Как вылечить межпозвоночную грыжу?

Причин возникновения грыжи позвоночника может быть несколько. Кроме того, она может быть следствием хронического заболевания.

Самые распространенные причины возникновения:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы позвоночника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • остеохондроз, сколиоз, лордоз;
  • инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • физическое перенапряжение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст.

Как развивается заболевание

Грыжа позвоночника формируется за четыре этапа:

  1. Пролапс. Небольшой фрагмент пульпозного ядра выходит из диска, но оболочка последнего не нарушается. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения, обезвоживания и растрескивания оболочки. Пациент чувствует боль после физических нагрузок и быстро утомляется.
  2. Протрузия. За пределы фиброзного кольца выходит до 16 мм пульпозного ядра. Кровоснабжение диска нарушается. Пациент ощущает боль из-за того, что ядро давит на фиброзную оболочку. Если оно сдавило нерв, то больной чувствует онемение и холод в пальцах, а их чувствительность снижается. Может также начаться головокружение и нарушиться работа органов малого таза.
  3. Экструзия. Пульпозное ядро вышло со своего места почти полностью. Пациент чувствует резкую боль, его мышцы каменеют. Стреляющие ощущения появляются при физическом перенапряжении, резком движении, простуде, стрессе или травмах.
  4. Секвестрация. Ядро полностью выпало. Межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, и пациент чувствует боль уже постоянно. Выпавшее ядро отмирает и воспаляется. На этом этапе грыжа может повлечь за собой отказ внутренних органов и лишить больного способности самостоятельно двигаться. Последствия в случае промедления могут быть необратимы.

Виды межпозвонковых грыж

Грыжи разделяют на три вида по месту их локализации.

Грыжа шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев этот вид грыжи возникает из-за слабости фиброзного кольца, мышц и связок позвоночника. Причинами также могут быть травмы, остеохондроз или возрастные изменения.

Острая боль в шее при повороте головы и ограниченность движений — первые симптомы грыжи шейного отдела позвоночника. Кроме того, у пациента могут неметь и слабеть руки.

Если грыжа воздействует на верхние отделы спинного мозга, это может привести к тяжелым неврологическим осложнениям.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Такая грыжа встречается реже остальных, поскольку грудной отдел позвоночника не участвует в разгибании и сгибании тела. 

Пациент с этим заболеванием чувствует ноющую и жгучую боль. В зависимости от того, какой диск поражен, боль чувствуется либо в области сердца, либо в области пупка.

Образования большого размера могут привести к неврологическим осложнениям: заплетающейся походке, слабости в ногах или нарушению функций органов таза.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

На поясницу приходится самая большая нагрузка — это и становится предпосылкой для формирования грыжи. Кроме того, причинами могут быть лишний вес и слабость в мышцах и связках.

При грыже поясничного отдела позвоночника болят и немеют ноги, дискомфорт усиливается при ходьбе.

Чаще всего этим видом грыжи страдают люди с сидячей работой — нагрузка на их позвоночник возрастает в 2 раза.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту назначают МРТ. Исследование позволяет увидеть даже незначительные изменения в межпозвоночном диске.

Если МРТ провести невозможно — например, в теле больного есть металл — врач отправляет пациента на КТ. Эта процедура также позволяет увидеть отклонения в состоянии позвоночника.

Чтобы увидеть нестабильность в позвоночнике, пациенту назначают рентгенографию. На снимках врач оценивает высоту дисков, определяет, есть ли костные разрастания, аномалии позвонков или их смещение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Прежде всего пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы устранить спазм мышц, прописывают миорелаксанты, а при необходимости — нейропротекторы, вазоактивные средства, диуретики и антидепрессанты.

Эффективны при лечении грыж позвоночника физиотерапевтические методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, лазеротерапия, электрофорез и магнитотерапия. Они уменьшают боль, снимают отеки, запускают процесс регенерации и улучшают кровообращение.

После пациенту назначаются занятия ЛФК. Под присмотром врача больной выполняет специальные гимнастические упражнения для укрепления мышечного каркаса позвоночника, повышения эластичности хрящей и связок и снижения риска рецидивов грыжи.

Помогает при лечении и массаж. Во время процедур улучшается кровообращение, отток лимфы становится нормальным, а обменные процессы снова запускаются. Это уменьшает боль и устраняет гипертонус мышц.

