В современной стоматологии, как и в других отраслях науки, происходят глобальные изменения. Сегодня в кабинете зубного врача вы вряд ли почувствуете боль.
Кроме того, современные методы лечения кариеса вообще не требуют никакого использования аппаратов сверления! Между тем, конечный результат работы стоматолога, применяющего на деле новейшие разработки индустрии, окажется намного качественнее и долговечнее. В чем же парадокс? Разберемся по порядку в нашей статье.
К сожалению, все способы лечения без бормашины направлены в основном на борьбу с поверхностной формой кариеса. Их задача — остановить начавшийся кариозный процесс, а в некоторых случаях и предупредить его.
До появления подобных методик лечение кариеса осуществлялось только тогда, когда заболевание начинало прогрессировать, а на ранних стадиях на него просто не обращали внимание. Однако это не единственный плюс.
Главные преимущества применения данных технологий — это отсутствие сверлящей бормашины, а также возможность удаления пораженной ткани зуба, не затрагивая его здоровой части. Итак, обработка кариозных поражений без сверления основывается на различных принципах воздействия.
Среди наиболее распространенных методик в новейшей стоматологической отрасли — инфильтрация, озоновая терапия, воздушно-абразивная обработка и лазерное лечение зубов.
Метод инфильтрации
Технология инфильтрации Icon была изобретена в Кельтском Университете Германии.
Данный метод микроинвазивного лечения кариеса относится к химико-механической обработке, что полностью исключает препарирование — сверление зуба, и применяется только при лечении начального кариеса, начальных кариозных поражений после использования брекетов, а также кариеса в стадии пятна.
Принцип действия метода состоит в нанесении на поверхность пораженного участка зуба специального геля, который расщепляет эмаль, после чего кариозный очаг высушивают 99%-ным этиловым спиртом в сочетании с воздушной струей и пропитывают полимерной смолой. Протокол процедуры наглядно изображен на рисунке ниже.
Положительными моментами данной технологии можно считать безболезненное и быстрое (процедура занимает 15 – 20 минут) удаление исключительно пораженной части зуба. Однако метод применим лишь на гладкой поверхности зубов либо между ними.
Также форма «дырки» должна быть идеальной — с ровными краями и широким входом.
Проведенные международные исследования подтверждают эффективность метода инфильтрации, позволившего на долгие годы остановить развитие кариеса как у взрослых пациентов, так и у детей.
Метод лечения кариеса озоном
Озоновая терапия была разработана в Англии. В отличие от других современных способов лечения начального кариеса, озоновый метод направлен на подавление бактерий, разрушающих зуб, и последующую реминерализацию зубных тканей. Но он также позволяет не прибегать к сверлению, а значит и анестезии.
В отдельных случаях возможно обойтись и без пломбы! Суть метода такова: специальный аппарат преобразует кислород в озон, который мгновенно нейтрализует кариозные очаги и уничтожает вредные бактерии, провоцирующие разрушение зубных тканей. Затем вещество «выходит» из зуба, вновь преобразуясь в кислород.
Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми, так как они более устойчивы к окислению и способны выдержать воздействие озона. Процедура длится каких-то 20 – 40 секунд.
Кому можно порекомендовать лечение кариеса озоном? Практически любому пациенту с начальной стадией кариеса, ведь аллергических реакций, как и раздражений полости рта, озон вызвать не может. Но если наблюдается глубокий кариозный процесс, то прибегнуть к сверлению все же придется.
Кроме того, озоновое лечение рекомендовано всем без исключения в качестве профилактики кариеса у взрослых и детей. Несмотря на все преимущества метода, практика внедрения озонотерапии в стоматологические клиники России невелика. Причина тому сравнительно высокая стоимость оборудования.
Получить представление о том, как происходит лечение озоном можно получить по рисунку ниже.
Воздушно-абразивная обработка
Воздушно-абразивный метод предполагает механическую обработку кариозных поражений при помощи специальных пескоструйных аппаратов, которые также используются для профессиональной гигиены полости рта.
Идея «выбивания» поверхностного кариеса потоком воздуха с примесями возникла в 40-х годах в США. Тогда в качестве абразива (примеси, обладающей высокой твердостью) использовался кварцевый песок, а позднее — оксид алюминия, вещество бесцветное и нетоксичное.
Потоково-абразивные системы «выстреливают» с мощностью, которой хватает для удаления размягченных, пораженных кариесом тканей, не нанося вред здоровым. В случае применения воздушно-абразивной обработки практически исключается возможность развития вторичного кариеса.
Процедура безопасная, безболезненная, и при лечении начального кариеса не требует анестезии.
Как и при других методиках лечения кариеса без бормашины, воздушно-абразивный метод не нагревает зубные ткани, не создает шума и вибрации. Более того, он снижает риск образования микротрещин, которые в дальнейшем могут служить причиной разрушения всего зуба.
«Выбивание» воздушной струей с абразивами происходит импульсно, по 5 – 10 секунд, что более эффективно, чем препарирование бормашиной. Метод воздушно-абразивной обработки не идеален, потому что в отдельных случаях может все-таки потребоваться вычищение кариеса сверлом и постановка только композитной пломбы.
Иногда данный метод лечения зубов вообще неприменим из-за недоступности наконечника установки к пораженному участку. Еще один минус — это возможное усиление чувствительности зуба в дальнейшем.
Лазерное лечение зубов без бормашины
Лечение кариеса лазером, иными словами, лазерная флюоресценция, так же, как и выше перечисленные методы, подразумевает под собой лечение кариеса без сверления в том смысле, в каком мы привыкли понимать сверление и связанные с ним неприятные ощущения.
Почему возникает неприятная боль во время работы бормашины? Дело в том, что происходит интенсивное нагревание и трение между стоматологическим сверлом и эмалью, дентином. А к этим ощущениям добавляется вибрация, распространяющаяся на зубные ткани. При лечении лазером не происходит нагревания тканей из-за низкой мощности излучения.
Кроме того, лазерные аппараты в 20 раз бесшумнее бормашины! В этом случае, главное, ненароком не уснуть в кабинете стоматолога. Недаром такой метод рекомендуется не только для людей с повышенной чувствительностью к боли и звукам, но также наиболее чутким к восприятию внешних раздражителей — беременным и детям.
К тому же, процедура лазерного лечения кариеса абсолютно стерильна — наконечник установки не соприкасается с зубами.
Препарирование полости лазер осуществляет, избирательно воздействуя на кариес, а, точнее, только на инфицированную кариесом ткань. Воздействие полностью подавляет рост кариозных бактерий и исключает риск возникновения вторичного кариеса. При этом лазерный метод не вредит здоровым зубам, а также не ведет к микротрещинам на эмали.
А время, затрачиваемое на лечение кариеса, сокращается примерно на 40% по сравнению с традиционным лечением — не надо менять насадки, а при лечении поверхностного кариеса — и делать анестезию. Сегодня стоматология использует лазер не только как способ лечения кариеса, но и в качестве его диагностики.
Второе является значительным преимуществом в сравнении с рентгенодиагностикой, поскольку в случае с лазерной «проверкой» отсутствует излучение.
Недостатки лечения кариеса без сверления зубов
- высокая стоимость лазерной установки
- высокие требования к специалистам, работающим с лазером
- лечение требует использования защитных темных очков как пациентом, так и врачом
- очки с затемненными стеклами могут искажать действительное и уменьшать четкость зрения
- в некоторых случаях повреждения мягких тканей, нанесенные лазером, медленно и плохо заживают
- также есть вероятность, что лазер отразится от металлических предметов в кабинете стоматолога, если таковые не будут убраны, и послужит причиной пожара
Лечение зубов без сверления народными средствами
Конечно же, вылечить кариес в домашних условиях вы не сможете. Единственное, что в ваших силах — это соблюдать меры по профилактике его возникновения.
Помимо простых и понятных каждому человеку действий по сохранению здоровья и целостности зубов (чистка языка и зубов два раза в день после еды и посещение стоматолога раз в полугодие), существуют дополнительные меры.
К таковым относится, например, нанесение специальных гелей, укрепляющих эмаль зубов и насыщающих ее недостающими минералами. Это способствует предотвращению кариеса и его осложнений, но не их устранению.
Еще одним интересным средством лечения кариеса в домашних условиях служит сухое молоко, используемое как заменитель зубной пасты. Чистка таким молочным порошком уменьшает кровоточивость десен и снижает риск возникновения зубного камня.
Народные средства от кариеса призваны в целом и общем снять зубную боль, но не устранить ее причину. Для снятия болезненности используются различные спиртовые настои на целебных травах, делаются примочки и прикладываются непосредственно к больному зубу; рекомендуется также полоскать рот настоем крепкого чая.
На теле существует точка, сильное нажатие на которую на время снимает зубную боль. Точка расположена в области между носом и губами. Не переусердствуйте, за реальной помощью в устранении причины зубной боли все равно придется обращаться к специалисту.
Следите за тем, чтобы паста для чистки зубов содержала такие микроэлементы, как фтор и кальций, а пищевой рацион — меньше углеводов и больше зелени, постного мяса и молочных продуктов.
В наше время ведется много споров о том, как вылечить кариес без боли и страха. На российском рынке только начинают появляться технологии, способные решить стоматологические проблемы без применения бормашины.
В любом случае, даже такие современные методы лечения кариеса применимы, в основном, на ранних стадиях его возникновения.
Если вы не горите желанием испытать на себе воздействие сверления бором, не пренебрегайте здоровьем своих зубов и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Юлия Усачева
Дефанотерапия: особенности, подходы, стоимость
Дефанотерапия – уникальный авторский метод мануального воздействия на опорно-двигательный аппарат при наличии патологий позвоночника. Он особенно эффективен при проблемах, связанных с нарушением осанки, но назначается также при патологиях ОДА иного типа.
