Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга.
Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена главным образом его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма.
Для того, чтобы понимать причины и механизмы заболеваний позвоночника, а также принципы лечения необходимо изучить основы анатомии и физиологии позвоночного столба и спинного мозга.
Анатомия
Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки расположены один над другим, образуя позвоночный столб. Между двумя соседними позвонками расположен межпозвонковый диск, который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную прокладку, имеющую сложное морфологическое строение.
Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом.
Кроме того, позвонки соединяются друг с другом при помощи связок. Связки — это образования, которые соединяют кости друг с другом. Сухожилия же соединяют мышцы с костями.
Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны движения между позвонками.
Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя вместилище для спинного мозга.
Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам.
От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.
В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной — из 12 позвонков, а поясничный отдел — из 5 позвонков. В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом.
Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями.
Нервные корешки, которые выходят через крестцовые отверстия иннервируют нижние конечности, промежность и тазовые органы (мочевой пузырь и прямую кишку).
В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, а грудной отдел — дугу, обращенную назад.
Анатомия и физиология позвоночника
Главная » Статьи » Анатомия и физиология позвоночника
Всегда на связи: (0642) 64-79-72; (072) 109-95-15 (ЛугаКом); +38 (066) 772-83-56 (Viber).
Записаться на прием
Позвоночник человека
Позвоночник (от лат. columna vertebralis, синоним — позвоночный столб) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32–33 позвонков, между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.
Отделы позвоночника:
- Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7)
- Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12)
- Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5)
- Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5)
- Копчик (3–4 позвонков, Co1—Co5)
- Самыми большими по размеру являются поясничные позвонки и диски, так как на них приходиться самая большая нагрузка.
- Позвонки соединяются между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками (основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности.
- Позвонки соединяются между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками (основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Позвоночник человека подробнее »
Позвонки
Позвонки — это кости, которые формируют позвоночный столб. Передняя часть позвонка имеет цилиндрическую форму и носит название тела позвонка. Тело позвонка несет основную опорную нагрузку, так как наш вес в основном распределяется на переднюю часть позвоночника. Сзади от тела позвонка в виде полукольца располагается дужка позвонка с несколькими отростками.
Тело и дужка позвонка формируют позвонковое отверстие. В позвоночном столбе соответственно позвонковые отверстия расположены друг над другом, формируя позвоночный канал. В позвоночном канале расположен спинной мозг, кровеносные сосуды, нервные корешки, жировая клетчатка. Позвонки подробнее »
Межпозвоночный диск
Межпозвоночный диск представляет собой плоскую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. Межпозвоночный диск имеет сложное строение.
В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки.
Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга
Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами.
Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца.
Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Межпозвоночный диск подробнее »
Фасеточные суставы
Фасетки (синонимы: дугоотросчатые, суставные отростки) отходят от позвоночной пластинки и участвуют в формировании фасеточных суставов.
Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, расположенными с двух сторон дужки симметрично относительно средней линии тела.
Отростки соседних позвонков направлены друг к другу, а окончания их покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. Фасеточные суставы подробнее »
Фораминальные отверстия
Межпозвонковые (фораминальные) отверстия расположены в боковых отделах позвоночного столба и образованы ножками, телами и суставными отростками двух соседних позвонков.
Через фораминальные отверстия из позвоночного канала выходят нервные корешки и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминальных отверстия — по одному с каждой стороны. Фораминальные отверстия подробнее »
Спинной мозг и нервные корешки
- Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток.
- Спинной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и находится в позвоночном канале.
- Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.
- Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).
- Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Спинной мозг и нервные корешки подробнее »
Околопозвоночные мышцы
Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы.
Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. Околопозвоночные мышцы подробнее »
Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)
В вертебрологии широко используется понятие позвоночно-двигательного сегмента, представляющего собой функциональную единицу позвоночного столба. Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвоночным диском, связками и мышцами.
Благодаря фасеточным суставам, в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений между позвонками. Через фораминальные отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и нервные корешки. Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) подробнее »
Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков.
Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед.
Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы. Шейный отдел позвоночника подробнее »
Грудной отдел позвоночника
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В нормальном состоянии он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной назад (физиологический кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки.
К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Грудной отдел позвоночника подробнее »
Поясничный отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения.
В нормальном состоянии поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. Поясничный отдел позвоночника подробнее »
Крестцовый отдел (крестец)
Крестцовый отдел (проще — крестец) является опорой верхних отделов позвоночника. У взрослого человека — это единое костное образование, состоящее из сросшихся позвонков. Тела этих позвонков более выражены, а отростки — менее. В крестце заметна тенденция уменьшения мощности позвонков (от первого к пятому).
Иногда, пятый поясничный позвонок может срастаться с крестцом. Это называется сакрализацией. Возможно разъединение первого крестцового позвонка со вторым крестцовым. Это явление люмбализации. Все эти варианты оцениваются врачами, как разновидность «нормы». Крестцовый отдел (крестец) подробнее »
Анатомия и физиология позвоночника
Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.
Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.
Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.
Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.
Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик.
В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам.
В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th1 — Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.
Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.
Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
 |
Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал. Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений. |
 |
Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур. |
 |
В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). |
 |
По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга. |
Строение позвоночника человека. строение и функции позвонков
Позвоночник человека (или «позвоночный столб») является основой скелета человека. Позвоночник состоит из расположенных рядно 32 — 34 позвонков, которые соединяются друг с другом связками, суставами, межпозвонковыми (межпозвоночными) дисками, которые в свою очередь являются хрящами, или позвонками, сросшимися между собой.
Строение позвоночника
Позвоночник человека и позвонки принято разделять и классифицировать по отделам. Каждый отдел позвоночника состоит из определенного количества позвонков. Позвонки обозначаются латинской буквой (первая буква от латинского названия отдела позвоночника) и цифрой (порядковый номер позвонка в отделе), например, C3 — это третий шейный позвонок. Позвонки нумеруются сверху вниз.
Различают 5 отделов позвоночника (сверху вниз):
- Шейный отдел (или шейная часть; по-латыни «Pars Cervicalis») — состоит из 7 позвонков с нумерацией C1 — C7.Примечание. Затылочную кость черепа условно считают «нулевым» шейным позвонком с нумерацией C0. От общего типа шейных позвонков отличаются: C1 — Атлант (по-латыни «Atlas»), C2 — Осевой позвонок или Аксис (по-латыни «Axis») и C7 — Выступающий позвонок (по-латыни «Vertebra Prominens»);
- Грудной отдел (или грудная часть; по-латыни «Pars Thoracalis») — состоит из 12 позвонков с нумерацией Th1 — Th12 или T1 — T12(также существует альтернативная нумерация D1 — D12);
- Поясничный отдел (или поясничная часть; по-латыни «Pars Lumbalis») — состоит из 5 позвонков с нумерацией L1 — L5;
- Крестцовый отдел (или крестцовая часть; по-латыни «Os Sacrum») — состоит из 5 позвонков с нумерацией S1 — S5,— у взрослого человека они сростаются между собой в крестцовую кость;
- Копчиковый отдел (или копчиковая часть; по-латыни «Os Coccygis «) — состоит из 3 — 5 позвонков с нумерацией Co1 — Co5,— у взрослого человека они сростаются между собой в копчиковую кость.
Позвонки соединяются между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками и очень крепкими связками, расположенными по бокам тел позвонков, на их передней и задней сторонах.
Подвижность позвонков обеспечивается дисками, суставами и связками, находящимися между ними. Последние в какой-то мере играют роль ограничителя, препятствующего слишком большой подвижности.
Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большей степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба. Все эти мышцы гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая тонкую регуляцию движений в позвоночнике.
Если сила или напряжение при нагрузке какой-либо мышцы меняется, это может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.
Изгибы позвоночника человека
Если посмотреть на строение позвоночника человека сбоку, видно, что позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют характерные физиологические изгибы позвоночника:
- в шейном отделе позвоночник выгибается вперед, образуя так называемый шейный лордоз;
- в грудном отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый грудной кифоз;
- в поясничном отделе позвоночник имеет изгиб вперед, образуя так называемый поясничный лордоз;
- в крестцовом отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый крестцовый кифоз.
