Аппарат Корден, лечащий болезни спины и позвоночника

Существует множество заболеваний позвоночника, большинство из которых носит дегенеративно-дистрофическую или воспалительную природу. Каждое из них имеет свою отработанную годами тактику медикаментозного лечения, воздействующего на причину их развития и имеющиеся симптомы.

Цели медикаментозной терапии

Спектр современных лекарственных средств огромен. Фармакологическая промышленность развивается бешеными темпами, что позволяет подобрать оптимально подходящие для каждого больного препараты. Благодаря грамотному их сочетанию удается добиться:

• Нормализации обмена веществ, благодаря чему достигается нормализация уровня кальция, калия, магния, фосфора, гормонов и других минералов, а также биологически активных веществ.
• Восстановления микроциркуляции в тканях в области очага поражения, что дает возможность возобновить их полноценное питание, насыщение кислородом и запустить процессы регенерации.
• Устранения мышечных спазмов, рефлекторно возникающих в ответ на воспаление или ущемление анатомическими структурами нервных волокон. Это способствует устранению болей и нормализации трофики тканей.
• Устранения воспалительного процесса.
• Ликвидации отечности и покраснения кожи в области очага поражения, что приводит к улучшению проходимости нервных импульсов и кровообращения.
• Устранения болей.
• Восстановления хрящевой ткани, подверженной дегенеративно-дистрофическим процессам, что особенно характерно для остеохондроза.

Таким образом, в медикаментозной терапии можно выделить 3 направления: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Первая направлена на ликвидацию причин возникновения заболевания. Вторая способствует остановке его прогрессирования, блокируя патогенетические механизмы. Третья же позволяет быстро добиться улучшения состояния больного даже при сохранении самого заболевания.

Показания к проведению медикаментозной терапии

Прием лекарственных средств назначается практически 100% больных с заболеваниями позвоночника в качестве единственного метода лечения и в комплексе с физиотерапией, ЛФК и мануальной терапией. Также она назначается в рамках подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения.

Наиболее эффективно применение медикаментозного лечения в рамках проведения консервативной терапии при:

• остеохондрозе, независимо от того, какой отдел позвоночника поражен;
• протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков;
• спондилоартрозе;
• болезни Бехтерева и пр.

Составляющие медикаментозного лечения

Для каждого пациента перечень необходимых препаратов подбирается индивидуально, на основании поставленного диагноза, тяжести патологических изменений, наличия осложнений и состояния других органов. В арсенале современных вертебрологов лекарственные средства следующих групп:

• НПВС;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови;
• витамины;
• биостимуляторы;
• гомеопатические.

В рамках проведения медикаментозной терапии больным может назначаться как пероральный прием лекарственных средств, так и их местное применений, парентеральное введение, а также выполнение блокад позвоночника.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются практически обязательным компонентом медикаментозной терапии заболеваний позвоночника.

Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что позволяет их использовать как для купирования болей, так и для устранения воспаления.

В основе их действия лежит способность блокировать фермент циклооксигеназу, запускающий продукцию медиаторов воспаления простагландинов и тромбоксанов.

Сегодня существуют НПВС разных поколений.

Представители 1 и 2 поколения обладают достаточно обширным перечнем побочных эффектов и слабым терапевтическим действием, что заставляет отказываться от их использования.

НПВС 3 и 4 поколения оказывают более щадящее действие на организм и обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому именно им стараются отдавать предпочтение.

НПВС производятся не только в форме таблеток, оказывающих системное действие на организм, но и в форме гелей, кремов и мазей для местного применения. Именно в таких формах они знакомы большинству больных с заболеваниями позвоночника.

Использование НПВС в форме средств для местного применения обеспечивает быстрое устранение болей слабой и средней степени выраженности. Они могут провоцировать охлаждающий или наоборот согревающий эффект, что способствует быстрому наступлению облегчения. Препараты для системного применения обладают более сильным терапевтическим действием и обеспечивают его длительное сохранение.

Хондропротекторы

Хондропротекторами называют группу препаратов, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. Эти соединения являются составляющими протеогликанов, из которых и образуется хрящевая ткань, в том числе межпозвоночных дисков. При ряде дегенеративно-дистрофических нарушений содержание протеогликанов в хряще снижается, что провоцирует их истончение и повышение хрупкости.

Хондропротекторы призваны помочь синтезировать протеогликаны в достаточном количестве и тем самым запустить процессы регенерации хрящевой ткани. Поэтому они лежат в основе медикаментозной терапии большинства заболеваний.

Но вокруг этой группы препаратов ведется немало споров. Хотя они сертифицированы в России и допущены к назначению пациентам, многие специалисты сильно сомневаются в их эффективности. Это в сочетании с высокой стоимостью препаратов, а также необходимостью принимать их как минимум несколько месяцев заставляет их более щепетильно относиться к назначению хондропротекторов своим пациентам.

