Что такое плоскостопие и как от него вылечиться в домашних условиях

Содержание:

• Причины и симптомы
• Нужно ли лечить плоскостопие?
• Как лечить плоскостопие?
• Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?
• Изготовление стелек
• Стоит ли использовать готовые стельки?
• Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?

Плоскостопие – чрезвычайно распространенная патология среди взрослых. На неё приходится 25% всех обращений к врачу-ортопеду. Среди всех деформаций стопы, на плоскостопие приходится 80% случаев. Заболевание медленно, но постоянно прогрессирует без лечения.

Со временем оно приводит к появлению сильной боли, ограничивает физическую активность человека и приводит к осложнениям со стороны стопы, позвоночника и крупных суставов нижней конечности.

Поговорим о том, можно ли вылечить плоскостопие у взрослых без операции и когда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Причины и симптомы

У всех детей при рождении стопа плоская. Обычно к 5 годам формируются своды: продольный и поперечный. В детском возрасте плоскостопие считается нормой. Оно не требует коррекции при помощи стелек или ортопедической обуви.

Но во взрослом возрасте стопа не должна быть плоской. Тем не менее, плоскостопие развивается не менее чем у 15% взрослого населения. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденное встречается крайне редко. Приобретенное по происхождению может быть:

стопа плоская

• статическое – обусловлено длительным стоянием;
• рахитическое – следствие перенесенного рахита (развивается из-за нарушения кальциевого обмена, в основном обусловленного нехваткой витамина D);
• паралитическое – результат повреждения периферических нервов или заболеваний центральной нервной системы;
• травматическое – результат перенесенной травмы стопы (повреждение костей, суставов, мышц, сухожилий).

Чаще всего встречается статическое плоскостопие. Его симптоматика зависит от стадии патологии:

• 1 стадия – больные жалуются на боли и утомление икроножных мышц ног, которые появляются только после длительной ходьбы;
• 2 степень – боли при минимальных нагрузках, первые признаки деформации стопы;
• 3 степень – выраженная деформация стопы и её расширение.

Статическое плоскостопие – результат постоянной перегрузки стоп. Оно ведет к ослаблению мышц и растяжению связок. Обычно развивается у людей, которые долго стоят, поднимают и переносят тяжести.

Нужно ли лечить плоскостопие?

Нет сомнений в том, что лечение необходимо. Дело не только в том, что патология доставляет человеку боль и дискомфорт, ограничивает его физическую активность. Она также повышает риск других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

плоскостопие

Плоскостопие уменьшает рессорную (амортизирующую) функцию стопы. В результате увеличивается вибрационная нагрузка на позвоночник, страдают суставы. У больных плоскостопием выше риск сколиоза, остеохондроза, деформирующего остеоартроза крупных суставов нижней конечности.

Таким образом, при появлении признаков деформации стопы стоит обращаться к врачу сразу, так как вылечить плоскостопие нужно как можно быстрее. Заболевание склонно к прогрессированию. К тому же, оно вызывает множество осложнений, которые с трудом поддаются лечению.

Частым осложнением поперечного плоскостопия становится Hallux valgus. Это деформация первого (большого) пальца стопы, которую в народе называют «косточкой на ноге».

Болезнь в 20 раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Предрасполагающим фактором считается врожденная слабость связочного аппарата стопы. Ситуацию усугубляет ношение тесной обуви на высоком каблуке.

При тяжелой деформации может потребоваться хирургическое лечение.

Как лечить плоскостопие?

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. В подавляющем большинстве случаев используют консервативные методы.

Как лечится плоскостопие, зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих деформаций стопы. Обычно на 1 стадии используют массаж, гимнастику, супинаторы в обувь.

На 2 стадии требуются индивидуальные стельки, лечебная физкультура, миостимуляция для укрепления мышц. На 3 стадии консервативное лечение может быть таким же, как на 2 стадии.

Но иногда прибегают к хирургическому вмешательству, если без операции кардинального улучшения добиться нельзя.

Перед тем как лечить плоскостопие у взрослых, врач обязательно проводит обследование. Основные методы диагностики:

лечить плоскостопие

• плантография – получение отпечатков стопы с последующей расшифровкой;
• рентгенография – для визуализации костей стопы;
• подометрия – изменение характера ходьбы;
• компьютерная педобарометрия – самый точный метод, измеряющий давление во время стояния и ходьбы на разные участки стопы (позволяет идеально подобрать ортопедические стельки).

В консервативном лечении важнейшая роль принадлежит использованию ортопедических стелек или обуви. На 1 стадии плоскостопия пациенты могут покупать готовые стельки.

Однако они не учитывают индивидуальной конфигурации стопы, поэтому оказывают только симптоматическое, а не корригирующее действие. Готовые стельки облегчают боль, но со временем могут ещё сильнее ослаблять мышцы.

Поэтому болезнь может прогрессировать при их использовании.

Лучший вариант – это индивидуально подобранные и изготовленные на заказ стельки. Они не только уменьшают симптомы, но и способствует устранению деформации стопы.

Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?

Плоскостопие начальных стадий, без сопутствующих деформаций стоп и без артроза суставов излечивается при помощи стелек или ортопедической обуви.

Стельки должны быть изготовлены только на заказ под конкретного человека. Их носят не меньше 5-6 часов в сутки. Курс лечения длится от 2 до 4 лет и более. Желательный результат достигается у 60% пациентов.

У остальных есть улучшение, но болезнь не излечивается полностью.

Важные условия эффективности стелек:

• идеальное соответствие рельефу подошвенной поверхности стопы;
• отсутствие участков повышенного давления на стопу, которое со временем может привести к структурным изменениям мягкотканных структур;
• создание условий для тренировки мышц свода при ходьбе.

Индивидуальные стельки влияют на степень напряжения мышц, положение суставов, напряжение сухожилий. Они также оказывают воздействие на проприоцептивную чувствительность и способствуют лучшему управлению динамики тела человека. Хорошие стельки не только снимают симптомы и корректируют деформации стоп, но и улучшают осанку, формируют правильную походку.

Изготовление стелек

Основные элементы создания стелек от плоскостопия:

Изготовление стелек

• индивидуальный размер;
• реконструкция свода стопы;
• энергосберегающая амортизация;
• оптимальная терморегуляция.

Методы планирования изготовления стелек бывают механическими и компьютерными. Хотя механические были исторически первыми, сегодня всё чаще в современных клиниках используется компьютерный метод.

Механический способ предусматривает получение слепка стопы. В дальнейшем на его основе делают ортезы. Однако методика имеет один огромный недостаток: она не учитывает нагрузку на стопу при ходьбе.

Слепок получают в статичном положении тела. Однако при ходьбе участки перегрузки смещаются, причем у разных людей по-разному.

Отрез подгоняют субъективно, на основе ощущений пациента, не объективных измерений.

Компьютерный метод более точный. При помощи специального аппарата выполняется педобарография. Оценивается множество параметров: положение направления центра массы тела пациента, его перемещение при ходьбе. На подошвенной поверхности выделяется 5 зон наибольшей нагрузки:

• пальцевая;
• метатарзальная (плюснефаланговые суставы, ось переката стопы);
• медиальная серединная область;
• латеральная серединная область;
• пяточная зона, являющаяся осевой опорой.

По результатам оценивается структура графиков интегральной нагрузки. Формируется модель стельки для изготовления. После её производства, ортез подгоняется под пациента, исходя не из его ощущений, а из данных педобарографии и фотоплантометрии.

Использование индивидуальных стелек позволяет получить положительные результаты лечения через 1,5 года у 85% пациентов. У них уменьшаются или исчезают боли, утомляемость мышц при ходьбе. Измерения показывают увеличение высоты свода стопы.

Дальнейшее лечение может проводиться с помощью других стелек. Заново проводится обследование, изготовление ортезов, так как меняется конфигурация стопы.

За несколько лет таким способом человек может полностью вылечиться от плоскостопия, после чего потребность в дальнейшем использовании стелек исчезнет.

Стоит ли использовать готовые стельки?

лечить плоскостопие

В интернете, ортопедических салонах, аптеках и магазинах медицинской техники часто можно встретить ортопедические стельки и обувь. Они обходятся значительно дешевле тех, которые выполняются индивидуально, не требуют предварительной диагностики. К использованию таких стелек можно приступить сразу после покупки. Продавцы помогают их выбрать, с учетом степени и вида плоскостопия.

Проблема лишь в том, что такие стельки не лечат плоскостопие. В них человек может ощущать себя более комфортно, уменьшается боль и усталость в мышцах ног. Но такое лечение лишь симптоматическое. Приобретение готовых стелек всегда создает на стопе участки повышенного давления. К тому же, не тренируются мышцы свода. Напротив, они разгружаются и постепенно атрофируются.

Рельеф подавляющего большинства стелек массового производства абсолютно не соответствует рельефу стопы отдельно взятого человека. Она не учитывает особенностей ходьбы.

Таким образом, покупные стельки вряд ли будут хорошим лечением, так как вылечить плоскостопие у взрослых с их помощью нельзя. Даже незначительные положительные изменения маловероятны. Болезнь будет скорее прогрессировать при регулярном использовании этих медицинских изделий.

Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?

Хирургическое лечение может быть выполнено на 2-3 стадии заболевания. Обычно операцию проводят не ранее 3 стадии. Устойчивого результата удается добиться не всегда.

Если операция проводится только на костно-суставном аппарате, деформация стопы полностью устраняется. Но болезнь часто рецидивирует. Если стопа вернулась в прежнее положение, проводят операцию на мягких тканях.

После неё требуется период иммобилизации гипсовой повязкой до 5 недель. Затем следует этап реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура.

Пациенту нужно носить супинаторы, стельки или ортопедическую обувь, чтобы избежать рецидива.

Встречается костная форма статического плоскостопия. Эта деформация называется плоско-вальгусная стопа. Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых при этой форме заболевания, зависит от квалификации хирурга, эффективности самой операции и последующего восстановления.

Хороших результатов позволяет добиться клиновидная резекция костей стопы в области вершины свода. Основа клина обращена вниз. Затем делают трансплантацию сухожилия длинной малоберцовой мышцы на медиальный (внутренний) край стопы. Дополнительно может быть выполнена Z-образная ахиллотомия (иссечение ахиллова сухожилия).

Хирургическое вмешательство требуется при Hallux valgus – деформации первого пальца стопы, которая развивается на фоне поперечного плоскостопия. Известно около 200 операций. Приблизительно 20 из них часто используются хирургами. Вмешательство может затрагивать только мягкие ткани или сочетается с корригирующими остеотомиями (искусственные переломы кости с корректировкой положения отломков).

Плоскостопие – медленно прогрессирующее заболевание, которое чревато осложнениями. Ощутив боль в стопах и икроножных мышцах при ходьбе, обратитесь к врачу. Ранние стадии плоскостопия успешно корректируются при помощи ортопедической обуви или стелек.

Они обязательно должны быть изготовлены индивидуально, после тщательной диагностики. Готовые стельки лишь снимают симптомы, но в итоге приводят к прогрессированию заболевания.

В запущенных случаях может возникнуть потребность в хирургическом лечении, поэтому обращаться к врачу-ортопеду стоит как можно раньше, не дожидаясь развития плоскостопия 3 степени с осложнениями.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Плоскостопие

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Является причиной повышенной утомляемости стоп при нагрузках, провоцирует развитие артрозов мелких суставов ступни, оказывает негативное влияние на позвоночник. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания.

Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени.

Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.

Риск статического плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т. д.

), использования неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы).

Другими причинами приобретенной патологии являются:

• Травматические повреждения. Слабость связок и изменение анатомических соотношений между различными отделами стопы возникают после переломов пяточной кости, лодыжек и костей предплюсны.
• Полиомиелит. Следствием полиомиелита становится паралич мышц стопы и голени, который влечет за собой перераспределение нагрузки во время ходьбы, ослабление связок и нарушение соотношений между структурами ступни.
• Рахит. Из-за уменьшения количества кальция кости стопы ослабляются и не могут выдерживать нормальные физиологические нагрузки. В настоящее время рахитическое плоскостопие встречается редко.

Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы.

Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы).

Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.

При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается.

Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).

С учетом времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде.

У маленьких пациентов врожденная форма заболевания обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды ступни еще недостаточно развиты, и признаки плоской стопы выявляются в норме у всех детей.

В зависимости от изменений того или иного свода стопы выделяют следующие формы плоскостопия:

• Поперечное. Диагностируется в 55-80% случаев. Обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают в 20 раз чаще мужчин. Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы.
• Продольное. Выявляется у 20-29% больных. Чаще формируется в молодом возрасте (16-25 лет). Сопровождается уплощением продольного свода стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой.
• Комбинированное. Признаки продольного и поперечного плоскостопия сочетаются между собой. Патология обычно обнаруживается в среднем возрасте.

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

• I степень (слабо выраженное). Угол менее 20 градусов.
• II степень (умеренно выраженное). Угол от 20 до 35 градусов.
• III степень (резко выраженное). Угол более 35 градусов.

Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Продольное плоскостопие

При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

• стадия предболезни (продромальная стадия);
• перемежающееся плоскостопие;
• плоская стопа;
• плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры.

Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Различают три степени плоской стопы:

• I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
• II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
• III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:

• Опрос. Специалист выясняет наличие таких жалоб, как боли и тяжесть в ногах, отеки к концу дня, повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе. Ортопед уточняет связь работы пациента со статическими перегрузками, увеличение веса и размера обуви за последние годы.
• Объективное обследование. Врач осматривает стопу в свободном состоянии и при нагрузке, оценивает внешний вид ступни, выраженность сводов, наличие деформаций и объем движений.
• Рентгенография стопы. Выполняется с нагрузкой (с функциональными пробами). Является основным методом диагностики. Позволяет точно определить выраженность продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы и пр.
• Другие методики. Для выявления и оценки тяжести плоскостопия назначают плантографию (неэффективна у младенцев и лиц с ожирением) и подометрию.

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы.

Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus — выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий.

В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

Лечение продольного плоскостопия

В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы.

При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение.

В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.

На ранних стадиях прогноз благоприятный. В младшем детском возрасте плоскостопие поддается коррекции.

У взрослых людей полное устранение патологии невозможно, однако правильный подбор обуви, регулярные занятия специальной гимнастикой, оптимизация нагрузки на ноги и использование ортопедических изделий позволяют предотвратить прогессирование патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы. На поздних этапах даже после оперативных вмешательств могут сохраняться боли, ограничения движений и другие проявления, обусловленные вторичными изменениями стоп.

Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

Борьба с плоскостопием во взрослом возрасте

Частыми причинами плоскостопия являются боли в спине, нарушение осанки и походки. Поэтому не стоит пренебрегать лечением плоскостопия как детям, так и взрослым.

Причины развития плоскостопия у взрослых

Каждый четвертый человек имеет плоскостопие разной степени тяжести. Часто это врожденная причина чрезмерной эластичности связок, которая передается по наследству. Взрослый человек, имея в детском возрасте плоскостопие и не уделяя лечению должного внимания, будет страдать и в последующем от этого заболевания. 

Помимо врожденной или наследственной причины, плоскостопие может развиться на фоне длительной стоячей работы или от лишнего веса. Стопа при этом изменяется, происходит деформация, она уплощается.

Женское плоскостопие встречается чаще, чем мужское. Причиной этому могут быть гормональные изменения организма, беременность, роды. При каждой беременности женщины в ее организме происходит перестройка. Вследствие этого соединительная ткань растягивается, происходят изменения в работе мышц, деформация стоп. 

Неправильная обувь, высокие каблуки, малоподвижный образ жизни, травмы – все это также может быть причиной развития заболевания.

Признаки и последствия плоскостопия

Точно диагностировать плоскостопие может только врач-ортопед. Иногда человек даже не догадывается, что у него заболевание стоп. Такие признаки, как отеки, варикоз, боли в стопах, свидетельствуют о заболевании. 

Различают три степени болезни:

1. 1-я – проявляется болезненными ощущениями после длительных пеших прогулках или долгом стоячем положении. В этом случае деформация стопы будет не ярко выражена.
2. 2-я – проявляется сколиозом, остеохондрозом позвоночника. Деформация уже заметна, походка меняется, появляются боли в коленях и голеностопах. 
3. 3-я – свод стопы отсутствует, происходит деформация пальцев и голеностопов. Начинаются боли не только в ногах, но и в позвоночнике.

Плоскостопие может привести к таким последствиям, как нарушение осанки, искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и даже радикулит. Происходит большая нагрузка на суставы, начинается артроз, коксартроз (болезнь таза).

Нарушается координация движения, так как происходят изменения в передаче нервных импульсов от стопы. Изменяется походка, со временем человек может начать хромать. Образовываются пяточные шпоры, вызывая сильные боли.

Из-за неправильного кровотока ног страдает и сердечно-сосудистая система, возникает варикозное расширение вен нижних конечностей, а у людей, страдающих сахарным диабетом, могут возникнуть трофические язвы на ногах. 

Методы лечения плоскостопия у взрослых

Избавиться от плоскостопия, которые выявлено уже во взрослом возрасте, полностью не получиться. Со временем происходит деформация костей – и это сложно исправить. Лечение, прежде всего, направлено на сдерживание развития болезни, на исправление осанки и походки. Восстановление возможно только при комплексном подходе к лечению. 

С целью укрепления связок и мышц ног назначается ЛФК. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог на основании плантографии и снимков. При его регулярном выполнении возможно добиться значительных результатов. 

Физиопроцедуры тоже выполняются по назначению врача. Это может быть парафинотерапия, электрофорез, синусоидальные модулированные токи и прочие процедуры, в зависимости от стадии заболевания.

Остеопат или мануальный терапевт, а также массажные процедуры, помогут улучшить кровоток к нижним конечностям и расслабить мышцы.

Обязательным будет ношение индивидуальной ортопедической стельки, которую на основе подометрии стопы подбирает ортопед.

В сложных случаях рекомендуется приобрести ортопедическую обувь, которую можно купить в специализированных магазинах или изготовить на заказ по своей стопе.

Стельки стоит носить только в лечебных целях. Для профилактики это не рекомендуется, так как может ослабить мышц ног.

Профилактические и лечебные упражнения

Для профилактики, чтобы стопа работала, рекомендуется ходить босыми ногами по камням. Следите за нагрузкой на ноги при ходьбе, держите в норме свой вес, носите комфортную обувь, не на слишком высоком каблуке и не на сплошной подошве. Рекомендуемая высота каблука – 4 см, обувь должна фиксировать ногу, задник не должен быть мягким, сама обувь – не тесной и не узкой. 

Есть множество упражнений для профилактики плоскостопия, они не сложные и не требуют много времени. Некоторые из них возможно выполнять в любом удобном месте:

1. Ходьба поочередно на носках, на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы. 
2. Ходьба поочередно с поджатыми и поднятыми пальцами ног. 
3. Перекаты на месте с пятки на носок и обратно.
4. Перекаты стопами какого-либо предмета. Это может быть пластиковая бутылка с водой или песком, твердый валик.
5. Захваты пальцами ног мелких предметов с целью поднять их с пола.
6. В сидячем положение выполнение вращательных движений стоп по часовой и против часовой стрелки.

Рекомендуется выполнять и более основательные упражнения, которые займут 5-10 минут: 

1. Похлопаем пятками – в положение сидя развести колени в стороны, а стопы соединить; носки не отрывать друг от друга, а пятки разводить в стороны и соединять. 
2. Выполнять поглаживающие движения стопой одной ноги по другой ноге от пальцев до колен.
3. Встать на тонкую палку, и лучше, если это будет специальная гимнастическая палка, но, если такой нет в наличии, наверняка дома найдется что-то похожее. Выполнять приседания на носочках, стоя на палке.
4. В положение сидя сжать пальцами ног бумажную салфетку, которую следует разложить на полу. 
5. Рисование карандашом, зажатым пальцами ног.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лечение и профилактика плоскостопия

Перед тем, как лечить плоскостопие, ортопед изучает симптоматику и анамнез болезни, проводит пальпацию, визуальный осмотр и инструментальные исследования. Только после выяснения тяжести и причины патологии он подбирает оптимальный метод лечения.

Следует учесть, что полное выздоровление происходит только до 18 лет, когда стопа еще не полностью сформировалась. У взрослых людей можно только откорректировать стопу, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, устранить неприятную симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.

Цели и задачи терапии

Лечение плоскостопия направлено на:

• купирование боли и отечности;
• устранение мышечных спазмов;
• остановку деформирующих процессов;
• восстановление метаболизма;
• повышение прочности мышечно-связочного аппарата стопы;
• формирование правильной походки;
• укрепление иммунитета.

Методы лечения

При лечении плоскостопия в основном используют консервативные методы:

• медикаментозную терапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапию;
• ортопедические приспособления.

При сильной деформации стопы, неподдающейся консервативной коррекции, ортопед может порекомендовать операцию.

Медикаментозная терапия

Лекарства используют, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Вылечить болезнь они не могут.

Назначать лекарственные средства должен врач, так как они могут иметь противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Врач может прописать:

• нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен») – купируют болевой синдром;
• миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Толизор») – снимают мышечные спазмы и устраняют судороги.

Лечебная физкультура

Центральное место в лечении плоскостопия занимает лечебная физкультура, так как она устраняет причины деформации.

Особое внимание уделяют упражнениям для укрепления мышц, связок и костей нижних конечностей, которые следует выполнять босиком.

Необходимо вращать стопами, вытягивать носочки, сгибать пальцы, катать ступнями мячик, собирать пальцами ног мелкие предметы, ходить на носочках, пятках, наружной стороне стопы.

Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая тип, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальный эффект, желательно делать гимнастику 2-3 раза в день. Нельзя допускать перерывов. Дополнительно можно заниматься йогой, танцами.

Лечебная физкультура тонизирует мышцы, укрепляет мускулатуру, повышает амплитуду движений, активирует циркуляцию крови, укрепляет иммунную систему.

Массаж

Массирование ступней избавляет от боли и отечности, тонизирует мышцы, активирует кровообращение и метаболизм, способствует поступлению к тканям питательных веществ и кислорода. Лучше всего обратиться к специалисту. Но можно делать массаж самостоятельно: руками либо используя массажеры.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают мышечные и суставные боли, затормаживают патологические процессы, ускоряют выздоровление.

При плоскостопии обычно назначают электрофорез, фонофорез, миостимуляцию, магнитотерапию, гидромассаж, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Ортопедические приспособления

На любой стадии заболевания эффективное действие окажут ортопедическая обувь, специальные вкладыши и стельки, бандажи, которые должны подбираться индивидуально. Они правильно распределяют нагрузку и оказывают амортизирующее действие.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего проводят артроэрез – операцию, во время которой в определенный участок стопы устанавливают титановый имплант, поддерживающий свод стопы. Через несколько лет его удаляют.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики плоскостопия рекомендуется:

• почаще ходить босиком, особенно по песку и гальке;
• заниматься гимнастикой, танцами и йогой;
• плавать, ездить на велосипеде;
• делать массаж стоп;
• носить удобную обувь;
• поддерживать осанку и вырабатывать правильную походку.

Лечение плоскостопия у детей: что делать и как лечить в разных возрастных группах

Это самое распространенное поражение костно-связочного аппарата. При этом многие родители не осознают проблему, потому что считают, что она не влияет на дальнейшую жизнь, что в корне неверно.

Если не обнаружить болезнь вовремя, то в будущем вы столкнетесь с деформациями голеней, коленных суставов, сколиозом, остеохондрозом и смещением внутренних органов.

Так что делать и какое лечение выбрать, если вы узнали о плоскостопии своего ребенка в 3-4 года и в 5-6 лет, расскажем ниже.

Что это такое

По медицинской статистике, все больше у детей с каждым годом доктора обнаруживают предрасположенность к этой деформации нижних конечностей. Это хроническое заболевание, которое возникает из-за уплощения сводов подошвы. Оно диагностируется в возрасте 7 лет и поддается лечению.

Почему появляется

В 90% в этом виновата неправильно подобранная обувь, например, из-за отсутствия амортизации и супинаторов. Родители также часто подбирают модели на вырост, что также деформирует стопу. Тучность и большой вес ребенка создают большее давление на ноги, растущий организм не выдерживает этого, и возникает данное заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=sgoeCKE9vMg\u0026t=150s

Поэтому важно выбрать хорошую ортопедическую и профилактическую летнюю, зимнюю и демисезонную обувь у нас — в Ортопанда большой выбор удобных моделей из корректирующих материалов.

Из чего состоит стопа у детей и какие последствия для здоровья от плоскостопия

В медицине выделяют три типа:

• предплюсна (задние — таранная, пяточная, передняя — три ладьевидных и кубовидная), включает 7 костей;
• плюсна (пять трубчатых костей), отвечает за функционирование пальцев и правильное расположение свода;
• пальцы — 14 костей, благодаря этой зоне тело держит баланс и может равномерно двигаться.

Косточки соединяются суставами и связками. Наибольший вес берет на себе голеностопный при хождении, потому что он объединяет три косточки. Связки отвечают за правильный свод, они распределяют нагрузку. Главная задача всех компонентов ноги человека — амортизировать нагрузку, сделать ее равномерной. При работе всех частей стопы это возможно, однако так мало у кого из людей бывает.

При заболеваниях нижних конечностях продольные и поперечные своды ослабевают, они не могут уже держать вес. В результате вся нагрузка ложится на крупные суставы, связки, что влечет за собой артриты, проблемы со спиной, артрозы.

Поэтому, если вы столкнулись с этим впервые, и не знаете принцип лечения и что делать, если у ребенка 7 лет перед школой обнаружилось плоскостопие, сразу обращайтесь к ортопеду.

Причины возникновения у детей и факторы, из-за которых возникает патология

Существует множество ситуаций, так или иначе влияющих на здоровье детских ног. Основные факторы, которые могут провоцировать развития заболевания, но еще не гарантируют появление:

• наследственность — есть у мамы или папы были такие проблемы, то и ребенку придется сразу же приобретать профилактическую обувь и заниматься лечебными упражнениями;
• травмы стопы;
• превышенная нагрузка (из-за большой массы тела или при начальном ожирении, на занятиях тяжелой атлетикой, при постоянном поднятии тяжестей);
• рахит;
• слабость мышц из-за недостаточного физического развития, отсутствия физкультуры;
• паралич (например, ДЦП).

Были проведены исследования, что у городских детей, постоянно ходящих в обуви (а не босиком), чаще появляется это заболевание, чем у деревенских сверстников.  К тому же из-за отсутствия физической активности, вместо которой смартфоны и компьютеры, нарушается осанка, что также воздействует на появление проблем нижних конечностей.

Главные симптомы плоскостопия у детей и его виды

Большинство признаков заметны невооруженным взглядом. Родитель сам может их определить:

• неравномерное стаптывание каблучков у ребенка старше 5 лет;
• жалобы на усталость при ходьбе, на боли в спине и ногах;
• косолапость;
• наступание на внутренние края подошвы.

При обнаружении каждого из них или периодическом повторении требуется обязательно записаться в поликлинику к терапевту или ортопеду и проконсультироваться насчет жалоб.

Самостоятельно мамы и папы могут определить по направлению распластывания:

• увеличение поперечного размера стоп;
• изменение продольной длины;
• увеличение и вдоль, и поперек ноги.

Особенности проявления у детей разного возраста

До двух лет у деток стопа не сформирована, это обусловлено физиологическими особенностями еще не окрепшего организма: костная ткань содержит очень мало минеральных веществ, слабо развиты связки и мышцы. Амортизатором в первые годы жизни становится жировая прослойка.

В период от двух до трех лет мышечная ткань крепнет, ноги формируются вплоть до 6 лет. Точный диагноз в этот промежуток поставить сложно, поэтому незаменимой будет профилактика — покупка обуви с супинаторами, корректирующие упражнения, лечебная гимнастика.  Желательно периодически посещать ортопеда.

После 6 лет нужно уже постоянно консультироваться у доктора. Так как в 90% это является не врожденной проблемой, а приобретенной.

Диагностика и влияние на ребенка

Проблема может развиваться бессимптомно. Однако с каждым годом малыш будет жаловаться на болезненные ощущения и усталость. Появятся судороги, отеки, иногда даже видимая деформация. Непосредственный диагноз ставит врач после опроса родителей, ребенка, а также визуального осмотра. Осматривают при приеме:

• высоту сводов;
• взаимоотношение между частями ног;
• кожные изменения — натоптыши, мозоли;
• состояние мышц.

Доктор осматривает каблук, иногда делает рентгеновский снимок и плантографию — отпечаток подошвы на бумаге.

https://www.youtube.com/watch?v=sgoeCKE9vMg\u0026t=181s

Самостоятельно мать или отец может посмотреть на походку, осанку, деформацию пальцев, и после этого записываться в поликлинику, где узнает у врача, как лечить плоскостопие у детей в 3, 4 , 5 и 7 лет.

Контроль за развитием стопы

Проверять и диагностировать нужно с 5-6 лет, но профилактика потребуется уже с рождения.

Врачи советуют посещать ортопеда в 1, 3, 9, 12 месяцев, а дальше — каждый год. Также обязателен массаж, чтобы не получить новую степень осложнений.

Опасность заболевания в детском возрасте

Матери и отцы неверно полагают, что эта патология не является угрозой для дальнейшей жизни их малышу. Мать или отец считают жалобы детей капризами и не водят его к врачу. При прогрессирующей болезни у подростка не будет уже амортизации во время ходьбы, что увеличивает воздействие на голень, таз, позвоночник. В будущем у человека гарантирован артроз.

Кроме сколиоза, начинается врастание ногтей, искривление пальцев нижних конечностей, хромоту, косолапие, повышенную утомляемость. Это ведет к грыжам, радикулиту, остеохондрозу. 

Поэтому лучше приобретать качественную обувь и профилактические приспособления, которые вы найдете в Ортопанде.

Лечение детского плоскостопия

Терапия должна быть направлена на укрепление мышц, связок, улучшать кровоснабжение, мягко корректировать искривления. Это сделать легче в маленьком возрасте, чем во взрослом. Актуальные методики:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия — ионофорез, электрофорез, ванночки с отварами трав и солью;
• массаж;
• ношение специализированной обуви с каблучком, жестким задником и стельками-супинаторами;
• поездки в санатории.

Когда потребуется лечение

Терапия нужна всегда, когда появились первые признаки ухудшения здоровья ног. Если не начать ее сразу же, можно упустить время, когда кости еще поддаются изменениям. Если же заболевания нет, подойдет простая профилактика.

Гимнастика от плоскостопия у детей 3-4 и 5-6 лет

Главное ее условие — ежедневность. Нужно повторять каждый день без исключения 1 или 2 раза в сутки. Нужна удобная одежда, а также нельзя делать упражнения через боль.

Гимнастика назначается от 6 до 11 лет. Предоставляем несколько упражнений.

Первое: ложимся на прямую твердую поверхность на спину. Ноги выпрямляем. В этом положении делаем вращения в голеностопных суставах вправо, влево, внутрь, наружу —  10 раз.

Второе упражнение: ложимся так же, как и написано выше. Сгибаем поочередно пальцы около 10 раз.

Третье: становимся ровно. Носки соединяем, а пятки — врозь. Руки ставим на поясе. Поднимаемся на пальцах, вытягиваясь как можно выше, а локти отводим назад. Около 15 повторов.

Четвертый способ лечения: делаем по 30 шагов сначала на внешней стороне ступни, потом на внутренней.

Пятое упражнение: садимся на край и совершаем ползающие движения вперед-назад пальцами, около 20 раз.

Специализированные принадлежности

Дома у себя в комнате профилактическими мероприятиями является ходьба по ортопедическому коврику, поверхность которого имитирует траву, гальку, имеет небольшие колючки или пуговицы. Подобный ковер способен может стать альтернативой в детской комнате. 

Также обязательными в гардеробе станут стельки, которые распределят нагрузку на ступни. Их изготавливают индивидуально или подбирают профессионально. 

После этого вы не будете задумываться, как лечить своего ребенка 5-6 лет, потому что с малого возраста приучите к здоровым привычкам.

Ходьба босиком

Врачи советуют разуваться и ходить по песку, воде, траве босой ногой. Таким способом мышцы будут работать активнее. Для профилактики лучше ходить по гальке, чем по мягкой траве. Если ее нет под рукой, можно заменить неострыми камушками или специальными ковриками. Такие вы найдете в нашем каталоге интернет-магазина Ортопанда.

Для достижения эффекта нужно ходить каждый день минимум 10 минут, а лучше 20.  

Ортопедические принадлежности как методы профилактики

Очень важно правильно подбирать обувь: с небольшим каблучком, мягким супинатором и жестким задников. Ребенок не должен носить уже кем-то разношенные ботинки или туфли, потому что она будет неправильно распределять нагрузку.

Поэтому в нашем интернет-магазине Ортопанда вы можете купить качественную корректирующую и профилактическую модель туфель, сандалий и ботинок, а также стельки и коврики.

Как лечить патологию у подростков

В данный период времени молодой организм еще поддается коррекции. Требуются физиотерапевтические процедуры, ношение специальной обуви или стелек, массаж и лечебная физкультура.

Иногда назначают препараты местного действия, которые положительно воздействуют на состояние вен. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Еще одним хорошим способом станет плавание — оно укрепит не только нижние конечности, но и позвоночник.

Причины подросткового плоскостопия

Факторы формирование болезни:

• неудобная, но модная обувь, подобранная не по размеру или некачественная;
• генетические патологии;
• наличие заболеваний, травм;
• постоянное сидячие положение тела;
• большой вес из-за неправильного питания или скачков гормонов;
• слишком большие нагрузки.

Лфк для подростков: список упражнений

Эти упражнения желательно делать вместе с ребенком, контролируя его.

• 1 способ — ложимся на спину, правой подошвой стараемся охватить левую голень, потом наоборот. Повторять более десяти раз.
• 2 вариант — становимся, носки вместе, пяточки в противоположные стороны, руки на поясе. Опираемся на внешний край стопы и загибаем носки. Повторяем около 20 раз.
• 3 упражнение — ходьба, поднимаясь на каждом шаге на носок. Повтор более 50 раз.
• Каток: сидя на стуле, держим спину прямо. На полу катаем мячик или что-то круглое ногой, захватывая всю площадь подошвы.
• Кораблик: сводим стопы друг к другу, формируя из них лодочку. Держим около 10 секунд, повторяем 5 раз.
• Разбойник: кладем полотенце небольшое. На одну сторону ставим мячик, игрушку или другую вещь. Пытаемся пальцами нижних конечностей смять полотенце и притянуть предмет к себе. 

Это очень хорошо укрепляет мышцы и формируем свод.

Массаж для подростков: где проводить и сколько 

Обычно врач назначает профессиональные мероприятия. Мышечный тонус возвращается после курса по 10-15 сеансов у профессионалов. 

Он подойдет как для лечения плоскостопия у девочек, так и у мальчиков, от 7 до 16 лет.

Изменение режима: что придется поменять

После этого диагноза нужно пересмотреть многое. Например, нельзя покупать девочке туфли на каблуках, а также позволять постоянно ходить в кедах и на тонкой подошве. Также надо чаще обновлять обувь, потому что она приобретает неправильную форму больной ноги.

Это позволит предотвратить прогрессивное распространение, потому что после 20 лет это исправить почти невозможно. Поэтому если вы еще думаете, как лечить плоскостопие и стоит ли это делать у детей в 3, в 4, в 7, даже в 11 лет — обязательно приступайте к терапии.

Чем раньше начнете, тем будет лучше.