Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Вам также может понравиться

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Редкое заболевание, характеризующееся воспалительным

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Пищевод – это орган, соединяющий глотку с желудком

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Пищевод человека может повреждаться вплоть до полного

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Процесс формирования болезни наблюдается очень медленно

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Под ахалазией кардии понимается нервно-мышечная патология

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Зелёный чай используют для нормализации давления, ведь

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

В человеческом организме пищеварение начинается с ротовой

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Мастопатия – недуг многофакторного происхождения, а

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Первый этап переработки поступающей пищи начинается

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Косоглазие у новорожденных (гетеротропизм или страбизм)

Ячмень на глазу — воспалительный процесс на кожных

Наши глаза — это сложная оптическая система, состоящая

Причины дальнозоркости кроются в патологии хрусталика

Детская онкология практически всегда связана со сбоем

Источник: https://luxewomen.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya-plyusyi-minusyi-protivopokazaniya/

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Современная медицина располагает весьма эффективными и безопасными методами, способными помочь людям с плохим зрением избавиться от их недуга.

И в первую очередь речь идет о лазерной коррекции, позволяющей раз и навсегда решить проблему астигматизма, дальнозоркости и близорукости.Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

При этом относительно невысокая стоимость такой процедуры делает ее доступной для разных слоев населения, поэтому количество подобных операций, ежегодно выполняемых в мире, исчисляется миллионами. К тому же, отзывы и последствия проведенной коррекции остаются положительными у абсолютного большинства пациентов, побывавших на подобной операции.

В чем состоит суть процедуры?

Использование лазерного луча во время операции такого рода позволяет исправлять различные аномалии роговицы путем устранения ее неровных участков. С этой целью используются три основные методики:

  1. FRK. Включает в себя удаление верхнего эпителиального слоя роговицы с помощью шпателя, после чего осуществляется само лазерное воздействие. Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусыВосстановление после процедуры занимает около 3-4 дней, в течение которых пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
  2. Lasek. Предполагает формирование ультратонкого лоскута из эпителиальных клеток с помощью специального трепана (хирургического инструмента) и 20%-ного раствора спирта, который после лазерного воздействия на глубокие слои роговицы возвращается на место и закрепляется с помощью особой линзы.
  3. Lasik (ЛАСИК). Такая операция на глаза подразумевает формирование тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который отводится в сторону как страница книги. При этом врач использует микрокератом или лазер. Далее следует непосредственно лазерное воздействие, предполагающее испарение аномальных участков роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение. Заживление при этом происходит довольно быстро и не сопровождается неприятными ощущениями.

Применение того или иного метода во многом определяется индивидуальными особенностями пациента. Так, очень тонкая роговица или ее чрезмерно выпуклая форма могут существенно осложнить использование микрокератома во время коррекции по методу Lasik, поэтому в таких случаях выбор делается в пользу процедуры Lasek, например.

Общая суть процедуры показана на рисунке:

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Лазерная коррекция зрения методом Lasik: основные плюсы и минусы

Использование методики такого рода для восстановления зрения имеет целый ряд преимуществ, позволяющих проводить подобную операцию широкому кругу пациентов в возрасте от 18 до 55 лет. К основным плюсам метода Lasik относятся:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • высокая эффективность практически при любом виде нарушения зрения;
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • амбулаторное проведение операции;
  • отсутствие необходимости в использовании общего наркоза;
  • короткий восстановительный период;
  • предсказуемые и стабильные результаты коррекции.

Таким образом, вероятность каких-либо неблагоприятных последствий сведена к минимуму и составляет не более 1%.

Но, как и при любом другом оперативном вмешательстве, такой риск все-таки существует, и чаще всего он связан с некачественным оборудованием, используемым в клинике, или низкой квалификацией врача.

При этом могут возникнуть осложнения в виде воспалительных процессов, отеков и неприятных ощущений, отслоения сетчатки или даже ухудшения зрения.

Как проходит операция? Основные этапы

Проведению лазерной коррекции обязательно предшествует этап диагностики, включающий в себя консультацию врача-оптометриста, измеряющего основные параметры глаз, и офтальмолога, который занимается постановкой окончательного диагноза и подбором оптимального метода коррекции.