Восстановить правильное положение позвонков и дисков помогает мануальная терапия. За счет этого устраняется боль и восстанавливается подвижность.

Для лечения грыжи позвоночника нередко назначают иглоукалывание — воздействие тонкими иглами на определенные точки на теле человека.

На последних этапах развития грыжи, или если консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому лечению. Операция позволяет снизить давление на нервные структуры и устранить боль.

Профилактика

Для уменьшения шансов образования грыжи необходимо следить за образом жизни. 

Что нужно сделать в первую очередь:

  • отказаться от курения;
  • уменьшить до минимума количество алкоголя;
  • каждый день делать упражнения на растяжку;
  • раз в полгода проходить курс массажа или мануальной терапии;
  • избегать стресса;
  • спать как минимум 7-8 часов;
  • сбалансировать рацион.

Грыжа позвоночника — одно из самых серьезных заболеваний спины. Запускать его даже при отсутствии неприятных ощущений не стоит — в самых тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидности.

Как вылечить межпозвоночную грыжу без операции?

Что такое грыжа? Это выпячивание ткани из какого-либо пространства тела туда, где ей быть не положено. Между телами позвонков в виде подушек располагаются плотно-эластичные диски, благодаря которым здоровый позвоночник поддерживает тело, как прочная прямая ось.

К образованию межпозвонковой грыжи ведёт такое распространённое заболевание позвоночника, как остеохондроз или любая тяжёлая травма спины. При этом внутренние части повреждённого диска через трещины плотной наружной оплётки выпячиваются в позвоночный канал и могут впоследствии проникать в тело позвонка.

В какую бы сторону не происходило выпячивание — вперёд, назад, вбок — оно одинаково опасно.

Опасные симптомы и проявления

Любая грыжа диска может сузить позвоночный канал, проникнуть в тело позвонка или даже сдавить спинной мозг и привести к параличу любой части тела. По некоторым симптомам можно понять, в какой части позвоночника образовалась грыжа. Грыжи шейных дисков проявляются острым или хроническим ощущением боли, прострела, онемением рук, снижением чувствительности пальцев.

Грыжи грудных дисков дают о себе знать тупой, плохо локализованной болью в спине, ощущением «обруча». На грыжи поясничных дисков приходится 25 % от всех трудопотерь населения. После подъёма тяжести или неловкого движения возникает сильнейшая боль в пояснице. Почти все движения становятся невозможны.

Через неделю эта боль стихает, но ей на смену приходит сверлящая боль в пояснице и далее по ноге до стопы.

Если вы узнали подобные симптомы у себя самого — немедленно обращайтесь к врачу. Грыжи в любом отделе позвоночника могут провоцировать нарушения деятельности тазовых органов — недержание мочи и кала; быть причиной нетвёрдой походки; расстраивать внутренности — это хронический панкреатит у непьющего человека, хронический колит у того, кто всю жизнь «сидит» на диете.

«За» и «против» операции

При обнаружении грыжи в позвоночнике операция — не самый лучший выход. В некоторых случаях гораздо эффективнее и безопаснее безоперационное лечение межпозвоночной грыжи диска.

Особенно, если:

  • пациент не испытывает тяжких болей или боли уменьшаются уже в первые дни лечения;
  • размеры грыжевого выпячивания не превышают 10–12 мм в диаметре;
  • обнаружено не одно выпячивание, а 2, 3 и даже намного больше грыж;
  • обладатель грыж далеко не цветущего возраста и помимо остеохондроза страдает повышением артериального давления, избыточной массой, сахарным диабетом и другими дополнительными проблемами.

При поиске такого места, где могут избавить от грыж без операции, обратите внимание, что остеохондроз поражает все ткани позвоночника: диски, кости, связки, суставы. Грыжи — это яркая деталь общей картины болезни. Истинная цель терапии — вылечить весь позвоночник, а не убрать отдельную грыжу.

Читайте также:  Классификация шовного материала в хирургии – виды хирургических нитей, кетгута

Излечение возможно

Излечиться от остеохондроза одним способом невозможно. Необходим хорошо продуманный и индивидуально подобранный комплекс методов. Например, гирудотерапия и иглорефлексотерапия снимают воспаления и усмиряют боль. Гомеопатические средства восстанавливают повреждённые болезнью ткани дисков, а гимнастические упражнения из курса кинезиотерапии ставят грыжевое выпячивание на место.

