1600
Процедура лечение красным наконечником (одна зона)	1600
Процедура лечения радикулита синий наконечник / красный наконечник	1200 / 1600
Процедура лечения артроза коленного сустава (гонартроз) синий наконечник / красный наконечник	1200 / 1600
Процедура лечения артроза тазобедренного сустава (коксартроз) синий наконечник / красный наконечник	1200 / 1600

Если вас интересует ударно-волновая терапия суставов, следует понимать, что цена за одну процедуру может существенно различаться, в зависимости от рейтинга медицинского учреждения и качества применяемой аппаратуры. Так, стоимость одной анатомической зоны в среднем достигает от 1000 до 6000 рублей.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» установлены демократичные цены на услуги УВТ. При этом мы используем в своей деятельности приборы швейцарского качества, позволяющие получить эффективный и пролонгированный результат с минимальным дискомфортом во время лечения. Более того, при первом посещении клиники мы предоставляем всем пациентам 20%-ную скидку.

Ударно – волновая терапия в лечении заболеваний опорно – двигательного аппарата

Высоцкая И.Р.

В нашей поликлинике с июля 2011 года используется новый современный прибор ударно-волновой терапии Dornier ARIES с интеллектуальной фокусировкой «Smart Focus» для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

SHOCK WAVES – ударные волны (УВ), являются акустическими в спектре инфразвука. Действие так называемых УВ в современных аппаратах УВТ основан на эффекте кавитации, развивающийся на границе раздела сред.

Акустическое сопротивление жидкостных сред и мягких тканей почти равное и значительно меньше акустического сопротивления костной ткани.

Вследствие этого УВ не задерживаясь распространяются в мягких тканях, не повреждая их, оказывают непосредственное воздействие на костную и хрящевую ткани, кальцификаты, оссификаты и другие акустически плотные образования.

Терапевтические эффекты воздействия ударных волн:

• улучшение кровообращения в области процедуры;
• уменьшение боли;
• увеличение обмена веществ в тканях-мишенях;
• уменьшение активности воспалительных процессов;
• распад кальцинированных фибробластов, костных наростов, фиброзных очагов и постепенное рассасывание их фрагментов;
• прорастание в область процедуры микрососудов и, как следствие, улучшение питания тканей, стойкое уменьшение болевого синдрома;
• увеличение подвижности в поврежденном сегменте тела;
• повышение устойчивости связок и сухожилий к физическим нагрузкам, травмам.

Применение

Ударно-волновая терапия применяется в комплексном лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата таких, как:

• пяточная «шпора» или подошвенный фасциит;
• эпикондилит — «теннисный» локоть, локоть игрока в гольф;
• трохантеропериостоз — заболевание капсулы и сухожилия тазобедренного сустава;
• трохантерит — воспаление тазобедренного сустава;
• деформирующий остеоартроз крупных суставов I-II степени;
• ахиллодиния;
• грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз;
• болезнь Шляттера;
• синдром верхушки и собственной связки надколенника;
• плече-лопаточная периартропатия;
• кокцигодиния;
• триггерные и мышечно-тонические боли или «миофасциальный синдром»;
• другие тендинозы и лигаментозы;
• боли после эндопротезирования;
• восстановление после травм;
• плоскостопие;
• синовиты и теносиновиты при условии их неинфекционной этиологии и т. д..

Противопоказания

Противопоказаниями для ударно-волновой терапии являются:

• беременность;
• онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;
• острые инфекционные заболевания;
• наличие у пациента «пейсмейкера» (искусственного водителя сердечного ритма);
• состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови и повышенной ломкостью сосудистой стенки;
• зоны роста (метафизы) костей во время формирования скелета.
• области тесно граничащие с ребрами (легочная ткань), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), кишечником, магистральными (крупными) сосудами;
• острые инфекционные заболевания;
• прием пациентом антикоагулянтов.

Наличие металлоконструкции в зоне воздействия не является противопоказанием.

В поликлинике мы проводим лечение на аппарате «ARIES» фирмы DORNIER MEDTECH.

