Упражнения для профилактики поясничного ретролистеза

Задать вопрос

Упражнения для укрепления спины позволяют восстановить функции мышц и суставов позвоночника, способствуют укреплению мышц плеч и шеи, грудного и поясничного отдела, улучшению общего самочувствия. Позвоночник — это столп организма в плане здоровья. Если в нем есть проблемы, страдают внутренние органы.

Проблемы в шее — заболевания глаз, плохой тонус кожи лица, плохое кровоснабжение мозга, слабость и онемение рук. Проблемы в грудном отделе — может беспокоить сердце, плохо работать легкие или верхние конечности, печень и органы ЖКТ. Боли в пояснице — проблемы с пищеварением, с малым тазом, вплоть до бесплодия, онемение и слабость ног.

Все упражнения для спины показаны на фото. Внимательно им следуйте.

Упражнение 1 — укрепление мышц поясницы

Исходное положение: лежим на спине на полу, руки — в сторону, ладонями вниз.Не отрывая от пола верхнюю часть тела, плавно разворачиваем левое бедро вправо до упора.

Левая нога при этом отрывается от пола, но остается прижатой к правой ноге. Задерживаемся так на 2-3 секунды и так же плавно возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое с правым бедром в левую сторону.

Это упражнение хорошо для укрепления продольных мышц спины.

Считаем повторы: вправо 8 повторов, и влево — 8 повторов. Это будет 1 подход. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами — 2 минуты.

Внимательно следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 2 — укрепление всей спины

Исходное положение: лежим на спине, ноги в стороны, стопы на ширине плеч. Руки скрещены на груди, держаться для равновесия за плечи.Делаем вдох и медленно поворачиваем корпус вправо до упора, отрываем от пола левое плечо. При этом таз и ноги двигаться не должны. Находимся в этом положении 2 секунды и возвращаемся в исходное. Затем делаем то же самое, но уже в другую сторону.

Считаем повторы: 8 повторов в одну сторону, 8 — в другую. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами — 2 минуты.

Следим за дыханием!Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 3 — укрепление боковых мышц спины

ПРИМЕЧАНИЕ! Следите, чтобы во время упражнения ноги не отрывались от пола. Чтобы ноги легче скользили, упражнение лучше выполнять в штанах и носках. Когда упражнение станет слишком легким, снимите носки, чтобы было сопротивление.

Исходное положение: лежим на спине, ноги вместе, носки на себя, руки разведены в стороны, ладони вниз.

Не отрывая от пола голову и плечи, двигаем обеими ногами влево, как бы скользя по полу, но не поднимая вверх. Напрягаются боковые мышцы живота и поясница.

Задерживаемся в этом положении 2-3 секунды и так же аккуратно и скользя возвращаемся в исходное положение. Далее делаем аналогично, но уже в другую сторону.

Cчитаем повторы: 8 повторов в одну сторону, и 8 повторов в другую сторону. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 4 — укрепление грудного отдела

Исходное положение: лежим на спине, ноги врозь, стопы на ширине плеч, руки скрещены на груди, ладони охватывают предплечья. НЕ отрывая туловище от пола, скользящим движением делаем максимальный наклон телом влево. Таз и ноги не должны двигаться.Задерживаемся в наклоне на 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение. Потом делаем то же самое, но в правую сторону.

Считаем повторы. Выполняем 8 поворотов в одну сторону, 8 — в другую. Это будет 1 подход. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами — 2 минуты.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если вам упражнения даются тяжело, можно положить под тело клеенки

Упражнение 5 — для укрепления мышц спины

Исходное положение: стоя с прямой спиной, смотрим перед собой. Медленно делаем небольшой наклон с прямой спиной, опустив руки вниз и согнув колени. Попа должна быть «оттопырена». Остаемся в наклоне 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. Делаем 3 подхода по 8 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 6 — укрепление спины и задней поверхности бедра

Исходное положение: лежим на животе, руки вдоль туловища ладонями кверху, подбородок касается пола. Ноги закреплены. Максимально отрываем от пола туловище и одновременно поднимаем руки ладонями вверх.Смотрим прямо перед собой. Замираем на 2-3 секунды и возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. 8 — в одну сторону, 8 — в другую. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если это упражнение дается тяжело, то можно начать с приподнимания груди от пола, напрягая и расслабляя мышцы. Затем постепенно увеличивать амплитуду движения.

Упражнение 7 — укрепление косых мышц живота

Исходное положение: лежим на левом боку, левая рука вытянута перед собой ладонью вниз. Правая рука вверху и касается ладонью пола.Прямую правую руку и прямую правую ногу тянем друг к другу, приподнимаю ногу и руку одновременно. Голова приподнята, взгляд перед собой. Находимся в этом положении 2-3 секунды и медленно возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. 8 повторов — это 1 подход. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 8

Исходное положение: лежим на правом боку, правая рука вытянута перед собой ладонью вниз. Левая рука вверху и касается ладонью пола.Прямую левую руку и прямую левую ногу тянем друг к другу, приподнимаю ногу и руку одновременно. Голова приподнята, взгляд перед собой. Находимся в этом положении 2-3 секунды и медленно возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. Выполняем 8 повторов. Это будет 1 подход. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Упражнение 9 — растяжение поясничных мышц

Исходное положение: лежим на полу, руки вдоль туловища. Сгибаем ноги, аккуратно подтягивая стопы к ягодицам. Стараемся подтянуть максимально близко друг к другу — медленно. И медленно возвращаемся в исходное положение.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Количество повторов. Выполняем 3 подхода по 12 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

Упражнение 10 — укрепление мышц пресса

Исходное положение: лежим на полу, руки — за головой, колени согнуты, ноги ступнями опираются на пол.Не отрывая ног от пола, поднимаем голову и плечи, тянем их вперед. Напрягаем мышцы, задерживаемся в этом положении 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении — вдох. На пике мышечного напряжения — выдох.

Считаем повторы. Выполняем 3 подхода по 12 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними — 2 минуты.

«

Мы предлагаем пройти курс лечебной гимнастики для укрепления мышц спины в наших центрах с профессиональными врачами и инструкторами ЛФК

»

После прохождения курса лечебной гимнастики с инструктором, запомнив правильность выполнения упражнений, вы сможете продолжать занятия дома. Рекомендуемая частота — 3 занятия в неделю. После прохождения курса из 10 занятий, можно выполнять гимнастику 2 раза в неделю для поддержания здоровой спины.

Запишитесь на прием

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение

Содержание:

Как известно, существует несколько разновидностей смещения, или спондилолистеза. Они классифицируются по этиологии  — причине возникновения данного заболевания, а именно

• врожденный, истмический, истинный;
• дегенеративный, вторичный, ложный.
• травматический,
• неопластический и некоторые др редкие формы

По степени смещения спондилолистез    бывает  5 степеней.

• 1 степень листеза — смещение позвонка до 25% ширины позвонка;
• 2 степень — смещение на половину нижележащего позвонка;
• 3 степени листез — смещение более половины ширины позвонка — 75%.
• 4 степень — смещение на всю ширину позвонка
• 5 степень  — , когда сместившийся позвонок не только полностью соскользнул на всю ширину позвонка, но и спустился книзу.

На начальных этапах, когда смещение позвонка, а соответственно степень его подвижности выражена не достаточно сильно больных беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, чувство неуверенности и слабости в поясничном отделе. Иногда пациенты говорят, что «мне нужно поставить позвонок на место и я чувствую себя лучше», т.е. сам пациент движениями в позвоночнике возвращает позвонок «на место».

Когда смещение начинает принимать критические значения присоединяются неврологические симптомы — радикулиты, синдром конского хвоста, проявляющиеся болью в ногах, «онемением» в области промежности, слабостью в ногах и пр.

Заподозрить спондилолистез можно на простых рентгенограммах в боковой проекции. Функциональные рентгенограммы, т.е. снимки в положении сгибания-разгибания в поясничном отделе позвоночника помогают определить нестабильный или фиксированный, т.е. неподвижный снондилолистез.

• Спондилолистез имеет тенденцию к прогрессии и со временем степень его увеличивается, на контрольных рентгенограммах через несколько лет смещение, соскальзывание позвонка становится больше и анатомия становится очень враждебной, что создает большие сложности хирургу на операции, а у пациента развиваются дополнительные вторичные изменения позвоночного канала, отражающиеся на функции нервной системы — сильнее сдавливаются корешки, беспокоит не только боль в пояснице, но и в ногах, онемение, возможны расстройства половой сферы.
• Таким образом, логично оперативное лечение уже на ранних стадиях спондилолистеза, что бы не доводить ситуацию до критически необратимой.
• Для лучшего понимания патологии ее лучше проиллюстрировать конкретными примерами из практики.

Пациентка З., у которой истмический, он же врожденный или истинный листез сочетался с дисцитом, воспалением диска.

1. На снимке отчетливо видна зона незаращения (зигзаг авторучкой).
2. 
3. Ее же снимок, межпозвонковый диск практически полностью отсутствует, вакуум-эффект, позвонки склерозированы, все это не позволило провести дез кейджем.
4. Интраоперационная рентгенограмма, демонстрирующая смещение позвонков, пины, определяющие стояние винтов в перспективе.

Введены винты, выполнена редукция, т.е. вправление листеза и его жесткая фиксация.

• Контрольные  КТ после операции демонстрируют вправление листеза, корректное стояние фиксаторов, адекватность декомпрессии.
• После операции пациентка «поднялась на ноги» через 3 дня, после регресса боли, много ходила по отделению и выписана с хорошим функциональным результатом.
• Пример дегенеративного, вторичного (на фоне остеохондроза)  спондилолистеза.

Возрастная пациентка П. со спондилолистезом на том же уровне, что и предыдущая больная.

Компенсаторное утолщение желтой связки, развитие спондилоартроза привело к развитию вторичного сужения позвоночного канала — стеноза позвоночного канала, проявляющегося неврологическими расстройствами.

МРТ пациентки З. до вмешательства.

1. 
2. На аксиальной проекции яркая демонстрация полифакторного сужения позвоночного канала за счет упомянутых причин.
3. Пациентке проведена декомпресиия позвоночного канала, восстановление оси позвоночника — редукция листеза, и спондилодез (Fusion) кейджем и системой ТПФ.
4. 
5. КТ после операции, боковая проекция, показывающая вправление смещения позвонка.
6. КТ, аксиальная проекция после операции, демонстрирующая полную декомпрессию, с удалением двух пораженных фасет-суставов.
7. Больная выписана с хорошим функциональным результатом.
8. В случае удовлетворительного состояния до операции, отсутствия осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, пациент не нуждается в специализированных реабилитационных центрах и может восстанавливаться в домашних условиях, посещая бассейн, получая массаж и лечебную гимнастику.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович

Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Спондилолистез Позвоночника или Листез — Причины Смещения Позвонков

Особенности строения позвоночника позволяют переносить огромные нагрузки на позвонки за счет амортизированния. Но что, если структура позвоночного столба измениться и позвонки будут на разном уровне по соотношению друг к другу. Ниже мы обговорим что такое листез, его причины, симптоматику, методы выявления и лечения.

Причины болезни позвонков:

Листез позвонков или спондилолистез – вид патологии, при которой один из позвонков смещается по отношению к нижележащему.

Смещение может происходить в горизонтальной плоскости в любую сторону.

Виды смещений позвонков при спондилолистез:

1. Антеспондилолистез – смещение вперед (ближе к органам)
2. Ретроспондилолистез – смещение позвонка назад (к спине)
3. Латероспондилолистез – соскальзывание позвонка в правую либо левую сторону.

Также тяжесть листеза определяют по степени деформации позвоночного столба, по положению позвонка к нижележащему и его влияния на выраженность деформации. Если при изменении положения тела деформация усиливается такой называют нестабильный листез.

Если изменений в форме позвоночника при движениях нет – стабильным.

Выделяют 4 степени тяжести по смещению позвонков

1. І степень – соскальзывание позвонка до 25%
2. ІІ степень – смещение  26-50%
3. ІІІ степень —  от 51 до 75%
4. IV степень – соскальзывание на всю поверхность либо смещение всего тела позвонка (спондилоптоз)

Спондилоптоз часто называют V степенью тяжести спондилолистеза.