Кроме этого, при подготовке к операции пациенту следует придерживаться следующих правил:

  • сдать анализы на RW и гепатит;
  • за 14 дней до операции отказаться от использования контактных линз;
  • не употреблять спиртные напитки в течение 2 суток перед процедурой;
  • за сутки до операции отказаться от использования косметики.

Сама процедура занимает около 20 минут, из которых воздействие лазера длится не более 1 минуты. Все это время пациент находится в горизонтальном положении на кушетке под местной анестезией в виде специальных обезболивающих капель для глаз.

  • Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусыУже через час после операции пациент может покинуть клинику.
  • Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы
  • Предлагаем к просмотру видео с операции методом ЛАСИК:
  • Во время послеоперационного периода необходимо соблюдать все врачебные рекомендации:
  • в течение первых нескольких дней после процедуры пользоваться специальными глазными каплями;
  • не касаться глаза, подвергшегося воздействию, в течение суток, не тереть его — в течение 3 месяцев;
  • 3 дня после коррекции не умываться и не мыть голову;
  • избегать воздействия ультрафиолетовых лучей (не посещать солярии, пляжи т. д.);
  • использовать косметику только после консультации врача.

При необходимости пациенту может быть назначен курс антибиотиков, во время которого категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что лазерная коррекция зарекомендовала себя как один из самых безопасных методов восстановления зрения, ее использование противопоказано пациентам с некоторыми заболеваниями:Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Кроме этого, проведение подобной процедуры следует отложить, если возраст пациента не достиг 18 лет, а также на время беременности и периода лактации. Относительным противопоказанием являются и перенесенные пациентом операции на сетчатке.

Лазерная коррекция зрения: цена

  1. При всех очевидных достоинствах такого вида коррекции, ее стоимость остается относительно невысокой, зависящей преимущественно от характера применяемого оборудования.

  2. Например, средняя цена на операцию по методу Lasik в Москве составляет около 20 000 рублей, а при наличии у пациента миопии или гиперметропии возрастает приблизительно до 26 000 рублей.

  3. Цена на лазерную коррекцию при астигматизме при этом начинается от 30 000 рублей.

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Оценить окончательные результаты коррекции можно в среднем через 3-7 дней после проведения процедуры, и в подавляющем большинстве случаев к пациентам возвращается 100%-ное зрение.

Однако небольшая вероятность (около 3-6%) развития осложнений после воздействия лазера все же существует.

Речь идет о так называемом синдроме «сухого глаза», колебаниях качества и остроты зрения, истончении сетчатки и т. д.

  • При этом следует понимать, что правильный выбор клиники и специалиста для проведения операции позволяет свести риск появления неблагоприятных последствий к минимуму, что особенно важно, принимая во внимание необратимый характер всех изменений, происходящих во время лазерной коррекции.
  • Видео по теме:
  • Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Источник: https://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/plyusy-i-minusy/

Какой метод Лазерной коррекции зрения выбрать?

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Вы, скорее всего задаетесь вопросом: «А сколько же их существует и какие они есть, чем отличаются?». И самое главное: где найти честную информацию?

Для начала вспомните, сколько методов лазерной коррекции Вы встречали и о которых читали. Наверное, – более одного десятка. При этом, отсутствует четкое понимание, где действительно метод, а где просто маркетинговый ход. Давайте разбираться.

Сначала еще раз вспомним, что такое лазерная коррекция зрения – это фотохимическая абляция (выпаривание, удаление) слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как результат – возвращению идеального зрения.

Принимая во внимание имеющиеся в мире типы лазеров и особенности их работы можно выделить 3 методики существенно отличающихся друг от друга по способу воздействия лазера на роговицу:

  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
  • LASIK;
  • ReLEx SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Методика ФРК и методика LASIK не являются конкурирующими (если не принимать во внимание амбиции отдельных производителей и клиник), а взаимно дополняют друг друга.