Дело в том, что на сегодняшний день ни одна фармацевтическая компания, производящая хондропротекторы, не смогла привести клинические доказательства их эффективности. Безусловно, безопасность их использования была доказана.

В аннотации к хондропротекторам указывается, что оценить первые положительные изменениях от их использования можно только через несколько месяцев. В действительности за это время пациенты действительно ощутят улучшение состояния, но будет ли это вызвано применением других назначенных препаратов или хондропротекторов неясно.

Поэтому сегодня вертебрологи стараются назначать лекарственные средства этой группы тем пациентам, для которых их стоимость является приемлемой и не настаивают на их использовании больными с материальными затруднениями.

Миорелаксанты

Очень часто заболевания позвоночника сопровождаются спазмами мышц спины, что приводит к возникновению болевых ощущений, ущемлению нервов и кровеносных сосудов. Именно для устранения повышенного тонуса мышц используются миорелаксанты.

Благодаря им удается эффективно бороться с болями и подготовить тело пациента к проведению мануальной терапии или лечебного массажа, часто применяющимися в комплексе с медикаментозным лечением.

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные средства обладают выраженными противовоспалительными свойствами, что позволяет с их помощью устранять тяжелые воспалительные процессы. Как правило, кортикостероиды назначаются короткими курсами. Они могут вводиться перорально, но большей эффективностью и безопасностью они отличаются при инъекционном методе введения.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови

Полноценное насыщение тканей питательными веществами и кислородом весьма важно для их восстановления и поддержания работоспособности. Но это невозможно при нарушениях микроциркуляции в очаге поражения.

В таких случаях показано использование препаратов для улучшения кровообращения.

Дополнительным их положительным свойством является устранение отеков, поскольку вместе с кровью не только осуществляется доставка питательных веществ, но и удаление продуктов метаболизма.

Витамины

При многих заболеваниях позвоночника наблюдается нарушение нервной проводимости. В таких ситуациях показано использование витаминов группы В. Их применение способствует улучшению нервной проводимости и скорости передачи биоэлектрических импульсов от спинного мозга к мышцам и органам. Витамины назначаются в форме таблеток или растворов для инъекций.

При остеопорозе также показано назначение минеральных добавок, содержащих кальций, магний и другие микроэлементы. Они способствуют повышению плотности костей, уменьшению риска переломов позвоночника и устранению миофасциального синдрома.

Биостимуляторы

Препараты этой группы призваны улучшить течение биологических процессов, повысить иммунитет и адаптационные возможности человека.

Гомеопатия

Гомеопатические средства используются для активизации восстановительных способностей организма. Они принимаются продолжительными курсами. Но при их приме следует внимательно следить за собственным состоянием, поскольку в их состав входит огромное число различных соединений, к каждому из которых может наблюдаться индивидуальная повышенная чувствительность.

Блокады позвоночника

Нередко заболевания позвоночника сопровождаются мощными болями, не просто выводящими человека из равновесия, но и препятствующие нормальному передвижению. Любые сильные боли должны немедленно купироваться, чтобы избежать опасных осложнений. Поэтому если прием НПВС не дает результата, прибегают к помощи блокад позвоночника.

Эта процедура подразумевает введение растворов анестетиков, кортикостероидов, витаминов и хондропротекторов непосредственно в околопозвоночную область. Процедура требует соблюдения абсолютной стерильности и точности каждого действия. Поэтому она проводится только в медицинских учреждениях.

Блокада позвоночника дает моментальный эффект и позволяет практически сразу же вернуться к повседневным делам.

Недостатки медикаментозной терапии

У медикаментозного лечения заболеваний позвоночника есть и существенные недостатки. В первую очередь это развитие побочных эффектов. Иногда они настолько выражены, что доставляют больным больший дискомфорт, чем само заболевание. На фоне приема лекарственных средств возможно развитие:

• аллергических реакций;
• воспалительных процессов в органах ЖКТ, язвенной болезни;
• головокружения, головных болей;
• тошноты, рвоты, запора, диареи;
• нарушений менструального цикла;
• повышения артериального давления и пр.

Многие современные лекарства отличаются высокой стоимостью и остаются недоступными для широкого круга людей.

Кроме того, их необходимо принимать в течение длительного периода времени и не всегда, к сожалению, это дает хороший результат.

Иногда даже не смотря на все старания, правильно подобранную медикаментозную терапию и выполнение пациентом всех рекомендаций врача, заболевание прогрессирует и требует проведения хирургического вмешательства.

Как повысить эффективность медикаментозной терапии

Для повышения результативности медикаментозного лечения пациентам часто назначают мануальную терапию. Благодаря ей удается снизить дозировку назначенных лекарственных средств, уменьшить частоту и силу болей, а также существенно ускорить процессы восстановления организма и нередко избежать операции.

