Боли в руках при грыжах шейного отдела

Боль в спине — одна из самых частых жалоб, поступающих врачу от взрослых пациентов. Она возникает по разным причинам, в том числе на фоне развития грыжи шейного отдела позвоночника.

Болезнь занимает второе место среди всех подобных образований после патологических изменений дисков поясничного отдела. Радикальным способом лечения болезни является операция, но делать ее приходится не всем.

При обращении к доктору на ранних стадиях нарушения, стабилизировать ситуацию возможно консервативными способами.

Что такое позвоночная грыжа шейного отдела?

Диски, соединяющие позвонки между собой обеспечивают гибкость, подвижность столба. Они состоят из фиброзного кольца, наполненного желеобразной субстанцией, именуемой студенистым ядром.

Когда, в силу разных причин, кольцо разрывается, ядро выходит за его границы, формируется грыжа. Чаще поражается зона в области седьмого позвонка шейного отдела, где сосредоточено много кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Образование развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии патологического процесса:

• дегенерация — ослабление диска на фоне возрастных изменений в организме, нарушения химических реакций в тканях;
• пролапс (или протрузия) — незначительное выпирание кольца в канал столба;
• экструзия — ядро выходит за пределы оболочки, но остается связанным с ней;
• секвестрация — студенистая субстанция отделяется от диска, размещается в позвоночном канале.

Отделившееся ядро начинает давить на нервные корешки, кровеносные сосуды, расположенные в позвоночнике, нарушает функциональность столба.

• Причины развития заболевания
• Наибольшему риску появления грыжи подвергаются люди, которые в силу особенностей профессиональной деятельности или образа жизни большую часть дня проводят в статичном положении (работают продавцами, водителями, офис-менеджерами, постоянно сидят за компьютером).
• Увеличивают вероятность развития заболевания такие факторы, как:

• нарушения обмена веществ в организме;
• табакокурение;
• неправильная осанка (сутулость, привычка ходить, опустив голову);
• нехватка жидкости;
• остеохондроз;
• лишний вес;
• спортивные травмы;
• злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность;
• дегенеративные изменения в позвоночнике;
• естественное старение.

Грыжи часто формируются у людей с врожденными патологиями строения позвоночника, связанными с изменением количества, смещением позвонков.

Тревожные симптомы

Первым сигналом появления проблемы при грыже становится дискомфорт, чувство зажатости в шейном отделе. По мере ее развития проявляются другие симптомы:

• головные боли, усиливающиеся при поворотах шеи;
• головокружения;
• скачки артериального давления;
• обмороки;
• быстрая утомляемость;
• слабость.

Запущенные формы болезни сопровождаются выраженными неврологическими признаками:

• снижением остроты, сужением полей зрения;
• «шумом» в ушах;
• раскоординацией движений;
• сонливостью;
• онемением конечностей;
• тошнотой, рвотой;
• покалыванием, снижением чувствительности в пальцах рук;
• расстройствами сна.

В ряде случаев у человека наблюдаются нарушения в работе органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, импотенция, гинекологические заболевания.

Боль нарастает постепенно, может отдавать в лопатку, плечо, поясничный отдел, усиливается после физической нагрузки либо длительного сохранения неподвижности.

Возможные осложнения

Основная опасность грыжи шейного отдела — ее близкое расположение к вертебральной артерии, отвечающей за кровоснабжение головного мозга. Когда выступающая часть пережимает этот сосуд, развивается кислородное голодание, мозговые клетки отмирают, создается угроза ишемического инсульта, летального исхода.

Постоянное сдавливание грыжей нервных окончаний приводит к их постепенному атрофированию, приводящему к парализации одной либо обеих рук. Осложнения развиваются незаметно. Чтобы их предотвратить, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Диагностика

Визит к доктору начинается с опроса, визуального осмотра пациента, пальпации проблемной области. Для подтверждения (или опровержения) предполагаемого диагноза больного направляют на обследование:

• рентген шейного отдела позвоночника;
• МРТ;
• УЗИ;
• КТ;
• радионуклидную миелограмму (рентгенографию спинномозгового канала с контрастным веществом).

Диагностические мероприятия позволяют точно установить локализацию грыжи, степень повреждения шейного отдела, участки передавливания спинного мозга, оценить стабильность позвонков, состояние сосудов, нервных окончаний.

Лечение

Многие люди, которым диагностирована грыжа, волнуются, что их сразу отправят на операцию. Это не так. В настоящее время разработаны достаточно эффективные схемы консервативной терапии заболевания.

Вертебрологи применяют различные методики лечения шейных грыж:

• паравертебральные блокады;
• кинезитерапию;
• щадящий массаж;
• физиотерапию;
• коррекцию позвоночного столба;
• лечебную физкультуру;
• вытяжение позвонков шейного отдела;
• ударно-волновое воздействие и другие.

Медикаментозное лечение направлено на снятие отечности, боли, воспаления. Для этих целей применяют препараты разных фармакологических групп:

• миорелаксанты;
• анальгетики;
• НПВС.

Внимание: любые лекарства, процедуры надо применять под контролем лечащего врача.

Когда неинвазивная терапия неэффективна, больного направляют на операцию. Среди показаний к вмешательству:

• передавливание спинного мозга;
• дисфункция нервов;
• мучительные боли, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции;
• смещение позвонков в проблемной области.

Вмешательства в большинстве случаев проводят малотравматичными, эндоскопическими способами. После таких манипуляций пациент быстро восстанавливается, возвращается к привычной жизни. Затем человеку нужно каждые 6-12 месяцев обследоваться у врача, продолжать поддерживающую терапию.

Что делать нельзя при грыже

Когда острый период болезни проходит, боль отпускает, человек начинает активно двигаться. Однако, физические нагрузки нужно выбирать аккуратно. Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:

• бег;
• скручивания;
• глубокие наклоны вперед (особенно с грузами);
• интенсивная нагрузка в положении «стоя»;
• жим ногами.

Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, волейбол, баскетбол. Все время лежать или сидеть тоже не полезно. Малоподвижный образ жизни препятствует метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается. Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.

В быту нужно придерживаться следующих правил:

• поддерживать оптимальную массу тела;
• не поднимать тяжести;
• носить обувь без высоких каблуков;
• выработать правильную осанку;
• сбалансировано питаться;
• избегать перегрева и переохлаждений;
• исключить стрессы.

Внимание: эффективных народных средств, избавляющих от шейной грыжи не существует.

Главное, что не стоит делать — это заниматься самолечением. Различные чудо-мази на травах в лучшем случае принесут кратковременное облегчение, но от грыжи не избавят. Иногда могут серьезно навредить. Действенную терапию может назначить только квалифицированный врач.

Грыжа шейного отдела позвоночника не только доставляет человеку массу неприятных моментов болезненными симптомами, она чревата опасными осложнениями.

Чтобы избежать негативного развития событий, нужно обратиться к врачу при первых признаках нарушения.

Правильно подобранный индивидуальный курс уже через 4-6 недель значительно облегчает общее состояние пациента, помогает уменьшить размер грыжи, иногда обеспечивает ее полное исчезновение.

Болит шея и отдаёт в руку

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>

Если у Вас болит шея и отдаёт в руку, то, по всей вероятности, у Вас грыжа диска шейного отдела позвоночника. 

При осмотре Ваш доктор должен исключить заболевания со схожими симптомами. Такими как:

• Боль в трапециевидной мышце, триггерные точки в ней.
• Спондилоартроз.

Коротко суть этого заболевания:

Межпозвонковый диск человека очень уязвим и рано начинает разрушаться. Там может появиться трещина фиброзного кольца и через неё может выдавливаться участок мягкого пульпозного ядра. Выход грыжи сопровождается болью в шее. Если грыжа давит на корешок — болит и немеет рука.

Вот главные симптомы этого заболевания:

• Сначала болит шея. Боль в шее может сохраняться несколько лет. 
• Затем боль переходит в руку, при этом шея может перестать болеть. 
• Боль по руке может доходить до локтя, может до кисти.
• Немеют пальцы в некоторых случаях.

Как не ошибиться с диагнозом?

На 50% — это осмотр специалиста. Очень важно чтобы у доктора был опыт успешного решения таких проблем. 

• Для уточнения диагноза мы назначаем МРТ шейного отдела позвоночника. Этого обычно достаточно для принятия правильной лечебной тактики
• После установки диагноза мы выбираем один из 2-х путей:
• Терапевтический или сразу хирургический. 
• Терапевтически самые эффективные по нашему опыту процедуры:

• Блокады под рентгеном 
• Ударно-волновая терапия
• Кинезитерапия (лечение движением)
• Иглорефлексотерапия
• Миофасциально- триггерный массаж. 

Хирургический путь лечения:

Операция показана при сдавлении грыжей спинного мозга (обязательно). Или если грыжа давит на корешок и боль не проходит или затянулась более 2 месяцев. 

Операция делается из небольшого доступа по передней поверхности шеи. Длится около 1,5 часов. Пациентам разрешаются все виды движений через 2 часа после операции в воротнике. Домой можно уйти на следующий день после операции. Легкий труд через 10-14 дней. Вы сможете водить автомобиль через месяц. 

Лечение боли в нашей Клинике доступно жителям в Калуге.

Также лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове может быть заменено на комфортное избавление от Вашей проблемы у нас.

Пациенты из разных городов активно приезжают на лечение в Калужскую Клинику Боли. Для иногородних пациентов есть комфортный стационар и гостиничные услуги. 

Если Вам нужна будет наша помощь, звоните прямо сейчас: (4842) 28-12-12 или заполните форму обратного звонка, или онлайн-запись. Если Вы из другого региона, не забудьте забронировать место в стационаре. 

И помните: 

Боль этого типа хорошо лечится тем или иным путём, и Вы сможете снова полноценно жить, а не существовать.

Нет опубликованных отзывов

Симптомы и боли при грыже шейного отдела

Грыжа в шейной зоне является запущенной формой заболеваний в шейном межпозвонковом элементе. Болезнь сопровождается негативными последствиями в виде сдвига пульпозного ядра с выпячиванием за пределы фиброзного кольца. Для данного заболевания характерны выраженные симптомы неврологического и рефлекторного типа.

Связано это с тем, что в этой области соединяются позвоночный столб и голова, спинномозговой канал соединяется с головным. Кроме того, в этом отделе сконцентрированы нервные окончания с сосудистой тканью.

Чаще всего, развитие данной патологии наблюдается в качестве осложнения продолжительного прогрессирования остеохондроза шейного отдела, на который пациент в течение длительного времени не обращал внимания. Лечение грыжи шейного отдела можно пройти в АртроМедЦентре.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Чаще всего, описываемая патология развивается на фоне истончения покровов фиброзного кольца. Причиной могут быть такие явления:

• возрастное ухудшение питания ткани;
• нарушение обменных процессов в межпозвонковых дисках на фоне остеохондроза;
• сильные нагрузки на шейный отдел, связанные с осуществлением профессиональной деятельности, к примеру, у боксёров;
• недостаточное питание дисков из-за малоподвижного образа жизни и неправильного положения шеи. Это связано с работой, которая подразумевает длительное пребывание в сидячей позе;
• неравномерное распределение нагрузки на межпозвонковый диск на фоне развития спондилёза.

Помимо этого, вероятность формирования данной патологии повышается под воздействием таких факторов:

• шейных травм;
• заболеваний эндокринной системы;
• употребления жидкости в недостаточном объёме;
• курения;
• неправильной осанки;
• инфицирования элементов позвоночника и болезни Бехтерева;
• врожденных позвоночных заболеваний.

Симптомы грыжи

При наличии патологического очага в шейном отделе пациент чаще всего жалуется на локальный болевой синдром с иррадиацией в определённые участки тела, которым обеспечивают передачу импульсов шейно-позвоночные нервные окончания.

Болезненные ощущения могут быть ярко выраженными либо средней тяжести, что обусловлено запущенностью заболевания. Причем боль может быть стреляющего, жгучего либо ноющего типа.

Симптоматика при межпозвоночной грыже шейного отдела довольно разнообразная, она может проявляться в виде:

• острого болевого синдрома в шейной и воротниковой области, нарастающего на фоне движений головой;
• зажатости движений, треска в шее при движениях головой, напряжения мышечной ткани в повреждённом отделе;
• часто беспокоящих головокружений и ярко выраженных болезненных ощущений в области головы, по большей части в районе затылка;
• болезненных проявлений и парестезий, напоминающих ползание мурашек, покалывание, онемение и другие неестественные явления в верхних конечностях (в основном в районе запястий, пальцев, предплечий);
• слабости, пареза одной руки, проблем при поднятии конечности кверху;
• болевых ощущений в плечевом поясе, лопаточной области, диафрагме, иногда в нижней конечности;
• боли и онемения одной половины лица;
• малоприятных ощущений и шума в ушах;
• охриплости голоса, чувства болезненности и чужеродного предмета в гортани;
• мушек перед глазами, снижения остроты и затуманенности зрительной функции, иных нарушений в функционировании зрительной системы;
• вестибулярных нарушений, к примеру, шаткости, неустойчивости при ходьбе;
• раздражительности, подавленного настроения, депрессивного состояния;
• плохой запоминающей способности, невнимательности, повышенной утомляемости;
• чуткого сна либо бессонницы;
• перепадов кровяного давления. Зачастую наблюдается тенденция к увеличению показателей на фоне тяжелого происхождения с защемлением артериального сосуда в шейном отделе, задействованного в питании головного мозга.

Заболевание у многих пациентов приводит к появлению болей, чаще всего охватывающих верхнюю часть спины, руки и голову. От симптомов позвоночной грыжи шейного отдела будет зависеть лечение заболевания.

Последствия и осложнения

Шейная область является самой узкой частью позвоночника, где сосредоточена самая крупная сеть артерий и сосудов. Здесь проходят самые крупные артериальные сосуды – левый, правый, позвоночный и базилярный, причем каждый из них формирует около 6 групп ветвей сосудов.

Задняя часть шейного отдела является местом локализации шейного нервного пучка (узла), состоящего из подъязычного, малого затылочного, большого слухового, поперечного, надключичного нерва.

Как следствие, даже незначительное деформирование дисков, смещение элементов позвоночника в слишком узком отделе, где расположены многочисленные нервы и сосуды, могут стать причиной таких последствий:

• зажима артериальных сосудов и нервных окончаний, интенсивной боли постоянного типа;
• блокировки кровообращения и жидкости меж тканями спинного и головного мозга с ярко выраженной церебрально-вертеброгенной симптоматикой;
• слуховых и зрительных нарушений невротического происхождения, частых потерь сознания, координационных расстройств;
• серьёзных дисфункций желудочно-кишечной системы (тошноты, рвоты, недержания каловых масс);
• проблем с мочевыделительными органами (неконтролируемого мочеиспускания) и половой системой (импотенции, фригидности, бесплодия);
• мышечной слабости в верхних конечностях, в том числе полного либо частичного паралича;
• угнетения дыхательной функции на фоне выраженного нарушения спинномозговых тканей и нервных корешков, иногда сопровождаемого прекращением дыхания;
• недостаточного питания в головном мозге, способного стать причиной развития таких патологий, как ишемия головного мозга, инсульт.

Диагностика и основные принципы лечения

Если человека беспокоят боли в шейном отделе с иррадиацией в область плеч, головы и рук, необходимо проконсультироваться с неврологом либо вертебрологом. Доктор осмотрит пациента и при обнаружении признаков, характерных для данного заболевания, назначит для подтверждения диагноза пройти инструментальное обследование в виде:

• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• рентгенологического исследования;
• электромиографии.

Более полную картину состояния хрящевой ткани позвоночного столба позволяет получить МРТ. Данная диагностика способствует получению послойных снимков ткани и точному оцениванию локализации выпадения и его размеров.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела и реабилитация после оперативного вмешательства обычно проводится совместно с неврологом, ортопедом, вертебрологом, мануальным терапевтом, массажистом и кинезиотерапевтом.

Во время острого болевого периода показан приём таких препаратов:

• противовоспалительной группы (Ибупрофена, Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама и прочих);
• локального введения кортикостероидных средств (Гидрокортизон, Дипроспан);
• миорелаксантов (Толперизон, Гдрохлорид).

На начальном этапе лечения рекомендовано использование нейрометаболических фармацевтических препаратов, а именно витаминов группы В. Купировать болезненные ощущения и ослабить воспалительный процесс помогут физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез.

Чтобы снизить давление на повреждённый межпозвонковый диск, рекомендовано использовать мягкую мануальную терапию либо тракционное лечение. Тракцию в шейном отделе позвоночного столба осуществляют путем использования петли Глиссона в сидячей позе.

При мышечно-тоническом синдроме для ослабления его выраженности рекомендовано применение миофасциального массажа и рефлексотерапии. На фоне синдрома позвоночного артериального сосуда в качестве вспомогательной терапии показан приём сосудистых препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина) и ноотропов (Пирацетама, Пиритинола).

На раннем этапе развития патологии требуется обеспечение покоя шейной области позвоночного столба. Для этого рекомендовано носить воротник Шанца. Но длительное ношение данного приспособления может стать причиной атрофии мышечной ткани в шейном отделе.

Главное условие для выздоровления и предотвращения последующего развития патологии заключается в том, чтобы создать сильный мышечный корсет, который сможет удерживать анатомическую структуру в шейной зоне хребта в должном положении. Решить эту проблему поможет кинезиотерапия. Она заключается в выполнении под врачебным контролем персонально подобранного комплекса гимнастических упражнений и тренировок на специальном тренажере.

Оперативное вмешательство при межпозвоночной грыже шеи назначается исключительно при наличии строгих показаний. Операция может быть назначена:

• если развился значительный неврологический дефицит, от которого не помогло избавиться консервативное лечение;
• на фоне выраженного сужения спинномозгового канала;
• при ущемлении позвоночного артериального сосуда, приводящего к развитию ишемической болезни головного мозга.

Оперативное лечение чаще всего заключается в таких мерах:

• радикальном устранении грыжи (дискэктомия либо микродискэктомия);
• дополненные методики по фиксации позвоночного столба (межпозвонковая фиксация с помощью кейджей, межтеловой спондилодез и т.д.).

Если выявленная грыжа диска шейного отдела небольших размеров, для устранения выпячивания показано использование малоинвазивных вмешательств:

• пункционной лазерной вапоризации;
• эндоскопической микродискэктомии;
• внутридисковой электротермальной терапии.

MBST-терапия

MBST-терапия является инновационным способом лечения заболеваний, поражающих суставную ткань. Её использование помогает ускорить восстановительный процесс в суставных хрящах и ослабить стадию артроза. Методика подразумевает применение высокоимпульсного магнитного резонанса в отношение клеточной ткани хрящей.

Использование такого способа лечения способствует:

• запуску восстановительного процесса в клетках позвоночного диска;
• снижению отёчности в пораженном участке;
• ослаблению болезненных ощущений;
• облегчению движений при поднятии из сидячего положения.

Записаться на процедуру MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.

Развитие межпозвонковой грыжи в шейной области на начальном этапе протекает почти бессимптомно, из-за этого своевременно диагностировать заболевание достаточно сложно. Во время обострения симптоматика взаимосвязана непосредственно с локализацией пораженного диска.

Болезнь, если своевременно не приступить к лечению, может стать причиной формирования серьёзных осложнений. Поэтому при обнаружении даже малейших дискомфортных ощущений в шейном отделе нужно обратиться к врачу для получения консультации и проведения соответствующей диагностики.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника в Москве

Грыжа шейного отдела позвоночника ― серьезная патология, которая сопровождается сильной болью, неврологическими нарушениями, ограниченной подвижностью. В тяжелых случаях она может привести к инвалидности.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какой межпозвоночный диск поврежден и какой нервный корешок защемлен или воспален. Заболевание значительно ухудшает качество жизни и требует своевременного лечения.

Как развивается межпозвоночная грыжа?

В шейном отделе имеется 6 фиброзно-хрящевых дисков, которые перераспределяют нагрузку на позвонки. Каждый диск состоит из:

• фиброзного кольца. Это прочный внешний слой, образованный коллагеновыми волокнами. Он помогает выдерживать большие нагрузки на позвоночник и амортизировать удары;
• пульпозного ядра. Это сеть мягких волокон внутри фиброзного кольца. Она улучшает амортизацию и способствует гибкости позвонков.

Грыжа шейного отдела позвоночника развивается, когда содержимое пульпозного ядра начинает давить на фиброзное кольцо, проникает через его разрывы и воздействует на близлежащий нервный корешок. В редких случаях повреждается спинной мозг.

Причины патологии

Грыжи дисков возникают вследствие нескольких факторов:

• возрастная дегенерация тканей. Со временем диск естественным образом теряет гидратацию, становится менее гибким и прочным. Риск развития грыжи шейного отдела имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Частота заболевания среди взрослого населения, по оценкам, составляет от 0,5% до 2%. Хотя многие случаи могут оставаться недиагностированными;
• травма. Чрезмерное воздействие на позвоночник может привести к разрыву межпозвоночного диска;
• дисплазия соединительной ткани. Наследственный дефект приводит к преждевременному изнашиванию позвонков и межпозвоночных дисков.

В группе риска люди с генетической предрасположенностью к остеохондрозу либо сколиозом шейного отдела, ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, подвергающие позвоночник чрезмерным нагрузкам. Не последнюю роль играет ежедневный рацион. Избыток высококалорийных продуктов при недостатке свежих овощей и фруктов замедляет регенерационные процессы в тканях межпозвоночных дисков.

Классификация грыж шейного отдела позвоночника

В развитии заболевания можно выделить 4 стадии:

Дегенеративно-дистрофические изменения	На начальном этапе дегидратация диска приводит к истончению фиброзного кольца, ухудшению амортизационных свойств и появлению первых признаков заболевания.
Локализованная грыжа (протрузия)	Диагностируется в случае, когда содержимое пульпозного ядра проникает через разрывы в фиброзном кольце, но не выходит за пределы диска. При этом диск может деформироваться и вызывать сильную боль, например, при надавливании на нервный корешок или спинной мозг.
Экструзия межпозвоночного диска	Наблюдается, когда пульпозное ядро начинает просачиваться через полный разрыв в фиброзном кольце и выходит из самого внешнего слоя диска. Воспаленные ткани могут проникать в нервный корешок, спинной мозг или другие близлежащие органы.
Секвестрация	Одна часть межпозвоночного диска полностью отделяется от другой.

Локализованная грыжа может со временем перейти в экструзию, но не всегда.

Симптомы заболевания

Боль при грыже шейного отдела позвоночника носит острый либо тянущий характер, возникает спонтанно или постепенно нарастает. Обычно она локализуется в шее или руке. Иногда у пациента наблюдается онемение или ощущение слабости в кисти. Неприятные ощущения усиливаются во время определенных занятий (поднятие тяжелого веса) или изменения положений головы.

Пациенты с грыжей межпозвонкового диска также жалуются:

• на неприятный хруст при повороте шеи;
• повышение артериального давления;
• головные боли;
• частые головокружения;
• двоение в глазах;
• нарушения сна.

Боль и воспаление могут уменьшать диапазон движений шеи. В редких случаях, когда поражен спинной мозг, боль может отдавать в нижнюю часть тела. У таких пациентов возникают проблемы с ходьбой, координацией движений, контролем мочевого пузыря или кишечника.

Боль, покалывание и/или онемение могут отдавать в плечо, предплечье, пальцы, а слабость ощущаться в бицепсах, дельтовидной мышце (корешковый синдром). Локализация симптомов варьируется в зависимости от того, между какими позвонками образовалась грыжа.

С2–С3	Отмечаются боли в области шеи и снижение чувствительности, обычно с одной стороны. Может возникнуть парез и паралич лицевого нерва или языка. Пациенты жалуются на нарушения зрения, слуха, обоняния.
C3–C4	Боль распространяется на весь шейный отдел и иррадиирует в лицо, уши, зубы. Нарушается чувствительность кожи, падает острота зрения, ухудшается слух. У пациентов развиваются депрессивные состояния и панические атаки.
С4–С5	Боли и онемение ощущаются в шее, передней части плеча и предплечье. Снижается мышечный тонус. Пациенту трудно повернуть голову или согнуть руку.
С5–С6	Наблюдаются боли и нарушение чувствительности в шее, задней поверхности плеча, кисти, а также повышенный тонус шейных мышц. Возможны парезы и параличи верхних конечностей, одышка, бронхоспазмы.
С6–С7	Боль возникает в шейном отделе и отдает под лопатку, локоть или в кисть. Развиваются дисфункции щитовидной железы.

В редких случаях состояние пациента может стабилизироваться. Тогда симптомы исчезают сами по себе. Обычно шейный нервный корешок остается защемленным или воспаленным и болезнь прогрессирует.

Методы диагностики

Чтобы подобрать оптимальный способ лечения грыжи шейного отдела позвоночника важно точно знать, какой из дисков поврежден. В процессе обследования врач:

• собирает анамнез,
• проводит физикальный осмотр,
• назначает визуализационное исследование.

Специалист изучает симптомы и историю болезни пациента, обращая внимание на любые хронические заболевания, перенесенные травмы или боли в спине или шее.

В процессе осмотра врач прощупывает шею на предмет припухлости или болезненности, проверяет диапазон движений шеи и наличие любых признаков неврологических нарушений в руках.

Для диагностики грыжи межпозвоночного диска наиболее предпочтительным методом визуализации является магнитно-резонансная томография (МРТ), детально показывающая состояние мягких тканей. На полученных снимках четко видно положение диска и его пульпозного ядра. Если МРТ противопоказана, назначается компьютерная томография или компьютерная миелограмма.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

На начальной стадии боль можно устранить с помощью нехирургических методов. Лечение включает короткий период отдыха, обезболивающие препараты и физиотерапию для укрепления мышц и улучшения гибкости шеи.

Медикаментозные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить воспаление.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного обезболивания, врач может назначить рецептурные обезболивающие: миорелаксанты или пероральные стероиды.

Из-за более высокого риска побочных эффектов такие препараты используются на краткосрочной основе (1-2 недели) во время особенно сильных обострений.

Если пероральные лекарства и физиотерапия не обеспечивают достаточного обезболивания, могут быть назначены инъекции с использованием рентгеноскопии.

Процедура проводится с применением контрастного вещества для визуализации точного расположения иглы в позвоночнике, чтобы ввести лекарство непосредственно внутрь диска, не затрагивая нервные корешки, кровеносные сосуды или спинной мозг. Современная медицина предлагает 2 типа инъекций:

• цервикальная эпидуральная (наиболее распространенная процедура) ― стероидный раствор вводят в наружный слой позвоночного канала, чтобы уменьшить воспаление;
• селективная инъекция нервного корешка ― стероидный раствор и анестетик вводятся рядом со спинномозговым нервом, чтобы диагностировать, какой нервный корешок поврежден и купировать боль.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

Укрепление и растяжение шеи может помочь снять болевые ощущения. Некоторые упражнения, такие как подтягивание подбородка, способствуют правильному распределению нагрузки. Физиотерапевт разрабатывает программу лечения в соответствии с конкретными потребностями пациента. Большинство пациентов могут продолжать упражнения для шеи и растяжки дома.

Мануальная терапия помогает расслабить мышцы, стимулирует кровообращение и устраняет сдавливание нервного корешка. На начальной стадии болезни опытный специалист может вправить грыжу.

Физиотерапия

Назначается в комплексе с другими консервативными методами. Физиопроцедуры снимают боль, улучшают кровоснабжение и стимулируют регенерацию тканей межпозвоночного диска. В зависимости от локализации и типа грыжи врач может назначить:

• электрофорез;
• лазерную терапию;
• токи Дарсонваля;
• ударно-волновую терапию.

Фиксирующие средства

Для снижения нагрузки на шейный отдел пациенту советуют в течение 7-10 суток носить лечебный воротник. В результате позвоночник принимает нормальное положение, мышцы расслабляются, восстанавливается кровообращение, стихает боль. Для профилактики микротравм межпозвоночных дисков прибегают к тейпированию. Позвоночник фиксируется в правильном положении специальными липкими лентами.

Хирургические методы

В большинстве случаев боли в руке из-за шейной грыжи межпозвоночного диска проходят в течение нескольких недель или нескольких месяцев при нехирургическом лечении и обезболивании.

Однако если боль длится дольше 12 недель и возникает риск инвалидности, пациенту рекомендуют сделать операцию на позвоночнике.

Целью хирургического вмешательства является удаление поврежденного диска и обеспечение декомпрессии нервного корешка и спинного мозга.

При грыже шейного отдела позвоночника проводят следующие виды операций:

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез позвоночника (ACDF) является наиболее распространенным методом лечения. Диск удаляется через небольшой разрез в передней части шеи. Образуется межпозвоночное пространство, чтобы соседние позвонки заняли нормальное положение и правильно срослись. Для дополнительной стабильности устанавливают пластину.

Задняя шейная дискэктомия проводится реже. Она показана в случаях деформации диска в боковом направлении. Задний доступ сложнее, чем передний, потому что в этой области много вен, которые могут привести к кровотечению и ограничению визуализацию во время операции. Этот подход также требует дополнительных манипуляций со спинным мозгом и создает более высокий риск осложнений.

Замена диска предполагает удаление пораженного органа через небольшой разрез в передней части шеи. Однако вместо сращивания соседних позвонков в межпозвоночное пространство между соседними позвонками имплантируется искусственный диск, повторяющий форму естественного.

При передних операциях на шейном отделе, восстановление, как правило, происходит быстрее и менее болезненно. При отсутствии осложнений пациент обычно может отправиться домой в тот же день. Пребывание в больнице после операции на заднем отделе шейного отдела позвоночника может длиться несколько дней.

После операции большинство хирургов позвоночника назначают шейный бандаж и рекомендуют ограничить физические нагрузки.

В зависимости от тяжести повреждения нервного корешка, вызванного грыжей межпозвоночного диска, некоторая боль в руке, слабость или онемение могут сохраняться еще какое-то время после хирургического вмешательства.

Результаты лечения в нашей клинике

Специалисты медцентра “Чудо-Доктор” практикуют новейшие методы терапии грыжи шейного отдела позвоночника. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. Наши врачи разрабатывают комплексные планы лечения, включающие:

• медикаментозную терапию,
• лечебную физкультуру,
• мануальную терапию,
• физиотерапию.

Мы используем только методы с доказанной эффективностью. Пациенты уже с первых сеансов чувствуют облегчение и могут свободно двигаться. Чтобы закрепить результат, наши специалисты дают рекомендации по поддерживающей терапии.

Профилактика обострений

Чтобы снизить риск рецидива после лечения шейной грыжи позвоночника, рекомендуется:

• воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей;
• избегать резких движений шеей, которые могут усилить боль;
• спать в положении на спине, заменив обычную подушку на ортопедическую;
• регулярно делать лечебную гимнастику;
• перейти на правильное питание с достаточным употреблением овощей, фруктов, продуктов, содержащих хрящевую ткань и желатин;
• регулярно проходить контрольные осмотры у врача и назначенный им курс лечения.

Вопросы наших пациентов:

Можно ли при грыже шеи спать на боку?

Оптимальная поза для сна ― на спине. Однако спать на боку не запрещается, нужно только позаботиться о качественной постели. Она должна иметь жесткий каркас и ортопедический матрас. Для комфортного сна выбирайте ортопедическую подушку с валиком под шеей.

Допустимо ли заниматься йогой при грыже шейного отдела?

Само по себе заболевание не является противопоказанием для физических упражнений. Однако некоторые виды нагрузок могут спровоцировать ухудшение, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как укрепить мышечный каркас при грыже позвоночника?

Для этого нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений составляется индивидуально для каждого пациента с учетом локализации грыжи и стадии заболевания.

Симптом боли в шее, затылке и руке, остеохондроз и грыжа диска шейного отдела позвоночника

Большинство людей в своей жизни сталкивается с проблемой боли в шее. Чаще всего эти боли возникают в мышцах шеи. Шейные мышцы (трапециевидная, мышца поднимающая лопатку, лестничная) помимо того, что двигают шею и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении рук.

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее чаще по утрам (после сна в неудобном положении) или при резком движении головой.

Эти боли носят исключительно мышечный характер и могут иррадиировать («отдавать» или «простреливать») в затылок, в лоб, в глаз, в ухо или плечо с тянущим ощущением или жжением в области лопатки (или под ней).

При возникновении боли в мышцах шеи уже в процессе диагностики часто допускаются ошибки как самими пациентами так и их лечащими врачами.

Чаще всего боли в шее возникают в мышцах.

Больной с острой мышечной болью в шее начинает сам или с помощью врача проходить аппаратную диагностику: рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В результате чего, помимо финансовых затрат, пациент получает так же необоснованно лучевую нагрузку на свой организм.

При обнаружении на полученных снимках и томограммах у такого пациента естественных возрастных изменений или связанных с его образом жизни особенностей в структурах позвоночника (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего процесса. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника. Обнаруженные аппаратом изменения позвоночника становятся более значимыми в клиническом диагнозе, нежели клинические данные (тонус и сила мышц шеи, объём движений шейного отдела).

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

При сдавлении нерва грыжей диска на шейном уровне позвоночника у больного возникает чувство боли и прострела током по руке, идущее от плеча до пальцев кисти.

При мышечной боли в шее (острая, жгучая или тянущая) пациенту достаточно просто пройти клинический осмотр у специалиста, после чего будет оказана адекватная лечебная помощь, направленная на снятие болевого симптома. После осмотра врача невропатолога или нейрохирурга в клинике пациент:

• получает точный клинический диагноз
• избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
• избегает необоснованной лучевой нагрузки
• получает адекватное лечение болевого симптома
• получает дальнейшие лечебные рекомендации по реабилитации после снятия болевого симптома

Боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав (при его артрозе).

Шея может болеть так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа, просмотр телевизора лёжа и т.д.), или после хлыстового механизма травмы шеи.

Появлению симптома боли в шее способствует возростной остеохондроз или спондилёз шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

При хлыстовом механизме травмы связок и мышц шеи (при резком кивке головы во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде) болит шея, затылок и кружится голова.

Шейная радикулопатия проявляется ощущением боли по типу прострела током в руке.

При корешковой боли в шее (шейная радикулопатия), нерв может испытывать компрессию от оболочек дугоотростчатого сустава, гипертрофированных связок позвоночного канала, смещённых позвонков, протрузии или грыжи диска. Шейная радикулопатия будет проявляться ощущением боли по типу прострела током в руке, лопатке, в затылочной области, в виске и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравним с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона, тракцией руками во время проведения сеансов мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Боли в шее и затылке могут быть также вызваны спинальным эпидуритом, при быстром развитии которого у пациента возникает сдавление спинного мозга инфицированной эпидуральной жировой клетчаткой.

Дегенерация дисков и позвонков

Ежедневные нагрузки могут вызвать боль в шее. С возрастом наши позвонки и межпозвонковые диски изнашиваются, происходит их дегенерация. В результате этого некоторые испытывают хроническую или постоянную боль в шее. Это является частью естественного процесса старения.

У некоторых из нас дегенерация дисков и позвонков происходит быстрее, чем у других. Это может быть связано с видом работы, которую мы делаем, нашим образом жизни, позой и генетическим фактором.

Когда мы становимся старше, высота межпозвонковых дисков снижается, это усиливает нагрузку и износ межпозвонковых суставов. Конечным результатом этого процесса может быть сужение позвоночного канала или повреждение нервов.

В большинстве случаев боль, возникающая в результате дегенерации, может быть устранена без операции с помощью физиотерапии.

Неправильное положение во время сна

Положение во сне, количество используемых подушек и жёсткость матраса могут влиять на то, как вы себя чувствуете после пробуждения по утрам. Неправильное положение во сне является основной причиной появления боли в шее.

Сон — это то, на что многие люди не обращают особого внимания, но он оказывает огромное влияние на возникновение боли в шее. Очень важно иметь хорошее положение во сне, а также хорошую кровать и подушки. Например, изношенная подушка будет поддерживать шею в наклонном положении, что может вызвать мышечное напряжение.

Во многих случаях пациентам с болями в шее рекомендуется спать на боку, чтобы их шея при этом была в нейтральном положении. Обычно это помогает.

Плохая осанка и сутулость

Во многих случаях боль в шее является следствием плохой осанки при сидении или ходьбе. Также она может быть результатом постоянного использования смартфона, планшета и длительного сидения перед низко расположенным экраном компьютера. Это то, с чем мы все ежедневно сталкиваемся.

И это касается в том числе врачей. Плохая осанка значительно влияет на возникновение заболеваний позвоночника и может усугубить любые уже имеющиеся до этого жалобы и симптомы. Пациенты с плохой осанкой испытывают тянущую боль в мышцах шеи и между лопаток.

Чаще всего это будет ощущение жжения у основания шеи. Лучший способ борьбы с таким типом боли — это работа над улучшением осанки. Плохая осанка может быть причиной более серьезных нарушений, когда пациент начинает испытывает слабость в руках и ногах или онемение и покалывание в руках.

Еще один симптом, который означает более серьезное нарушение, — это снижение ловкости рук.

Стресс и тревожность

Ежедневный стресс может привести к сокращению мышц плеч и шеи, и боль может возникнуть в результате их чрезмерного напряжения. Психологические факторы оказывают большое влияние на то, как мы воспринимаем боль.

Стрессовые ситуации также заставляют нас больше концентрироваться на боли, что усиливает ее. Хотя это легче сказать, чем сделать, но управление стрессом чрезвычайно важно для облегчения боли в шее. Поэтому постарайтесь побороть стресс усилив свою физической активность.

Все мы разные, но найти какую-то стратегию по преодолению стресса действительно важно.

Острая кривошея или тортиколлис

Тортиколлис — это состояние, при котором голова становится повернутой в одну сторону. Попытка выпрямить голову из этого положения сопровождается болью.

Хотя причина кривошеи не всегда известна, врачи подозревают, что в большинстве случаев её вызывают незначительные растяжения связок или мышц шеи. Воздействие на шею холодной температуры в течение длительного периода времени также может быть причиной.

Это мышечное напряжение вызывает боли, а также устанавливает голову в положение, когда нервные корешки натянуты и потенциально повреждены. Острая кривошея встречается у большой части населения.

Травма плечевого сплетения

Плечевое сплетение представляет собой совокупность нервов на шейном уровне, которые соединяют спинной мозг с руками. Если эти нервы будут повреждены, это может вызвать боль в шее. И наоборот, если травма шеи оказывает влияние на плечевое сплетение, боль может также возникнуть в руке.

Травма плечевого сплетения проявляется множеством двигательных и чувствительных нарушений. Лёгкие повреждения плечевого сплетения, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и падений, могут быстро восстанавливаться. В большинстве случаев травма сплетения представляет собой растяжение и заживает сама собой.

Однако в более тяжелых случаях травмы (с полным отрывом корешков) должна проводиться реконструктивная хирургия плечевого сплетения.

Хлыстовая травма шеи

При хлыстовой травме шеи голова резко смещается относительно туловища в переднезаднем направлении, а затем очень быстро возвращается назад. Во многих случаях восстановление после хлыстовой травмы шеи происходит самостоятельно. Резкий толчок может привести к деформации, которая вызывает повреждение мышц и связок шеи.

С помощью манипуляций на шее поврежденные ткани можно восстановить. Тяжёлая хлыстовая травма может привести к перелому шейного отдела позвоночника или повреждению спинного мозга и нервов.

Если после несчастного случая или спортивной травмы боль в шее продолжает усиливаться, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту по позвоночнику.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия («защемление нерва») при поражении нервов шейного уровня спинного мозга, вызывает боль, распространяющуюся вниз по руке. Шейная радикулопатия — это поражение нервных корешков шейного отдела спинного мозга.

Нервные корешки могут быть зажаты при прохождении вниз по позвоночному каналу или выходе из него наружу. Это может проявляться прострелом боли с онемением или слабостью руки.

Расположение этого онемения на руке помогает врачу определить, какой нерв поражён.