Поверхностными методами типа ФРК целесообразно выполнять операции по коррекции миопии и сложного миопического астигматизма, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий (LASIK).

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) (наиболее древний метод лазерной коррекции).

Воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы. Его разновидности:

  • LASEK;
  • Epi-Lasik,
  • ASA;
  • Транс-ФРК.

Для изменения формы роговицы при этом также используются эксимерный лазер. В ходе операции удаляется лишь 5-10% толщины роговицы при слабой и средней близорукости и до 30% при сильной близорукости.

Основное преимущество этой операции – это то, что сохраняется целостность и прочность роговицы. Эксимерный лазер позволяет удалять отдельные клетки роговицы, не повреждая при этом соседние.

Это позволяет с максимальной точностью изменить форму роговицы, при этом минимально ее травмируя.

Кроме того, этот метод позволяет корректировать не только близорукость, но и дальнозоркость и астигматизм.

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Преимущества метода:

  • поверхностный характер большинства осложнений;
  • стойкий рефракционный эффект;
  • «безножевая» техника операции.

Недостатки метода:

  • длительное восстановление;
  • не всегда предсказуемый рефракционный эффект;
  • удаление естественного защитного слоя роговицы – эпителия, на восстановление которого требуется время;
  • выраженный дискомфорт в течение 3–4 дней после операции.

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилёз

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилез (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis) – воздействие производится на внутренние слои роговицы, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента, либо фемтолазера (FemtoLasik) и отгибанием полученного клапана.

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

ЛАСИК (или ЛЭСИК) – это гибридная технология, представляющая собой комбинацию лазерного воздействия и микрохирургической техники.

Если ФРК проводится только с помощью лазера, то операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства – микрокератома, позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы (при этом защитный слой сохраняется). Воздействие лазером осуществляется в глубине стромы роговицы.

До последнего времени основные осложнения при проведении ЛАСИКа были связаны именно с лоскутом. Сейчас эти проблемы уходят в прошлое, так как появились современные надежные и точные (автоматические) модели микрокератомов, где роль человека сведена к минимуму.

Эта технология лазерной коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с ФРК.

ЛАСИК быстро и эффективно улучшает остроту зрения, позволяет избежать ношения повязки (или специальных линз), болевого синдрома в послеоперационном периоде, возникновения характерных для ФРК осложнений, таких как развитие хейза и задержка реэпителизации (восстановление эпителиального слоя). К тому же ЛАСИК позволяет корректировать аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней.

Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено более 5 миллионов коррекций зрения по методике ЛАСИК.

Иногда Вы можете встретить упоминание методов «Интра-ЛАСИК» и «Super-LASIK» и др. которые практически ничем не отличаются друг от друга, и употребляются в разных контекстах лишь в рекламных целях.

Что же касается расчетных параметров, то стоит отметить, что большинство рефракционных хирургов отдают предпочтение эксимерлазерной коррекции по программе индивидуализированный (Custom-Q) LASIK, которая является самым последним обновлением ПО лазерной машины WaveLight EX500 (Alcon). Она позволяет максимально точно рассчитать параметры лазерной коррекции и смоделировать такую поверхность роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся искажения. Custom-Q LASIK рекомендуется также тем пациентам, чей образ жизни, профессия требуют особого качества зрения.

Читайте также:  Методы лечения гастроэнтерита у детей, диагностика и прогноз

Преимущества метода:

  • быстрое восстановление зрения;
  • сохранение эпителия;
  • отсутствие болевого синдрома и риска образования хейзов;
  • более точная предсказуемость результата операции;
  • позволяет проводить коррекции высоких степеней аметропий (близорукости, дальнозоркости и астигматизма);
  • оперируются оба глаза в один день.

Недостатки метода:

  • невозможность применения при достаточно тонкой роговице;
  • ограничение при кератоконусе.

FemtoLasik является разновидностью LASIK – это относительно новая лазерная рефракционная операция, позволяющая проводить коррекцию зрения без применения скальпелей и механических микролезвий, путем выполнения процедуры исключительно при помощи лазер.