Однако, грыжа межпозвоночных дисков — коварное заболевание. Возникнув один раз, боль в спине способна возвращаться снова и снова даже через длительное время после эффективного, казалось бы, излечения.

Поэтому задача врача не только вылечить пациента «сейчас», но и научить его умело сопротивляться заболеванию и в дальнейшем, самостоятельно заниматься выученной гимнастикой и принимать гомеопатические препараты.

При таком подходе болезнь не вернётся никогда.

Что выбрать: операцию или терапию при лечении межпозвонковой грыжи?

У многих людей часто появляется боль в одном из отделов спины. Такая проблема возникает у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или наоборот, часто вынужден носить или поднимать тяжести.

Межпозвоночная грыжа является одной из частых причин появления боли и других неприятных симптомов. При развитии такого заболевания главным методом лечения является консервативная терапия с использованием медикаментозных средств и физиотерапии.

В случае запущенной стадии грыжи врачи рассматривают целесообразность оперативного вмешательства.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела — что это?

Давление между позвонками снижается с помощью межпозвоночных дисков. При образовании межпозвоночной грыжи происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в полость позвоночника.

Такой негативный процесс является следствием разрушения фиброзного кольца. В норме фиброзное кольцо располагается вокруг межпозвоночного диска, так давление распределяется равномерно.

При разрушении фиброзного кольца происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в полость позвоночного канала.

Боль появляется, поскольку защемляются позвоночные нервные корешки. За счет нервных волокон боль часто отдает в верхние или нижние конечности, в зависимости от места локализации грыжи.

Такое образование может появляться на любом отделе позвоночного столба. Месторасположение определяется при появлении стреляющей либо тянущей боли в участке разрушения хрящевых тканей.

Этот участок со временем увеличивается, боль становится намного интенсивнее, затрудняются движения.

О том, что развивается межпозвоночная грыжа, можно также судить по таким симптомам:

  • появление ноющей боли в руках или ногах, в плечевом поясе, шее, грудной клетке;
  • ухудшение подвижности позвоночника;
  • ухудшение чувствительности, слабый тонус мышц в конечностях;
  • появление расстройств неврологического характера – головная боль, нарушения сна, перепады кровяного давления, шум в ушах, слабость, приступы головокружений;
  • нарушения деятельности органов мочеполовой системы, кишечника.

Выраженность симптоматики обусловлена стадией запущенности патологического процесса. Если грыжа сформировалась в шейном отделе, появляется боль в плечевом поясе, слабость мышц рук. Если диск разрушается в поясничном отделе, могут возникать нарушения функции кишечника и органов малого таза.

Боль и онемение затрагивают нижние конечности. В большинстве случаев основной причиной развития дегенеративных процессов является большая нагрузка на позвоночник, а также вынужденное пребывание в неестественном положении. Чаще всего грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе.

Способствуют развитию грыжи такие заболевания, как ревматизм, радикулит, остеохондроз, люмбаго. Вероятность развития заболевания повышается в том случае, если человек перенес травму позвоночника. Еще одним фактором, который способствует развитию заболевания, является ожирение. В таком случае позвоночник испытывает большую нагрузку и давление.

Способствующими факторами развития грыжи также являются:

  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • нарушение процессов метаболизма;
  • возраст – после 45 лет ткани истончаются, изнашиваются.

Варианты лечения

Все методы лечения данного заболевания разделяют на две категории – консервативная терапия и радикальное удаление. Консервативная терапия включает в себя использование медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур.

При использовании хирургического лечения происходит полное удаление грыжи оперативным путем. Этот метод позволяет быстро избавиться от образования и неприятных симптомов.

Но при таком варианте лечения высока опасность повторного развития заболевания, эффект часто временный. Также при оперативном лечении возникает травма позвоночника, а это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Такой метод используется только в крайнем случае, если проведенная терапия не принесла желаемых результатов.

Чаще всего врачи назначают консервативную терапию межпозвоночной грыжи. С ее помощью можно купировать боль и очаг воспалительного процесса, избавиться от отечности, восстановить подвижность позвоночника, улучшить тонус мышц. В данном случае используется такая схема лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают купировать воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Мидокалм;
  • миорелаксанты – снимают мышечный спазм, улучшают тонус мышц;
  • хондропротекторы – помогают восстановить хрящевые ткани;
  • витамины группы В – улучшают микроциркуляцию крови, способствуют улучшению состояния опорно-двигательного аппарата.