Стоимость дефанотерапии разнится в достаточно широких пределах в зависимости от того, где она выполняется, какие показания к ней имеются.
Материал рассматривает целесообразность проведения таких дорогостоящих процедур, эффективность манипуляции, устойчивость ее воздействия.
Свернуть
Показания к назначению этого метода воздействия те же, что для любой другой мануальной терапии.
Однако дефанотерапия в большей степени показана при нарушениях осанки, мышечных травмах, заболеваниях, связанных с изменениями тонуса мускулов, спазмом травмой мышечного корсета.
При метаболических заболеваниях (болезнь Бехтерева, остеохондроз, остеопороз) дефанотерапия сможет устранить только последствия процесса для мышечного каркаса, на саму причину патологии никак не влияя.
Показания для проведения воздействия таковы:
- Нарушения осанки;
- Сколиоз;
- Первая-вторая стадии кифоза (в редких случаях, частично, третья);
- Протрузия, грыжа позвоночного диска;
- Головная боль/, мигрени, повышения АД в результате гипертонуса мышц шеи;
- Спортивные травмы, восстановление после них;
- Восстановление после травмы позвоночника;
- Восстановление после оперативного вмешательства на опорно-двигательном аппарате;
- Болезненный подвывих позвонка вне зависимости от причины его возникновения;
- Цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, другие типы болей.
Методика показана при не позвоночной локализации патологического процесса ОДА. Назначается при периартрозе плеча, артрозе тазобедренного сустава (стадии первая и вторая), артрозе коленного сустава первой-второй степеней, плоскостопия (наиболее эффективно лечение у детей, но и у взрослых применяется).
Противопоказания
Избегать такого воздействия необходимо в следующих состояниях:
- Беременность на любом сроке;
- Психические заболевания, неустойчивая психика;
- Состояние опьянения, алкогольного, наркотического, во время процедуры;
- Воспаления опорно-двигательного аппарата на любой стадии, внутренних органов, кожи – в острой стадии;
- Вирусные заболевания, ОРВИ, подобное;
- Сердечная недостаточность, болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- Инфаркт миокарда в анамнезе;
- Инсульт в анамнезе.
Малоэффективным воздействие может оказаться при сильном ожирении.
Основные отличия от мануальной терапии
Строго говоря, дефанотерапия, является разновидностью мануальной терапии, так как терапевтическое действие специалист оказывает руками. Однако данный способ имеет особенности, отличающие его от распространенных типов мануального воздействия:
- Первый лечебный эффект появляется (ощущается пациентом) уже после 2-3 сеансов;
- Воздействия выполняются в сагиттальной и фронтальной плоскостях, тогда как в типичной мануальной терапии – в какой-то одной из них (этим также объясняется высокая эффективность метода лечения);
- Дефанотерапия помогает эффективно вылечивать сколиоз, кифоз, тогда как другие методы такого эффекта при данных заболеваниях не дают;
- Тогда как мануальная терапия достаточно болезненна – дефанотерапия не вызывает неприятных ощущений;
- В ходе кинестетической диагностики, проводимой при процедуре, можно определить источники напряжения, установить наличие некоторых проблем без применения дополнительного рентгеновского излучения;
- Эффективная коррекция осанки осуществляется путем прицельного воздействия на мышечный корсет. Укрепления его именно в тех зонах, где это необходимо.
Способ характеризуется более прицельным воздействием, чем простая мануальная терапия, оказывающая общий эффект на ОДА.
Описание выполнения процедуры
Дефанотерапия – авторская методика доктора Бобыря, известного в России. За рубежом метод широкого распространения не получил. Основной принцип – воздействие на позвоночник, мышцы тракционно-импульсным методом сразу в двух плоскостях. Сочетает в себе диагностические, лечебные воздействия.
Выделяют три важных этапа проведения такого сеанса:
- Диагностирование локализации напряжения, снижения гибкости, подвижности позвоночника;
- После определения пораженного участка, специалист оказывает на него мануальное тракционное воздействие;
- Затем оказывается воздействие импульсное;
- Так как воздействие происходит прицельно на пораженный участок, уже после одной процедуры происходит релаксация спазмированных тканей;
- После тракционно-импульсного воздействия применяются (в ходе все того же сеанса) расслабляющие традиционные массажные техники – они помогают закрепить эффект снятия гипертонуса.
Помимо давления на позвоночную ось специалистом в условиях медицинского кабинета, важна самостоятельная терапия, которая человеком осуществляется дома. Сразу после первого сеанса врач разрабатывает для больного программу психофизических, дыхательных практик, терапевтической гимнастики, которые больной в обязательном порядке должен ежедневно выполнять дома сам.
Продолжают их и после завершения мануального курса, включающего в себя 5-7 процедур, длительностью 30-40 минут. Домашние упражнения же должны проводиться регулярно с целью недопущения обострений.
