Комплекс упражнений при грыже шморля

Грыжа Шморля представляет собой небольшой хрящевой узелок, который заполняет участки разреженной костной ткани позвонка. Выпячивание может появляться в любом отделе позвоночного столба. Выделяют одиночные и множественные формы заболевания.

Длительное время заболевания клинически не проявляется. Симптомы наблюдаются на той стадии, когда грыжа достигла больших размеров или развились осложнения, в т.ч. в виде межпозвоночной грыжи. Поэтому при наличии факторов риска важно вовремя обратиться к неврологу для детальной диагностики позвоночника.

Костная ткань практически лишена болевых рецепторов, поэтому вдавление, которое в ней образуется, длительное время протекает бессимптомно. Боль отсутствует, а двигательная активность не нарушена.

В некоторых случаях пациент замечает, что стал быстро утомляться и при этом ощущает напряженность мышц спины. Характерно, что жалобы проходят после кратковременного отдыха, т.е. когда создается разгрузка позвоночника.

Постоянная ноющая боль появляется в запущенных случаях, когда грыжа разрастается до очень больших размеров.

Более выражена клиническая картина у людей, занятых спортом и тяжелым физическим трудом. В этом случае наличие грыжи Шморля влияет на качество повседневной жизни.

Однако, несмотря на относительную малосимптомность заболевания, требуется своевременное лечение. В отсутствие терапии велика вероятность формирования осложнений – артроза позвоночных суставов, ущемления спинальных корешков и сужения спинального канала.

Грыжи Шморля с учетом этиологической причины бывают:

• первичными (врожденными) – присутствуют с рождения (развиваются вследствие неполноценности соединительной ткани);
• вторичными (приобретенными) – развиваются вследствие действия неблагоприятных факторов (травма, дегенеративные заболевания).

Ученые пришли к выводу, что фон для развития грыж Шморля формируется еще в антенатальном периоде, т.е. пока ребенок находится в утробе матери. Это связано с особенностями строения соединительной ткани.

Существует 2 возрастных пика, когда диагностируются грыжи Шморля:

• Детский и подростковый возраст, когда происходит активный рост костной ткани, но по какой-то причине он может затормозиться в некоторых отделах.
• Люди старше 50 лет с нарушением минерального обмена в костной ткани.

Повышают вероятность развития грыж Шморля следующие факторы:

• метаболические расстройства в организме;
• нарушения осанки, приводящие к дисбалансу питания некоторых отделов позвоночного столба;
• переломы от сдавления, например, падение на вытянутые ноги, удар сверху и т.д.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Данные объективного осмотра позволяют только заподозрить наличие проблем с позвоночником. Визуализировать грыжу Шморля помогают дополнительные методы исследования. Скрининговой диагностикой является рентгенография. На снимке видны признаки заболевания:

• сужения межпозвонковых пространств;
• неровные границы замыкательных пластинок;
• незначительные костные разрастания по краям позвонков;
• кальцификация межпозвоночных структур (пульпозного ядра и фиброзного кольца);
• небольшая светлая щель в передней части диска между позвонками.

В сложных диагностических случаях проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лабораторные анализы показаны для верификации возможной причины грыжи Шморля.

Раньше считалось, что пациенты с грыжей Шморля должны быть прооперированы, но практически у 75% после вмешательства на позвоночнике развивались те или иные осложнения (мышечная атрофия, онемение ног и др.).

Поэтому в настоящее время консервативное лечение данного заболевания шагнуло далеко вперед и позволяет добиваться впечатляющих результатов.

Основная цель лечения – устранение патологического выпячивания в позвоночном столбе.

В «СМ-Клиника» неврологи-вертебрологи четко следуют последним веяниям медицинской науки и проводят консервативное лечение. Основными направлениями являются 5.

• Медикаментозное направление. Подразумевает укрепление костной ткани. Для этого используется кальций и витамин Д. Показаны также хондропротекторы, повышающие прочность хрящевой прослойки.
• Декомпрессионное направление.Подразумевает уменьшение нагрузки на позвоночник и укрепление околопозвоночных мышц. Рекомендованы плавание и аквааэробика, ношение ортопедического корсета, вытяжение позвоночника на специальной кровати.
• Мануальное направление.Массаж позволяет решать сразу несколько задач – снимать мышечный спазм, локально улучшать кровообращение и отток лимфы. В результате улучшается трофика костно-хрящевых структур, что способствует восстановлению их морфологии.
• Лечебно-гимнастическое направление.Упражнения дополняют лечебные эффекты массажа. Для достижения наилучшего результата в «СМ-Клиника» врачи персонифицировано разрабатывают комплекс занятий для каждого пациента с учетом особенностей клинической картины. Важно, что все упражнения необходимо выполнять плавно, без рывков. Пациенты с грыжей Шморля должны научиться вести правильный образ жизни, в котором отводится оптимальное время для выполнения специально подобранных физических упражнений.
• Физиотерапевтическое направление. Методы физиотерапии помогают снять мышечный спазм и ускорить темпы образования костной ткани. В «СМ-Клиника» имеются современные аппараты, которые щадяще активизируют внутренние резервы организма, чтобы ускорить выздоровление.

Помните, грыжа Шморля – это не приговор, это излечимое заболевание. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью к профессионалам. Врачи «СМ-Клиника» всегда готовы прийти на помощь и составить индивидуальный план обследования и лечения.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля, что это такое и как лечить? Фото, симптомы и способы лечения

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой изменение межпозвоночных дисков, проявляющееся как «вдавливание» диска в сегмент верхнего или нижнего позвонка. Таким образом, сдавливания спинного мозга или окончаний спинномозговых нервов на месте образования грыжи Шморля не происходит, в отличие от межпозвоночной грыжи.

Проявление грыж Шморля обусловлено изменением осанки, как посттравматическое осложнение или из-за нарушения обмена веществ. Возможно формирование в юношеском возрасте при интенсивном развитии организма, когда темп роста мягких тканей заметно выше роста костной ткани.

Что это такое?

Грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка

Конечно, поскольку Шморль был патологоанатомом, он мог убедиться на собственном опыте наблюдений, листая истории болезней умерших пациентов, что эти интересные образования межпозвонковых дисков были случайной находкой: жалоб на боли или какие-либо симптомы пациенты не предъявляли, а умирали от совсем других заболеваний. В Германии уже была широко распространена рентгенологическое исследование, и впоследствии эти грыжи были диагностированы прижизненно, как любопытный рентгенологический феномен. Они также получили название «хрящевые узелки».

В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Но обо всем по порядку. 

Причины возникновения

В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности. Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.

В списке ниже расположены причины возникновения грыжи Шморля по частоте:

1. Быстрое развитие организма ребенка в периоде до 12 лет, костная ткань не успевает правильно расти.
2. Генетическая предрасположенность (замыкательные пластины позвонков особого строения)
3. Деформация тканей по причине остеопороза (у людей в зрелом возрасте)
4. Недостаточное снабжение кровью позвонков по причине заболеваний опорно – двигательного аппарата (кифосколиоз, Шейермана – Мау) также малая подвижность.
5. Микропереломы тел позвонков при травмах или повышенной нагрузке (занятия спортом, переноска тяжестей, беременность и тому подобное)
6. Малое содержание кальция в организме.
7. Нарушение процессов обмена в межпозвонковых дисках.

Стоит отметить что и у молодых людей с полностью здоровым позвоночником возможно развитие патологии по причине травм позвонков, возникших после сильной одномоментной вертикальной нагрузки (удара) на позвоночный столб, либо при регулярном поднятии и переноске тяжелых предметов.

Симптомы грыжи Шморля, фото

В клинической практике чаще всего наблюдаются не единичные, а множественные грыжи Шморля (см. фото), поражающие несколько позвонков и межпозвонковых дисков. Локализуются они в грудном отделе или в пояснице. В шейном отделе грыжи Шморля не формируются. В зависимости от того, какой участок диска погрузился в соседний позвонок, различают центральные, боковые, задние и передние грыжи.

1. Центральная грыжа Шморля в большинстве случаев ничем не заявляет о себе и обнаруживается случайно в ходе диагностики позвоночника. Передняя грыжа чаще всего формируется в поясничном отделе. Учитывая, что при этом типе дисковых грыж не происходит раздражения и ущемления нервных корешков, симптомы здесь слабо выражены или вовсе отсутствуют.
2. Пациенты жалуются на умеренную боль в спине и в пояснице, появляющуюся после физических нагрузок или длительной ходьбы. Боль исчезает после отдыха или принятия горизонтального положения. В последующем к болевому синдрому присоединяется рефлекторное напряжение мышц спины и ощущение онемения в нижних конечностях. Тем не менее, грыжа Шморля не такая безобидная, как кажется. Ведь по сути – это позвоночные микротравмы. В последующем они могут привести к куда более серьезным повреждениям – компрессионным переломам позвонков.