Аппарат «Dornier Aries» представляет собой компактную настольную переносную систему, предназначенную для быстрого и эффективного проведения стандартной ударно-волновой терапии (ESWT).

Важнейший компонент аппарата «Dornier Aries» — электромагнитный излучатель ударных волн EMSE O-40 плоского типа. На данный момент это один из немногих компактных электромагнитных аппаратов ударно-волнового действия оптического типа.

Источник ударных волн встроен в рукоятку аппликатора, что удобно в использовании. Технология интеллектуальной фокусировки «Smart Focus» обеспечивает требуемую глубину проникновения энергетического поля.

Аппарат соответствует требованиям Европейского Международного общества врачей «ESWT» и является «золотым стандартом», так как, в отличие от других приборов, имеет фокусированное воздействие импульсов на минимальных уровнях размером 10 х 40 мм., и на максимальных уровнях размером 10 х 70 мм.

Терапевтическая глубина воздействия до 125 мм в виде «пламени свечи», что позволяет обрабатывать быстрее и больше триггерных зон и болевых точек на разных уровнях воздействия.

Разные энергетические уровни, позволяющие проводить процедуру, не пользуясь дополнительным местным обезболиванием. Динамика болевого синдрома после ЭУВТ имеет характерную особенность.

Боли в зоне патологии значительно уменьшаются сразу после сеанса на 10-20%, затем постепенно уменьшаются через 5-6 часов после процедуры.

У некоторых отмечалось обострение в виде усиления боли, которое удерживалось на протяжении 2-3 дней.

В дальнейшем болевой синдром ослабевает и, как правило, полностью купируется в течение последующих 7-14 дней по завершении курса лечения.

Курс лечения состоит в среднем из 5-7 сеансов, в редких случаях больше в зависимости от площади и тяжести патологии, остроты процесса и длительности течения заболевания. Лечение проводится 1-2, иногда 3 раза в неделю.

Длительность сеанса около 10-15-20 мин в зависимости от площади поражения.

Курс лечения может проводиться самостоятельно или в комбинации с консервативной терапией и физиолечением.

С июля 2011 по апрель 2012 года пролечено методом ЭУВТ 109 человек, проведено 625 процедур. На лечение отбирались пациенты уже прошедшие курс лечения у хирурга и, порой, классическую физиотерапию. При неэффективности такого лечения мы брали на ЭУВТ.

Осложнений при применении ЭУВТ не наблюдалось. В среднем у 1 из 10 пациентов отмечалось усиление болей после проведения терапии, проходящее самостоятельно на 2-3-й день, оставляя стойкий положительный эффект. Без динамики, после проведенного лечения, оставался болевой синдром у одного пациента с плантарным фасцитом и он был отправлен на дообследование к хирургу.

Далее представлена таблица по заболеваниям:

Заболевания	Количество пациентов
Пяточная «шпора»	48
Плечелопаточный периартрит	15
Гонартроз	12
Коксартроз	6
Артрозы лучезапястного и голеностопного суставов	8
Эпикондилит	7
Остеохондроз позвоночника	11
Контрактура Дюпюитрена	1
Стилоидит	1

Эффективность лечения

Очень хорошие результаты были получены у 49 человек, что составило 44.9%, хорошие результаты — у 59 человек (54.2%) и один пациент закончил лечение без эффекта – это менее одного процента.

Хорошие результаты от очень хороших отличаются наличием минимальных жалоб на дискомфорт при движении, незначительные боли при движении. У нас пока еще нет отдаленных результатов лечения, но то, что мы имеем на сегодняшний день нас радует.

По нашим данным и данным разных авторов, положительный и стойкий эффект в лечении достигнут у 87-99% пациентов.

Результат действительно впечатляет! Обладая очевидными преимуществами и высокой эффективностью, метод ЭУВТ при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы в настоящее время является наиболее перспективным и экономически выгодным. Этот метод позволяет во многих случаях значительно сократить сроки лечения серьезных заболеваний, а порой и избежать оперативного вмешательства.

