Сегодня болезни суставов , довольно распространенное явление, что является проблемой не только физиологического, но и социального характера. В период старения человеческого организма суставы изнашиваются, в результате чего подвергаются воспалительному процессу и дистрофически-дегенеративным изменениям.
Человек с патологией постепенно теряет способность двигаться, работать и со временем может стать инвалидом. Артроз акромиально-ключичного сочленения – одно из самых серьезных заболеваний суставов. Если болезнь не запускать, от нее можно вовремя избавиться. На поздних стадиях артроз АКС плохо поддается лечению и имеет ряд осложнений.
Строение ключичного сочленения
Акромиально-ключичное сочленение – основная часть сустава плеча. Она состоит из ключичной, плечевой и лопаточной кости. Сам акромион представляет собой отросток, соединяющий лопатку и ключицу. В медицине это именуется акромиально-ключичным суставом. Его части соединены при помощи связочного аппарата и капсулы. Сверху с обеих сторон костей он покрыт хрящами.
Ключично-грудинный сустав является опорой плечевого сустава. Подвижность обеспечивается благодаря его особому строению и эластичной структуре хрящевой ткани. Сустав АКС малоподвижен, амплитуда движения гораздо меньше, чем у других суставов, например, локтевого или тазобедренного. Акромиально-ключичное сочленение задействовано лишь при активных движениях руки.
Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сочленения
Артроза ключично-плечевого сустава обычно развивается у людей после сорока лет. Причиной этому является старение организма в целом, а значит и естественное изнашивание суставов и хрящевых тканей. Люди, чей труд связан с чрезмерными силовыми нагрузками, больше других подвержены данной патологии. Еще одной причиной акромиально-ключичного артроза может стать травма любого происхождения. Поэтому ушибы, растяжения, вывихи или переломы в области ключицы не должны оставаться без внимания.
Характерные признаки заболевания выражаются в виде сильной боли плеча, скованности и похрустывания внутри сустава, утомляемости при нагрузках. Часто больной не обращает внимания на все эти моменты, а болезнь в организме тем временем начинает прогрессировать.
Стадии и симптомы заболевания
Артроз акромиально-ключичного сустава имеет несколько стадий развития и характерную симптоматику. Обычно выделяют три стадии развития нарушений:
- На первой стадии заболевания симптомы не имеют выраженного свойства, поэтому диагностировать артроз ключицы сложно. 1 степень проявляется незначительным болевым синдромом в момент движений или при надавливании в зоне ключицы. Иногда боль может отдавать в шею, область позвоночника.
- Акромиально-ключичный артроз на второй стадии выражается ноющими болевыми ощущениями в плечевой зоне, во время движения рукой. При переодевании или заведении руки за спину возникают трудности и ощутимый дискомфорт. Артроз 2 степени может вызывать у человека специфический щелчок внутри сустава.
- Артроз плечевого сустава 3 степени сопровождается постоянной болью, в этот период происходит процесс деформации кости. Больной сустав обездвижен практически полностью. В месте сочленения лопатки и плеча образуются наросты.
К прочтению: Симптомы и лечение аллергического артрита у детей и взрослых
Третья стадия акромиального артроза – довольно редкое явление, поскольку диагноз и лечение определяются и проводятся на второй фазе развития болезни.
Диагностика артроза АКС
Чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений, а также победить болезнь необходимо своевременно обратиться к высококвалифицированному специалисту.
Доктор назначит необходимые исследование и подберет наиболее эффективный метод лечения.
Изначально собирается анамнез болезни, при котором необходимо выяснить симптомы больного, когда они появились, где и как возникают болевые ощущения и были ли в данной зоне поражения, травмы или ушибы.
Наиболее точный диагноз можно поставить после прохождения пациентом рентгенологического обследования. Также при необходимости нужно сдать кровь на лабораторное исследование, пройти УЗИ и МРТ. Только после этого подбираются комплексные техники терапии.
Лечение акромиально-ключичного артроза
Остеоартроз акромиально-ключичного соединения , заболевание, которое является хроническим и поражает разные группы суставов человека. Следовательно, лечить такую патологию нужно комплексно, а воздействие на пораженный сустав должно быть разнонаправленное. Терапия предполагает два направления в зависимости от стадии болезни – мягкое и агрессивное лечение.
На первом этапе пациенты могут обойтись без назначения нестероидных препаратов, достаточно будет принимать хондропротекторы, которые восстановят пораженные хрящевые ткани.