Огромным достоинством мануальной терапии является возможность оказания комплексного воздействия на организм. Это позволяет не только эффективно бороться с заболеваниями позвоночника, но и устранять их неизбежные последствия в виде нарушений работы внутренних органов, качество функционирования которых находится в прямой взаимосвязи с состоянием позвоночника.

Метод имеет незначительное число противопоказаний и может использоваться даже для улучшения состояния больных, которым противопоказан прием лекарств.

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: 29 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу

Физиотерапия при лечении заболеваний позвоночника | Блог МЦ Санас

Боли в спине – одна из наиболее распространенных проблем, рано или поздно с ними практически наверняка сталкивается каждый человек, независимо от возраста. Чем старше мы становимся – тем сильнее и настойчивее проявляются боли. На их характер и интенсивность влияет много факторов: пол, возраст, профессия, привычки, наследственность и многое другое.

Для лечения болей в спине многие врачи назначают разнообразные уколы, капельницы, мази, таблетки. Но, помимо медикаментозных способов лечения, для решения проблем с большой спиной на помощь невропатологу приходят методы физиотерапии.

Научно доказано, что использование физиотерапии усиливает действие практически любых лекарственных веществ. Физиотерапевтическое вмешательство стимулирует кровоток в области действия, и именно туда поступает больше лекарства, улучшается обмен веществ в клетках и стимулируются собственные резервы организма, активизируется саморегенерация.

Физиотерапия может помочь сократить сроки лечения острых заболеваний, снизить длительность периодов обострения хронических заболеваний и увеличить периоды ремиссии.

При лечении заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата (ОДА) физиотерапия является одним из наиболее популярных способов в Америке и Европе. В Россию эта практика приходит относительно недавно, и пока далеко не все врачи используют физиотерапию как инструмент на пути выздоровления пациента.

Какие методы физиотерапии подходят для лечения заболеваний позвоночника?

Кратко перечислим основные возможности физиотерапии при лечении тех или иных заболеваний позвоночника. Безусловно, в каждом конкретном случае итоговую методику, продолжительность и интенсивность процедуры должен назначать лечащий врач, но этот список позволит хотя бы приблизительно понять, с чего можно начинать:

Магнитотерапия — лечение магнитными полями. Метод подходит для лечения: повреждения периферических нервов, заболеваний позвоночника и суставов, при переломах костей, растяжении связок, ушибах мягких тканей.

В результате воздействия: уменьшается воспаление и отек, улучшается питание и кровоснабжение тканей, уменьшаются боли, стимулируется восстановление.

Магнитолазерая терапия — сочетание лечения лазерным излучением и магнитным полем. Оба фактора направлены на улучшение питания и восстановление тканей, уменьшение отека и воспаления, при этом снижаются боли, улучшается микроциркуляция и свойства крови, стимулируется синтез необходимых веществ для обновления хрящевой ткани суставов и межпозвонковых дисков.

• Метод подходит при: воспалениях и травмах суставов, переломах костей, болях в мышцах и сустава, нейропатиях, вертеброгенных болях.
• Гальванизация — воздействие постоянного тока.
• Метод подходит для лечения плекситов, невралгий, радикулопатий, полинейропатий, хронических воспалительных процессах суставах и в других органах и тканях
• Эта физиопроцедура улучшает работу всех клеток, улучшает иммунную деятельность, уменьшает воспаление, расширяет сосуды и расслабляет мышцы.

Электрофорез лекарственных средств — использование постоянного тока для доставки лекарства в необходимое место электрогенным путем, минуя кровоток. Подходит для лечения большинства заболеваний.

Короткоимпульсная электроанальгезия (чрезкожная электронейростимуляция — ЧЕНС) – терапия импульсными токами. Дает следующие эффекты:

• активируются спинальные нейроны противоболевых структур (обезболивающий эффект);
• выделяюся эндорфины;
• улучшается кровоток;
• уменьшается периневральный отек;
• усиливаются обменные процессы.

Можно использовать при: невропатиях, воспалениях нервных сплетений, радикулопатиях, ганглионитах, фантомных и каузалгических болях.

Электромиостимуляция. Электрическая стимуляция мышц необходима при: периферических парезах, атрофиях мышц (после снятия гипса), спустя 1 месяц после операции на нерве, сухожилях и мышцах, при сколиотических деформациях осанки.

Дарсонвализация – направлена на улучшение кровообращении, улучшение обмена веществ в тканях, имеет свойство снижать воспалительные проявления. Показана при: нейропатиях, вертеброгенных радикулопатиях, вегетативных полинейропатиях, нейромиозите.

Диадинамотерапия — использование синусоидальных токов.

• Лечебные эффекты:
• улучшается кровообращение;
• уменьшается отек;
• улучшаются обменые процессы.