Чтобы уменьшить острую боль, часто используют специальные блокады с применением Лидокаина, Новокаина, глюкокортикостероидов. После того как удалось купировать острый процесс, назначается физиотерапия:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • гирудотерапия;
  • озонотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • кинезиотерапия;
  • вытягивания позвоночника с помощью доски Евминова.

Важно помнить, что консервативная терапия не устранит саму причину развития болезни. Такие методы только помогут избавиться от боли, воспаления, отечности и других неприятных симптомов.

На чем должен основываться выбор метода лечения?

Метод терапии подбирается, в зависимости от стадии развития межпозвоночной грыжи, от места ее расположения, от вида, индивидуальных особенностей организма. На выбор способов лечения также влияет возрастная категория пациента, наличие каких-либо сопутствующих болезней.

Иногда удается преодолеть болезнь с помощью консервативных методов.

Такое возможно в том случае, если лечение грыжи поясницы проводится на начальных этапах развития заболевания, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и профилактических мероприятий.

В случае, если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, пациенту проводят оперативное лечение с удалением образования и последующей реабилитацией.

В чем цели и задачи консервативной терапии?

Основными задачами лечения грыжи позвоночника поясничного отдела без операции являются:

  • устранение болезненных ощущений;
  • избавление от отечности, воспалительного процесса и других неприятных симптомов, которые сопровождают развитие заболевания;
  • улучшение подвижности позвоночного столба и ног;
  • улучшение тонуса мышц, устранение слабости мышечного аппарата;
  • улучшение качества жизни пациента;
  • достижение резорбции образования;
  • укрепление местного иммунитета.

Абсолютные и относительные показания к операции

Когда врач рассматривает целесообразность оперативного лечения, он учитывает три состояния заболевания – отсутствие показаний, наличие относительных показаний, наличие абсолютных показаний.

Отсутствие показаний для хирургического вмешательства наблюдается в том случае, если боль и воспаление удается купировать с помощью консервативных методов. Относительные показания присутствуют в том случае, если проведенная ранее консервативная терапия является неэффективной либо если пациенту нужно достичь выздоровление в течение короткого промежутка времени.

  • Наличие абсолютных показаний отмечается при серьезных нарушениях, которые сопровождается пережатием нервных корешков, нарушением функции кишечника или мочевого пузыря.
  • Такая классификация является условной, поскольку в каждом конкретном случае пациенту нужен индивидуальный подход.
  • Абсолютные показания:
  • наличие симптомов сдавливания образованием нервного пучка в поясничном участке, который спускается в таз;
  • передавливание грыжей спинномозгового канала, которое сопровождается серьезными нарушениями в функциях поясничных или грудных нервных волокон;
  • сильное ухудшение тонуса мышц, самопроизвольное подергивание и сокращение отдельных мышц;
  • наличие нарушений функций кишечника или мочевого пузыря, которые проявляются недержанием мочи или кала;
  • онемение в участке промежности.

При наличии абсолютных показаний требуется оперативное удаление межпозвоночной грыжи. Если же указанные состояния отсутствуют, нет острой необходимости в проведении оперативного лечения.

Относительными показаниями к радикальным методам лечения являются:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии, которая длится в течение трех месяцев;
  • отдельные участки онемения или ухудшения чувствительности нижних конечностей;
  • атрофия мышечного аппарата, которая развивается при отсутствии функциональной активности нервных корешков.

Виды операций

Есть несколько разных методов лечения грыжи поясничного отдела в Москве. Какой из них использовать, в каждом конкретном случае решает специалист после предварительно проведенного обследования, учитывая возраст пациента и его общее состояние.

Читайте также:  Остеопатия: мягкая коррекция патологий позвоночника и суставов

Чтобы уточнить тип необходимого вмешательства, назначается предварительная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Важно принимать во внимание наличие абсолютных и относительных показаний к такому виду лечения. Далее рассмотрим разные виды оперативного вмешательства.

Дискэктомия

Такая разновидность хирургического вмешательства редко используется. Такое лечение применяется в экстренном случае, когда отсутствует время на проведение подготовки к операции, если состояние пациента критическое.

Во время такого вмешательства специалист выполняет небольшой разрез, после чего поврежденный диск полностью удаляется. Такой метод используется в редких случаях, поскольку после операции период восстановления очень продолжительный, высока вероятность развития осложнений и проникновения инфекции в спинномозговой канал.

Эндоскопия

Эта процедура осуществляется путем применения прибора под названием спинальный эндоскоп. Это малоинвазивное вмешательство, в данном случае минимальна опасность повреждения связок, мышечной ткани.

Также практически отсутствует опасность развития кровотечений. Важно, чтобы такую процедуру выполнял квалифицированный специалист. В противном случае, есть опасность развития послеоперационных осложнений.

Также такое лечение является дорогостоящим, есть опасность рецидива.

Микрохирургическое вмешательство

Это современный и безопасный метод лечения. При проведении процедуры не происходит повреждение соединительнотканных элементов, а также мышц.

Изъятие грыжи осуществляется, не повреждая другие участки позвоночного столба. Для такого вмешательства используются высокотехнологические инструменты.

В преимущественном количестве ситуаций последствия для пациента отсутствуют. Иногда могут обнаруживаться спайки или грубые рубцы.

Ламинэктомия

Во время процедуры врач выполняет надрез, после чего удаляет небольшой фрагмент дисковой дуги. Период восстановления короткий. Это щадящая процедура.

Дисковая нуклеопластика

Это инновационный метод хирургического лечения поясничной грыжи. Эта процедура малотравматичная. Заключается операции во введении микроскопической иглы в нужное место, используя приборы. Далее используется лазер, который залечивает грыжу. Такая процедура безболезненная, проводится под местной анестезией.

Благодаря плазменному излучению выпирающие фрагменты грыжи сглаживаются, в результате ее размеры уменьшаются. С помощью операции человек испытывает значительное облегчение. Болезненные ощущения проходят, самочувствие улучшается. Такой метод целесообразный в том случае, если размеры грыжи не превышают 7 миллиметров.

Лазерная терапия

Благодаря лазерному излучению можно быстро и эффективно избавиться от выпячивания. Также такая терапия способствует восстановлению поврежденного межпозвоночного диска. Это малотравматичное вмешательство, период реабилитации короткий.

Гидропластика

Это микрохирургическая техника. Такой метод удаления межпозвоночных грыж безопасный.

Благодаря его использованию можно уменьшить размер образования, поскольку целью лечения является разрежение выпяченного пульпозного ядра. При проведении операции применяют физиологический раствор.

Его вводят в нужный участок, после чего вакуумной аспирацией изымают. Восстановление быстрое, риск развития побочных эффектов минимальный.

С помощью лазерного излучения можно как удалить выпячивание, так и восстановить поврежденный межпозвоночный диск. Лазерное удаление является малотравматичным, пациент быстро восстанавливается после процедуры.

Альтернативы хирургическому лечению

Альтернативными методами лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:

  • мануальная терапия;
  • введение определенных препаратов в триггерные точки;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • кинезиотерапия;
  • ношение специальных корсетов;
  • иглоукалывание;
  • воздействие теплом, холодом, ультразвуком.

Лечение межпозвоночной поясничной грыжи в каждом конкретном случае может отличаться. Только врач решает, какой способ подойдет конкретному пациенту. Недопустимо самостоятельно лечить такое заболевание. При появлении симптоматики важно как можно раньше обращаться к доктору и выполнять все рекомендации.

ᐈ Межпозвоночная грыжа ~【Симптомы и лечение】

???? Межпозвоночная грыжа

Меню

Межпозвоночная грыжа – это смещение деформированного межпозвоночного диска, которое происходит в результате повреждения целостности фиброзного кольца. Эта патология является самым серьезным осложнением остеохондроза дегенеративно-дистрофического характера. Она приводит к появлению сильных болей в спине и значительному нарушению трудоспособности.

В зависимости от места локализации патологию разделяют на грыжи шейного, грудного или поясничного отдела.

Межпозвонковые грыжи, чаще всего, развиваются в пояснично-крестцовом отделе. Намного реже патология затрагивает шейный и еще реже – грудной отдел.

В зависимости от причины развития грыжи разделяют на:

  • первичные – возникают вследствие травм или чрезмерной физической нагрузки;
  • вторичные – вызываются дегенеративными изменениями дисков, разрушением и усыханием оболочек.

В зависимости от размера грыжи подразделяются на:

  • маленькие – в шейном отделе до 2 мм, в поясничном до 4 мм;
  • средние – до 4 мм или до 7 мм;
  • большие – до 6 мм или до 9 мм;
  • огромные – до 8 мм или до более 9 мм соответственно.

В зависимости от вида тканей, выступающих за пределы межпозвоночного диска, грыжа бывает:

  • пульпозной – ядро проникает в околопозвоночное пространство через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевой – фрагменты межпозвоночного хряща утрачивают свою эластичность и выпячиваются в околопозвоночное пространство, сжимая окружающие ткани.

Иногда межпозвоночная грыжа выпадает не в позвоночный канал, а попадает в тело позвонка через гиалиновую пластину. Такие выпячивания называют грыжами Шморля. Обычно, они протекают бессимптомно, но при их большом количестве у человека могут появляться боли в спине.

Основные причины межпозвоночной грыжи:

  • запущенные формы остеохондроза;
  • травмы позвоночного столба.

Обычно, межпозвоночные грыжи формируются вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях дисков на фоне остеохондроза. Возникновению заболевания способствуют разные факторы:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • длительные нагрузки при нахождении в одной позе (стоя, сидя);
  • поднятие тяжестей;
  • резкие движения;
  • лишний вес;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • ранее перенесенные травмы позвоночника;
  • неправильное питание, приводящее к нарушению строения костной и хрящевой ткани.

Грыжи межпозвоночного диска чаще формируются у людей 30-50 лет.

Как правило, они обнаруживаются у мужчин, поскольку их профессии чаще связаны с физическими нагрузками. Намного реже грыжи диагностируются у детей и подростков. Но, в последнее время патология “помолодела” и выявляется чаще. В детском возрасте они провоцируются травмами шейного отдела во время родов или неправильным распределением нагрузки на спину.

  • При травмах позвоночника формирование грыж вызывается нарушением целостности тканей дисков.
  • При переломах и ушибах повреждаются окружающие ткани, смещаются позвонки, формируются сращения и рубцы.
  • При подвывихах происходит уменьшение размера межпозвонковых отверстий.

В формировании межпозвоночной грыжи выделяют четыре стадии:

  • пролапс – диск смещается на 2-3 мм;
  • протрузия – диск смещается на 4 мм и более, при этом ядро тоже смещается, но не выходит за пределы фиброзного кольца;
  • экструзия – смещение ядра вызывает расслоение или формирование трещины в фиброзном кольце и из-за этого ядро выпячивается за пределы диска;
  • секвестрация – фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро полностью выходит за его пределы.

Выпячивание грыжи может происходить в любом направлении – слева, справа, сзади или спереди. Если грыжа возникает сбоку или спереди, то она не повреждает окружающие ткани. При возникновении грыжи сзади выпячивание давит на нервы и мягкие ткани.

Признаки межпозвоночной грыжи определяются многими факторами: место расположения, размер и направление выпячивания. Главное проявление грыжи – болевой синдром.

Боль появляется в той части спины, в которой находится выпячивание. Она усиливается при любой нагрузке и обычно уменьшается в положении лежа.

В зоне локализации выпячивания мышцы напряжены и человек пытается ограничивать движения этой части спины.

При увеличении межпозвоночной грыжи напряжение в мышцах нарастает. Болевой синдром ощущается больным постоянно. Боль не проходит в положении лежа, возникает ограничение в движениях пораженного участка спины.

Особенные симптомы грыж межпозвоночного диска в поясничном отделе:

  • боль отдает в ягодицы, распространяется по внешнему краю бедра до большого пальца стопы;
  • больному тяжело стоять на пятках или на носках;
  • ощущения покалываний, «ползания мурашек», жжения;
  • онемение ног;
  • нарушения при опорожнении кишечника и мочеиспускании.