Агрессивная терапия показана тем, у кого диагностирована вторая или третья степень тяжести артроза АКС. Также назначаются медикаменты для снятия болевого синдрома, однако они не избавляют от самого заболевания.
В дополнение специалисты советуют народное лечение, оно поможет усилить защитные функции организма, обогатить его полезными компонентами.
Медикаментозное лечение
Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения сначала проводится при помощи консервативных методов. В дополнение нужны сниженная активность и покой для болеющего. Лечащим доктором подбираются препараты для обезболивания пораженного сустава, ликвидации воспалительного процесса и снятия отечности. Это может быть Вольтарен, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен.
Эти медикаменты взаимозаменяемы глюкортикостероидами такими, как Дипроспан, Кеналог. Когда действие всех вышеперечисленных лекарственных средств не оказывает должного эффекта, врач может включить в курс внутрисуставную инъекцию сильнодействующего вещества , Кортизона. Но лечебный эффект проходит быстро.
Восстановить разрушающийся хрящ помогут хондропротекторы: Артра, Хондроитин-АКОС, Хондролон. Они помогут образованию синовиальной жидкости, которая плохо вырабатывается в организме больного человека. При сильных спазмах помогут миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм.
Физиотерапия и ЛФК
Что такое физиотерапия при артрозе АКС? Это немедикаментозный способ избавления от патологии при помощи воздействия на пораженные суставы и хрящевые ткани.
С помощью таких процедур проходит воспаление, уменьшается боль, активизируются процессы биохимии внутри хрящей.
Физиотерапия особенно действенна в моменты обострения болезни, она также поможет восстановить больные ткани. Основные виды процедур:
К прочтению: Лечение бурсита ахиллова сухожилия
- использование модулированных токов синусоидального направления (применять при отсутствии воспалительных процессов в суставе),
- лазерная терапия,
- облучение УФ-лучами,
- рефлексотерапия (иглоукалывание),
- лечение с применением магнита,
- терапия пиявками (гирудотерапия),
- массажные процедуры,
- применение пчелиного яда.
Учитывая особенности организма, симптомы и другое лечение доктор назначит упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры. ЛФК поможет в исцелении больных суставов. Занятия должны длиться не менее одного месяца, по усмотрению лечащего врача до 6 месяцев. Лечебную гимнастику можно проводить и самому дома, поддерживая, таким образом, мышечный тонус и функции суставов.
Лечебная физкультура при артрозе акромиально-ключичного сочленения и коленей противопоказана в момент обострения воспалительного процесса.
Хирургическое вмешательство
Если при диагностике установлена 3 степень артроза ключицы, пациенту проводят операцию. Специалисты рекомендуют артропластику или процедуру эндопротезирования для ключицы. В ходе оперативного вмешательства извлекается акромиальный отросток. Для наиболее точного проведения лечения современные хирурги используют микроскопическую камеру (артроскоп).
Народные средства
Проконсультировавшись с доктором и установив правильный диагноз, больному можно рекомендовать рецепты народных целителей. В домашних условиях готовятся действенные мази, отвары, настойки из натуральных природных компонентов. Очень полезно использовать травы: зверобой, хмель, багульник, донник. Также используют березовые почки, листья алоэ, натуральный мед, эвкалиптовые листья, прополис.
Реабилитационный период
После оперативного вмешательства пациенту должны на две недели зафиксировать руку. Рекомендуется снизить до минимума силовые нагрузки сроком на полтора месяца, после этого можно полностью нагружать плечо. Для восстановления суставов необходимы занятия лечебной гимнастикой, массаж.
Профилактика
Чтобы не допустить артроза АКС и артроза грудино-ключичного сустава, необходимо своевременно проводить профилактические меры. Больной обязан следить за массой тела, правильно питаться, распределять нагрузку на суставы, регулярно заниматься гимнастикой и плаваньем.
Рацион питания больного необходимо сбалансировать и обогатить витаминами. Не употреблять в пищу жирные продукты. Пить много жидкости, есть отварную рыбу, свежие фрукты, ягоды, овощи, употреблять блюда с содержанием желатина. Также необходимо высыпаться, избегать травм, беречь суставы от переохлаждения.
Загрузка…
Артроз акромиально-ключичного сустава
Некоторые суставы нашего организма подвержены более быстрому физиологическому износу. В результате этого процесса возникает заболевание, называемое остеоартрозом.
Это одна из разновидностей воспалительного поражения сустава, обусловленное его дегенеративными изменениями.
В акромиально-ключичном суставе остеоартроз развивается достаточно часто.
Данное заболевание сопровождается болью в плече, а также может вести к затруднению при выполнении обычной повседневной работы.
Плечевой сустав состоит из трех костей: лопатки, плечевой кости и ключицы. Отросток лопатки, называемый акромионом, образует верхнюю часть плечевого сустава. Акромион соединяется с ключицей при помощи акромиально-ключичного сустава (АКС).
Данный сустав в общих чертах устроен так же, как и другие суставы нашего организма. Он состоит из двух костей, которые соединены прочно друг с другом при помощи суставной капсулы и связок.
При этом между костями сохраняется некоторая подвижность, что необходимо для увеличения амплитуды движений в плече. Суставные концы костей покрыты суставным хрящем.
Суставной хрящ имеет очень гладкую скользкую поверхность, благодаря чему сила трения при движении суставных концов ключицы и акромиона минимальна. Благодаря упругоэластической консистенции суставной хрящ выполняет также функцию амортизатора, смягчая ударные нагрузки на кости плечевого пояса.
Акромиально-ключичный сустав располагается между акромионом и ключицей
На протяжении жизни мы постоянно производим разнообразные движения руками. В результате происходит постепенное изнашивание АКС, что приводит к развитию остеоартроза. АКС испытывает значительные нагрузки при переносе тяжестей на плечах.
Лица, чья работа связана с такими нагрузками, чаще страдают остеоартритом АКС, причем заболевание развивается в более молодом возрасте. Остеоартрит АКС может возникнуть после травмы сустава в результате падения или прямого удара. Такое повреждение может привести к частичной отслойке суставного хряща.
В результате нарушается конгруентность (сопоставимость) суставных поверхностей, что ведет к нарушению биомеханики сустава и развитию дегенеративных изменений, часто через много лет после травмы.
Костные наросты (остеофиты) и воспаление при артрозе АКС
На ранних стадиях заболевания артроз АКС проявляется болью и повышением чувствительности при пальпации в области сустава. Боль часто усиливается при скрещивании рук на груди, так как в этом положении увеличивается давление внутри сустава.
Боль может локализоваться не только в области сустава, но и распространяться в шею и вниз по руке. Если в прошлом отмечалась травма, то область сустава может иметь измененную форму по сравнению с таковой на противоположной стороне.
При движениях в плече некоторые пациенты ощущают щелчки и хруст в области АКС.
Вначале доктор подробно расспросит о беспокоящих Вас симптомах, давности заболевания, об общем состоянии здоровья. Его могут заинтересовать перенесенные травмы плеча, даже имеющие многолетнюю давность. Возможно будет задан вопрос о связи болей с определенными движениями руки.
Диагноз артроза АКС основывается чаще всего на данных физикального исследования. При этом заболевании надавливание пальцем на область АКС вызывает боль. Для подтверждения диагноза артроза может быть выполнена диагностическая блокада. Для этого в полость сустава вводится небольшое количество раствора местного анестетика (например, лидокаина).
В случае воспаления акромиально-ключичного сочленения боль тут же исчезает.
Для подтверждения диагноза назначается рентгенографическое исследование области АКС. При этом на рентгенограмме обнаруживают такие признаки артроза, как сужение суставной щели, остеофиты (костные шипы) по окружности суставных концов акромиона и ключицы,»изъеденные» суставные поверхности.
Повреждение акромиально-ключичного сочленения – симптомы, причины, лечение
Одной из самых коварных травм, не всегда поддающихся своевременному распознаванию и полноценному лечению, является повреждение акромиально-ключичного сочленения. Характерное преимущественно для спортсменов и людей трудоспособного возраста, оно требует безотлагательного обращения за травматологической помощью и проведения последовательных лечебно-восстановительных мероприятий.
Браеску М. Н.
Физический терапевт • стаж 10 лет
24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это подвижное соединение латерального конца лопатки с ключицей, являющееся единственным звеном, связывающим туловище с верхней конечностью. Существует несколько травмирующих факторов, приводящих к нарушению взаимоотношения суставных поверхностей:
- падение на плечо или локоть
- резкий рывок за руку сверху вниз
- удар в область задне-верхней поверхности плечевого сустава
- боковое сдавливание грудной клетки
- поперечное сжатие надплечий
Вывих или разрыв акромиально-ключичного сочленения составляет порядка 19% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.
В случае смещения акромиального конца ключицы самым характерным признаком является боль и ограничение подвижности.
В области повреждения быстро развивается отек, вывихнутый сегмент приподнимается и отходит немного назад.
Практически всегда наблюдается специфический симптом «клавиши»: при нажатии на выступающий край он становится на место, а при отпускании снова отклоняется. В первые часы после травмы отмечается ложное удлинение руки.
В отличие от частичного повреждения, полный разрыв связок акромиально-ключичного сочленения сопровождается выраженной суставной нестабильностью. Слева или справа, в проекции акромиальной части ключицы, появляется массивный кровоподтек. Непереносимая боль практически полностью обездвиживает верхнюю конечность и ее приходится поддерживать здоровой рукой.
Повреждение АКС может быть свежим (если после травмирования прошло менее 3-х дней), несвежим (от 3-х суток до 3-х недель) и застарелым (более 4-х недель).
В зависимости от степени тяжести травмы выделяют:
- неполный вывих: разрыв одной акромиально-ключичной связки
- полный вывих: разрыв обеих связок и капсулы сустава.
Исходя из направления смещения повреждения бывают над- и подакромиальными. Последние, встречающиеся очень редко, сопровождаются разрывом всех связок и надвиганием поврежденного конца ключицы на лопатку.
Для уточнения характера травмы акромиально-ключичного сочленения применяются инструментальные методы визуализации:
- рентгенография
- КТ
- МРТ
- УЗИ
- артроскопия
Ранее достаточным основанием для постановки диагноза считался обнаруженный разрыв акромиального сочленения на рентгене. Однако при неполных вывихах рентгенологическая картина далеко не всегда отражает реальное состояние пациента.
Поэтому при диагностике повреждений АКС самой информативной признана магнитно-резонансная томография.
Безопасный и безболезненный метод визуализации дает оценку состоянию всех мягких тканей, позволяет максимально точно определить границы поражения внутрисуставных связок, капсулы и синовиальной оболочки сустава.
Лечением разрывов акромиально-ключичного сочленения занимается ортопед-травматолог.
Неполные надрывы и вывихи, в большинстве случаев, лечатся консервативно. После устранения смещения на область повреждения, на 3-5 недель, накладывается иммобилизационная слинг-повязка. Впоследствии она заменяется на кинезиотейп.
Полный разрыв левого или правого акромиально-ключичного сочленения требует проведения хирургической операции.
Существует несколько видов оперативной коррекции: фиксация металлоконструкцией, ушивание суставной капсулы, пластика, реконструкция связок и мышц, резекция акромиального конца ключицы, артродез (обездвиживание) АКС.
При выборе метода хирургического лечения учитывается характер травмы, возраст и степень физической активности пациента.
Несвоевременное обращение за помощью и неправильно выбранная тактика лечения могут привести к серьезным последствиям для здоровья:
- хронические боли
- стойкие нарушения соотношения суставных поверхностей
- контрактуры плеча
- воспалительные осложнения
- ускоренно прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения
- деформирующий артроз
Чтобы защитить акромиально-ключичный сустав, необходимо минимизировать риск падений и беречься от бытовых и производственных травм.
Обязательным условием максимального полного восстановления после травматического повреждения акромиально-ключичного сустава является физическая реабилитация.
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», основанный на базе диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, предлагает современные и эффективные методы восстановительного лечения повреждений АКС. Индивидуальная реабилитационная программа включает:
- лечебную физкультуру
- физиотерапию (фонофорез, электромиостимуляцию)
- массаж
- фармакопунктуру
- кинезиотерапевтические техники
- наложение тейпов
- рекомендации по восстановлению в домашних условиях
Чтобы записаться на врачебный прием, звоните или оставляйте онлайн-заявку.
Москалева В. В.
Редактор • Журналист • Опыт 10 лет
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Акромиально-ключичный артроз — хирургическое лечение в Днепре в стационарном отделении Garvis
Артрозы – одни из самых распространенных суставных заболеваний. Они преимущественно носят возрастной характер и развиваются чаще всего после 40 лет. Но есть и формы, которые возникают даже у молодых людей.
Одним из таких заболеваний является акромиально-ключичный артроз плечевого сустава. Он неприятен тем, что мешает человеку свободно двигаться и плохо поддается лечению на поздних стадиях.
Поэтому стоит подробно рассмотреть основные его признаки и методы терапии.
Артроз ключично-акромиального сочленения – распространенная патология, которая поражает плечевой сустав. Вернее, тот его участок, который находится между лопаткой и ключицей. Этот небольшой отросток именуют акромионом, или акромиально-ключичным сочленением.
Этот сустав отличается сравнительно небольшой амплитудой движений, в отличие от тазобедренного или, к примеру, локтевого.
Несмотря на это, при чрезмерных нагрузках происходит постепенное истончение и разрушение ткани хрящей.
Начинается артроз, который вначале проявляется небольшой ноющей болью в поврежденном плече, а на последующих этапах болезни приводит к практически полной потере подвижности.
Обычно артроз этого типа возникает у людей, занимающихся тяжелой физической работой. Чрезмерные нагрузки негативно отражаются на здоровье сустава и провоцируют раннее разрушение хрящевой ткани.
Поэтому артрозу в большей степени подвержены грузчики, кузнецы, спортсмены-тяжелоатлеты и другие люди, чья профессия так или иначе связана с регулярной перегрузкой плечевых костей и суставов.
Причем у них эта проблема может проявиться еще в молодости.
Но тяжелая физическая работа – далеко не единственная причина заболевания. Также спровоцировать артроз плеча могут травмы. Каждая из них негативно сказывается на здоровье связок и суставов. Таким образом, к дополнительным факторам риска относятся:
- растяжение связок плеча;
- вывих;
- ушиб;
- перелом ключицы.
Иногда артроз акромиально-ключичного сустава начинается на фоне уже имеющегося артрита, то есть воспаления.
R-грамма и МРТ плечевого сустава – артроз акромиально-ключичного соединения
Стадии развития болезни и проявления
Принято выделять 4 этапа артроза этого типа. Каждый из них отличается степенью поражения хрящевой ткани и симптомами. Рассмотрим их более подробно:
- на первой стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Возникает лишь слабая боль при нажимании на ключичную область или же резких движениях руками. Из-за отсутствия четких симптомов больные редко обращаются к врачу, поэтому патология практически никогда не выявляется на этом этапе и постепенно прогрессирует, переходя в следующую стадию;
- вторая стадия акромиально-ключичного артроза проявляется непрерывной болью в суставе. Она имеет ноющий характер и усиливается при одевании. Становится сложно скрещивать руки на груди или поднимать их вверх. Если болезнь вызвала причина травматического характера, на этой стадии к болевым ощущениям присоединяется характерный хруст или пощелкивание в районе поврежденного сустава;
- на следующей стадии возникают так называемые остеофиты, то есть отростки, которые являются своеобразным ответом организма на нарушение структуры хрящевой ткани. Сустав практически теряет подвижность, а болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются;
- некоторые специалисты выделяют еще и четвертую стадию развития артроза – полное разрушение суставного хряща. К счастью, она диагностируется редко, так как лечение чаще всего начинается раньше.
Боль сопровождает больного на всех этапах развития артроза, меняется лишь ее характер и степень выраженности. Именно она в конечном счете и становится поводом для обращения к врачу. И здесь важно помнить, что чем раньше специалист обнаружит болезнь и подберет схему лечения, тем больше шансов на восстановление.
Диагностика
Диагностировать артроз акромиально-ключичного сочленения вполне возможно уже во время первичного посещения специалиста. В ходе приема необходимо описать симптомы и рассказать о когда-либо полученных травмах плеча и других сопутствующих заболеваниях. Врач проведет пальпацию поврежденного участка тела и предложит выполнить несколько движений для проверки работоспособности сустава.
Для диагностики также практикуется введение анестетика, чаще всего лидокаина, напрямую в пораженный сустав. Если причина кроется именно в ключично-акромиальной области, то болевой синдром мгновенно исчезает.
Кроме того, врач может предложить инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию.
- Исходя из результатов обследования, подбирается индивидуальная схема лечения, включающая в себя разные методы и средства.
Артроз акромиально-ключичного сустава и удаление экзостоза под контролем эндоскопа- Акромиально ключичный артроз плечевого сустава: лечение
Если врачи выявили у вас артроз акромиально ключичного сочленения, лечение нужно начинать как можно раньше. Вначале болезнь успешно лечится с помощью консервативных мер. Это, прежде всего, введение обезболивающих средств группы НПВС в форме таблеток, мазей или же инъекций непосредственно в больной сустав. Если болевой синдром сильно выражен, назначают более мощные гормональные препараты.
Кроме них нужно обязательно применять хондропротекторы – лекарства, которые постепенно восстанавливают суставный хрящ. Правда принимать их придется продолжительными курсами – от трех до шести месяцев. Хороший эффект дает PRP-терапия – лечение сустава собственной плазмой, дополнительно обогащенной тромбоцитами.
Если консервативные методы оказываются не эффективными, назначается хирургическая коррекция. Исходя из конкретных проявлений проводят артропластику или эндопротезирование В клинике «Гарвис» ключично-акромиальный артроз лечится с помощью эндоскопии.
Это современный, эффективный и безвредный метод, позволяющий быстро восстановить функции поврежденного сустава. Особенно показан он на поздних стадиях болезни, когда на плечевой кости уже появляются специфические наросты и выступы.
В течение операции они удаляются под контролем эндоскопа, чтобы патология не мешала полноценной работе плеча.
В клинике «Гарвис» операция проводится после подробного исследования и консультации хирурга-ортопеда. Вы проведете здесь всего 1–2 дня, а уже через 4 недели можете возвращаться к привычному образу жизни.
На всех этапах болезни показано насыщение организма витаминами и микроэлементами и, прежде всего, магнием, необходимым для нормальной работы всех суставов в организме. Также хороший эффект дает физиотерапия и массаж, но лишь на начальных стадиях и уже на этапе восстановления.
Реабилитация и профилактика
Чтобы вылечить артроз плеча, необходимо уделить самое пристальное внимание реабилитации. Она нужна для удачного восстановления работоспособности суставов и начинается еще в послеоперационном периоде.
Сразу после хирургического вмешательства рука обездвиживается. Спустя две недели можно начинать разрабатывать сустав с помощью физиотерапии, массажа и специальной гимнастики. В начале упражнения нацелены на то, чтобы увеличить амплитуду движений сустава и вернуть ему прежнюю подвижность.
Затем в комплекс ЛФК вводятся специальные упражнения, предназначенные для того, чтобы укрепить мышцы. При этом нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы избежать повторения болезни. Для успешного восстановления сустава реабилитация должна быть комплексной и непрерывной.
И напоследок скажем несколько слов о профилактике артроза плеча. Чтобы поддерживать суставы в здоровом состоянии, нужно:
- стараться не допускать травм плеча;
- перед серьезными физическими нагрузками обязательно использовать мази для разогрева мышц;
- контролировать вес, чтобы не давать суставам лишней нагрузки;
- правильно питаться и насыщать организм микроэлементами, прежде всего, магнием и кальцием.
В статье мы постарались максимально подробно описать акромиально ключичный артроз, лечение и характерные признаки этой коварной патологии.
Помните, что чем раньше начнется лечение, тем вероятнее полное выздоровление сустава и восстановление его функций. Если же болезнь уже не поддается медикаментозному лечению, в клинике «Гарвис» вам всегда рады помочь эффективно и безопасно.
У нас есть все условия для точной диагностики и правильного лечения, поэтому не теряйте времени!
Записывайтесь на консультацию по телефонам: 056 79410 20; 095 28 310 20, 067 35 310 20 или с помощью формы записи на нашем сайте
Остеоартрит
Некоторые суставы нашего организма подвержены более быстрому физиологическому износу. В результате этого процесса возникает заболевание, называемое остеоартритом. Это одна из разновидностей воспалительного поражения сустава, обусловленное его дегенеративными изменениями. Синонимом остеоартрита является артроз.
В акромиально-ключичном суставе остеоартрит развивается достаточно часто. Данное заболевание сопровождается болью в плече, а также может вести к затруднению при выполнении обычной повседневной работы.
Плечевой сустав состоит из трех костей: лопатки, плечевой кости и ключицы. Отросток лопатки, называемый акромионом, образует верхнюю часть плечевого сустава. Акромион соединяется с ключицей при помощи акромиально-ключичного сустава (АКС).
Данный сустав в общих чертах устроен так же, как и другие суставы нашего организма. Он состоит из двух костей, которые соединены прочно друг с другом при помощи суставной капсулы и связок.
При этом между костями сохраняется некоторая подвижность, что необходимо для увеличения амплитуды движений в плече. Суставные концы костей покрыты суставным хрящем.
Суставной хрящ имеет очень гладкую скользкую поверхность, благодаря чему сила трения при движении суставных концов ключицы и акромиона минимальна. Благодаря упругоэластической консистенции суставной хрящ выполняет также функцию амортизатора, смягчая ударные нагрузки на кости плечевого пояса.
Акромиально-ключичный сустав несколько отличается от многих других суставов нашего тела, например, тазобедренного, плечевого или коленного.
Объём движений в акромиально-ключичном суставе значительно ограничен.
Таким образом, данное сочленение относится к низкоподвижным суставам, так как движения суставных концов костей в нем происходят только при активных движениях руки и в довольно незначительной степени.
Причины
На протяжении жизни мы постоянно производим разнообразные движения руками. В результате происходит постепенное изнашивание АКС, что приводит к развитию остеоартрита. АКС испытывает значительные нагрузки при переносе тяжестей на плечах.
Лица, чья работа связана с такими нагрузками, чаще страдают остеоартритом АКС, причем заболевание развивается в более молодом возрасте. Остеоартрит АКС может возникнуть после травмы сустава в результате падения или прямого удара. Такое повреждение может привести к частичной отслойке суставного хряща.
В результате нарушается конгруентность (сопоставимость) суставных поверхностей, что ведет к нарушению биомеханики сустава и развитию дегенеративных изменений, часто через много лет после травмы.
На ранних стадиях заболевания артроз АКС проявляется болью и повышением чувствительности при пальпации в области сустава. Боль часто усиливается при скрещивании рук на груди, так как в этом положении увеличивается давление внутри сустава.
Боль может локализоваться не только в области сустава, но и распространяться в шею и вниз по руке. Если в прошлом отмечалась травма, то область сустава может иметь измененную форму по сравнению с таковой на противоположной стороне.
При движениях в плече некоторые пациенты ощущают щелчки и хруст в области АКС
Диагноз
Вначале доктор подробно расспросит о беспокоящих Вас симптомах, давности заболевания, об общем состоянии здоровья. Его могут заинтересовать перенесенные травмы плеча, даже имеющие многолетнюю давность. Возможно будет задан вопрос о связи болей с определенными движениями руки.
Диагноз артроза АКС основывается чаще всего на данных физикального исследования. При этом заболевании надавливание пальцем на область АКС вызывает боль.
Для подтверждения диагноза артроза может быть выполнена диагностическая блокада. Для этого в полость сустава вводится небольшое количество раствора местного анестетика (например, лидокаина).
В случае воспаления акромиально-ключичного сочленения боль тут же исчезает.
Для подтверждения диагноза назначается рентгенографическое исследование области АКС. При этом на рентгенограмме обнаруживают такие признаки артроза, как сужение суставной щели, остеофиты (костные шипы) по окружности суставных концов акромиона и ключицы,»изъеденные» суставные поверхности.
Лечение
Консервативная терапия
Первоначальное лечение артроза АКС заключается в создании покоя для больного сустава и приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как вольтарен, ксефокам и др.
При выраженном или затяжном болевом синдроме врачом может быть выполнена лечебная блокада с использованием суспензии глюкокортикоидных гормонов (дипроспан, кеналог).
Это очень эффективные лекарственные препараты, назначение которых позволяет быстро купировать боль и отек.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не эффективно, Вам может быть рекомендована хирургическая операция. Наиболее часто при артрозе АКС выполняется резекционная артропластика . При этой операции проводится удаление нескольких сантиметров наружного конца ключицы.
В результате образуется пространство между наружным концом ключицы и акромионом, которое со временем заполняется соединительной тканью. В результате на месте АКС образуется так называемый ложный сустав, который обеспечивает необходимую подвижность между сочленяющимися костями. Обычно такая операция выполняется открытым способом через небольшой разрез.
В некоторых случаях резекционная артропластика может быть произведена артроскопическим методом.
Лечение ключично-акромиального артроза в Королёве
Ключично-акромиальный артроз – это заболевание, которое развивается в акромиально-ключичном сочленении, выполняющее связную роль плечевого сустава и ключицы, позволяя увеличить объем движения плеча при подъеме руки. При развитии артроза в данной области происходит воспалительный процесс в суставных элементах, разрушающий хрящевую ткань сустава, вызывающий боли и ограниченность движения.
Самостоятельно заниматься столь сложного заболевания строго запрещено, поскольку может привести к полной потере подвижности сочленения!
Медицинский диагностический центр «Королев МРТ» проводит обследование плечевого сустава современными методами диагностики, а также эффективно занимается лечением ключично-акромиального артроза при помощи проверенных методик, восстанавливающих хрящевую ткань в суставе и функциональность суставных элементов.
Причины ключично-акромиального артроза
Причинами появления и развития ключично-акромиального артроза следующие:
- Постоянные нагрузки на руку и плечо.
- Повышенные физические нагрузки.
- Врожденные патологии развития плечевого сочленения.
- Травмы плеча.
- Возрастные патологические изменения.
- Иммунные нарушения.
Симптомы ключично-акромиального артроза
Ключично-акромиальный артроз сопровождается следующими симптомами:
- Боль в области плеча и ключицы, отдающая в руку, лопатку или шею.
- Скованность плеча.
- Ограниченность подвижности при поднятии руки.
- Небольшая отечность в области ключицы.
- Щелчки и хруст в верхней части плеча.
Заболевание развивается очень медленно, первая стадия, которая практически не доставляет неприятностей протекает до нескольких лет, пациента беспокоит только боль, которая проходит во время ночного отдыха.
Вторая стадия заболевания сопровождается более сильными болями даже при небольших нагрузках, появляются хрусты и щелчки при движении плечом. При обследовании пациента на второй стадии ключично-акромиального артроза видны костные наросты по краям сустава, а также повреждение хрящевой ткани.
На третьей стадии заболевания пациент постоянно испытывает боль в плече и ключице, которая не проходит в ночное время, происходит деформация сустава, при отсутствии лечения пациент полностью утрачивает способность двигать плечом и поднимать руку.
Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью на второй стадии заболевания, поскольку боли самостоятельно не проходят, ухудшается качество жизни.
Для диагностики ключично-акромиального артроза в нашем центре применяются следующие методики: Ключично-акромиальный артроз лечится комплексом процедур и курса приема медикаментозных препаратов. В зависимости от степени развития заболевания в комплекс лечения входят следующие процедуры:
Повреждение акромиально-ключичного сочленения ⋆ Ортопед хирург в Красноярске
Повреждение акромиального-ключичного сочленения(АКС) – достаточно частая травма. Чаще всего она возникает при падении на область плечевого сустава.
Так как у ключицы два конца (акромиальный и грудинный) то и вывихи могут быть как акромиального, так и грудинного конца. Но чаще бывают вывихи именно акромиального конца.
Это происходит при полном или частичном разрыве связок удерживающие АКС.
- I тип – повреждения не сопровождающиеся смещением ключицы;
- II тип – подвывих ключицы (разрыв акромиально-ключичных связок без повреждения клювовидно-ключичных);
- III тип – вывих ключицы (разрыв акромиально-ключичных и клювовидно-ключичных связок;
- IV тип – вывих ключицы со смещением кзади (разрыв акромиально-ключичных и клювовидно-ключичных связок с отрывом волокон трапециевидной мышцы от акромиального конца ключицы);
- V тип – вывих ключицы со значительным смещением кверху (разрыв акромиально-ключичных и клювовидно-ключичных связок с отрывом сухожильных волокон трапециевидной и дельтовидной мышц от дистальной части ключицы);
- VI тип — разрыв акромиально-ключичных и клювовидно-ключичных связок и смещение ключицы ниже клювовидного отростка.
- Чаще всего встречаются первые три типы вывиха, они составляют 95% всех вывихов акромиального конца ключицы, а остальные варианты крайне редки.
Главный симптом, который может свидетельствовать о повреждении, боль в надплечье. Если вывих полный – то ключица выпирает, и, в некоторых случаях, удается выявить симптом клавиши пианино: при нажатии на ключицу она вправляется на вместо (опускается вниз), но если прекратить давление она тотчас вывихнется снова. Отсутствие симптома клавиши не означает, что с ключицей все в порядке.
Если произошел вывих акромиального конца ключицы, пациент не может поднять руку выше 90градусов или отвести ее в сторону.
Вокруг ключицы возникает гематома. В течение нескольких дней или даже недель этот синяк может увеличиваться в размерах и «сползать» вниз. Бывает так, что боль в течение нескольких дней затихает, но лучше обратится к врачу незамедлительно.
Иногда диагноз можно выставит на осмотре, но золотой стандарт диагностики в заболевании — рентген. В сомнительных случаях иногда выполняют функциональную рентгенографию с отягощением – в руку берут груз, который оттягивает ее вниз и вывих становится более очевидным.
Консервативное лечение показано только при неполных вывихах (подвывихах). При третьем типе вывиха, когда ключица полностью вышла вверх, необходимо подумать об операции.
Если не оперировать, боль уйдет, а гематома рассосётся, но могут возникнуть боль при физнагрузке, снижение силы руки, ограничения в отведении руки и другие неприятные последствия.
Полное восстановление при полном вывихе акромиального конца ключицы (3,4,5 и 6 типы вывихов) возможно только при оперативном лечении, в ходе которого ключицу вправляют и фиксируют ее. Причем чем более ранним будет оперативное лечение, тем лучше результат.
Загрузка...
