В позвоночнике человека имеется больше 30 позвонков, которые располагаются в определенных отделах (шейном, грудном, поясничном, крестцовом и копчиковом). Между позвонками располагаются межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизатора, не дающие позвонкам тереться друг о друга и разрушаться.
Благодаря межпозвоночным дискам обеспечивается гибкость и подвижность позвоночного столба. Диск состоит из пульпозного ядра (внутреннее содержимое) и фиброзное кольцо (наружная оболочка).
Под воздействием различных заболеваний, сильных нагрузок, или в силу возрастных изменений возникают протрузии, при которых внутреннее содержимое межпозвоночного диска смещается в сторону фиброзного кольца. Нарушается симметрия.
При отсутствии лечения протрузии фиброзное кольцо постепенно растягивается, истончается и разрывается. Внутреннее содержимое межпозвоночного диска выходит за пределы наружной оболочки и формируется межпозвоночная грыжа.
Этапы формирования грыжи
Грыжа формируется не сразу, этот процесс проходит несколько этапов:
- На первом этапе происходят изменение в диске дегенеретивно-дистрофического характера. Ослабевают волокна наружной оболочки, в пульпозном ядре возникают микроразрывы. Нарушается питание и кровоснабжение межпозвоночного диска.
- На втором этапе наблюдается частичный пролапс мезпозвоночного диска. Его волокна ослабляются и не могут выдерживать прежние нагрузки. Пульпозное ядро смещается, выпячиваясь в канал позвоночника. Образовавшаяся протрузия защемляет нервные окончания, что провоцирует возникновение болевого синдрома.
- На третьем этапе возникает грыжа диска. Дегенеративные изменения неуклонно прогрессируют, внутренность межпозвоночного диска выходит из окружающей ее оболочки и соприкасается с нервным корешком. Иногда фиброзное кольцо ущемляет ядро, не давая ему полностью выйти наружу. Это провоцирует появление корешковой боли, которая возникает в спине и отдает (иррадиирует) в нижнюю конечность.
- На завершающем этапе происходит секвестрация. Часть пульпозного ядра отделяется и либо опускается вниз по позвоночному каналу, либо поднимается по нему. Этот процесс провоцирует развитие неврологических осложнений.
Причины появления межпозвоночных грыж
К развитию грыж межпозвоночных дисков приводит целый ряд провоцирующих факторов. К ним относятся:
- регулярные статические нагрузки;
- слабость мышц и связок, обеспечивающих поддержку позвоночного столба;
- серьезные травмы шеи или спины;
- гиподинамия;
- лишний вес;
- тяжелый физический труд, связанный с переносом или поднятием предметов большого веса;
- занятие профессиональным спортом;
- сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
- перенесенные операции на позвоночнике;
- сидячая работа.
Разновидности грыж позвоночника и симптоматика
Грыжи могут образоваться в любом отделе позвоночника. В зависимости от этого различается симптоматика патологического процесса. Чаще всего их обнаруживают в самых подвижных отделах, шейном и поясничном, гораздо реже в грудном, копчиковом, крестцовом. К грыже шейного отдела приводит слабость мышечного корсета, связок в этом сегменте позвоночника. Симптоматика проявляется следующая:
- боль в шее, отдающие в затылок, плечи, руки;
- онемение, слабость, ощущение «мурашек» в верхних конечностях, связанных со сдавлением грыжей ответвлений нервов, ответственных за чувствительность и движение рук, которые располагаются в шейном отделе.
На уровне шейных позвонков располагаются верхние отделы спинного мозга, а грыжевое выпячивание чревато тяжелейшими неврологическими осложнениями.
Грыжа диска грудного отдела проявляется болями ноющего или жгучего характера, отдающими в область сердца и переднюю поверхность тела на уровне груди или даже в области пупка. При большом выпячивании грыжи начинают резко проявляться осложнения неврологического характера:
- изменение походки, которая становится заплетающейся, как у пьяного человека;
- нарушение функции органов, расположенных в области таза;
- слабость, «ватность» нижних конечностей, ощущение, что они не слушаются.
Симптоматика во многом зависит от того, в каком сегменте позвоночника находится грыжа.
Грыжа поясничного отдела чаще всего встречается у людей определенных профессий. К ним относят грузчиков, представителей сидячих профессий, спортсменов-тяжелоатлетов.
Также способствует возникновению грыжи в этом отделе слабость мышечного корсета, лишние килограммы.