Эти изгибы составляют для позвоночника пружинящий амортизирующий аппарат, смягчающий толчки и таким образом предохраняющий головной мозг от повреждений при ходьбе, беге и прыжках.
Строение и функции позвонков
Каждый позвонок состоит из круглого или почкообразного тела и дуги, замыкающей позвоночное отверстие. От нее отходят суставные отростки, служащие для сочленения с выше- и нижележащими позвонками.
Позвонки состоят из внутреннего губчатого и компактного внешнего вещества. Губчатое вещество в виде костных перекладин обеспечивает прочность позвонков.
Внешнее компактное вещество позвонка состоит из костной ткани пластинчатого вида, обеспечивающей твердость внешнего слоя и возможность позвонковому телу принимать нагрузки, например, сжатие при ходьбе.
Внутри позвонка, кроме костных перекладин, находится красный костный мозг, который несет функцию кроветворения.
В зависимости от того, какой части позвоночника принадлежат позвонки, формы их тел и отростков имеют некоторые различия. В целом можно сказать, что поясничные позвонки более массивны, чем шейные, имеющие меньшие по размеру тела и менее развитые отростки. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится большая нагрузка, чем на шейные, которые несут лишь тяжесть головы.
Грудные позвонки несут особую функцию, образуя вместе с ребрами и грудиной грудную клетку. Ребра, прикрепленные к передней стороне поперечных отростков, не являются их продолжением, а представляют собой отдельные кости, соединенные с отростками двумя небольшими суставами.
Суставы допускают некоторую подвижность между ребрами, а также ребрами и позвонками относительно друг друга, что обеспечивает вдох и выдох. Образованная из костей грудная клетка обладает меньшей подвижностью по сравнению с шеей и туловищем.
Степень свободы между грудными позвонками также меньшая, чем между шейными и поясничными позвонками.
Между позвонками шейного, грудного и поясничного отделов (кроме первых двух шейных позвонков) находятся межпозвонковые диски, которые состоят из фиброзных колец и студенистого ядра.
Эластичная консистенция диска позволяет ему менять форму.
Способность диска принимать на себя и распределять давление между позвонками позволяет ему играть роль амортизатора и дает возможность позвоночнику сгибаться.
От спинного мозга в межпозвонковых (фораминальных) отверстиях, — отверстия между двумя смежными позвонками, проходят корешки спинномозговых нервов, вены и артерии. Волокна в корешке нерва передают сигналы в спинной мозг от нервов, расположенных в коже и волокнистых слоях соединительной ткани.
Другие нервные волокна в свою очередь передают сигналы от спинного мозга к мышцам, так что они могут сокращаться по команде от головного и спинного мозга.
Нервные корешки шейных сегментов спинного мозга идут в основном к рукам, поясничных сегментов — к ногам, в то время как нервные корешки грудных сегментов — к туловищу.
Костная структура человека, и в том числе структура позвоночника постоянно обновляется: клетки одного типа заняты разложением костной ткани, другого — ее обновлением.
Механические силы, нагрузки, которым подвергается позвонок, стимулируют образование новых клеток.
Усиление воздействий на позвонок обеспечивает ускоренное образование костного вещества с большим количеством перекладин и более плотной костной субстанцией, и наоборот, уменьшение нагрузки вызывает ее распад.
Так, например, вынужденная в связи с болезнью обездвиженность ведет к распаду костного вещества с его возможным последствием — размягчением костей скелета.
Для противодействия таким проблемам и в профилактических целях мы рекомендуемпериодически проходить курс лечебного массажа и физиотерапии (на аппарате электромиостимуляции), например, в нашем медицинском центре.
ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ (ПДС ПОЗВОНОЧНИКА)
Под термином «позвоночно-двигательный сегмент» (ПДС позвоночника) подразумевается часть позвоночника, состоящая из двух соседних (смежных) позвонков.
Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя все структурные единицы на этом уровне позвоночника: два смежных позвонка, их суставы и связочный аппарат сочленения этих двух смежных позвонков, межпозвонковый диск, а также включает околопозвоночные мышцы. В каждом позвоночно-двигательном сегменте имеется два межпозвонковых (фораминальных) отверстия в которых находятся корешки спинномозговых нервов, артерии и вены.
Всего в позвоночнике имеется 24 позвоночно-двигательных сегмента: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Последний поясничный сегмент (самый нижний) образуют 5-й поясничный позвонок (L5) и первый крестцовый (S1).
В медицинских протоколах позвоночно-двигательный сегмент называется в соответствии с позвонками сверху и снизу в этом сегменте, например, сегмент L5-S1.
Анатомия и физиология позвоночного столба
Внутри специального канала, образованного костными структурами позвоночного столба, проходит очень важный орган, обеспечивающий регуляцию периферической и висцеральной нервных систем, именуемый спинным мозгом. Получается, что позвоночник надежно защищает этот орган от внешних негативных действий и травм.
Из каких отделов состоит позвоночник?
Позвоночный столб сформирован примерно тремя десятками позвонков, количество которых варьирует в связи с индивидуальными особенностями развития копчикового отдела. В составе позвоночника выделяют пять соединенных друг с другом отделов.
Самый верхний- шейный, состоящий из 7 позвонков. В нормальном состоянии в данном отделе есть физиологический лордоз (изогнутость кпереди).
Эта часть позвоночника наиболее подвижная и мобильная, благодаря чему человек может совершать повороты, наклонять голову, вращать ею во всех плоскостях.
В отверстиях поперечных отростков здесь проходят артерии, которые обеспечивают часть бассейна кровоснабжения головного мозга (в частности, ствол и мозжечок).
В составе грудного отдела 12 крупных позвонков. В этой анатомической области имеется физиологическая выпуклость оси кзади (кифоз).
На поперечных отростках этих позвонков имеют суставные поверхности, к которым крепятся ребра, формирующие заднюю поверхность грудной клетки. Межпозвоночные диски в этой анатомической области имеют незначительную высоту.
Также степень подвижности снижается вследствие отхождения остистых отростков под более острым углом.
Поясничный отдел сформирован 5-ю крупными позвонками, он так же, как и шейный отдел, имеет лордоз. На эту область приходится очень большая нагрузка, поскольку она является соединяющим элементом между грудным и крестцовым отделом, в котором движения отсутствуют в принципе.
Поднятие тяжестей, длительное нахождение в сидячей позе способствуют быстрому стиранию межпозвоночных хрящевых дисков данного отдела. Если давление в полости диска повышается, то это может приводить к разрушению фиброзной капсулы в виде кольца.
Данная ситуация влечет за собой быстрое формирование межпозвоночной грыжи.
В крестцовом отделе все 5 позвонков срощены друг с другом. Посредством крестца позвоночный столб соединяется с тазовыми костями. В данном отделе между костными структурами есть отверстия, через которые проходят сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение и иннервацию внутренних органов, расположенных в малом тазу, а также нижних конечностей.
Копчиковый отдел является самым нижним в вертикальной плоскости и состоит из 3-5 сросшихся маленьких позвонков. Во время беременности эти межпозвонковые сращения становятся подвижными, чтобы облегчить рождение малыша.
больной позвоночник может изменять некоторые перечисленные выше характерологические особенности строения и функций, что требует своевременной коррекции.
Из каких частей состоит и какие функции выполняет позвонок?
Мы уже упоминали о том, что в состав позвоночника входят позвонки. Последние состоят из компактной костной ткани, а также расположенного внутри губчатого вещества. Оно, в свою очередь, формирует, так называемую, костную перекладину.
Благодаря губчатому веществу позвонки имеют значительную прочность. Компактный компонент придает позвонку выносливость и устойчивость к различным вертикальным нагрузкам в виде бега, прыжков и даже обычной ходьбы.
Каждый позвонок имеет тело, дугу и ряд отростков (поперечные, остистые и суставные).
Функции, выполняемые позвоночным столбом
Среди функций позвоночника можно выделить:
- опорная (создание каркаса для частей тела и внутренних органов);
- защитная (предотвращение травматизации позвоночника);
- аммортизационная (смягчение грубых, резких движений);
- двигательная, обеспечивающая возможность наклонов, поворотов, скручиваний.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Урок № 04 — Анатомия и физиология человека
- Цель
урока: знать строение позвоночного столба и грудной клетки, уметь: различать позвонки по отделам. - План изложения нового материала
- 1. Строение
позвонка - 2. Особенности
строения позвонков по отделам - 3. Строение
ребер - 4. Строение
грудины - 5. Соединения костей туловища
Скелет туловища образуют: позвоночный столб, или позвоночник,
и грудная клетка. Позвоночник взрослого человека
состоит из 24 свободных позвонков, крестца и копчика.
Свободные позвонки
разделяются на шейные (7), грудные (12) и поясничные (5). Крестец представлен 5
сросшимися между собой крестцовыми позвонками. Копчик состоит из 3 — 5
сросшихся рудиментарных позвонков.
Грудную клетку образуют грудина и 12 пар
ребер с соответствующими грудными позвонками.
Общие черты строения
позвонков
Позвонок, vertebra,
состоит из тела, дуги и отростков. Тело позвонка обращено вперед ,это опорная
часть его. Кзади от тела расположена дуга позвонка, которая соединяется
с телом образуя позвоночное отверстие
Отверстия всех позвонков
составляют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.
От дуги позвонка расположено 7 отростков. Сзади, по срединной линии, отходит один остистый отросток. От боковых
поверхностей отходят парные
поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги отходят парные верхний и
нижний суставные отростки.
В
основании суставных отростков находятся
верхние и нижние позвоночные вырезки. Нижние вырезки глубже,
чем верхние.
При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки
образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы
и кровеносные сосуды.
Особенности строения позвонков.
Шейные
позвонки ( vertebrae cervicales С 1-8 ), составляют верхний отдел позвоночного
столба. Характерной особенностью шейных позвонков является наличие отверстия в
поперечном отростке, где проходят позвоночные артерия и вена.
Два верхних шейных позвонка отличаются от других позвонков,
поэтому их называют атипичными.
Остальные позвонки построены по общему
принципу: тела их относительно небольшой величины и имеют форму эллипса,
позвоночное отверстие большое, треугольной формы.
Поперечные отростки заканчиваются двумя бугорками — передним и
задним. Передний бугорок VI шейного позвонка развит сильнее, чем у других. Он
называется «сонный бугорок», так как к нему можно прижать сонную артерию при
кровотечении.
Остистые отростки короткие,
на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка более длинный,
утолщен на конце, поэтому данный позвонок носит название «выступающий» (его верхушка хорошо
прощупывается под кожей). I шейный позвонок—
атлант (C 1
), не имеет тела, остистого и суставных
отростков. По бокам расположены латеральные массы, верхние поверхности которых
сочленяются с мыщелками затылочной кости; нижние суставные поверхности слегка
вогнуты, сочленяются со II шейным позвонком. Две дуги атланта соответствует дуге типичного
позвонка. На верхней поверхности дуги кзади от боковой массы идет борозда
позвоночной артерии. На месте тела у атланта имеется передняя дуга, на которой
видна площадка для соединения с зубовидным отростком (зубом) II шейного
позвонка. II шейный позвонок —осевой ( С 2),
на верхней поверхности его тела находится зубовидный отросток, или зуб,
dens, это переместившееся тело атланта. При сочленении
I и II шейных позвонков вокруг зуба
атлант вращается вместе с черепом. Выступающий
седьмой позвонок имеет утолщенный остистый отросток, хорошо прощупывается и
является границей между областью шеи и грудной областью. Грудные
позвонки, vertebrae thoracicae ( Th1-
Th 12) Для грудных позвонков характерно наличие реберных ямок,
расположенных на боковых поверхностях
тела и поперечных отростках ямки , которые служат для соединения с ребрами . Поперечные
отростки спереди имеют суставную ямку для сочленения с бугорком ребра. Остистые
отростки грудных позвонков длинные ,
наклонены книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга. Поясничные
позвонки,
vertebrae lumbales (L 1- L 5 ), имеют массивное тело бобовидной формы. Высота
и ширина тела увеличиваются от I к V позвонку. Позвоночное
отверстие большое по сравнению с другими позвонками. Суставные отростки хорошо
выражены, их суставные поверхности расположены в сагиттальной плоскости: у
верхних отростков они направлены медиально, у нижних — латерально. Поперечные
отростки расположены во фронтальной плоскости, концы их отклонены кзади.
