Грыжи у детей — лечение грыж у детей и возможные последствия

Главная Паховая грыжа

Появление паховой грыжи у ребенка случается вследствие врожденных нарушений и приобретенных факторов, которые послужили основной причиной заболевания в первые месяцы жизни малыша.

К детскому хирургу часто приходят родители, когда грыжа находится уже на запущенной стадии и требует проведения срочной операции.

Такое отношение к врожденным заболеваниям не является нормой, и обращаться к специалисту необходимо немедленно уже после появления первых признаков патологии.

Лечение паховой грыжи у детей проводится хирургически, ведь в любой момент может произойти ущемление тканей в грыжевом мешке, что заканчивается отмиранием органов и прекращением их функционирования.

Различные методы безоперационной терапии рассматриваются только как вспомогательные, когда есть противопоказания к хирургической операции и дефект имеет небольшие размеры. В редких случаях грыжа у ребенка исчезает самостоятельно, но в любой момент может произойти рецидив, и тогда также потребуется помощь хирурга.

Паховая грыжа у мальчиков и девочек имеет несколько иные проявления, и может заканчиваться осложнениями разной степени опасности. Если ребенок не получает своевременной помощи, в будущем это может стать фактором бесплодия и часто повторяющейся грыжи.

Причины грыжи у ребенка

Главным фактором появления паховой грыжи у ребенка является вагинальный отросток, который формируется в период опускания яичек и матки из брюшной полости в пах.

Этот отросток в дальнейшем станет областью выхода органов в паховый канал. У девочек в период внутриутробного формирования происходит опущение матки, которая за собой тянет брюшину, образовывая складку.

Она может выпячиваться в направлении пахового протока, и таким образом формируется грыжевой мешок.

Приобретенная грыжа у детей имеет несколько иной механизм развития. Патологическое выпячивание возникает вследствие повышения давления в брюшной полости, и если это сочетается со слабостью мышц, формируется отверстие, пропускающее органы в паховый канал.

Как определить паховую грыжу

О паховой грыже будут свидетельствовать такие симптомы:

• припухлость в области паха — образование безболезненное для ребенка, округлая форма свидетельствует о неполном опущении органов в мошонку, у мальчиков также может быть увеличено яичко, что уже указывает на пахово-мошоночную грыжу;
• увеличение половой губы у девочек — это внешнее проявление, которое наблюдается при косой грыже;
• вправление образования в положении лежа — когда ребенок спокойно лежит на спине без плача и активных движений, припухлость исчезает, но снова возвращается, и хорошо заметна в стоячем положении;
• урчание при вправлении грыжи — при легком надавливании на выпячивание слышен характерный звук, что является диагностическим признаком;
• симптом кашлевого толчка — во время резкого повышения давления внутри брюшной полости грыжа выпирает.

У ребенка бывает паховая, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа, она может быть односторонней и двухсторонней. Косая форма дефекта случается только у мальчиков и характеризуется прохождением органов около семенного канатика.

Прямая грыжа диагностируется у всех, при этом выпячивание проходит через ослабленную стенку брюшины, обходя паховый канал. Комбинированная форма недуга сочетает косой и прямой вид грыжи, которые возникли независимо друг от друга.

Способы лечения без операции

Для выбора оптимальной схемы лечения ребенку назначается УЗИ брюшной полости и малого таза. Если состояние не угрожает жизни и функция органов не нарушена, назначается плановая операция, а во время подготовки проводится консервативная терапия, которая сочетает несколько методов.

Неосложненная паховая грыжа и ее лечение без операции у детей требуют внимания со стороны родителей и лечащего врача. Обязательным будет регулярный осмотр у специалиста, ведь не все опасные симптомы видны внешне, но они станут поводом к смене тактики лечения.

Консервативные методы лечения грыжи у ребенка:

• укрепление мышц брюшной стенки — выполнение специальных упражнений, плавание;
• ношение бандажа;
• расслабляющий массаж живота;
• профилактика запоров и респираторных заболеваний.

Массаж

Массаж животика ребенку выполняется перед кормлением. При грыже будет достаточно делать легкие поглаживания и пощипывания кожи, при этом не затрагивая само образование.

Во время массажа ребенок должен быть расслаблен, ни в коем случае не плакать и не испытывать дискомфорта. Перед процедурой рекомендуется немного прогреть животик, приложив теплую пеленку или грелку.

Массаж длится около 5-7 минут и заканчивается поглаживанием живота.

Технику нужно подбирать с врачом, чтобы не навредить ребенку. Безопасными движениями при грыже будут «водяная мельница», П-образное и встречное поглаживание.

Во время массажа не нужно смазывать руки специальным маслом, лучше чтобы они были сухими и не создавалось сильного трения. Движения рекомендуется выполнять по часовой стрелке, что будет способствовать нормализации перистальтики и отхождению газов.

Бандаж

Паховый бандаж для детей при грыже — это важная мера профилактики осложнений. Специальный пояс особенно эффективен для лечения детей до 5 лет, когда образование еще может исчезнуть самостоятельно.

Цели пахового бандажа при грыже у ребенка:

• предупреждение выпячивания органов;
• фиксации грыжи без риска ущемления;
• уменьшение дискомфорта;
• распределение давления при натуживании и во время плача.

Надевается бандаж, когда ребенок спокойно лежит на спине. Фиксировать его нужно так, чтобы специальная вставка размещалась непосредственно в области образования и несколько прижимала его, но не сдавливала.

Бандаж не может вылечить грыжу, а его частое применение только навредит, потому он будет временной мерой, когда есть риск осложнений.

Гимнастика

С детьми до года нелегко настроить правильный режим двигательной активности, который будет положительно влиять на укрепление мышц и вправление грыжи, но некоторые техники все же в этом помогут. Родителям важно создавать условия для активного движения, чтобы ребенок меньше лежал и больше ползал. Детей нужно чаще брать на руки, перекачивать с животика на бок и спину.