Эффективность
Специалисты, осуществляющие такой тип воздействия, заявляют, что:
- Уже после 2-3 процедуры пациент отметит улучшение физического состояния;
- Полный курс лечения укрепит мышечный корсет именно в тех местах, где это необходимо, исправит осанку так, что ходить «неправильно» будет неудобно;
- Станут реже обострения хронических заболеваний;
- Выправится позвоночник при сколиозе, кифозе;
- Исчезновение хронических болей;
- Помимо непосредственного укрепления мышц, воздействие помогает сформировать у пациента подсознательную мотивацию для поддержания правильной осанки.
К преимуществам методики относится полная безболезненность, полное излечение от патологии за 7-10 сеансов. Высокая эффективность воздействия в сочетании с диагностическим эффектом отличает данный способ воздействия.
Эффективность данной методики неоднозначна. С одной стороны, многие пациенты высказываются положительно, отмечают выраженные улучшения в своем состоянии. Даже ряд ортопедов, вертебрологов назначает такие воздействия своим пациентам.
Но международной известности техника не получила, несмотря на то, что имеет многолетний стаж применения в России. Также цена на воздействие такого типа, по сравнению с традиционной мануальной терапией, необоснованно высока, что также не добавляет ей поклонников. Имеются отзывы, говорящие о полной неэффективности воздействия, а ряд врачей настроены по отношению к дефанотерапии скептически.
Наибольшее сомнение вызывают обещания полного излечения всего за несколько сеансов без применения препаратов.
Заболевания позвоночника способны иметь метаболические причины, активно прогрессировать, потому вылечить их одним воздействием извне невозможно.
Потому, если при нарушениях осанки воздействие способно оказать хоть какой-то доказанный эффект, то при заболеваниях, имеющих органические причины, проводить его полностью бессмысленно.
Стоимость
Дефанотерапия проводится в различных медицинских центрах Москвы.
| Медицинское учреждение | Стоимость, рублей |
| Многопрофильная клиника Медик Сити | 2700 |
| Многопрофильный медицинский центр «Дельта Клиник» | 2800 |
| Международный медицинский центр Он-Клиник | 2100 |
| Медицинский центр «Бест Клиник» | 2190 |
Стоимость указана за одну процедуру.
Вывод
Дефанотерапия не является высокоэффективным способом лечения – скорее, это вспомогательная методика, способная быть эффективной в ряде случаев.
В случае назначения такого воздействия рекомендуется проконсультироваться на предмет его целесообразности с несколькими специалистами. Вол многих случаях традиционная мануальная терапия оказывается эффективнее.
Однако, при необходимости быстрой, действенной коррекции осанки можно отдать предпочтение именно методу дефанотерапии.
Предвестники шизофрении
Шизофрения – это болезненное состояние психики, сопровождающееся расстройствами мышления, восприятия, неадекватным аффектом. Спектр шизофренических расстройств широк. Наиболее частые симптомы – псевдогаллюцинации, бред, дезорганизованность речи и мышления. У больных развивается социальная дисфункция и нарушается работоспособность.
По каким симптомам можно понять, что у человека развивается шизофрения? Психиатры утверждают, что существуют характерные предвестники заболевания – ухудшение социального функционирования, изоляция от окружающего мира, удаленность от людей. Эти признаки обращают на себя внимание гораздо раньше, чем симптомы шизофрении.
Когда можно заболеть шизофренией
Заболеть шизофренией можно в любом возрасте – страдают шизофренией дети, подростки и взрослые, хотя обычно заболевание начинается сразу после 20 лет. Диагноз шизофрении обычно ставится после первого психотического эпизода; тем не менее, несколькими месяцами или годами ранее обычное явление – ранние симптомы шизофрении.
Эту фазу часто называют продромальной фазой. Название произошло от греческого слова prodromom – вестник.
Согласно исследованиям, около 80-90% больных шизофренией помнят собственную продромальную фазу, хотя симптомы, возникающие в этот период, довольно неспецифичны. К ним относятся:
- необычное содержание в мышлении;
- депрессия и тревожные расстройства;
- апатия, изоляция от окружающей среды;
- нарушения речи, движений и координации;
- дефицит внимания, поведенческие расстройства и различные проблемы, связанные с социальной сферой.
Во-вторых, больного мучают подозрения, искажения восприятия и экспансивность. Эти симптомы могут быть истолкованы окружающей средой как типичные для подросткового возраста и они настолько нехарактерны, что их часто можно рассматривать как продромальные симптомы шизофрении только ретроспективно после постановки диагноза первого эпизода психоза.
Синдром риска первого психоза и «продром» шизофрении
Совокупность клинических признаков, говорящих о высоких рисках развития психотического эпизода психиатры называют синдромом риска первого психоза. СРПП – отражение продрома шизофрении.
Ученые пытались расширить свои знания по этому вопросу в течение многих лет, потому что лучшее понимание предвестников шизофрении позволило бы раньше провести соответствующее фармакологическое лечение и психотерапию и, таким образом, отсрочить и, возможно, предотвратить развитие полного заболевания.
Изучением проблем межличностного и социального функционирования, с которыми сталкиваются люди, страдающие шизофренией, занимались многие ученые. Продромальные симптомы шизофрении ещё в 20-е годы прошлого века описывали Ю. Блейлер и Э.
Крепелин.
Отношение к этому вопросу варьируется от довольно широкого – от концепции Блейлера об аутизме до феноменологических соображений интерсубъективности; от исследований взаимоотношений и общения в семье до исследований социального познания.
Результаты научных работ подтверждают, что до психоза наблюдается социальная дисфункция, и это состояние может рассматриваться как предиктор шизофрении.
Но важны не только симптомы и изменение поведения, но и ход развития патологического состояния, поскольку продромальный период – это динамический процесс. Симптомы заболевания усиливаются, приближается начало психоза, а поведение пациента может нарушаться как в самом начале продрома, так и после развития психоза.
Таблица 1. Симптомы и признаки продромального синдрома
| Симптомы и признаки продромального синдрома | Наиболее частые симптомы психотического продрома (по убыванию) | |
| Невротические симптомы | Беспокойство, гнев, раздражительность | Ухудшение внимания, трудности с концентрацией внимания; |
- Снижение мотивации, энергии;
- Ухудшение настроения;
- Нарушенный сон;
- Беспокойство;
- Потребность в социальной изоляции;
- Подозрительность;
проблемы с выполнением обязанностей (учеба, работа и т. д.);
Раздражительность, нервозность.
Перепады настроенияДепрессия, ангедония (нет чувства удовольствия), чувство вины, суицидальные мысли, перепады настроенияВероятные проявленияАпатия, мотивация, потеря интереса, скука, усталость, недостаток энергииКогнитивные измененияНарушение внимания, неспособность сосредоточиться, беспокойство, сновидения, остановка мышления, нарушение абстрагирования мышленияФизические симптомыСоматические жалобы, похудание, плохой аппетит, нарушения снаПрочие симптомыОбсессивно-компульсивные симптомы, диссоциация, повышенная межличностная чувствительность, изменения в восприятии себя, других и мира, изменения в движениях, ненормальная / измененная речь, расстройства восприятия, подозрительность, изменения в аффектахИзменения в поведенииУхудшение общего функционирования, труднее учиться, работать, социальная изоляция, импульсивность, агрессия, странное, тревожное поведение
Период продрома может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Часто у больного параллельно развиваются сопутствующие психические проблемы, например, депрессия, различные зависимости. Поведение пациента изменяется и ухудшается, наблюдаются различные субъективно воспринимаемые симптомы.
Ученые описали ход продрома, доказав, что развитие патологии можно наблюдать клинически. В частности, люди с психическими отклонениями обычно испытывают негативные или неспецифические клинические симптомы – депрессии, тревогу, потребность в социальной изоляции. У них значительно ухудшаются результаты обучения или профессиональной деятельности.
Симптомы продромального периода
Ещё в 60-х годах прошлого века ученые, изучив результаты долгосрочных исследований, обнаружили, что у пациентов развивались определенные симптомы дефицита еще до появления психоза. В настоящее время интенсивные исследования в этой области ведутся во многих центрах США и Европы. Результаты позволили определить критерии трех групп продромальных симптомов.
Для выявления продромальных синдромов и оценки степени тяжести симптомов используются специальные шкалы и опросники. Эти инструменты позволяют идентифицировать пациентов с высоким риском развития первого психического эпизода и систематически оценивать динамику психопатологических симптомов с течением времени.
Например, Боннская шкала оценки основных симптомов (BSABS), где основные симптомы считаются существенным признаком заболевания и включают в себя оцениваемые субъективно:
- нарушения мышления, речи, восприятия и двигательных функций;
- измененные ощущения тела;
- снижение толерантности к стрессам;
- расстройства эмоций, энергии, концентрации и памяти, социального функционирования.
Эти первичные симптомы были включены в другие оценочные шкалы для выявления лиц, подверженных риску развития психоза, например, Шкала продромальных симптомов (SOPS).
Психиатры могут очень точно различать пациентов с симптомами, отвечающими критериям продромальных симптомов шизофрении, и пациентов, которые не соответствуют этим критериям.
Однако соответствие критериям не исключает ложноположительного результата – не у всех пациентов с предшественниками разовьется шизофрения.
Прогностический показатель составляет от 34,6% до 50% в зависимости от исследования.
Например, было выявлено, что подростки могут испытывать преходящие продромальные симптомы, включая галлюцинации. Однако эти симптомы преходящи, в отличие от геральдических симптомов, которые прогрессируют и приводят к психозу.
Ложноположительные результаты также связаны с тем фактом, что симптомы, которые считаются продромальными для шизофрении, могут быть предвестниками других заболеваний, например, большой депрессии с психотическими симптомами, биполярного расстройства, шизотипического расстройства личности, пограничного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства и других.
Если продромальные симптомы подтверждаются, рекомендуется лечение антипсихотическими препаратами. Однако такое решение сопряжено с этическими дилеммами.
С одной стороны, существует риск отказа от медицинского вмешательства у пациентов с истинными продромальными симптомами шизофрении.
С другой – риск ненужного лечения людей с ложноположительными диагнозами, часто влекущего побочные эффекты лечения (увеличение веса, экстрапирамидные симптомы).
Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении
Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей.
Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития. Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения.
Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении
В исследованиях сравнили 4 группы:
- здоровых лиц;
- с допороговыми симптомами;
- пациентов в продромальном периоде;
- больных с состоянием психоз.
Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP.
Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза.
Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза.
Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.
Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде.
Психиатры считают, что одна из важнейших задач в развитии заболевания – создание и поддержание союза врача с пациентом. Для этого, вероятно, лучше всего подойдет межличностная психотерапия. Это лечение возникло на основании признания точки зрения пс. Салливана о том, что именно проблемы в межличностных отношениях имеют наибольшее влияние на развитие психических расстройств.
Выводы
- Нарушения социального функционирования наблюдаются до психоза шизофрении. Эти симптомы можно рассматривать как прогностические факторы. Определение продрома психоза помогает своевременно диагностировать патологию и начать лечение.
- По мере прогрессирования симптомов шизофрении социальное функционирование ухудшается.
- Выявление межличностных проблем в продромальном периоде способствует лучшему пониманию механизмов измененного поведения больного и помогает в подборе методов лечения.
- Соответствующая психологическая помощь на ранних стадиях болезни, например, межличностная психотерапия, приводит к лучшим результатам лечения.
Использованная литература
Продолжение статьи
- Продромальный период шизофрении;
- Симптомы шизофрении.
Лечение сколиоза: как получить положительный результат
Уже много лет сеть клиник доктора Бобыря предлагает эффективное лечение спины и болезней опорно-двигательного аппарата.
На базе клиники проводится лечение сколиоза, кифоза, болей в пояснице, шее, межпозвонковых грыж, головных болей, спортивных травм, синдромов хронической усталости и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В процессе лечения доктора используют авторские методики лечения.
В Клинике доктора Бобыря работают высококвалифицированные врачи-профессионалы разных направлений:
- дефанотерапевты;
- массажисты;
- иглорефлексотерапевты;
- ортопеды;
- неврологи;
- мануальные терапевты;
- остеопаты и др.
Стаж врачей-профессионалов – более 10 лет практического опыта.
Преимуществом лечения сколиоза в сети клиник доктора Бобыря является абсолютно безболезненная терапия без операционных вмешательств. Для каждого пациента доктора составляют индивидуальную терапевтическую программу, которая включает как консервативные методы (массаж, мануальные техники, лечебная физкультура), так и проверенные авторские наработки.
Дефанотерапия как уникальный метод лечения
Доктор Бобырь создал и запатентовал уникальный метод лечения сколиоза и других болезней спины – дефанотерапию. Основным элементом этой методики является традиционно-импульсивное воздействие на позвоночник.
В клинике дефанотерапией занимаются доктора, которые обучались у самого автора – доктора Анатолия Ивановича Бобыря.
К тому же большой опыт лечения помогает вылечить сколиоз и другие болезни опорно-двигательного аппарата любой сложности.
Преимущества дефанотерапии:
- воздействие мягче и безопаснее, нежели мануальные практики;
- пациенты чувствуют улучшения уже после первого сеанса;
- стойкий и долгосрочный результат;
- борьба с первопричиной болезни, а не только устранение симптомов.
Эффективность дефанотерапии заметили не только пациенты, но и коллеги-доктора. Многие врачи приезжают в Клинику доктора Бобыря, чтобы научиться данной практике от самого автора.
Если вы чувствуете напряжение в спине, заметили искривление позвоночника, обращайтесь в клинику доктора Бобыря. Опытные специалисты помогут вам ощутить гибкость, вернут здоровье вашей спине. Так что вы можете получить положительный результат. С вами будут работать врачи, которые обладают безупречной репутацией.
Сеть клиник доктора Бобыря: www.spina.ru.
Топ методов лечения зубов, которые заставят забыть страх перед креслом стоматолога
Сотни страниц в Интернете дают весьма «полезные» советы, как избавиться от зубной боли и вылечить кариес народными средствами.
Вы тщательно изучаете такие страницы, запоминаете все советы, а особо заковыристые еще и конспектируете? При зубной боли вам проще прочитать заговор на возрастающую луну, поцеловать в полночь живую жабу и прополоскать рот отваром мочи пятимесячного младенца, лишь бы не идти к стоматологу? Тогда вам пора узнать, что существует стоматология без боли, что в современной клинике возможно абсолютно безболезненное лечение кариеса, а хороший врач сделает все возможное, чтобы вы чувствовали себя в стоматологическом кресле если не как дома, то хотя бы не как в пыточной камере.
Некоторые люди испытывают столь серьезный страх перед стоматологическим лечением, что готовы терпеть боль до последнего, смириться с разрушением зубов и прийти к врачу только тогда, когда боль не снимается никакими анальгетиками и из-за нее страх временно притупляется.
К сожалению, при таком позднем обращении больной зуб остается только удалить, а человек выходит из клиники счастливый (легко отделался, даже лечить не пришлось!) и пропадает из поля зрения стоматологов до следующего раза – когда придется удалять уже следующий больной зуб.
Врачи могут рассказать немало историй о сравнительно молодых людях, которые остались практически без зубов, но даже не попытались хотя бы заместить утраченные зубные единицы протезом, раз уж свои сохранить не удалось.
И это несмотря на то, что сегодня есть много способов протезирования без обточки зубов, которой обычно боятся больше всего.
Было бы глупо упрекать и стыдить человека за то, в чем он не виноват – ведь свои страхи никто из нас до конца не умеет контролировать. Поэтому мы не будем ни вызывать чувство вины, ни давить на чувство ответственности. Мы просто расскажем, какие сегодня существуют методы безболезненного лечения зубов и как можно решиться и наконец довериться стоматологу.
Стоматология без боли: защитить и предотвратить
Любую болезнь, в том числе и болезни зубов, намного легче предотвратить, чем затем бороться с последствиями: грамотная профилактика поможет уберечься и от кариеса, и от пародонтита, а значит, сталкиваться с необходимостью лечения не придется.
Но только хорошей домашней гигиены для профилактики недостаточно. Лучший способ уберечься от стоматологических заболеваний – это профессиональная чистка зубов.
Простая, абсолютно безболезненная и комфортная процедура не займет много времени, зато позволит удалить весь налет и зубной камень, которые обычно и вызывают кариес.
Чистка зубного камня ультразвуком, лазерная чистка зубного камня и Air-Flow – все эти современные методики не требуют обезболивания, потому что они предполагают очень мягкое, щадящее действие на зубные поверхности и не вызывают никакого дискомфорта. Проведение ультразвукового или лазерного удаления зубного камня раз в полгода надежно защитит зубы и десны от заболеваний, а значит, и поводов обращаться к стоматологу для лечения не будет.
Рассказывает стоматолог-гигиенист клиники «32 Дент» Варивода Виолетта Владимировна: «Современная чистка зубов совсем не похожа на снятие зубного камня металлическими стоматологическими инструментами, которое практиковалось еще 10-20 лет назад. Сегодня твердый и мягкий налет удаляется очень бережно, аккуратно и полностью безболезненно. Например, лазерная чистка зубов от камня проходит очень быстро и практически незаметно для самого пациента. Даже самые «боязливые» наши пациенты при проведении такой процедуры чувствуют себя вполне комфортно».
Лазерное лечение зубов
Новейшие лазерные установки прочно вошли в сегодняшнюю медицину, успешно применяются они и в стоматологии.
Лазерное лечение зубов – это возможность быстро, а главное – без малейшего дискомфорта и вообще без боли лечить кариес на начальных стадиях, лечить заболевания десен, проводить отбеливающие и гигиенические процедуры.
Лазер стал настоящим спасением для тех людей, которые боятся лечить зубы, ведь он позволяет и лечиться, и не испытывать ни страха, ни боли даже без анестезии.
Лазерный луч можно использовать вместо пресловутой стоматологической бормашины, одно упоминание которой может быть неприятным для вас – лазер успешно и очень аккуратно удаляет пораженные кариесом участки зуба, одновременно обеззараживая зубные ткани.
Применяется он и вместо скальпеля при имплантации, а также некоторых других стоматологических операциях. В отличие от скальпеля, лазерный луч действует бескровно, очень точно и безболезненно, при этом обеспечивается полная стерильность операционного поля.
Стоматолог клиники «32 Дент» Андрей Андреевич Колосков говорит: «В нашей клинике используются новейшие лазерные установки, работу которых уже смогли оценить многие наши пациенты. Да, лазерное лечение зубов стоит дороже обычного, но тем людям, которые не слишком любят лечиться у стоматологов, оно подходит оптимально. Анестезия при таком лечении обычно не требуется, потому что оно не доставляет ни боли, ни дискомфорта».
Icon: лечение кариеса без препарирования
На ранних стадиях кариеса успешно используется лечение зубов Icon, когда сверление не требуется вообще. Зубные поверхности обрабатываются особым химическим составом, который, пропитывая ткани, обеззараживает и уплотняет их.
По сути, на зуб накладывается специальная пломба, вот только сверлить его под эту пломбу не придется. К сожалению, лечение кариеса без препарирования Icon может применяться только в начале развития заболевания, когда еще нет глубокой полости в больном зубе.
Поэтому тем, кто хочет лечиться быстро и безболезненно, без неприятной процедуры препарирования, лучше обращаться к врачу при первых признаках кариеса.
Иванцова Вероника Александровна, стоматолог клиники «32 Дент»: «Технология лечения зубов Icon сегодня является самой известной и востребованной методикой, не требующей сверления зубных тканей. Но кроме нее есть и другие технологии без препарирования: озонотерапия, когда больные клетки удаляются озоновой чисткой, бесконтактная абразивная методика, которая очень похожа по механизму действия на обычную чистку зубов. В современной, хорошо оборудованной клинике пациенту всегда смогут предложить выбор из нескольких вариантов безболезненного и вполне комфортного лечения».
Современное обезболивание в стоматологии
Людям, которые боятся лечить зубы, бывает очень трудно решиться и пойти к врачу вовремя, пока еще заболевание находится на ранней стадии.
Как правило, они тянут до последнего, откладывая с одного дня на следующий, пока боль не заставит все-таки идти «сдаваться» стоматологу.
Знакомая для вас ситуация, не так ли? Но страх все равно никуда не девается, а иногда, под действием этого страха, уже у самых дверей стоматологического кабинета боль куда-то исчезает, и появляется большое искушение развернуться и уйти, так и не попав на прием.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Но стоит ли бояться, тем более, если зуб уже болит и, как вы сами знаете, в дальнейшем будет болеть только сильнее и настойчивее? Лучше уж набраться храбрости и доверить свои несчастные больные зубы врачу.
Тем более, что современное обезболивание в стоматологии позволит сделать так, что вы вообще не почувствуете ни боли, ни самого лечения.
Качественные анестетики обезболят любой, даже самый «вредный и непослушный» зуб быстро и очень надежно.
Боитесь уколов? Тоже не беда – можно попросить врача сделать предварительную аппликационную анестезию.
Десна смазывается анестетиком в виде геля или спрея, и уже через несколько минут становится нечувствительной.
Для мелких вмешательств этого вполне достаточно, а если требуется обезболивание «посерьезней», можно сделать и инъекцию – ведь десна уже потеряла чувствительность, и боли от укола вы не почувствуете.
Но бывает и так, что любые разумные доводы меркнут там, где в силу вступает настоящий страх перед лечением и инъекциями – в этом случае пациент может просто отказаться от лечения и обезболивания, уже сидя в кресле.
Как быть в таком случае? Здесь может помочь седация – новейший способ, позволяющий избавиться одновременно и от боли, и от страха и других негативных эмоций.
Внутривенная седация по своему действию похожа на наркоз, только действует она мягче, имеет гораздо меньше противопоказаний и может успешно применяться и взрослым, и детям. Есть и седация закисью азота (когда азотную смесь вдыхают через маску).
Этот вид седации сознание не отключает, просто помогает расслабиться, полностью убрать страх и спокойно перенести любые стоматологические процедуры – и инъекцию анестетика, и само лечение.
Стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Высочанская Екатерина Романовна рассказывает: «В последнее десятилетие обезболивание в стоматологии вышло на новый виток развития, сегодня это очень доступные, безопасные и исключительно надежные способы избавить пациента от малейших признаков боли, а также от дискомфорта в процессе лечения зубов. Опытный врач всегда сделает так, чтобы пациент не боялся ни самой анестезии, ни следующих за ней стоматологических манипуляций».
Ужасные бормашины остались в прошлом
Пресловутые бормашины, которые своим звуком могли распугать всех пациентов, ожидающих приема, а «изяществом» работы напоминали отбойный молоток, ушли в далекое прошлое. Сегодня стоматологические клиники оборудуются современными, полностью бесшумными установками, которые не действуют на нервы пациентам неприятным жужжанием и отвратительной вибрацией.
Даже если пациенту придется сверлить зуб, сегодня это можно сделать без шума и дискомфорта. Согласитесь, что львиная доля неприязни к стоматологическому лечению складывалась именно из-за боязни обрабатывать зубы отвратительно шумным «зубным отбойным молотком».
Теперь, когда вероятность столкнуться с бормашиной старых поколений сведена практически к нулю, можно идти к стоматологу смело и уверенно.
Поменялось и другое оборудование стоматологических клиник. Сегодня зубы лечить стало намного приятнее и удобнее, чем каких-то 10 лет назад. И технологии развиваются постоянно: появляются новые, комфортные, безболезненные решения.
Сегодня и протезирование совсем не такое неудобное и длительное, как раньше.
Установить протез вполне реально и без обточки зубов, а имплантация вышла на такой высокий уровень, что по степени сложности для пациента похожа на обычное удаление зуба.
Но, конечно, до протезирования лучше не доводить – если время от времени брать себя в руки и все же посещать стоматолога для лечения, есть все шансы встретить старость с собственными зубами.
Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Мухин Павел Николаевич: «Как ни парадоксально звучит, но человеку, который боится лечить зубы, нужно ходить к стоматологу гораздо чаще, чем «бесстрашному» пациенту. Регулярные визиты к врачу помогут вовремя выявить кариес и вылечить его тогда, когда не нужны ни бормашины, ни удаление зубной пульпы с чисткой каналов. Профессиональная гигиена и ежегодные профосмотры помогут и здоровье зубов сохранить на достойном уровне, и от серьезного стоматологического лечения себя избавить».
Загрузка...