Остистые отростки направлены кзади, плоские, с утолщенными краями, расположены
почти на одном уровне с телом позвонка. Крестец, os sacrum, состоит их пяти
крестцовых позвонков (S1 — S5
), которые после 16-20 лет у человека срастаются в одну кость. Крестец
треугольной формы. В крестце
различают — основание, верхушку; переднюю (вогнутую) — тазовую и
заднюю (выпуклую) поверхности, а также боковые
части. Основание крестца имеет верхние суставные отростки, которые
сочленяются с нижними суставными отростками
5 поясничного позвонка. Место
соединения крестца с телом 5 позвонка образуется крестцовый мыс promontorium. На тазовой поверхности крестца четыре поперечные линии —
от сращений тел крестцовых позвонков
и передние (тазовые) крестцовые
отверстия — места выхода передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов. На дорсальной поверхности крестца
находятся задние (дорсальные) крестцовые отверстия для выхода задних ветвей
крестцовых спинномозговых нервов. На боковых поверхностях крестца ушковидные
поверхности для соединения с тазовыми костями, это суставные ушковидные поверхности. С ними
соединяются такие же поверхности тазовой кости. Кзади от суставных поверхностей
располагается крестцовая бугристость. При срастании крестцовых позвонков в единую кость позвоночные
отверстия образуют крестцовый канал, заканчивающийся внизу крестцовой щелью.
Тазовые и дорсальные крестцовые отверстия соединяются с крестцовым каналом
межпозвоночными отверстиями. Копчик, os
coccygis, у взрослого человека состоит из 3 — 5 рудиментарных позвонков (Co1-Со
4-5). позвонки имеют маленькие размеры. Ребра, costae, — кости,
соединенные попарно с грудными позвонками (12 пар). У каждого ребра есть
костная и хрящевая части Семь пар
верхних ребер (I—VII) хрящевыми частями соединяются с грудиной — истинные ребра . Хрящи VIII—Xпар ребер
соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя ложные ребра и реберные дуги ; XI и XII пары ребер имеют короткие
хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки — колеблющиеся ребра. В
ребрах выделяют части — головку, шейку и
тело . Головка ребра соединяется с телом позвонка. За головкой ребра суженная часть — шейка ребра, которая переходит в самый
длинный отдел — тело. Между шейкой и телом находится бугорок, который служит
для сочленения с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка. Ребра имеют поверхности внутреннюю и
наружную. Края верхний и нижний. На внутренней поверхности по нижнему краю
проходит борозда для межреберных нервов и сосудов. В отличие от остальных ребер,
I ребро имеет верхнюю и нижнюю поверхности, медиальный и латеральный
края. На верхней поверхности расположен бугорок для прикрепления передней
лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, сзади
проходит борозда подключичной артерии. Грудина, sternum, плоская
кость, расположенную почти во фронтальной плоскости. Она состоит из трех
частей: верхней — рукоятки грудины, средней — тела грудины, нижней —
мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки грудины расположены три вырезки:
по середине — яремная, с боков — парные ключичные (для сочленения с ключицами);
ниже на боковом крае, находятся
углубления для хрящей I —II ребер — реберные вырезки. Тело грудины по краям
имеет вырезки для хрящей III—-VII ребер. Мечевидный отросток значительно уже и
тоньше тела, форма его различна: книзу он обычно заострен, иногда имеет
сквозное отверстие или раздвоен.
