Экзостоз зуба или челюсти — причины, лечение, показания к операции

Появление атипичных новообразований в полости рта – явление, которое никогда не случается без причины. Чаще всего предпосылкой подобным неприятностям становится травма или стоматологическое заболевание. Один из возможных вариантов развития событий – появление костного нароста – экзостоза.

Несмотря на то, что в большинстве случаев дефект легко можно обнаружить на ощупь, большинство пациентов обращаются за помощью уже на запущенной стадии. Далее в этой статье поговорим о том, что это – экзостоз зуба, в каких случаях он обычно появляется и как проводится процедура по его удалению.

Экзостоз – что это такое и причины его появления

Экзостоз челюсти (остеофит) представляет собой участок затвердевшей хрящевой ткани, который выделяется на поверхности челюсти и проявляется в виде шишки на слизистой.

Причиной данного явления чаще всего выступает сложное удаление зуба или иная травма. При незначительных размерах новообразование обычно не вызывает чувство дискомфорта.

Как правило, данное явление локализуется в области срединного небного шва или на десне в области альвеолярного отростка нижней челюсти1.

Экзостоз — дефект легко можно обнаружить на ощупь

Если дефект не слишком выражен, он никак не сказывается на функциональности челюстной системы и состоянии мягких тканей. Однако если нарост продолжает увеличиваться в размерах, тогда слизистая истончается и подвергается постоянной травматизации. Появляются трудности с открыванием рта, а при нажатии на выступ появляются болезненные ощущения.

Среди прочих возможных предпосылок к появлению экзостозов специалисты выделяют следующие причины:

• инфекции и воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению костной ткани и ее атрофии. Сюда можно отнести флюс и свищи с гнойными процессами, кистозные новообразования, сифилис в хронической форме,
• механическое травмирование – повреждение целостности отдельных участков челюстно-лицевого аппарата может стать причиной фрагментарного разрушения косной ткани,
• аномалии роста и развития отдельных зубов, провоцирующие искривление участков костной ткани и формирование узелковых затвердений,
• проблемы с эндокринной системой – гормональный дисбаланс отражается на качественном составе костной ткани, в результате чего та утрачивает плотность, начинает постепенно атрофироваться, что создает благоприятные условия для формирования костных образований.

Не вылеченный флюс может стать причиной появления костного нароста

«Мне удаляли экзостоз в челюсти, и могу сказать, что не все так страшно, как описывают. Меня тоже в одной стоматологии напугали, сказали, что срочно нужна операция. А оказалось, что это не такая уж страшная процедура. У меня появился нарост из-за неправильно удаленного зуба. После удаления день побыла дома, пила обезболивающие. Потом все неприятные симптомы пошли на убыль».

MarinaF, г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

Самой же распространенной причиной появления экзостоза считается сложное удаление зуба мудрости. Костное новообразование нередко формируется в лунке удаленного зуба. Виной всему может стать нарушение технологии выполнения процедуры или же особенности клинической картины.

Экзостоз на десне – характерная симптоматика

В большинстве случаев диагностировать наличие аномалии на ранней стадии удается только на приеме у стоматолога.

При подобных проблемах невозможно провести имплантацию, установить протез, а из возможных последствий запущенной стадии патологии специалисты выделяют в том числе нарушение прикуса и смещение подбородка.

По мере увеличения размеров нароста все ярче проявляются и сопутствующие признаки проблемы. Ниже перечислены характерные симптомы:

• появление новообразования выпуклой формы без каких-либо видимых причин,
• ощущение присутствия в полости рта инородного тела, доставляющего дискомфорт во время приема пищи и произношения звуков – при выраженной форме патологии,
• неприятные болезненные ощущения при надавливании,
• если образование затронуло суставные фрагменты, возможны нарушения в функциональности нижней челюсти,
• заметное покраснение слизистой в причинном месте.

Неприятные ощущения присутствия инородного тела во рту

При обнаружении одного или сразу нескольких выше перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к стоматологу. Чем дольше пациент будет тянуть с лечением, тем более выраженными и серьезными будут последствия такого бездействия.

Как проводится диагностика

Чаще всего пациент самостоятельно может обнаружить проблему только тогда, когда новообразование уже достигло существенных размеров.

Лучше, если дефект будет выявлен на ранней стадии, например, во время профилактического осмотра у стоматолога. Это еще одна важная причина посещать кабинет специалиста не реже, чем дважды в год.

В рамках диагностики врач также может предложить следующие мероприятия:

1. рентген-диагностика – снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостоз, определить его точную локализацию, размеры, скрытые дефекты,
2. биопсия, цитология – данные процедуры проводятся в тех случаях, когда требуется дифференцированная диагностика для исключения онкологических опухолей.

Снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостоз

В отдельных ситуациях также назначают общий анализ крови, направляют пациента на консультацию к другим узконаправленным специалистам.

В каких случаях назначают удаление, какие есть противопоказания

Присутствие во рту выраженного костного образования требует радикальных мер, а именно хирургического удаления экзостоза. К подобной мере прибегают при наличии следующих показаний:

• стремительное увеличение размеров костного узелка,
• выраженный дискомфорт во время приема пищи и разговора,
• нарушение эстетики,
• в качестве профилактики перед имплантацией и протезированием.

При больших размерах показано удаление нароста

Что касается противопоказаний, то подобная операция не может быть проведена при наличии у пациента проблем с надпочечниками и в работе эндокринной системы, нарушений свертываемости крови, при сахарном диабете.

Как проводится удаление экзостоза

Мы выяснили основные причины и характерную симптоматику патологии, а теперь перейдем к рассмотрению вопросов о том, что делать и как лечить экзостозы на деснах. Стандартная процедура включает в себя следующие этапы:

1. введение местной анестезии,
2. обработка тканей полости рта антисептиками,
3. выполнение полостного надреза на десне для обеспечения беспрепятственного доступа к костному образованию,
4. удаление шишки – может проводится с помощью инструмента долота или с использованием лазерного аппарата,
5. шлифовка костных фрагментов с целью придания ровного рельефа,
6. наложение швов и стерильной повязки.

Без учета подготовительных мероприятий сама процедура длится около часа – при условии использования лазера. Если же удаление проводится с применением стандартного инструментария, потребуется больше времени – порядка 1,5-2 часов.

Нюансы послеоперационного периода

После удаления экзостоза наступает реабилитационный период, который длится в среднем около недели. За это время рана заживет, и челюстная кость вернутся в норму. Операция считается относительно простой, хоть и занимает достаточно много времени. В отдельных случаях после процедуры врач назначает курс антибиотиков для исключения риска развития воспалительных процессов.

В первые часы после ампутации костного выступа придется придерживаться особой диеты – разрешается употреблять только мягкую пищу. Вот еще несколько важных рекомендаций:

• исключить температурные перепады в еде,
• стараться не притрагиваться к причинной области языком и пальцами,
• отказаться от физических нагрузок как минимум на пару дней после операции,
• исключить спиртное и алкоголь, которые могут существенно затормозить процесс восстановления тканей.

Послеоперационный период проходит достаточно быстро

Непосредственно после операции может незначительно повыситься температура тела – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения после операционного лечения

Осложнения после операции чаще возникают по вине самих же пациентов. Проблемы обычно появляются как следствие несоблюдения рекомендаций врача и правил гигиены. Среди возможных нежелательных вариантов развития событий выделяют следующие процессы и явления:

1. расхождение швов вследствие слишком интенсивной жевательной нагрузки или травмирования причинной области твердыми продуктами питания,
2. развитие воспалительного процесса, сопровождаемого отечностью слизистой и даже гнойными процессами. Чаще всего причиной становится неудовлетворительный уход за раной и полостью рта в целом.

При появлении подобных осложнений важно как можно скорее попасть на прием к врачу. В противном случае игнорирование проблем приведет к еще более серьезным последствиям.

Советы по профилактике

Гарантированно избежать подобной проблемы невозможно, но есть возможность существенно снизить риск ее появления или выявить дефект на начальной стадии его формирования.

Для этого нужно бережно относиться к состоянию полости рта, тщательно следить за гигиеной, не пропускать профилактические осмотры, по возможности исключить травмирующие факторы и не запускать стоматологические патологии – вовремя приступать к лечению.

Профилактические осмотры помогут вовремя распознать проблему

Также эксперты рекомендуют систематически проводить самодиагностику – время от времени внимательно осматривать ткани ротовой полости на предмет аномальных новообразований.

Делать это нужно только чистыми руками, аккуратно ощупывая каждый участок челюстного аппарата, в том числе небную зону.