На поясничный отдел итак приходится основная нагрузка всего тела из-за специфики его расположения, а при наличии провоцирующих факторов нагрузка увеличивается в несколько раз.
Симптоматика грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от того, где образовалось грыжевое выпячивание.
Если оно располагается на уровне L4–L5, то человек не может встать на пятки, наблюдается онемение большого пальца ноги, боли боковых поверхностях ног.
Грыжа на уровне позвонков L5–S1 характеризуется тянущими болями на задней поверхности ног, невозможностью встать на носки, онемение мизинца.
Грыжа дисков L3–L4 проявляется сильными болями тянущего характера в передней поверхности бедра до колена, усиливающейся болью в спине при попытке поднять ноги, неожиданным сгибанием коленей во время ходьбы. При грыжевом выпячивании межпозвоночного диска L2–L3 с компрессией нерва L3. Это сопровождается болями на внутренней стороне бедра, распространяющимися до колена.
Проявление симптоматики во многом зависит от размера межпозвонкового выпячивания. Небольшими грыжами считаются выпячивания до 5 мм, средними до 7 мм, а большими от 8 и больше.
Но при выборе лечения ориентируются не только на размер грыжи, но и на болевые ощущения. Так у пациентов с большими грыжами иногда вообще нет никакого дискомфорта, они обнаруживаются случайно, при проведении МРТ по другому поводу. А маленькие грыжи с ущемлением вызывают сильнейшие боли, которые не купируются консервативными способами лечения, поэтому требуется операция.
Грыжи бывают подвязочными и с разрывами связки. Последние очень опасны, так как они перемещаются вдоль позвоночного канала, выходя за пределы диска.
Диагностика
Самым эффективным способом выявить грыжу позвоночника является МРТ, позволяющая обнаружить мельчайшие изменения в межпозвоночных дисках. МРТ проводится в специальных аппаратах открытого и закрытого типа.
Если имеются противопоказания к проведению МРТ (наличие металлических предметов в теле, кардиостимулятор), проводят рентгенографию в двух проекциях (прямой и боковой). Помогает установить нестабильность сегмента позвоночника.
КТ с высокой точностью обнаруживает отклонения в состоянии костных структур. За 5 минут с ее помощью можно выявить грыжу позвоночника.
Лечение
Консервативное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, хондропротекторов, миорелаксантов, сосудистых препаратов, витаминов группы В и С. Обязательно включают физиотерапию (ЛФК, кинезитерапия, тракция или вытяжение позвоночника, иглорефлексотерапия).
- При наличии осложнений или отсутствии эффективности консервативного лечения решается вопрос о проведении операции.
- Современная хирургия предлагает несколько видов оперативного вмешательнства.
- Проводят следующие операции:
- Ламинэктомия. Удаляется через разрез часть позвоночной арки, к которой прижимается нервный корешок выпяченной грыжей. Операция проводится под общим или местным наркозом.
- Полное удаление диска с грыжей. Проводится под общим наркозом. Поврежденный диск с грыжей удаляется, вместо него устанавливают межтеловый протез. Операция длится час-полтора.
- Дисковая нуклеопластика. Современная малоинвазиная операция, при которой ущемленный нервный корешок освобождают от сдавливания при помощи радиочастотного, лазерного или плазменного воздействия через небольшие проколы.
Существует еще несколько операций по удалению грыжи позвоночника (микродискэктомия, эндоскопия). Выбор осуществляется после изучения анамнеза пациента, результатов анализов, возраста и общего состояния пациента. После операции требуется длительная реабилитация, ношение корсетов, занятия ЛФК, физиотерапия.
Грыжа межпозвоночного диска — серьезная проблема, игнорирование которой приводит к серьезным последствиям (парез, паралич конечностей, стеноз позвоночного канала). Поэтому при наличии тревожной симптоматики необходимо проконсультироваться со специалистом.
Грыжа: разновидности и риски
Как правило, в основе возникновения грыжевых выпячиваний лежит дефект или изменение свойств соединительной ткани, что приводит к частичному выходу органов или тканей из мест, где они располагаются в норме.
Мышечная грыжа
В норме мышцы окутаны фасциями – прочными пленками из соединительной ткани, формирующими своеобразный футляр. При появлении слабых мест в фасциях, последующее изменение длины или ширины расположенных глубже мышц сопровождается выходом мышечной ткани за пределы футляра.
Наиболее характерная локализация в:
- мышцах рук;
- мышцах голени;
- мышцах в нижней части спины.
В зависимости от причин возникновения, грыжевые образования подразделяются на приобретенные и врожденные.
Причины приобретенных мышечных выпячиваний:
- разрывы, вызванные физической нагрузкой;
- операции, при которых нарушается целостность фасций;
- травмы.
Влияние врожденных факторов заключается в наследственно обусловленном истончении фасции мышц, что увеличивает вероятность образования грыж даже при незначительных внешних воздействиях.
Грыжа позвоночника
- Различают первичные и вторичные позвоночные грыжи.
- Возникновение первичных грыж обусловлено сильной физической нагрузкой или травмой здорового позвоночного столба, в то время как появление вторичных связано с дегенерацией межпозвонковых дисков.
- Различие в нагрузках и степени подвижности позвоночного столба сказывается на частоте поражения позвоночника на том или ином уровне.
В большинстве случаев грыжа диска возникает на фоне дегенеративных изменений. Проявлением их начала является набухание пульпозного ядра, после чего оно уменьшается. В дальнейшем диск уплощается, сопровождаясь выпячиванием фиброзного кольца. Появление разрывов способствует выходу пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска.
- Однако, возможно появление грыж диска без предшествующих изменений, когда неравномерное распределение нагрузки приводит к трещинам фиброзного кольца, что при повторных нагрузках предрасполагает к выходу через них пульпозного ядра.
- Грыже диска способствуют изменения в межпозвоночных суставах, что связано с неравномерным распределением нагрузки на них, а также нарушением амортизации.
- В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют:
- Грыжи шейной локализации;
- Грыжи на уровне грудной клетки;
- Грыжи поясничного отдела позвоночника;
Грыжа шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела встречается в 4% от всех случаев заболевания. Как правило, их возникновение носит вторичный характер.
Грыжи шейного отдела в большинстве случаев являются типичным проявлением остеохондроза и связаны с длительными дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков.
Грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа позвоночника в области грудной клетки встречается в 31% от всех случаев заболевания.
Более редкая встречаемость, по сравнению с грыжей поясничного отдела позвоночника, связана с меньшей нагрузкой и подвижностью в грудной клетке.
В этом месте они обычно возникают как результат сильных осевых нагрузок при неизмененных межпозвоночных дисках, так и при незначительных нагрузках на фоне их патологических изменений.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника является самой частой и представлена в 65% от всех случаев заболевания. Это обусловлено тем, что при своей относительно высокой подвижности именно на этом уровне позвоночный столб испытывает наибольшие нагрузки при любых занятиях, сопровождающихся прямохождением.
Причины грыж поясничного отдела позвоночника:
- Ведение вредного образа жизни (курение, отсутствие регулярных физических упражнений, а также недостаточное питание вносят существенный вклад в состояние диска);
- По мере старения организма естественные биохимические процессы вызывают постепенное высыхание дисков, что может повлиять на такие характеристики, как прочность и упругость. Это проявляется потерей способности межпозвоночных дисков амортизировать нагрузки;
- Травмы позвоночного столба;
- Неправильная техника выполнения физических упражнений, приводящая к локальной перегрузке одних и тех же участков дисков;
- При плохой осанке происходит неравномерное распределению нагрузок по поверхности межпозвоночных дисков, в связи с чем даже при привычных движениях происходит перегрузка одних и тех же участков позвоночного столба с последующей дегенерацией межпозвоночных дисков.
Эти факторы, в сочетании с ежедневным износом, повреждениями, приводят к появлению грыж позвоночника на этом участке.
Наружные грыжи живота
Суммарно паховые грыжи наблюдаются в 75% случаев наружных грыж живота. Следом за ними по встречаемости идут послеоперационные (12%), бедренные (8%), пупочные (4%) и другие (1%).
Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию грыжевых выпячиваний передней брюшной стенки:
- слабость соединительной ткани;
- быстрая потеря массы тела;
- травматическое воздействие на брюшную стенку;
- рубцовые изменения после оперативных вмешательств;
- физическое перенапряжение;
- затруднение мочеиспускания;
- снижение перистальтики кишечника;
- сильный кашель.
Паховая грыжа
Паховые грыжи по причинам возникновения разделяются на врожденные и приобретенные.
Открытый незаросший ход, образованный растяжением брюшины в результате опускания яичка из брюшной полости во внутриутробном периоде, приводит к врожденной форме. Как правило, все врожденные паховые грыжи считаются косыми.
Косыми называют такой вид грыж, когда содержимое брюшной полости выходит через латеральную паховую ямку внутри пахового канала и находится внутри брюшины с элементами семенного канатика или круглой связки матки. Однако, не все косые паховые грыжи являются врожденными.
Прямыми паховые грыжи называются при локализации процесса в области медиальной паховой ямки путем выпячивания задней его стенки. К их появлению предрасположены
пожилые люди, что обусловлено возрастными изменениями соединительное ткани.
Бедренная грыжа
Бедренные грыжи возникают при выходе органов через бедренный канал, отсутствующий в норме. Это возможно из-за наличия слабого места, способного к формированию патологического хода. Чаще всего ее путают с паховой грыжей, главным отличием которой является более высокая ее локализация (паховая находится выше, а бедренная – ниже пупартовой связки).
Пупочная грыжа
Пупочные грыжи возникают как у детей, так и у взрослого населения.
Однако, у детей причина их формирования обусловлена медленным зарастанием пупочного кольца, в котором во время внутриутробного периода проходят сосуды пуповины, отвечающие за питание и дыхание ребенка. Через некоторое время после рождения под пупочной пуговкой образуется полость, в которую при натуживании или плаче попадают петли кишечника.
Развитие пупочной грыжи у взрослых наблюдается, как правило, преимущественно у женщин после 40 лет и вызвано изменениями пупочного кольца во время беременности.
Под действием неблагоприятных факторов происходит его расширение с последующей атрофией окружающих тканей, что вызывает снижение устойчивости передней брюшной стенки к повышенному внутрибрюшному давлению.
Грыжа белой линии живота
В большинстве случаев грыжи белой линии живота носят множественный характер, локализуясь выше пупка.
Белая линия является слабым местом живота, так как образована пучками сухожильных волокон, находящихся между прямыми мышцами живота. Растяжение и разволокнение этих волокон приводит к диастазу мышц (расхождению), что приводит к истончению белой линии с потерей устойчивости к повышенному давлению в брюшной области.
Послеоперационные грыжи
Послеоперационные грыжи развивается в месте предшествующего оперативного вмешательства, а грыжевые ворота представлены разошедшимися по линии рубца мышцами и сухожилиями. К развитию болезни при этой этиологии предрасполагают местные факторы (раневая инфекция, неправильность наложенного шва) и общие (истощение, пожилой возраст, сепсис).
Грыжа полулунной линии
Распространенность грыж полулунной линии составляет менее 1%.
Их локализация наблюдается в медиальной части отрезка, соединяющего пупок и переднюю верхнюю подвздошную ость, что обусловлено наличием щелей в апоневрозе поперечной мышцы живота, размером от 2 до 15 мм, в которых проходят нижние надчревные сосуды и нервы. Особенностью болезни при этой локализации является возможность появления грыж как над, так и под апоневрозом наружной мышцы живота.
Выпячивания в этой локализации имеют маленькие размеры, в связи с чем их диагностика затруднена. В постановлении диагноза помогает проведение инструментального обследования (УЗИ или КТ). Ущемление в области полулунной линии наблюдается в 50-70% случаев.
При операциях по удалению выпячиваний брюшной стенки в этой области следует обязательно проводить укрепление стенки имплантатом, что значительно снизит риск рецидива.
Внутренние грыжи живота
Внутренние грыжи возникают при перемене положения внутренних органов с последующей их локализацией в карманах, щелях, дефектах и анатомических полостях. Это может проявляться как нарушением нормальной работы смещенных органов, так и их ущемлением с последующим развитием процессов некроза.
Возникновение внутренних грыж брюшной полости возможно из-за особенностей ее строения – органы фиксируются связками или брыжейкой, что позволяет им перемещаться, а пространство между ними формирует карманы, полости и щели.
Перемещение органов по брюшной полости может вызывать их попадание в эти пространства, что приводит к развитию заболевания.
Патологические карманы, являющиеся причиной внутренних грыж, образуются как в результате операций, что обусловлено пересечением нормальных структур связочного аппарата, так и спаечными процессами.
Виды внутренних грыжи, в зависимости от места их появления:
- органов брюшной полости (развиваются, как правило, при аномалиях развития органов живота или в результате хирургический вмешательств, когда пространства между органами становятся грыжевыми воротами);
- диафрагмальная (грыжевыми воротами становятся физиологические отверстия в диафрагме или ее слабые места);
- внутренняя паховая (развиваются как косая, однако не выходит за пределы наружного пахового кольца).
