Эффективное средство от грыжи – спортивная ходьба

Многие пациенты с диагнозом «варикозное расширение вен» полностью отказываются от физических нагрузок, боясь усугубить ситуацию. Однако врачи флебологи считают такой подход неверным.

Активный образ жизни и правильное питание – важная часть лечения варикоза. Умеренные нагрузки положительно влияют на состояние пациентов:

• повышают скорость кровотока;
• устраняют венозный застой;
• укрепляют мышцы нижних конечностей;
• снимают боль и отеки;
• способствуют снижению веса;
• улучшают настроение.

Чтобы занятия спортом при варикозной болезни приносили пользу, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Доктор поможет подобрать вид и интенсивность физической нагрузки с учетом индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.

Спорт на разных стадиях варикоза

Выбирая вид спорта и уровень физической нагрузки, нужно учитывать пол, возраст, хронические заболевания, а также состояние пациента. Однако самый важный критерий выбора – стадия варикозного расширения вен. Чем тяжелее протекает болезнь, тем внимательнее должно быть отношение к подбору упражнений.

Стадия I. На первой стадии болезни нарушение кровотока отсутствует, имеются визуальные проявления в виде наличия капиллярной сети, как правило протекают бессимптомно, что позволяет пациенту заниматься почти всеми видами спорта с умеренной нагрузкой на ноги.

Стадия II. На этой стадии наблюдаются более заметные проявления. Присоединяются ретикулярно-расширенные вены до 3 мм, чувство усталости и ощущения огня. Облегчить состояние пациента поможет аквааэробика, плавание, йога, стретчинг, спортивная ходьба и бег трусцой.

Стадия III. В этой стадии происходят гемодинамически значимые проявления варикозной болезни.

Нарастает венозный застой, за счет этого образуется отек нижней конечности, усиливается тяжесть, усталость, присоединяются судороги в ночное время (синдром беспокойных ног). На этой стадии допустимы только легкие нагрузки по согласованию с врачом.

Флебологи рекомендуют заниматься плаванием и аквааэробикой, совершать короткие прогулки, делать зарядку. С этой стадии обязательно требуется подбор компрессионного трикотажа.

При правильном выборе вида спорта пациент ощущает облегчение за счет снижения интенсивности боли и отечности. Если состояние больного ухудшается, любые упражнения необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу. Читайте подробнее о лечении варикоза в нашей клинике.

Рекомендации и правила занятий спортом при варикозе

Чтобы спортивные нагрузки приносили пользу больному, следует придерживаться таких правил техники безопасности:

• Для снижения нагрузки на расширенные вены ног перед тренировкой нужно надеть специальное компрессионное белье  (гольфы, чулки, колготки) или использовать эластичный бинт. Чтобы добиться оптимальной степени компрессии, важно правильно выбрать размер компрессионного белья.
• Во время тренировки рекомендуется пить много воды. Это необходимо, чтобы предотвратить обезвоживание, вызывающее повышение вязкости крови. Изменение реологических свойств крови может привести к образованию тромбов и спровоцировать опасные для жизни состояния.
• Тренируясь, желательно избегать длительных статических нагрузок и не поднимать тяжести. Силовые упражнения на нижние конечности допустимы на ранних стадиях варикоза, но выполнять их следует сидя или лежа.
• После тренировки врачи рекомендуют лечь на спину и приподнять ноги вверх. В таком положении нужно лежать 5-10 минут, чтобы стимулировать отток крови из вен. Это снижает нагрузку на сосуды нижних конечностей. Такое упражнение рекомендовано также после тяжелого трудового дня.

Выполняя спортивные упражнения, важно прислушиваться к реакции организма. Боль, дискомфорт, судороги, общая слабость – веские причины прекратить тренировку.
Упражнения можно выполнять в домашних условиях, самостоятельно в спортзале или с тренером. Последний вариант снижает риски для человека, больного варикозной болезнью.