Список литературы:

1. Чистов В.В., Серов Д.Д. Лечение хронических болей и триггерных зон в ортопедии и неврологии методом ударно-волновой терапии аппаратом «DORNIER ARIES».
2. Семевский А.Е. Лечение заболеваний опорно – двигательного аппарата методом экстракорпоральной ударно – волновой терапии (ЭУВТ).

Ударно-волновая терапия эффективно борется с заболеваниями опорно-двигательной системы

Хотя такие нагрузки случается испытывать и людям, далеким от спорта, людям без всякой спортивной подготовки: например, если вы делаете перестановку, и вам нужно действительно что-то тяжелое поднять и перенести. Либо при домашней уборке, либо при работах в саду. Все эти нагрузки оказывают безжалостную атаку на суставы, мышцы и связки, и что, крайне нежелательно ― на опорно-двигательный аппарат.

Ударно-волновая терапия ― это воздействие на мышцы и скелет особым способом, посредством ударных низкочастотных звуковых волн, в результате удара кальцевые отложения разрыхляются. А также фиброзы ― причина многих болезненных ощущений. В область, которая стала очагом дискомфорта, начинает беспрепятственно поступать кровь, и начинают образовываться новые микрососуды. 

После процедур пациенты отмечают у себя существенный положительный скачок в эмоциональном и физическом состоянии, за счет снятия дискомфорта, болевого синдрома и улучшения подвижности части скелета, которая находилась в тревожащей пациента области. Эта методика на сегодняшний день является самой эффективной в лечении заболеваний подобного рода ― и даже у отъявленных скептиков отпали малейшие сомнения в ее эффективности. 

Ударно-волновая терапия лечит заболевания из области неврологии: межпозвонковые грыжи, радикулиты, головные боли, перенапряжение; болезни из области травмотологии: смещение дисков, менисков, переломы (вплоть до переломов в области позвоночника), заболевание мягких тканей (сухожилий, кожных ран). Также применяется в эндокринологии и дермакосметологии.

Как ударно-волновая терапия помогает при переломах: несмотря на побочные факторы, такие как возраст, состояние здоровья и пр. ― эта методика помогает проработать поврежденную область со всех углов, также увеличивается скорость заживляемости и в результате чего уходит или частично стихает боль.

При инсертицитах, болях в плече-лопаточной области, при ложных суставах, переломах трубчатых костей вам пригодится пройти пару сеансов УВТ.

Но перед этим необходимо пройти полноценное обследование, которое поможет выявить причины заболевания, а также предотвратить возможные побочные эффекты. Поскольку анестезия при данных процедурах не применяется, особо эффективно будет для людей, не слишком чувствительных к боли. Для тех, кто испытывает сильнейший дискомфорт при малейших болевых ощущениях, предусмотрена местная анестезия.

Курс обычно составляет пять-десять сеансов, от четырех до девятнадцати минут. С перерывами между процедурами по три-четыре дня. Волны, используемые для проведения процедуры, существуют в диапазоне от 16-25 Гц, то есть на частотах, которые человеческое ухо уловить не в состоянии.

Если на пути движения волн возникает препятствие, волна начинает его «дробить», так что у новообразований и фиброзов никаких шансов не остается. А солевые отложения впоследствии полностью рассасываются.

Нарушение обмена веществ и накопление солей ― это результат ведения неправильного образа жизни, и все проблемы и болезни, связанные с опорно-двигательной системой «родом» именно оттуда. Для того чтобы не болеть, следует посещать хирурга один-два раза в год, пусть в местной поликлинике, но регулярно! 

Преимуществами метода является проведение процедур в амбулаторном порядке (вам не понадобится ложиться в больницу, чтобы пройти курс), отсутствие побочных эффектов, которые так часто имеют место при непроверенных методиках, кратковременность процедуры с максимально длительным эффектом, подходит для пациентов всех возрастов.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Ударно-волновая терапия: особенность процедуры, преимущества, недостатки

Ударно-волновая терапия – один из физиотерапевтических методов, с помощью которого удается успешно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. В отдельных случаях оказываемое воздействие позволяет избежать оперативного вмешательства. Возможность проведения подобного лечения обусловлено рядом факторов.

В основе методики лежит воздействие на ткани ударно-акустических волн определенной частоты, генерируемых аппаратом. Волны представляют собой импульсы инфразвуковой природы, которые оказывают давление. Под их влиянием стимулируется кровоток, происходит восстановление тканей.

Принцип действия ударно-волновой терапии

1. Ударная волна вызывает механическое колебание, растягивая мембраны пораженных болезнью клеток. За счет этого увеличивается проницаемость мембран, приток крови и усиливается обмен веществ. Со временем данные процессы способствуют растворению застарелых солей кальция.

2. Под воздействием оказываемого давления возникают кавитационные пузырьки, или небольшие полостные образования. Они расширяются и лопаются. В ответ создается сила противодействия, которая разрушает кальцификаты.

3. В процессе разрыва пузырьков создаются энергетические волны, которые иначе называются микроструями. Они продолжают разрушать патологические образования.

4. Действие ударной волны распространяется на нейроны. При этом обрывается распространение болевых импульсов, вырабатываются гормоны радости, удовлетворения – эндорфины.

Кроме того что происходит разрушение патологических кальцинатов, ударно-волновая стимулирует деление остеобластов. Данные клетки отвечают за заживление костной ткани и фибропласты, которые регенерируют клетки соединительной ткани.

Особенность проведения процедуры

На необходимый участок наносится гель. Далее с помощью специального датчика врач прорабатывает локальную зону. Благодаря прибору удается выставить нужную силу оказываемого давления, частоту. Параметры регулируются с учетом заболевания.

Терапевтический эффект проявляется после нескольких сеансов, а также имеет накопительное воздействие. К положительным изменениям относятся:

• улучшение тканевой циркуляции жидкостей (лимфы и крови);
• уменьшение боли;
• восстановление обменных процессов;
• снижение патологического гипертонуса мышц.

К отдаленным эффектам относятся:

• разрыхление кальциевых солей;
• улучшение подвижности суставов;
• восстановление капиллярного кровоснабжения;
• усиление местного кровотока.

Показания и противопоказания к процедуре

Ударно-волновая терапия прекрасно зарекомендовала себя в лечении нижеперечисленных заболеваний:

• артроз;
• синовит;
• фасциит;
• бурсит;
• ахиллит;
• остеохондроз;
• мышечный спазм;
• при посттравматических состояниях, которые сопровождаются болевым синдромом;
• в послеоперационный период на структурах опорно-двигательного аппарата;
• при переломах, которые плохо срастаются.

Если совместно с ударно-волновой терапией использовать другие физиотерапевтические методы, а также массаж и специальные упражнения, то выздоровление наступает гораздо быстрее.

Прежде чем врач пропишет процедуры, исключается наличие противопоказаний, к которым относятся:

• беременность;
• детский возраст;
• острые инфекции;
• выраженная деформация опорно-двигательного аппарата;
• наличие заболеваний сосудов, позвоночника, нервов, кишечника, сердца.

Воздействие полей противопоказано при:

• наличии кардиостимулятора;
• онкологических заболеваниях;
• нарушении свертываемости крови.

Об эффективности данного воздействия

При грамотном подходе терапевтическая методика не опасна и положительным образом сказывается на течении большинства заболеваний. Курс лечения рассчитан на 5-8 сеансов.

Одно из важных преимуществ – сокращение реабилитационного периода. В косметологии ударно-волновая терапия используется для улучшения тургора кожных покровов, профилактики целлюлита.

С помощью данного воздействия удается повысить выносливость организма во время выполнения тяжелых нагрузок.

Несмотря на несомненную пользу на организм, ударно-волновую терапию не следует воспринимать как панацею, поскольку она помогает не во всех случаях.

В клинике 100med физиотерапевтические процедуры проводят высококвалифицированные специалисты. Они используют профессиональную аппаратуру высокого качества.