Причины внутренних грыж:
- нарушение развития органов;
- индивидуальные особенности;
- хирургические вмешательства на внутренних органах;
- травмы;
- физические нагрузки;
- ожирение;
- беременность
- запоры.
Блог
Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках возникают в первую очередь вследствие сидячей работы. Нагрузка на позвоночник в сидячем положении тела наиболее высокая. Такая поза препятствует поступлению жидкости в диск, в результате чего происходит его высыхание, а в последствие и полная дегенерация.
Грыжи проявляются в результате повреждения межпозвонкового диска. Выпячиваясь назад, они давят на нерв, который соединен со спинным мозгом, в результате происходит воспаление, отек и болевой синдром. Оперативное вмешательство – крайне редкий вид лечения при грыже межпозвоночного диска. Если уже испробованы все методы консервативного лечения и нет результата, тогда уже и назначают операцию.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Грыжа межпозвоночного диска − это заболевание, при котором разрушается фиброзное кольцо этого диска и его ядро выпячивается в позвоночный канал. Болезнь позвоночника встречается не так уж и редко и вызывает проблемы не только с опорно-двигательным аппаратом, но и влияет на работу внутренних органов.
Межпозвоночный диск выполняет важнейшую функцию – он является естественным амортизатором в позвоночнике и помогает выдержать большие нагрузки, а также давление. Питательные элементы попадают в диск благодаря диффузии, так как в нем нет кровеносных сосудов. Только активное движение создает процесс диффузии и обеспечивает межпозвонковые диски необходимым питанием.
Дегенеративные процессы этих естественных амортизаторов вызваны из-за снижения физической активности. Тяжелый физический труд, травмы и остеохондроз так же приводят к грыже межпозвонковых дисков.
В чём опасность патологии?
Главная проблема при заболевании – это сильная боль. В зависимости от того, где образовалась грыжа позвоночника, появляется скачущее артериальное давление, утомительная головная боль, боль в суставах, головокружение, онемение некоторых частей тела (пальцев рук или ног), невралгия.
Симптомы могут исчезать, но без лечения боль возвращается, и на втором этапе ее развития больной может ощущать сухость кожи, изменения потоотделения. Кроме того, межпозвонковая грыжа может стать причиной паралича конечностей, отсутствия чувствительности различных участков тела, нарушения работы внутренних органов.
Классификация и виды грыжи позвоночника
Межпозвоночная грыжа классифицируется в зависимости от места своей локализации. Так, опишем случаи её возникновения:
- в шейном отделе позвоночника;
- в грудном отделе позвоночника;
- в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
Основные виды:
- Центральная (грыжа Шморля) – врожденная патология.
- Медианная – возникает и проходит сама по себе и отличается периодичностью возникновения болевых ощущений.
- Дорсальная – это выпячивание диска в сторону позвоночного канала, в следствие чего ущемляются нервные корешки.
- Секвестрированная – возникает в результате разрушения позвоночного диска, и сопровождается выходом пульпозного ядра в просвет канала. Данный вид патологии возникает чаще всего в шейном или поясничном отделах позвоночника.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Такой вид грыжи позвоночника возникает очень редко (приблизительно в 3-4% от всех случаев).
Возникновение грыжи в шейном отделе позвоночника связано с теми же причинами, что и в грудном, и поясничном отделах – травматическое или дегенеративное разрушение межпозвонкового диска, с последующим выпячиванием соединительной ткани.
Грыжа диска шейного отдела позвоночника наиболее опасна, так как может привести к нарушению проводимости спинного мозга. При этом возникают проблемы функционирования:
- лицевых мышц;
- мускулатуры шеи;
Виды межпозвоночных грыж — Аксимед
Межпозвоночная грыжа возникает в результате деформации фиброзного кольца межпозвоночного диска, в котором возникает разрыв, через который, из-за оказываемого на него давления, выпячивается часть студенистого ядра. Зачастую данное заболевание наблюдается у людей в возрасте от 25 до 45, вызывая сильные боли в спине.
Почему возникает межпозвоночная грыжа?
Причины, влияющие на возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках до конца не изучены. Однако большая часть специалистов полагает, что главной причиной развития данного заболевания является остеохондроз.
Фото стадий образования межпозвонковой грыжи
- Причины появления межпозвоночной грыжи:
- Искривление позвоночника
- Статические и динамические нагрузки на позвоночный столб
- Травмы и вибрации, которые способствуют развитию остеохондроза
- Лишний вес, ожирение
- Нарушение обмена веществ
- Гиподинамия
- Инфекции и наследственные факторы
Виды грыж позвоночника
Межпозвоночная грыжа классифицируется по областям локализации. Так, встречаются грыжи шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.