ReLEx® SMILE

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Не так давно появившийся метод лазерной коррекции, операция при котором проходит без формирования роговичного лоскута (flap), как в технологии LASIK и без смещения роговичного эпителия, как при операциях ФРК/LASEK. Операция выполняется с использованием только фемтосекундного лазера. Лазерный луч формирует лентикул (линзочку) заранее заданных параметров в толще роговичной ткани, которая затем извлекается через малый разрез 2−4 мм, на поверхности роговицы.

Но, пока, по мнению ряда ведущих рефракционных хирургов, данный метод уступает хорошо зарекомендовавшему себя индивидуализированному (Custom-Q) LASIK.

Подведем итог вышесказанному. Если бы мои друзья или знакомые меня спросили, какой метод лазерной коррекции зрения я бы им порекомендовал, то в 99% случаев это будет именно LASIK по методике индивидуализированный (Custom-Q).

Виктор Копылев

Рефракционный хирург

Источник: https://retina.by/kakoj-metod-lazernoj-korrekcii-zreniya-vybrat

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Глаза

Назад к списку

Сегодня в России 45-50% людей от 14 и старше имеют нарушения зрения и пользуются очками или контактными линзами. К счастью, современные технологии позволяют достаточно быстро полностью восстановить зрение с помощью коррекции. Стоимость операции становится все более доступной, а отзывы остаются положительными у подавляющего большинства пациентов. Так в чем же суть данной процедуры?

Что такое лазерная коррекция зрения

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Глаз человека – сложнейший механизм. Лучи света, проходя сквозь роговицу, хрусталик и стекловидное тело, естественным образом преломляются и достигают сетчатки. После сигналы передаются с помощью зрительного нерва в мозг, обрабатываются в соответствующей его зоне – и человек получает чёткое изображение. При близорукости и дальнозоркости лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней или перед ней, и картинка получается размытой.

Цель любой коррекции зрения — изменить преломляющую силу глаза так, чтобы «собрать» лучи точно на сетчатке. Именно с этой целью люди носят очки и контактные линзы. Однако эти способы коррекции дают хорошее зрение лишь на то время, когда они используются и не избавляют человека от проблемы плохого зрения.

Лазерная коррекция зренияили рефракционная хирургия — врачебная манипуляция с применением современных лазерных технологий для исправления следующих диагнозов:

  • миопия (близорукость);
  • гиперметропия (дальнозоркость);
  • астигматизм.

В отличие от очков или контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, никогда больше не понадобятся.

Методы коррекции зрения

В целом, в медицине применяются следующие виды коррекции остроты зрения:

  • Очковая коррекция — это все виды очков, позволяющие повысить остроту или улучшить качество зрения пациента. Сейчас применяется множество материалов и фильтров, используемых для изготовления очковых стекол. 
  • Контактная коррекция — контактной коррекцией называют исправление зрения с помощью контактных линз, которые располагаются непосредственно на поверхности глаз. 
  • Хирургическая коррекция — к хирургической коррекции зрения относятся все оперативные вмешательства, которые в итоге помогут пациенту лучше видеть. Чаще всего такие манипуляции необходимы при различных заболеваниях. 
  • Лазерная коррекция зрения — отличается от обычной хирургии тем, что здесь не происходит непосредственного контакта каких-либо инструментов с глазом. Все манипуляции выполняются с помощью направленного луча лазера. В лазерной коррекции зрения наиболее распространены три типа— фоторефракционнаякератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE. Их основное различие в методике и области применения инструментов:

1. ФРК (PRK) — воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы; 2. LASIK (Лазерный кератомилез)  — воздействие на внутренние слои, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента и отгибанием получившегося клапана;

3. ReLExSMILEна внутренние слои, но без формирования клапана. 

Принципы ФРК и LASIK,по сути, не являются конкурирующими, даже взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК принято и целесообразнее выполнять операции по коррекции миопии и сложного астигматизма, связанного с близорукостью, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий, то есть LASIK.