Кроме того, грыжи Шморля являются пусковым фактором к деформирующему остеоартрозу позвоночника. При этом патологическом состоянии дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани приводят к резкому ограничению движений в межпозвонковых сочленениях. Кроме того, грыжи Шморля в ряде случаев способствуют увеличению степени имеющегося искривления позвоночника.

Последствия образования хрящевого узла

Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела – при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации – это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Если на верхнем фото – рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска. 

Диагностика заболевания

Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

Для проведения диагностики необходимо сделать рентгенографию позвоночника (в данном случае, спондилографию). В большинстве случаев, достаточно одного рентгеновского снимка чтобы диагностировать грыжу Шморля.

При наличии сопутствующих заболеваний и больших размерах грыжи, назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они позволяют исключить межпозвоночную грыжу и другие патологии позвонка.

В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать.

В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно.

Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

Как лечить грыжу Шморля?

При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

• обычный режим без ограничений;
• выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
• лечебное плавание;
• лечебный массаж;
• применение физиотерапевтических процедур.

При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:

• ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
• лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
• мануальная терапия;
• использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
• применение анальгетиков (парацетамол);
• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
• применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
• витамины группы В;
• иглорефлексотерапия.

Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Однако консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

• стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
• декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
• корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

Корсет

Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

• при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
• корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
• корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник.

Массаж

Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

Лечение в домашних условиях

Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

1. Примочка из настойки каштана и стеблей одуванчика. Заполните стеблями одуванчика и толчеными каштанами пол-литровую банку в соотношении 2:1, залейте их водкой или разведенным медицинским спиртом. Через сутки сделайте себе примочку на 10 минут. Постепенно увеличивайте время до 30 минут, но не более. Настойка обладает противовоспалительным действием, улучшает способности тканей к обновлению.
2. Компресс на основе хрена и тертой картошки. Смешайте оба компонента в равных пропорциях и приложите к больному участку с соблюдением всех правил постановки компресса. Эта смесь обладает согревающим эффектом и таким образом стимулирует кровообращение.

Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам.

Упражнения

В комплекс лечебных мероприятий при грыжах Шморля входят упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Применяемые физические нагрузки должны быть направлены на развитее мышц:

• пресса;
• ягодиц и спины;
• рук и груди.

При этой патологии идеальными считаются физические упражнения в бассейне. Они не только снимают болевые ощущения, но и обеспечивают поддержание в правильном положении позвоночный столб.

Одно из несложных и эффективных упражнений, которое можно делать без каких-либо приспособлений:

• лечь на пол и поднимая ноги, коснуться носками подстилки за головой.
• начинать такое упражнение рекомендуется с пяти повторений, постепенно доведя до 20.
• вдох делается при начале движения, а вдох в самой высокой точке поднятия ног.

Итоги

Сама грыжа Шморля не представляет опасности для здоровья человека, но ее разрушительные последствия могут привести к инвалидности. Своевременное консервативное лечение гарантирует полное восстановление и возвращение пациента к полноценной жизни.

Откладывая посещение вертебролога, вы рискуете «нарваться» на операцию, исход которой не всегда благоприятен.

Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

29.01.2021

Грыжа Шморля (узелок Шморля, хрящевой узелок, узуративный дефект) – провал или продавливание хрящевой ткани замыкательных пластин внутрь ближайшего позвонка.

От межпозвонковой грыжи ее отличает отсутствие давления на спинномозговые корешки из-за сужения межпозвонкового канала, что обычно происходит при обычной грыже.

Потому заболевание редко сопровождается болями и случайно обнаруживается при комплексном обследовании или на стадии появившихся осложнений.

Своим названием патология обязана немецкому ученому и медику Георгу Шморлю, описавшего явление как рентгенологический термин в 1927 году.

Причины развития болезни

В большинстве случаев заболевание носит наследственный характер и часто проявляется у детей при неравномерном росте хрящевой и костной ткани. Из-за скачков роста, в губчатом веществе тканей образуются пустоты и растяжения, куда со временем «проваливаются» межпозвонковые диски.

Для появления хрящевых узелков в поясничном отделе может послужить не только наследственность. Появление грыж провоцируют:

• травмы позвоночника: вывих, подвывих, перелом, удар, сила которого приходится вдоль позвоночного столба;
• следствия дегенеративных заболеваний – остеопороза и остеоартроза;
• малоподвижный образ жизни;
• резкое поднятие тяжелого груза;
• интенсивные однотипные движения;
• физические перегрузки позвоночника;
• часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
• ростовые скачки у детей;
• юношеский кифоз;
• нарушение кровообращения в области позвоночника;
• дефицит кальция, его повышенное выведение или плохое усвоение;
• неправильная осанка;
• замедленный обмен веществ.

Сильное механическое повреждение в области позвоночника деформирует и смещает межпозвонковый диск. Он может сдвинуться к внешней стороне, образовав выпячивание в виде истинной грыжи, а может сдвинуться внутрь, образовав «провал».

Остеоартроз сопровождается разрушением структуры хрящевой ткани, из-за чего она теряет прочность и эластичность, а происходящие изменения формируют узел. Как и другие патологии, возникающие на почве дегенеративных изменений, грыжи Шморля часто обнаруживаются у пожилых людей.

Хрящевые узелки могут возникать в нескольких местах одновременно. Обычно это связано с врожденной недостаточностью хрящевой ткани. Явление опасно тем, что со временем в образовавшиеся пустоты проваливается межпозвонковый диск.

А это напрямую ведет к нарушению его функций и, как следствие, серьезным осложнениям.

Слабая хрящевая ткань может стать причиной компрессионных переломов позвонков – для травмы будет достаточно неправильной нагрузки на позвоночник или ощутимого удара.

Симптоматика

Болезнь носит скрытый характер, из-за чего нередко обнаруживается при лечении других заболеваний или комплексном обследовании. Обретая тяжелые формы, патология проявляется дискомфортом после подъема тяжелых предметов. Единичным дефектам свойственны слабые боли в спине или шее, множественным – повышенная утомляемость и более выраженные боли, исчезающие в положении лежа.

В зависимости от места образования грыжи Шморля, некоторые ее проявления будут специфическими:

• в шейном отделе: наклон и поворот головы затруднены, движения сопровождаются хрустом. Ощущается слабость мышц, а боль отдает в руки, плечи и шею;
• в грудном отделе: имеет сходство со стенокардией: бледная кожа, слабость и онемение кистей рук, частота сердечных сокращений колеблется из-за чего возникает ощущение удушья;
• в поясничном отделе: боли в пояснице, мышечные спазмы, сокращение объемов движений – трудно наклоняться, поднимать ноги, разгибать спину, тяжело ходить, вставать или садиться. Внешне нарушения видны по изменению осанки, походки и появляющейся сутулости.

Разновидности грыжи Шморля

Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:

• по числу пустот и растяжений: единичный дефект с бессимптомным течением или множественные грыжи с характерными признаками;
• по месту локализации: интравертебральная (поясничный отдел), интракорпоральная (грудной отдел), поясничного отдела;
• по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.

Диагностика

Хрящевые узлы обнаруживаются при рентгенологическом исследовании или томографии (компьютерной, магнитно-резонансной). Клинически грыжи Шморля никак не проявляются, у них нет какой-то особенной симптоматики или характерных болей, которые позволят однозначно назвать именно этот диагноз.

Дискомфорт может появиться только тогда, когда дефект разросся в своих масштабах и обнаружил себя осложнениями. Тогда пациент обращается с жалобами на боль в затылочной части или спине. Чтобы поставить точный диагноз, невролог или вертебролог должен исключить из списка заболеваний с похожими симптомами грыжу, остеохондроз, протрузии, спондилоартроз, опухоли, миозит.

В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, травматолога, ортопеда.

После того, как будет установлен точный диагноз, определены размеры пораженного участка и степень тяжести повреждения, врач принимает решение о дальнейшем лечении и кто будет его назначать: он сам или невропатолог, остеопат или хирург.

Лечение

При обнаружении небольших узелков, не причиняющих пациенту беспокойства, назначают курс профилактики, без применения медикаментов. В курс входит:

• подбор меню для правильного и полноценного питания;
• подбор необходимых минеральных добавок;
• индивидуальный курс лечебной физкультуры;
• ограничение нагрузок на позвоночник;
• коррекция веса;
• отказ от вредных привычек.

• Этот подход эффективен, если дефект небольшой и не несет серьезной угрозы качеству жизни пациента.
• При наличии выраженных симптомов назначают консервативную терапию, которая представляет собой совокупность приема медикаментов, курсы физиотерапии, массажа и ЛФК.
• Хирургическое вмешательство показано при осложнениях, больших и множественных грыжах, которые не поддаются консервативному лечению. Метод включает:

• фузионную хирургию;
• флюороскопическую вертебопластику;
• внедрение ингибиторов фактора некроза опухоли.

При отсутствии наблюдения специалистом, лечения и профилактики, грыжи Шморля могут привести к таким последствиям как:

• снижение гибкости и подвижности позвоночника;
• изменение осанки;
• компрессионные переломы позвонков;
• дегенеративные патологии межпозвонкового диска: спондилоартроз, остеопороз, остеохондроз

Прогрессирующая форма заболевания легко трансформируется в истинную грыжу со всеми вытекающими последствиями.

ru.freepik.com

Грыжа Шморля

• Отделения и центры
• Методы лечения
• Методы диагностики
• Заболевания и симптомы

Когда человек впервые проходит магнитно-резонансную томографию позвоночника и видит в заключении словосочетание «грыжа Шморля», естественно его охватывает чувство тревоги.

Ведь, по мнению пациента, термины «грыжа позвоночника» и «операция» находятся практически в одной плоскости. И, затаив дыхание, в ожидании «приговора» пациент идет на прием к неврологу/нейрохирургу/ортопеду.

Благо сейчас пациент самостоятельно может загуглить все непонятные и незнакомые ему термины и прочитать все, что его беспокоит.

Но порой в Интернете достаточно мало информации по какому-либо вопросу, и бывает даже так, что она противоречива. Поэтому наиболее частые вопросы от пациентов – это:

• «нужно ли оперировать?»
• «можно ли тренироваться?»
• «отчего же тогда болит спина?»

Итак, грыжа Шморля, по своей сути – это выпячивание составной части межпозвонкового диска вертикально вверх или вниз с разрушением хрящевой замыкательной пластинки и его прободением в губчатое вещество самого позвонка.

Это возможно при определенных условиях, когда есть воздействие высокой осевой нагрузки при слабости мышечного корсета, либо пребывание длительное время в статичном сидячем положении, а также «размягчение» костной ткани (остеопения, остеопороз).

Что из этого следует? То, что при больших грыжах Шморля опорная функция пораженного тела позвонка снижается и возрастает риск компрессионного перелома.

Поэтому важно знать состояние костной ткани, для чего выполняется такое исследование как остеоденситометрия. Имея на руках снимки и показания денситометрии, врач сможет максимально эффективно составить план лечения и дать все необходимые рекомендации по ведению образа жизни и исключению факторов, провоцирующих рост грыжи Шморля.

• Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — вертебролог.Доктор медицинских наук. Стаж: 24 года.
• Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.
• Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 25 лет.
• Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 7 лет.
• Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.
• Врач — невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 18 лет.
• Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог первой категории. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 17 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Нестабильность позвонков, возникающая при повреждении связок шеи, влияет на функцию шейных симпатических ганглиев (нервных узлов), что обусловливает цервикокраниалгию. Основным источником боли при цервикокраниалгии…

Подробнее

Плече-лопаточный периартрит – (плече-лопаточный периартроз, плече-лопаточная периатропатия) является наиболее частой причиной боли в плече. Болезнь связана с патологией мягких вокругсуставных тканей.…

Подробнее

Эти вопросы могут появиться у пациента после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника. В заключении МРТ нередко звучат эти термины. Являются ли эти состояния самостоятельными заболеваниями…

Подробнее

Если у Вас болевой синдром любой локализации сохраняется более одного месяца, то причина хронической боли в спине вызвана не только повреждением анатомических структур позвоночника, но и психологическими…

Подробнее

Люмбоишиалгия – это боль в пояснице, которая отражается в ягодицу, бедро, голень, или одновременно охватывает всю нижнюю конечность.  Это симптомокомплекс, возникающий при наличии заболевания внизу спины,…

Подробнее

О плоскостопии следует говорить в тех ситуациях, когда своды на внутренней стороне ног уплощаются, позволяя подошвам полностью прикоснуться к полу. Обычно – это безболезненное состояние.  Причины плоскостопия  Основным…

Подробнее

ᐈ Что такое грыжа Шморля? ~【Лечение в Киеве】

???? Что такое грыжа Шморля?

Меню

Грыжа Шморля — это разновидность грыжи позвоночного столба, которая проявляется продавливанием хрящевой ткани замыкательных пластин в кость тела соседнего позвонка. При этой патологии нет выпячивания, и она не всегда сопровождается болями, дискомфортом. Иногда эту грыжу называют «узелком Шморля» или «хрящевым узелком Шморля».

В зависимости от причин возникновения патология бывает:

• врожденной — провоцируется наследственными факторами и характеризуется неполноценностью и слабостью хрящевой ткани;
• приобретенной – вызывается травмами или дегенеративными заболеваниями позвоночника.

По строению грыжа Шморля бывает:

• хрящевой;
• замыкательных пластинок;
• каудальной пластинки.

По форме повреждения узелок Шморля бывает:

• центральным — формируется в теле межпозвоночного сустава;
• передним — образуется в передней части позвоночного столба и вызывает сильную боль во время движений;
• задним — возникает при отслоении задней связки тела позвонка;
• глубоким — сопровождается проникновением хряща глубоко в тело позвонка и формированием сплетений соединительной ткани.

В зависимости от места расположения патологию разделяют на грыжи шейного, грудного и поясничного отдела. Они могут быть единичными или множественными. 

Чаще выявляются грыжи Шморля грудного и поясничного отдела.

Основные причины грыжи Шморля:

• наследственная предрасположенность;
• остеоартроз;
• остеопороз;
• сложные формы кифоза;
• дефицит кальция;
• болезнь Шейермана-Мау;
• подъем тяжестей;
• интенсивный рост;
• травмы позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
• адинамия.

 В группу риска по развитию этой патологии относят:

• спортсменов;
• пожилых людей;
• женщин в период менопаузы;
• беременных;
• подростков во время активного роста;
• людей с избыточным весом;
• лиц, чья профессия связана с тяжелыми нагрузками и повышенным риском травм;
• лиц с нарушениями минерально-солевого обмена;
• пациентов с искривлениями позвоночника и с предрасположенностью к нарушениям осанки (школьники, работники офисов и пр.);
• пациентов с наследственными заболеваниями.

Способствовать развитию грыжи Шморля могут сразу несколько факторов.

Патогенез грыжи Шморля

Как правило, эта патология развивается в детском или подростковом возрасте.

Понять, что такое грыжа Шморля, поможет описание трех стадий развития этой патологии:

• I — на рентгеновских снимках заметно уменьшение плотности тканей позвоночного столба, разрыхление и формирование «бахромы» на краях замыкательных пластин;
• II — позвонок начинает деформироваться и хрящевая пластина межпозвоночного диска проникает в костную ткань;
• III — развитие остеосклероза приводит к срастанию позвонков.

Грыжа Шморля редко вызывает появление симптомов. Часто признаки грыжи Шморля обнаруживаются случайно при проведении рентгена, МРТ или КТ. Боли и другие проявления медицинской проблемы патологии возникают только при грыжах большого размера.

При больших размерах симптомы грыжи Шморля прогрессируют по мере роста образования:

• дискомфорт во время движений;
• сглаженность изгибов позвоночника;
• онемение пальцев рук (встречается редко при локализации грыжи в шейном отделе);
• боли в месте расположения грыжи (чаще в пояснице);
• онемение пальцев ног (при локализации в поясничном отделе);
• ощущение усталости и напряжение мышц спины;
• боль в спине, отдающая в руки и сопровождающаяся одышкой, перепадами АД и тахикардией (при локализации в грудном отделе).

Также у больного появляются общие симптомы: головные боли, быстрая утомляемость, сонливость.

Особенности течения грыжи Шморля при беременности

Беременность может усугублять проявления грыжи Шморля или способствовать их появлению, поскольку во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на поясницу.

Для предупреждения этого женщине рекомендуется носить корсет или бандаж, выполнять упражнения для укрепления мышц спины, следить за весом, проводить расслабляющий массаж.

На состояние плода грыжа Шморля не оказывает негативного влияния. Роды при этой патологии проводятся естественным путем.

Как правило, эта патология выявляется у мальчиков в верхней части поясничного или нижней части грудного отдела.

При бессимптомном течении ребенку рекомендуется наблюдение у врача-невролога, соблюдение ряда рекомендаций о физических нагрузках и ограничениях в выборе некоторых видов спорта, регулярных занятиях лечебной физкультурой для укрепления мышц спины. Операции для удаления грыжи назначаются редко. 

При небольших размерах грыжи Шморля не опасны и не приводят к негативным последствиям. Но, осложнения грыжи Шморля, все-таки, возможны. К ним относят:

• артроз;
• нарушения осанки;
• формирование межпозвоночной грыжи;
• инвалидность;
• высокий риск компрессионного перелома позвоночника.

Не допустить их появления поможет регулярное наблюдение у врача.

Диагностика грыжи Шморля

• Поставить диагноз и уточнить все особенности грыжи Шморля может врач-вертебролог. 
• Для получения детальной клинической картины грыжи выполняется:
• Для исключения других патологий больному могут назначаться дополнительные лабораторные анализы.
• План диагностики составляется врачом, учитывающим все особенности клинического случая.

При отсутствии симптомов грыжи Шморля пациенту рекомендуют наблюдение у врача и некоторые ограничения в физической активности.

Периодически проводятся контрольные снимки для оценки прогрессирования патологии.

Тактика лечения грыжи Шморля определяется местом расположения, размерами и характером проявлений образования. На начальных стадиях уменьшить неприятные симптомы можно при помощи консервативных методик. Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Для устранения симптомов грыжи Шморля применяются следующие методы:

• медикаментозная терапия — больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В в виде инъекций и таблеток, хондропротекторы, глюкокортикоиды (при неэффективности НПВП), спазмолитики, метаболические средства и адаптогены;
• физиотерапия — магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук, синусоидально-модулированные токи, лазерная терапия, акупунктура, гирудотерапия, кранио-сакральная терапия, лечебный массаж, мануальная терапия, ударно-волновая терапия, бальнеотерапия, грязевые аппликации, подводное вытяжение позвоночного столба, лечебная физкультура. 

Грамотно составленный план лечения помогает существенно уменьшать неприятные проявления грыжи. Некоторым спортсменам после проведения курса реабилитации удается вернуться в активный спорт.

1. В тяжелых случаях консервативная терапия может быть неэффективной и тогда выполняется удаление грыжи Шморля при помощи операции.
2. Хирургическая коррекция назначается при быстром прогрессировании образования, отсутствии результатов лечения на протяжении полугода, создающем угрозу инвалидности чрезмерном выпячивании фиброзного кольца.
3. В качестве хирургических методик могут использоваться:

• фузионная хирургия;
• чрескожная флюороскопическая вертебропластика;
• ингибиторы фактора некроза опухоли.

После операции проводится курс реабилитации. 

Для оценки качества лечения периодически проводятся контрольные снимки при помощи КТ или МРТ. Также оценивается эффективность хирургической коррекции.

При бессимптомном течении эта патология не представляет опасности. Прогноз грыжи Шморля, которая проявляется симптомами, определяется ее особенностями. Эти образования опасны тем, что могут разрушать межпозвоночный диск и нарушать функции позвоночника. Их присутствие повышает риск перелома при ударах или сильной векторной нагрузке. 

Но, при правильном лечении патологии и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз исхода этой патологии обычно благоприятный.

Для предотвращения развития грыжи следует:

• укреплять мышцы спины;
• предупреждать ожирение;
• следить за осанкой;
• не поднимать слишком тяжелые предметы;
• соблюдать достаточную физическую активность;
• включать в рацион богатые кальцием и белками продукты;
• периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
• при заболеваниях позвоночника вовремя проводить их лечение;
• при наличии остеохондроза и других патологий позвоночного столба принимать БАДы с хондроцитами;
• правильно распределять нагрузку на спину.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит грыжу Шморля в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Печерске и Оболони. Лечение грыжи Шморля в г.

Киев будет эффективным, поскольку все наши медицинские центры оснащены современной техникой, и в них работают профессионалы. Здесь есть все необходимые специалисты для консервативного или хирургического лечения.

Обращайтесь к нам и живите без болей в спине!

все специалисты

У меня множественные грыжи шморля с левой стороны поясницы , вообще на спине не могу спать. Хорошая статья в полной мере описывает проблематику данного заболевания. Интересно будет почитать про рекомендации ко сну и к спорту при таком заболевании

Вы так все правильно написали о грыжах Шморля, одна из немногих статей где написано все максимально доступно и понятно.

Отличнейшая статья, а то мне диагноз поставили, а я с перепугу все прослушала, а тут все четко и понятно описано.

Все разложили по полочкам, сразу все понятно

Актуальна мне эта проблема, статья написана на 5+, отлично собрана и подана информация!

Спасибо что просветили, я и не знала, что бывают виды грыжи