Как следует лечить люмбаго?

Дата публикации 11 июля 2018Обновлено 26 апреля 2021

Люмбаго или люмбалгия (от лат.

lumbus — поясница) — это не просто острая, стреляющая боль в пояснице, а синдром, симптомокомплекс патологических изменений, где главным ощущением человека является боль.

По времени она может быть острой, подострой и хронической. Локализуется боль, как следует из названия, в нижней части спины — от области 12-х рёбер до ягодиц.[16]

Чем отличается люмбаго от люмбалгии

Разницы между этими терминами нет. Люмбаго иногда называют боль внизу спины, люмбалгией — боль в пояснице, однако это разделение условно.

 

Этиология. Причины люмбаго

Причины формирования повреждений (дисфункций), приводящих к люмбаго просты — это наша «расплата» за прямохождение.

Головной мозг, точнее, его часть под названием экстрапирамидная система (преимущественно паллидарная система) непрерывно контролирует положение каждой нашей клетки в пространстве в условиях гравитации и вертикализации и постоянно, исходя из получаемой информации, «самообучает» свой двигательный аппарат, отправляя сигналы в двигательные сегменты — локомоторные зоны.

Эти зоны напрягают или расслабляют мышцы, поддерживая их готовность сократиться и сделать автоматическое движение в двигательном сегменте, состоящем из сустава или нескольких суставов, мышц и связок.

Исходя из этого, предрасположенность к любмаго может заключается в недостаточном развитии соединительнотканных элементов — от генетического до простого нарушения питания в период созревания и неадекватных статических или двигательных нагрузок в этот период.

Например, проблемы связок стоп[1] приводят к цепи событий с мышцами и связками голени, бедра, таза, спины и так далее[8], вызывая формирование тазовых дисфункций. Вследствие чего меняется тонус разных мышц, в том числе и спины, от «гипер» (повышенного) до «гипо» (сниженного) и наоборот.

[2] Нарушается паттерн (структура) ходьбы и сложная механика костей таза и крестца, перекрест осей движения смещается с крестца на поясничные позвонки, и они начинают «жевать» свои диски, а выключенные мышцы не справляются с венозным оттоком, и диск-конфликт усугубляется дистрофическим процессом.

И это только один из вариантов возникновения заболевания.

 

Другая причина люмбаго — проблемы с висцеральными органами, особенно при наличии постоперационных рубцов (особенно малых лапароскопических) или хронических заболеваний органов брюшной полости или малого таза, например, птозы (опущения) органов.[7] 

Опущение правой почки ведёт к выключению подвздошной мышцы с одной стороны и натягиванию с другой, как результат — сколиоз.

Всё это приводит к повышенной сигнализации о проблеме в головной мозг, отключаются ассоциированные мышцы, и далее всё происходит так, как и в первом варианте, только набор повреждений рецепторных полей будет разным, а при сочетании различной будет и первичность поражения.

Что такое люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом встречается крайне редко, этим термином ошибочно называют всё, что болит вместе с ногой и ягодицей. На самом деле практически всегда это миофасциальный синдром, сопутствующий болям в нижней части спины.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Основным симптомом заболевания является боль. Она обычно возникает там, где происходит компенсация, то есть в тех тканях, которые организм насильно привлёк для компенсации повреждения. Например, при дисфуцнкции таза для того, чтоб общая суммарная вертикальная ось была вертикальной, грудной отдел отклоняется в сторону дисфункции, шейный отдел наоборот и так далее.

В ослабленных мышцах, чаще в местах прикрепления, из-за излишней нагрузки образуются триггеры — повреждения мышечных, оболочечных или связочных волокон.[9] Боль в таких точках невыносима, и кроме постоянных изнуряюще-ноющих ощущений вызывает сильные прострелы при малейшем движении.

Так как сигнал идёт от маленькой точки к большой структуре, ощущается это как боль в кости, в большом регионе с неясной локализацией, при этом выключаются из работы целый мышечный сегмент (болезнь Дж. Кеннеди). Излюбленное место таких триггеров — гребни подвздошных костей, то есть внизу спины.

[11] 

Боль вследствие грыж возникает значительно реже (не более 1%), и она чётко связана с движением и выраженным болевым синдромом (ядро диска дошло при хроническом разрыве фиброзных колец до слоя с обильной болевой иннервацией).

Признаки хронического люмбаго

Проявления острой и хронической формы люмбаго одинаковы. Разница в продолжительности — боль считается хронической, если она длится более трёх месяцев.

Природа придумала боль как защитную, сигнальную функцию организма.

Болевые ощущения всегда появляются как предупреждение, сигнал организма о нарушении какого-либо органа или ткани, формируются в головном мозгу в системе «боль-антиболь» и идут от клеток-рецепторов боли по афферентным нервам и путям в спинном мозге, где есть первые центры обработки боли и далее в головной мозг, в основной центр — таламус. Именно в этих трактах и сохраняется память боли при её хронизации (боль более трёх месяцев считается хронической).

 

Рецепторы боли находятся в оболочках, фасциях, в небольшом слое межпозвонкового диска[13] и способны реагировать на сдавление, растяжение, температуру, кислородное и глюкозное голодание.

[6][12] Голодание или нарушение питания — нарушение трофики или дистрофия[17] (по МКБ-10 дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника) — образуется в позвоночнике из-за венозных застоев, то есть неспособности мышц, обеспечивающих движение в суставе, адекватно отводить отработанную венозную кровь.

Вследствие этого для артериальной крови становится мало места, и вегетативные симпатические и парасимпатические рецепторы формируют в связи с этим нарушением компенсации для обеспечения кровообращения в страдающем органе в виде изменения ёмкости сосудов.[15] Многие пациенты могут ощущать это как «мёрзнущую», «холодную» спину.

Температурные рецепторы на увеличение температуры вызывают приток артериальной крови и при плохом оттоке приводят к переполнению, а холодовые вызывают спазм и сильный приток (как компенсацию) с теми же последствиями.

При диск-конфликтах компенсирующим рецептором будет температурный (чаще холодовой) рецептор или те же тельца Пачини.

В оболочках, фасциях, связках, надкостнице и других соединительнотканных образованиях (твёрдая мозговая оболочка, брыжейка, брюшина и так далее) боль формируется при механических растяжениях и возбуждении механорецепторов под названием Гольджи. Все рецепторные регуляции взаимосвязаны и компенсируют друг друга.

Классифицировать и разделять заболевание на стадии развития нужно исходя из причины боли, её локализации и времени.

По причинам боли бывают:

• миофасциальные (чаще всего) (10);
• фасеточные (дисфункции в суставах межпозвонковых боковых отростков — блоковые боли);
• спондиллогенные с/без корешковых вовлечений вследствие не сжатия грыжей, а воспаления в районе первичного нерва;
• возникающие в связи с инфекциями (например, герпес).

По времени боли подразделяются на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

Стадии заболевания:

• доклиническая;
• компенсированная;
• стадия клинического развития.

Найти первопричину недуга и быстро её устранить возможно, если:

• установить, какая группа рецепторов повреждена;
• опеределить, какое из этих нарушений является первичным, а какое компенсирующим;
• выснить, где находится первопричина заболевания.

Болят всегда компенсации, а лечить необходимо в первую очередь причину. Иначе, если снять компенсацию с причины, то боль только увеличится, но уже в другом непредсказуемом месте.

Отсутствие лечения боли всегда приводит к её хронизация, переносу в долговременную память и регулярному «проигрыванию», в результате чего возникает депрессия, невроз и прочие психосоматические расстройства.

Дисфункции со временем переходят на уровень структурных тканевых повреждений: грыжеобразование (межпозвоночная грыжа), спондилёз, спондилолистез, гипотрофии тканей, нарушение функций органов и систем, уменьшение объёма движения, поражение/уменьшение эластичности связок, оболочек, укорочение фасций и прочие структурные и биохимические нарушения в тканях.

В диагностике принято обязательно делать МРТ с целью выявления грыж, структурных нарушений в тканях и других вышеописанных осложнений. Причину же необходимо искать во всём организме, проверяя все взаимосвязи и звенья, которые могут привести к дисфункции. При определении причины важно не только устранить её, но и помочь организму восстановить повреждённые ткани.

Способы определения причины заключаются в сочетании визуального[3][4][5], мануального[3][4][5] и остеопатического осмотра, а также в прослушивании (перцепции) тканей, методах прикладной кинезиологии[3][4][5], методах рецепторных полей (P-DTR). Инструментальные методы диагностики — МРТ, стабилометрия, Rg и другие.

Лечение должно быть комплексным и направленным на все звенья патологической цепи. Условно лечебный процесс можно разделить на несколько этапов:

• устранение основных дисфункций, которые привели к заболеванию — предполагает использование наиболее передовых мягких методик в комплексе из остеопатии, мануальной терапии[18], прикладной кинезиологии и коррекции рецепторных полей (P-DTR®, Мексика);
• восстановления тканей — миофасциальные виды массажей, физиотерапия, иглорефлексотерапия, пиявки или вакуум терапевтические банки.

 

Для восстановления правильного стереотипа движения назначается ЛФК (лечебная физкультура), тренажеры, кинезиотейпирование, индивидуальные стельки

Лекарственные препараты

Также показано медикаментозное синдромальное лечение — применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов)[14] из ряда блокаторов ЦОГ-2 для снятия воспаления в тканях с вовлечением спинального нерва, обязательно под прикрытием Омепразола для защиты слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Для НПВС обязателен контроль за креатинином крови, ЭКГ, контроль за состоянием ЖКТ и свертывающей системы крови.

Для улучшения венозного оттока при наличии застоя применяют венотоники, например Детралекс или ему подобные препараты. Используют сухое тепло, отвлекающие мази на пчелином или змеином яде, а также аппликаторы Кузнецова или Ляпко.[16]

Оперативное лечение

Операция потребуется при повреждении первичного нерва и сужении спинномозгового канала с компрессией спинного мозга. Перед хирургическим вмешательством важно провести полное обследование пациента.

Лечение люмбаго при беременности

При беременности следует учитывать постоянное давление на крестец изнутри, приводящее к перенапряжению мышц спины. Тактика лечения индивидуальна и подбирается врачом.

Как лечить люмбаго в домашних условиях: способы быстрого снятия боли

При болях в спине не стоит заниматься самолечением. Нужно обратиться к неврологу, выявить причину недомогания и пройти курс лечения.

Альтернативные методы лечения люмбаго, в том числе народные средства, недопустимы. Без своевременной адекватной терапии боль становится хронической, могут развиться опасные осложнения, такие как межпозвоночная грыжа и спондилёз.

Прогноз зависит от того, на какой стадии начато адекватное лечение, и на сколько сильно видоизменились вовлечённые в процесс ткани.

Нужно отдавать себе отчёт в том, что любой процесс на любой стадии можно программно (работая с рецепторными полями — метод P-DTR®) остановить и моментально снять боль, но повреждённые ткани восстанавливать будет сам организм, а пациент своими действиями можем его только подтолкнуть к восстановлению, и чем раньше, тем лучше.

Реабилитация и профилактика

Профилактика включает регулярное посещение врача для профилактического осмотра. Даже если боли нет — не стоит её ждать. В организме всегда происходят мелкие «поломки», не нужно доводить их до грубых патологий.

При отсутствии дисфункций нужно заниматься ЛФК, пользоваться тренажёрами типа эллипс, регулярно корректировать стопы (если проблема в них), следить за весом, сосудами, внутренними органами.

Важно вести подвижный, здоровый образ жизни и, по возможности, без психоэмоциональных напряжений, так как они также вызывают нарушения, защитную «позу боксёра» с соответствующим развитием дисфункций. Стоит помнить, что крепкое здоровье стоит на трёх основных столпах — хорошая биохимия, структура и психика.

1. Нейматов Э.М., Сабинин С.Л. Прикладная биомеханика в спортивной медицине и остеопатии. — М., 2016. — 449 с.
2. Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов. — М.: Эксмо, 2009. — 344 с.
3. Дэвид С.У. Прикладная кинезиология // Под ред. Пилявского С.А. — 2-е изд., СПб, 2011. — 644 с.
4. Лиф Д. Прикладная кинезиология: Руководство в таблицах. — СПб, 2013. — Т. 1.
5. Лиф Д. Прикладная кинезиология: Руководство в таблицах. — СПб, 2013. — Т. 2.
6. Астилл-Смит К., Рирдон К. Эпигенетика — новая биология. Функциональная биохимия. — СПб, 2014.
7. Барраль Ж.-П. Висцеральные манипуляции. — СПб, 2015.
8. Капанджи А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. — 2010.
9. Рихтер Ф., Хэпген Э. Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии. — 2015.
10. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. — 1992.
11. Тревелл Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. — М., 1989.
12. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. — Л., 1969.
13. Павлова М.Н. Изменения межпозвонкового диска при нарушении сегментарного кровоснабжения. — М., 1992.
14. Насонов Е.Л. Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно- двигательного аппарата: баланс эффективности и безопасности. — 2001. — № 5.
15. Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике. — М., 1999.
16. Раянова Г.Ш. Лечение и профилактика болей в спине. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
17. Бубновский С.М. Грыжа позвоночника — не приговор! — 2017.
18. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. — 1993.

Как следует лечить люмбаго?

Локализация боли всегда в области поясницы, но она также может заметно отдавать в бедро или ягодицу. В таком случае даже просто стоять или идти будет нестерпимо больно для человека, и он будет не в состоянии найти положение, в котором ему не будет больно. 

Как лечить люмбаго?

Главную помощь вы можете себе сами оказать, чтобы снизить боль. Для этого вам следует принять лежачее положение на достаточно твёрдой кровати, в которой нет никаких прогибов или мягких участков. Если ваша кровать слишком мягкая, то простелите на полу одеяло и лягте на него. 

Правильным будет такое положение, где ноги согнуты в коленях и приподняты вверх. В идеале должно получиться два прямых угла ― в районе тазобедренного и коленного суставов. Чтобы держать ноги в таком положении без усилий, их можно положить на стул или подушки, сложенные на полу. 

Сгибая ноги таким образом, вы расслабляете мышцы, которые беспокоят позвоночник. Конечно же, многие рассчитывают исключительно на действие обезболивающих средств, но они могут только снять симптом, но не устранить саму причину люмбаго. В итоге, без соответствующих мер вы можете ещё несколько дней ощущать последствия прострела.

Если никак не лечить такую боль, она может оставаться в той или иной форме даже до месяца, периодически проявляясь с разной силой и интенсивностью. Если же и вовсе запустить люмбаго, то эта болезнь может стать хронической, что сильно усложнит лечение.

Если вы не можете по какой-либо причине лечь на спину, либо не имеете возможности держать ноги поднятыми, то можно лечь на бок, согнув ноги так же, как и в предыдущем случае. 

Врачи классифицируют люмбаго как поясничный радикулит, и применяют рефлекторное лечение для того, чтобы избавить пациента от болевого синдрома.

Это так называемое иглоукалывание, которое активизирует некоторые нервные окончания, расслабляет определённые мышцы и снимает напряжение в области крестца.

Если лечение было верным и своевременным, то болезнь проходит бесследно и может ещё долгое время не проявляться. Некоторые же пациенты забывают о люмбаго навсегда после прохождения курса иглотерапии.

Профилактика заболевания

Люмбаго ― это болезнь позвоночника, и, как и множества других болезней, её можно избежать, если организм получает достаточное количество нагрузок. Гиподинамичный образ жизни приводит к тому, что при неосторожном движении можно получить болевой синдром.

Начиная с 30 лет необходимо активно заниматься спортом и начинать другие профилактические меры. Например, избегать нахождения на холодном воздухе. Можно легко простудить позвоночник. Спать необходимо на боку, чтобы позвоночник разгружался ночью и не испытывал перегрузок. 

Следите за эргономичностью рабочей зоны, стул должен иметь подлокотники и подголовник, чтобы мышцы плечевой зоны разгружались.

Спинка должна быть анатомической, что позволит разгрузить позвоночник и предотвратить приступы. Поднимая тяжести, предварительно сгибайте ноги, чтобы основная нагрузка приходилась на их мышцы, а не на позвоночник.

Регулируйте кресло автомобиля под себя, чтобы вам было комфортно в нём находиться длительное время.

Эти простые правила помогут вам если не совсем предотвратить, то хотя бы минимизировать риск появления люмбаго в любом возрасте, профилактикой заниматься никогда не поздно, а напротив, начать можно даже после появления первых приступов, чтобы избежать последующих.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Медицинский центр Prima Medica

– приступ поясничной боли в результате развития межпозвонковой грыжи.

Причины люмбаго

Врачи выделяют такие причины люмбаго:

• межпозвонковая грыжа, при котором происходит защемление нервных корешков,
• переохлаждение,
• простуда,
• ушибы.

В ответ на боль мышцы напрягаются, возникает боль в пояснице и головная боль. Нередко прострел сочетается с такой неприятной болезнью, как ишиас. В этом случае боль по нервным стволам передается в ногу. Это может длиться несколько часов.

Симптомы люмбаго

Вы можете обнаружить у себя

• боли в пояснице
• невозможность разогнуться
• боль может отдавать в ягодицу

Попросите домашних положить на пол несколько подушек и поднять вам ноги. Если вовремя не оказать больному помощь, через месяц боль станет хронической, и справиться с ней будет куда тяжелее. Боль возникает при наклоне вперед, например, при уборке снега.

Лежачее положение значительно уменьшает боль. Боль при люмбаго стреляющая, а разгибание ограничено. Это состояние длится несколько часов, больной при простреле беспомощен, он не может кашлять и чихать, любое напряжение вызывает интенсивные болевые ощущения.

Формы люмбаго

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом чаще всего вызывается остеохондрозом поясничного отдела. Цистит, пиелонефрит и камни в почках – следствие проблем в поясничном отделе позвоночника.

Травмы, сколиоз, ожирение приводят к остеохондрозу. Прочие факторы: физическое перенапряжение, инфекции. Бороться с остеохондрозом на ранней стадии можно, укрепив окружающие мышцы.

Хорошо снимает напряжение мышц спины поза зародыша.

Ишиас – воспаление седалищного нерва. Способы чаще всего следующие: точечный массаж и мануальная терапия. Осторожно выбирайте мануального терапевта! Лечение люмбаго с ишиасом должно быть направлено на улучшение мышечной трофики, очищение тканей от шлаков и оздоровление ног.

Могут возникать не только боли, но и нарушение чувствительности, чувство жжения, онемения. Больной принимает вынужденное положение тела с сгибанием позвоночника вперед. Ишиас затрагивает работу мышц и может вызвать параличи и парезы.

Приступ люмбаго

Приступ люмбаго может спровоцировать резкий рывок и ношение тяжестей. Если у вас случился прострел, даже один раз, не тяните с медицинской помощью своему организму.

Врач-ортопед назначит вам рентген, чтобы выявить признаки остеохондроза – самого частого виновника этой беды. Медицина располагает безопасными консервативными методами лечения и реабилитации после приступа прострела.

В результате улучшается кровообращение и питание поврежденных дисков.

Чтобы предотвратить приступ люмбаго, не находитесь долгое время в одной позе, не поднимайте слишком тяжелую ношу, будьте осторожны в спортзале.

Что происходит во время прострела? Межпозвоночный диск по структуре напоминает студень. Он может терять упругость, если есть патологии позвоночного столба, особенно остеохондроз в поясничном отделе.

Первый приступ люмбаго и ишиаса иногда возникает при беременности. Обратитесь к врачу-невропатологу, он назначит вам безвредный для малыша курс лечения.

Если вы запустите это состояние, прострел может беспокоить вас и после родов или обостриться во время родов, что очень опасно. Назначаются препараты, снимающие спазм мышц спины и разогревающие мази. Ни в коем случае не назначайте их себе сами. Также эффективное средство – пластырь Дорсапласт.

Он эффективно снимает спазмы и воспалительный процесс вокруг выпавшего позвоночного диска, позволяет снизить дозировку противовоспалительных. Его нужно клеить на весь день в течение 10 дней. Очень удобен в применении, не требует рецепта, продается во многих аптеках Украины. Если вы беременны, носите специальный бандаж.

Нельзя переохлаждать поясницу.

Диагностика люмбаго

Диагностика люмбаго прежде всего заключается в оценке внешнего вида больного, характерной позы, которую он принимает. О простреле свидетельствует резкая боль, человек не может разогнуться, ходить, застывает на месте.

При затруднениях может быть назначен рентген позвоночника. Наиболее современным и достоверным методом является магнитно-резонансная томография. Врач может отправить вас на нее для уточнения состояния межпозвонкового диска.

В каждом третьем случае причину прострела не получается установить.

Лечение люмбаго

Во время лечения используют противовоспалительные лекарства, перцовый пластырь (прикладывают к больному месту ежедневно, он улучшает кровообращение и обладает рассасывающим действием), витамины и мануальную терапию. Рекомендован постельный режим 14 дней.

Также выполняется ЛФК с упражнениями на сгибание и разгибание. Очень полезно плавание в бассейне для разгрузки позвоночника. Исключают из рациона соленые и копченые блюда, задерживающие воду в организме. Едят больше овощей.

При необходимости может быть назначено вытяжение позвоночника или занятия на специальных тренажерах. Показано санаторное лечение.

Работа в офисе, неправильное питание и переохлаждение даже у людей среднего возраста могут вызвать боли в пояснице – прострел. Люмбаго – следствие остеохондроза позвоночника и сколиоза. Лечение состоит в назначении лечебной физкультуры и мануальной терапии. Также врач пропишет вам гели и кремы для местного применения.

Например, это препарат Фастум Гель. Препарат относят к нестероидным противовоспалительным местным средствам. Гель наносят на кожу 1 раз в день и втирают. Продолжительность лечения – до 20 дней. Осторожно назначают беременным. Возможны экзема, пурпура, крапивница, отек и стоматит.

Не наносят на раны и ссадины, не используют у детей.

Для обезболивания может быть назначен Ибупрофен – анальгезирующий и противовоспалительный препарат. Выпускается в форме таблеток. Суточная доза – 800 мг. Одна таблетка содержит 200 мг ибупрофена.

Возможны такие побочные эффекты, как подташнивание, изжога, диспепсия, может кружиться голова. Возможна аллергия. Очень редко – асептический менингит.

В детском возрасте, при язвенном колите и нарушении работы почек и печени препарат не назначают. Необходимо контролировать состав крови.

Медикаментозное лечение люмбаго

После того, как вы помогли родственникам с переездом вы почувствовали боль в спине, которая приковала вас к постели? Через неделю, если вы будете соблюдать постельный режим и рекомендации врача, которого нужно вызвать на дом обязательно, от приступа останется лишь ужасное воспоминание.

Как облегчить страдания при приступе люмбаго? Приемом противовоспалительных местных гелей и мазей и таблеток. Например, таким лекарством может служить Вольтарен в таблетках. Принимают 2 таблетки в сутки.

Возможны такие побочные эффекты, как боль в желудке, тошнота, рвота, вздутие живота, язва, стоматит, глоссит.

Не назначают при язве желудка, нарушении свертываемости крови и кроветворения и на 3-м триместре беременности.

Уколы при люмбаго

При очень сильных болях вам могут быть прописаны уколы при люмбаго, например, Вольтарен в форме инъекций. Вольтарен вводят внутримышечно 1 ампулу, 1 раз в день.

Побочные эффекты: у вас может заболеть желудок, вас может тошнить и рвать или возникнуть энтероколит, язва и желудочное кровотечение.

Если что-то такое у вас раньше уже было (проблемы с желудком, язва), лучше Вольтарен в укол не использовать, а проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил другое лекарство.

Мази при люмбаго

Эффективным средством при люмбаго является гель Быструм. Быструм гель – наш аналог немецкого Фастум геля. Содержит в своем составе кетопрофен и эфирные масла. Его достаточно нанести на кожу и втереть 1 раз в день. Обычно хорошо переносится, но при беременности противопоказан. Не наносите Быструм гель на открытые раны.

Обезболивающие при люмбаго

При люмбаго эффективно обезболивает Нимесулид – обезболивающее – сульфананилид. Внутрь принимают по 1 т. 1 раз в сутки после еды, либо 100 мл суспензии. Есть также Нимесулид в форме геля, его наносят и легонько втирают 2 раза в день.

Не используют во время беременности и у детей до 12 лет, у больных с выраженной печеночной, сердечной и почечной недостаточностью. Возможна сонливость, тошнота, рвота, крапивница, аллергия, анемия, удлинение времени кровотечения, нарушение кроветворения.

Особенно опасно назначать препарат на последних месяцах беременности.

Народное лечение люмбаго

Лечение люмбаго методами народной медицины – это, прежде всего, банки на область поясницы, настой сливовых ядер косточек сливы (30 г ядер залить залить 200 мл сливовой настойки) и настаивать 4 дня. Использовать для растираний.

1 корень хрена смешать в пропорции 1:1:1 с мукой и солью и делать компрессы, продержав на больном месте 1 час.

Лист брусники, корень дягиля и крапиву возьмите в равных частях, засыпьте сбор в термос (1 ст. л. на 500 мл воды) и настаивайте ночь. Пейте утром по 0.5 стакана на голодный желудок.

Лечение люмбаго в домашних условиях

Лучшее лечение люмбаго в домашних условиях – соблюдение постельного режима. К активной жизни можно вернуться, в среднем, через 10 дней. В остром периоде заболевания запрещена баня, ЛФК.

• Очистите редьку, натрите, намажьте на ткань и прикладывайте компресс к пояснице.
• Делайте компрессы из настойки валерьянки.
• Сделайте мазь из листьев американской агавы, натерев ее на терке и втирайте ее на ночь.
• Втирайте 2 раза в сутки экстракт стручкового перца 14 дней.
• Массаж при люмбаго

При люмбаго применяют общий разогревающий массаж с кремами и мазями. Массажист поглаживает и разминает мышцы спины 10-15 мин. Массаж эффективно снимает болевой синдром и восстанавливает функцию позвоночника.

Для снятия повышенного тонуса используются похлопывания и поглаживания. Ткани позвонков получают питательные вещества, необходимые для их регенерации, во время сеанса лечебного массажа. Также применяется электрофорез, активизирующий местный метаболизм и защитные силы.

Также для лечения прострела успешно применяется иглоукалывание.

Упражнения при люмбаго

Гимнастика при люмбаго в остром периоде:

• Согнуть стопы в голеностопных суставах 5 раз. 
• Согнуть ноги в коленях, лежа в постели, 4 раза. 
• Поднять руки вверх 4 раза. 
• Разводить и сводить колени, лежа в постели, 5 раз. 
• Согнуть ноги и подтянуть колени к животу 4 раза. 
• Лежа на боку, поднять вверх руку, перевернуться на другую сторону и поднять другую руку 6 раз. 
• Лежа на боку, согнуть и разогнуть ногу в колене 6 раз.

Гимнастика, которую нужно выполнять, когда острые симптомы утихнут:

• Одну руку положить на грудь, другую на живот, вдохнуть и втянуть живот, выдохнуть (6 раз). 
• Руки вдоль туловища, подтянуть стопы на себя (8 раз). 
• Лежите на спине, руки сгибаете в локтях, ставите на пол и делаете вращательные круговые движения кистью рук. Повторяйте 12 раз. 
• Лежа на спине, согните и разогните ноги в коленях 12 раз. 
• Левую руку в сторону – посмотрите на руку – правую руку в сторону. 
• Велосипед левой ногой и правой ногой по 10 раз. 
• Круговые движения поочередно каждой ногой. 
• Поднимите руки вверх и прижмите колени к животу. Выпрямите ноги. И сначала. Выполняйте упражнение 4 раза.

Профилактика люмбаго

Профилактика люмбаго заключается в изменении образа жизни на более подвижный, исключении поднятия тяжестей, лечении сколиоза и остеохондроза. Не переохлаждайте спину. Избегайте травм, следите за весом. При беременности нужно носить бандаж.

Прогноз люмбаго

Прогноз люмбаго положительный при своевременном адекватном лечении. Спустя 14 дней пациент возвращается к нормальной жизни, к привычной активности.

Все новости Предыдущая Следующая

ᐈ Диагноз: «Люмбаго» ~【Лечение в Киеве】

▶ Диагноз: «Люмбаго» (прострел в пояснице)

Меню

Люмбаго — это приступ острой колющей боли в области поясницы. Боль может продолжаться несколько дней и сопровождаться болезненным напряжением спинных мышц. В быту подобное состояние часто называют поясничным прострелом, что хорошо передает характер боли. 

Медицинская статистика утверждает, что 80–85 % всех людей испытывали боли в спине. А по некоторым данным с этой проблемой знакомы абсолютно все взрослые люди. Чаще всего с люмбаго сталкиваются пациенты 30–50 лет.

Современная жизнь с небольшими и недостаточными физическими нагрузками приводит к тому, что диагноз «люмбаго» ставится все чаще, охватывая самые разные слои населения.

Но называть люмбаго болезнью неправильно. Прострел в пояснице — это один из симптомов остеохондроза поясничного отдела. Именно под влиянием изменений в позвоночнике, типичных для остеохондроза, отмечается синдром люмбаго. Очень часто при постановке диагноза врачи используют термин «острая люмбалгия».

Сильная боль при люмбаго может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Боли, которые долго длятся и плохо поддаются лечению, называют подострыми. Подострые боли при люмбаго имеют тенденцию перехода в хроническую форму.

Врачи-вертебрологи, травматологи и ортопеды настаивают на том, что каждый пациент, даже единожды столкнувшись с синдромом люмбаго, должен понимать, что приступы могут повторяться. Следует задуматься о полном изменении образа жизни.

Прострел в пояснице, выражающийся в приступе острой режущей боли, — это следствие повреждения или раздражающего действия на один или несколько корешков спинномозгового нерва. Это состояние может быть также вызвано повреждением или патологией межпозвонковых дисков, связок, мышц.

Приступ люмбаго может быть спровоцирован такими причинами:

• врожденными патологиями позвоночника;
• мышечными спазмами;
• травмами в области поясничного отдела позвоночника;
• прогрессирующими течениями поясничного остеохондроза;
• воспалительными процессами в позвоночнике;
• грыжами позвоночника в поясничной области;
• резкими или неаккуратными движениями, приводящими к смещению позвонков, а также появлением блоков в позвоночно-двигательных сегментах;
• как злокачественными, так и доброкачественными новообразованиями в органах, расположенных рядом с позвоночником;
• протрузиями межпозвоночного диска;
• переохлаждением;
• перенесенными инфекционными болезнями;
• ревматизмом.

Развитие прострела в пояснице проходит всегда одинаково.

Если имеется смещение или деформация корешков и дисков, то при возникновении чрезмерных нагрузок происходит усиленное возбуждение нервных окончаний, которое и вызывает резкую боль и спазм мышц спины.

Таким образом, причиной люмбаго может стать одно неловкое движение при наклонах и выпрямлениях или неправильном подъеме тяжестей. Также резкий поворот верхней части туловища может вызвать поясничный прострел.

Основные причины люмбаго заключаются в болезнях позвоночника, которые вызваны малоподвижным образом жизни, недостаточной физической нагрузкой, приводящей к ослаблению мускулатуры спины и ягодиц.

По причинам возникновения люмбаго можно выделить две формы этого синдрома:

• первичная, вызванная постепенно нарастающими патологическими изменениями в позвоночнике;
• вторичная, являющаяся результатом травм или появлением новообразований в позвоночнике или органах, расположенных рядом.

Люмбаго поясничного отдела всегда проявляется резко и внезапно. Приступ начинается в момент поднятия тяжестей или при неловкости во время движения. Также возникновение боли может быть спровоцировано стрессом, переохлаждением. В редких случаях люмбаго проявляется без воздействия каких-либо внешних причин.

Больные описывают боль при люмбаго, как резкий толчок или удар электрическим током. Боль распространяется на одну или обе ноги. А иногда ощущается болезненность и вдоль всего позвоночника. Больной буквально застывает на месте и не может двигаться.

А также люмбаго сопровождается явно выраженными мышечными спазмами. Мышцы хорошо просматриваются с обеих сторон позвоночника в виде напряженных валиков. Под влиянием мышечного спазма может развиться лордоз (сглаживание поясничного изгиба) или противоположное состояние гиперлордоз.

Может наблюдаться болезненное искривление позвоночного столба, направленное в одну сторону. Такое состояние называется анталгический сколиоз. При этом больной стремится занять особую вынужденную позу, в которой интенсивность боли снижается.

При люмбаго человек наклоняется вперед, одна рука лежит на пояснице, вторая — на ноге или ягодице в зависимости от того, на какую область распространилась болезненность. Любое, даже легкое движение приводит к резкому увеличению интенсивности боли. Больной инстинктивно стремиться занять положение лежа.

В этом положении он занимает вынужденную позу. Обычно это поза на спине с согнутыми ногами или на животе.

Больные двигаются очень осторожно. Если нужно встать с постели, они выполняют различные движения, которые помогают перейти в вертикальное положение в несколько этапов и уменьшить боль.

Интенсивные болевые ощущения в среднем продолжаются около получаса. Но могут продолжаться и несколько часов. Однако у некоторых больных отмечается постепенное наращивание интенсивности боли с достижением максимума только к исходу первых-вторых суток.

Многие больные при люмбаго поясничного отдела отмечают и появление ноющих болей в ногах, называемых ишиасом — воспалением седалищного нерва.

Приступ люмбаго может продолжаться всего несколько секунд, а может растянуться и до 6 недель.

Основным симптомом люмбаго является боль в пояснице. Но не всякая боль — признак люмбаго. Болевые ощущения в позвоночнике могут проявляться по-разному. Если боль внезапная, жгучая, режущая, то можно говорить о простреле в пояснице.

Основные признаки люмбаго:

• уменьшение боли в положении лежа;
• появления ощущения «кола в позвоночнике»;
• сочетание боли в пояснице с ишиасом;
• выраженный спазм спинных мышц;
• возникновение болевых ощущений в ягодицах, грудной клетки, нижней части живота;
• боли при любом, даже незначительном движении, кашле, чихании, смехе.

Симптомы люмбаго всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с позвоночником. Поэтому консультация невролога обязательна уже после первого приступа.

Беременность — это дополнительная нагрузка на весь организм женщины. Часто уже на ранних стадиях появляются болевые ощущения в спине. А если до беременности у женщины были диагностированы радикулит или остеохондроз, то может случиться и приступ люмбаго.

При появлении симптомов люмбаго беременная должна обратиться к профильному специалисту и обязательно сообщить о своей проблеме своему врачу-гинекологу, который будет контролировать лечение.

Многие препараты для обезболивания нельзя использовать в период гестации, поэтому при лечении люмбаго у беременных в основном используют мази или гели, а также обезболивающие пластыри.

Также беременной может быть назначено использование лечебных корсетов и специальных бандажей. Под контролем врача проводится лечебный массаж и физкультура.

Большинство женщин, у которых отмечались прострелы в пояснице во время беременности, при правильном лечении благополучно рожают здоровых детей.

Несмотря на то, что приступ люмбаго часто проходит без видимых последствий, следует даже при единичном простреле обратиться к врачу. Отсутствие лечения приводит к тому, что в будущем частота приступов и их интенсивность будут только увеличиваться. Также развивается корешковый симптом, а это снижает качество жизни.

Без лечения процесс переходит в хроническую форму с постоянными приступами боли. Кроме физического дискомфорта это приводит к развитию неврозов, а в некоторых случаях и к депрессии.

Последствия люмбаго выражаются в нарушении функций разных органов, снижении эластичности связок и оболочек, укорочении фасций, а также развиваются другие патологические изменения в тканях, которые приводят к уменьшению объема движения. Такие изменения могут привести даже к инвалидности.

Но при правильном и своевременном лечении прогноз для пациентов с люмбаго благоприятный.

Приступ люмбаго всегда возникает внезапно. Сильная боль буквально обездвиживает человека. Поэтому полезно знать несколько приемов первой помощи, которые помогут облегчить состояние больного.

Вначале необходимо принять обезболивающий препарат — анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. При этом необходимо учитывать индивидуальные противопоказания.

Следующим шагом станет применение местного обезболивания с помощью соответствующих мазей, гелей или пластырей. Не используйте разогревающие мази. Это только усилит боль. Выбирая препарат, нужно учитывать возможные реакции организма. На этом этапе для уменьшения оттека тканей можно рекомендовать и прием мочегонного средства.

Во время приступа люмбаго больной стремится занять положение, в котором боль досаждает меньше всего. Поэтому можно порекомендовать 2 позы для снижения болезненности:

• Первая поза — больного укладывают на спину. Желательно, чтобы больной лежал на ровной твердой поверхности. Ноги поднимают под углом 90 ⁰ к телу и сгибают в коленях так, чтобы голени были параллельны телу. Под ноги кладут валик из одеял, подушек и пр. Голени располагаются на валике. Для усиления эффекта небольшой валик можно положить и под поясницу.
• Вторая поза — больного укладывают на бок. Нижняя нога выпрямлена, а верхняя — согнута в колене под углом 90 ⁰.

Прекрасный эффект для облегчения боли дает применение ортопедического корсета или, в крайнем случае, широкого утягивающего пояса. Это снижает нагрузку на позвоночник и приводит к уменьшению ущемления корешка.

Первая помощь при люмбаго может дать отличный эффект и позволит снять боль в короткое время. Однако следует помнить, что приступ может повториться, поэтому визит к врачу обязателен.

Диагностику люмбаго врач начинает с общего осмотра пациента, тестирования рефлексов и пальпации поясничной области. Для выяснения причин заболевания и исключения нежелательных последствий люмбаго врач назначает такие обследования:

• анализы крови и мочи;
• рентгенографию;
• МРТ.

Цель лечения люмбаго — снятие боли и восстановление в полном объеме двигательных функций.

Для снятия боли при лечении люмбаго назначают лечебные блокады из обезболивающих препаратов. Выполняются они только врачом. Также используются физиотерапевтические методы. Применяется фиксация и поддержка позвоночника с помощью специального корсета.

Для выявления нарушений в функциях позвоночника проводиться мануальная диагностика. После установления причин врач может предложить пройти лечение люмбаго с помощью мануальной терапии.

Для восстановления двигательных функций применяется рефлексотерапия, лечебный массаж и физкультура.

Методы лечения выбирает врач с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента. При наличии межпозвонковой грыжи может рекомендовать оперативное вмешательство.

После лечения и снятия боли назначают восстановительные процедуры, гарантирующие длительную ремиссию, например: грязелечение, санаторно-курортное лечение, использование лечебного корсета.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас сидячая работа, то рано или поздно у вас появятся проблемы с позвоночником. Поэтому профилактика люмбаго и других болезней позвоночника заключается в умеренных и регулярных физических нагрузках с учетом вашего возраста.

Танцы или тренажеры, бег или путешествия на велосипеде, обычные пешие прогулки всего в течение получаса в день помогут вам сохранить здоровье.

Если у вас уже диагностирована острая люмбалгия или другие болезни позвоночника, отдавайте предпочтение таким видам активности, как плавание или скандинавская ходьба, минимизирующим нагрузку на позвоночник.

Рациональное питание, включающие все необходимые питательные вещества, витамины, минеральные элементы, станут залогом вашего здоровья. Необходимо тщательно следить за весом, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Избегайте переохлаждений, держите поясницу в тепле. Используйте ортопедический матрас и подушку для ночного отдыха. Спать рекомендуется на боку.

Рабочий стол и стул должны соответствовать вашему росту. Стул должен быть со спинкой и подлокотниками. Отрегулируйте кресло автомобиля, если вы много времени проводите за рулем, при длительных поездках используйте массажную накладку на кресло.

Будьте аккуратны при подъеме тяжестей, не носите груз перед собой, распределяйте вес на руки равномерно.

Эти несложные советы помогут вам сохранить здоровье позвоночника.

Продолжительность приступа не более 7 дней. Люмбаго характеризуются острой стреляющей болью в нижнем отделе позвоночника. Основные признаки люмбаго: боль постепенно нарастает, усиливается при чихании или кашле, наблюдается небольшое спазмирование мышц. Для устранения болевых симптомов больному необходимо обеспечить покой в наиболее удобной для него позе, чтобы разгрузить позвоночник.

Прежде всего для снятия спазма необходимо обеспечить покой, можно выполнить легкий массаж квадратной поясничной мышцы. В течение нескольких минут медленно делать неглубокие наклоны в разные стороны, не допускать резких движений. Важно избегать сидячего положения, носить поддерживающий спину бандаж. Перед тем, как начать принимать нестероидные противовоспалительные, необходима консультация реабилитолога.

При люмбаго и любом другом мышечном воспалении категорически нельзя греть место боли. Однако согревание суставов горячим паром благотворительно влияет при восстановлении. Поэтому если люмбаго в состоянии ремиссии, то баню посещать можно и нужно.

Спать нужно на боку, это оптимальная поза для разгрузки позвоночника. Высота подушки должна соответствовать высоте плеча. Уменьшить боль при люмбаго хорошо помогают болеутоляющие средства народной медицины.

Радикулит — воспаление нервных окончаний спинного мозга. Его характерные симптомы: боль и нарушения чувствительности как в области поясницы, так и в правую и левую ногу. При люмбаго, в отличие от радикулита, боль локализуется в квадратной мышце пояснично-крестцового отдела.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

При любых проблемах с позвоночником следует обратиться к врачу-неврологу. После обследования и установления диагноза врач может вас направить к травматологу, ортопеду или вертебрологу. После наступления ремиссии быстро восстановить физическую форму поможет врач-реабилитолог.

Эффективное лечение люмбаго в Киеве проводят специалисты клиники МЕДИКОМ в подразделения на Оболони и Печерске. У нас квалифицированные врачи и современное оборудование. Обращайтесь в нашу клинику, а мы поможем в самых сложных случаях.

все специалисты

Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.

Спасибо, нужные советы, завтра пойду к врачу.

У меня третий день адские боли, записалась на прием, боюсь, что диагноз страшный будет.

У меня был диагноз Люмбаго, лечили диклофенаком и еще непомню чем, но строго настрого был постельный режим на твердой поверхности.

Полезная информация, при нашем сидячем образе жизни.

Спасибо, хорошая статья, завтра иду на рентген.