Как быть с болью в позвоночнике?

В большинстве случаев причиной появления боли в спине становятся микротравмы возникающие в результате подъема тяжести или потери равновесия. Прямая травма редко служит причиной боли в спине. Иногда боль в спине вызвана острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов.

Почему болит спина?

Вертикальное положение нашего позвоночника приводит к тому, что он постоянно испытывает осевые нагрузки, подвержен небольшим травмам и раздражению чувствительных к боли структур.

К последним относятся: тела позвонков, суставные поверхности, мышцы и связки. Они хорошо иннервируются и отличаются высокой чувствительностью к боли.

Поэтому любая травма, спазм мышц, или воспаление способно вызвать сильную боль в различных отделах позвоночного столба.

Особенности появления боли в спине?

Характер боли напрямую зависит от поврежденных структур. Боль, возникающая в телах позвонков, локализована и носит тупой характер. Это боль, которая может усиливается в положении стоя и сидя, но уменьшается в положении лежа.

Несмотря на свою локализованность, такие боли могут иррадиировать (распространяться за пределы источника). Например, при поражении тела позвонка поясничного отдела, боль распространяется в гребни подвздошных костей и бедра.

При поражении межпозвоночных суставов, возникает ограничение объема движений в позвоночнике, а боль усиливается в горизонтальном положении.

Каким образом межпозвоночные диски вызывают боли в спине?

Межпозвоночный диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого расположено пульпозное ядро. Фиброзное кольцо содержит рецепторы, в то время как в пульпозном ядре их нет. При сильной осевой нагрузке на пульпозное ядро выбухает.

Растягивание фиброзного кольца болезненно и приводит к локальной боли в пояснице. При прорыве кольца, внутренняя часть диска может выпасть в просвет канала и сдавить нерв. Давление на нервный корешок воспринимается как корешковая боль («ишиас»).

Характерно, что при разрыве фиброзного кольца сильная боль в пояснице стихает и сменяется корешковой болью.

Какой прогноз при острой боли в пояснице?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал острую боль в поясничном отделе позвоночника. Примерно в 80% случаев боль разрешается без специального лечения менее чем за 2 недели.

Помогает ли рентгенологическое исследование установить причину острой боли в пояснице?

В большинстве случаев при острой боли в пояснице нет необходимости проводить рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника.

Обычные рентгенографические признаки остеохондроза с одинаковой частотой встречаются как при отсутствии болевого синдрома, так и при острой боли в спине.

Более чем у половины взрослого населения диагностируется бессимптомное выпячивание (пролапс) межпозвонковых дисков на одном или нескольких уровнях позвоночного столба, а у 25% — имеется протрузия диска.

Больной жалуется на боль в пояснице при наклоне в бок. На что это указывает?

Позвоночник имеет несколько естественных изгибов. В норме у человека заметен шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз. При боли в пояснице с мышечным спазмом, поясничный лордоз может быть сглажен или наоборот чрезмерно выражен.

Если наклон туловища вправо или влево вызывает боль, это свидетельствует о спазме или сдавлении спинномозговых корешков в межпозвонковых отверстиях.

При наклоне вбок межпозвоночные отверстия сужаются, возникает сдавление нервного корешка, боль усиливается.

Какая амплитуда движений позвоночника в норме?

Максимальное сгибание в поясничном отделе позвоночника составляет 40-60°от вертикали, разгибание — 20-35°. Сильная боль при разгибании может указывать на дегенеративное поражение суставов позвоночника.

Какие типичные признаки грыжи межпозвоночного диска?

Сильная боль в спине возникающая после поднятия тяжести или спустя несколько дней, с последующей иррадииацией в ногу. Такая последовательность обусловлена механизмом формирования грыжи межпозвонкового диска.

При чрезмерной нагрузке пульпозное ядро давит и растягивает фиброзное кольцо, результат – появление локализованной боли в спине.

После прорыва фиброзного кольца боль в спине утихает, а затем, сформировавшаяся грыжа сдавливает нервный корешок, вызывая прострелы боли в ногу.

Почему при остеопорозе возникает боль?

Обычно, при отсутствии переломов остеопороз не вызывает боль. В позвонках, несущих большие осевые нагрузки, могут формироваться микропереломы.

Возникающие при этом боли, снижают двигательную активность больного, а это в свою очередь, приводит к дальнейшей деминерализации костей и ухудшению состояния.

В таких случаях дозированные физические нагрузки способствуют увеличению плотности костей и снижают частоту переломов.

Как лечат боль, вызванную остеопорозом позвоночника?

Прежде всего, необходимо установить точный диагноз и убедиться, что боль обусловлена остеопорозом. Для этого проводится рентгеновская денситометрия, определяется уровень фосфора и кальция. И только после этого назначают препараты, укрепляющие и восстанавливающие костную ткань, проводятся комплексы ЛФК.

Что такое ишиас?

Диагноз «ишиас» широко распространен и обычно относится к любой острой боли, которая распространяется по ягодице и задней поверхности ноги. Первоначально, под этим термином понимали боль по ходу седалищного нерва. Затем, стали использовать как для обозначения повреждения седалищного нерва, так и поражения корешков поясничного отдела ( L5, S1).

Что такое синдром грушевидной мышцы?

На выходе из малого таза седалищный нерв проходит сквозь толщу грушевидной мышцы. И если грушевидная мышца находится в состоянии спазма, происходит сдавление нервного сплетения.

Возникает боль по ходу седалищного нерва (от ягодиц по задней поверхности бедра). При глубокой пальпации грушевидной мышцы, боль усиливается, и клинический синдром возобновляется. Лечение заключается в назначении сеансов мануальной терапии.

В исключительных случаях проводится блокада грушевидной мышцы.

Какие основные зоны распространения боли при поясничных и крестцовых радикулопатиях?

• L1 Гребень подвздошной кости и паховый канал L2 Паховый канал L3 Передняя поверхность бедра L4 Передняя поверхность бедра и медиальной поверхности голени L5 Ягодицы и латеральная поверхность голени
• S1 Ягодицы и задняя поверхность голени

Насколько достоверно исследование МРТ в диагностике грыжи межпозвоночных дисков?

МРТ является высокоточным методом выявления патологии межпозвоночных дисков. МРТ позволяет обнаружить даже незначительное выбухание диска.

Сам факт пролапса, протрузии или грыжи межпозвоночного диска еще не означает, что это причина болевого синдрома. Приблизительно у 50% обследованных было обнаружено выбухание дисков без болевого синдрома.

МРТ, в отличие от КТ, позволяет визуализировать корешки спинномозговых нервов.

Какую роль играет вытяжение при боли в пояснице?

Теоретически вытяжение снижает давление внутри диска. Простое положение лежа на спине также снижает это давление, и нет никаких данных о том, что вытяжение существенно улучшает результаты лечения при боли в пояснице.

Как показывает практика, тракционные методы лечения оказываются не только неэффективными, но и усиливающими и ускоряющими процессы дегенерации.

Обращаем ваше внимание на то, что применение метода вытяжения при лечении остеохондроза позвоночника – вопрос в научных кругах до сих пор спорный, имеющий много весьма существенных нареканий.

Что понимают под дегенеративным заболеванием позвоночника?

Термин «дегенеративное заболевание» используется неоправданно часто. После 40 лет в большинстве суставов развиваются дегенеративные изменения (появляются остеофиты признак остеохондроза). Для позвоночника эти изменения особенно характерны, хотя они могут быть не связанны с болевым синдромом.

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез – это смещение вышележащего позвонка вперед относительно нижележащего (чаще всего уровень поражения L5-S1).

Спондилолистез в большинстве случаев обусловлен повреждением задних элементов позвонков вследствие возрастных изменений или травмы. При спондилолистезе боль заметно усиливается при движении.

Для диагностики проводится рентгенограмма в положениях сгибания и разгибания. Эти исследования позволяют выявить излишнюю подвижность в позвоночном сегменте.

Стеноз позвоночного канала – что это такое?

Стеноз позвоночного канала – это патологический процесс, вследствие которого происходит сужение позвоночного канала хрящевыми и костными структурами. Чаще всего этот процесс поражает поясничный и шейный отделы позвоночника. Такие изменения приводят к сдавливанию спинного мозга и нервных окончаний.

Боль в спине от земельных работ: как определить, что пора к врачу?

Боль в спине – распространенная жалоба среди пациентов разного возраста. Но, как правило, увеличение числа жалоб происходит в период активных дачных работ. По каким причинам появляется боль, и когда нужно обратиться к врачу?

Остеохондроз

Возрастные изменения могут привести к сужению позвоночного канала, такое состояние врачи называют остеохондрозом. Как раз из-за дегенеративных болезней сдавливаются спинномозговые нервы, что и приводит к хронической боли, скованности движений. Такие симптомы могут распространяться на шею и поясницу.

Боль и другие неприятные симптомы варьируются от легкой до весьма выраженной, и усиливаются утром или после тяжелого трудового дня.

Тревожными можно считать появление следующих симптомов:

• слабость мышц ног;
• онемение и покалывание в руках и ногах;
• боль в спине, которая усиливается после тяжелой физической нагрузки.

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от ряда факторов. Врачи могут назначать: лекарства, ношение бандажей, физиотерапию. Иногда назначаются альтернативные методы лечения, например, акупунктура. Хорошо себя зарекомендовало остеопатическое лечение в сочетании с лечебной физкультурой.
 

В сложных случаях назначается оперативное вмешательство с целью замены дисков.

Фибромиалгия

Это хроническое заболевание, которое может вызывать ломоту, боль и болезненность во многих частях тела. Боль в спине по утрам и скованность движений – один из симптомов. К числу других относят:

• снижение работоспособности;
• нарушения сна и концентрации внимания, и такое состояние люди нередко называют «фиброзным туманом»;
• нарушается работа пищеварительного тракта;
• хроническая боль;
• онемение и покалывание в руках и ногах.

Лечение фибромиалгии требует комплексного подхода. И тактика лечения определяется индивидуальными особенностями. Как правило, это обезболивающие, противовоспалительные препараты, назначается курс массажа, ЛФК, обязательно нужно внести коррективы в образ жизни и др.

Неправильная поза во сне

Неправильное положение во сне – дополнительная нагрузка на поясницу. И после тяжелого трудового дня на даче и огороде, состояние только усугубляется. Привычки сна и основная поза обычно формируется годами, и отказаться от нее не так просто.

Вместо того чтобы вносить изменения в жизнь нужно внести незначительные коррективы в привычки сна. Например, те, кто спит на спине, может попробовать положить подушку под колени, это позволит уменьшить боль в пояснице.

Но если даже после внесения изменений в привычки сна облегчения не происходит, нужно искать более серьезные причины появления болей.

Перенапряжение

Боль в спине чаще возникает из-за растяжений, перенапряжения и даже травм. После обследования врачи могут выявить одну из возможных причин:

• растяжение мышц и связок;
• спазм мышц;
• осложнения старых травм.

Спровоцировать симптомы и обострение боли может целый ряд провоцирующих факторов. Например, поднятие тяжестей, неаккуратные движения.

Другие причины боли в спине

Боль в спине имеет множество причин, иногда это кратковременная усталость. В других – симптом некоторых структурных проблем. И чем быстрее выявлена проблема и начато лечение, тем легче оно пройдет. При появлении хронической боли необходимо исключить следующие проблемы:

Дегенеративные и другие изменения дисков могут стать причиной раздражения нервов. Излишнее давление на нерв приводит к формированию выраженной и серьезной боли.

Прострел, острая боль, которая проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги. Это весьма болезненное состояние, которое возникает внезапно и исчезает так же.

Серьезные нарушения осанки, например, сколиоз – одна из причин боли в спине.

Хронически прогрессирующее системное заболевание, которое характеризуется снижением плотности костей и повышением их хрупкости. Такое состояние повышает вероятность переломов, и характерно и для мужчин и женщин.

Болезни почек, например, мочекаменная болезнь, инфекции вызывают боль в спине. Она сосредоточена в пояснице и в некоторых случаях сложно ее интерпретировать.

Факторы риска, увеличивающие вероятность болей в пояснице

Увеличить вероятность болей в пояснице может целый ряд факторов, к их числу можно отнести:

• профессиональная деятельность – длительное пребывание в статичной позе, например, работа на дачном участке;
• беременность, что объясняется физиологическими изменениями в скелете;
• малоподвижный образ жизни;
• низкая физическая подготовка, особенно в сочетании с лишним весом;
• возраст;
• нарушения техники безопасности при работе, особенно если она связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Эти факторы со 100% вероятностью приведут к боли в пояснице и спине, если имеются болезни опорно-двигательного аппарата начиная от неправильной осанки и заканчивая остеохондрозом.
 

Статистика показывает, что чаще всего боль в пояснице встречается у женщин, что можно объяснить гормональными факторами.

Когда необходима консультация врача?

Существует ряд тревожных симптомов, при появлении которых необходима консультация врача. И чем быстрее состоится обследование и постановка диагноза, тем легче пройдет лечение.

Тревожными считают следующие симптомы:

• боль сковывает движения, нарушает повседневную деятельность;
• боль сочетается с болезнями кишечника или мочевого пузыря;
• сочетается с потерей чувствительности и слабостью в руках, ногах;
• появилась одышка.

Чтобы поставить диагноз, врач изучает историю болезни, жалобы, проводит осмотр, ряд тестов и визуальных методов исследования, например, рентгенография, КТ. Эти данные позволят поставить диагноз и начать лечение.

Выводы

Боль в пояснице – частая проблема и далеко не всегда связана с серьезными заболеваниями. Чаще это следствие перенапряжения, усталости, длительной статичной позы. Что в силу возрастных изменений приводит к боли.

Посетить врача нужно, если боль в спине не уменьшается и со временем только усиливается, а меры, призванные облегчить ее не работают. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо, если боль сильная, сочетается с одышкой и не оставляет шанса на выполнение обычных, повседневных дел.

Почему болит позвоночник | Сеть клиник «Здравствуй!»

Боли в позвоночнике и спине требуют обследования у врача, так как могут быть обусловлены самыми разными причинами. Лечение принесет успех только при правильной постановке диагноза, а попытки самопомощи способны серьезно навредить пациенту.

Причины болей в позвоночнике

• длительное отсутствие отдыха;
• избыточная или неравномерная физическая нагрузка;
• неправильное положение тела во время сна и работы;
• гиподинамия;
• слабый мышечный тонус;
• ожирение;
• тугая, давящая одежда (ремни, пояса, бюстгальтеры и прочее);
• сильный эмоциональный стресс;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• травмы.

Эти причины могут привести к чрезмерному напряжению мышечных тканей. Из-за него, в свою очередь, возникает боль в спине. Также они чреваты развитием болезней позвоночника или обострением скрытых патологий.

Особенности болей в позвоночнике

Возможны болевые ощущения разного типа:

• ноющая боль в позвоночнике;
• резкая боль (например, при движении);
• колющая, давящая боль;
• неприятное ощущение тепла и тяжести;
• спазмы.

Сопровождение болезненности хрустом, треском, скованностью и мышечными спазмами может свидетельствовать о развитии второй стадии дегенеративно-дистрофических заболеваний:

• остеоартроза;
• остеохондроза;
• спондилеза;
• и других.

Также болевые ощущения нередко бывают вызваны деформирующими патологиями, в том числе сколиозом, кифозом и лордозом, причем эти заболевания могут развиваться не только у детей и подростков, но и в среднем возрасте. Следует помнить, что и деформирующие, и дегенеративные болезни позвоночника без лечения прогрессируют и приводят к серьезному снижению подвижности вплоть до паралича.

Приемы самопомощи

Любые болезненные ощущения в области спины могут быть признаками опасных патологий, так что консультация врача нужна обязательно.

Экстренная помощь требуется только в критическом состоянии – при высокой температуре, нарушении сердечного ритма, скачках давления, боли в позвоночнике на фоне травмы.

В остальных случаях можно записаться в медицинскую клинику для прохождения обследования, а до этого принять самостоятельные меры, чтобы облегчить состояние.

Что делать, если болят все суставы и позвоночник:

• принять болеутоляющее средство (анальгин, «Кеторол», «Нурофен», «Найз» или другое);
• растереть спину обезболивающей мазью («Вольтарен», «Диклофенак», «Ортофен» и другие);
• отказаться от физических нагрузок, больше лежать;
• избавиться от давящей одежды;
• по возможности принять теплую ванну (можно добавить морскую соль);
• при необходимости движения использовать опору;
• обеспечить комфортную температуру в помещении.

После стабилизации состояния запишитесь на прием к любому из этих специалистов:

• терапевту;
• неврологу;
• ортопеду-травматологу.

В него могут входить:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• лабораторные анализы;
• люмбальная пункция (в отдельных случаях);
• ЭКГ (при кардиологических нарушениях);
• и другие процедуры.

Лечение при болях в позвоночнике

Болезненность, вызванную нервным стрессом, врачи рекомендуют устранять с помощью седативных средств, расслабляющих ванн и массажа. При более серьезных состояниях, вызванных нарушениями в позвоночном столбе, требуется длительное комплексное лечение.

В лечебный план могут входить:

• прием медикаментов (противовоспалительных, обезболивающих, миорелаксантов, хондропротекторов и других);
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия (иглоукалывание, биопунктура).

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                             

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Болит спина, суставы, беспокоит быстрая утомляемость?

Боль в спине, а особенно в нижней её трети, — одна из самых частых причин обращения больных к неврологам, хирургам, терапевтам, ортопедам. Трудопотери от патологии опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест, поскольку поражается, как правило, наиболее активная группа населения в возрасте от 20 до 60 лет, чаще же всего – 25-45 лет.

Неправильное лечение нередко затягивает болезнь на многие месяцы, что заставляет направлять этих пациентов для установления группы инвалидности, а преждевременное хирургическое лечение зачастую окончательно инвалидизирует этих больных. Количество инвалидов по так называемому остеохондрозу позвоночника, по болезням суставов приняло угрожающие размеры.

Как проявляется заболевание

Дебютировать болезнь может острой болью в любом из отделов спины, которая усиливается при активных движениях и наклонах. Но чаще все начинается с «терпимого» чувства дискомфорта в межлопаточной, поясничной области, районе надплечий. Дискомфорт усиливается к вечеру, при слабости околопозвоночных мышц, или с утра, в результате не рациональных условий сна.

Позвоночный столб несет колоссальную механическую нагрузку, но вместе с тем это сложнейшее анатомическое образование, в котором тесно переплетены кровеносные, опорные, спинномозговые структуры, иннервирующие весь организм человека.

Именно поэтому изменения в позвоночнике, которые приводят к сдавлению или раздражению спинномозговых элементов, могут проявляться патологией любых внутренних органов (головная боль, сосудистая дистония, гипертония, аритмия, нарушение половой функции и т.д.).

Древние утверждали: «если болезней много и они не поддаются традиционному излечению, то болезнь одна и лечить нужно позвоночник».

Причины появления

Практически все дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, в общем, и позвоночника в частности, являются следствием перегрузки.

В результате перегрузки, кроме постепенного механического разрушения, которое с возрастом начинает преобладать над процессами восстановления, происходит нарушение питания анатомических структур (межпозвоночных дисков, хрящей суставов).

Избыточный вес, тяжелый физический труд, регулярные занятия спортом с преобладающими осевыми нагрузками (тяжелая атлетика, бег, прыжки), длительные статические нагрузки («сидячая» работа, особенно за компьютером), не рациональные условия сна – все это перегружающие опорно-двигательный аппарат факторы.

Перегрузка опорных структур позвоночника, суставов усугубляется: нарушением рессорной функции стоп (продольное, поперечное плоскостопие), сглаженность или отсутствие амортизирующих физиологических изгибов позвоночника, наличие патологических (сколиоз, гиперкифоз), слабость околопозвоночных мышц. Предрасполагающим фактором является также отягощенная наследственность — наличие родственников страдающих «остеохондрозом», «радикулитом», «артрозом» и т. д.

Лечение

Известный русский врач Н.И.Пирогов говорил: «будущее за медициной предупредительной». К сожалению, это будущее еще не наступило – сейчас врачам чаще приходится лечить пациентов с запущенной, осложненной патологией.

Отчасти в этом виновата низкая медицинская культура населения – пока не станет «невмоготу», пациент и не думает о визите к врачу, или, что еще хуже, занимается самолечением, которое не может быть адекватным.

Отчасти виноваты и сами врачи не профильных специальностей, которые берутся лечить таких больных, не понимая истинных причин заболевания, не владея принципами воздействия на внутренние органы через позвоночник.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» ведут прием опытные ортопеды, занимающиеся мануальной медициной, владеющие приемами остеопатии, хиропрактики, миофасциального релизинга, локальной инъекционной терапией.

Здесь вы сможете получить реальную ощутимую помощь при патологии опорно-двигательного аппарата со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Проводится комплексное лечение с дальнейшим индивидуальным подбором лечебной физкультуры для закрепления эффекта на длительный срок.

«СМ-Клиника» располагает широким спектром возможностей: лечебный массаж, миостимуляция. Кроме устранения боли в спине имеется также большой опыт в лечении вегетативных расстройств, артрозов, нарушений осанки и статики.

Боль в спине

Когда нужно обращаться к врачу

Сложно встретить человека, который не сталкивался с дискомфортом в спине. По данным ВОЗ, 2/3 населения Земли страдают от болей в спине различной интенсивности. Чем старше человек, тем выше вероятность появления проблем с позвоночником, а к 45 годам болезненные ощущения в спине испытываю 66% людей, из которых у 25% существенно страдает качество жизни.

Причины боли в спине

Понять истинную причину болезненных ощущений в спине можно только после тщательного обследования. Поэтому, при длительно сохраняющейся боли в спине, настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту для своевременной диагностики и грамотного лечения.

Факторов, вызывающих появление боли в спине, великое множество. Иногда неприятные ощущения в спине могут испытывать здоровые люди, если их появлению предшествовали чрезмерные нагрузки на спину, длительное неудобное положение тела и т. д. Но в большинстве случаев, причиной боли в спине служат различные заболевания позвоночника, мышечного корсета или внутренних органов.

Для определения причины боли в спине, нужно учитывать возраст и пол пациента. В каждом возрасте существуют свои, наиболее вероятные причины.

• Если боли в спине беспокоят ребенка, скорее всего они вызваны травмой (падение на копчик и крестец – одна из самых частых травм в раннем детском возрасте). Родители могут упустить момент падения, а маленький ребенок еще не в состоянии точно описать свои ощущения. Последствия такого ушиба могут проявить себя гораздо позже, когда ребенок и родители о предшествующей травме давно забыли. Также причиной боли в спине у ребенка может стать родовая травма.
• Последствия детских и родовых травм могут впервые проявиться в подростковом возрасте, когда идет активная гормональная перестройка организма и скачки роста.
• У молодых женщин боль в спине чаще всего связана с беременностью и родами. Во время беременности происходит перестройка всего организма, меняется гормональный фон. За счет растущего в матке плода смещаются внутренние органы, грудная клетка расширяется. Центр тяжести смещается из-за растущего живота, нагрузка на спину возрастает в несколько раз. Иногда после родов организм не может восстановиться самостоятельно и появляется боль в области спины или поясницы.
• У мужчин старше 35-40 лет боли в спине могут быть обусловлены многими факторами. Например, различные травмы, полученные как в детстве, так и во взрослом возрасте, сидячая работа в неправильной позе, чрезмерные физические нагрузки, стресс. Хронические заболевания и различные хирургические вмешательства также могут служить причиной боли в спине.

Локализация боли

В зависимости от части спины, где локализуются болезненные ощущения, можно предположить причину их возникновения.

Боль в пояснице

По интенсивности бывают от незначительного дискомфорта, до сильных болей и потери работоспособности (люмбаго). Боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная боль возникает по причине заболеваний позвоночника:

• остеохондроз, спондилоартороз;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
• инфекционные заболевания позвоночника (остеомиелит).

Вторичная боль в области поясницы появляется из-за причин, не связанных с заболеваниями позвоночника:

• травмы и переломы;
• новообразования внутри позвоночника;
• мышечный спазм;
• патологии органов пищеварения;
• заболевания мочеполовой системы;
• беременность.

Боль выше поясницы и в районе лопаток

Может встречаться при следующих заболеваниях:

• злокачественные и доброкачественные опухоли в грудной клетке;
• заболевания сердца и сосудов;
• воспалительные процессы;
• заболевания ЖКТ;
• стресс и неврозы.

Боль, распространяющаяся на всю спину

В случае, если боль распространяется на всю спину, при этом присутствуют другие симптомы (высокая температура, головная боль, затрудненное дыхание, боли в области желудка или сердца и пр.), необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Диагностика

Чтобы установить причину боли в спине и провести эффективное лечение, нужно пройти обследование у специалиста.

Если болит спина, какой врач сможет поставить правильный диагноз?

При боли в спине следует обратиться, в первую очередь, к врачу-терапевту, если беспокоят:

• дисфагия (затруднение глотания);
• болезненное мочеиспускание;
• затрудненное дыхание или одышка.

Лучше обратиться к врачу-неврологу, если вас беспокоит острая боль в спине,

• отдающая в руку или в ногу;
• отмечается онемение в руке или ноге;
• боль усиливается при изменении положения тела.

А если боль в спине возникла после падения на таз или на спину, угадайте, какой врач вам необходим? Конечно, травматолог, поскольку необходимо исключить компрессионный перелом позвоночника.

Имеет значение и характер боли в спине:

• острая;
• тупая;
• ноющая;
• стреляющая;
• жгучая.

По времени возникновения, боль в спине бывает:

• хроническая (постоянная),
• периодически возникающая.

• Постарайтесь вспомнить, как часто возникает боль, какой носит характер, и какая область спины болит?
• Также необходимо сообщить врачу о предшествующих травмах и операциях, тяжелых условиях труда, имеющихся хронических и перенесенных заболеваниях.
• После сбора анамнеза и тщательного осмотра, исходя из полученных данных, врач может рекомендовать дополнительные диагностические процедуры:

• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Рентгенография
• УЗИ
• Электромиография (исследование, позволяющее определить состояние мышц)
• Клинические анализы крови и мочи

Когда все необходимые исследования выполнены и непосредственная причина, вызывающая боль в спине, установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Эффективность остеопатии в лечении боли в спине

В классической медицине существует множество методов лечения боли в спине, однако в большинстве случаев они направлены на устранение симптомов. При этом первопричина, вызывающая неприятные ощущения в спине, остается, поэтому вскоре проблема возвращается. Чтобы раз и навсегда забыть о болезненных ощущениях в спине и пояснице, необходимо выявить устранить их причину.

Например, непосредственной причиной боли в спине является грыжа диска, то первопричиной, то есть причиной появления грыжи диска может быть произошедшая когда-то травма голеностопного или локтевого сустава, аппендицит и даже родовая травма.

В остеопатическом лечении применяется системный подход к лечению пациента, направленный на устранение первопричины, вызвавшей возникновение боли в спине.

Учитываются все факторы, приведшие к развитию заболевания: период с рождения и до года, полученные травмы, особенности роста и развития, врожденные и приобретенные патологии.

Остеопатический диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра пациента, а также диагностики руками, которую производит врач.

Врач-остеопат, с помощью специальных техник, воздействует на места патологического напряжения тканей тела и нейтрализует его.

Это помогает принять позвоночнику правильное положение, разгрузить и выровнять межпозвоночные диски, восстанавливает нормальную биомеханику (траекторию движения) суставов.

В результате, проходит воспаление в поврежденных тканях, запускается процесс их естественного восстановления. Таким образом, остеопатическое лечение помогает избавиться от боли в спине.

Рекомендации

В некоторых случаях, уделив должное внимание своему здоровью, проблемы со спиной можно предотвратить. Для этого достаточно помнить несколько советов:

1. Покажите ребенка остеопату на плановый осмотр, даже при отсутствии жалоб, в возрасте одного месяца, чтобы своевременно выявить и устранить нарушения, сформировавшиеся внутриутробно или в процессе родов.
2. Если ребенок упал на копчик, крестец или спину, стоит исключить перелом костей таза или позвоночника, например, с помощью рентгенографии. Затем, при отсутствии перелома, рекомендуется посетить остеопата, чтобы своевременно устранить последствия травмы для организма. В случае перелома, имеет смысл сразу же обратиться к травматологу, а через одну-две недели после травмы обратиться к остеопату, для ускорения заживления и предотвращения последствий травмы для всего организма.
3. Во время активного роста ребенка важно уделять должное внимание состоянию спины и осанки. Регулярно проходите профилактические осмотры у ортопеда и остеопата.
4. Женщинам во время беременности рекомендуется посетить остеопата (оптимально, в начале второго триместра), чтобы предотвратить обострение хронических заболеваний на поздних сроках, а также профилактики нарушения родовой деятельности.
5. После родов не стоит пренебрегать занятиями лечебной физической культурой. Это поможет организму быстрее восстановиться после беременности и снизить риск возможных осложнений.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Боль в пояснице

Причины боли в позвоночнике в поясничном отделе Характер болей при остеохондрозе поясничного отдела Локализация поясничных болей Боль в поясничном отделе — диагнозы Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин Боль в поясничном отделе позвоночника у мужчин Лечение боли в поясничном отделе спины Как беречь спину — рекомендации врачей

80% людей в мире хотя бы раз испытывали боли в поясничном отделе спины. Причины их могут варьироваться от так называемой психосоматики, когда ноющая боль в поясничном отделе спровоцирована стрессом, до куда более страшного и сложного в лечении онкологического диагноза.

Как же понять, когда дискомфорт и прострелы в пояснице говорят о больном позвоночнике, а когда — сигнализируют о нездоровье других органов? И как не упустить нужный момент для обращения к врачу при болях в позвоночнике в поясничном отделе?

Причины боли в позвоночнике в поясничном отделе

В области поясницы находится сразу несколько органов и систем — это и пищеварительная, и мочевыделительная, и половая, и опорно-двигательная системы, и целый ряд желез, влияющих на самочувствие человека.

К счастью, большинство патологий, дающих о себе знать ноющей болью в поясничном отделе и в нижней части спины, поддаются лечению и не угрожают жизни.

Лишь каждый 20-й случай боли в поясничном отделе требует хирургического вмешательства или сложных терапевтических мероприятий.

Рассмотрим причины боли в позвоночнике в поясничном отделе подробнее. К ним относится:

• перенапряжение мышц спины, в частности, пояснично-крестцового отдела;
• спазмы мышц и внутренних органов;
• наличие воспаления или абсцесса;
• гормональные нарушения;
• болезни сердца;
• заболевания желудка или кишечника (гастрит, язвенная болезнь и другие);
• нарушения осанки;
• невралгии, в т.ч. пси хогенного характера;
• остеохондроз, стеноз позвоночного канала, спинномозговая грыжа и другие патологии позвоночника;
• болезни почек или внутренних половых органов;
• ожирение;
• беременность;
• метастазы новообразований.

Характер болей при остеохондрозе поясничного отдела

Следует различать первичные боли в позвонке поясничного отдела (связанные с дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами и травмами позвоночника) и вторичные, “отраженные” боли, которые возникают из-за функциональных нарушений в мышцах и внутренних органах.

 Первичные ноющие боли в поясничном отделе возникают как бы сами по себе и редко сопровождаются дополнительными симптомами (обычно — уже на поздних стадиях, например, при запущенных протрузиях межпозвоночных дисков).

 Вторичные боли почти всегда сопровождаются вздутием, изменениями в мочеиспускании и дефекации (они редкие, частые, болезненные или имеют другие нехарактерные особенности), тошнотой, рвотой, болью в животе, повышением температуры. Тип боли в поясничном отделе тоже может многое сказать о проблеме:

• приступообразная (“хватает за нутро”) — болезни почек и органов малого таза;
• нарастающая с каждым днем — воспалительный процесс (например, в эпителиальном копчиковом ходе), абсцесс, киста;
• резкая колющая (в особенности, после травмы) — разрыв внутреннего органа (печени, селезенки, почки, мочевого пузыря и прочее) или сосуда, внутреннее кровотечение, язва желудка или кишечника, закупорка сосуда оторвавшимся тромбом (немедленно обращайтесь к врачу при подобных болях!);
• периодическая простреливающая — характерна для сдавливания спинномозговых корешков (корешковый синдром), может сопровождаться спазмами;
• тупая непрерывная — свидетельствует о заболевании печени, почек, селезенки, некоторых эндокринных желез;
• тянущая, усиливается при движении — травмы позвоночника и прилегающих тканей.

Локализация поясничных болей

1. Боль в поясничном отделе и над крестцом может возникать вследствие травмы, заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, а также травм, онкологии или простого перенапряжения. Часто эта зона заявляет о себе после неудачных занятий спортом, в особенности, при плохо поставленных ударах, неотработанном падении, несоблюдении техники выполнения упражнений.

2. Ниже поясницы (над копчиком) чаще болит из-за перенапряжения при поднятии грузов, длительном стоянии или ходьбе, при ушибах об лед и другие твердые поверхности. Иногда причиной ноющей боли в поясничном отделе может стать инфекция или переохлаждение.

   Наиболее распространены боли из-за работы или отдыха в неудобной, не физиологической позе — например, из-за времяпровождения за компьютером или за рулем в полусогнутой позе “банана”. Реже встречаются боли из-за нарушений в работе кишечника и мочеполовой системы (запора, цистита, пиелонефрита, простатита, дисменореи).

   “Низкая” локализация боли также может говорить о проблемах с тазобедренным суставом, особенно, у пожилых людей или спортсменов.

3. Если болит левее от позвоночника, это не исключает проблемы с ним — например, сколиоз и/или остеохондроз, нарушение циркуляции крови, и даже инфекцию спинномозгового канала.

4. Особенно характерна для инфекций и остеохондроза непреходящая ноющая боль, которая усиливается при малейших физических нагрузках.
5. Если болевой синдром периодически стихает и все же дает пациенту передохнуть, дело может быть в смещении межпозвоночного диска, защемлении нервного корешка или радикулите.

   Также боль в поясничном отделе может вызывать сахарный диабет или переохлаждение.

6. Если больной часто ощущает, что “засиделся”, и ощущает боль спустя несколько часов малоподвижных занятий, боль может свидетельствовать о неправильном образе жизни, который еще не успел перерасти в патологию, но требует срочных изменений — не просто снятия боли при остеохондрозе поясничного отдела, а комплексной терапии.

Обратите внимание, что в поясницу может отдавать боль при серьезных патологиях сердца и пищеварительных органов. Если одновременно болит под левой лопаткой и в боку, важно срочно исключить инфаркт. Если же мучают приступы резкой боли — “будто режут по живому” — язву желудка или кишечника.

Боль в поясничном отделе — диагнозы

Медики выделяют более 120 причин, могущих вызывать острые и хронические боли в пояснице. К наиболее распространенным из них относятся.

1. Болезни, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических и других поражений позвоночных и тазобедренных суставов. Например, остеохондроз, остеоартроз, спондилез, позвоночная грыжа, спинальный стеноз, кифоз, сколиоз, протрузии, фасеточный синдром, пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго, нейрогенная хромота, гормональные спондилопатии.
2. Аутоиммунные болезни. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
3. Воспалительные заболевания. Спондилоартропатии, в т.ч. псориатический и реактивный артрит.
4. Травматические поражение. Спондилолистез, повреждения мышц и связок, ушибы, вывихи, подвывихи и переломы позвонков.

Реже причиной поясничном боли могут стать новообразования и метастазы в позвоночнике, остеомиелит, стенокардия, холецистит, аневризма брюшной аорты, инфаркт миокарда, язва 12-перстной кишки и другие болезни.

Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин

У женщин острая и подострая (периодическая или продолжительностью до 12 недель) боль в пояснице может свидетельствовать о незначительных гормональных нарушениях или естественных физиологических процессах — во время месячных, беременности или климакса. Но чаще всего таким образом о себе заявляет:

• остеохондроз поясничного отдела — особенно ему подвержены женщины, которые подолгу остаются на каблуках, регулярно переносят тяжести свыше 5 кг, вынуждены подолгу находиться в склоненном положении при выполнении профессиональных или бытовых работ;
• артрит — воспалительное заболевание, перед которым уязвимы молодые женщины. Спровоцировать его может травма поясницы, мочеполовая инфекция, переохлаждение из-за недостаточно теплой, но модной одежды, а также наследственность (например, наличие у родственников ревматоидного артрита);
• артроз — преимущественно возрастное заболевание, которое чаще возникает после 40 лет как реакция на гормональные изменения в организме;
• воспаление придатков (аднексит);
• рак шейки матки или яичников;
• перекрут кисты яичника;
• эндометриоз.

Немедленно обращайтесь к врачу в тех случаях, если симптомы боли поясничного отдела позвоночника:

• появились после травмы;
• возникают в истории болезни пациентки с онкологическими и предраковыми (например, дисплазия шейки матки) состояниями;
• сопровождаются повышением температуры;
• сопутствуют необъяснимому снижению веса;
• вызывают затруднения при мочеиспускании и дефекации;
• сопровождают кровянистые выделения;
• связаны с чувством онемения или скованности в ногах, изменением походки.

Боль в поясничном отделе позвоночника у мужчин

Мужчины страдают от поясничных болей реже, чем женщины. Чаще всего, как и у дам, их причина кроется в остеохондрозе или болезни почек. Среди специфических для пола заболеваний, который провоцируют боль в области позвоночника в поясничном отделе, можно назвать:

• эпидидимит (воспаление семенного придатка);
• простатит;
• орхит (отек яичек);
• тестикулярные и другие онкологические заболевания половых органов;
• рак предстательной железы.

Нередко боль в пояснице у сильной половины возникает вследствие позвоночной или паховой грыжи. К этим болезням особенно к ней предрасположены мужчины старше 40 лет, которые активно занимаются физическим трудом или работают в неудобной позе. У женщин эта патология встречается реже.

Лечение боли в поясничном отделе спины

Лечение боли в спине (поясничный отдел) требует терапевтического воздействия на позвонки и межпозвоночные диски, нервные волокна и мышцы.

Наряду со снятием боли в поясничном отделе в позвоночнике необходимо затормозить дегенеративные процессы в позвоночнике, если таковые имеются, снять воспаление, восстановить микроциркуляцию крови и проводимость нервных импульсов.

Лечение назначается исключительно врачом или сразу группой специалистов — неврологом, травматологом, гинекологом, ортопедом, ревматологом и другими докторами, в зависимости от основного и сопутствующих диагнозов.

Более чем в 98% случаев, связанных с болезнями позвоночника, лечение проводится консервативно — без операции можно обойтись даже в случае грыжи.

Медикаментозный подход

При помощи медикаментов боль можно полностью устранить в течение нескольких месяцев (например, 3-4 месяца проводится лечение боли в позвоночнике в поясничном отделе при сдавлении корешков, грыжах). Затем, в зависимости от диагноза, терапия завершается или проводится периодически, курсами — для поддержания ремиссии.

В лечении боли в спине (поясничный отдел) помогают:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: вольтарен, диклофенак, раптен рапид, кеторол, ксефокам, кеторол, нурофен, пироксикам, найз, нимесил, ибупрофен, мовалис, мелоксикам, а также индометациновая, ортофеновая мази.
2. Гормональные препараты (в виде блокад и капельниц): преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон.
3. Анальгетики: анальгин, спазган, баралгин, седалгин, доналгин.
4. Хондропротекторы: артракам, дона, терафлекс, сустафлекс, структум, артра.
5. Разогревающие препараты: финалгон, эспол, никофлекс, мази на основе пчелиного и змеиного яда, фастум, долобене, капсикам, горчичники.
6. Венотоники и ангиопротекторы: троксевазин, индовазин, троксерутин, эскузан, репарил.
7. Антиконвульсанты, анксиолитики и антидепрессанты: амитриптилин, габапентин, топирамат, ламотриджин, вигабатрин, хлорпромазин, флюанксол, бензодиазепин.

Физиотерапия при болях в пояснице

Для лечения боли в поясничном отделе используется:

• массаж (классический, баночный, гидромассаж);
• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• диадинамотерапия;
• электронейромиостимуляция;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• бальнеологические процедуры и грязелечение;
• кинезитерапия.

ЛФК при болях в поясничном отделе 

Комплекс упражнений при болях в поясничном отделе выполняется ежедневно и только по достижении ремиссии! При обострении болезни любые нагрузки могут только усугубить ситуацию. Перед выполнением упражнений стоит проконсультироваться с инструктором ЛФК.

1. Встаньте на колени и выставьте правую ногу вперед (стопа на полу, колено согнуто под прямым углом). Сохраняя равновесие, подтяните левой рукой левую стопу к ягодице и прочувствуйте натяжение мышц. По 10 раз на каждую сторону.
2. Встаньте на четвереньки, глядите прямо перед собой. Прогибайте и выгибайте спину — упражнение “кошка”.
3. Лягте на спину и, поддерживая ноги под коленями, подтяните колени к груди и зафиксируйтесь в этой позе на пару секунд. 10 раз.
4. Исходная позиция та же. Закиньте ногу на ногу (на весу) и хорошо натяните мышцы, поддерживая нижнюю ногу под коленом обеими руками.
5. Стоя на четвереньках, поднимите левую руку и правую ногу перпендикулярно полу. Повторите для другой стороны. 10 раз.

Рекомендован также комплекс упражнений при болях в поясничном отделе с массажным роликом. Например: положите ролик под крестец и подтяните к груди колено, пока вторая нога лежит на полу. Повторите 10 раз для каждой ноги. Если натяжение недостаточно, положите руку за голову и/или отведите слегка в сторону согнутое колено.

Как беречь спину — рекомендации врачей

Рекомендуем Вам 10 простых советов для защиты поясницы.

1. Чтобы сохранить спину здоровой, важно избегать серьезных физических (а также умственных и эмоциональных) перегрузок и переохлаждений. Если Вы вынуждены подолгу работать на холоде или в помещениях с резкими перепадами температур, обзаведитесь качественным термобельем.
2. Проводите своевременное лечение боли в позвоночнике в поясничном отделе.
3. Если у Вас уже диагностирована начальная стадия остеохондроза, имеются врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата, воспользуйтесь ортезами — специальными бандажами и корсетами, которые помогают разгрузить спину. Если Вы носите тяжелый рюкзак, приобретите специальный, предназначенный для защиты спины от симптомов боли поясничного отдела позвоночника.
4. Также не забывайте принимать хондропротекторы в лечебно-профилактических целях не менее 3-6 месяцев в году.
5. Сбалансируйте свой рацион таким образом, чтобы Вашему организму доставало витаминов и минералов, а также белков.
6. Правильно оборудуйте место для сна. Матрас не должен быть ни слишком мягким, ни слишком жестким, длина спального места должна быть немного больше Вашего роста. Высота подушки также имеет значение для снятия боли при остеохондрозе поясничного отдела — лучше всего приобрести ортопедическую. Если домашние питомцы вынуждают Вас принимать неудобную позу во сне, не пускайте их на кровать.
7. Во время сидячей работы следите, чтобы локти находились на столешнице, на комфортной высоте, а сиденье стула позволяло держать голени перпендикулярно полу.
8. Если у Вас уже диагностировано заболевание позвоночника, позаботьтесь о рациональном трудоустройстве, которое сократит профессиональные нагрузки на поясницу.
9. Старайтесь не злоупотреблять алкоголем, кофе и сигаретами.
10. Поддерживайте нормальный уровень физической активности (хотя бы в виде 15-минутных упражнений для поясничного отдела при болях 3-4 раза в день).

Здоровья Вашей спине!

Images designed by Freepik