Возникновения спондилолистеза, как правило, связаны с хроническими заболеваниями опроно-двигательного аппарата либо как результат травмы.

По причине возникновения листеза выделяют 6 типов:

1. Дегенеративный (ложный спондилолистез) – развивается на фоне артрита либо остеохондроза. Чаще поражает поясничный одел позвонка.
2. Истимический – развивается на фоне недостаточности межсуставного фрагмента позвонков и провоцируется физическим перенапряжением. Недостаточность межсуставной части позвонка может быть врожденной или приобретенной.

3. Диспластический – как следствие врожденного дефекта фасеточных суставов тел позвонков.
4. Травматический – травмы позвоночника либо постоянные перегрузки с неправильным распределением веса.
5. Патологический – в следствии поражения и деформации кости на фоне опухолей, остеопороза
6. Постоперативный – после хирургического вмешательства на позвоночник.

Причины и симптомы листеза.

Все больные с патологией позвоночника имеют общую симптоматику. В случае спондилолистеза это ноющие боли, в пораженном участке, которые усиливаются либо меняют характер боли на острую при физической нагрузке или длительном нахождении в одном положении. Движения в спине ограничены и для удержания позвоночника ровным необходимо приложить усилия.

В зависимости от локализации листеза могут развиваться и специфические симптомы, которые ошибочно диагностируют за другие заболевания.

Шейный отдел:

Симптомы характерны для неврозов, бессонницы, гипертонии, отитов, ларингита, тонзиллитов, заболевания щитовидной железы, ОРЗ верхних дыхательных путей, бурситы.

Грудной отдел:

Симптоматика может быть схожа с астмой, сердечными нарушениями, болезнями желчного пузыря и печени, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии почек и надпочечников.

Пояснично-крестцовый отдел:

Заболевания органов малого таза, проблемы с толстой кишкой, аппендицит, импотенция, парестезии в ногах, судорог в мышцах нижних конечностей.

Диагностика листеза в СПБ

Ключом к постановке диагноза всегда будут жалобы пациента, собранный анамнез и заключение врачей ортопеда-травматолога и вертеброневролога.

В помощь нам приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики такие как:

1. ОАК
2. Биохимический анализ крови
3. Ионограма крови
4. Рентген пораженного участка
5. МРТ или МСКТ пораженного отдела позвоночника
6. Денситометрия

Лечение спондилолистеза в СПБ

При лечении листеза основной целью является устранение симптоматики и улучшение качества жизни. Для достижения цели используют консервативный и хирургический методы лечения.

К консервативным относят укрепление мышечного каркаса позвоночника, прием медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анксиолитики), в крайних случаях используют наркотические анальгетики.

Один из видов устранения симптоматики – это эпидуральное введение стероидных препаратов.

Важно помнить что нет медикаментов которые излечат. Все они направлены лишь на уменьшение симптоматики.

Важную роль в лечении листеза отыгрывает физиотерапия:

1. ЛФК
2. Компьютерное вытяжение
3. Ультразвуковая терапия
4. Остеопатия
5. Мануальная терапия
6. Лечебные массажи.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского Вам с индивидуальным подходом подберут упражнения и методы физиотерапии.

Грамотно подобраны методы лечения и составленная лечебная физкультура позволят укрепить мышечный корсет, увеличить подвижность в позвоночнике.

К хирургическому лечению прибегают лишь в случаях запущенности пациентом патологии либо предшествующее консервативное лечение не дало результатов.

Профилактика листеза

Как всегда, для профилактики таких заболеваний стоит придерживаться нескольких правил

1. Держите спину ровной и следите за осанкой.
2. Ведите более подвижный образ жизни
3. Избегайте резких поворотов, поднятия тяжестей без предварительной подготовки
4. Приобретите ортопедическую подушку и матрас.
5. При появлении любых жалоб и симптомов не ждите что пройдет само, обратитесь к нашему специалисту.

Лечение спондилолистеза поясничного отдела и позвоночника в Москве

Часто немедики понимают под спондилолистезом все формы листеза – изменения положения верхнего смежного позвонка относительно нижнего смежного. Однако в практике лечения позвоночных патологий спондилолистез – это нарушение, вызванное смещением верхнего позвонка вперед.

Остальные направления относят к другим формам листеза:

• ретролистез – смещение кзади;
• латеролистез – вбок.

Заблуждение же относительно патогенеза спондилолистеза связано с тем, что именно такое нарушение (сдвижение вперед) встречается чаще. Другие названия спондилолистеза – передний листез или антеролистез.

Развивается нарушение на фоне травм без должного лечения, неврологии позвоночника, артритов или возрастных изменений. Прогрессирует от I до V степени.

Самые оптимистичные прогнозы лечения – на I-II этапах развития спондилолистеза.

Патогенез переднего листеза

Проявляет себя нарушение достаточно явно. Заподозрить необходимость лечения спондилолистеза можно и по внешним признакам, и по ощущениям.

К первым (заметным без обследований) сигналам спондилолистеза относят:  

• выстояние груди и живота (выпячивание), реже – осистого отростка;
• кифоз в зонах позвоночного столба над патологическим спондилолистезом;
• на необходимость лечения указывает походка: ноги согнуты в тазу и коленях, стопы – прямо, на одной линии;
• при долговременном развитии спондилолистеза наблюдают укорочение туловища (проседает в углубление таза) на фоне удлинения членов;
• в области брюшной стенки и поясницы при спондилолистезе появляются характерные складки.

Из дискомфортных ощущений, которые могут указывать на необходимость лечения спондилолистеза, самым частым остается боль. У детей – в ногах, у взрослых может распространяться от шеи до копчика, ирригировать в ноги, стопы.

По мере прогноза при отсутствии лечения боли становятся упорными, нарастают, снижают качество жизни, промежутки сильных приступов удлиняются.

 

Возможна неврология с характерной клиникой:  

• чувство тяжести в конечностях;
• ослабление рефлексов (анального, ахиллового);
• гипотрофия (нарушение аппетита).

Неврология при спондилолистезе указывает на ущемление спинного мозга, седалищного нерва или пучков и окончаний других нервов.  

Верификация стадии лечение антеролистеза

Для распознавания стадии спондилолистеза и степени поражения смежных тканей проводят многоуровневое обследование:

• пальпация позволяет определить локализацию;
• рентген нужен для точного определения зоны поражения спондилолистезом и поиска возможных провокаторов;
• КТ и МРТ обязательны, поскольку при спондилолистезе в 99% случаев необходимо лечения мягких тканей.

Лечение спондилолистеза может быть радикальным или консервативным. В первом случае лечение срочное, так как хирургия при смещениях показана на фоне долговременных сильных болей и потенциального ущемления спинного мозга.

Прогнозы лечения в целом положительные, но есть риск инвалидизации. Реабилитация после хирургического лечения продолжается до трех месяцев (стационар от 45 дней) и включает упражнения, диету, восстановительные процедуры.

Безоперационное лечение при спондилолистезе предполагает соблюдение ряда строгих правил. Человеку со спондилолистезом на любом этапе лечения нельзя:

• напрягать мышечный корсет (гипердинамия, спорт, поднятие тяжестей);
• наклоняться;
• стоять, ходить дольше 10 минут.

Рекомендации по режимному лечению включают сон на жесткой кровати, отдых в положении лежа с согнутыми ногами, бандаж (корсет). Очень эффективна при лечении спондилолистеза гимнастика и аквапроцедуры.

Для снятия болей могут проводить физиотерапевтическое лечение – электрофорез, массаж (специальный, краткий). Многие специалисты рекомендуют лечение грязями и прием витаминов группы В. При болях – анальгетические блокады или прием нестероидных препаратов (анальгетиков).

Ретролистез: причины, симптомы и лечение смещения позвонка

30.01.2021

Смещение одного из позвонков ниже своего естественного положения называется ретролистезом. Деформация свойственна шейному и поясничному отделам, в редких случаях повреждение встречается в грудном. Кроме болезненных ощущений сопровождается скованностью движений.

Пораженные сегменты позвоночника становятся нестабильными, от чего повреждаются мягкие ткани, связки, межпозвонковые диски, нервные окончания, снижается мышечный тонус. Кроме того, ретролистез отрицательно сказывается на работе кровеносной системы и лимфатических сосудов, что ведет к нарушению процесса питания нервной ткани.

Причины

Ретролистез имеет большой список причин, где основное место занимают травмы позвоночника, повышенные нагрузки и монотонные движения поясницы (сгибание-разгибание), поэтому заболевание часто диагностируется у людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом или работой в малоподвижной позе. Кроме этого, ретролистез развивается как сопутствующая патология при:

• межпозвонковой грыже;
• остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела;
• протрузиях диска;
• артрозе;
• спондилезе;
• кифозе;
• лордозе;
• дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков.

Классификация

Расстояние, на которое позвонок смещается вниз, позволяет выделить пять степеней ретролистеза:

• 1 степень со смещением не более 25%;
• 2 степень со смещением не более 50%;
• 3 степень варьируется от 50 до 75%;
• 4 степень со смещением более 75%;
• 5 степень со смещением на 100%, диагностируется очень редко.

По этиологии ретролистез делят на:

• дегенеративный: возникает в процессе износа и старения позвоночника и его дисков;
• диспластический: формируется как внутриутробная патология и относится к врожденным дефектам;
• травматический: последствие травмы межпозвонковых суставов и дуговых пластинок;
• истмический: развивается как сопутствующее заболевание при спондилолизе или как врожденный дефект в области позвонковой дуги;
• патологический: образуется при дефекте костной ткани, появившемся на почве опухоли.

Так же ретролистез классифицируют по уровню локализации и структуре смещения:

• полное смещение: относительно двух соседних сегментов позвонок полностью смещен назад;
• ступенчатое смещение: относительно верхнего позвонка поврежденный сегмент смещен назад, относительно нижнего позвонка – вперед;
• частичное смещение: позвонок смещен назад относительно одного сегмента, находящегося выше или ниже.

Симптомы

Для ретролистеза характерны следующие симптомы:

• нарушение подвижности позвоночника, сопровождающееся дискомфортом;
• уменьшение объема движений, так как происходит деформация позвоночных суставов;
• болевые ощущения, вызванные раздражением спинномозговых корешков;
• появление протрузий с последующей трансформацией в межпозвонковую грыжу;
• неврологические расстройства (пониженная чувствительность мышц, головокружения).

Симптомы ретролистеза проявляются по-разному и имеют разную интенсивность. На это влияет степень развития патологии, поскольку каждая из них оказывает разное давление на нервные окончания и механику позвоночных суставов.

Диагностика

Для диагностики ретролистеза применяются аппаратные методы: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью определяется точная локация смещения, его степень и сопутствующие заболевания.

Если у пациента наблюдаются симптомы невралгии, то назначается консультация невролога и дополнительное обследование – электронейрография, с целью определить степень нервного поражения.

Лечение

Лечение может быть консервативным или оперативным – зависит от размера поражения. Если смещение небольшое, консервативного лечения вполне достаточно. Оно состоит из лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

ЛФК занимает особое место, поскольку правильное распределенные нагрузки позволяют укрепить мышцы спины, тем самым снизив нагрузки на область повреждения, а регулярные упражнения позволяют восстановить объем движений.

Не меньшую значимость имеет рацион. На момент лечения важно принимать большое количество витаминов и минералов.

Хирургическое вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативных методов и сохранении неврологических симптомов. Цель операции заключается в укреплении позвонков с помощью остеосинтеза – метода сращивания костей с помощью металлических конструкций. В некоторых случаях возможна замена поврежденного сегмента транспедикулярной конструкцией из титановых винтов.

Возможные осложнения болезни

Ретролистез без необходимого лечения в скором времени приобретает осложнения:

• хронические боли;
• онемение конечностей;
• снижение чувствительности;
• утрата подвижности до возможного паралича;
• развитие межпозвонковой грыжи;
• при защемлении нервных окончаний происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Откладывать визит к врачу не стоит, поскольку на определенных периодах болезнь можно вылечить без операции.

ru.freepik.com

Тянем-потянем! Кому поможет вытяжение позвоночника?

Когда болит спина, естественное желание — повисеть на турнике.

Насколько полезны для позвоночника вытяжения? В каких случаях их применение может быть оправдано, а когда они способны нанести вред?

О лечебном вытяжении мы побеседовали с врачом-неврологом и мануальным терапевтом «Клиника Эксперт Воронеж», кандидатом медицинских наук Оплетаевым Виктором Федоровичем.

— Боль в спине – это всегда неприятно. В арсенале современных врачей достаточно методов для того, чтобы облегчить состояние пациента с заболеваниями спины: от нетравматичного массажа до радикальной операции. В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?

• Основными показаниями для этой процедуры (иначе ее называют также тракцией позвоночника) являются протрузии и небольшие (до 6 мм) грыжи межпозвонковых дисков; «разгрузка» межпозвонковых дисков и так называемых фасеточных суставов; ослабление или ликвидация сдавления нервных образований.
• Читайте материал по теме: Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
• Простыми словами — вытяжение позвоночника показано пациенту, находящемуся в промежутке между здоровым человеком и тем, кому уже необходима операция.
• — Виктор Федорович, какие виды вытяжения позвоночника существуют?

Условно по способу выполнения его делят на «сухое» и подводное (определения говорят сами за себя); простое механическое (с помощью грузов) и аппаратное (с помощью компьютера и системы вытяжения). Последнее бывает в сочетании с массажем и без такового.

— За счёт чего достигается оздоровительный эффект во время вытяжения позвоночника?

В процессе проведения процедуры происходит растяжение околопозвонковых связок и мышц. Уменьшается давление внутри межпозконкового диска.

Создаются условия для устранения подвывихов межпозвонковых суставов, уменьшения или снятия компрессии (сдавления) проходящих здесь спинномозговых нервов и питающих кровеносных сосудов.

Последний факт способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению венозного застоя и отека спинномозговых корешков.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

— Расскажите подробнее об аппаратном вытяжении позвоночника. Как проводится эта процедура?

Процедура проводится в положении лежа на специальном столе (кушетке). На пациента надевается два пояса — один выше, а другой — ниже места вытяжения. Эти пояса фиксируются, соответственно, к головному и ножному концам кровати. При вытяжении шеи на голову надевается так называемая петля Глиссона (вытяжение производится с ее помощью), нижняя часть тела при этом не фиксируется.

С помощью компьютерной программы выбирается режим вытяжения и его параметры (нагрузка, с массажем или без и т.д.) и начинается вытяжение. Оно полностью автоматизировано и выполняется точно в соответствии с заданными параметрами.

После окончания процедуры необходимо некоторое время (1-2 часа) носить корсет (на грудной и грудо-поясничный отделы) или особый воротник Шанца (на шею). Делается это для профилактики резкой «усадки» дисков после вытяжения.

В дальнейшем целесообразно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц, окружающих позвоночник.

— Сколько сеансов необходимо пройти пациенту для достижения терапевтического эффекта?

Оптимально — от 10 до 20, в зависимости от динамики положительных изменений. В среднем пациент начинает чувствовать эффект после 5-7 сеанса. Иногда после 1-2 сеанса может быть определенное ухудшение. Если оно незначительное, по решению врача курс вытяжения может быть продолжен. В противном случае процедура далее не проводится.

1. Читайте материал по теме: Кому поможет МРТ позвоночника?
2. — Когда аппаратное вытяжение позвоночника противопоказано?
3. Как и при любой физиотерапевтической процедуре, к противопоказаниям относятся онкологические заболевания; обострение хронических патологий, воспалительные процессы органов малого таза, брюшной полости; межпозвонковые грыжи более 6 мм (относительное противопоказание, возможность проведения процедуры решается в зависимости от конкретной ситуации); так называемые секвестрированные грыжи (когда фрагмент диска отделился от основной его массы), остеопороз, пожилой возраст.
4. Читайте материал по теме: Чем полезна мануальная терапия?
5. — При каких условиях вытяжение позвоночника может принести вред пациенту, страдающему болями в спине?
6. Это возможно при игнорировании вышеперечисленных противопоказаний; при проведении процедуры без МРТ-исследования и отсутствии точного диагноза.
7. — Правда ли, что вытяжение позвоночника провоцирует грыжеообразование и ведёт к образованию новых протрузий?
8. Нет, совсем наоборот, поскольку механизм воздействия на диски направлен как раз на уменьшение условий для формирования протрузий и грыж.