Лазерная коррекция при различных нарушениях зрительного аппарата

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Гиперметропия, она же дальнозоркость— это состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой, а не на ней. В результате все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

  • Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете вблизи: изображение «плывет».
  • Коррекция с помощью лазера — действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, который позволит на долгие годы забыть об очках или контактных линзах.
  • Преимущества лазерного хирургического вмешательства:
  • быстрое восстановление — через 1 — 2 дня после операции;
  • минимальные ограничения после операции;
  • сохранение структуры роговицы;
  • отсутствие ран;
  • минимум боли — 2 — 3 часа после операции;
  • лазерная коррекция дальнозоркости — это стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект;
  • лечение дальнозоркости рекомендуется выполнять сразу на обоих глазах;
  • отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде;
  • возможность исправить высокие степени дальнозоркости, в том числе и с астигматизмом.

Миопия или по-простому близорукость — это нарушение рефракции — преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, чтобы сфокусироваться на предмете, человеку нужно держать его прямо перед глазами. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это значит, что не существует абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказу от использования очков и контактных линз.

Преимущества лазерной операции:

1. Безопасность— наблюдения за пациентами показали, что подобный вид вмешательства является безопасным и весьма эффективным.  2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях —в случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах.  3.

Скорость проведения операции— длительность процедуры составляет не более 15 минут.  4. Безболезненность —пациент лишь ощущает прикосновения в процессе проведения операции.  5.

Стабильные результаты — при условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.

Астигматизм — часто встречающееся нарушение зрения, вызванное врожденными изменениями формы роговицы. Астигматизм возникает вследствие деформации двух основных меридианов глаза — вертикального и горизонтального. Преломляющая сила по основным роговичным осям и определяет разновидность астигматизма:

  • Прямой астигматизм — максимальная преломляющая сила наблюдается у вертикального меридиана.
  • Обратный — имеет место, когда наибольшее преломление имеет место в области горизонтальной оси.
  • Астигматизм с косыми осями —в следствие деформации роговицы основные меридианы не совпадают с горизонтальной и вертикальной осями глазного яблока.

Сейчас стали популярны операции при астигматизме с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Преимущества лазерного вмешательства такие же, как и при близорукости и дальнозоркости. 

Показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Операцию при отклонениях от нормального зрения назначают в следующих случаях:

  • степень патологии от 3 диоптрий; 
  • смешанный астигматизм с дальнозоркостью; 
  • невозможность ношения контактных линз и очков.

Хирургическое вмешательство не назначается:

  • детям, не достигшим 18 лет и взрослым после 45 лет;
  • больным только с одним зрительным органом;
  • при инфекционных и психологических заболеваниях;
  • в случае онкологических патологий;
  • в период кормления грудью и вынашивания ребенка;
  • при болезнях сердечной и эндокринной систем; 
  • при сахарном диабете. 

Важно! Пациентам, которым запрещена лазерная хирургия, предлагаются альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика и другие варианты хирургических операций.

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам. 

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке.

Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.

Источник: https://www.lensmaster.ru/articles/lazernaya-kerrekciya-plusy-i-minusy.html

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Личный опыт. – Зожник

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета. 

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Читайте также:  Причины ожогов глаз – степени ожоговой травмы глаза и первая помощь пострадавшему

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки.

Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу.

Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия.

Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице.

Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью.

И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам.

То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз.

Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию.

А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы.

Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении.

Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Минусы лазерной коррекции зрения

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

  • тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
  • беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
  • почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
  • Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз).

Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро.

Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз.

По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу.

При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии.

Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства.

Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий.

По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки.

И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза.

Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением.

Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.