При обнаружении подозрительного нароста следует как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Примерная стоимость процедуры

Стоимость процедуры будет зависеть от региона обращения и ценовой политики стоматологической клиники, в которую вы обратитесь. Непосредственное влияние на цену также оказывает сложность предстоящей операции, размеры экзостоза и выбранная технология его удаления. Так, средняя стоимость ампутации костного челюстного новообразования варьируется в диапазоне от 2000 до 3000 рублей.

1. Расмуссон Л. Закрытие локальных дефектов альвеолярного отростка, 2001.

Источник: https://DentConsult.ru/polost-rta/operaciya-udaleniya-yekzostozov-v-stoma.html

Экзостоз десны и нижней челюсти после удаления зуба. Способы лечения

На слизистой оболочке десны можно встретить наросты различной этиологии. Как правило, характер новообразований может быть как доброкачественным, так и онкологическим. Среди доброкачественных образований очень часто встречается экзостоз на десне. С целью избавления от проблемы без возникновения осложнений необходимо знать признаки экзостоза в полости рта, методы диагностики и лечения.

Экзостоз в стоматологии – что это такое

Экзостоз в стоматологии

Экзостоз (класс остеофитов) – это доброкачественное образование из косто-хрящевой ткани, локализирующееся на десне. Развитие припухлости происходит медленно в течение нескольких месяцев. Когда хрящевой нарост приобретает значительный размер (до 3-4 мм), экзостоз начинает проявляться сквозь слизистую оболочку в виде беловатого шарика или шипа.

На данный момент сложно сказать о возможной причине развития экзостоза во рту. Изучение этиологии новообразования проводиться до сих пор. В основном разрастание нароста провоцируется множественными травмами и неаккуратным хирургическим вмешательством.

Экзостоз десны после удаления зуба встречается чаще всего. После удаления зуба мудрости риск возникновения костного нароста наиболее высок из-за сложности операций и травмирования кости челюсти.

Место локализации экзостозов нижней челюсти находится на альвеолярном отростке передних резцов, также образование можно обнаружить у основания клыков с небной или язычной стороны. На верхней челюсти места поражения могут находиться на слизистой оболочке моляров как с щечной, так и с небной стороны.

При возникновении нароста на десне необходимо обратиться к остеопату и стоматологу-ортопеду с целью обследования костной системы всего организма, диагностики патологического процесса в ротовой полости с дальнейшим назначением лечения.

Экзостоз десны

Основные симптомы

Особенностью экзостоза в стоматологии является отсутствие дискомфорта на первых стадиях развития новообразования. В некоторых случаях нарост на десне не дает о себе знать до тех пор, пока пациент не придет на профилактический осмотр к стоматологу. При разрастании экзостоза до 3 мм проявляются следующие признаки патологии:

• языком легко нащупывается твердая шишка с гладким верхом;
• при разговоре и пережевывании пищи языку не хватает места;
• цвет слизистой оболочки в месте поражения становится белым;
• из-за наличия инородного тела во рту изменяется речь больного (появляется шепелявость);
• при локализации экзостоза вблизи зубов мудрости возникает ноющая боль, затрудняющая открывание рта;
• изменяется конфигурация лица.

Твердая шишка на десне

Помимо дискомфорта, доброкачественные наросты могут стать причиной воспалительных процессов в ротовой полости: при постоянном механическом воздействии экзостоза со слизистой оболочкой губы или щек образуются язвочки и раны. Такие условия являются благоприятными для развития бактериальной или грибковой инфекции.

Как диагностировать экзостоз на десне и нижней челюсти

После того как пациент посетит врача-стоматолога с жалобами на инородный предмет в ротовой полости, с целью постановки правильного диагноза специалист назначает ряд диагностических обследований. После визуального осмотра и пальпации пораженного участка доктором назначаются:

Благодаря снимку челюсти можно определить точный размер образования, его место локализации и возможность соприкосновения с корнями зубов, наличие кариеса или пульпита.

1. Лабораторные исследования.

Биопсия и цитологический анализ позволяют дифференцировать экзостоз челюсти с онкологическими опухолями.

Удаление экзостоза в стоматологии

После получения результатов диагностических исследований врачом решаются основные вопросы: Как лечить экзостоз? Требуется ли хирургическое вмешательство?

При обнаружении экзостоза на десне при плановом осмотре стоматологом образование остается без лечения и ставится под динамическое наблюдение.