Ниболее распространенные виды межпозвоночных грыж:
- Центральная грыжа (грыжа Шморля). В данном случае грыжа позвоночника приобретенной патологией не считается, поскольку возникает не в результате внешних факторов, воздействующих на позвоночник, а является врожденной патологией. При грыже Шморля отсутствует выпячивание, но есть характерное вдавливание на месте пораженного участка.
- Медианная грыжа позвоночника – своего рода загадка для специалистов, поскольку возникает по непонятным причинам и проходит без лечения. Медианная грыжа отличается непостоянными болевыми ощущениями, переходящими от сильной степени интенсивности к более слабой.
- Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала, что становится причиной ущемления нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения сосредоточены только в области поясницы, но со временем начинают отдавать в нижние конечности.
- Секвестрированная грыжа возникает в результате нарушения целостности диска позвоночника, которая сопровождается выходом пульпозного ядра в просвет канала. При этом виде заболевания существенно страдает качество жизни человека. Данный вид патологии возникает чаще всего в поясничном и шейном отделе позвоночника.
Для диагностики и лечения грыжи позвоночного столба следует обращаться к специалистам.
Грыжа — причины, симптомы и лечение | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Автор статьи: Бохян Тигран Суренович, Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists
Грыжа – это довольно распространенное заболевание, которое проявляется выпячиванием внутренних органов из тех полостей, в которых они должны находиться. Но существуют определенные виды этого недуга. Встречается как грыжа живота, так и грыжа позвоночника. Причины и симптомы у них схожи. Разберемся детальнее.
Симптомы и признаки грыжи
Диагностировать грыжу достаточно легко. Сделать это можно и в домашних условиях:
- используя метод пальпации, прощупайте волнующие вас участки на теле;
- если вы чувствуете легкие выпячивания или припухлости, то, скорее всего, у вас грыжа. Чтобы убедиться в этом, попробуйте покашлять, не убирая руки. Если же палец ощутит резкий толчок со стороны внутренних органов, тогда пора обратиться к врачу, так как грыжа живота или грыжа позвоночника требует незамедлительного лечения.
Но следует понимать, что симптомы этого заболевания во многом зависят от разновидности. Например, бедренная или паховая грыжа сопровождается болевыми ощущениями в области паховой складки. А вот при пупочной грыже присутствует не только боль, но и тошнота.
Важно запомнить, что главным признаком этого заболевания является болевое ощущение, дискомфорт и небольшие локальные припухлости.
Причины возникновения и развития
Здесь все зависит от локации заболевания. Грыжа живота чаще появляется у людей, у которых ослаблены брюшные стенки. Нередко появляется при регулярных или частых поднятиях тяжести, после родов и частом натужном кашле. Также грыжа живота может возникнуть из-за определенных дефектов брюшной стенки, образовавшихся в результате травмы или операции.
Появление же грыжи отделов позвоночника возможно при действии следующих факторов:
- повышенные нагрузки на позвоночник, в том числе и лишний вес;
- изменение костно-суставного аппарата позвоночника;
- травмы позвоночника.
Заметим, что грыжа позвоночника является более опасной. Потому как если вылечить пупочную грыжу можно за один прием у врача, то с позвоночной дело обстоит иначе – назначается курс терапии, проводится хирургическая операция.
У вас появились симптомы грыжи? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Факторы риска
Грыжа позвоночника или живота – самые распространенные варианты представленного заболевания. И существуют определенные группы людей, которые попадают под особый фактор риска:
- грузчики и люди, чья профессия связана с постоянным поднятием тяжелых предметов (грыжа позвоночника и поясничного отдела);
- люди с лишним весом (возможна как грыжа живота, так и межпозвоночная грыжа)
- беременные женщины (может возникнуть как грыжа позвоночника и поясничного отдела, так и грыжа живота).
Но следует понимать, что от этого недуга никто не застрахован.
Осложнения
Независимо от вида грыжи при игнорировании лечения это заболевание может дать осложнение. Самым опасным проявлением этой патологии может быть ущемление содержимого грыжевого мешка.
В результате этого нарушается кровообращение локальных участков, что приводит к некрозу (гибели) ущемленного органа. Поэтому следует своевременно диагностировать и начать лечение грыжи.
Важно соблюдать особенности каждого вида этого заболевания. Обязательно следует осуществить операцию на грыжу.