Источник

Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила

  • на Зожнике:
  • Ковры и зрение, как умываться, чистить очки и гладить кошку
  • 5 мифов о глазах и о зрении
  • Полезные привычки пожилых: 7 стратегий долгой, здоровой и счастливой жизни
  • 7 мифов биологии, в которые до сих пор верят
  • «Баги» мозга: упрощения и уловки восприятия мира

Юлия Кудерова Четверг, 10.01.2019

Источник: https://zozhnik.ru/plyusy-i-minusy-lazernoj-korrekcii-zreniya-lichnyj-opyt/

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения

В офтальмологической клинике «МГК» применяют все новейшие методики лазерной коррекции зрения. Такое стало возможным благодаря переоснащению центра, с установкой экспертного эксимерлазерного оборудования, предназначенного для коррекции зрения. У нас лазер используют для исправления любых аномалий рефракции, включая близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Плюсы лазерной коррекции

Подобные операции имеют очень много преимуществ перед другими методами, к ним относят:

  • Широкий спектр показаний. Лазер применяется для хирургической коррекции остроты зрения как основной либо сопутствующий инструмент почти во всех оперативных вмешательствах.
  • Безопасность. Методы лазерной коррекции зрения имеют минимум противопоказаний. Все операции планируются с помощью компьютера, программа которого обрабатывает индивидуальные данные пациента, что исключает врачебные ошибки в расчетах вмешательства.
  • Безболезненность. Обезболивание для лазерной коррекции – это местная анестезия, обычно, в виде капель. Общий наркоз, имеющий массу противопоказаний, в данном случае не нужен.
  • Скорость выполнения операций. Многие методики лазерной коррекции позволяют выполнять вмешательство в среднем за 5 минут, а максимальная продолжительность операций — 15 минут.
  • Отличная результативность. В руках профессионала, лазер — это 99% успешного исхода лечения. Кроме того, врач имеет возможность устранить сразу несколько патологий, а также вылечить за один визит сразу оба глаза.
  • Быстрое восстановление. Лазерный луч не наносит травмы окружающим тканям, но основное его преимущество даже не в этом. Многие операции по восстановлению зрения, не налагают на пациента ограничений в восстановительный период и он может уже через несколько часов после процедуры смотреть телевизор и читать. После скальпеля такое даже представить себе невозможно!
Читайте также:  Причины тендовагинита – симптомы и клиническое течение разных видов тендовагинита

Минусы лазерной коррекции

С большой натяжкой, к минусам процедуры, можно отнести ее редкое проведение людям не достигшим 18 лет. И связано это не с воздействием лазера, а с особенностями развития глаза в детском и подростковом возрасте. Лазерная коррекция зрения, редко назначается и людям, перешагнувшим черту среднего возраста (45-55 лет), но и у пожилых, зачастую, эти операции показывают хорошие результаты.

Противопоказания к лазерной коррекции

Даже такая быстро выполняемая, безопасная операция, как лазерная коррекция, которая длится не более 10-15 минут, должна проводиться в строгом соответствии с рекомендациями специалиста. И как любое оперативное вмешательство, она имеет свои противопоказания, такие как:

  • Высокие степени аномалий рефракции: миопия выше -15,0D, гиперметропия больше +6,0D и астигматизм свыше ±6,0D;
  • Дистрофия роговицы, глаукома, иридоциклит, нарушения эндокринной системы.
  • Беременность, т.к. нарушения гормонального фона, характерные для этого периода, могут повлиять на восстановительный период. Кроме того, после процедуры лазерной коррекции назначается антибактериальная терапия, а антибиотики беременным противопоказаны.

Риски лазерной коррекции зрения

Операции лазерной коррекции считаются безопасными, так как риск возможных осложнений для зрения, составляет менее 1%. В некоторых случаях могут возникать небольшие побочные эффекты, которые быстро проходят.

В офтальмологической клинике «МГК» в целях снижения риска послеоперационных осложнений, пациентам проводят тщательное диагностическое обследование. При выявлении противопоказаний, врач рекомендует заменить лазерную коррекцию на более подходящую процедуру.

Все пациенты гарантированно наблюдаются в послеоперационный восстановительный период.

Однако во избежание осложнений пациент и сам должен заботиться о своем здоровье. При этом, главная его задача — это выполнение всех предписаний лечащего врача.

После выполнения операции врач наверняка будет рекомендовать в течение недели регулярно закапывать глазные капли с антибиотиком, пользоваться препаратами натуральной слезы. Выполнение этих рекомендаций обязательно!

