Криоабляция – как лечат рак с помощью замораживания

Криоабляция – это метод лечения раковых опухолей с помощью замораживания. Под действием отрицательных температур клетки погибают и лишаются питания.

Метод используют как альтернативу операции при противопоказаниях или если опухоль расположена в труднодоступном для скальпеля месте.

Также холодом обрабатывают область перед операцией, чтобы образование уменьшилось и стало доступнее для удаления.

Оборудование

Криоабляцию называют криотерапия, или чрескожная абляция. Точнее будет назвать метод криодеструкцией, так как действие минусовой температуры направлено на уничтожение клеток рака. Особенность терапии – в малой инвазивности.

Оборудование криотерапии представляет собой консоль, к которой подсоединена баллонная система, криозонд и бронхоскоп. Введение криозонда контролируют с помощью КТ или МРТ.

Для автоматического расчета дозировки встроено электронное устройство.

Криозонд – тонкий манипулятор с одной или несколькими иглами на конце. Бронхоскоп – тонкая трубка, на конце которой прикреплена видеокамера и светодиод. Инструмент используют для обследования дыхательных путей.

В ходе процедуры применяют средства УЗИ, электрокардиограф, в зависимости от поражённого органа.

Система криоабляции размещается в специальном помещении.

Криозонд вводится через кожу или через хирургический разрез. Также замораживают образования на поверхности кожи. Процедура делается под местным или общим наркозом. Газ подается в криозонд. Температура от -90 до -150 градусов.

Область применения

Криоабляция применяется против:

• Опухолей внутренних органов;
• Кожных образований, невусов;
• Глазных заболеваний.

С помощью метода лечат рак молочных желёз, почек, простаты, костей, позвоночника. Метод эффективен для нормализации работы сердца при фибрилляции, тяжёлыми последствиями которой становятся инсульты и инвалидность.

Заморозке подвергается не только опухоль, но и окружающие ткани и сосуды. Клетка опухоли не получает питательные вещества и разрушается под действием холода. Малые опухоли исчезают без дополнительного вмешательства. Замораживание помогает остановить раковый рост больших структур. После уменьшения их удаляют хирургически.

Лечение раковых заболеваний

Для определённого органа положена специальная температура. Время воздействия тоже отличается.

Предстательная железа

Криотерапия используется в трёх случаях:

• При противопоказании к удалению простаты;
• При неспособности переносить лучевую и брахитерапию;
• Для локального воздействия на небольшие образования.

Возможное побочное действие – импотенция.

Эффективность – умеренная.

Почки

При температуре воздействия -40 градусов проводят несколько этапов замораживания и оттаивания. Умеренная эффективность метода против небольших образований снижает вероятность рецидива. При этом сохраняется функционирование почки. После операции почечная функция снижается на 26%, после радиочастотной абляции – на 13%, а после криотерапии – всего на 6%.

Процедура криоабляции в почке

Сердце

Метод используют для восстановления проводимости электроимпульса. Экстремальному охлаждению подвергаются сердечные ткани и пути, нарушающие движение импульса, что ведет к аритмии.

Криоабляция сердца делается с помощью введения криокатетера или манипулятора через хирургический разрез. Криокатетер – тонкая трубка, которую вводят в сердце через вену на ноге. Второй метод – хирургический способ криотерапии на открытом сердце.

Чтобы добиться максимального эффекта лечения фибрилляции предсердий, участки замораживают точечно. В ходе процедуры изолируют устья лёгочных вен, отключая их от сердца. Используют две техники – точка по точке и криобаллонная абляция.

Печень

Криозонд вводят через кожу в орган под местной анестезией и контролем УЗИ и рентгеноскопии. Температура -100 или -150 градусов подаётся в течение двух минут. Криоабляция печени безболезненна, в отличие от метода РЧА.

Молочные железы

Криоабляция применяется наиболее часто против фиброаденомы. Доброкачественная опухоль состоит из железистой ткани, пронизанной фиброзными волокнами. Дополнительно может использоваться сканер УЗИ.

Последовательность процедуры:

• Наблюдая через сканер УЗИ, в опухоль вводят иглу криоманипулятора;
• Область с опухолью замораживается, превращаясь в ледяной шар.

В результате клетки опухоли разрушаются, образование съёживается и исчезает, постепенно заменяется соединительной тканью. Остатки уничтожают иммунные клетки.

Замораживание опухоли в матке

Криоабляция фиброаденомы молочной железы проводится со средним уровнем заморозки при местной анестезии. Преимущество процедуры перед хирургической операцией – на молочных железах не останется шрамов.

Кожа

Холод подается на образование. Обработанный участок оттаивает. Потом злокачественные ткани отслаиваются естественным путём.

Особенности лечения

Пациенты легко переносят процедуру. Сложности возникают при инвазивных вмешательствах на открытых органах. В этом случае необходим общий наркоз, присутствие анестезиолога.

Особенности криотерапии:

• Период реабилитации после местной зондовой терапии – три дня.
• Восстановление после абляции на открытых органах займёт 7 дней.
• Первое время необходимо избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей в течение месяца.

Таковы общие рекомендации. Сроки восстановления увеличиваются или уменьшаются в пределах двух-трех дней. Также врач дает индивидуальные рекомендации каждому пациенту.

Анестезия

При местном наркозе пациент ощутит укол от первого введения зонда. В ходе процедуры отсутствуют неприятные ощущения, кроме зуда в области разреза.

Для обезболивания нижнего отдела позвоночника применяется спинальная анестезия. Обезболивающее вводят в спинномозговое пространство.

Ещё один способ анестезии, которой применяют – общая седация. В отличие от полного отключения сознания при общем наркозе, во время седации сознание пациента затуманено, как после ночного пробуждения.

Перед процедурой назначают антибиотик, чтобы исключить заражение инфекцией.

Положительные стороны

Криоабляция раковых опухолей имеет свои положительные стороны и недостатки. Реакция на лечение зависит от стадии заболевания, структуры опухоли.

Преимущества:

• Позволяет быстро восстановиться после любого вида процедуры;
• Отсутствие болезненных ощущений, как при облучении;
• Минимум травматичности по сравнению с обычной операцией.

Для введения манипулятора нужен маленький разрез. После его заживления не остаётся рубцов.

Отрицательные стороны

Сложности проведения процедуры:

• Риск кровотечения в месте прокола, а также в паренхиматозных органах – печени, почках, лёгких;
• Сопутствующие повреждения;
• Скопление жидкости вокруг лёгких при работе в области диафрагмы;
• При работе на лёгком – его спадение;
• Повреждение холодом нервов;
• Реакция организма на анестезию.

Перед криоабляцией необходимо провести анализ крови на свертываемость, как и перед хирургической операцией. До процедуры необходимо отменить приём антикоагулянтов, а также биодобавок, аспирина, йодированных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Женщинам необходимо предупредить врача, который проводит процедуру, о возможной беременности.

Побочные действия

При работе на печени повреждают желчные протоки. Обработка предстательной железы может повредить кишечник. Если подвергаются криоабляции почки, есть риск задеть окружающие ткани.

Побочные эффекты криоабляции простаты:

• Импотенция – кроме тканей криодеструкция оказывает воздействие на нервы, однако возможно их постепенное естественное восстановление;
• Зажим мочевыводящего катетера в просвете уретры во время процедуры;
• Задержка мочи из-за шелушения слизистой мочеиспускательного канала в ответ на введение катетера.

При криоабляции происходит таяние обработанного участка. У пациента может возникать ощущение обморожения, сопровождающееся выделением жидкости из места введения манипулятора.

Цена и эффективность

Стоимость процедуры зависит от вида рака и страны, в которой находится кардиологическая клиника. Средняя цена за рубежом:

• Рак кожи – 200-5000 у.е.;
• Рак предстательной железы – 5000-15000 у.е.;
• Рак лёгких – 2500 у.е.

Стоимость процедуры на сердце в Москве – 400000-850000 р.

После криоабляции реже возникают рецидивы, чем после хирургической операции и облучения. Но против метастазов метод использовать нельзя, так как манипулятор охватывает узко ограниченную область.

Криоабляция не имеет противопоказаний и противопоставляется химиотерапии как более щадящий метод лечения рака. Статистика результатов проведенных исследований эффективности процедуры показывает, что лечение почек заморозкой уменьшает риск рецидива на 11-14%.

Источник: https://onko.guru/medic/krioablyatsiya.html

Как замораживают рак

Сама по себе технология абляции (разрушение опухоли без удаления тканей) не нова. В онкохирургии она применяется уже более 20 лет, но в основном она применялась в области лечения опухолей почек, кожи, легких и шейки матки. Однако данная технология еще ни разу не применялась при лечении рака печени, так как печень – это орган, чрезмерно насыщенный кровью, поэтому любое воздействие на него чревато открытием внезапного кровотечения и смертью пациента. Именно в Израиле была впервые применена криотерапия в области лечения рака печени, что ранее по вышеуказанным причинам считалось невозможным.  

Израильская технология криоабляции опухолей  ProSense, разработанная компанией «IceCure Medical», основана на воздействии экстремального холода для замораживания и уничтожения раковых клеток, что позволяет избавить весь организм от очагов опухоли. Криотерапия позволяет разрушать клетки опухоли холодом, не выполняя при этом резекции органа. Новая технология стала прекрасной альтернативой ныне действующему стандарту хирургического удаления раковых опухолей.

Все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем или при КТ-визуализации для направления тонкой полой иглы в опухоль, после чего система начинает использовать чрезвычайно холодные температуры, чтобы уничтожить ее. Технология криоабляции является весьма эффективным и безопасным вариантом лечения, которое проводится за очень короткое время в амбулаторных условиях, не требуя госпитализации пациента.

На сегодняшний день в Израиле при лечении онкологии выполняются три типа абляции:

1. Радиочастотная абляция уничтожает опухоли посредством методики точечного нагрева тканей до критических величин свыше 40 градусов.
2. Микроволновая абляция позволяет локально воздействовать на очаг рака при помощи потока микроволн, перегревающих его и способствующих тем самым его разрушению.
3. Криоабляция азотом является относительно новой методикой в лечении опухолей и метастаз. Ее основная особенность – безболезненность и универсальность для многих форм рака.

• В Израиле технология криоабляции/криотерапии уже успешно применяется для безболезненного удаления опухолей молочной железы до полутора см в диаметре и при хирургии рака печени любого типа и любой локализации.
• Операция по спасению печени
• Первая операция посредством криотерапии была проведена 60-летней пациентке со множественными метастазами рака толстой кишки в печень, которой было принято решение удалить левую долю печени, а на оставшейся доле применить инновационную процедуру криотерапии с замораживанием метастазов с использованием устройств «ProSense».

Сначала пациентке были вырезаны из печени основные очаги опухоли, после чего медики использовали криоабляцию (замораживание) для разрушения метастаз. Для этого при помощи иглы сделали проход в область видимого метастаза и по ней стали подавать азот сверхнизкой температуры –  минус 196 градусов. Заморозив один метастаз, хирург перемещался на следующий участок.

Замороженные таким образом раковые клетки лишились способности восстанавливаться, а здоровые ткани печени тем временем быстро восполнили потери и орган стал успешно функционировать. Кроме того использование льда позволило снять болевые симптомы, что позволило пациентке чувствовать себя довольно комфортно.

Использование криотерапии в данном случае, по мнению специалистов, явилось прекрасной альтернативой, продемонстрировавшей очень хорошие результаты при сохранении объема функциональной ткани печени после операции. Лечение посредством этой методики равнозначно хирургическим манипуляциям, однако в подобных случаях она может успешно заменить резекцию печени.

Следует учитывать и тот факт, что зона заморозки очень специфична и сфокусированна, поэтому лечение требует проведения точнейшей диагностики и тщательного планирования хода операции, во время которой участки некроза замораживаются при минус 196 градусов, не повреждая при этом окружающие здоровые ткани. Криотерапия позволяет полностью очистить печень от метастаз рака.                                  

Исследования, посвященные результативностибкриохирургии, показали, что использование новой технологии позволяет «пробудить» иммунную систему и помочь ей с новой силой атаковать оставшиеся раковые клетки, целенаправленно уничтожая их.

В прошлом такое лечение уже было успешно опробовано при лечении пациентов с раком печени и молочной железы, но в Израиле при лечении вторичного рака печени (это очень сложное лечение) оно проводится впервые.

В тех случаях, когда нет необходимости в удалении ткани, криотерапия может проводиться амбулаторно без общего наркоза, без разрезов и проколов в теле пациента.

Преимущества криотерапии:                              

• Криоабляция IceSense3 ™ —  быстрый, легкий и удобный способ разрушения раковых опухолей и метастаз.
• Это простая процедура с ультразвуковым контролем.
• Высокая удовлетворенность пациентов ходом лечения и его результатами.
• Органосохраняющее лечение.
• Криоабляция  — экономически обоснованная альтернатива дорогостоящей хирургии.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От Вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и  Вы получаете ответ. Где сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, какой срок пребывания необходим, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания — мед.центр — место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

1. Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.
2. 
3. Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами — мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

• ВЕДУЩИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ МЕДЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
• НАШИ ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ — ОНКОЛОГИ

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

Источник: https://isramed.org/treatment/section/2/article/300

Криоабляция раковых опухолей во Франции ✅

Уже даже смешно говорить о том, что рак не является смертельной болезнью. В арсенале французских онкологов целый ряд методик направленных на борьбу с этим недугом.

Начиная от нового поколения химиотерапии, которая является достаточно щадящей, химиотерапии в таблетках, что позволяет проводить лечение дистанционно и заканчивая супер точной 3д радиотерапией.

Также не стоит забывать о том, при некоторых видах рака очень хорошо себя проявила иммунотерапия.

Не стоит ждать – лечение онкологии важно!

Уже не для кого не секрет, что рак лучше всего поддается лечению на первой и второй стадия, однако, очень часто его диагностируют достаточно поздно, что несомненно является определённой сложностью даже для самых квалифицированных специалистов.

В наших статьях мы неустанно говорим о важности регулярного медицинского обследования, которым не стоит пренебрегать, ведь недаром именно рак называют молчаливым убийцей, ведь на первых стадиях заболевание происходит практически без единого симптома, а если они и есть, то на них мало кто обращает внимание.

Тот факт, что во Франции уровень смертности от рака является одним из самых низких в мире заслуга не только высококвалифицированных специалистов и новейших методик лечения, которые внедряются с завидной регулярностью, но и в техниках диагностики, в области которой Франция не раз отличилась.

Что же такое криоабляция в онкологии?

На сегодняшний день, в большинстве стран, одна из ведущих методик лечения рака это банальная операция. Она эффективна тем, что человек, у которого локализованное злокачественное образование, выходит из клиники абсолютно здоровым, так как во время операции все нездоровые ткани удаляются.

Проблема заключается в том, что обычно такие операции, как и любые серьёзные операции в принципе, требуют длительной госпитализации и долгого восстановительного периода.

Криоабляция — это тоже самое удаление опухоли только при помощи холода, а именно заморозки пораженного опухолью участка.  Таким образом криоабляция становится не просто безболезненным, легко переносимым методом лечения, но и …экономичным, ведь такая операция проводится амбулаторно и пациент не нуждается в госпитализации.

Как происходит криоабляция?

Для начала проводятся анализы для четкой локализации опухоли, затем доктор при помощи игл вводит специальных газ в область опухоли, который её замораживает и разрушает. Стоит отметить, что при проведении такой операции пациент не теряет ни грамма крови.

Первым, такую операцию в Париже произвел доктор де Кервиль, он вылечил за один день пожилого пациента от рака почек, превратив опухоль в кусок льда. Операция проходит в несколько этапов, так как для эффективной заморозки опухоль необходимо предварительно наполнить водой. Общая длительность операции около 30 минут.

Такое лечение проводится во Франции с 2008 года, однако, оснащение необходимым оборудованием все клиники и госпитали заняло немного времени.

Стоит отметить, что французы ждали больше 7 лет, чтобы данная методика подтвердила свою эффективность, так как консервативные французы относятся с презрением ко всем сомнительным инновациям о которых то и дело трезвонят то в одной то другой стране. Последствия не подтвердивших свою эффективность инноваций зачастую могут стать плачевными и подтверждений тому хоть отбавляй!

Преимущества метода – криоабляции

Криоабляция – минимально инвазивный метод, который не требует долгого восстановления пациента после процедуры. В этом основное преимущество подобного удаления поврежденных клеток. Однако это далеко не единственный фактор, который склоняет чашу весов в пользу заморозки. К другим преимуществам метода можно отнести:

1. Воздействие низкими температурами исключает трофику (питание) патологических участков. Этот эффект достигается за счет того, что близко расположенные сосуды замерзают.
2. Не всегда требуется хирургическое вмешательство – незначительные по величине опухоли рассасываются самостоятельно, удалять их нет необходимости.
3. Метод отличается безболезненностью, а наркоз потребуется лишь в случае, когда предстоит работа с внутренними органами. Для большинства процедур достаточно местной анестезии.
4. Стоимость процедуры значительно ниже, чем проведение операции.
5. У метода гораздо меньше побочных действий по сравнению с другими способами удаления злокачественных образований.
6. Криоабляция – это минимальные рубцы, что особенно важно для женщин.

Криотерапия относится к одному из наиболее лояльных методов удаления онкологии. Метод не имеет противопоказаний, а риски пациента минимальны. Однако в любом случае, всё зависит от конкретной ситуации, поэтому принять решение об эффективности заморозки под силу только опытному специалисту на основании полученных результатов диагностики.

Когда применяется криоабляция

• Метод эффективен в ряде случаев, когда требуется удалить:
• — различные образования на коже. Это могут быть как простые веснушки, так и серьёзные опухоли;
• — поврежденные клетки в простате, печени, сердце, шейки матки;
• — ретинобластомы.
• Применяется заморозка и для удаления раковых опухолей в других органах, таких как: почки, кости, лёгкие, молочная железа.

Процедура в любом случае неизменна, меняется лишь температура и продолжительность воздействия.

В редких случаях требуется дополнительное оборудование или разрезы тканей.

Чаще всего применяется криоабляция в тех случаях, когда более радикальные методы недопустимы или размер опухоли незначителен. Метод показывает хорошие результаты. Пациенты, прошедшие криоабляцию, уже через пару часов могут быть выписаны, однако для полного восстановления необходимо избегать поднятия тяжестей в течение 30 дней.

За восемь лет развития метода, в 2010 году,  практикующим врачам удалось достигнуть значительных показателей: применяя заморозку для удаления опухолей, локализованных в почках, частоту рецидивов снизили на 14%.

Возможные риски при проведении операции

Как и любой другой метод лечения, криоабляция имеет ряд рисков, которые в большинстве случаев определяются индивидуальной реакцией конкретного пациента.

Крайне редко укол сопровождается кровотечением, которое может возникнуть как снаружи, в месте прокола кожи, так и внутри, в органе, подвергшемся обработке.

Обращение к врачам низкой квалификации чревато тем, что могут быть задеты расположенные вблизи здоровые органы. Опытный врач всегда ориентируется на показания МРТ, компьютерной томографии и УЗИ, корректируя вхождение криозонда по полученным данным.

Проведение процедуры требует анестезии, что в некоторых случаях может вызвать нежелательные реакции у пациента.

Особенно велики риски при криоабляции простаты. Заморозка может привести к импотенции, шелушению слизистого слоя уретры, зажатию уретрального катетера. Большинство возможных осложнений связано с процессом работы специалиста, поэтому важно оказаться в надёжных руках.

Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/news/krioablyaciya-rakovyh-opuholei-vo-francii-ili-kak-vylechit-rak-za-odin-den/

Замораживание против рака — метод криодеструкции

Одним из последних достижений израильских врачей в борьбе со злокачественными новообразованиями является метод криодеструкции. Данная технология работы жидким азотом нашла своё применение не сегодня – метод замораживания использовался при онкологии толстой кишки и печени, однако ранее медики не были знакомы с бескровным способом разрушения метастаза и опухоли печени.

История возникновения

Метод абляции в онкохирургии используется уже на протяжении более, чем 20 лет, но преимущественно в тех случаях, когда у пациента диагностировали рак почек, шейки матки, лёгких или кожи. В отличие от этих органов, печень более насыщена кровью, поэтому неосторожное воздействие на неё может привести к внезапному кровотечению и летальному исходу.

Виды абляции

На сегодняшний день израильские медики практикуют три вида абляции:

Микроволновая	Вид воздействия на опухоль, которое совершается локально. Микроволны, направляемые на область новообразования, перегревают её, после чего происходит отмирание.
Радиочастотная	Данный тип абляции подразумевает точечный нагрев опухоли до температур, превышающих 40 градусов, что является критическим показателем.
Криоабляция	Воздействие на метастазы и опухоль посредством жидкого азота – инновационный метод, который отличается безболезненностью и является универсальным для многих видов опухолей.

Технология замораживания

Оборудование для криоабляции

Современные технологии криоабляции метастазов и опухоли органов основываются на использовании малоинвазивных криоабляционных аппаратов, благодаря чему лечение проводится в амбулаторных условиях и занимает минимальные сроки продолжительности.

Криоабляция – прекрасная альтернатива традиционному хирургическому вмешательству. Процедура осуществляется путём введения в пораженные ткани небольшого зонда, представляющего собой тонкую полую иглу.

Данная процедура совершенно безопасна и зарекомендовала себя, как высокоэффективный способ, исключающий госпитализацию пациента.

Кому рекомендован метод криоабляции

В первую очередь, метод замораживания рекомендован женщинам при злокачественной опухоли молочной железы. В настоящее время криоабляция применяется для уничтожения рака молочной железы диаметром до 1,5 см. А также при злокачественном новообразовании печени, независимо от локализации и типа.

Шанс спасти печень

Описан случай, когда была доставлена 60-летняя пациентка с опухолью толстой кишки и множественными метастазами. По решению медиков часть печени удалили, на оставшейся применили метод криотерапии – метастазы были заморожены с помощью специально разработанных для данной процедуры устройств.

Следуя технологии проведения процедуры, хирург, используя зонд, делает проход в области метастаза. Затем через иглу подаётся азот, имеющий сверхнизкую температуру: минус 196 градусов. После того, как произошло замораживание метастаза, игла перемещается на другой участок.

Замороженные азотом клетки опухоли уже не поддаются восстановлению, оставшиеся здоровые клетки печени, в скором времени, восполняют потерю и орган продолжает работать в нормальном режиме. Благодаря тому, что используется лёд, процедура совершенно безболезненна для пациента.

Медики отмечают, что выбранная хирургическому вмешательству альтернатива показывает отличные результаты, при этом сохраняется объём для успешного функционирования печени и, в определённых случаях, возможна замена резекции органа.

При использовании метода замораживания необходима точнейшая диагностика и планирование операции, так как зона воздействия весьма специфична: очень важно заморозить непосредственно поражённые участки, не затрагивая при этом здоровую ткань. С помощью криотерапии печень полностью очищается от метастазов.

Принцип действия криоабляции

По результатам научных исследований можно утверждать, что под воздействием сверхнизких температур на поражённый опухолью очаг, иммунная система больного начинает убивать оставшиеся раковые клетки.

Данное лечение рака почек применялось ранее в случаях рака молочной железы. Израильские врачи первыми в мире начали использовать лечение вторичного рака печени, считающегося одним из наиболее сложных.

В ситуации, когда удаление ткани не требуется, метод криотерапии проводится в амбулаторных условиях без наркоза, так как в этом случае нет необходимости производить какие-либо проколы или надрезы на теле больного.

Плюсы криотерапии

• занимает короткий промежуток времени;
• потребует значительно меньше денежных средств, чем дорогостоящая хирургия;
• лечение, исключающее резекцию органа;
• отзывы пациентов сообщают о высоких результатах;
• процедура не требует госпитализации.

Источник: https://HospitalAssuta.ru/news/zamorazhivanie-protiv-raka.html

Лечение онкологии. Криотерапия

   В обыденной жизни криотерапия воспринимается не иначе, как через громкую рекламу от центров красоты. Однако опыт онкологов показывает, что и лечение онкологии может включать в себя программы с использованием криотерапии.

   Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке крио означает холодный, а терапия означает лечение.

Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей.
   При замораживании клеток, ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию.

В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества.

   Криотерапия выполняется только на конкретных (локализованных) областях тела. Она используется для лечения наружных опухолей (рак кожи), а также в процессе лечения некоторых внутренних опухолей.

Криотерапия жидким азотом внешних опухолей производится путем применения жидкого азота непосредственно к опухоли с помощью тампона или распыления азота на поверхности опухоли. Для применения к внутренним опухолям используется полый инструмент, который называется криозонд.

Жидкий азот поступает к месту терапии именно через криозонд. Для контроля процесса замораживания во внутренних опухолях используют аппараты УЗИ или МРТ.

   После того, как опухоль замораживается, а затем оттаивает, организм начинает устранять омертвевшую ткань. Процесс вывода омертвевших клеток длится несколько недель. На наружные опухоли воздействуют несколько раз, до полного растворения.

   Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи.

Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластомы, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.

   Стоит заметить, что на данном этапе лечение криотерапией все еще имеет ряд недостатков. Например, для местной анестезии требуются такие же иглы, как и применяемые в биопсии. И отмечено, что при невнимательном отношении такие иглы могут распространять рак на другие части тела (похоже на метастазы).

При использовании криотерапии при раке простаты может быть причинен вред окружающим здоровым тканям. В результате затруднялся отток мочи, могла наступать импотенция.

   Тем не менее, криотерапия может быть полезной альтернативой для других методов лечения рака простаты (да и других видов рака). Особенно этот вариант хорош для мужчин старшего возраста или для тех людей, которым противопоказано хирургическое вмешательство по каким-либо показаниям. Криотерапия также имеет тенденцию к снижению стоимости и становится дешевле, чем обычная терапия.

   В дополнение к раку простаты, для которого уже доказана эффективность, лечение криотерапией оказалось эффективным и для метастаз в печени, которые попали в печень из других участков организма, таких как толстая или прямая кишка, и которые не могут быть удалены методами обычной хирургии.

Однако и здесь есть оговорки. Криодеструкция злокачественных клеток печени может повредить желчные протоки и крупные кровеносные сосуды и тем самым вызвать кровотечение или инфицирование.

Тем не менее, побочные эффекты криотерапии, вероятно, будут менее серьезными, чем побочные эффекты, вызванные химиотерапией или облучением.

   Для уточнения возможности применения методов криотерапии следует обратиться либо к своему онкологу, либо в ближайший онкологический центр. В любом случае лечение онкологии нельзя спускать на тормозах или обращаться не пойми к кому. Только грамотный онколог способен дать вменяемую консультацию.

Источник: https://prostovita.ru/lechenie-onkologii/lechenie-onkologii-krioterapiya.html

Инновационная криотерапия метастаз и опухолей печени

Д-р Евгений Соломонов, заведующий хирургическим отделением Медицинского центра Зив в Цфате, Израиль, начал использовать передовые технологии для замораживания метастазов рака толстой кишки в печени жидким азотом.

Технология криодеструкции не нова, но в Израиле освоена технологии бескровного разрушения метастаз и опухолей печени, что ранее было недоступно. Технология абляции опухолей и метастаз уже более 20 лет широко применяется в онко-хирургии, однако по большей части областью лечения были новообразования кожи, почек, шейки матки или легких.

Печень – насыщенный кровью орган и любое воздействие на него чревато открытием внезапного кровотечения и смертью пациента.

Сегодня, в 2018 году, в Израиле выполняют три вида абляции в онкологии:

• Радиочастотная абляция (или RFA) – убивает опухоли методом точечного нагрева тканей до критических величин более 40 градусов.
• Микроволновая абляция также воздействует локально – на очаг рака направляется поток микроволн, перегревающих его и приводящих к отмиранию.
• Криоабляция азотом – относительно новая технология в лечении метастаз и опухолей, ее особенностью является безболезненность и универсальность для многих типов рака.

  Криотерапия — это метод, который использует экстремальный холод для замораживания и уничтожения раковых клеток, тем самым избавляя весь организм от очагов опухоли. Новая технология позволяет разрушать зараженные клетки холодом, а не выполнять резекцию органа.

Израильская технология криоабляции опухолей ProSense от компании-разработчика IceCure Medical.
Компания IceCure Medical разрабатывает и продает малоинвазивные криоабляционные аппараты для здоровья женщин и рынка общей онкологии. Ее запатентованные системы IceSense3 ™ и ProSense обеспечивают минимально инвазивное лечение в амбулаторных условиях для симптоматических опухолей в различных органах. Эта технология является привлекательной альтернативой действующему стандарту хирургического удаления.

Процедура проводится под ультразвуковым контролем или при КТ-визуализации для направления маленького зонда (тонкой полой иглы) в опухоль. Затем система использует чрезвычайно холодные температуры для уничтожения опухоли. Процедура криоаблации — это безопасный и эффективный вариант лечения, который можно выполнить за короткое время в амбулаторных условиях, без госпитализации.

Что лечат методом криоабляции/криотерапии?

Прежде всего, данная технология уже применяется для безболезненного удаления опухолей молочной железы размером до полутора см в диаметре. Вторым направлением терапии является хирургия рака печени любой локализации и любого типа.

Cпасти печень – первая операция в Израиле

Медицинская команда лечила 60-летнюю пациентку от множественных метастаз рака толстой кишки, было принято решение удалить левую долю печени, а на оставшейся части печени применили инновационную медицинскую процедуру — криотерапию, что означает замораживание метастазов с использованием специальных устройств ProSense, разработанных и изготовленных израильской компанией IceCure Medical.
После того, как основные очаги опухоли были вырезаны из печени пациентки, врачи использовали метод замораживания для разрушения метастаз. По этой технологии иглой делается проход в области видимого метастаза и по ней начинает подаваться азот сверхнизкой температуры -196 градусов. После замораживания метастаза хирург перемещается на следующий участок. Замороженные таким образом клетки опухоли уже не могут восстановиться, а здоровые ткани печени очень быстро восполняют потери и печень начинает успешно функционировать. Поскольку используется лед, пациент также не чувствует боли.

Доктор Евгений Соломонов, начавший терапию по этой новой технологии, сообщает:

«Альтернатива, которую мы выбрали, показала очень хорошие результаты при сохранении объема функциональной ткани печени после операции. Лечение эквивалентно хирургическому вмешательству, но в соответствующих случаях может заменить резекцию печени».

Зона заморожения очень специфична и сфокусированна, лечение требует точнейшей диагностики и планирования операции, когда при минус 196 градусов замораживаются участки некроза, не повреждая окружающую здоровую ткань. Этот метод помогает полностью очистить печень от метастаз рака.

Научное обоснование метода криотерапии

Недавно были опубликованы исследования, в которых показано, что в результате криохирургии иммунная система «пробуждается», атакует и убивает оставшиеся раковые клетки.

Это лечение было опробовано в прошлом у пациентов с раком молочной железы и почек, но впервые в Израиле лечение проводится при вторичном раке печени, что считается очень сложным лечением.

В случаях, когда нет необходимости в удалении ткани, криотерапия может проводиться амбулаторно, без необходимости общего наркоза и без проколов или разрезов в теле пациента.

Преимущества криотерапии

• Криоаблация IceSense3 ™ — это быстрый, легкий и удобный способ деструкции опухолей и метастаз
• Это простая процедура с ультразвуковым контролем
• Криоаблация не занимает много времени
• Пациенты сообщают о высоком удовлетворении от лечения и его результатов
• Органосохраняющее лечение
• Криоаблация является экономически обоснованной альтернативой дорогостоящей хирургии.

Источник: https://is-med.com/cryoablation

Опухоль подвергли заморозке — Онкоцентр — Санкт-Петербургский клинический научно-практический онкологический центр

Главная » Пресс-центр » Пресса о центре » Опухоль подвергли заморозке

В минувшую пятницу хирурги Санкт-Петербургского научно-практического онкологического центра выполнили две уникальные операции — методом чрескожной криоабляции были удалены злокачественная опухоль почки и доброкачественное образование молочной железы. Вмешательства были выполнены под местной анестезией.

При криоабляции (разрушении опухолевой ткани путем ее замораживания) через кожу непосредственно в опухоль вводятся миниатюрные криозонды, в которые подается специальный сжиженный газ под давлением 300 атмосфер.

На кончиках криозондов газ испаряется и охлаждает их до минус 40 градусов по Цельсию.

Криоабляция — малоинвазивная методика, при которой наиболее точное определение позиции игл в опухоли и контроль образования «ледяного шара» на месте очага поражения осуществляются при помощи компьютерной томографии.

Опыт европейских клиник в этом направлении достаточно широк, данные операции не требуют длительного пребывания пациента в стационаре, риск осложнений минимален.

Не менее важным преимуществом криоабляции является и то, что пациенты, как правило, не испытывают болевых ощущений, что позволяет выполнять вмешательство под местной анестезией.

По словам руководителя отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Петербургского онкоцентра Павла Балахнина, одним из главных преимуществ криоабляции над другими методами локальной терапии — такими как радиочастотная и микроволновая абляция — является тот факт, что гибель опухолевых клеток во время такого вмешательства не сопровождается полным разрушением их белковых структур. Поэтому иммунная система человека способна их распознавать, что, как считается, может приводить к усилению иммунной реакции организма пациента против появления новых раковых клеток.

Впервые криоабляцию онкологи онкоцентра выполнили еще в середине октября, но тогда операции по удалению опухолей печени и почки проходили при участии ведущего интервенционного радиолога Голландии д-ра Марко ван Стрейена. В этот раз наши хирурги сделали криоабляцию уже самостоятельно, при этом операция по разрушению опухоли в молочной железе пациентке 25 лет петербургскими онкологами была выполнена впервые в России.

«И теперь женщинам, желающим удалить фиброаденомы молочной железы методом криоабляции, вовсе не обязательно ехать в Израиль, Германию или Турцию», — утверждает хирург Павел Балахнин.

Источник: http://spbvedomosti.ru

Источник: http://oncocentre.ru/article/opuhol-podvergli-zamorozke/

Заморозить рак | Милосердие.ru

На вопросы пациентов отвечает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, к.м.н., хирург-онколог, член общества интервенционных онкорадиологов России, член Европейского общества интервенционных радиологов (CIRSE) Павел Васильевич Балахнин.

Не только хирургия. И на поздней стадии тоже

— Ваши пациенты, когда мы общались на предыдущих Школах, много рассказывали про вас и мы ждали встречу с вами. Вроде как и хирургия у вас, но даже без общего наркоза. И из палаты уже через пять-шесть дней выписываете, а иногда и раньше. Так что, теперь хирургия не самое важное в онкологии?

— Конечно, хирургическое лечение — это золотой стандарт в онкологии, но существует много состояний, когда по объективным обстоятельствам удалить опухоль хирургическим путем невозможно.

Это может быть сопутствующая патология, это может быть определенная локализация образований или ограниченный резерв органа.

Ну и достаточно много пациентов, у которых опухоль выявлена на поздней стадии, когда ее невозможно или крайне рискованно удалять именно хирургически.

Поэтому на протяжении тысяч лет многие врачи пытались воздействовать на опухоли, используя физический фактор: с помощью огня и льда, прижиганием и замораживанием. Но была проблема в том, что прижигать или замораживать могли лишь те образования, которые врач видел, то есть опухоли наружных локализаций.

— Это все изобретение онкологов? И все эти методы есть у нас в стране?

— Понятно, что все это изобреталось и внедрялось для применения в медицине в общем, а не только в онкологии. Например, использование радиочастотной энергии началось в электрохирургии. Разрезание тканей, коагуляция тканей и другие подобные операции.

А когда в середине двадцатого века технический прогресс позволил перейти к эндоскопическим и лапароскопическим вмешательствам, то все эти энергии стали применяться и для лечения опухолей полых органов, невидимых невооруженным глазом. А вот воздействовать каким-то образом безопасно, но эффективно на опухоли паренхиматозных органов (печени, почек, легких) было невозможно. Сейчас это уже не так, и мы делаем криоабляцию метастазов в печени.

Сегодня доступно клиническое использование этих технологий. Мы в нашей клинике используем три из них, радиочастотная абляция, микроволновая и криоабляция.

Ледяной шар внутри

— Расскажите подробнее, что такое криоабляция.

— Опухоль подвергается очень быстрой и глубокой заморозке до температуры -40 0С, а потом производится такое же быстрое ее оттаивание. Охлаждение тканей происходит путем испарения с конца криозонда сжиженного газа аргона, который подается под давлением, доходящим до 300 атмосфер.

За образованием ледяного шара врачи следят с помощью ультразвуковой аппаратуры, что позволяет не только точно видеть объем деструкции опухоли, но и избежать повреждения прилежащих к ней органов.

— А в мире это тоже только развивается? Или мы как всегда отстаем? Потому что я, например, для себя понимаю, что никогда не смогу набрать денег, чтобы поехать лечиться в Германию или Израиль. И мне хочется, чтобы медицина в России развивалась, от этого в прямом смысле зависит моя жизнь.

— Петербург пока стал первым городом в стране, где применяют криоабляцию для лечения злокачественных опухолей.

Но вообще прогресс идет очень быстрыми темпами. Начиналось широкое внедрение этих технологий с радиочастотной абляции. Это самая технически простая методика, относительно недорогая, и поэтому она очень быстро распространилась во всем мире. Но у нее есть ряд существенных ограничений: процесс генерации энергии не позволяет создавать зоны некроза больше пяти сантиметров.

А поскольку для радикации образований необходим так называемый край абляции, то опухоль должна быть уничтожена не только сама по себе, но и в пределах пяти – десяти миллиметров здоровой ткани. А значит, эта технология не может воздействовать на большие опухоли.

Более перспективной и надежной в этом плане является микроволновая абляция, которая может создавать зоны деструкции до восьми сантиметров. И получается, что теоретически мы можем полностью уничтожить уже опухоль шести – семи сантиметров.

И, конечно, криоабляция. Абляция, которая в силу технических своих особенностей позволяет создавать огромные ледяные шары, в том числе до 15 сантиметров.

Но пока применение абляций ограничено размерами опухоли до трех сантиметров. Ведь помимо технологических возможностей есть и клинические рекомендации.

Уничтожить метастазы один за другим

— Скажите, доктор, то о чем вы рассказываете, и правда есть в нашей клинике, и мы все можем рассчитывать на такое лечение бесплатно?

— Конечно, я же возглавляю отделение не теоретиков, а врачей-практиков.

А вообще во всем мире все малоинвазивные вмешательства, и диагностические и лечебные, объединены в самостоятельное направление клинической медицины интервенционная радиология.

В России исторически данное направление медицинской деятельности носит название рентгенохирургия.

Мы применяем методы локальной терапии и для лечения первичных и метастатических опухолей печени, и для терапии злокачественных опухолей почек, легких, костей и новообразований других локализаций. При этом, хотя в нашем отделении рентгенохирургии используются все виды доступов, применяемых в современной онкологии, но предпочтение отдается чрескожной абляции.

Может быть паллиативной, когда осуществляется абляция всех метастазов в печени при наличии метастазов в других органах.

И может быть циторедуктивной. Самый яркий пример такой абляции это максимально возможная деструкция большой опухоли печени, сдавливающей ветви воротной вены.

А еще рентгенохирургические методы лечения минимально травматичны и позволяют выполнять большинство вмешательств под местной анестезией без применения наркоза.

А значит можно оказывать помощь пациентам, находящимся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также больным с выраженной сопутствующей патологией, которым по объективным причинам не могут быть выполнены «большие» хирургические вмешательства.

И еще интервенционно-радиологические технологии обладают минимальным числом серьезных осложнений, что значительно сокращает время пребывания пациентов в клинике, не снижая при этом качества их жизни.

Криоабляция включает иммунитет

— А когда уже будет возможно полное излечение от рака? Столько всего изобретают…

— Принцип абляции это максимальное уничтожение тех опухолей, на которые мы можем воздействовать. И когда мы говорим о потенциальном возможном полном излечении, то, конечно, шанс очень небольшой. Но этот шанс есть. И мы обязаны его использовать.

В данной методике обязательное условие это полное уничтожение (или деструкция, или абляция, как хотите это назовите) всех существующих образований. И в этом смысле криоабляция один из самых перспективных методов не просто уничтожения опухоли, но и стимуляции иммунного ответа. То есть создание ситуации, когда сам организм начинает бороться с опухолью.

При криоабляции работает механизм заморозки ткани, когда белки не разрушаются, а попадают в кровь, что соответственно и вынуждает иммунную систему реагировать, распознавая эти белки. А если она распознает опухолевые антигены, то происходит стимуляция иммунного ответа, и возможно системное действие на весь организм после единичного локального вмешательства.

В литературе достаточно много примеров такого воздействия. Точнее, скажем так, наблюдений. И это самое главное направление, которое сейчас активно развивается. И врачи, работающие в этом направлении, стараются и вычислить механизмы работы абляции, и еще дополнительно воздействовать лекарственными препаратами для того, чтобы усилить этот эффект.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/zamorozit-rak/