Рекомендуемые виды физической нагрузки

При патологиях вен предпочтение следует отдавать видам спорта, не создающим высокой нагрузки на сосуды. Полностью безопасны для больных варикозом такие виды спорта:

• Плавание и динамичные упражнения в воде (аквааэробика) – вода оказывает мягкое компрессионное воздействие, увеличивая циркуляцию крови и устраняя венозный застой.
• Спортивная ходьба – ежедневные прогулки в умеренном темпе положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Оптимальная продолжительность ходьбы составляет 30-40 минут. Врачи и тренеры рекомендуют практиковать скандинавскую ходьбу с палками.
• Велоспорт. Велосипедные прогулки по относительно ровной местности укрепляют сосудистые стенки. Езда на велосипеде допустима только в специальном компрессионном белье.
• Легкий бег трусцой — бег со скоростью 7-8 километров в час стимулирует кровообращение, повышает тонус сосудов, улучшает общее состояние человека.
• Специальная гимнастика – существует комплекс упражнений, разработанный и одобренный врачами флебологами. Ознакомиться с ним можно на приеме доктора.
• Гольф – игра связана с постоянным передвижением по полю, что способствует эффекту спортивной ходьбы.

Существует также перечень видов спорта, которые допустимы только после консультации с врачом флебологом:

• танцы;
• занятия на тренажерах;
• фитнес;
• стретчинг;
• лыжный спорт;
• йога.

Возможно сочетание физических нагрузок и дыхательных практик.

Запрещенные виды спорта при варикозе

Пациентам с варикозным расширением вен категорически запрещены следующие спортивные дисциплины:

• степ-аэробика;
• командные виды – футбол, баскетбол, хоккей;
• большой теннис;
• тяжелая атлетика;
• бодибилдинг;
• единоборства;
• интенсивный бег;
• прыжки на скакалке;
• прыжки в длину и высоту;
• катание на сноуборде;
• мотоспорт;
• конные прогулки.

Противопоказан также любой экстрим, включая дайвинг, прыжки с парашютом, серфинг, бейсджампинг.

Абсолютные противопоказания

Чрезвычайно опасными для больных варикозом могут быть любые ударные виды спортивных нагрузок. Это связано с частым сочетанием расширения вен с тромбозом. Ударные нагрузки могут спровоцировать отрыв тромба. Это угрожает не только здоровью, но и жизни человека. К ударным дисциплинам относят дзюдо, джиу-джитсу, самбо, вольную борьбу и т.д.

Спорт после операции

После удаления варикозных вен занятия спортом не противопоказаны. Современные безопасные методы проведения операций позволяют вернуться к физической активности уже через 2-3 недели после процедуры.

Точное время зависит от объема вмешательства и состояния здоровья пациента. При применении лазерных или радиочастотных методик период восстановления обычно не превышает 2-х недель.

Однако занятия спортом после операции допустимы только после консультации с лечащим врачом.

Вам может быть интересно

Питание при варикозе

С варикозной болезнью сталкиваются до 60% населения земного шара. Патологическое расширение вен развивается на фоне комплекса факторов, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, нездоровый образ жизни.

Эффективное лечение варикоза должно сочетать несколько терапевтических подходов. Одно из важных направлений профилактики и лечения варикозной болезни – изменение питания.

Соблюдение специальной диеты замедляет прогрессирование заболевания и облегчает состояние пациентов.

Читать подробнее

Причины усталости в ногах

Усталость в ногах нередко является не просто неприятным ощущениям, иногда данный симптом может привести даже к потери возможности выполнять свои трудовые обязанности.

Эти ощущения мешают человеку заснуть или являются причиной ночных пробуждений, порой это сопровождается появлением судорог.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, стоит обратиться к врачу, для определения причины вызвавшей данные проявления.

Читать подробнее

Лечение грыж передней брюшной стенки

Грыжа — это выпячивание органов и тканей через естественные или искусственные отверстия, возникающие в «слабых» местах передней брюшной стенки. Все органы, которые находятся в структуре грыжи покрыты париетальной брюшиной — тонкой пластинкой, которая выстилает брюшную полость изнутри.

Из чего состоит брюшная стенка и какова ее роль?

Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев боковых мышц и располагающейся продольно в центре прямой мышцей живота. Мышечные структуры покрыты соединительнотканными прослойками – листками апоневроза.

Снаружи мышечный каркас покрыт подкожно-жировой клетчаткой и кожей, а изнутри выстлан специальным гладким слоем эпителиальной ткани – брюшиной. Все структуры вместе удерживают органы внутри брюшной полости.

Как образуются грыжи?

Грыжи возникают в области «слабых мест» передней брюшной стенки, под воздействием внутрибрюшного давления. Факторы, вызывающие его повышение, называются производящими и к ним относят: физическую нагрузку, кашель, роды и все те случаи, когда напрягается брюшной пресс.

«Слабое место» — это участок брюшной стенки, где наиболее истончена мышечно–апоневротическая часть. Это может быть место прикрепления мышц к апоневрозу или физиологические отверстия (паховые кольца, пупочное кольцо).

Повышенный риск возникновения грыж наблюдается у людей с предрасполагающими факторами: с синдромом слабости соединительной ткани, при повреждении нервов, иннервирующих брюшную стенку, а также при наличии послеоперационных рубцов.

Из чего состоит грыжа?

Все грыжи, независимо от локализации и размеров, имеют общее строение и состоят из следующих компонентов:

1. Грыжевые ворота – это дефект передней брюшной стенки, преимущественно, в апоневрозе. Через них внутренние органы выходят из живота и оказываются под кожей. Если грыжевые ворота широкие, то через них содержимое может свободно возвращаться в брюшную полость.
2. Грыжевой мешок – листок растянутой брюшины, покрывающий органы, вышедшие за пределы брюшной полости через грыжевые ворота. Грыжевой мешок покрыт несколькими оболочками, к ним относятся также подкожная клетчатка и кожа.
3. Содержимого грыжевого мешка – это внутренние органы или отдельные их части, выходящие за пределы брюшной полости, через грыжевые ворота.

Какие бывают грыжи?

В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:

• Пупочная грыжа.
• Паховая грыжа.
• Грыжа белой линии живота.
• Послеоперационная грыжа.
• Параколостомическая грыжа.
• Поясничная грыжа.
• Промежностная грыжа.
• Запирательная грыжа.
• Грыжи мечевидного отростка.
• Седалищная грыжа.

Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.

В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:

• Малые : грыжевые ворота менее 4 см
• Средние : грыжевые ворота от 4 до 10 см
• Большие : грыжевые ворота более 10 см

Также различают грыжи по степени развития:

• начальные – в слабом месте брюшной стенки определяется небольшое углубление — пусковой фактор для формирования грыжи;
• канальные – внутренние органы начинают погружаться в грыжевое отверстие;
• полные – внутренние органы прошли через грыжевые ворота и располагаются под кожей.

По клиническому течению грыжи подразделяются на:

• вправимые – содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно.
• невправимые.
• ущемленные – состояние, при котором грыжевые ворота передавливают структуры вышедшего органа, что приводит к нарушению его кровоснабжения и может приводить к некрозу. Выделяют: эластичное ущемление, каловое ущемление, пристеночное ущемление, ретроградное ущемление, ущемление Меккелева дивертикула, грыжа Брока.

Какие у грыжи симптомы?

На начальных этапах грыжа может проявляться возникновением неприятных ощущений или незначительной боли при физической нагрузке, в месте грыжеобразования.

По мере истончения апоневроза или ослабления тканей передней брюшной стенки, появляется безболезненное выпячивание, исчезающее при надавливании на него.

С каждым новым эпизодом повышения внутрибрюшного давления, грыжевые ворота будут увеличиваться в размере, а мешок- растягиваться от увеличения объема содержимого.

Для наружных грыж живота, протекающих без осложнений, характерны такие общие симптомы как: наличие грыжевого выпячивания, неприятные ощущения в области грыжи, нарушение функции органов, составляющих грыжевое содержимое.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения.

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Лечение грыжи

Полностью избавиться от грыжи возможно только хирургическим способом. Существуют также консервативные методы облегчения состояния при грыже, однако их использование возможно исключительно при наличии противопоказаний к операции.

К противопоказаниям к плановому хирургическому лечению относятся тяжелые сопутствующие заболевания, злокачественные процессы в запущенных стадиях, остро протекающие заболевания и беременность. Важно отметить, что осложненные грыжи необходимо оперировать в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Чем меньше размер грыжи, тем проще операция как для хирурга, так и для пациента. В свою очередь, лечение гигантских грыж представляет собой большую проблему хирургии и нуждается в применении нестандартных подходов ее ликвидации.

Герниоплатика (грыжесечение) — название операции по «ликвидации» грыжи с пластикой дефекта передней брюшной стенки.

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.

Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.

На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки.

Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж.

Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж.

Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

• Выделение грыжевого мешка. Производится разрез кожи над грыжевым выпячиванием, грыжевой мешок освобождается от окружающей его подкожно – жировой клетчатки. Выделяются «грыжевые ворота».
• Вскрывается грыжевой мешок, производится оценка состояния содержимого грыжевого мешка, при отсутствии осложнений содержимое погружается в брюшную полость.
• Грыжевой мешок иссекается, прошивается и погружается в брюшную полость.
• Восстанавливается целостность (выполняется пластика) передней брюшной стенки.

Можно ли прооперировать грыжу без разрезов, используя при этом современные сетчатые протезы?

Да, можно!

На данный момент, лапароскопическая герниопластика является операцией выбора для лечения различного типа грыж. Эта операция выполняется через проколы в передней брюшной стенке.

Хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и, при помощи дополнительно введенных манипуляторов, освобождает грыжевой мешок от содержимого.

Вторым этапом хирург отделяет брюшину грыжевого мешка от тканей передней брюшной стенки, рассекает его и укладывает на грыжевые ворота специальный сетчатый протез. Затем, сверху сетка укрепляется ранее отделенной брюшиной.

Благодаря этому протез не образует сращений с внутренними органами. Данный метод пластики позволяет избежать натяжения тканей и во много раз снижает вероятность рецидива.Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке способствует комфортному течению послеоперационного периода.

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.

О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.

Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.

Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.

После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.

Кто занимается хирургическим лечением наружных грыж живота?

Вы всегда можете обратиться в клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии для проведения хирургического лечения.

Квалифицированные специалисты регулярно выполняют лапароскопические вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки. В некоторых случаях, мы также используем традиционные открытые способы операций.

В ККМХ лечение грыж проводится как на платной основе, так и по полису ОМС.

Записывайтесь на консультацию по телефону +7 (499) 11-03-222.

Иллюстрации

Вид передней брюшной стенки мужчины с паховой грыжей:

• Послеоперационный рубец после устранения правосторонней паховой грыжи 6 лет назад. Пластика по Лихтенштейну.
• Левосторонняя паховая грыжа.

• 
• Вид передней брюшной стенки мужчины с пупочной грыжей
• 

Пациент И. 75 лет. Передняя брюшная стенка мужчины с гигантской послеоперационной грыжей. За 8 лет грыжевой дефект распространился на четыре анатомические области.

• Гигантская послеоперационная грыжа передней брюшной стенки.
• Колостома.

Пациент И. 75 лет. 1 месяц после выполнения симультанной операции: устранения гигантской послеоперационной грыжи с пластикой сетчатым протезом и восстановления непрерывности кишечника.

Один из этапов хирургического лечения гигантской грыжи передней брюшной стенки. Фиксация сетчатого трансплантата на место грыжевого дефекта. Цифрами указаны слои передней брюшной стенки и сетчатый протез.

1. Кожа
2. Волокна прямой мышцы живота
3. Апоневроз прямой мышцы живота
4. Подкожная жировая клетчатка
5. Сетчатый протез

Скандинавская ходьба: показания, противопоказания, техника выполнения и основные ошибки

Скандинавская ходьба — это вид физической активности с палками специальной конструкции, похожими на лыжные. Ее также называют нордической, шведской, финской или северной.

Суть скандинавской ходьбы заключается в равномерной нагрузке на большинство мышц, что обеспечивает эффективную тренировку для всего тела независимо от возраста.

История возникновения северной ходьбы

Официально северная ходьба утверждена в 1979 г в Финляндии. Концепция занятий была разработана Маури Рэпо на основе межсезонных тренировок лыжников.

Сначала использовались обычные лыжные палки, в 1988 г были разработаны специальные, а в 1997 г фирма Exel их усовершенствовала.

В это же время ходьба с палками становится самостоятельным видом спорта, и в 2000 г создается Международная ассоциация скандинавской ходьбы, в состав которой вместе с Финляндией вошли Германия и Австрия. Штаб-квартира организации находилась в финском городе Вантаа.

В настоящее время членами ассоциации являются более 20 стран. Помимо этого, инструкторы проводят тренировки еще в 40 государствах.

Польза и вред скандинавской ходьбы

Эффекты скандинавской ходьбы:

• Нормализация сердечного ритма, улучшение кровообращения;
• Снятие напряжения и укрепление мышц ног, спины и живота;
• Соблюдение правильной техники способствует улучшению осанки;
• Похудение. В результате занятий на 10-20% увеличивается сжигание калорий и ускоряется обмен веществ.

Вред от финской ходьбы возникает лишь тогда, когда она проводится без учета противопоказаний или выполняется неправильно. Такие нарушения рекомендаций приводят к ухудшению здоровья.

Показания 

Скандинавская ходьба принесет пользу:

• Людям с ограниченными двигательными возможностями;
• Выздоравливающим после травм и различных заболеваний;
• Спортсменам для усиленных тренировок;
• Пожилым людям для общего самочувствия;
• Всем желающим поддерживать здоровье с помощью физической активности.