На приеме врач после исключения противопоказаний назначает количество, частоту, время сеансов. Стоимость услуги обсуждается во время первого посещения. Предварительно ознакомиться с ценами можно на сайте клиники.

Приходите, и мы поможем Вам улучшить здоровье! 

Применение ударно-волновой терапии в лечении дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (Егорова Е. А., Москва)

ПРИМЕНЕНИЕ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Егорова Е. А., доктор мед. наук, главный специалист по научно-исследовательской работе Главного клинического госпиталя МВД России, г. Москва

Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата — широко распространенная патология, встречается у 63,4-85,2% взрослого населения. Многообразие этиологических предпосылок и клинических проявлений в значительной мере затрудняет выбор патогенетически обоснованной лечебной тактики.

Терапевтические воздействия, такие как применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, локальные инъекции кортикостероидов, различные физиотерапевтические методы, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т.д., далеко не всегда оказываются эффективными.

Оперативное лечение также довольно часто не дает желаемого результата и, кроме того, сопряжено с длительным периодом восстановления.

Успешное решение задачи сокращения сроков лечения, уменьшения неблагоприятных последствий повреждений конечностей может быть достигнуто внедрением новых способов, направленных на оптимизацию метаболических процессов в органах и тканях в раннем восстановительном периоде.

В последнее время с этой целью стала использоваться экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Стимулирующее воздействие ударно-волновых импульсов подтверждено в экспериментах на животных и результатами клинических испытаний.

По мере развития методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии совершенствовались генераторы ударно-волновых импульсов, возможности создания и фокусировки волн. В настоящее время все больше предпочтение отдается портативным аппаратам ударно-волновой терапии. Малогабаритный аппликатор-манипулятор устанавливается непосредственно на кожу над зоной воздействия с любой локализацией и под нужным углом. Зона воздействия определяется пальпаторно, на основании клинико-рентгенологических данных или по результатам УЗИ. Аппараты ударно-волновой терапии данного класса очень удобны в использовании, позволяют производить терапевтическое воздействие на частотах звуковых колебаний (от 1 до 15 Гц) и давлением от 1 до 4 атм. Ударные волны генерируются вне тела пневматическим источником и преобразуются в расфокусированные звуковые волны, которые характеризуются высоким пиковым давлением, малой продолжительностью, высокой мощностью импульса, отсутствием образования избыточного тепла при прохождении через ткани. Контакт аппликатора с кожей осуществляется через гель, затем энергия расфокусированного импульса передается в мягкие ткани на глубину до 4 см. Было отмечено, что наиболее выраженный аналгезирующий и стимулирующий эффекты ударно-волновой терапии наблюдаются при прохождении акустической волны с частотой 5-10 Гц. Общее число импульсов на один сеанс должно составлять 2000-2500. Процедуры должны производиться с интервалом в 5-7 дней, количество их на курс обычно составляет от 3 до 7 в зависимости от характера патологии. Осложнений при экстракорпоральной ударно-волновой терапии, как правило, не наблюдается при строгом соблюдении методики. Отмечена хорошая переносимость ее пациентами, эффективность в — 75-80% случаев.

Как пример, рассмотрим наиболее распространенную патологию — плантарный фасциит, «пяточная шпора».

Клиническая картина этого заболевания достаточно характерна. Пациенты отмечают боль по медиальной поверхности пяточной области, иногда отдающую в свод стопы или распространяющуюся на всю поверхность пятки, которая возникает после ношения неудобной обуви, длительного пребывания на ногах. В 85,7% плантарный фасциит и «пяточная шпора» диагностируются у лиц, страдающих избыточной массой тела. У 71,4% больных определяется статическая деформация стоп (поперечно-продольное плоскостопие), которая не коррегировалась ношением ортопедических стелек. В ходе пальпации локализуется точка наибольшей болезненности, расположенная, как правило, в центре пяточной области или смещена несколько вниз и медиально. После маркировки «зоны интереса» проводят экстракорпоральную ударно-волновую терапию согласно схеме лечения. При плантарном фасциите и «пяточной шпоре» курс экстракорпоральной ударно-волновой терапии состоит из 5-7 процедур, которые проводят с интервалом в 3-4 дня. На каждый сеанс необходимо применять по 2500-3000 импульсов с пиковым давлением 3,5-4 атм. С энтезопатиями пяточной области было пролечено 27 пациентов, группу сравнения составили 16 человек с аналогичной патологией, лечение которых проводилось с использованием локальной терапии кортикостероидами. Через 2,5±0,7 недели от начала курса ударно-волновой терапии все пациенты отметили значительное уменьшение выраженности болевого синдрома, который был полностью купирован к 5-7 процедуре. При контрольном осмотре спустя 3 мес. после завершения лечения обострение болевого синдрома после экстракорпоральной ударно-волновой терапии зарегистрировано в 3,7% случаев у лиц со сложной статической деформацией стоп. Больным рекомендовано индивидуальное изготовление ортопедической обуви, проведен повторный курс ударно-волновой терапии. В последующем достигнут удовлетворительный результат, болевой синдром в пяточной области не возобновлялся. Через 6 мес. после завершения курса экстракорпоральной ударно-волновой терапии не предъявляли никаких жалоб 96,3% пациентов, в группе сравнения положительный результат достигнут в 75,0% случаев. Таким образом, ударно-волновая терапия является эффективным, новым, достаточно прогрессивным способом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата ввиду малой травматичности, неинвазивности, возможности больным получать лечение амбулаторно. Метод ударно-волновой терапии может быть рекомендован для применения в широкой врачебной практике, как в стационарных, так и в поликлинических условиях. Следует остановиться на определении показаний и противопоказаний к применению данного метода.

Показания: дегенеративные изменения и воспалительные процессы на участках соединения сухожилие-кость и на манжетах мускулов.

Плечевой сустав: обизвествление, ригидность манжеты мышцы-ротатора, импиджмент-синдром, тендиниты и тендинозы сухожилий m. subscapularis, т. supraspinatus, m. infraspinatus, m. deltoidea, tend. caput longum m. bicipitis brachii; Локтевой сустав: энтезопатии локтевого сустава (биципитальная, триципитальная, эпикондилит медиального и латерального надмыщелков плечевой кости); Лучезапястный сустав: стилоидит Стопа и голеностопный сустав: тендопериостопатия пяточного бугра ( «пяточная шпора»), плантарный фасциит, хронический ахиллобурсит, паратенонит, тендинит и кальцификация ахиллова сухожилия, лигаментит дельтовидной связки; Коленный сустав: тендопериостопатия верхнего и нижнего полюса надколенника, раздражения сухожилия надколенника (синдром верхушки надколенника), лигаментит коллатеральных связок. Тазобедренный сустав: трохантерит.

• Противопоказания:• опухолевые процессы в месте воздействия;
• • переломы ключицы и ребер ввиду близкого расположения крупных сосудисто-нервных стволов, пневматизированных и полых органов, что может вызвать эффект «гидравлического удара» и их повреждение в процессе ударно-волнового воздействия;
• • использование пьезоэлектрических, электрогидравлических и электромагнитных источников волн при лечении больных с искусственным водителем сердечного ритма.
• Курортные ведомости № 2 (35) 2006

• расположение ROI в области эпифизов у детей и подростков, так как акустическая волна с высоким пиковым давлением может повредить зону роста, вызвать в ней кровоизлияния и нарушить процесс формирования кости;• переломы тел позвонков и костей черепа как структур, близко расположенных к спинному и головному мозгу: выполнение процедур экстракорпоральной ударно-волновой терапии приводит к ряду нежелательных осложнений и последствий;• нарушения свертываемости крови;• инфекционные заболевания;• обострение сердечно-сосудистой патологии и системных заболеваний соединительной ткани;• развитие хронического болевого синдрома на фоне выраженного остеопороза, деформирующего артроза суставов III-IV стадий;