Когда следует обратиться к врачу
Если у вас появились первые симптомы грыжи, отправляйтесь к врачу. Своевременное лечение грыжи позвоночника или живота в центре Москвы позволит вам раз и навсегда избавиться от недуга.
В клинике современной медицины, которая располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10 (станция метро Маяковская), осуществляется высококачественное диагностирование грыжи, включая грыжу поясничного отдела, живота, паха, позвоночника.
Выявляется грыжа у взрослых терапевтом, после чего врач направляет пациента к одному или нескольким узкоспециализированным специалистам. Это зависит от локации и характера болезни. Важно понимать, что лечением грыжи шейного отдела занимаются одни специалисты, а лечением паховой грыжи – другие.
Терапевт может направить к травматологу, хирургу, ортопеду, невропатологу. Для лечения грыжи позвоночника следует обращаться к вертебрологу. В центральном округе Москвы вы сможете найти компетентного специалиста, обратившись в наш многопрофильный медицинский центр по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Подготовка к посещению врача
Особых рекомендаций здесь нет. Но если вы собираетесь на прием к врачу, не забудьте, что до момента оглашения точного диагноза нельзя быть уверенным полностью в том, что у вас позвоночная грыжа или поясничная грыжа. И все же следует принять ряд мер: не поднимайте ничего тяжелого, не перенапрягайте свой организм.
Когда врач поставит точный диагноз и назначит лечение грыжи, следует придерживаться всех рекомендаций специалиста. Особенно это важно, если вам назначена операция по удалению грыжи.
Диагностика грыжи
Грыжа у мужчин и женщин диагностируется на приеме у врача. Специалист прибегает к методам:
- пальпации (прощупывания);
- перкуссии (простукивания);
- аускультации (прослушивания звуков организма).
Чтобы получить более полную картину вида и степени развития заболевания (позвоночной грыжи, шейной грыжи и проч.), осуществляется инструментальное исследование. Это:
- УЗИ;
- Рентгенография;
- КТ (компьютерная томография).
Грамотное лечение поясничной грыжи и других видов грыж проводится специалистами нашей клиники по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (ст. м. Маяковская).
Лечение
Если у вас диагностирована межпозвоночная грыжа, поясничная грыжа или шейная грыжа, то существует только один метод лечения – операция грыжи. Называется она герниопластикой. После ее проведения назначается терапевтическое лечение, которое позволяет облегчить и ускорить период выздоровления.
Домашние средства лечения
Если у вас имеются все симптомы грыжи, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Избавиться от недуга можно лишь операционным методом. Поэтому рассчитывать на полное выздоровления, принимая народные средства, не стоит.
Мифы и опасные заблуждения в лечении грыжи
Некоторые люди абсолютно уверены, что операция грыжи не позволяет полностью от нее избавиться. Но это миф, который стоит развеять. Все дело в том, что операция позволяет удалить грыжу, а дополнительные медикаментозные препараты, которые назначаются после операции, способствуют укреплению стенок внутренних органов.
Нельзя полагаться и на то, что недуг сам по себе «рассосется». Удаление грыжи – единственное верное решение.
Профилактика
В целях профилактики рекомендуется при помощи физических упражнений укреплять стенки внутренней полости. Для этого следует качать пресс. Но данный метод запрещен тем, кто уже прошел через операцию по удалению грыжи. Необходимо придерживаться простых правил:
- не перенапрягать организм;
- стараться не таскать тяжести;
- следить за своим весом.
Как записаться к специалисту
Если вы решили записаться к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО, то позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60.
Мы находимся в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Вблизи располагаются станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.
Вы можете обратиться к терапевту, травматологу, хирургу, ортопеду, невропатологу и многим другим специалистам.
Грыжа позвоночника
Одной из самых распространенных аномалий, заставляющих людей молодого и среднего возраста искать помощи у хирурга, невролога и терапевта, является грыжа позвоночника. Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника проявляются у лиц обоего пола. В некоторых случаях заболевание не беспокоит человека в течение нескольких лет, а иногда приводит к тому, что он становится инвалидом.
Почему развивается аномалия
Развивается грудная грыжа позвоночника на фоне: 1. Прогрессирующего остеохондроза. 2. Ношения тяжестей. 3. Некорректных физических нагрузок.
4. Травмирования позвоночника.
5. Слабости мышечного корсета. 6. Генетического фактора.
7. Заболевания обмена веществ.
Также патологическое новообразование может появиться из-за нарушения в костно-суставном аппарате электролитного баланса. Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника достаточно специфичны. Обнаружив у себя один из них, следует как можно скорее отправиться к доктору.
Основные проявления
Ключевыми признаками того, что в актуальной зоне формируется патологическое новообразование, следует считать:
- болезненные ощущения в грудной клетке (они становятся сильнее, когда человек двигается, трясется в транспорте или даже чихает)
- ограничение подвижности актуального отдела
- сильное напряжение спинных мышц
- отсутствие чувствительности
- болезненные ощущения в сердечно зоне (также пациент может жаловаться на боль в печени и поджелудочной железе)
«Глушить» боль подавляющее большинство находящихся в группе риска лиц старается при помощи нитроглицерина, который здесь не оказывает никакого воздействия. На этом фоне человек может заподозрить развитие грудного остеохондроза.
Поражение нижнегрудного отдела
Если грыжа грудного отдела позвоночника находится в этой зоне, то наблюдаются следующие признаки:
- дискомфорт в кишках
- болезненные ощущения в животе
- болезненные ощущения под ребрами, с правой стороны
- нарушения мочеиспускания (актуально для представительниц прекрасного пола)
- понижение потенции
Осложнения
В некоторых случаях грыжа грудного отдела позвоночника может вызвать осложнения. Среди имеющихся осложнений следует выделить:
- Ущемление СМ
- Защемление нервного корешка
- Ущемление новообразования (на этом фоне может наступить паралич нижних конечностей)
Нередко при заключении КТ или рентгенологических снимков люди сталкиваются с определением грыжи Шморля. Многие лица полагают, что речь идет о серьезной патологии, но это далеко не так.
Основным отличием грыжи Шморля от «обычной» межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника является то, что она — в большей степени рентгенологический симптом.
То есть, напрямую сжатия нервных окончаний или СМ не наблюдается. Это объясняется тем, что межпозвонковый диск выпячивается в тело позвоночка, лежащего ниже или выше.
Наличие новообразования свидетельствует о критическом состоянии межпозвонкового диска.
Если на рентген-снимке находится грыжа Шморля, это свидетельствует о том, что необходимо дополнительно провести МРТ. Дополнительное исследование необходимо для того чтобы исключить межпозвоночные новообразования, провоцирующие появление болезненных ощущений.
Так, если снимок показывает наличие этого новообразования, следует предпринять соответствующие меры.
Появление патологического элемента в этом сегменте говорит о том, что образование межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника не заставит себя ждать.
Помощь больному
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника может быть консервативным, медикаментозным и оперативным. К основным методам консервативной терапии следует отнести:
- соблюдение постельного режима
- прием антивоспалительных лекарственных препаратов
- прием обезболивающих лекарственных препаратов (иногда больному назначаются новокаиновые блокады)
- специальные упражнения
- вытяжение
Как только болезненные ощущения становятся менее интенсивными, врач рекомендует больному выполнения специальных упражнений.
Помимо лечебной физкультуры назначаются массажные процедуры, прием витаминных препаратов и физиотерапия.
Если доктор наблюдает ярко выраженные нарушения позвоночниковых функций, то уделяется внимание восстановительному лечению. Огромную роль играет бытовая и социальная реабилитация.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение грыжи грудного отдела позвоночника предполагает купирование патологического диска. Учитывая то, что доступ через плевральную полость отличается болезненностью, операция назначается пациентам только в самых безнадежных для медикаментозной и консервативной терапии случаях.
Помощь при грыже Штоля
Лечение грыжи Шморля предполагает несколько иной алгоритм. За основу берется купирование болезненного синдрома, связанного со сдавливанием корешков или нестабильно-стью позвонка.
Учитывая то, что это новообразование не является самостоятельной патологией, лечение направлено на устранение причины его появления.
К наиболее эффективным физиотерапевтическим способам, позволяющим купировать болезненные ощущения и ликвидировать причину появления новообразования, следует отнести:
Используются и иные, более радикальные способы, но большинство медиков предпочитают методы консервативного лечения.
Сегодня существует огромное количество безопасных и эффективных методов лечения грыжи грудного отдела позвоночника. Их существенным недостатком является недемократичность стоимости.
Поэтому крайне важно предпринимать профилактические действия, которые включают в себя своевременное посещение врача и избегание ситуаций, грозящих травмированием спины.
Если лечение будет своевременным, то человек может продолжать наслаждаться жизнью, не заботясь относительно ограничений.