Противопоказания

Имеются и противопоказания:

• Острые респираторные заболевания;

• Хронические заболевания в фазе обострения;
• Тяжелые нарушения ритма сердца;

• Глаукома и отслоение сетчатки;

• Недавно перенесенные инсульт и инфаркт;
• Грыжи позвоночных дисков.

Правильная техника скандинавской ходьбы

Знание правильной техники скандинавской ходьбы гарантирует получение наибольшего эффекта.

Основные правила техники нордической ходьбы:

• Перед началом тренировки необходимо сделать разминку: наклоны с палками и без них, махи ногами и руками.
• Палки следует держать ближе к туловищу. Кисти должны быть расслаблены, практически не сжимая рукоятку.

• Во время движения одна рука сгибается в локте под углом 45 градусов и немного вытягивается вперед. При этом палка, соответствующая ей, находится под углом, а другая — направлена назад на уровне таза в слегка согнутой руке. Правая рука двигается вместе с левой ногой, левая рука — с правой ногой.
• Скандинавский шаг выполняется перекатыванием стопы с пятки на носок.
• Голова должна находиться на одной прямой с позвоночником, при этом корпус немного наклоняется вперед.
• Дыхание должно быть ровным и спокойным. В начале занятия следует дышать только носом, после увеличения темпа можно выдыхать через рот.
• По окончании занятий необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выполнить упражнения для мышц спины и ног. По возвращении домой рекомендуется принять теплую ванну — это предотвратит мышечные боли на следующий день.

Частые шибки новичков 

Для того, чтобы достичь максимального эффекта без усталости, необходимо знать, как правильно ходить со скандинавскими палками и каких ошибок следует избегать.

Распространенными ошибками новичков являются:

• Ходьба с опущенной головой. При выдвижении головы вперед увеличивается нагрузка на шею, что может вызвать напряжение и боль в шее, плечах, спине и уменьшить объем легких.
• Неправильное удержание палок.
• Неправильные движения ступнями. Шаги без перекатывания с пятки на носок не дают в достаточной мере тренироваться мышцам ног, к тому же это приведет к быстрой усталости.
• Также новички могут спешить, сразу приступая к занятиям. Но разминка является обязательным условием перед ними. Она разогреет мышцы и подготовит тело к нагрузкам.

Самый подходящий способ для начинающих освоить скандинавский вид спорта — занятия с инструктором.

Как правильно выбрать палки для занятий

В скандинавской ходьбе используются палки нескольких разновидностей. Они могут отличаться по конструкции древка:

• Телескопические палки — с раздвигающимися звеньями для регулировки высоты.
• Палки с фиксированной высотой.

Материалом для изготовления скандинавских палок служат алюминий, карбон или стеклопластик. На нижние концы устанавливаются съемные насадки.

Конструкция и материал палки подбираются исходя из личных предпочтений. Но при этом необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• Рост. Для подбора палок по росту пользуются формулой рост в см× 0,68. Однако она не всегда подходит для каждого человека вследствие особенностей тела и физических возможностей, а также целей занятий. Поэтому при расчете по формуле возможны вариации, например, для оздоровительных тренировок коэффициент можно понизить до 0,66, а для интенсивных — повысить до 0,7.

Также существует способ для проверки, подходят ли имеющиеся палки для конкретного человека. Для этого нужно поставить их перед собой. Если локти сгибаются под углом 90 градусов, то высота считается подходящей.

• Ремни крепления не должны натирать кисти и пальцы;
• Насадки на нижнюю часть палок должны соответствовать времени года, погоде и земле или ее покрытию.

Скандинавская ходьба в домашних условиях

Тренировки желательно проводить на открытой местности, но при отсутствии такой возможности, заниматься скандинавской ходьбой можно дома. С такой целью используют специальный тренажер — степпер с поручнями. Упражнения с его помощью полезны для укрепления мышц верхней части тела и ног, а также рекомендуются для кардиотренировки.

Автор статьи: Чекашкина Елена Николаевна, врач высшей квалификационной категории по педиатрии, врач первой квалификационной категории по неврологии.

Заказать услугу Оформите заявку на услугу, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Грыжа позвоночника шейного отдела, поясничного отдела, лечение, профилактика, упражнения

Межпозвоночная грыжа – распространенное осложнение остеохондроза и других заболеваний позвоночника.