В случаях, когда причиной патологии являются нарушения функции органов гормональной или кровеносной системы, есть шанс избавиться от нароста путем лечения сопутствующего заболевания без операционного иссечения опухоли. В других же случаях хирургическое лечение обязательно. Операция имеет свои показания и противопоказания.

Показания и противопоказания к удалению

Как любое хирургическое вмешательство, удаление экзостоза в стоматологии имеет ряд показаний и противопоказаний.

Показания	Противопоказания
1. Быстрое увеличение экзостоза в размерах.	1. Заболевания надпочечников.
2. Дискомфорт, препятствующий ведению полноценной жизни.	2. Сахарный диабет 1 и 2 типа.
3. Нарушения эстетичности и конфигурации лица.	3. Болезни крови и кровеносных сосудов.
4. Возможность перерастания доброкачественного новообразование в злокачественное.	4. Нарушения функции органов гормональной системы.
5. Скорое ортопедическое лечение.	5. Бактериальные или грибковые инфекции в полости рта.

Как проходит операция по удалению экзостоза в стоматологии

Операция проводится после мандибулярного (проводникового) местного обезболивания. Удаление осуществляется с помощью специального лазера, позволяющего предотвратить кровотечение во время хирургического вмешательства.

Этапы удаления экзостоза в стоматологии:

1. С помощью аппарата выполняется надрез на десне, после чего слизистая ткань отслаивается от поверхности костного нароста.
2. Экзостоз спиливается специальными борами стоматологической бормашины.
3. Костное основание челюсти шлифуется до создания абсолютной гладкости.
4. Накладываются швы аккуратными стежками с небольшим отступом.

Как правило, при надлежащем уходе за полостью рта после операции раны заживают быстро без возникновения осложнений.

Видео: удаление экзостоза

Возможные осложнения

Нередко после удаления экзостоза в полости рта в течение 1-2 суток наблюдается увеличение температуры тела до 38 градусов. Такое явление считается нормальным и объясняется активизацией работы лейкоцитов в крови на фоне воспалительного участка десны.

Другие осложнения могут возникать лишь при несоблюдении рекомендаций специалиста. Плохая гигиена ротовой полости, употребление горячей пищи, и курение могут замедлить регенерацию тканей, привести к расхождению швов и вызвать воспалительные процессы.

Помимо внешних факторов, осложнить заживление тканей может ослабленный иммунитет, поэтому врачи-стоматологи после лечения назначают комплекс витаминов и минералов.

Как ухаживать за десной после операции

После иссечения экзостоза следует с особой внимательностью отнестись к реабилитации. Уход за деснами проводится в домашних условиях и включает:

1. Ополаскивание полости рта антисептическими растворами (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин, ротокан).
2. Наложение аппликаций лекарственными препаратами на место шва (солкосерил, метрогил дента, холисал).
3. Принятие антибиотиков (тетрациклин, олететрин, доксициклин)
4. Правильный уход за ротовой полостью (чистка зубов 2 раза в день стандартным методом, использование профилактических ополаскивателей и зубной нити).

Холисал

Помимо основного ухода, для быстрого заживления раны следует соблюдать следующие правила:

• Употреблять пищу мягкой или жидкой консистенции комнатной температуры.
• Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
• Отказаться от активной физической нагрузки на время реабилитации.
• Беречь свой организм от перегрева (отказаться от горячих ванн, избегать прямого воздействия УФ лучей).

При самостоятельном обнаружении инородного тела на десне необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. На стоматологическом приеме доктор осмотрит новообразование и на основании диагностических исследований поставит точный диагноз и составит план лечения.

Экзостоз нижней челюсти

Откладывание похода к доктору на долгое время или самостоятельная постановка диагноза усугубит течение патологии и приведет к образованию серьезных осложнений. Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации и тщательно ухаживать за полостью рта.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/ekzostoz-desny-v-stomatologii

Появление экзостоза после удаления зуба и хирургическое вмешательство

3863

Появление атипичных формирований в полости рта никогда не происходит беспричинно, особенно, если речь идет о травматических патологиях.

Ранкам, образовавшимся в области десны, практически никто не придает значения до того момента, пока воспаление не дает о себе знать. Заболевания, представляющие собой костные наросты – не исключение.

Несмотря на то, что его можно легко определить на ощупь, в клинику человек обращается уже на этапе активного прогрессирования аномалии.

Общее представление

Челюстной экзостоз (его часто трактуют как «остеофит») представляет собой фрагмент затвердевшей хрящевой ткани, выступающий на поверхности челюсти. Имеет разветвления извилистой конфигурации.

Является следствием зубной ампутации и ряда иных механических факторов. При небольшой величине физического дискомфорта не вызывает.

Как правило, основная зона локализации наростов срединный небный шов и альвеоляр – оральная его сторона в области нижних премолярных органов.

При разрастании выступов слизистая становится тонкой и постоянно травмируется острыми участками разрушенного зуба. Рот уже не так легко открыть, а при нажатии на воспаленное место возникает боль различной степени интенсивности.

Причины возникновения

В стоматологической практике заболевание классифицируют как наследственное. Находя свое проявление еще в младенческий период, экзостоз стремительно прогрессирует в юношеском возрасте.

• Если на данном этапе формирование не слишком велико, не провоцирует челюстное смещение и не мешает пациенту, радикальное лечение не назначают.
• Очень часто по мере взросления организма, нарост самопроизвольно рассасывается.
• Другими причинами, вызывающими развитие патологии, могут стать:

1. Воспалительные процессы инфекционного характера, разрушающие структурную целостность тканей и ускоряющие их частичную атрофию.

   К ним относятся сифилис в хронической стадии течения, флюсы и свищи, во внутренней части которых наблюдаются гнойные скопления, со временем превращающиеся в кистозные формирования.

2. Механическое воздействие – причиненные по неосторожности травмы лицевого аппарата могут вызвать смещение челюсти и фрагментарное разрушение ее костной ткани.
3. Отклонения в строении отдельных сегментов зубного ряда – неправильный их рост или угол наклона вызывает искривление кости десны и формирует узловые затвердения.
4. Нарушения деятельности эндокринной системы – провоцирует гормональный дисбаланс и вызывает сбой обменных процессов, отвечающих за качественный состав тканей.

   Теряя прочность, они становятся уязвимы к внешнему негативному воздействию, саморазрушаются, способствуют появлению очаговых образований.

При этом основная причина развития экзостоза – сложное удаление.

Обусловленный некорректными действиями врача или же клинической картиной, ампутированный зуб нередко приносит пациенту проблемы в виде неправильного срастания кости или наличия костных выступов, которые, по мере заживления раны, обрастают подвижными мягкими тканями.

Симптомы

1. Поскольку на начальной стадии патология почти себя не обнаруживает, диагностируется заболевание, в основном, при посещении стоматолога.

2. При этом, несмотря на некоторую размытость симптоматики, проявляющие факторы имеют место, а признаки, по которым можно безошибочно определить экзостоз, становятся более выраженными по мере увеличения размеров бугорка.

3. Основные симптомы течения патологи:

• появление нароста выпуклой формы неизвестной природы происхождения. Рельефная поверхность слизистых тканей при этом может иметь различную структуру, от гладкой и мягкой, до шероховатой, а иногда – шиповидной;
• ощущения присутствия в ротовой полости постороннего предмета, создающего помехи нормальному движению языка в ротовой полости;
• болевой синдром различной степени и характера интенсивности;
• частичная дисфункция нижней области челюстного аппарата – наблюдается в случаях, когда формирование затрагивает суставные фрагменты;
• изменение оттенка слизистых тканей. Из нежно-розового цвет слизистых тканей постепенно меняется на более яркие тона;
• состояние окклюзии, при котором непроходимость кровеносных капилляров и сосудов достаточно выражена.

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями к устранению патологии хирургическим методом можно считать следующие клинические случаи:

• ускоренный рост костного выступа;
• жалобы больного на физический дискомфорт и неудобства;
• выраженные косметические отклонения на фоне прогрессирования заболевания и слишком большой величины нароста;
• как профилактическая мера перед предстоящей процедурой протезирования органов.

Вынужденными противопоказаниями к проведению операции являются:

• дисфункция надпочечников;
• сбои в работе эндокринной системы;
• патологии свертываемости крови;
• сахарный диабет в любых формах и стадиях проявления.

Подготовка

От того, насколько качественно будет проведена предварительная подготовка, к предстоящей операции, во многом зависит успех лечения в целом.

Первое, что сделает доктор после первичного осмотра – направит пациента на рентгеновское исследование. Только так можно точно поставить данный диагноз. По результатам снимка будет виден размер аномалии, ее форма и точный очаг локализации.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на свертываемость, наличие патологий, которые могут стать противопоказанием. Иногда может потребоваться консультация профильных специалистов на предмет обнаружения диагнозов, препятствующих удалению.

После того, как будет собран подробный анамнез, специалист подберет оптимальную схему лечения, и при необходимости, назначит курс предварительной терапии.

Операция показана в случаях, когда на фоне прогрессирования болезни наблюдаются внутренние воспалительные или инфекционные процессы.

Присутствие патологий может усложнить, а иногда и полностью препятствовать проведению оперативного вмешательства, которое, к сожалению, пока остается единственным способом устранения проблемы.

Хирургическое вмешательство

Процедура ампутации костного выступа проводится в несколько этапов:

1. Введение наркоза – если клиническая картина не сопряжена с осложнениями, операция делается под местным обезболиванием. В более сложных случаях, перед тем, как ввести пациенту анестезию, выполняют тест на индивидуальную непереносимость препарата.
2. Обработка полости рта антисептическим составом – это необходимо для полной стерильности и минимизации риска инфицирования внутренних тканей в момент операции.
3. Полостной надрез десны – хирург скальпелем под небольшим углом наклона проводит полостное рассечение мягких тканей слизистой, открывая доступ к очагу поражения.
4. Ампутация шишки – проводится двумя способами. С применением специального инструмента – долота, либо более инновационным методом – с использованием лазерного потока направленного действия.
5. Шлифовка – костные фрагменты аккуратно сглаживаются бормашиной до придания им практически ровного рельефа. Это нужно для предотвращения рецидива. В процессе проведения манипуляции, на кость должна поступать охлажденная вода.
6. Заключительный этап – наложение швов и стерильной повязки.

В среднем, продолжительность операции без учета подготовительных мероприятий – около 40 минут в случае работы лазерным оборудованием, и порядка 1,5–2 часов при использовании стандартных инструментов.

Реабилитация

Если все прошло без осложнений, реабилитационный период составляет порядка 5 дней. Этого времени достаточно, чтобы рана зажила, а костные ткани приняли нормальное положение.

Операцию по удалению экзостоза относят к категории простых хирургических вмешательств.

Однако, больным со слабым физическим здоровьем или с серьезными хроническими заболеваниями, доктор может прописать контрольный курс антибиотиков для закрепления положительного результата и исключения воспаления внутренних тканей.

Важно:

1. Избегать температурных перепадов в полости рта, не касаться пораженного участка рукам или языком.
2. В первые двое суток ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, не заниматься спортом.
3. Полностью исключить алкоголь и курение – эти привычки тормозят естественные процессы клеточной регенерации тканей, препятствуя их скорейшему заживлению.

Незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормой.

Возможные осложнения

Специфика заболевания состоит в том, что практически все осложнения возникают из-за халатности самих пациентов.

Несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование правил личной гигиены полости рта на этапе реабилитации, пренебрежение диетой способны спровоцировать:

• частичное или полное расхождение послеоперационных швов – причиной этому может стать чрезмерная механическая нагрузка на пораженный участок или употребление довольно твердых продуктов;
• воспалительные проявления – возникает отечность опоясывающих рану, тканей. Позднее на этом месте наблюдаются гнойные скопления. Основная причина – некачественный уход за раной и плохая гигиена.

Профилактика

Полностью исключить появление заболевания, к сожалению, невозможно ввиду причин, провоцирующих его формирование.

Однако несколько снизить вероятность развития патологических процессов, а также выявить недуг на ранней стадии течения, пациенту вполне по силам.

Основное правило – самодиагностика. Регулярный осмотр полости рта позволит вовремя заметить малейшие внешние аномалии.

Для этого потребуется зеркало, хорошее освещение. Чистыми руками следует аккуратно, но тщательно пропальпировать челюстные ряды, десны, опоясывающие их мягкие ткани слизистой, небную зону и дно.

Насторожить должно не только наличие уплотнений и наростов, но и неприятные ощущения при надавливании.

Если удалось что-то заметить – срочно к врачу. Лечить болезнь на этапе ее формирования намного легче, быстрее и дешевле.

Цена

• Стоимость операции определяется региональной принадлежностью, статусом лечебного учреждения, квалификацией специалиста, а также сложностью клинической ситуации и выбранной методикой проведения манипуляции.
• В среднем по стране, стоимость удаления экзостоза варьирует в диапазоне от 2 200 до 3 000 рублей.
• В эту сумму не входят:

• консультация врача – от 400 рублей;
• стоимость наркоза – от 300;
• цена антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Отзывы

Пациентам, на практике столкнувшимся с подобной проблемой, важно понимать, что игнорировать ситуацию не стоит. Экзостоз на ранних стадиях легко устраним, главное, своевременно его диагностировать.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в статье, причины появления и способы устранения патологии, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chem-lechit-ekzostoz-posle.html

Экзостоз: 6 причин развития остеофитов, 4 показания к оперативному лечению, 5 правил восстановления

Экзостозы ещё называют остеофитами. Они могут возникать как на нижней, так и на верхней челюсти. Чаще всего это бывает после удаления зубов или из-за возрастных изменений альвеолярного отростка, а также после травмы. На верхней челюсти экзостозы чаще всего можно наблюдать на щёчной поверхности альвеолярного отростка. А на нижней челюсти — с язычной поверхности в области малых коренных зубов, реже в области больших коренных зубов, резцов и клыков.

Иногда остеофиты обнаруживают у новорождённых детей в области срединного нёбного шва, так называемый нёбный торус.

У пяти-одиннадцати процентов пациентов с частичной или полной потерей зубов наблюдаются симметрично расположенные остеофиты.

Механизм появления экзостозов

Что такое экзостоз? Сначала на альвеолярном отростке образуется хрящевой выступ, нарост, со временем твердеющий и перерождающийся в кость. Костный нарост на десне вновь покрывается хрящевой тканью, которая в свою очередь снова окостеневает. И так повторяется очень долго.

Вырост увеличивается достаточно медленно и безболезненно и может достичь десяти сантиметров и больше.

Причины и клиническая картина экзостозов

1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.

При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

При расположении остеофита в области височно-нижнечелюстного сустава могут быть болевые ощущения, ограничения открывания рта, нарушения окклюзионных контактов. Подчелюстные лимфоузлы не пальпируются.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Диагностика экзостозов

Диагностика экзостоза челюсти основывается на жалобах  пациента, данных анамнеза, результатах осмотра и рентгенологического исследования.

Выявляется плотное образование на альвеолярном отростке или ветви челюсти, не спаянное с мягкими тканями, бугристое или гладкое на ощупь. Слизистая оболочка над остеофитом не изменена в цвете, может быть истончена.

На рентгенограмме виден костный выступ с чёткими контурами. Очагов деструкции в кости не наблюдается.

Дифференциальная диагностика экзостозов проводится со злокачественными и доброкачественными новообразованиями костной ткани.

Лечение экзостозов

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

• быстрый рост экзостоза;
• дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
• выраженный косметический дефект и  большой размер остеофита;
• затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором.

Заканчивается операция наложением швов.

Иногда при операции  бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Прогноз при экзостозах благоприятный. После удаления остеофитов происходит заживление и восстановление костной ткани, которое позволяет оптимально запротезировать пациента. Экзостозы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Существует ряд противопоказаний к операции:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• плохая свёртываемость крови;
• патология надпочечников;
• заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

От хорошей подготовки к операции будет зависеть успех лечения. После первичной консультации, пациента направят на рентгенологическое исследование. Это нужно для точной постановки диагноза.

На снимке определяется размер экзостоза, его форма и очаг локализации.

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием.

В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Восстановление после удаления экзостозов

Период реабилитации после иссечения экзостоза занимает от четырёх дней до недели. Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать некоторые правила:

• в послеоперационный период избегать слишком холодной и слишком горячей пищи для предотвращения расхождения швов;
• рекомендуется ограничить употребление твёрдых и вязких продуктов, также для предотвращения расхождения швов;
• ограничение физической активности;
• тщательная гигиена полости рта;
• при назначении врача использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан для полосканий.

После операции может появиться отёк и незначительные боли. В этом случае необходимо использовать анальгетики, лучше всего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ибуклин, Найз, Нимесил.

Сразу после операции рекомендовано держать холодный компресс в районе операционной раны. Это уменьшит отёк в последующем.

Профилактика экзостозов

Специфической профилактики экзостозов нет. Для выявления этой патологии необходимо регулярно каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование. Экзостоз не опасен для жизни человека, но может создать определённые сложности при проведении ортопедического лечения.

Заключение

Из всего вышесказанного понятно, что мы не в состоянии предотвратить появление экзостозов. Но если они всё-таки появились, не стоит тянуть с их удалением. Отсрочка операции может привести к росту новообразования, зубочелюстным аномалиям и прочим неприятным последствиям. Посещайте своего стоматолога каждые полгода, и многих проблем с зубами можно будет избежать!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(9

Источник: https://UstamiVrachey.ru/stomatologiya/ekzostoz

Удаление экзостоза

— Что представляет собой процедура?- Что такое экзостоз? Причины заболевания- Симптомы заболевания- Показания и противопоказания- Технология проведения операции. Что нужно знать пациенту перед удалением экзостоза?

— Реабилитационный период. Что нельзя делать после проведения процедуры?

Что представляет собой процедура?

Удаление экзостозов представляет собой хирургическую операцию в полости рта, целью которой является устранение костных выступов и сглаживание челюсти. Вмешательство проводится под местной анестезией. Постоперационные осложнения встречаются крайне редко. Если в процессе реабилитации пациент страдает от болей, ему назначаются анальгетики.

Что такое экзостоз?

Экзостоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание челюстной кости. Образование нароста (новообразования) происходит из хрящевых тканей, которые постепенно уплотняются и костенеют.

Форма экзостозов разнообразна: в виде горошин, шипов, полусфер и т.д. Что касается размеров, то они колеблются от микроскопических – заметных лишь на рентгеновских снимках, до очень крупных – препятствующих полному смыканию рта.

Причины образования челюстных экзостозов:

• Аномальное срастание тканей после удаления зуба. Чаще всего это является следствием ошибки врача-хирурга, который некачественно наложил швы на лунку;
• Травмы и ушибы челюстно-лицевого аппарата;
• Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

В большинстве случаев экзостозы не вызывают болезненных ощущений у пациента. Наросты обнаруживаются случайно во время планового осмотра у стоматолога-терапевта или ортодонта при подготовке к протезированию.

Врач отмечает нетипичную для слизистой оболочки полости рта окраску поверхности новообразования, его подвижность.

Характерным местом образования экзостоза считается зона срединного шва неба. При такой локализации смыкание челюстей свободное. Другие положения нароста усложняют этот процесс.

Показания и противопоказания к удалению

Хирургическое вмешательство по удалению экзостозов необходимо в следующих случаях:

• новообразование активно растет;
• пациент испытывает давление на соседние зубы;
• косметические дефекты – экзостозы имеют вид белых шариков, заметных во время смеха и разговора;
• вероятность трансформации в злокачественную форму;
• подготовка к имплантации или установке съемных и несъемных протезов.

Отметим, что в случае, если экзостоз небольших размеров и не растет, целесообразно отказаться от операции в пользу регулярных осмотров у хирурга и контроля текущего состояния.

Основные противопоказания:

• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• низкая свертываемость крови;
• онкология.

Временно воздержаться от вмешательства придется в случае наличия острых инфекционно-воспалительных заболеваний в организме.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе пациенту следует сделать панорамный снимок челюсти, по которому хирург перед операцией определит точное местоположение нароста, его плотность и глубину.

Прием пищи, напитков, а также курение возможны не позднее, чем за 3-4 часа до вмешательства.

Технология проведения операции

Операция по удалению экзостоза длится не более 2 часов и включает следующие этапы:

• введение инъекционной анестезии;
• надрезание и отслойка тканей десны;
• удаление экзостоза бором, пьезоаппаратом или лазером;
• восстановление десневых тканей с последующим наложением швов.

Рецидив при успешном удалении экзостоза возможен в 5% клинических случаев.

Реабилитационный период

Восстановление после операции занимает 5-7 дней. В этот период нельзя употреблять горячую, жесткую и грубую пищу, алкогольные напитки. Противопоказаны физические нагрузки, а также посещение бани и сауны. По возможности следует избегать курения.

Антибиотики после удаления экзостоза обычно не назначают. Рекомендованы полоскания ротовой полоски антисептическими растворами, настойками и отварами лекарственных трав. Болевой симптом купируют безрецептурными анальгетиками.

Источник: Удаление экзостоза

Copyright © «Королевская улыбка»»Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b61611e0fcd3800a9acc44c/5c486a0e23354300b1875b66