Соединения костей туловища
1. Соединения
типичных позвонков. У свободных типичных позвонков различают соединения
тел, дуг и отростков.
Тела двух соседних позвонков соединяются при помощи межпозвоночных дисков (синхондроз) . Диск состоит из двух частей: по периферии
расположено фиброзное кольцо, состоящее из волокнистого хряща; центральную
часть — студенистое ядро из аморфного вещества хряща служит амортизатором.
Позвонки крестца соединены синостозом Тела 5
крестцового и I копчикового позвонков соединены межпозвоночным диском, внутри
которого в большинстве случаев находится небольшая полость-это гемиартроз.
Спереди и сзади тела позвонков соединены продольными связками передней и задней.
Дуги позвонков соединены при
помощи желтых связок. Они заполняют
промежутки между дугами, оставляя свободными межпозвонковые отверстия.. Между
двумя соседними остистыми отростками находятся короткие межостистые связки, а по
всей длине позвоночника надостистая
связка, переходящая в выйную связку,
которая прикрепляется к затылочной кости. Позвонки соединены суставами
-диартозами, соединением между
позвонками являются межпозвоночные
суставы. Нижние суставные отростки каждого лежащего выше позвонка
сочленяются с верхними суставными отростками лежащего ниже позвонка. Суставные
поверхности отростков плоские, покрыты гиалиновым хрящом; суставная капсула
прикреплена по краю суставных поверхностей. По функции это многоосные,
комбинированные суставы. В них возможны наклоны туловища вперед и назад
(сгибание и разгибание), в стороны, круговое движение, или скручивание, и
незначительные пружинящие движения.
Соединения I и II шейных позвонков между собой и с черепом.
Атлантозатылочный
сустав, парный, образован мыщелками затылочной кости и верхними
суставными поверхностями I шейного позвонка. Суставные поверхности покрыты
гиалиновым хрящом, капсула свободная, прикреплена по краю суставных
поверхностей.
Атлантозатылочные суставы —
эллипсовидные, двухосные, комбинированные суставы. Вокруг фронтальной оси в
них совершаются кивательные движения: наклоны головы вперед и назад. Вокруг
сагиттальной оси совершаются наклоны головы вправо и влево.
Также возможно
периферическое (круговое) движение.
Между I (атлантом) и II (осевым) шейными позвонками находятся
три сустава: серединный атлантоосевой сустав, правый и левый латеральные
атлантоосевые суставы. Срединный атлантоосевой сустав образован
зубом II шейного позвонка и суставной ямкой передней дуги атланта. Сустав
цилиндрический, одноосный .
В нем движения отрицание вокруг зубовидного
отростка движется атлант вместе с черепом. Позвоночный столб или
позвоночник, columna vertebralis.
Функциональное значение позвоночника
чрезвычайно велико: он поддерживает голову, служит гибкой осью туловища,
принимает участие в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза,
служит опорой для тела, защищает спинной мозг, находящийся в позвоночном
канале. Позвоночный столб.
имеет
физиологические изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы, обращенные выпуклостью назад, называют кифозам (kyphosis грудной и крестцовый), выпуклостью вперед — лордозами (lordosis шейный и поясничный).
Формирование изгибов позвоночного столба происходит после
рождения. У новорожденного позвоночный
столб имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. В 2 — 3-месячном возрасте
ребенок начинает держать голову, при этом формируется шейный лордоз. В
5—6-месячном возрасте, когда он начинает садиться, характерную форму
приобретает грудной кифоз. В 9 — 12-месячном возрасте образуется поясничный
лордоз как следствие приспособления тела человека к вертикальному положению
(ребенок начинает ходить). Одновременно с этим происходит увеличение грудного и
крестцового кифозов. В норме позвоночный столб во фронтальной плоскости изгибов
не имеет. Его отклонение от срединной плоскости носит название сколиоз.
Загрузка...