Ее появление сопровождается болезненными симптомами, снижением чувствительности в конечностях, заставляя человека отказываться от активного образа жизни.

При лечении используется медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, укрепляющий массаж и лечебная физкультура под наблюдением врача.

Что такое позвоночная грыжа?

Позвоночник человека состоит из 24 межпозвонковых дисков разного размера. Каждый имеет пульпозное ядро, состоящее из гелеобразной жидкости, окруженное плотным фиброзным кольцом из волокон соединительной ткани.

В норме каждый межпозвоночный диск располагается между двумя смежными позвонками. Он отвечает за возможность позвоночника сгибаться и разгибаться, переносить повышенное давление при смене человеком позы, переносе тяжестей, участвует в амортизации.

Патология развивается, если диск смещается и выходит за пределы позвонков. Большинство пациентов с подобной проблемой – люди в возрасте от 30 до 55 лет. При отсутствии лечения грыжи позвоночника болезнь может привести к потере чувствительности в руках, ногах, малом тазу, сильным болям и даже инвалидности больного.

Причины образования позвоночной грыжи

В большинстве случаев проблема возникает при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Они приводят к нарушению эластичности волокон, меняют плотность и структуру костной ткани. Позвонки становятся более хрупкими, неустойчивыми, легко проседают. Разрушительный процесс продолжается в течение нескольких лет.

Такие изменения приводят к деформации фиброзного кольца и ядра. При повышенной нагрузке они травмируются, выходят за пределы позвонков. Среди основных заболеваний, при которых диагностируют грыжу:

Врачи выделяют множество факторов риска, которые повышают вероятность образования межпозвоночной грыжи. Кроме аномального строения позвоночного столба, причиной разрушения костной ткани могут стать:

• эндокринные заболевания (диабет, гипотиреоз, гормональный сбой и ожирение);
• тяжелая физическая работа;
• профессиональные занятия бодибилдингом, тяжелой атлетикой;
• многочасовое нахождение за рулем автомобиля.

В группе риска – люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При снижении здоровой и регулярной нагрузки костная и соединительная ткань позвоночника не получают достаточно питательных веществ и кислорода, постепенно истончаются, теряя эластичность. Подъем тяжестей, резкое скручивание туловища могут привести к разрыву фиброзного кольца и выпячиванию грыжи.

Этапы развития и диагностика патологии

Врачи утверждают, что более 40% обращений с болью в пояснице и грудном отделе спины связано с позвоночными грыжами. Патология формируется в несколько этапов:

1. Диск смещается всего на 2-3 мм. Это стадия называется пролапсом, практически не вызывает болезненных ощущений.
2. При смещении более 4 мм развивается протрузия. Она раздражает нервные окончания, приводит к прокалыванию в руках, ногах, снижению чувствительности.
3. Если грыжа увеличивается, фиброзное кольцо расслаивается, гелеобразное содержимое ядра выступает за его пределы. Опасное состояние называется «этрузией». Оно может нарушить кровоснабжение корешков спинного мозга, привести к сильным болям и даже потере контроля над некоторыми функциями: мочеиспусканием, дефекацией.
4. На последней стадии межпозвоночный диск полностью разрушается. Позвонки смещаются и проседают, давят на спинной мозг. Состояние напоминает компрессионный перелом позвоночника, приводит тяжелым последствиям.

Поставить диагноз грыжа, правильно определить стадию заболевания помогает комплексная диагностика.

Какие грыжи позвоночника можно обнаружить на КТ, магнитно-резонансной томографии или рентгенографии:

• шейного отдела;
• грудного;
• поясничного (грыжа позвоночника крестцового отдела).

Диагностику могут дополнить следующие исследования: УЗИ сосудов шеи и головы, позвоночных артерий, кардиограмма, Больному рекомендуют дополнительные консультации у кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога.

Боль при грыжах легко спутать с другими заболеваниями: миозитом, гематомами, опухолями, патологиями желудочно-кишечного тракта, пневмонией. Поэтому диагностика включает множество процедур с применением точного оборудования.

Симптомы грыжи позвоночника

На начальной стадии человека могут беспокоить дискомфорт и скованность в области поврежденного отдела позвоночника (шеи, груди или поясницы). Тупая боль быстро исчезает в положении лежа, немного усиливается при подъеме тяжестей или занятиях спортом. Большинство людей игнорируют симптомы на этом этапе, обращаясь к врачу при появлении серьезных осложнений.

На 2−3 стадии боль при грыже позвоночника не проходит в положении лежа: она становится стреляющей, резкой, ограничивает движения. Стараясь избежать неприятных ощущений, человек наклоняется в одну сторону, что приводит к перенапряжению мышц спины и только ухудшает ситуацию. Нарушается работа органов пищеварения, дыхания, поджелудочной железы.

Какие признаки беспокоят, когда грыжа возникает в шейном отделе:

• головные боли, головокружение;
• слабость, онемение и покалывание в руках, пальцах;
• снижение концентрации внимания;
• боль в шее, которая усиливается при повороте головы;
• перенапряжение шейных мышц.

Грыжа шейного отдела позвоночника может стать причиной скачков давления, гипертонического криза,

Грыжа грудного отдела способна «маскироваться» под другие заболевания. Боль отдает в грудь и спину, поэтому ее часто принимают за сердечный приступ, стенокардию, спазм диафрагмы, панкреатит или обострение язвы желудка.

Грыжа позвоночника поясничного отдела часто проявляется в виде болезненных прострелов в спине, провоцирует мучительное воспаление седалищного нерва. Спазмы отдают в ягодицы и заднюю поверхность ноги, усиливаются при ходьбе.

Методы и способы лечения

Основу составляют консервативные методы лечения грыжи разных отделов позвоночника: врачи стараются избежать сложной операции, применяют эффективные препараты и лечебную физкультуру. На начальном этапе необходимо снять сильную боль, ограничение подвижности и восстановить кровоснабжение нервных корешков спинного мозга.

Медикаментозная терапия

Для улучшения самочувствия и уменьшения воспаления врачи могут назначить следующие препараты:

• обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам);
• миорелаксанты, уменьшающие мышечно-тонический синдром (Сирдалуд, Баклофен);
• комплекс витаминов группы B для восстановления нервных окончаний;
• препараты, уменьшающие отечность.

При сильной боли, которая не поддается лечению таблетками, пациенту рекомендуют введение гормональных кортикостероидов и обезболивающего средства в виде блокады. Инъекции лекарства вводят непосредственно в очаг воспаления. Процедура быстро избавляет от спазмов, позволяя человеку вернуться к активному образу жизни.

Применение физиотерапии

В остром периоде врачи рекомендуют больному пройти курс следующих физиопроцедур:

• УВЧ;
• электрофореза с обезболивающими, гормональными препаратами;
• ультрафонофореза.

При электрофорезе лекарство доставляется к месту воспаления, снижая нагрузку на желудочно-кишечный тракт без побочных действий. Прогревание ультрафиолетом снимает обострение, отек: спинные корешки получают больше питательных веществ.

После уменьшения болезненности круг физиопроцедур можно расширить эффективными методами:

• грязелечением;
• рефлексотерапией;
• электростимуляцией мышц спины.

Среди новых методик – тракционная терапия. Это медленное и контролируемое вытяжение позвоночного столба на специальном тренажере (тракционном столе). Расстояние между позвонками увеличивается, давление на поврежденный межпозвоночный диск исчезает. На начальной стадии такая процедура способствует полному избавлению от патологии и выздоровлению пациента.

Можно ли массаж при грыже позвоночника, решает лечащий врач. Процедура полезна на ранней стадии, укрепляет и расслабляет мышцы, сдавливающие нервные окончания. Но перед назначением необходимо исключить разрыв фиброзного кольца, перелом, провести диагностику (рентгенографию, МРТ).

Лечебная физкультура при грыжах спины

Эффективный, но требующий много времени, метод лечения грыжи – лечебная физкультура. Врачи-реабилитологи подбирают упражнения, которые снижают нагрузку на позвоночник, стимулируют работу внутренних органов и систем, укрепляют мышцы спины.

 Упражнения при грыже позвоночника помогают:

• избавиться от острой и ноющей боли;
• ускорить выздоровление;
• сформировать у пациента мышечный корсет и правильную осанку;
• повысить выносливость;
• восстановить координацию движений;
• правильно распределить нагрузку по всем отделам позвоночника;
• повысить активность и подвижность.

Лечебная физкультура – лучший метод профилактики, который предотвращает появление новых протрузий.  

Можно ли ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника, зависит от стадии болезни. Прямыми противопоказаниями являются:

• острая боль;
• перенесенная полостная операция;
• хирургическое вмешательство на позвоночнике;
• сердечная недостаточность.

Начинать занятия ЛФК лучше после купирования болевого синдрома и курса физиотерапии.

