Ишиас или воспаление седалищного нерва

Ишиас (от греческого слова «ishia» — седалище) — это воспаление седалищного нерва, вызванное поражением (ущемлением, сдавливанием, раздражением) ствола седалищного нерва или его корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в месте их выхода из позвоночного канала.

Ишиас или воспаление седалищного нерва

Ишиас имеет и другое название, полностью сходное по своему значению, — невралгия седалищного нерва.

Ишиас или воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв — это наиболее протяженный нерв в человеческом организме. В теле человека 2 седалищных нерва, каждый из которых образуется путем объединения волокон последних двух поясничных (L4 и L5) и первых трех крестцовых (S1, S2 и S3) нервных корешков спинного мозга.

Говоря простыми словами, седалищный нерв берет свое начало на пяти разных уровнях спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который принимает на себя основную осевую нагрузку в процессе жизнедеятельности человека.

Далее каждый седалищный нерв проходит по ягодице под грушевидной, ягодичной и другими мышцами, и далее идет вниз по ноге, разветвляясь на мелкие нервы, а они в свою очередь распространяются в бедро, голень, колено, затем в голеностопный сустав, ступню и пальцы ног.

На каждую ногу приходится свой седалищный нерв.

Седалищный нерв — важнейший элемент пояснично-крестцового нервного сплетения, обеспечивающий полноценное функционирование органов малого таза.

Симптомы ишиаса

Ишиас или воспаление седалищного нерва

   В большинстве случаев, основной симптом ишиаса — это боль в пояснице разной интенсивности, которая отдает в ягодицу и ногу по задней стороне бедра. Часто болевые симптомы сопровождаются различными    нарушениями чувствительности «по ходу» седалищного нерва в паху, в ноге или пальцах ног: онемение, чувство «бегания мурашек», покалывание, жжение, мышечная слабость. Вероятен и иной вариант: боли в пояснице отсутствуют, но присутствуют все остальные вышеупомянутые комбинации симптомов. Также, возможно развитие болей по типу хронического пояснично-крестцового радикулита, при этом боль и мышечная слабость в ноге не опускается ниже колена.

  В целом, боль при ишиасе носит нисходящий характер (боль распространяется от поясницы вниз). Болезненные и дискомфортные ощущения возникают сначала в поясничной области, затем добавляется боль в ягодице, постепенно опускаясь по задней части бедра до колена и голени, и далее в ступни и кончики пальцев.

Ишиас или воспаление седалищного нерва

Симптомы ишиаса напрямую зависят от того, какая часть седалищного нерва подверглась поражению и на каком уровне (например, ствол седалищного нерва либо его корешок и какой именно), а также стадии развития заболевания. На рисунке справа показаны области на ноге, куда отдает боль и где отмечаются различные нарушения чувствительности (покалывание, онемение, чувство «бегания мурашек» и другие) в зависимости от пораженного корешка.

 Симптомы ишиаса могут отличаться по степени выраженности, локализации и продолжительности. К примеру, боль по характеру может быть жгучей, стреляющей, ноющей, тянущей или колющей.

 В то же время, симптомы ишиаса могут ограничиваться вполне умеренной и терпимой болезненностью в области поясницы, и на первый план выходят такие признаки, как нарушение чувствительности, двигательной активности, которые сопровождаются покалыванием, онемением, жжением, слабостью в ногах, ощущением «беганья мурашек», и болью стреляющего характера от поясницы и далее вниз по ноге.

 Как правило, болевые ощущения при ишиасе проявляются только в одной ноге. Тем не менее, при двухстороннем ишиасе в процесс вовлечены обе конечности, принося больному мучительные страдания.

При двухстороннем ишиасе боли бывают настолько интенсивными, что оказывают практически парализующий эффект на больного, любые движения, попытка сесть, переступить с ноги на ногу или просто вытянуть ногу сопровождается очень резкими и обостренными болевыми ощущениями.

Даже при одностороннем ишиасе боль бывает такой сильной и слабо купируемой ненаркотическими анальгетиками, что человек не может наклоняться, ходить, сидеть, поворачиваться и спокойно спать.

Так как седалищный нерв связывает мышцы нижних конечностей и некоторые другие группы мышц с центральной нервной системой, ишиас может привести к ослаблению этих мышц и даже к атрофии некоторых их них. Также, у больного могут возникать трудности при сгибании голени и поднятии стопы.

Учитывая связь седалищного нерва с работой тазовых органов, в тяжелых случаях заболевания наблюдаются различные нарушения в работе тазовых органов, что может проявляться, например, в форме различных половых расстройств у женщин и мужчин, недержании кала или мочи или в виде других нарушений.

Причины ишиаса

Основными причинами возникновения ишиаса являются:

Поясничный остеохондроз (пояснично-крестцовый остеохондроз)

В большей части случаев ишиас является осложнением остеохондроза поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника.

В процессе прогрессирования поясничного остеохондрозапроисходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, нарушение в них обменных процессов, их «сплющивание», обрастание тел позвонков костными наростами (остеофитами позвоночника).

В результате этих процессов расстояние между позвонками значительно сужается, что в свою очередь приводит к ущемлению (сдавливанию, зажатию, раздражению) седалищного нерва и его воспалению с развитием отека близлежащих тканей.

Межпозвонковая грыжа (грыжа диска позвоночника) в поясничном отделе позвоночника

Ишиас или воспаление седалищного нерва

Грыжа межпозвонкового диска является распространенной причиной возникновения ишиаса. Межпозвоночный диск является, как бы «прокладкой», которая смягчает нагрузку на позвонки.

При грыже межпозвонкового диска наблюдается выпячивание пульпозного ядра диска через разрыв его фиброзного кольца, которое является оболочкой диска. В основном, грыжи дисков выпячиваются в сторону позвоночного канала.

Это приводит к ущемлению (сдавливанию, раздражению) корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала, с последующим развитием воспаления корешка нерва. При этом наблюдается отек тканей, окружающих пораженный корешок нерва.

Спондилолистез

Спондилолистез (или нестабильность позвоночника) — это смещение или соскальзывание позвонков относительно друг друга.

Результатом этого является ущемление (раздражение, сдавливание) одного или нескольких нервных корешков спинного мозга, образующих седалищный нерв, что, конечно же, приводит к воспалению такого ущемленного корешка седалищного нерва и образованию отека тканей в месте ущемления.

Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника

Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника — это сужение в поясничном отдела позвоночника позвоночного канала, в котором находится спинной мозг и из которого отходят его нервные корешки.

Чаще встречается у людей в возрасте старше 60 лет как результат избыточного формирования мягких тканей, расширения фасеточных суставов позвонков, избыточного давления выпячивающихся межпозвоночных дисков на корешки, которые ответвляются из спинного мозга и далее проходят между межпозвоночными отверстиями.

В конечном счете это приводит к ущемлению (раздражению) нервных корешков и ишиасу (воспалению седалищного нерва).

Синдром грушевидной мышцы

В некоторых случаях первопричиной ишиаса может служить синдром грушевидной мышцы. Это мышца располагается под большой ягодичной мышцей, а седалищный нерв проходит под ней или через нее. При данном синдроме характерно растяжение или раздражение седалищного нерва грушевидной мышцей.

Боль чаще всего связанна с рефлекторным спазмом грушевидной мышцы, в результате которого может произойти растяжение или раздражение седалищного нерва. Причин спазма грушевидной мышцы много, одной из которых может быть поясничный остеохондроз (пояснично-крестцовый остеохондроз).

Нарушение функций крестцово-подвздошного сочленения и его суставов

В области крестцово-подвздошного сочленения пролегает пара пятых поясничных нервных корешков, образующих седалищный нерв. Нарушение функций какого либо из парных крестцово-подвздошных суставов (например, вследствие вывиха или подвывиха сустава), часто ведет к ущемлению или раздражению корешка седалищного нерва, что приводит к возникновению боли и воспалению седалищного нерва.

Помимо перечисленных выше основных причин, возникновению ишиаса могут способствовать:

  • избыточные нагрузки на позвоночник;
  • травмы позвоночника;
  • деформации тел позвонков;
  • диабет;
  • опухоли;
  • абсцессы;
  • артриты;
  • переохлаждение;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • образование тромба;
  • фибромиалгия;
  • болезнь Лайма;
  • синдром Рейтера.

Классификация ишиаса

1. Исходя из того, какая часть седалищного нерва поражена, ишиас подразделяют на:

  • верхний ишиас — для этого вида характерно поражение корешков седалищного нерва (в основном — в месте их выхода из позвоночного канала);
  • средний ишиас — при данном виде характерно поражение седалищного нерва в области нервного сплетения;
  • нижний ишиас — этот вид характеризуется обширным поражением ветвей и ствола седалищного нерва.

2. Исходя из характера и причин поражения седалищного нерва ишиас подразделяют на:

  • первичный ишиас — спровоцирован интоксикацией организма, инфекцией, переохлаждением и другими причинами;
  • вторичный ишиас — спровоцирован проблемами с тканями, окружающими седалищный нерв. Сюда относят заболевания, в результате которых происходят  дистрофические изменения в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС)  поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (остеохондроз, грыжа диска и др.).

3. Исходя из количества пораженных седалищных нервов ишиас подразделяют на:

  • Односторонний ишиас — воспален один седалищный нерв
  • Двусторонний ишиас — воспалены оба седалищных нерва одновременно.

Течение ишиаса

Развитие и течение ишиаса настолько непредсказуемо и непостоянно, как и причины его возникновения, которые также весьма многообразны. Болезнь может протекать размеренно и развиваться постепенно, и наряду с этим может «скрутить поясницу» после появления первых симптомов.

Такой характер формирования болезни может свидетельствовать об остром травматическом повреждении. И предшествовать заболеванию могут, на первый взгляд, весьма безобидные вещи, такие как, например, неловкий поворот, неудачный прыжок, падение на ноги с ушибом, подъем тяжестей.

Читайте также:  Остеопороз: правильное питание как важная часть терапии

Если же причина ишиаса кроется в хронических травмах или инфекциях, продолжительной и изнурительной физической работе, то заболевание в таком случае прогрессирует достаточно медленно, постепенно наращивая болезненные ощущения с каждым новым приступом. Но даже при таком течении заболевания, могут возникнуть факторы, которые послужат катализатором для резкого прогрессирования заболевания. Например, это может быть сильное переохлаждение, внезапная чрезмерная нагрузка на позвоночник и прочее.

Но все же, в большей части случаев, ишиас развивается постепенно, начинаясь с небольшой боли в поясничном отделе позвоночника, переходящей на ягодицу и сопровождается ломотой, слабостью и болью в одной или двух ногах. К сожалению, такого рода симптомы чаще принимают за обычное переутомление, в том время, как ишиас планомерно прогрессирует.

Со временем характер болезненных симптомов становится более длительным и интенсивным. Очень часто случается такое, что заболевание, как бы «замораживается», останавливается на некоторое время (иногда на несколько лет), пока под воздействием какого-нибудь внешнего фактора, болезнь не пробудится вновь и будет продолжать свое развитие.

Диагностика ишиаса

Диагностика ишиаса проводится на основании истории болезни, полного осмотра пациента и мануальной диагностики позвоночника лечащим врачом мануальным терапевтом (вертебрологом). При этом учитываются нарушения в работе позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), боли, их характер, локализация и интенсивность, нарушения чувствительности и другие.

Также, для диагностики ишиаса могут использоваться: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), рентгеноскопия, электромиография, радиоизотопное сканирование позвоночника.

Воспаление седалищного нерва

Ишиас или воспаление седалищного нерва

Причины

Неврологическая патология встречается среди пациентов всех возрастных групп. Ишиас – проблема, характерная для людей, занятых в тяжелом производстве, фермерстве и т.д. Другими словами ишиас встречается тогда, когда длительное время нет возможности занять удобное положение тела.

Возникновение воспаления седалищного нерва может быть связано со следующими группами базовых причин:

  • механическое ущемление волокон, из которых образуется нерв, еще в месте их выхода из позвоночного столба;
  • защемление или травматическое повреждение нерва по ходу нижней конечности. Это может быть мышечный спазм, сдавливание волокон образовавшейся после ушиба гематомой и тому подобное;
  • воспалительный процесс в нервных волокнах, который является результатом инфекционного заболевания или гнойного поражения радом расположенных органов.

Указанные причины демонстрируют механизм возникновения патологии. Однако в 95% случаев развитие ишиаса седалищного нерва происходит после воздействия провоцирующих факторов, ведущих к нарушению его функции. Предпосылками для появления патологии являются:

  • Ишиас или воспаление седалищного нервачастые переохлаждения;
  • работа в неудобном положении, сопровождающаяся постоянными физическими нагрузками;
  • заболевания позвоночника (грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, болезнь Бехтерева, остеохондроз и другие);
  • бактериальные и вирусные заболевания (туберкулез, герпетическая инфекция);
  • метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет)
  • сидячий образ жизни;
  • стресс;
  • беременность;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение).

В группу риска попадают люди, работающие на ферме, возле различного рода станков, на строительстве. Из-за постоянного механического раздражения нервных волокон возрастает шанс развития симптомов воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Ишиас седалищного нерва – болезнь с характерной клинической картиной. Ключевым признаком патологии является болевой синдром (невралгия). Он варьирует от кратковременных «прострелов» в области позвоночника или по ходу волокон до монотонного непрекращающегося дискомфорта. Воспаление седалищного нерва симптомы демонстрирует также следующие:

  • нарушение чувствительности (онемение) ног;
  • жжение и зуд;
  • ощущение «мурашек» по коже нижних конечностей;
  • отеки на ногах;
  • чрезмерная или недостаточная потливость стоп;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • повышение или снижение локальной температуры в зоне иннервации.

Выраженность невралгии седалищного нерва зависит от степени его компрессии или агрессивности воспалительного процесса. Дискомфорт возникает в пояснице, под ягодицей, по ходу нижней конечности. Пациенты указывают на иррадиацию (распространение) боли на пальцы стопы, пятку, что мешает при ходьбе.

Опасность заболевания кроется в возможных осложнениях. При игнорировании симптомов проблемы со временем нарушается функция нижних конечностей. Больному трудно ходить, прогрессирует гипотрофия мышц с уменьшением физической силы. Могут развиваться деформации. В запущенных случаях ишиас может стать причиной инвалидности.

Диагностика

Ишиас или воспаление седалищного нерва

Невропатологи клиники «МедПросвет» обращают внимание больных на то, что отсутствие своевременного лечения симптомов поражения и воспаления седалищного нерва грозит развитием серьезных осложнений, которые могут стать причиной инвалидности. Поэтому мы рекомендуем обращаться за помощью при первых признаках заболевания.

Наиболее информативными при выявлении причин ишиаса являются следующие процедуры:

  • КТ и МРТ пораженного участка позвоночника и всего тела;
  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ позвоночника;
  • комплекс лабораторных тестов для выявления возможной инфекции.

Методы лечения

Лечением воспаления седалищного нерва в клинике «МедПросвет» занимаются невропатологи с опытом работы от 10 лет.

Наши врачи используют сочетание консервативных и физиотерапевтических методик, которые обеспечивают комплексное воздействие на позвоночник, нервные окончания, сосуды вокруг них и мышцы нижней конечности.

Благодаря такому подходу удается устранить локальное воспаление и облегчить симптомы заболевания.

Медикаментозные средства

Для минимизации болевого синдрома, ликвидации спазма мышц и улучшения самочувствия пациента врачи клиники «МедПросвет» используют следующие группы медикаментозных средств:

Тип

Механизм действия

Витаминные препараты Нормализация функции нервных волокон
Миорелаксанты и спазмолитические средства Устранение спазма мышечной ткани
Глюкокортикостероиды Ликвидация воспалительного процесса, борьба с болевым синдромом
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Устранение болевого синдрома и подавление очага воспаления
Обезболивающие (анальгезирующие) препараты Устранение болевого синдрома

Выбор типа и дозы медикаментов проводится в зависимости от тяжести заболевания. Врачи клиники «МедПросвет» перед назначением средств собирают анамнез пациента для исключения риска развития нежелательных последствий (аллергия, негативное влияние на ЖКТ и другие). В 80-85% случаев все препараты используются в виде мазей, гелей, таблеток.

Физические упражнения

В лечении воспаления седалищного нерва хорошие терапевтические результаты демонстрирует дозированная физическая нагрузка. Однако врачи клиник «МедПросвет» подчеркивают, что использовать упражнения можно исключительно в период ремиссии заболевания, когда симптомы утихли. В острой фазе болезни любые лишние нагрузки выступают фактором, усугубляющим состояние пациента.

Ишиас или воспаление седалищного нерва

Мануальная терапия

Одним из ответов на вопрос о том, как лечить воспаление седалищного нерва, является мануальная терапия. Эти методики используются врачами центра «МедПросвет» как дополнение к базовой медикаментозной терапии. Суть терапии заключается в снятии болевого синдрома за счет расслабления мышц и уменьшения спазма.

Блокада

Если медикаментозное лечение и устранение симптомов ишиаса седалищного нерва не устраняет болевой синдром, тогда может понадобиться блокада. Ее суть заключается во введении анестетика в виде укола непосредственно в очаг воспаления.

Преимуществом блокады является быстрый эффект. Однако такое лечение ишиаса седалищного нерва не устраняет причину проблемы. После окончания действия анестетика боль может возвращаться, если не ликвидирован спазм мышц, грыжа в позвоночнике и другие факторы.

Профилактика

Болезнь всегда легче не допустить, чем потом с ней бороться. Лечения признаков и последствий воспаление седалищного нерва можно избежать. Врачи клиники «МедПросвет» рекомендуют своим пациентам следующие простые шаги для минимизации рисков возникновения ишиаса:

  • исключить переохлаждение в зоне выхода седалищного нерва;
  • вовремя обращаться к врачу при возникновении воспалительных заболеваний нижних конечностей;
  • не игнорировать хронические заболевания внутренних органов. Отсутствие адекватного лечения ведет к ослаблению защитных сил организма, что грозит присоединением инфекции;
  • минимизировать чрезмерный физический труд;
  • избегать травматических повреждений спины и позвоночника;
  • по возможности улучшить условия труда. Если человек весь день работает на ногах, уделять больше времени смене позиции, практиковать упражнения на месте с активным вовлечением других групп мышц;
  • минимизировать влияние стрессовых ситуаций.

«МедПросвет» — клиника, где врачи успешно занимаются диагностикой, лечением и профилактикой ишиаса. Для записи на прием нужно позвонить по контактным телефонам или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Обращайтесь!

Ишиас седалищного нерва [симптомы, причины и методы лечения]

От воспаления седалищного нерва не застрахован никто — этому заболеванию подвержены даже те, кто редко жалуется на здоровье. Боли и дискомфорт при ишиасе затрудняют движения, нарушают сон и выбивают из привычного ритма жизни. Поэтому очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению.

Ишиас или воспаление седалищного нерва

Проблема усугубляется тем, что седалищный нерв является самым крупным в организме: начинается в области поясницы, далее следует через копчик, заднюю поверхность таза, ног и спускается к ступням.

Когда ишиас прогрессирует, боли начинают охватывать всю зону его расположения. Важно помнить, что само по себе воспаление седалищного нерва болезнью не является. Это всего лишь следствие другие патологических процессов, проходящих в организме.

Поэтому при лечении ишиаса нужно одновременно устранить причину его появления.

Симптомы и диагностика ишиаса

Различные признаки, указывающие на пояснично-крестцовую навралгию:

  • Боли в области седалищного нерва. Причем болевые ощущения могут появляться только с одной стороны тела, а с другой будет наблюдаться онемение, чередующееся с покалыванием. Однако боль может появляться и в обеих ногах одновременно.
  • На начальном этапе ишиаса болевые ощущения выражаются слабо. Их усиление происходит во время физических нагрузок, также они обостряются, если пациент начинает кашлять, сильно чихать или смеяться. В этих случаях боль обостряется в области поясницы.
  • Происходит снижение подвижности суставов ступней и коленей, возникают неприятные ощущения при подъеме прямой ноги вверх, ослабевают неврологические рефлексы.
  • Когда болезнь развивается, боль усиливается, особенно в ночное время. Во время таких обострений пациенты просыпаются от боли, она сковывает движения и не позволяет шевелиться.
  • При запущенной форме болезни пациент с трудом находит положение, в котором чувствует себя более-менее комфортно — зачастую боль не позволяет ни стоять, ни сидеть, ни ходить, ни лежать.
Читайте также:  Растяжка позвоночника: самые эффективные упражнения

Врач-невролог диагностирует ишиас седалищного нерва при общем осмотре пациента, пальпации, проведении тестов на неврологические рефлексы и анализе жалоб пациента. Подтвердить диагноз и установить степень прогрессирования болезни позволяет биохимический анализ крови, серия рентгеновских снимков, выполненных в разных проекциях, или магнитно-резонансная томография.

Причины ишиаса седалищного нерва

Как мы уже отметили, ишиас бывает вызван иными патологиями, появившимися в организме. Чаще всего это следующие явления:

  • Смещение межпозвоночного диска, костные наросты на позвоночнике (остеофиты), сужение позвоночного канала. Все это вызывает защемление седалищного нерва.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмы и чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение.
  • Возникновение новообразований.

Также ишиас может спровоцировать токсическое отравление (алкоголем, ртутью, свинцом и т.д.). Иногда седалищный нерв воспаляется при беременности, гинекологических заболеваниях, артрите.

Методы лечения ишиаса седалищного нерва

Как уже упоминалось, одновременно лечат и причину ишиаса, и само воспаление седалищного нерва. При этом индивидуально подбирается комплексное лечение, исходя из клинической картины и состояния пациента. Наиболее действенными являются следующие методы.

  1. Медикаментозное лечение — прием по предписанной схеме нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов. Наружное применений мазей и гелей, снимающих спазм.
  2. Физиотерапия — электрофорез и фонофорез, лечение ультразвуком и лазером, компрессы и прогревания. Подобные процедуры снимают боль, улучшают кровообращение и питание тканей.
  3. Лечебная физкультура и массаж назначаются, когда острый период заболевания проходит. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально, некоторые из них рекомендуется выполнять в воде.
  4. Ударно-волновая терапия (УВТ) — воздействие на пораженные участки тела акустическими волнами при помощи специального аппарата. Это позволяет стимулировать местное кровообращение, устранить боль и отек, улучшить обмен веществ в тканях, запустить восстановительные процессы. УВТ назначают курсами, их количество определяет врач. Для достижения эффекта необходимо минимум 5–7 процедур. Данный метод успешно применяют в клиниках «Здоровье Плюс».

Важно также учитывать, что во время обострения пациент должен соблюдать постельный режим. Спать нужно на удобной кровати с ортопедическим матрасом.

Профилактика ишиаса

Чтобы снизить риск заболевания ишиасом, рекомендуется следить за здоровьем спины. Для этого нужно держать в тонусе ее мышцы.

Ежедневная утренняя гимнастика и контроль осанки во многом способствуют предотвращению воспаления седалищного нерва. Плавание также отлично укрепляет позвоночник, суставы и нервные волокна опорно-двигательного аппарата.

Поэтому очень полезно регулярно посещать бассейн и плавать в естественных водоемах в теплое время года.

Следует контролировать свой вес, избегать физических перегрузок и переохлаждений, полностью пролечивать любые травмы и инфекционные заболевания, а также посещать врачей в профилактических целях.

При первых же симптомах ишиаса следует обратиться к врачу, это поможет избежать многих проблем.

Если же диагноз «ишиас седалищного нерва» поставлен, воспользуйтесь современными методами его лечения. Высокопрофессиональную помощь можно получить в медицинских центрах «Здоровье Плюс». УВТ здесь реализуется опытными специалистами, а цены на услуги гораздо ниже, чем в других клиниках Москвы без ущерба качеству лечения.

Воспаление седалищного нерва — симптомы и лечение

Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.

Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.

Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.

Причины воспаления седалищного нерва

Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:

  • Инфекционные заболевания
  • Переохлаждение
  • Эндокринные патологии
  • Сбой гормонального фона организма
  • Беременность
  • Родовые травмы
  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные) в области позвоночника
  • Травмы позвоночника – крестцового отела, например, при сильном ушибе или падении с высоты, чрезмерной физической нагрузке
  • Грыжа в области поясницы
  • Наросты на позвоночном столбе
  • Резкие неаккуратные движения
  • Стеноз
  • Тромбозы
  • Крайние стадии остеохондроза

Симптомы воспаления седалищного нерва

  • Отеки в месте воспаления
  • Покраснение кожи у нерва
  • Острые стреляющие боли в области нижних конечностей. Обычно боль подвижна – идет от верха к низу
  • Дискомфорт в ягодицах, бедрах, голени или пояснице
  • Затруднение движений – человек не может разогнуться. В таком случае лучше оставаться в наклоне, так боль будет чувствоваться меньше
  • Повышение температуры тела. Чаще всего она не превышает отметки 38°С
  • Ослабление мышц

Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем.

Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.

Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.

Лечение при воспалении седалищного нерва

При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими.

После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела.

После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.

Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.

Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва

Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.

Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:

  • Осмотр у ревматолога
  • МРТ
  • Рентгенографию
  • Компьютерную томографию
  • Ультразвуковое исследование суставов

В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.

Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.

Ишиас (воспаление седалищного нерва): симптомы, причины, диагностика, лечение

Седалищный нерв — самый крупный в организме человека. Он начинается на 5 разных уровнях спинного мозга. Его ответвления отходят в бедро, колено, голень, стопы и фаланги пальцев. Седалищный нерв полностью обеспечивает подвижность ног.

Ишиас возникает при ущемлении и воспалении седалищного нерва или его отвлетвлений. Невралгия седалищного нерва может резко прогрессировать и обездвижить человека.

Причины

Защемление и воспаление седалищного нерва вызывают различные причины:

  • Межпозвонковая грыжа часто провоцирует появление ишиаса. Выпячивание диска сдавливает нервные корешки, из которых формируется седалищный нерв.
  • Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала, для которой характерно сужение просвета канала, в котором находится спинной мозг.
  • Спондилолистёз — болезнь, при которой один позвонок смещен по отношению к другому.
  • Переохлаждение часто предшествует ишиасу. Холод провоцирует воспаление нерва.
  • Остеофиты — костные выросты, которые образуются на позвонках. Остеофиты возникают в результате остеохондроза, остеоартроза позвоночника или спондилёза. Они сдавливают нервные корешки спинного мозга и провоцируют ишиас.
  • Нестабильность позвоночника — состояние, при котором возникает периодическое смещение позвонков во время движения, а также увеличина подвижность позвонков на местах.

Кроме этого, ишиас вызывают доброкачественные и злокачественные опухоли позвонков, отравление организма алкоголем, ртутью, мышьяком, свинцом. Болезнь возникает из-за образования в организме токсических веществ при подагре сахарном диабете. Среди других причин ишиаса: беременность, синдром грушевидной мышцы, травмы, внутренние кровотечения, артрит, гинекологические болезни.

Читайте также:  Методы лечения головных болей при остеохондрозе: остеопатия

Симптомы

Болезнь чаще всего начинается с небольших болей в поясничном отделе и ягодицах. У человека возникает усталость и ломота в ногах. В дальнейшем ишиас может вызвать боль в задней поверхности бедра, голени, стопе, вплоть до кончиков пальцев.

Боль при воспалении седалищного нерва бывает стреляющей, жгучей, тянущей, колющей и ноющей. Она то усиливается, то ослабевает или полностью исчезает. Чаще всего от боли страдает одна нога, но иногда болезнь охватывает и обе. Другие симптомы ишиаса: жжение в нижней части ноги, «мурашки», онемение.

Чем опасен

В запущенных случаях боль становится настолько сильной, что не даёт уснуть. Человек не может сидеть, стоять, ходить, поворачиваться, наклоняться. Ишиас приводит к ослаблению и даже частичной атрофии некоторых мышц.

Ишиас или жизнь "наперекосяк"

Пестриков В.А.

«Ишиас» в переводе с греческого — воспаление седалищного нерва. Хотя, чаще это заболевание нервного корешка называют радикулитом. Это наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы.

Болеют им люди в самом трудоспособном возрасте(30-50 лет) Хотя в настоящий момент это заболевание все более и более молодеет. Я, как мануальный терапевт, встречаю пациентов с болями в спине иногда и в 5-6 лет.

Это заболевание характеризуется болями в поясничном отделе позвоночника и в ноге, по ходу седалищного нерва, жгучего, приступообразного, стреляющего характера, сопровождающимися вынужденным положением тела. Человек не может согнуться или разогнуться.

Появляется снижение чувствительности по ходу нерва, появляется чувство онемения или ползания мурашек по коже. Сила в мышцах ноги снижается, вплоть до полного их паралича, особенно в мышцах ступни.

Человек не может ходить на носках или на пятках, при этом ступня шлепает при ходьбе, не слушаясь владельца. Поражение L5 корешка сопровождается болями по наружной стороне бедра, передней поверхности голени с иррадиацией в 1 палец ступни.

При S1 корешковом поражении — боль по задней поверхности бедра, по наружной поверхности ступни к 4-5 пальцам. Это наиболее часто повреждающиеся корешки.

Причиной Ишиаса могут быть инфекционные заболевания: грипп, туберкулез, сифилис и т.д., травматическое его повреждение, н.п. при неумелой инъекции в ягодичную мышцу лекарственного средства, переохлаждение и т.д.

Хотя в 95% случаев причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз межпозвонкового диска и крайнего его проявления — грыжи диска.

И причина, чаще, не воспаление, а компрессия (сдавление) нервного корешка с развитием в нем дистрофических процессов, с повреждением межпозвонковых артерий, вен, лимфатических сосудов, а также меридианного коннектора (страдает меридианно — энергетическая система организма).

Межпозвонковый диск-это фиброзное кольцо, которое соединяет соседние позвонки, не давая им смещаться, по отношении друг к другу, при нагрузке, и его нельзя «вправить», как утверждают, иногда, «мануальные терапевты». В центре этого кольца находится ядро диска в виде желатинового шарика, который является амортизатором нашего позвоночника.

Остеохондроз — это износ фиброзного кольца с появлением трещин и разрывов в нем, через которые может выходить студенистое ядро с развитием асептического воспаления, следствием чего могут быть боли в позвоночнике. Полный разрыв кольца, с вываливанием ядра, называется грыжей диска.

Это сопровождается сдавлением нервного корешка, спинного мозга или сосудов.

Основная причина остеохондроза — неадекватная нагрузка на фиброзное кольцо и ядро диска. И не обязательно это перегрузка или «срыв спины» у людей физического труда. Как известно, остеохондрозом одинаково часто болеют и грузчики и врачи.

Причина чаще в неправильном положении тел позвонков, искривлениях позвоночника — сколиозах и в других нарушениях осанки, на которые мы, к сожалению, не обращаем должного внимания, особенно у детей. Больные спины взрослых формируются в детстве.

Неправильно стоящие позвонки постепенно изнашивают фиброзное кольцо («оно же не железное») и выдавливает ядро наружу, как пасту из тюбика, с развитием грыжи диска. А физические перегрузки ускоряют этот процесс.

Хотя зачастую, занимаясь в спортивной секции, мы пытаемся улучшить свое здоровье, а получается как раз наоборот, болезнь прогрессирует. А причина в банальной асимметрии тела, которое, зачастую, не может выдерживать даже обычное вертикальное положение, преждевременно изнашиваясь.

Откуда берется грыжа диска у хрупкой молодой девушки, которая никогда не работала физически и не имела травм? И почему, иногда, я встречаю седовласого старца, проработавшего всю жизнь физически и у которого никогда в жизни не болела спина? Осмотр отвечает на этот вопрос. Позвоночник старца прям. Как правило, такие люди не имеют серьезных хронических заболеваний, даже в пожилом возрасте.

Люмбаго или поясничные прострелы — это первые звонки остеохондроза. Боль при этом, хотя и острая, но проходит быстро, и мы часто о ней забываем. А процесс износа диска продолжается.

Люмбалгия — это подострая хроническая боль в поясниц, которая держится более длительно. Возникает она после тяжелой физической нагрузки, длительном положении в неудобной позе, при тряской езде, охлаждении.

Люмбоишалгия — это боли с иррадиацией в ногу, чаще всего с одной стороны, с напряжением паравертебральных мышц и развитием анталгического сколиоза. Как больные говорят, их «перекашивает». Организм при этом пытается защитить корешок от дальнейшего сдавления, обеспечивая ему относительный покой.

При корешковом радикулярном синдроме, помимо болей, могут появиться слабость мышц ступни и голени и симптомы сдавления нерва (онемение, «чувство ползанья мурашек под кожей» и т.д.

) И если это сдавление длительно сохраняется, развивается паралич ступни, в этой ситуации боль может полностью пройти.

Помочь в этом может только экстренная нейрохирургическая операция по удалению грыжи диска, которая сама по себе не излечивает от остеохондроза, а отстрачивает развитие грыжи в соседних дисках. Это вынужденная мера. А как все мило начиналось и не предвещало беды. Всего лишь какой то сколиоз.

Кроме механических причин к развитию остеохондроза и его осложнений приводят нарушения обмена веществ (обмен кальция и фосфора на уровне паращитовидной железы), недостаток микроэлементов и витаминов в пище (витамина D, Магния, Марганца, Цинка, Ненасыщенных жирных кислот — витамина F), экологической агрессии окружающей среды, а так же наследственной предрасположенности к этим заболеваниям.

Лечение радикулита заключается в применении всего комплекса противо — воспалительной терапии, включая прием нестероидных противовоспалительных препаратов не длительными курсами, лучше в виде инъекций (ортофен, диклофенак, индометацин, найз, нимесил, мисулид, мовалис). Очень длительный прием таких препаратов, наоборот, поддерживает воспаление. При длительном болевом синдроме необходим прием витамина А, Е, С, препаратов Цинка, Селена для борьбы со свободными радикалами, которые всегда при этом имеются. Прием препаратов, содержащих глюкозамин и хондроэтинсульфат, изготовленных из панцирей гигантских черепах, восстанавливает структуру хрящевой ткани. Полезны различные физиопроцедуры, грязи, ванны в условиях санаторно-курортного лечения. Ну и конечно, это в 1-ю очередь Мануальная терапия.

Она может исправить осанку, выровнять положение позвонков, что обеспечит более адекватную нагрузку на уже измененный остеохондрозом диск, что приостановит его дальнейший износ.

При грыжах диска, когда нет полного разрыва кольца, иногда, и не всем Мануальным терапевтам, удается сместить выпавшую часть ядра ближе к центру диска, ослабив или устранив сдавление корешка, применяя методики деторзии (раскручивая и освобождая твердую мозговую оболочку в области поврежденного корешка).

Излечить диск, к сожалению, Мануальная терапия не может, то что разорвалось, не восстановить. Спину после такого лечения нужно очень беречь, с ношением противорадикулитного пояса, избегая переохлаждения поясницы.

Профилактика радикулита и остеохондроза:

  1. Коррекция искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте. Здесь может помочь только КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ Мануальная терапия. Ни какие ЛФК при этом, к сожалению, не помогут, если не устранена асимметрия тела в позвоночнике, тазовых костях, ногах.

  2. Активная физическая подготовка с формированием хорошего мышечного корсета, включая разумный культуризм. И ни какие «стояния» возле стенки и «старания» сидеть прямо не заменят вам мышцы, которые сами должны заботиться о вашей осанке, даже когда вы о ней не думаете.

  3. Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием Кальция и Магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и парное, не кипяченое, молоко здоровых коров) и полного набора витаминов.

  4. Бороться с лишним весом.

  5. Обеспечение соответствия Рабочего места и места учебы росту и комплекции человека.

  6. При ношении тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника, так делают штангисты.

  7. Стараться избегать закручивание позвоночника по своей оси при перемещении груза. И висеть, висеть, висеть на турнике, не только вытягивая позвоночник, но и укрепляя руки.

Крепкого Вам Здоровья!

Журнал «Здоровье Вологодчины» №11 за 1999 год Сайт журнала: http://www.e-tat.ru/zv

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector