Кракен онлайн Posted February 13 Posted February 13 Воспаление лимфоузлов под челюстью: причины и когда идти к врачу Ещё вчера всё было нормально, а сегодня под челюстью появилась болезненная шишка, которая мешает поворачивать голову. Знакомая ситуация? Это воспаление подчелюстных лимфоузлов (подчелюстной лимфаденит) одна из самых частых причин обращения к терапевту. В подавляющем большинстве случаев это не опасно, но есть ситуации когда медлить нельзя. Разберёмся подробно. Что такое лимфоузлы и зачем они нужны Лимфатические узлы это маленькие (0,5-1 см) овальные «фильтры», разбросаные по всему телу. Через них проходит лимфа жидкость, которая собирает из тканей «мусор»: бактерии, вирусы, повреждённые клетки. В лимфоузлах этот мусор уничтожаеться иммунными клетками. Под нижней челюстью расположено 3-6 лимфоузлов. Они отвечают за «территорию» рта, зубов, горла, носа, ушей и кожи лица. Когда в этой зоне появляеться инфекция лимфоузлы активизируються, увеличиваються и могут болеть. Это нормальная защитная реакция организма. Основные причины воспаления По частоте случаев причины распределяються так: 1. Стоматологические проблемы (60-70% случаев): • Запущеный кариес, пульпит, периодонтит • Воспаление дёсен (гингивит, пародонтоз) • Стоматит • Прорезывание или удаление зубов мудрости • Флюс (периостит) 2. ЛОР-заболевания (20-25% случаев): • Ангина и хронический тонзиллит • Фарингит, ларингит • Отит (воспаление уха) • Гайморит, синусит • Обычное ОРВИ 3. Другие причины (5-10% случаев): • Инфекционные заболевания: паротит (свинка), корь, ветрянка, мононуклеоз • Аллергические реакции • Травмы лица и челюсти • Аутоимунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) • Онкологические заболевания (в редких случаях) • Токсоплазмоз Симптомы и стадии лимфаденита Лимфаденит развиваеться постепенно: Начальная стадия (серозная): • Лимфоузел увеличен до 1,5-3 см, подвижный • Болезненность при нажатии • Кожа над узлом не изменена • Может быть лёгкое повышение температуры (37-37,5°C) Острая стадия (гнойная): • Узел сильно увеличен (3-5 см и более), неподвижный • Сильная боль, пульсирующего характера • Кожа красная, горячая на ощупь • Температура 38-39°C • Общая слабость, головная боль • Может быть затруднено открывание рта и глотание Хроническая форма: • Узел увеличен, но почти не болит • Держиться неделями и месяцами • Обычно связан с хронической инфекцией (кариес, тонзиллит) Когда нужно срочно к врачу Немедленно обратитесь к врачу если: • Лимфоузел быстро увеличиваеться в размерах (за 1-2 дня стал больше 3 см) • Температура выше 38°C и держиться более 3 дней • Кожа над узлом покраснела и стала горячей признак нагноения • Невозможно открыть рот или повернуть голову • Увеличились сразу несколько групп лимфоузлов (под челюстью, на шее, в подмышках) • Лимфоузел не болит, но твёрдый, неподвижный, «приросший» к тканям это тревожный симптом, требующий обследования для исключения онкологии • Увеличение держиться более 2 недель без видимой причины • Появилось затруднённое дыхание или глотание • Необъяснимая потеря веса, ночная потливость К какому врачу идти: начните с терапевта. Он направит к нужному специалисту стоматологу, ЛОРу, хирургу или онкологу. Что делать ДО визита к врачу: • Не грейте воспалённый лимфоузел! Тепло ускоряет развитие гнойного процесса. • Не массируйте и не давите на узел. • Примите обезболивающее (ибупрофен) при сильной боли. • Полоскайте рот антисептиком (хлоргексидин, мирамистин) если подозреваете стоматологическую причину. Лечение Лечение зависит от причины: • При стоматологических проблемах лечение кариеса, удаление больного зуба, вскрытие абсцесса. Лимфоузел уменьшиться сам после устранения очага инфекции. • При бактериальных инфекциях антибиотики (назначает только врач!). Обычно амоксициллин, цефалоспорины или линкомицин курсом 7-10 дней. • При вирусных инфекциях (ОРВИ) противовоспалительные препараты, обильное питьё, покой. Антибиотики при вирусах бесполезны! • При гнойном лимфадените хирургическое вскрытие и дренирование. • Физиотерапия УВЧ, лазеротерапия (только по назначению врача). Обычно при правильном лечении основного заболевания лимфоузлы возвращяються к нормальному размеру за 1-3 недели.
Recommended Posts