Показано для применения при: вертеброгенных радикулопатиях, нейропатиях, нейромиозитах, ушибах, повреждениях связок, деформирующих остеоартрозах, эпикондилитах, периартритах, атрофиях мышц, переломах костей.

Интерференцтерапия — использование нескольких переменных токов.

• Лечебные эффекты:
• стимулируется кровообращение,
• микромассаж,
• улучшается трофика тканей.

Показания к применению: невропатии, вертеброгенный радикулопатии, травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, контрактуры.

Ультразвуковая терапия. Под действием ультразвука возникает микровибрация, глубинный микромассаж клеток. Это стимулирует работу всей клетки, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет соединительную ткань, ускоряет обмен веществ и обновление.

Действие ультразвука обезболивающее, сосудорасширяющее, используется для лечения и профилактики спаечных процессов.

Под воздействием ультразвука повышается сосудистая и эпителиальная проницаемость, с помощью ультразвука (ультрафонофореза) можно доставлять лекарства в нужную зону, особенно это эффективно при заболеваниях суставов.

Можем использовать при: болях в позвоночник, нейропатиях, невралгиях, заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, бурситах, тендинитах, при наличии спаечных процессов любой локализации.

 Кому противопоказана физиотерапия

Важно понимать, что физиотерапия, как метод лечения, подходит не всем пациентам. Так, процедуры физиотерапии противопоказаны для:

• людей с общими тяжелыми болезнями организма,
• больных онкологией, на разных стадиях,
• тех, у кого имеются серьёзные проблемы или изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания,
• людей с ослабленной функцией печени и почек,
• беременных женщин,
• людей с заболеваниями кожи,
• имеющих психические расстройства.

 Если вас беспокоят боли в спине или же вы нуждаетесь в квалифицированном назначении и проведении физиотерапевтического лечения, обратитесь в МЦ Санас.

Записаться на физиопроцедуры

Тракционная терапия

• при смещенных позвонках и протрузиях дисков;
• для лечения грыж межпозвонковых дисков;
• при остеохондрозе и сопровождающих жалобах (головные боли, головокружения, шаткость походки, онемение в руках и ногах, плохой сон);
• при повреждениях, нарушениях работы нервов: в плече и шее, в нижней части спины, в ногах, при резких движениях, длительном положении в одной позе;
• для лечения сколиоза у детей старше 9 лет.

Запишитесь на консультацию реабилитолога-мануального терапевта и узнайте о возможностях роботизированной тракционной терапии именно для вашей ситуации!

Что такое тракционная терапия

Межпозвоночные диски представляют собой гелеобразные «подушечки», окруженные плотным фиброзным кольцом, соединяющие позвонки между собой и обеспечивающие их подвижность, амортизацию при движении и защиту от истирания. С возрастом, под влиянием травм или неправильного положения тела состояние межпозвонковых дисков нарушается.

В результате патологических процессов гелеобразная масса может стать более густой, тугоподвижной. Может нарушиться питание межпозвонковых дисков, и как следствие происходит повреждение их капсулы — тонкого слоя хряща. Нередко диски деформируются, выпячиваются за пределы своего анатомического положения, защемляют нервы, пережимают сосуды.

Все это может привести к появлению жалоб на боль в позвоночнике (спине) при движении и в покое, в положении лежа или сидя, а также к нарушению кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям, головным болям, бессоннице, головокружению, появлению шума в ушах и т. п.

Tractio или вытяжение — метод, основанный на физиологии и анатомии позвоночника. Тракционная терапия растягивает позвоночный столб, придавая ему исходное положение и давая возможность дискам встать на место, перестать пережимать кровеносные сосуды и нервы.

Традиционно вытяжение проводят на специальном столе. Пациент ложится на специальный стол, его голова фиксируется с помощью гамачка. Затем стол наклоняется ногами книзу, и собственная масса тела начинает растягивать позвоночник. В другом варианте груз подвешивается к ногам, и вытяжение происходит за счет его массы.

Тракционная терапия на аппарате Spinetronics Robotic-ATT Antalgic-Trak проходит более комфортно для пациента: полусидя, периоды растяжения чередуются с периодами ослабления тракции. Так же аппарат позволяет выбрать направление, силу и длительность тракции показанное именно в конкретном случае. Для безопасности предусмотрено устройство экстренного выключения, контролируемое пациентом.

Преимущества тракционной терапии в ФНКЦ ФМБА России

Тракционная 3d реабилитация: легкое движение без болей в спине!

Проверьте себя: есть у вас риск заболеваний позвоночника?

Ответьте на несколько вопросов:

• Вы ощущаете боль в спине после статической нагрузки (сидения за рабочим столом, лежания в определенной позе)?
• После ходьбы у вас болит спина в средней или нижней части?
• У вас постоянное чувство тяжести в спине, вам бывает трудно подобрать удобную позу?
• Вставание с мягкого кресла вызывает боль или дискомфорт?
• Вы ведете малоподвижный образ жизни (менее 30 минут ежедневной физической нагрузки)?
• Вы занимались или занимаетесь спортом с повышенными нагрузками (в т. ч. фитнес, силовые тренировки, бег)?
• У вас имеется избыточный вес?
• Вы были вынуждены лежать длительное время (операция, травма, парез)?
• Вы перенесли ранее травму позвоночника?
• У вас был/есть сколиоз?
• Вы испытываете любой из этих симптомов или их сочетание: головокружение, головные боли, трудности с засыпанием, шум в ушах, прострелы в руку или плечо?

Если вы ответили «да» хотя бы на 2 вопроса, вам определенно стоит записаться на прием к врачу-реабилитологу.

Он проведет диагностику состояния позвоночного столба и при необходимости даст рекомендации по лечению, в том числе с использованием тракционной терапии.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) | Bayer Consumer Health Беларусь

СОДЕРЖАНИЕ

Диагноз ДДЗП — что это такое?

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике на медицинском языке называются дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП).

Это совокупность патологических процессов в хрящевой и костной тканях, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Данные заболевания носят рецидивирующий характер и могут привести к инвалидизации [1].

Давление на спинной мозг и нервные корешки, вызванное дегенеративными процессами, может возникнуть из-за [4]:

• Смещения или грыжи межпозвоночного диска;
• Сужения позвоночного канала;
• Разрушения хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника высока у людей молодого и среднего возраста [1].

Основные проявления: боли при движении или в состоянии покоя в пораженном отделе позвоночника, которые могут распространяться в плечевой пояс или верхние конечности при поражении шейного отдела позвоночника; в межреберные промежутки, если пострадал грудной отдел позвоночника; на одну или обе нижние конечности, если дегенеративно-дистрофические изменения затронули поясничный отдел позвоночника. Кроме боли у пациентов может наблюдаться ограничение подвижности — как из-за боли, так и из-за необратимых структурных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Межпозвоночный диск, в котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения, теряет свою упругость и вместо того, чтобы защищать позвонки от нагрузки, сам становится слабым звеном. Яркие примеры этого — протрузии и грыжи межпозвонкового диска. [1]

Постоянные боли в пострадавшем отделе позвоночника могут спровоцировать заболевания других органов, в первую очередь тех, к которым ведут исходящие из данных отделов спинного мозга нервы.

Основными причинами являются [5]:

• Длительная однообразная нагрузка на какой-то отдел позвоночника (чаще всего профессионального характера — у грузчиков, строителей, тяжелоатлетов, военнослужащих, энтузиастов приусадебных участков и т.д.);
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• Генетическая предрасположенность;
• Нарушение гормонального фона;
• Травмы или микротравмы позвоночника;
• Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• Нарушение кровообращения дисков;
• Изменения организма в результате естественного старения;
• Неправильное питание (недостаток минералов);
• Избыточный вес.

Признаки дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника

Симптомы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника [5]:

• Хронические или острые боли в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника;
• Постоянное напряжение близлежащих мышц шеи, спины или поясницы;
• Слабость в конечностях, нарушение двигательной активности;
• При поражении верхних отделов (шейного и грудного) часто возникает онемение в руках.

Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

Первый этап диагностики — проведение клинического неврологического исследования (КНИ) пациента [2].

К инструментальным методам диагностики ДДЗП относятся рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) [2].

Лечение дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника представляет собой сложный многоэтапный процесс с привлечением разнообразных методов и средств [3]. Само лечение включает в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, в тяжелых случаях, связанных с грыжей межпозвоночных дисков, применяется хирургическое лечение [4].

Целью медикаментозного лечения является устранение основных симптомов: боль, отеки, мышечные спазмы.

К основным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани врач может назначать хондропротекторы.

Полезным пунктом в медикаментозной терапии могут быть витаминно-минеральные комплексы для поддержания нормального обмена веществ в организме в целом.

Лечебная физкультура является важным элементом в лечении ДДЗП, который требует ответственного подхода со стороны врача и пациента.

В каждом конкретном случае врач учитывает характер течения болезни, наличие или отсутствие противопоказаний и определяет индивидуальный комплекс ЛФК и режим физической активности.

Задача пациента — строго следовать этим рекомендациям. Любая «самодеятельность» может нанести вред.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника развиваются годами и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому лечение ДДЗП требует времени и усилий — и от врача, и от пациента.

Это и изменение режима питания для борьбы с избыточным весом, и коррекция двигательной активности, включая регулярные занятия ЛФК, и прием рекомендованных врачом лекарств, и своевременное проведение необходимых обследований. 

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на успех.

Литература:

1. Кириенко А. Н., Сороковиков В. А., Поздеева Н. А. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2015. №7.
2. Скоромец, А. А., Скоромец, Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей / А. А. Скоромец, Т. А. Скоромец. — Изд 3-е, испр. и доп.