Хирургические методы лечения

Если медикаментозное лечение и физкультура не дают результатов, развиваются тяжелые осложнения, рекомендуется оперативное вмешательство:

• иссечение грыжи;
• удаление диска с установкой импланта;
• вапоризация грыжи (выпаривание лазером);
• электротермальная терапия (грыжевое выпячивание осторожно выжигают электротоком, одновременно запаивают кровеносные сосуды).

После операции рекомендуется реабилитация с помощью лечебной физкультуры.

Межпозвоночная грыжа в 90% случаев хорошо поддается лечению, не требует операции. При соблюдении рекомендаций врача, регулярном выполнении упражнений и умеренных физических нагрузках пациент может избавиться от боли, укрепить мышцы спины, предотвратить рецидив болезни.

Источники

• Каплан Л. // Грыжа поясничного диска // Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой // 2017;
• Жарков П.Л. // Поясничные боли диагностика, клиника, лечение // 2001.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Самые распространенные заблуждения о лечении грыж

Как только при ушивании грыж хирурги начали использовать специальные синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше. Во-первых, появилась возможность избавиться от грыжи раз и навсегда – вероятность того, что она возникнет повторно, снизилась до 0,5-1%.

Во-вторых, не нужно лежать в больнице неделю – в специализированных медицинских центрах подобные операции сегодня проводятся в стационаре одного дня, а уже на 3-4 сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни. И, в-третьих, во время заживления раны практически нет боли.

Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика (так она называется на языке медиков) сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные. Помочь их развеять мы попросили кандидата медицинских наук, врача-хирурга ПРЕОБРАЖЕНСКОЙ КЛИНИКИ Гришину Татьяну Анатольевну.   Заблуждение 1.

 Грыжа – это, конечно, неприятно, но никакой опасности для здоровья она не представляет. По сути, грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстие в передней брюшной стенке, образовавшееся в результате дефекта соединительной ткани. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация некритична.

Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом.

Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре. Заблуждение 2. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику. Такой гимнастики не существует. Причина появления грыжи – слабость соединительной ткани, а гимнастика укрепляет только мышцы. Заблуждение 3. Бандаж помогает избавиться от грыжи.

Ничего подобного. Единственная задача бандажа – не дать внутренним органам выйти из брюшной полости через грыжевые ворота, то есть, предотвратить ущемление. А избавить от грыжи может только операция. Использовать бандаж имеет смысл только в том случае, когда хирургическое лечение невозможно.

Например, если грыжа появилась во время беременности или у очень пожилого человека, который не может перенести операцию по состоянию здоровья. Важно иметь в виду, что длительное ношение бандажа может травмировать грыжу, а также провоцировать ее увеличение. Заблуждение 4. Операция не может гарантировать того, что грыжа не возникнет снова.

Это заблуждение имело право на существование до тех пор, пока всех больных с грыжами оперировали только «натяжными» методами. А именно: попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Тот, кто пробовал, стягивая и сшивая края, штопать протертую дырку на коленке джинсов, понимает, что толку будет немного. Через месяц другой ткань, скорее всего, порвется снова: не там же, так рядом. Ведь она изначально повреждена, да еще и сильнее, чем обычно, натянута. Неудивительно, что частота рецидивов подобного ушивания грыжи достигала 14%. Сегодня «золотым стандартом» в лечении паховых грыж считается «ненатяжная» методика.

Вместо того, чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» — специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань.

Благодаря новой методике, гарантия того, что грыжа больше не появится, достигла почти ста процентов.

Дополнительный плюс: пациенты после такой операции быстро восстанавливаются и избавлены от болевого синдрома.

Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом. Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма. Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе.

Имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит. Заблуждение 7. После ушивания грыжи остается большой рубец. Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области.

Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться. Заблуждение 8. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция. Операция по поводу паховой грыжи никак не влияет на потенцию.

Ни сама операция, не спинальная анестезия, которая используется для обезболивания. Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом. Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.

Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все… Даже заниматься тяжелой атлетикой. От появления грыжи не застрахован никто. Ни мужчины, ни женщины. Да и от возраста это заболевание не зависит. Распознать его довольно просто: под кожей, как правило, в паховой области возникает меняющееся в размерах вздутие, которое исчезает в лежачем положении.

Грыжа – это не насморк, который, хоть лечи, хоть не лечи, длится неделю. Если грыжа сформировалась, то самостоятельно уже не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут. Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию.

И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.