Вместе с тем, необходимо быть предельно внимательным к состоянию прооперированного глаза. При возникновении неприятных ощущений или даже незначительного снижения зрения, нужно срочно обратиться в клинику.

Подробнее узнать об операции лазерной коррекции можно на консультации специалиста в клинике «МГК».

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/plyusy-i-minusy-lazernoj-korrektsii-zreniya

Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Офтальмологические лазеры, применяемые при коррекции зрения, стали в свое время настоящим прорывом в сфере лечения патологий глаз. Этот способ коррекции остается флагманским направлением современной офтальмологии. С помощью все новых и новых достижений в этой сфере, врачи легко и просто решают проблему, возвращая зрение миллионам людей, имеющих разные формы его нарушения.

Каковы преимущества, есть ли минусы у этих систем?

Читаем!

Прежде чем мы начнем рассматривать эту тему, надо определиться с некоторыми моментами.

В офтальмологии, в первой из медицинских областей, начали использовать лазерное излучение для лечения заболеваний, т.е. — хирургическое лечение патологии оптического аппарата глаза.

Рассмотрим их некоторые виды, особенности и другие моменты.

Благодаря технологиям, с помощью которых делают операции с участием эксимерных лазеров, от очков и контактных линз избавляются люди, которым их ношение противопоказано (пожарные, военные и пр.).

Этот вид лазера относя к газовым лазерным устройствам.

Что такое эксимер? Аббревиатура, дословно переводимая, как возбужденный димер.

Как правило, на практике применяются эксимерные лазеры, излучающие фотоны в области ультрафиолетового спектра.

КСТАТИ: В ряде случаев, импульсный световой поток высокой мощности заменяет скальпель, не повышая температуру и теплового разрушения клеток, которое могло бы разрушить ткани, расположенные глубже.

Работа всех, используемых в современной клинической практике, эксимерных лазеров осуществляется в импульсном режиме с одинаковым диапазоном длин волн. Различие устройств состоит в форме лазерного пучка (летающее пятно, сканирующая щель) и в составе инертного газа.

Каждый импульс обеспечивает испарение слоя роговицы, чья толщина — 0,25 мкм.

За счет такой точности офтальмологи получают лучшие результаты при использовании эксимерного лазера.

Фемтосекундный лазер – это суперкороткие импульсы с 1 импульсом в фемтосекунду. Это дает возможность офтальмологам осуществлять проникновение в ткани глаз без крови, без серьезных травм.

Операции, выполняемые с такой техникой, самые безопасные. Правда — несколько устаревшие.

ПОМНИТЕ: Так называемый эффект «куполообразного реза», который случается при таком методе лечения, ухудшает зрение больных ночью и вечером при управлении автомобилем.

  • Каким окажется результат лазерной коррекции зрения?
  • Однако микрокератом, прибор для лазерных операций на глазах, занимает тоже значимое место.

Этот прибор, функционирующий в автономном режиме — т.е., без участия электричества — используется при проведении эксимер-лазерной коррекции по методу ЛАСИК (без участия микроножа).

Задача специалиста – отделить с помощью прибора верхние слои роговицы. В итоге, можно одновременно делать операции на обоих глазах.

С его помощью осуществляется подготовительный этап перед эксимер-лазерной коррекцией зрения (т.е. речь о формировании лоскута) с минимумом боли для больного и снижением до минимума состояние дискомфорта.

Оснащенный многоразовыми головками и т.д., прибор такой конструкции поможет гибко настроить технику под индивидуальные особенности глаза каждого оперируемого, а значит — даст более точные и гарантированный результат.

Оцените — Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/vidy-sovremennyx-lazernyx-sistem-v-oftalmologii-dlya-korrekcii-zreniya/

Всё про лазерную коррекцию зрения: стоит ли делать и почему такая дорогая?

Надёжным способом избавиться от плохого зрения (близорукости или дальнозоркости) является лазерная коррекция. Многие люди не делают операцию из-за высокой цены и некоторых отрицательных сторон. Замена лазерной коррекции — это использование очков или линз. Но нет никаких гарантий, что зрение не будет ухудшаться. Рассмотрим все плюсы и минусы лазерной коррекции.