   — СПб: Политехника, 2000. — 399 с.

3. Усиков, В. Д., Пташников, Д. А., Михайлов, Д. А. Травматология и ортопедия России / В. Д. Усиков, Д. А. Пташников, Д. А. Михайлов. — 2009, с. 78–84.
4. UC Davis Health. Spine Center. Specialties. Degenerative spine conditions.https://health.ucdavis.edu/spine/specialties/degenerative.html
5. Medicalj-Center. Medicine. Diseases. Traumatology. Degenerative dystrophic changes of the spine: etiology, clinic, treatment. http://medicalj-center.info/diseases/traumatology/degenerative-dystrophic-changes-of-the-spine-etiology-clinic-treatment.html

! Данная информация не заменяет консультацию специалиста. При наличии каких-либо болезненных симптомов необходимо обратиться к врачу.

подробнее подробнее подробнее

Методики нейрохирургического лечения болевого синдрома в области позвоночника, обусловленного различными заболеваниями

19 Июня 2014

Боль  в позвоночнике может быть вызвана самыми различными болезнями, такими как остеохондроз позвоночника (в т.ч.  осложненный поражением нервных корешков – радикулитом, признаками нарушения функций спинного мозга – миелопатией), остеопороз, вторичным поражением позвоночника при различных онкологических заболеваниях. 

Часть заболеваний не является жизнеугрожающими, при других возможны выраженные нарушения неврологических функций и стойкая утрата трудоспособности.

Таким образом, при наличии стойкого болевого синдрома в области спины, при слабости в мышцах, онемении руки или ноги, при нарушении мочеиспускания, при наличии у Вас сопутствующего онкологического заболевания, повышенной температуре, необходимо обязательно проконсультироваться у невролога. По результатам осмотра доктор назначит необходимые диагностические исследования (например, МРТ пораженного отдела позвоночника, анализы крови и т.д.) и по результатам исследований решит вопрос о необходимости консультации пациента у нейрохирурга.

• В нашей клинике выполняются следующие малоинвазивные нейрохирургические процедуры:
• Открытая микронейрохирургическая дискэктомия
• Суть выполняемой методики заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска через небольшой операционный доступ (размер разреза кожи обычно не более 2-3 см).
• Длительность стационарного лечения после операции обычно 5-7 дней.

Показания к оперативному лечению: грыжи межпозвонковых дисков, осложненные развитием радикулита, нарушением функции спинного мозга, и неэффективность консервативной терапии (медикаментозной терапии, блокад, физиотерапевтического лечения, мануальной терапии и ЛФК). Длительность предшествующего курса консервативной терапии определяется совместно пациентом и лечащим врачом.

После операции продолжается реабилитационное лечение, которое обычно занимает период от 3 до 4 недель.

Перекутанная вертебропластика и кифопластика

При вертебропластике в тело позвонка вводится так называемый «костный цемент», который делает кость позвонка более прочной. Введение препарата осуществляется через «прокол» кожи.

Кифопластика балонная — это разновидность вертебропластики. Во время нее перед введением цемента в тело позвонка вводится баллон, который раздувается специальным насосом.

Благодаря этому в раннем периоде после перелома возможно увеличить высоту смятого позвонка, то есть ликвидировать кифоз на этом уровне.

После раздвигания костных отломков в образовавшуюся полость через иглу вводится костный цемент.

1. Вертебропластика и кифопластика позволяют через сутки самостоятельно вернуться из стационара. 
2. Показания к выполнению вертебропластики и кифопластики: наличие патологических (вследствие остеопороза или опухолевого поражения) сдавленных переломов позвонков и выраженного болевого синдрома в области позвоночника.
3. Длительность пребывания в стационаре во время выполнения процедуры 1-2 дня, данные манипуляции могут выполняться также в составе комплексного стационарного лечения онкологических пациентов.
4. Направление на консультацию нейрохирурга проводит лечащий врач  (невролог, хирург, терапевт, эндокринолог).
5. Чрезкожная пункционная микродискэктомия механическим декомпрессором Stryker (удаление грыжи межпозвонкового диска без разреза)

При данной процедуре проводится  удаление пульпозного ядра межпозвонкового диска (грыжи межпозвонкового диска). Она применяется при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника, осложненном радикулитом.  Декомпрессор — одноразовый зонд для удаления ядра (нуклеотомии) межпозвонкового диска.

Показания к проведению данной процедуры это одиночные или множественные грыжи межпозвонкового диска размером менее 1/3 сагитального просвета позвоночного канала (ориентировочно до 6 мм.) с радикулярными болевыми синдромами с иррадиацией боли в конечности, при неэффективности проводимого консервативного лечения.

• Преимуществами данной процедуры являются: доступ через кожу и отсутствие выраженной послеоперационной боли, короткое время процедуры (составляет 15 – 45 минут), устойчивый клинический эффект и сокращение расходов на лечение, уменьшение периневрального рубца и послеоперационного фиброза, снижение риска повреждения близлежащих структур.
• Длительность пребывания пациента в стационаре при выполнении данной процедуры составляет 1-2 дня.
• Эпидуральные блокада с введением анестетиков (обезболивающих препаратов) и противовоспалительных препаратов (депо-медрол)
• Суть методики заключается в введении необходимых лекарственных средств непосредственно в так называемое «эпидуральное» пространство, то есть рядом с пораженными нервными корешками.
• При этом введении препараты оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Показанием к выполнению процедуры являются такие осложнения остеохондроза, как радикулит. Обычно курс лечения составляет не более 4 процедур. Эффект от лечения наблюдается у большинства пациентов.

1. Длительность пребывания пациентов в стационаре после выполнения блокады составляет 1 сутки.
2. Конечно,  при лечении пациентов с болью в спине используются также необходимое медикаментозное  лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечебная физкультура.
3. Таким образом, в нашем медицинском центре  есть обширные возможности для лечения болевых синдромов в области спины, а при лечении используется индивидуальный подход к каждому пациенту.
4. Мы будем рады помочь в решении Ваших проблем со здоровьем.
5. Середа Виталий Петрович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий стационаром – главный врач-терапевт ММЦ «СОГАЗ»

Все болезни от позвоночника

Во все времена врачи и ученые пытались найти «универсальную формулу здоровья». Специалисты Медико-инженерного научного центра А.Г.Гриценко считают, что они приблизились к разгадке.

По их мнению, здоровье всего организма невозможно без идеальной формы позвоночника, формирующего нормальный спинномозговой канал.

Зато устранив проблемы с позвоночным столбом, вполне реально восстановить нарушенные функции внутренних органов.

В современном мегаполисе почти невозможно найти человека с идеально ровным позвоночником. И это неудивительно.

Каковы причины проблем с позвоночником?

У некоторых людей позвоночник искривлен от рождения. Осанка других нарушается в школе, где длительное время приходится сидеть за партой, носить увесистый портфель — неокрепший позвоночный столб этого не выдерживает. Виновниками проблем с позвоночником могут стать травмы, переноска тяжестей, длительная сидячая работа, неразвитые мышцы спины и многое другое.

Какие участки позвоночника подвержены травмированию?

Как правило, чаще подвержены травмированию наиболее слабые участки позвоночника: шейный, нижнегрудной и поясничный. Именно в этих участках чаще всего происходят смещения и подвывихи позвонков.

Последствия искривления позвоночника

Последствия искривления известны многим: защемление нервного корешка – радикулит, приносящий сильнейшую боль и отнимающий дееспособность. Но это – лишь вершина айсберга.

Спинной мозг, находящийся в позвоночном канале, условно разделен на сегменты. От каждого сегмента отходят нервные волокна, которые несут импульсы от головного мозга через спинной к определенному органу, железе, группе мышц, сосудов, участку кожных покровов.

При деформации позвоночного столба нарушается проведение нервного импульса к соответствующему органу, что не может не сказаться на его работе. Кроме того, поскольку связочный аппарат, поддерживающий внутренности в определенном положении, крепится к позвоночнику, происходит смещение органов. Это усугубляет нарушение их функций.

Следствием этих проблем могут стать самые разные заболевания: радикулит, язвенная болезнь, гастрит, мастопатия, геморрой, простатит, хронический бронхит, и другие. Опыт работы с такими больными в Медико-инженерном центре А.Г. Гриценко показывает, что в большинстве случаев у них имеется разной степени выраженности деформация позвоночника в месте выхода нервных волокон больного органа.

Как вылечить заболевание внутренних органов?

Вывод напрашивается сам собой: чтобы вылечить заболевание внутренних органов раз и навсегда, нужно восстановить форму и функции позвоночника.

Но прежде чем браться за лечение, необходимо точно установить место деформации и тяжесть поражения органов.

Рентгенография — метод обследования позвоночника

Основной метод обследования позвоночника – рентгенография. Снимки делаются с особой тщательностью, с нескольких сторон. В центре А.Г.

Гриценко имеется свой запатентованный способ описания рентгеновских снимков с составлением индивидуальной карты позвоночника с указанием смещения позвонков по всем осям и их ротации (поворота).

Проводится анализ нарушений статики позвоночника в целом, изменений положения каждого позвонка, наличия функциональных блоков.

Программа обследования

Общая оценка имеющихся отклонений в работе внутренних органов дается в ходе врачебного осмотра. После этого проводятся уточняющие исследования:

• ЭХО-кардиография,
• УЗИ внутренних органов,
• дуплексное сканирование сосудов,
• капилляроскопия (исследование периферического кровообращения, позволяющее определить функциональное состояние, уровень и степень поражения определенного сегмента спинного мозга)
• и многие другие.

Программа обследования составляется индивидуально для каждого пациента.

Зачастую в ходе диагностики выявляются деформации позвоночного столба еще не успевшие повлиять на работу органа, расположенного на уровне деформации. В этих случаях лечение поможет избежать заболевания в будущем.

Лечение и восстановление органов и тканей

Получив результаты исследований, врачи-нейровертебрологи проводят манипуляции на позвоночнике, необходимые для восстановления сегментарной иннервации органов и тканей.

Уникальная методика создателя школы вертебродиагностики академика Российской академии естественных наук и Академии медико-технических наук Анатолия Гриценко позволяет совершать сверхточные, целенаправленные воздействия на каждый позвонок в отдельности. Благодаря этому восстанавливается их нормальное осевое положение, что ведет к нормализации прохождения нервных импульсов и устранению патологического процесса.

После устранения деформаций остается закрепить достигнутый успех специально разработанным комплексом упражнений, укрепляющих костно-мышечную систему, для профилактики повторных искривлений позвоночника.

Позитивные результаты лечения

Результаты лечения уже давно подтвердили, что методика, разработанная Анатолием Григорьевичем Гриценко, позволяет избавить пациента от различных функциональных нарушений в организме. Во многих случаях после курса лечения отпадает необходимость ложиться на операционный стол, принимать предписанные ранее лекарственные препараты, либо существенно снижается их дозировка.

Благодаря этой методике улучшается качество жизни пациентов даже с такими заболеваниями, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, детский церебральный паралич и др. Кроме того, при таком восстановлении организма значительно улучшаются метаболические процессы и возрастает продолжительность жизни.

• Di Y., Li Z., Li J., Cheng Q., Zheng Q., Zhai C., Kang M., Wei C., Lan J., Fan J., Ren W., Tian Y. Maternal folic acid supplementation prevents autistic behaviors in a rat model induced by prenatal exposure to valproic acid. // Food Funct — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903876
• Ning HB., Jin HM., Li K., Peng Z., Li W., Shang J. [Analysis of bone mineral density and its influencing factors in 211 patients with chronic hepatitis B treated with long-term entecavir monotherapy]. // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi — 2021 — Vol29 — N3 — p.234-239; PMID:33902190
• Adewole OA., Idowu SO., Shoga MO., Kayode MO., Adelowo OO. Frequency of Osteoporosis in Black Nigerian Women Aged 50 and above with Degenerative Musculoskeletal Diseases and Fractures. // West Afr J Med — 2021 — Vol38 — N4 — p.342-346; PMID:33901181
• de la Hera B., Sánchez-Mariscal F., Gómez-Rice A., Vázquez-Vecilla I., Zúñiga L., Ruano-Soriano E. Deep Surgical-Site Infection Following Thoracolumbar Instrumented Spinal Surgery: The Experience of 25 Years. // Int J Spine Surg — 2021 — Vol15 — N1 — p.144-152; PMID:33900968
• Jain N., Malik AT., Phillips FM., Khan SN., Yu E. Degenerative Adult Cervical Kyphosis With Secondary Diagnosis Codes Are Associated With Higher Cost and Complications After Spinal Fusion: A Medicare Database Study. // Int J Spine Surg — 2021 — Vol15 — N1 — p.26-36; PMID:33900954
• Gu YC., Zhu L., Hu SL., Xie W., Ji LH., Yan H., Chen W. [Clinical application of self-made minimally invasive hood-assisted transforaminal lumbar interbody fusion via modified bilateral Wiltse approach in the treatment of lumbar degenerative diseases]. // Zhongguo Gu Shang — 2021 — Vol34 — N4 — p.297-303; PMID:33896126
• Bennett AS., Gray CM., Ruchi R., Kumar S. Anterolateral intervertebral disc herniation presenting as visceral pain in a patient with renal keratinising desquamative squamous metaplasia. // BMJ Case Rep — 2021 — Vol14 — N4 — p.; PMID:33893125
• Suri A., Jones BC., Ng G., Anabaraonye N., Beyrer P., Domi A., Choi G., Tang S., Terry A., Leichner T., Fathali I., Bastin N., Chesnais H., Rajapakse CS. A deep learning system for automated, multi-modality 2D segmentation of vertebral bodies and intervertebral discs. // Bone — 2021 — Vol — NNULL — p.115972; PMID:33892175
• Gong H., Liu J., Chen B., Li S. Axial-SpineGAN: simultaneous segmentation and diagnosis of multiple spinal structures on axial magnetic resonance imaging images. // Phys Med Biol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33887718
• Benjamanukul S., Osiri M., Chansaenroj J., Chirathaworn C., Poovorawan Y. Rheumatic manifestations of Chikungunya virus infection: Prevalence, patterns, and enthesitis. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249867; PMID:33886579