С детьми постарше следует ежедневно выполнять зарядку, предварительно надевая паховый бандаж. Важно также проконсультироваться с врачом, который расскажет, какие движения нежелательны для ребенка при грыже в паху.

Физическая активность, в отличие от таблеток и бандажа, убирает не симптомы, а способствует укреплению мышц брюшной стенки, то есть борется с фактором развития грыжи.

С грудничками полезно ежедневно делать разминку с разрешения врача. Для этого ребенка нужно положить на спину на твердую поверхность и выполнять ряд упражнений, включая сгибание колен, перевороты на бок, вращение ног. Лучшим вариантом занятий с детьми будет специализированная гимнастика под наблюдением инструктора.

Гимнастика не менее важна после удаления паховой грыжи у ребенка. Через пару месяцев вместе со специалистом подбирается комплекс упражнений, который поможет предупредить рецидив заболевания и будет способствовать нормальному физическому развитию малыша.

Показания и противопоказания к операции

Лечить грыжу без операции можно, но в любой момент может произойти осложнение, которое будет стоить здоровья и даже жизни. Консервативные методики могут продлить неосложненное течение грыжи в области паха, когда временно нельзя провести хирургическое лечение.

Противопоказаниями к операции будут такие состояния:

• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• несоответствие роста и веса;
• инфекционные заболевания в острый период.

Операция назначается экстренно, когда есть осложнения. Абсолютным показанием будет ущемление грыжи. Это состояние грозит отмиранием органов в грыжевом мешке, у мальчиков повреждается семенной канатик, у девочек — маточные трубы, матка и яичники, что становится причиной бесплодия и хронических патологий мочеполовой системы.

Осложнения

Опасными будут такие осложнения после операции:

• кровотечение и образование обширной гематомы;
• лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в яичках;
• нагноение послеоперационной раны;
• выраженный болевой синдром;
• некроз матки, яичников, маточных труб у девочек;
• атрофия яичек с нарушением функции.

Профилактика осложнений

Восстановление малышей после операции обычно происходит быстро, а если следовать всем назначенным мерам профилактики, реабилитация исключает какие-либо осложнения.

Важной мерой будет диета, из рациона убираются следующие продукты:

• газированные напитки и домашнее молоко;
• жирное мясо и рыба;
• капуста, помидоры, редис, виноград;
• выпечка на дрожжах, яблоки.

В период лечения паховой грыжи у ребенка без операции важно обращать внимание на малейшие изменения в состояния, ведь они могут указывать на присоединение осложнений.

Тревожными сигналами будут беспричинный крик ребенка, рвота, напряжение брюшной полости, отечность и покраснение в области образования, синюшность кожи. Эти состояния могут указывать на ущемление, кишечную непроходимость, перитонит.

Сдавливание в грыжевом мешке матки у девочек — особенно опасное последствие грыжи, приводящее к отмиранию органа в течение нескольких часов. В связи с большим риском лечить ребенка нужно только под присмотром хирурга, не игнорируя необходимости проведения плановой операции.

Источник: https://gryzhalis.ru/paxovaya/paxovaya-gryzha-detej-bez-operacii.html

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у ребенка это врождённая патология, при которой органы брюшной полости выходят за пределы брюшной полости в паховой области. У мальчиков — чаще всего это кишечник, у девочек — яичники, маточные трубы.

Причины развития паховой грыжи в детском возрасте

Во время внутриутробного развития ребенка яички формируются в брюшной полости и только потом, по паховому каналу спускаются в мошонку. При аномалии развития этот канал может не закрыться полностью и сообщение между брюшной полостью и мошонкой сохранится, что приводит к появлению грыжевого дефекта.

Именно этот факт объясняет, что данные грыжи появляются у мальчиков намного чаще, чем у девочек (80%-90% встречаются у представителей мужского пола). У девочек причиной становится дефект развития и формирования связочного аппарата матки.

При доношенной беременности, при отсутствии выше указанных патологий развития формирование врожденной паховой грыжи маловероятно

Мнение доктора Комаровского

Стоит заострить внимание родителей на том, что сильный плач, частые запоры, простудные заболевание, которые сопровождаются приступами сильного кашля, приводят к более раннему проявлению заболевания, и усугубляет его течение.

Так же стоит отметить, что даже максимально возможное ограничение ребенка от всех выше упомянутых проблем не избавит его от ВРОЖДЕННОЙ патологии, которая проявится рано или поздно все равно, и ни кто в данной ситуации не будет виноват – ни врач, ни родители, ни дедушка с бабушкой.

Поскольку каждый родитель заинтересован в полноценной жизни своего ребенка, при диагностики грыжевого дефекта ребенка не должны ограничивать в занятии спортом или другими видами досуга связанных с физическими нагрузками, а должны обратится к врачам для оперативного лечения, которое должно быть выполнено в течении максимум 6 месяцев.

Диагностика

Все дети, дошкольного возраста, должно пройти обязательный осмотр ряда специалистов, в список которых должен входить врач-хирург.

Во время осмотра хирург обращает внимание на паховою область, выполняет пальпацию данной области, у мальчиков в обязательном порядке осматривает мошонку на наличие 2х яичек.

Во время пальпации, при наличии грыжи, пальпируется расширенное паховое кольцо или непосредственно грыжа, которая может опускаться в мошонку.

Грыжевая опухоль увеличивается при сильном кашле, когда ребенок плачет или пытается сходить в туалет ”по большому”. Визуально это может выглядеть как асимметрия паховой области или как припухлость.  Дополнительные методы исследований, как правило, не требуются, но может использоваться УЗИ паховой области и мошонки. МРТ или КТ используются крайне редко, только в исключительных случаях.

Тактика ведения паховых грыж у детей

Диагностированная грыжа у ребенка является 100% показанием к оперативному лечению в плановом порядке. Данная патология должна быть прооперирована в течении 6 месяцев после ее диагностирования, не зависимо от возраста ребенка.

Все грыжевые дефекты передней брюшной стенки лечатся исключительно хирургическим методом, как у детей, так и взрослых.

Использование народных методов, специальных упражнений, ношение грыжевых бандажей в лучшем случае замедлит увеличение размеров грыжевого дефекта, а в худшем приведет к ущемлению и как следствие – экстренная госпитализация и операция.

Что будет, если не лечить?

При отсутствии своевременного лечения данной патологии грыжевой дефект  постепенно будет увеличиваться в размерах, причем это может растянуться на годы (или месяцы, недели), но чем больше грыжевой дефект, тем больше вероятность ее ущемления.

Ущемленная паховая грыжа требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение, если грыжа ущемилась и прошло менее часа, есть вероятность самопроизвольного вправления в брюшную полость, на фоне консервативной терапии, тогда оперируют в плановом порядке, если вправления не произошло или у врача есть сомнения в жизнеспособности ущемленного органа  — показана только экстренная операция. Стоит отметить, что ущемленная паховая грыжа у девочек в любом случае приведет к операции в экстренном порядке.

Симптомы ущемленной грыжи

• Резкая боль в паху на стороне грыжевого дефекта.
• Грыжевая опухоль становится плотной, кожа над ней гиперемирована, отчна.
• Если до ущемления была возможность вправить ее в брюшную полость, то после она фиксирована в грыжевых воротах.
• Может повышаться температура тела, появляться тошнота, рвота, жидкий стул.

Операция

Оперативное лечение выполняется под общим наркозом. У опытного врача – хирурга данная операция не вызывает технических сложностей и редко превышает 30-40 минут.

У мальчиков из-за анатомических особенностей, а в частности наличие семенного канатика интимно связанного с грыжевым мешком требует трепетной обработки всех элементов в данной области. После этого этапа техника операции у девочек и мальчиков не отличается, грыжевой мешок иссекается, перевязывается и погружается в брюшную полость.

Выполняется пластика пахового канала и послойное ушивание послеоперационной раны. Важным моментом является то, что полипропиленовые сетки у детей не используются.

В современном мире все чаще выполняются эндоскопические пластики паховых грыж, в том числе и в детском возрасте, и они имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:

• Меньше хирургическая травма.
• Ниже уровень рецидивов, послеоперационных осложнений.
• Возможность выполнения операции одномоментно с обеих сторон.
• Более выраженный косметический эффект.

Но к сожаленью далеко не в каждом медицинском центре имеется необходимая медицинская техника.

Послеоперационный период

После хирургического лечения пациент находится в условиях стационара в течении 2-3 дней, потом выписывается на амбулаторное лечение. В области послеоперационной раны, а так же мошонки, может появляться отёк тканей, который в течении 5-7 дней постепенно уменьшается.

Перевязки выполняются один раз в два дня, рану мочить запрещено, если повязка промокла или испачкалась ее стоит заменить. Швы снимают на 7-8 сутки, чаще всего у детей используют, косметический шов с рассасывающей ниткой, следовательно, швы снимать нет необходимости. В первые сутки разрешается давать пить воду, пресные бульоны.

При отсутствии послеоперационных осложнений на вторые сутки ребенку можно давать привычный для него рацион. В первый месяц рекомендуется максимально ограничить ребенка от стрессовых ситуаций которые могут привести к сильному плачу, у более взрослых детей ограничить физические нагрузки в течении одного месяца.

Источник: https://lapadoc.ru/16-pahovaya-gryzha-u-detey.html

Причины и лечение грыжи у ребенка

Лечение и причины грыжи у ребенка беспокоят многих мам, когда встает вопрос, принять меры или же переждать, пока само заболевание у малыша просто пройдет. Грыжа у детей – это самое распространенное заболевание и многие родители задаются вопросом, каким образом облегчить ее течение, какие причины провоцируют его и как лечить.

Содержание статьи:

• Виды грыж
• Причины появления
• Лечение

В данном случае основным советом служит незамедлительное обращение к специалистам, но обо всем по порядку.

• Остеофиты – что это такое и чем они опасны.
• Методы лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела.
• О грыже Бохдалека читайте здесь.

Виды грыж

Среди всех видов заболевания у детей, стоит выделить основные:

1. Пупочная грыжа у ребенка. Круглой или овальной формы выпячивание, образующееся вокруг пупка. При этом само заболевание может с легкостью вправляться вовнутрь. Пупок у ребенка сформировывается в первые месяцы после рождения на месте так называемого пупочного кольца, которое стягивается, образуя рубец. Если оно стягивается не полностью, то на месте просвета могут выпадать фрагменты внутренних органов брюшины, образуя саму грыжу. Она может иметь размер от горошины до крупной сливы, и ее еще называют параумбиликальная грыжа, околопупочная.
2. Паховая грыжа образуется в том случае, когда части органов брюшины попадают в паховый канал. Так, в грыжевый мешок чаще выпадают петли кишечника, а у девочек еще и яичники или же маточная труба.
3. Диафрагмальные грыжи у детей являются разновидностью заболевания, когда образуется патологический по своей природе дефект, отверстие в диафрагме, через которое внутренности из брюшины могут попасть в полость грудины и грудной клетки.
4. Грыжа белой линии живота у детей – это то состояние, при котором в волокнах сухожильных меж мышечной ткани по средней линии живота формируются щели. Через них может выходить жир, а также внутренности брюшины. Являет собой весьма болезненное выпячивание.

Причины появления

Говоря о том, какие причины развития грыжи у ребенка, то для каждой из них могут быть свои факторы и их стоит знать, чтобы устранить и не допускать дальнейшего усложнения течения проблемы.

Так околопупочная грыжа может быть следствием чрезмерных физических нагрузок или же длительных запоров у ребенка, патологии в строении кишечника, долгих приступов кашля при течении хронических заболеваний, связанных с бронхами. Еще причиной может быть и сбой в метаболических процессах: ожирение и кахексия, травма около пупковой зоны или же операция.

В появлении паховой грыжи имеет место врожденная патология. Когда малыш внутриутробно развивается у него естественным образом идет формирование канала из брюшины в пах – это обусловлено опущением яичек, которые тянут за собой часть органов вниз.

В силу этого чаще такой грыжей страдают мальчики, нежели девочки, хотя у последних причиной может быть патология в развитии и созревании половой системы.

У многих детей до их рождения сам дефект закрывается, но если это не происходит, то будет диагностирована паховая грыжа, которая может проявить себя как с первых дней рождения, так и значительно позже.

Причины грыжи у ребенка, в частности, такая как белая линия живота, обусловлены врожденной или же приобретенной слабостью в строении соединительных тканей. В этом случае мышцы живота могут расходиться и образуются растяжки. Нормой считается ширина 1-3 см, а патологией, более 3 см.

Говоря о причинах возникновения диафрагмальной грыжи, то таковыми являются слабость в соединительных тканях, их недостаточная эластичность, а также генетическая склонность, сбой в обменных процессах матери.

Лечение

Пупочная грыжа у новорожденных может пройти самостоятельно без необходимого хирургического вмешательства. В данном случае лекарством выступает время. Когда ребенок будет расти, мышечная ткань станет уплотняться и крепнуть, пупочное кольцо сужаться, и грыжа закроется самостоятельно. В этом случае хирургического вмешательства не потребуется.

Если говорить о том, как лечить паховую грыжу, то в этом случае ответ будет неутешительным, поскольку единственный, действенный метод – это операция. Хирургическое вмешательство оптимально, когда ребенку от 6 и до 12 месяцев – его медики рекомендуют проводить тогда, когда шанс уменьшения грыжи полностью отсутствует.

При установлении диафрагмальной формы грыжи у ребенка стоит незамедлительно оперировать. Наиболее благоприятные результаты и положительную динамику показывает операция, проведенная в первые сутки после появления на свет.

В данном случае родителям бояться не стоит, так как дети прекрасно переносят хирургическое вмешательство, потери крови минимальны, мала вероятность возникновения послеоперационного шока.

Лечение грыжи белой линии живота также предусматривает именно хирургическое вмешательство, проводимое в стационаре. В данном случае применяется так называемая герниопластика, а именно:

1. Пластическая операция местными, собственными тканями. Применяется ушивание дефектного образования белой линии живота, что поможет ликвидировать возможный диастаз прямых мышечных тканей. После проведенной операции в 30-40% могут возникать рецидивы, то есть повторное образование и выпячивание грыжи.
2. Пластическая операция, когда применяют синтетические протезы. Идет установка в область брюшины, в места расхождения сетки, которая закрывает дефект апоневроза, после диагностирования диастаза прямых мышечных тканей, возникающих при грыже белой линии живота. В данном случае процент рецидива мал и потому такая операция больше рекомендована медиками, нежели первый вариант.

Источник: https://ostohon.ru/gryzha/polezno/prichiny-gryzhi-u-rebenka.html

Грыжа у детей: виды, методы лечения

Наиболее распространенным видами грыж у детей являются грыжа живота и паховая грыжа. В свою очередь грыжа живота у детей может быть пупочной и находящейся на так называемой белой линии живота. Паховая же грыжа у мальчиков может локализоваться в мошонке.

Как лечить грыжи живота у детей

Пупочная грыжа у детей встречается довольно часто. Она возникает вследствие широкого и слабого пупочного кольца или дефекта передней брюшной стенки.

Заметной грыжа становится, если маленького ребенка поместить в вертикальное положение, или при определенных физических нагрузках, в том числе и громком крике.

Именно этот факт и породил распространенное заблуждение, что грыжу можно «накричать».

Настоящее же лечение грыжи у детей будет консервативным как минимум до 3-5 лет. Врачи научат родителей делать массаж ребенку и покажут упражнения из комплекса лечебной физкультуры, которые помогут укрепить переднюю брюшную стенку.

Иногда применяется такой метод лечения, как заклеивание грыжи специальным лейкопластырем. Делать это должен только врач, предварительно вправив грыжу. А вот самостоятельно заклеивать пупочную грыжу, да еще и приложив к ней монетку, не нужно – можно занести инфекцию.

Если грыжа имеет большие размеры, и у врачей есть большие сомнения по поводу ее исчезновения, они предложат сделать операцию. Она проводится очень быстро и считается одной из самых легких. Разрез производится над пупком, в кожной складке, и след от шва будет практически незаметен.

Грыжа живота у детей, располагающаяся на белой линии, гораздо более опасна. Но возникает она всего лишь у 1% новорожденных, так как считается «взрослой» болезнью. Тем не менее, нужно объяснить, в чем именно заключается ее опасность.

Белая линия живота – это мышечная полоса, которая начинается у мечевидного отростка грудины и заканчивается у лонного сочленения. Если пучки сухожильной пластины расходятся на уровне пупка, через них выпячиваются петли сальника и кишечника.

В случае широкого расхождения (до 12 см) риск ущемления грыжи меньше, чем при расхождении грыжевых ворот на 5-6 см и менее.

Грыжи белой линии живота бывают:

• Надпупочными;
• Околопупочными;
• Подпупочными.

Иногда у ребенка могут образоваться несколько грыж, расположенных на этой линии. Удаление грыжи у детей проводится только хирургическим путем – консервативное лечение в этом случае невозможно.

Операция называется герниопластикой, и она более сложна, чем простое иссечение грыжи. В данном случае хирург должен не только вскрыть грыжевой мешочек и убрать его содержимое, но и устранить диастаз (расхождение прямых мышц живота).

Удаление грыжи у детей проводится под общим наркозом, операция продолжается около 1 часа.

Мошоночная грыжа у детей обычно врожденная и возникает из-за слабости стенок пахового канала. У недоношенных малышей это заболевание встречается в 3-5 раз чаще, чем у доношенных.

Это происходит потому, что ребенок рождается прежде, чем его яички опустились в мошонку.

Такая грыжа внешне очень похожа на водянку яичка, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз.

Важно знать, что консервативное лечение грыжи у детей в этом случае невозможно – грыжа устраняется только при помощи хирургического вмешательства. Поэтому все походы к знахарям будут пустой тратой времени и денег. Сегодня медики успешно удаляют подобные грыжи буквально после рождения. В некоторых случаях возможно отложить операцию на некоторое время.

Мошоночная грыжа у детей требует вмешательства еще и по другой причине: для нормального сперматогенеза требуется температура 35,5 °С, а при грыже температура достигает 37,5 °С. Как известно, перегревание пагубно влияет на здоровье мальчиков и может привести к бесплодию.

Родителям не стоит волноваться, что малышу предстоит операция од наркозом. Ущемление грыжи куда как более опасно, и в этом случае операция все равно потребуется, но вот последствия ее могут быть тяжелыми. Плановая операция гораздо более безопасна.

При обнаружении грыжи у малыша не нужно паниковать. А вот отправиться к специалистам и получить исчерпывающую консультацию о тактике лечения совершенно необходимо.

Источник: https://lady7.net/gryzha-u-detej-vidy-metody-lechenija.html

Грыжа у детей: причины, симптомы, виды, методы лечения

Часто у молодых родителей возникает паника, если ребёнок, особенно только что родившийся, болен. Самым неприятным явлением считается грыжа у детей. Эту патологию можно наблюдать у большого количества юных жителей мира. У недоношенных деток в процентном соотношении этот вид нездоровья встречается чаще.

Часто молодые родители не знают, от чего плачет он, что у него болит. Вопрос, как определить грыжу у ребенка, просто решаем. Ответ на него можно найти с лёгкостью. Главное – быть внимательным, так как при визуальном наблюдении можно увидеть грыжу в момент плача ребёнка.

Не поддавайтесь панике, если обнаружили симптоматические признаки болезни: в ходе своевременного лечения её можно полностью излечить. Конечно, период лечения будет долгим, но результат будет обязательно.

Что способствует возникновению недомогания в пупке?

Ошибкой считается представление о том, что неприятные симптомы в пупочной зоне живота могут появиться, если была неправильно обрезана пуповина или не так был наложен на неё зажим. Всё это никак не может повлиять на появление патологии. Но главным является понять, что привело к её возникновению.

Зачастую грыжа у ребенка появляется сразу после рождения и в большинстве случаев считается нормой, без следа исчезая к 11-12 месяцам 1-го года жизни. Это неприятное явление не доставляет никаких проблем для малыша и его родителей. Но иногда вследствие ряда факторов грыжа у младенцев может стать большой проблемой. Болезнь возникает из-за ряда причин, выступающих в виде:

1. осложнения эмбрионального развития в период беременности матери;
2. недоношенности младенца;
3. небольшого веса в момент рождения;
4. генетической подверженности к слабому состоянию мышечной системы в области пресса;
5. врождённых патологий соединительных тканей;
6. заболеваний рахитом;
7. болезней метеоризмом;
8. частотности запоров;
9. частого и длительного плача младенцев;
10. сильного и частого кашля;
11. патологии развития передне-брюшного отдела в пристеночном районе.

Что может повлиять на проявления нездоровья?

Зачастую грыжа у грудничка появляется вследствие воздействия на плод негативных факторов, полученных в период беременности матери. Ткани у плода могут быть сформированы вследствие соблюдения норм правильного питания.

Появлению патологии способствует:

• частое потребление крепких кофейных напитков;
• употребление в больших количествах острых пищевых блюд и копчёностей.

Симптоматика

Грыжа у ребенка может быть определена, исходя из внешних признаков, не только врачом, но и его родителями. В области живота она представлена как выпячивание пупочка при плаче, крике или потуг чадом.

Визуально её проявление выражено овальной или округлой выпуклости, которую легко вправляют. Она не может вызвать излишней болезненности, но способна немного увеличиваться в масштабах. Размер кольца пупочного района влияет на границы выпячивания.

Если надавить пальцем на пупочек, то он проваливается внутрь брюшины, что и говорит о болезни в пупочной части живота.

Кроме пупка, грыжа у детей может быть:

1. спино-мозговой;
2. мозговой;
3. диафрагменной;
4. в яичках;
5. черепно-мозговой;
6. паховой.

Диагностика

Для верной постановки диагноза следует проконсультироваться с педиатром, который определит, что у ребенка, произведя внешний осмотр и некоторые исследования, в том числе и УЗИ. Кроме того, он может направить к другим специалистам для дальнейших диагностирующих мероприятий.

Также специалистом производится собирание анамнеза, исходя из слов мамы, чтобы понять, что способствовало развитию недуга.

Диафрагменная форма

Все подобные недуги различаются в зависимости от типа и места локализации. Диафрагменная форма является редким явлением, которое происходит при неполноте сращивания в плевроперитональной мембране. Обычно эта неприятность становится причиной смерти ещё в утробе матери.

Врачами принимаются разнообразные методы для спасения детей с таким недугом, если они рождены живыми. В частности, в течение 3 дней устраняют проблему оперативным путём. После операции ничто не будет напоминать о неприятностях со здоровьем, и малыш будет расти здоровым и счастливым.

Нездоровье пахового отдела

Вслед за пупочной паховая разновидность заболевания занимает лидирующие позиции. Её появлению способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• слабость строения в передней брюшной стеночке;
• незаращенность вагинально-отросткового элемента, который расположен в брюшном районе;
• особенность пахового строения.

Лечится заболевание оперативными методами через 1 год после появления младенца на свет. Но иногда оперативное вмешательство необходимо сразу же из-за ущемления грыжевого элемента. Оно является проблемой в мочевом пузыре, кишечном отделе, для девочек – в яичниковой зоне.

В этой ситуации ребёночка абсолютно нельзя кормить и поить, а следует сразу же госпитализировать при появлении первых признаков болезненных ощущений. Часто паховая разновидность наблюдается у мальчишек, хотя и девочки ей подвержены.

Опасность для них заключается в том, что состояние защемления в яичнике часто приводит к некрозам и гематомам.

Процедуры по оздоровлению включают несколько мероприятий, в том числе необходимость приёма успокоительных и спазмолитических медицинских препаратов.

Проблема не требует хирургического вмешательства, а вылечивается с помощью консервативной методики. Если же всё же пришлось делать операцию, не стоит опасаться.

На новейшем оборудовании можно устранить неприятное явление неопасно и малотравматично.

Способы лечения заболевания в пупочном отделе

Часто грыжа у грудничка может неожиданно исчезнуть. Но если этого не произошло в течение 5-7 месяцев, даже вслед за лечебными процедурами консервативного характера, следует проконсультироваться у хирурга о вероятности проведения хирургической операции для устранения проблемы.

Консервативными методами оздоровления считают процедуры в виде:

1. общих массажных мероприятий всего тела ребёнка;
2. проведения массажа живота младенца;
3. частого выкладывания ребёночка на живот;
4. занятия лечебной физкультурой со специалистом.

Лечебная физкультура и общий специальный массаж делаются массажистом или врачом по ЛФК.

Массажировать животик нужно, поглаживая животик по часовой стрелке, до каждого кормления с последующей выкладкой на животик в течение 10-минутного периода.

Выкладывать малыша стоит на жёсткой поверхности или столике для пеленания, не оставляя ребёночка одного во избежании ситуации с его падением.

Заболевание можно излечить и с помощью пластыря. Такую повязку шириной 4 см накладывают в течение 10-дневного срока, если недуг не пропал можно так лечить ещё 10 дней. Такую методику не все могут использовать из-за раздражающего действия на чувствительную кожу ребёнка.

Часто пробуют устранять проблему народными средствами:

1. глиной, которую формируют в виде лепёшки, заворачивают в ткань и нагревают до температуры тела, кладут на проблемные зоны и фиксируют при помощи пластыря. В момент высыхания глины – лепёшка убирается. Повторяют процедуру в течение 3-4 недель;
2. тёртым чесноком, укладываемым на больную зону. Но необходимо быть осторожным, так как можно обжечь кожные покровы;
3. медным пятаком, протёртым и завёрнутым в бинтик, а потом укладывающимся на заболевшую часть тела и фиксирующимся.

Возможность осложнений

Изредка грыжа у младенца приводит к неприятным последствиям в виде ущемления кожных покровов. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается:

• малыш становится беспокойным;
• ребёнок сильно плачет, и ничто его не может успокоить;
• малыш не желает есть;
• прощупывается уплотнённость с выпячиванием;
• ребёнка рвёт.

Эти признаки нездоровья нужно исследовать, чтобы понять его причину для недопущения неприятных тяжелейших последствий.

Профилактические меры у маленьких деток

1. Избегайте чрезмерной натуги малыша, предупреждая запорные явления.
2. Используйте для устранения признаков недуга в животе Эспумизана, Беби-калма, Боботика, Плантекса, укропную воду. От частых запоров стоит использовать медпрепараты в виде Дюфалака, Глицериновых свечей, Микролакса.
3. Для укрепления мышц живота малыша выкладывайте его на живот.

4. Занимайтесь гимнастикой.
5. Постоянно наблюдаться у врача-педиатра, чтобы предотвратить заболевание и вовремя устранить его.

Итак, недуг у детей может возникнуть в любой момент, но не следует паниковать.

Необходимо проконсультироваться с врачами-специалистами, чтобы устранить все проявления опасного недуга в начале, не допуская опасных и неприятных последствий.

Источник: https://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/gryzha-u-detej

Пупочная грыжа у детей: симптомы, лечение и профилактические меры

Пупочная грыжа у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с неполным зарастанием пупочного кольца и слабостью мышц брюшной полости. Грыжа у ребенка может появиться как в период новорожденности, так и в старшем возрасте. В 50% случаев это заболевание выявляется у малышей в 7 месяцев.

Грыжа у детей, как правило, является физиологической нормой и не представляет опасности для их здоровья, к 2-3 годам исчезая самостоятельно. Однако в ряде случаев данное явление приобретает статус патологии, игнорирование которой может провоцировать развитие негативных последствий.

Причины появления пупочной грыжи у детей

Пупочная (пупковая) грыжа – патологическое состояние, при котором кишечник и большой сальник выпячиваются через пупочное кольцо. Такое явление бывает врожденным и приобретенным. В первом случае грыжа на животе формируется в течение первого месяца жизни грудничка, во втором случае – до достижения младенцем годовалого возраста.

К причинам возникновения врожденной пупочной грыжи относятся:

1. Наследственный фактор. По медицинской статистике, более чем в 70% случаев выпячивание брюшной стенки в области пупочного кольца передается по наследству. Если у одного или обоих родителей в детстве была такая проблема, велика вероятность того, что у ребенка также будет обнаружена грыжа на животе.
2. Слабость мышц, локализующихся в области пупка. Это не связано со способом обрезания пуповины и наложением скобы. Анатомическая мышечная ослабленность может возникать на фоне воздействия на плод инфекционных, химических или других факторов, негативно сказывающихся на его развитии. В результате этого соединительная ткань созревает не до конца, что приводит к неправильному формированию структуры отверстия, локализующегося в области пупка.

Среди факторов, провоцирующих развитие приобретенной пупочной грыжи, выделяют:

• рождение раньше срока;
• дефицит массы тела новорожденного;
• повышение внутрибрюшного давления, вызванное продолжительным плачем, кишечными коликами, кашлем, повышенным газообразованием, запором;
• снижение мышечного тонуса в результате развития гипотрофии, рахита, пневмонии, коклюша;
• чрезмерные физические нагрузки на неокрепшие костные и мышечные ткани, например, в тех случаях, когда ребенок рано встал на ножки и сделал первые шаги.

В ряде случаев у здоровых малышей грыжа может появиться в 3-4 года. Этому способствуют:

• частые приступы истерического плача;
• отсутствие физических нагрузок;
• поднятие тяжестей.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Как понять, есть ли у ребенка грыжа на животе? Выпирание пупка, как правило, не беспокоит детей, поэтому распознать такое явление можно только по внешним признакам. Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

ИНТЕРЕСНО: фото грыжи белой линии живота у детей

1. Выпуклость различной формы и размеров, расположенная возле пупка. Сам пупочек также выпячивается чуть больше обычного. Если диаметр пупочного кольца небольшой, пупок возвышается над ним не более чем на 5 мм, при большом размере кольца выпирание может достигать 10 мм и более.

2. В большинстве случаев грыжа появляется после отпадания остатка пуповины. Ее параметры зависят от диаметра пупочного кольца и могут варьироваться от размеров горошины до крупной сливы или груши.
3. Выпячивание пупочка увеличивается во время плача и напряжения живота при опорожнении кишечника.

4. При незначительном надавливании выпуклость исчезает, при этом может урчать кишечник. На ощупь она мягкая. Если пупочное кольцо и грыжевой мешок имеют большие размеры, можно увидеть сокращение мышц стенки кишечника и продвижение пищи по нему.
5. Определить патологию в ряде случаев бывает затруднительно.

   Если выпуклость слишком маленькая, заметить ее можно только при напряжении ребенком животика. При осмотре педиатр не всегда может выявить такую грыжу, особенно если младенец находится в спокойном состоянии. При большом размере выпячивание видно невооруженным глазом.

6. В ряде случаев дети, у которых выявлена пупочная грыжа, становятся метеозависимыми, остро реагируя на перемену погодных условий. При этом беспокойство ребенка связано не с болевым синдромом, а с вздутием живота, которое нередко сопровождает грыжу.

Это явление часто путают с так называемым кожным пупком, который является анатомической особенностью и не требует какого-либо лечения. Для того чтобы наверняка узнать, есть ли у ребенка пупочная грыжа, нужно обратиться к врачу. На фото, размещенном ниже, можно увидеть, как выглядит выпирание брюшной стенки в области пупочного кольца.

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев грыжа не опасна для здоровья ребенка. Крайне редко выпячивание пупочка может приводить к развитию следующих негативных последствий:

• ущемлению, воспалению или разрыву грыжи;
• механической непроходимости кишечника;
• копростаза.

Перечисленные осложнения могут сопровождаться следующими симптомами:

• сильными болезненными ощущениями в области желудка;
• вздутием живота;
• приступами тошноты и рвоты;
• увеличением размеров грыжевого выпячивания;
• повышенной чувствительностью, огрубением и покраснением кожных покровов грыжевого мешка;
• кровью в каловых массах;
• длительным запором;
• гипертермическим синдромом.

Методы диагностики

Зачастую наличие у ребенка выпирания брюшной стенки в области пупочного кольца устанавливается педиатром или детским хирургом во время профилактического осмотра в первые 1-3 месяца жизни. В этом случае при ощупывании животика младенца выявляется расширение пупочного кольца, а при поднятии головки и туловища – расхождение прямых мышц живота и выпячивание.

При возникновении необходимости в проведении оперативного вмешательства детям назначают следующие диагностические процедуры:

• обзорная рентгенография и ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенологическое обследование пассажа бария по тонкому кишечнику;
• герниография;
• гастроскопия.

Эмбриональные пупочные грыжи у ребенка выявляют с помощью акушерского ультразвукового исследования еще в период его нахождения в утробе матери. Наряду с перечисленными диагностическими манипуляциями крайне важно проводить дифференциальную диагностику для исключения симптомов эмбриональной грыжи и врожденных аномалий развития передней брюшной стенки.

Методы лечения

В большинстве случаев вылечить грыжевое выпячивание у детей можно с помощью консервативных методов. По данным медицинской статистики грыжи диаметром до 1 см рассасываются самостоятельно по достижении ребенком 2-3 лет, гораздо реже выпирание брюшной стенки в области пупочного кольца у малышей исчезает после 5 лет.

Убрать грыжу у детей в 6-7-летнем возрасте невозможно без помощи операции. Хирургическое удаление грыжевого выпячивания также показано маленьким пациентам, у которых грыжа имеет слишком большие размеры.

Гимнастика и массаж

Гимнастика при лечении пупочной грыжи способствует:

• удалению излишков газа из кишечника;
• нормализации внутрибрюшного давления;
• укреплению мышечной ткани брюшной полости.

К наиболее эффективным упражнениям относятся:

• переворачивание со спинки на животик;
• присаживания с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны или за согнутые ручки;
• присаживания с поддержкой за одну руку, за кольца и без поддержки;
• выгибание спины в напряженном состоянии;
• поднимания выпрямленных ножек;
• наклоны тела в разные стороны.

Выполнять упражнения нужно 2-3 раза в день за 15 минут до кормления. Пупочную грыжу у малышей успешно удаляют с помощью специального массажа, который рекомендуется начинать в двухмесячном возрасте.

Делать эту процедуру должен специалист, обладающий определенной квалификацией и опытом работы с детьми. С течением времени, обучившись несложной технике массажа, можно самостоятельно проводить его дома.

Данная лечебная процедура состоит из нескольких этапов:

• грыжевое выпячивание нужно вправить, после чего область пупочка следует зафиксировать лейкопластырем;
• если вправить грыжу не получилось, рекомендуется одной рукой прижимать ее во время выполнения массирующих манипуляций;
• с помощью круговых движений в разных направлениях нужно поглаживать участки животика возле пупка;
• затем осторожно, но энергично растирают косые мышцы живота, после чего повторяют круговые поглаживания;
• кожу живота вокруг пупочка нужно осторожно пощипать;
• завершают массаж легкие поглаживания.

Массажные движения должны быть очень острожными. Первая процедура может длиться 8-10 минут. Однако с течением времени на массаж будет уходить не более 3-5 минут. Повторять перечисленные элементы нужно несколько раз в день перед кормлением малыша.

Фиксирующие пластыри

Помимо лечебной физкультуры и массажа, лечить пупочную грыжу можно с помощью специальных лейкопластырей, обладающих специфическими характеристиками и формой. Эти изделия категорически запрещено использовать на незажившем пупочке. Образуемая в результате наклеивания пластыря складка кожи будет препятствовать заживанию пупка, провоцируя развитие воспалительного процесса в нем.

При наклеивании фиксирующего лейкопластыря на животике ребенка формируется достаточно большая складка, вдавливающая пупочек внутрь. Неправильное использование пластыря может серьезно навредить здоровью младенца, поэтому наклеивать его должен только врач.

Длительность применения лейкопластыря составляет 10 дней. После небольшого перерыва пластырь снова наклеивают ребенку на животик. Курс лечения состоит из 2-3 процедур.

Крайне важно, чтобы изделие было выполнено из гипоаллергенного материала и позволяло коже пупочка дышать.

Среди наиболее эффективных марок лечебных противогрыжевых лейкопластырей выделяют Hartmann, Porofix, Cosmopor Е и Chicco.

Народные средства

Среди рецептов народной медицины существует немало способов лечения пупочной грыжи у малышей. Прежде чем применять то или иное лечебное средство, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В противном случае можно лишь усугубить имеющуюся проблему. Кроме того, необходимо исключить наличие аллергии у ребенка на используемые в рецептах компоненты.

Информация по наиболее эффективным средствам народной медицины против пупочной грыжи представлена в таблице.

Наименование рецепта	Способ приготовления	Способ использования
Компресс из грыжника	Небольшое количество измельченного растения заливается кипятком. Смесь настаивается в течение получаса и процеживается.	Смоченный в растворе кусок марли ежедневно прикладывается к области пупка на 30 минут
Вишневые примочки	Измельченные почки и ветки вишни заливаются кипятком, смесь настаивается около часа и процеживается
Аппликация с медом	Используется сырье густой консистенции	Небольшим количеством меда на ночь смазывается пораженный участок, накрывается бумагой и укутывается полотенцем. Утром пупочек протирается ватным диском, смоченным теплой водой, затем вокруг пупочка рисуется йодная сетка. Процедуру следует повторять каждый день до полного излечения.
Мазь из коровьего масла	Растопленные на водяной бане 50 г масла смешиваются с 1 ч. л. прополисной настойки	Ежедневно перед сном нужно смазывать область пупка мазью. Утром остатки средства смываются теплой водой, на кожу наносится йодная сетка.

Оперативное вмешательство

Экстренно оперируют детей только при развитии осложнений в виде ущемления и разрыва грыжи.

К показаниям для оперативного вмешательства при грыжевом выпирании относятся:

• диаметр грыжи, превышающий 1,5 см;
• появление выпячивания брюшной стенки в области пупочного кольца у детей старше шестимесячного возраста;
• увеличение размеров грыжи двухлетнего малыша;
• наличие грыжевого выпирания у пятилетнего ребенка;
• хоботообразная форма грыжи;
• ощущение маленьким пациентом дискомфорта в области пупочного кольца.

Операция проводится под общим наркозом. Процедура состоит из нескольких этапов:

• надрезание участка кожи живота, расположенной ниже пупка;
• вправление содержимого грыжевого мешка;
• его иссечение и ушивание;
• укрепление мышечной и соединительной ткани;
• наложение швов.

Грыжесечение делают по методу Лексера, Мейо, Сапежко. Нередко устранение грыжи проводят с помощью лапароскопии. К преимуществам такой процедуры относятся:

• быстрота проведения (около 15 минут);
• отсутствие необходимости снятия швов;
• отсутствие болезненных ощущений в постоперационный период;
• проведение в амбулаторном режиме (через несколько часов ребенка отпускают домой).

Реабилитация после операции

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов: степени сложности операции, способа ее проведения, особенностей детского организма, выполнения предписаний врача. Для того чтобы ускорить восстановление, избежать развития осложнений и рецидива пупочной грыжи у малыша, родители на постоперационном этапе должны неукоснительно соблюдать следующие рекомендации:

1. Соблюдение специальной диеты, особенно в первые 7 дней после проведения операции. Лечебный рацион питания предполагает исключение из меню твердой и тяжелой пищи. Предпочтение следует отдавать легким бульонам, сокам, морсам и компотам из свежих овощей, фруктов и ягод, киселям. Начиная со второй недели в меню можно вводить другие блюда, однако делать это нужно постепенно.
2. Максимальное ограничение физических нагрузок. Вернуться к занятиям активными видами спорта можно будет не ранее, чем через 30 дней после операции.
3. Ношение послеоперационного бандажа. Это условие касается лишь детей, имеющих лишний вес.
4. Массаж. На этапе реабилитации детям младшего возраста показан комплекс упражнений, который был описан выше.

Меры профилактики

Для предотвращения возникновения пупочной грыжи у ребенка нужно соблюдать следующие правила:

• рекомендуется как можно дольше кормить малыша грудным молоком – это убережет его от запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
• исключение из рациона кормящей женщины продуктов, провоцирующих у грудничка повышенное газообразование в кишечнике;
• тщательный подбор детской смеси для искусственного вскармливания;
• ограждение ребенка от простудных заболеваний;
• избегание ситуаций, провоцирующих продолжительный плач младенца;
• обеспечение малышу ежедневной двигательной активности.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/hirurgiya/pupochnaya-gryzha-u-rebenka.html