Стоит ли делать лазерную коррекцию?

Чтобы выяснить — стоит ли проводить операцию, надо рассмотреть все её минусы и плюсы. Плюсов достаточно много:

· Специалисты в больнице смогут сказать о будущем результате операции. Такое возможно благодаря диагностическим процедурам, которые производятся перед началом самой операции;

· Лазерная коррекция происходит без общего наркоза, но длится до двадцати минут. Однако отказ от общего наркоза не говорит, что пациент будет чувствовать болевые ощущения. Используются специальные капли, благодаря которым исключается любой дискомфорт;

· Минимальный процент ошибки специалиста. Вся операция производится роботом, поэтому не стоит бояться врачебной ошибки;

· Лазер воздействует лишь на ткани роговой оболочки. Другие ткани не будут задействованы во время операции, что позволит не бояться более серьёзных проблем со зрением;

· Операция производится сразу на оба глаза. Пациент не должен будет ждать один месяц, чтобы зажил сначала один глаз, а потом второй.

· Те люди, которые воспользовались лазерной коррекции, отметили самый большой плюс операции — зрение спустя года не будет ухудшаться. Но такое возможно в том случае, если сам человек заботится о своих глазах — не сидит подолгу перед экранами компьютеров и смартфонов, не читает в темноте и регулярно делает гимнастику для глаз.

Плюсов достаточно много, но есть и минусы:

· Лазерная коррекция не всегда может вернуть зрение. Если у человека серьёзные проблемы со зрением, то шанс восстановления его крайне мал;

· После проведения операций существует период реабилитации, который составляет один месяц. В течение таких 30 дней человеку запрещаются многие вещи;

· Проведенная лазерная коррекция не защитит от возможной возрастной дальнозоркости. Это значит, что если человек сделал операцию в 20 лет, через 30-40 лет зрение может ухудшаться.

· Последний самый существенный недостаток операции — это её цена. Порой специалисты запрашивают за один глаз до несколько сотен тысяч рублей! Однако, если есть возможность и человек хочет избавиться от существующего дискомфорта, то операцию стоит делать.

Почему операция такая дорогая?

Проведение лазерной коррекции — недешевое удовольствие. Стоимость варьируется от 20 до 300 тысяч рублей, и всё зависит от региона проведения, степени сложности операции и имеющихся осложнений со зрением. А также из-за дороговизны оборудования.

К примеру, проведение операции в России в среднем стоит 100 тысяч рублей, а в Европе — 175 тысяч (в пересчёте). И в каждом стране цены разные. Если сравнивать Россию и США, то в России цены ниже порядка в три раза.

Как всё происходит?

Источник — pixabay.com

Операция проводится с использованием лазерного луча. Это устройство убирает верхний слой в роговице и изменяет форму. Но для проведения лазерной коррекции пациент должен будет пройти несколько процедур и сдать анализы, чтобы специалисты определили шанс успешной операции.

Если диагностические процедуры показали положительный результат и пациент согласился на операцию, то врач фиксирует голову и нужном для лазера положении. Кстати говоря, человек не сможет резко повернуть голову из-за надёжной фиксации. Специалист также применит специальные капли, чтобы исключить все болевые ощущения.

Перед тем, как лазер проведет операцию на роговице глаза, врач отодвинет с неё верхнюю часть. Как только будет восстановлена правильная форма роговицы — специалист вернет верхнюю часть на место. После этого пациенту закапают глаза, чтобы избежать дискомфорта. И на этом операция завершается.

Лазерная коррекция зрения — хороший способ вернуть зрение в идеальное состояние. Сама операция будет длиться не более двадцати минут, а лазер будет использоваться менее одной минуты. К тому же, всё будет происходить без болевых ощущений. Но важно понимать, что такая операция не даёт 100% гарантии. Человек и после неё может ощущать дискомфорт в глазах.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac3899adb0cd9cb1a08936c/5c2519885f6ea000ae733d1d

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector