Как избавиться от вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония или ВСД – синдром, указывающий на разбалансированное состояние вегетативной нервной системы. Особенность приступов заболевания в том, что оно проявляется разнообразными симптомами, имитирующими патологию органов и систем организма.

Говорить о том, можно ли вылечиться самостоятельно в домашних условиях от вегетососудистой дистонии раз и навсегда, стоит только после полной диагностики в медицинском центре или поликлинике и подтверждении диагноза. Ведь синдром проявляется симптомами, совпадающими с серьезными патологиями [1].

Однако избавиться от ВСД с помощью специалистов клиники – возможно.

Иногда человеку становится настолько плохо, что необходима помощь посторонних [2].

Вариантов болезни и симптомов ВСД у взрослых – масса. И для каждого типа заболевания используются свои приемы. Но существуют способы снять криз, подходящие для разных вариантов проявления синдрома:

• Обеспечить приток в помещение свежего воздуха.
• Принять контрастный душ.
• Организовать больному мягкую постель так, чтобы ноги были подняты немного выше головы.
• Проследить, чтобы человеку было тепло, согреть конечности.

• Принять седативное средство на натуральной основе. Желательно использовать прописанный врачом препарат.
• Сделать согревающую ванночку для ног. Помещаем ступни до щиколоток в теплую, но не слишком горячую воду на 5-15 минут, пока человеку не станет легче.

После приступа желательно дать больному отдохнуть, заняться релаксацией, получить положительные эмоции, но не слишком сильные [3].

На вопрос: «можно ли раз и навсегда вылечить вегетососудистую дистонию», врачи не дадут категорически положительного ответа.

Чтоб достичь результата, придется приложить достаточно много усилий и пересмотреть распорядок, жизненный уклад. Ведь это – хронический синдром, приступы которого возникают из-за внешних и внутренних причин, сопровождающих нашу жизнь.

Лечение проводится комплексно. Используются разнообразные препараты, в основном успокаивающие нервную систему и укрепляющие сосуды.

Актуальны немедикаментозные виды лечения, включающие физиотерапию, пересмотр режима дня, физические занятия.

Допускаются проверенные народные рецепты, которые возможно применять в домашних условиях.

Главным условием результативного избавления от ВСД, урежения приступов до нуля, служит качественная диагностика. Цель обследований – подтвердить отсутствие других заболеваний. Второй этап – грамотное сочетание подходящих конкретному пациенту методик и препаратов в нужной, подобранной, дозировке.

Вылечить ВСД раз и навсегда самостоятельно, избавиться от симптомов крайне трудно, как применяя проверенные физиопроцедуры, так и прибегая к народным методам [4].

Методы нетрадиционной медицины стоит использовать осторожно и только после согласования с врачом. Некоторые из них могут оказать отрицательный эффект при наличии других хронических заболеваний.

Действенными средствами для лечения считаются:

• биорезонансная терапия;
• периферическая магнитная стимуляция;
• рефлексотерапия;
• использование вихревых полей;
• комплексы упражнений ЛФК;
• отказ от вредных привычек;
• пересмотр рациона питания;
• нормализация режима бодрствования / сна;

• массажи определенных видов, подбираемых в зависимости от типа синдрома;
• водные процедуры: плавание, гидромассаж, контрастный душ;
• фитотерапия – разнообразные чаи, отвары успокоительных трав;
• ароматерапия в качестве средства успокоения;
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• увеличение времени ежедневной прогулки на свежем воздухе;
• регулярная физическая активность без перегрузок – подходят йога, плавание, велоспорт, бег;
• психотерапия, посещение специальных тренингов, помогающих научиться легче относиться к стрессовым для больного ситуациям.

Большая часть лечения после назначений врача проводится вне стен больницы. От пациента нужно регулярно, в назначенное время, появляться для оценки прогресса и корректировки назначенного лечения.

Если немедикаментозные способы не помогают избавиться от проблем, вылечить вегетососудистую дистонию навсегда, стоит прибегнуть к таким методам, как лекарства.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может сильно навредить организму. Врач после дополнительного осмотра подберет препараты и дозировку конкретному пациенту. С учетом конкретных проблем и особенностей его организма, сочетаемости с хроническими заболеваниями.

В курс, назначения вкладывают невропатолог, терапевт, психолог и врачи других смежных специальностей. Используются группы лекарств разной направленности:

• Транквилизаторы, помогающие снизить тревожность, улучшить сон.
• Ноотропные препараты.
• Седативные средства для снятия обострившихся симптомов.
• Цереброангиокорректоры, улучшающие снабжение мозга кислородом.
• Бета-адреноблокаторы, стабилизирующие работу сердца, давление.

• Антидепрессанты, позволяющие справляться с возникающими паническими атаками и депрессивным состоянием.

Все препараты должны приниматься по назначению врача в указанных дозах, так как они имеют побочные эффекты.

Медикаменты – лишь способ уменьшить проявления синдрома, сделать приступы более редкими, рассматривать их как основное средство, позволяющее избавиться от вегетососудистой дистонии навсегда не стоит. Без изменения образа жизни симптомы будут возвращаться.

Неизвестно, можно ли навсегда самостоятельно избавиться от ВСД, но попробовать самому определённо стоит. А начать путь к хорошему самочувствию можно с корректировки питания.

То, что мы едим, оказывает одно из существеннейших влияний на наше здоровье в целом. И на самочувствие при проблемах с вегетативной нервной системой – в частности [6].

• фрукты;
• овощи;
• разнообразная зелень;
• нежирное мясо;
• птица;
• рыба;
• каши.

Необходимо исключить:

1. Лекарственные препараты, не прописанные врачом. Вылечиться от ВСД они практически не помогают, а как толчок к ухудшению состояния часто работают. Так как влияют не только на синдром, но и на развитие других патологий.
2. Питье с большим количеством сахара.
3. Алкоголь в любом виде, крепкие напитки и слабоалкогольные.
4. Никотин, кальян. Ограничивается не только курение, но и использование электронных сигарет. Вред причиняет попадание никотина в организм, а не только способ, которым его получает человек.

1. Консерванты, красители.
2. Полуфабрикаты (кроме домашних).
3. Копченые продукты.
4. Напитки, содержащие кофеин.
5. Сладости в чрезмерном количестве.
6. Переизбыток специй.

Речь идет не о полном исключении их из употребления, но о значительном снижении количества подобных продуктов в ежедневном рационе.

Желательно соблюдать баланс микроэлементов, не переедать и ни в коем случае не сидеть на жестких диетах. Голод организм воспринимает как серьезный стресс, что приводит к возобновлению кризов.

Говоря о том, как победить вегетососудистую дистонию (ВСД), побороть ее раз и навсегда, нельзя забывать об обязательной профилактике.

Чтоб избежать обострений, нужно соблюдать обязательные условия, пересмотреть режим жизни и взгляды на нее.

Результативной профилактикой вегетососудистой дистонии (ВСД), помогающей избавиться от нее навсегда в домашних условиях, считается:

• Регулярно принимать контрастный душ, укрепляющий сосуды, устраняющий скачки давления.
• Периодически принимать ванны с успокаивающими растворами, или пить чай с добавлением трав, положительно влияющих на эмоциональный фон.
• Регулярно заниматься спортом, выбирая виды, не слишком тяжелые физически: йога, плавание, бег, велоспорт.
• Избегать физического, психологического переутомления.
• Вести активный образ жизни, наполнять каждый свой день положительными эмоциями.
• Избегать стрессов. Пересмотреть свой взгляд на ситуации, вызвавшие в прошлом эмоциональный отклик.

• Нормализовать питание.
• Обеспечить полноценный ночной сон.
• Вовремя обращаться за медицинской помощью при ухудшении самочувствия, не запускать даже простые заболевания [7].

Отказ от вредных привычек, соблюдение правил здорового питания и внимательное отношение к собственному здоровью, помогут не только навсегда забыть о расстройстве вегетативной нервной системы, но и в целом прожить более долгую, здоровую и счастливую жизнь.

Список использованной литературы

Приступы и обострения ВСД: как справиться с обострением ВСД, какими таблетками снять приступы, лечение в Москве

Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента.

Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук.

Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29212» [«WIDTH»]=> int(1000) [«HEIGHT»]=> int(667) [«SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/da2/img-1653298154-2236-456-6f66e5d255675769fad9089f38d1fb16.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/da2/img-1653298154-2236-456-6f66e5d255675769fad9089f38d1fb16.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Симптомы вегетососудистой дистонии

Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

потливость	быстрая смена окраски кожи
колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления	беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,10

Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов	голод, жажда, либидо
нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость	приступы височной эпилепсии

Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

• ·ранний климакс;
• изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
• акромегалоидные явления.

На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

• аура 1–3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
• боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
• затрудненное дыхание;
• повышенная саливация;
• непроизвольное жевание, глотание;
• потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.

Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29213» [«WIDTH»]=> int(1110) [«HEIGHT»]=> int(624) [«SRC»]=> string(64) «/upload/sprint.editor/6cb/img-1653301885-1417-447-scale-1200.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(64) «/upload/sprint.editor/6cb/img-1653301885-1417-447-scale-1200.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований.

Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию.

Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
• неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
• ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
• тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
• частые головные боли, головокружение;
• повышенная потливость;
• лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности.

Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное.

Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29214» [«WIDTH»]=> int(1110) [«HEIGHT»]=> int(675) [«SRC»]=> string(114) «/upload/sprint.

editor/1f0/img-1653302005-2092-355-vegeto-sosudistaja-distonija-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(114) «/upload/sprint.

editor/1f0/img-1653302005-2092-355-vegeto-sosudistaja-distonija-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

• изменением сердечного ритма;
• лабильностью артериального давления;
• патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца. Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

• головную боль;
• предобморочное состояние;
• боли в области сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

• нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
• психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
• рвотой;
• чувством тяжести в эпигастрии;
• преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
• поносом;
• болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

• бледности, цианоза кожных покровов;
• зябкости кистей, стоп;
• ощущения приливов жара или холода;
• изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
• повышенной потливости ладоней и стоп.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29215» [«WIDTH»]=> int(1110) [«HEIGHT»]=> int(555) [«SRC»]=> string(81) «/upload/sprint.editor/fb0/img-1653302208-2684-111-lechenie-kosmojenergetikojl.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(81) «/upload/sprint.editor/fb0/img-1653302208-2684-111-lechenie-kosmojenergetikojl.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

• утомляемостью;
• астенией;
• низким порогом болевой чувствительности;
• расстройствами сна;
• раздражительностью;
• сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29216» [«WIDTH»]=> int(600) [«HEIGHT»]=> int(400) [«SRC»]=> string(115) «/upload/sprint.editor/f9f/img-1653302275-5687-282-img-1615462569-6938-906-dizayn-bez-nazvaniya-%2815%29-%281%29.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(115) «/upload/sprint.editor/f9f/img-1653302275-5687-282-img-1615462569-6938-906-dizayn-bez-nazvaniya-%2815%29-%281%29.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. 

Перезвоните мне

Лечение пациентов, страдающих ВСД

Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией.

Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов.

Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного.

Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома.

Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода.

Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин).

В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

впри развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики	если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства
при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы	головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов

Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

• нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков [10];
• снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам).

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений [19].

Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин), эглонил (сульпирид) и тералиджен (алимемазин), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими [3].

Также при подходе к лечению вегетативно-сосудистой дистонии с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:

• ноотропы (глицин, фенибут);
• витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С [9];
• аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма [6][14].

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода [5].

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении [5].

Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии [12].

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них [3].

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу [14].

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов [3].

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) [14]. При ваготонии — препараты кальция [4].

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы [3][9][14]. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав [9].

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) [3].

Вегетососудистая дистония: «загадки» диагноза

В разные годы отношение к диагнозу «ВСД» менялось как среди врачей, так и среди пациентов. Вместе с врачом-неврологом высшей категории, к.м.н., заведующей консультативно-диагностическим отделением клиники ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАН Светланой Думой мы решили развенчать мифы, с которыми сегодня связывают это заболевание.

Вегетососудистая дистония – явление действительно довольно новое. Знания о вегетативной нервной системе были впервые разработаны лишь в ХХ веке академиком Александром Вейном.

Однако сегодня расстройство, которое врачи характеризуют как вегетососудитую дистонию, имеют 80% пациентов, обратившихся к неврологу.

При этом, число таких больных стремительно растёт, а антидепрессанты, которые используются для лечения ВСД, давно вышли на первые места в числе самых продаваемых медикаментов. Ясного же понимания этого недуга за недолгую историю его существования среди пациентов так и не появилось.

• Миф 1.
• ВСД – это сосудистое нарушение.
• На самом деле
• Это разбалансировка всех органов и систем, за координацию которых отвечает вегетативная нервная система.

Согласно определению Александра Вейна, ВСД – это нарушение различных функций организма, как правило, соматических, то есть телесно ощутимых. Причина этих нарушений – сбой в нервной регуляции, которую осуществляет вегетативная нервная система. Именно она отвечает за синхронизацию процессов, протекающих во внутренних органах.

1. Миф 2.
2. Причина ВСД – хроническое заболевание.
3. На самом деле
4. Хроническое заболевание может спровоцировать ВСД у людей старшего возраста, однако в большинстве случаев причиной ВСД является нервное расстройство.

Другое исключение – подростки, у которых на фоне пубертатного периода меняется гормональный фон, а также люди с эндокринными патологиями. И всё же, по словам неврологов, лишь 20% больных с вегетососудистой дистонией имеют первичную патологию какого-либо органа или системы.

«У людей среднего и старшего возраста, действительно, может развиться ВСД на фоне какого-то соматического заболевания, – говорит Светлана Дума.

– Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, сосудистые заболевания сердца или мозга, нейродегенеративные заболевания, последствия травм и инфекций.

Но если говорить о самой распространённой причине ВСД, то это невротические расстройства – тревога или тревога в сочетании с депрессией».

Одно из наиболее сложных проявлений ВСД, развившейся на нервной почве, – панические атаки, то есть внезапные необъяснимые приступы страха, сопровождающиеся телесным недомоганием. Как правило, до этих симптомов доходит в том случае, когда пациент оттягивает лечение патологии, не признавая её психологического, или, скорее, психиатрического характера.

• Миф 3.
• Диагноза «ВСД» не существует.
• На самом деле
• В классификаторах болезней такой диагноз есть, однако располагается он там не на «своём» месте, отсюда и его «несуществование»: диагноз, действительно, не соматический, но официально к нервным болезням он не отнесён.

Поскольку истинная причина большинства случаев ВСД – расстройство нервного характера, в классификации болезней оно, по логике, должно относиться к разделу нервных заболеваний.

Однако в силу сложившейся практики диагноз ВСД расположен среди соматических (телесных) болезней. По мнению врачей, причина такой нестыковки в том, что пациенты с вегетососудистой дистонией не торопятся обращаться к специалистам психиатрического профиля.

«Если мы исключаем органическую причину, мы ставим диагноз ВСД на фоне тревожного расстройства, хотя тревожное расстройство здесь на первом месте, – говорит Светлана Дума.

– Если такой больной попадёт к психиатру или психотерапевту, ему поставят уже, по сути, правильный диагноз. Это будет, например, соматоформное или тревожное расстройство, из-за которого и развивается синдром ВСД.

Такая бюрократическая неувязка, видимо, связана с тем, что люди не хотят идти к нужному врачу».

1. Миф 4.
2. Врач может упустить серьёзное заболевание, поставив диагноз ВСД.
3. На самом деле
4. Пациента всегда внимательно осматривают, даже если в нём «узнают» больного с ВСД.

Диагноз ВСД ставится методом исключения. Это значит, что при осмотре пациента с предполагаемой вегетососудистой дистонией исключаются все возможные соматические патологии.

«Опытные неврологи сразу видят пациента с ВСД, но они не могут взять на себя ответственность поставить ему диагноз без дополнительных осмотров, – объясняет врач. – Мы смотрим вероятную объективную причину, которая вызывает проблему, и, если мы её не подтверждаем, ставим диагноз «ВСД».

В числе осмотров пациента – проверка здоровья по определённому стандарту, который включает в себя ЭКГ и анализ крови. Кроме того, проверяется эндокринная система больного – состояние щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

• Миф 5.
• ВСД – это второе название другого заболевания.
• На самом деле
• Другие названия ВСД связаны с тем, что в своё время этот диагноз пытались переименовать, однако сейчас он не имеет официальных синонимов.

«Есть у нас такой вариант диагноза, который, в общем-то, себя изжил – нейроциркуляторная дистония, – рассказывает Светлана Дума. – Он подразумевает небольшие колебания давления, незначительные нарушения ритма.

Сейчас этот диагноз не ставится, вместо него ставят ВСД. ВСД пытались переименовать, например, был синдром вегетативной дистонии, Александр Моисеевич Вейн предлагал «психо-вегетативный синдром».

Название может варьировать, но в классификации пока остаётся «ВСД».

1. Миф 6.
2. Симптомы ВСД сосредоточены в области головы.
3. На самом деле
4. Симптомы могут проявляться и со стороны ЖКТ, и в качестве болевых ощущений в грудной клетке.

Неврологи называют ВСД полисистемным диагнозом: расстройство атакует больного с неожиданной стороны, а порой, и сразу с нескольких сторон. Пациент с ВСД может жаловаться, к примеру, на боли в области сердца, но при расспросах врача выясняется: его давно мучают проблемы с кишечником, некстати появляется озноб, а порой колеблется температура тела.

«Очень часто пациенты с ВСД жалуются на болевые ощущения, причём с разных сторон. Один из вариантов вегетативной дизрегуляции – функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, — рассказывает Светлана Дума.

– В последние годы они встречаются настолько часто, что гастроэнтерологи выделили их в отдельную категорию. В ХIХ веке эти расстройства назывались неврозом кишечника, сейчас это функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта».

• Миф 7.
• ВСД – врождённая патология, при этом «пожизненная».
• На самом деле
• ВСД обычно приобретается в стрессовой ситуации, и избавиться от дистонии при правильном лечении можно.

По словам врача, успех лечения зависит от индивидуальной «химии мозга». Как правило, лечение довольно длительно, но оно отнюдь не растягивается на всю оставшуюся жизнь. При этом болезнь может застать человека, что называется, на ровном месте, ведь стрессу сегодня подвержен практически каждый. А ведь именно стрессовая ситуация зачастую становится спусковым крючком для симптомов ВСД.

«В 90-х годах в Новосибирске были небольшие отголоски землетрясения, на которые очень многие жители среагировали испугом и ухудшением самочувствия, – вспоминает врач.

– К неврологам тогда пошёл целый пласт так называемых вегетатиков. Иногда в стрессовой ситуации человек мобилизуется, справляется с проблемой, порой очень успешно.

Часто после таких ситуаций возникает тревожное расстройство, потому что организм перенапрягся и не в состоянии расслабиться».

Как лечиться?

К сожалению, пациент с ВСД на фоне нервного расстройства сегодня находится в непростой ситуации. С одной стороны, обращаться ему следует к психиатру, однако специалисты по душевным недугам, как правило, не находят достаточных оснований для лечения.

Услуги их альтернативы – психотерапевтов обычно стоят недёшево. Однако в не очень запущенных случаях больным с нарушением вегетативной системы может помочь невролог или терапевт.

По словам врача, именно у них наблюдается подавляющее большинство подобных пациентов.

«В советское время из терапевтов делали психотерапевтов, сейчас, конечно, такого нет, – рассказывает Светлана Дума. – Но и терапевт сегодня может назначить антидепрессанты первой линии, которые разрешены всем.

При этом лечить нужно именно нервное заболевание – тревожное или тревожно-депрессивное расстройство.

Мы можем назначить мягкие препараты, которые стабилизируют вегетативную деятельность, но, если не лечить нервное расстройство, через какое-то время все симптомы вернутся».

Профилактика вегетососудистой дистонии

А вот профилактика нервного ВСД проста. Если уберечься от стресса в современных условиях вряд ли возможно, то не допустить нервного перенапряжения в силах каждого, уверяет врач. Для этого достаточно всего лишь выделять некоторое время на отдых каждый день и в течение недели.

«Организм как пружина, если его постоянно напрягать, он выдаст реакцию в виде разбалансировки, – говорит Светлана Дума. – Важно также научиться радоваться мелочам. Если человек умеет получать удовольствие каждый день, это здорово – это улучшает его здоровье».