При грыжах в шейном отделе появляются другие симптомы:

  • боль отдает в голову и грудную клетку;
  • головокружения (особенно при поворотах головы);
  • пульсирующие боли в голове усиливаются при движении и не устраняются приемом обезболивающих препаратов;
  • нарушения чувствительности в руках;
  • перепады АД;
  • искривление шеи (иногда).
Читайте также:  Центральная клиническая больница №2 им. н.а. семашко оао "ржд" - полная информация о больнице семашко, контакты, перечень услуг

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе вызывает:

  • боли в груди и лопатках, усиливающиеся при наклонах, при глубоком вдохе или поднятии рук;
  • жжение, покалывания и ощущения «ползания мурашек» в зоне лопаток и ниже;
  • неприятные ощущения в животе;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Проявления грыж возникают не внезапно. Они развиваются постепенно и дополняются новыми признаками по мере роста выпячивания.

Межпозвоночная грыжа, симптомы которой были обнаружены на ранних стадиях, лучше поддается лечению.

Наличие грыжи не является противопоказанием к беременности. Однако, она может сделать процесс вынашивания более болезненным и сложным. Поскольку, нагрузка на спину во время гестации существенно возрастает.

Изменяющийся гормональный фон сначала способствует формированию мышечных блоков из-за повышенной выработки прогестерона, а на поздних сроках вырабатывающийся релаксин расслабляет мышцы спины, чем в еще большей мере повышает нагрузку на межпозвоночные диски. Именно поэтому, врачи рекомендуют женщинам до планирования зачатия улучшить состояние позвоночника.

Беременность при межпозвоночной грыже может приводить к обострению медицинской проблемы. Минимизировать риск поможет умеренная физическая активность, регулярная гимнастика, правильное питание, отказ от долгого нахождения в одной позе, ношение бандажа, сон на ортопедическом матрасе и подушке, использование ортопедических стелек и обуви.

Беременность может не только способствовать обострению межпозвоночных грыж, но и становиться причиной их развития. Возникающие боли негативно отражаются на состоянии женщины. Она снижает свою активность, испытывает нервное напряжение. Эти проявления могут негативно отражаться и на состоянии плода.

При появлении симптомов грыжи межпозвоночных дисков беременной следует пройти курс лечения. Препараты и физиопроцедуры назначаются с учетом гестации.

При выборе метода родов врач-ортопед учитывает все особенности клинического случая, а акушер-гинеколог принимает окончательное решение.

Отсутствие правильного лечения приводит к следующим последствиям межпозвоночной грыжи:

  • постоянные боли в спине;
  • ущемление грыжи;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • тяжелые нарушения походки;
  • мышечная слабость;
  • недержание кала и мочи;
  • паралич ног;
  • вестибулярные расстройства при синдроме позвоночной артерии (шум в ушах, головокружения, обмороки).

При ущемлении у больного возникает резкая и сильная боль. В некоторых случаях это осложнение может приводить к появлению парезов или паралича ног, нарушений функций органов таза.

При появлении признаков ущемления межпозвоночной грыжи следует:

  • уложить больного на спину на ровную поверхность;
  • успокоить пострадавшего и попросить его соблюдать полный покой;
  • дать принять обезболивающий препарат;
  • вызвать бригаду экстренной помощи.

Больного с подозрением на ущемление грыжи максимально бережно транспортируют в стационар и выполняют МРТ для подтверждения диагноза. При необходимости пациента готовят к проведению операции.

Заподозрить возникновение межпозвоночной грыжи врач может по жалобам пациента, истории его болезни и после проведения некоторых тестов.

Для точного диагноза и уточнения всех особенностей грыжи обязательно проводится ряд инструментальных исследований:

  • МРТ;
  • мультиспиральная КТ;
  • миелография.

Для исключения влияния на позвоночник других патологий больному могут назначаться лабораторные исследования.

Как диагностировать межпозвоночную грыжу определяет врач-вертебролог, учитывающий все особенности клинического случая.

Тактика лечения этой патологии определяется размерами, местом локализации и характером течения грыжи. На начальных стадиях могут использоваться консервативные методы.

Лечение проводится амбулаторно или стационаре.

Объем физической активности пациента и нагрузок определяется врачом. Полностью исключается подъем тяжестей и осевая нагрузка, ношение сумок на одном плече. Бег может разрешаться только в медленном темпе.

Для лечения межпозвоночной грыжи без операции применяются:

  • медикаментозная терапия – пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В (в форме инъекций и таблеток), адаптогены, спазмолитики и метаболические средства;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, фонофорез, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, лазеротерапия, акупунктура, гирудотерапия.

Особенно важна при лечении грыж лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен составляться врачом индивидуально. Занятия проводятся ежедневно.

Для купирования болей в спине и уменьшения воспалительного процесса могут проводится паравертебральные и эпидуральные блокады. Для их выполнения применяются препараты на основе глюкокортикоидов.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции, которое не дает результатов, считается неэффективным. В таких случаях врач рассматривает варианты устранения грыжи при помощи хирургических методов.

Хирургическое удаление межпозвоночных грыж показано в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • выпячивание с секвестрацией более чем на 7 мм;
  • нарушения при опорожнении кишечника или мочевого пузыря, потенции.

Благодаря внедрению в практику хирургического микроскопа, стало возможно проведение минимально травматичных операций по удалению межпозвоночных грыж:

  • микродискэктомия;
  • трансфасеточное удаление со стабилизацией PEEK-стержнями среднего и заднего опорного столба;
  • передне-боковая, передняя шейная или задняя эндоскопическая дискэктомия.

После некоторых операций больному необходимо проведение восстановительного курса лечения. Расширение двигательной активности и нагрузок выполняется реабилитологом.

Консервативное лечение, не дающее результатов по улучшению качеств жизни пациента на протяжении 1-1,5 месяцев, считается неэффективным. После проведения операции контроль излеченности грыж устанавливается проведением МРТ. В большинстве случаев современные хирургические методы дают отличные результаты.

Для предупреждения развития грыж следует:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять зарядку для укрепления мышц спины;
  • не допускать набора лишних килограммов;
  • включать в рацион достаточное количество продуктов, содержащих много кальция и белков;
  • периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • принимать БАДы с хондропротекторами при наличии остеохондроза, травм или артроза;
  • своевременно проводить лечение любых патологий позвоночного столба;
  • следить за осанкой;
  • равномерно распределять нагрузку на спину.

Период реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от тяжести клинического случая. Обычно восстановление занимает от 3 до 12 месяцев. Сразу после проведения вмешательства реабилитолог назначает курс процедур, включающий разные методы физиотерапии, массаж, лечебную физкультуру. Применяемые меры корректируются в зависимости от текущего состояния здоровья и темпов выздоровления больного. По мере улучшения самочувствия пациента врач изменяет набор упражнений ЛФК, отменяет или назначает различные другие физиопроцедуры, наращивает допустимую физическую нагрузку.

Применение мазей с согревающим эффектом при межпозвоночной грыже может рекомендоваться врачом после проведения осмотра. Однако они показаны, только когда эффект притока крови не будет усугублять заболевание. Согревающие мази являются лишь симптоматическим средством, помогающим снизить интенсивность болевого синдрома. Обезболивание достигается за счет усиленного притока крови к мышцам спины, что устраняет их спазм. В тяжелых случаях такие средства оказываются малоэффективными, поскольку причиной болей является ослабленный и плохо поддерживающий позвоночный столб мышечный корсет. Окончательно вылечить межпозвоночную грыжу возможно хирургическим вмешательством и курсом послеоперационной реабилитации.

При межпозвоночной грыже специалисты не рекомендуют физические нагрузки, если пациент не прошел комплексное обследование, позволяющее тщательно оценить клиническую картину. Допустимые пределы активности и возможность занятий конкретным видом спорта определяются врачом индивидуально после тщательного изучения результатов диагностики.

Как правило, консервативное лечение при межпозвоночной грыже дает временный результат, позволяющий устранить симптомы обострений и боли. Оно проводится амбулаторно. Долгосрочный результат может обеспечивать только хирургическое вмешательство, направленное на устранение грыжи. Необходимость госпитализации в стационар зависит от тяжести патологии и определяется после консультации невролога, вертебролога, ортопеда, травматолога.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит межпозвоночные грыжи в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске.

Лечение межпозвоночных грыж в Киеве будет эффективным, если вы обратитесь к профессионалам. Также, в нашей клинике можно получить консультацию невролога.

При необходимости хирургического лечения будет проведена консультация хирурга. Обращайтесь к нам и живите без болей в спине!

все специалисты

Все описанные методы работают, но в результате без врача не обойтись.

Огромное спасибо за все рекомендации.

Давно искал такой сервис, нашел все, что было интересно, жутко хочу попасть в клинику.

Написано все правильно, но позвоночник надо лечить только под присмотром врача.

Отличная информативная статья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector