Лечение гинекомастии у мужчин – причины и последствия гинекомастии

Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией. Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).

Все доброкачественные заболевания грудных желез у мужчин, протекающие с гипертрофией ткани, называют гинекомастией (см. рис 1).

Рис. 1 — Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).

Нормальное строение грудных желез у мужчин

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Молочные (грудные) железы закладываются в период внутриутробного развития и у мальчиков, и у девочек. До пубертата (полового созревания) отличия в анатомическом строении этой области практически не наблюдается. Затем у девушек-подростков происходит разрастание железистой ткани под действием эстрогенов, гестагенов, пролактина. Изменяется объем, форма, структура органа. У юношей грудные железы практически не развиваются. Во взрослом возрасте у мужчин имеется ареола относительно небольшого диаметра и сосок высотой 2-4 мм. Грудные железы локализуются в промежутках между четвертым и пятым ребрами слева и справа от срединной линии. Ткань органа (при исследовании макропрепарата) имеет беловатую окраску. Дольки и ходы развиты слабо, коротки. Толщина молочной железы у мужчины в норме — до 5 мм, а ширина — до 15 мм.

В гистологической структуре выделяют 2 отдела:

• секреторный (состоит из эпителиальных протоков);
• интерстициальный (состоит из соединительной ткани).

На железистую ткань у мужчин влияет целый ряд гормонов. Основная роль принадлежит андрогенам, пролактину, эстрогенам, гонадотропинам, соматотропину. При этом половые стероиды больше влияют на эпителиальные протоки (паренхиму), а пролактин — на интерстициальные ткани.

Что такое гинекомастия?

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

• пролиферация грудных протоков;
• разрастание железистого компонента;
• фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

• у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
• у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
• у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

• У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.
• У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).
• Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

СТЕПЕНЬ
ОПИСАНИЕ

1 степень	Небольшой узелок под ареолой (узловатость субареолярная)
2 степень	Железа занимает почти все место под ареолой
3 степень	Вся область ареолы занята железистой тканью
4 степень	Узел превышает в размерах ареолу и выходит за ее пределы (до 10 см в диаметре)

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Патологические причины гинекомастии

Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).

К патологическим причинам относят:

Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.

Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Относительно часто встречается и пролактинома гипофиза. В этом случае доброкачественное новообразование выбрасывает в кровь избыточный уровень пролактина.

Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены. Но эти половые стероиды из-за тиреотоксикоза быстро подвергаются трансформации в эстрогены. В результате в организме формируется относительное преобладание женских стероидов.

Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом.

Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.

Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.

Заболевания почек приводят к хронической интоксикации организма. В крови накапливаются продукты метаболизма. Токсические вещества подавляют выработку тестостерона. Это приводит к появлению гипогонадизма и относительной гиперэстрогении.

Патология печени имеет еще более яркие проявления. К недостаточности органа может приводить хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак. В печеночной ткани из-за этих заболеваний активируется ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены (см. рис. 3).

Процесс трансформации идет очень быстро. Из-за этого мужчины приобретают женственные черты и у них развивается гинекомастия.

В тяжелых случаях развивается синдром Сильвестрини-Корды, включающий гипотрофию яичек, гипертрофию молочных желез, цирроз печени, низкий уровень тестостерона в крови.

Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.

Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:

• антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
• андрогены;
• анаболические стероиды;
• антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
• успокоительные (диазепам);
• антидепрессанты;
• антибиотики;
• химиотерапевтические средства;
• сердечные гликозиды (дигоксин);
• гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
• алкогольные напитки;
• наркотики (опиаты, марихуана, амфетамины и др.).

Известно, что повысить уровень эстрогенов могут также и биологически активные добавки к пище, некоторые продукты, косметические средства.

Рис. 4 — Увеличение грудных желез, спровоцированное приемом анаболических стероидов.

Симптомы патологии грудных желез у мужчин

Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.

Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:

• припухлость в области сосков;
• боль в области сосков;
• дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
• выделения из сосков;
• усиление пигментации ареолы;
• увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.

При ощупывании груди мужчины могут самостоятельно обнаружить у себя небольшое округлое образование, расположенное за ареолой.

Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).

Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.

Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.

Обследование при мастопатии у мужчин

Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья.

Во многих случаях оно не требует лечения.

Тем не менее, есть ситуации, когда гипертрофия молочных желез возникает из-за злокачественных новообразований или других тяжелых болезней, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.

Стандартное обследование включает:

• сбор информации (анамнеза);
• осмотр;
• пальпацию (ощупывание);
• ультразвуковое исследование;
• гормональный профиль;
• биохимический анализ крови;
• маммография;
• томография;
• пункция.

Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.

Лечение мастопатии у мужчин

Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.

1. Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.
2. Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия тестостероном.
3. Хирургическое лечение проводится:

• при выраженном косметическом дефекте;
• при фиброзе грудных желез;
• при узловых формах заболевания;
• при подозрении на онкологический процесс.

Операция включает мастэктомию (удаление железы) и липосакцию (удаление жировой ткани).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/mastopatiya-u-muzhchin.html

Гинекомастия у мужчин — лечение без операции

Узнайте про лечение гинекомастии у мужчин без операции. Мужская гинекомастия вызвана происходящими нарушениями в гормональном фоне, ею страдает около 30% населения. Гинекомастия — это не приговор, она хорошо лечится множеством способов.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Лечение без операции

В медицинской практике для лечения гинекомастии у мужчин применяются препараты следующих классов:

• Андрогенные;
• Производные трифенилэтиленов;
• Ингибиторы ароматазы.

Все лекарственные средства протестированы и имеют высокую эффективность при лечении. Но наряду со всей полезностью их свойств, они имеют и много противопоказаний, поэтому назначать лекарство должен только специалист и в строго индивидуальном порядке.

Среди препаратов андрогенного класса выделяют Провирон. Его действие направлено на снижение ароматизации гормонов стероидного ряда уменьшается концентрация эстрогенов и увеличивается андрогенов.

• Рост молочных желез у мужчин останавливается, и соотношение половых гормонов приходит в норму.
• В редких случаях отмечается, что при длительном приеме этого препарата могут появляться опухоли печени, поэтому если пациенту был назначен провирон, то ему необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Среди производных трифенилэтиленов наиболее популярным считается препарат тамоксифен. Он оказывает с одной стороны блокирующее действие на рецепторы на поверхности железистых клеток, что является препятствием для активного воздействия эстрогенов на рост этих клеток.

А с другой стороны это лекарство в гипофизе увеличивает выработку лютеинизирующего гормона, что увеличивает выработку тестостерона в яичках. Это и приводит к нормализации концентраций между эстрогенами и тестостероном в мужском организме.

Противопоказания к применению:

• Наличие у пациента сахарного диабета;
• Заболевания кровеносной системы;
• Имеются проблемы с почками;
• Снижена функциональность свертывания крови;
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов состава.

Анастрозол — это медицинский препарат, являющийся самым сильным и ярким представителем ингибиторов ароматазы. При осуществлении приема этого лекарственного средства фермент ароматазы блокируется, прекращается переход андрогенов в эстрогены, и грудные железы прекращают свой интенсивный рост.

К побочным эффектам анастрозола относятся:

• Проявление суставной боли;
• Уменьшение роста мышечной ткани;
• Появление остеопороза.

Но эти побочные эффекты не находят места для своего проявления при правильном соблюдении всех правил курсового лечения.

Истинная и ложная разновидность

Гинекомастия у мужчин может быть 2 видов — это ложная и реальная, в зависимости от того, какой причиной было спровоцировано ее появление.

Истинная характеризуется развитием гипертрофии железистой ткани и стромы. Ложная это следствие ожирения, то есть в груди пациента происходит массивное отложение жировой ткани.

Появление физиологической гинекомастии бывает вызвано рядом следующих причин:

• При снижении уровня мужского гормона (тестостерона) и увеличения женского (эргостерона);
• Наличие диффузного токсического зоба;
• При развитии ВИЧ-инфекции;
• При туберкулезе легких;
• Наличие аденомы предстательной железы;
• В случаях развития сердечно-сосудистой недостаточности;
• Повышение секреции пролактина при опухоли гипофиза;
• Наличие болезни Аддисона;
• При увлечении человека наркотическими средствами (особенно героином и марихуаной);
• В случаях имеющейся алкогольной зависимости.

Каждый мужчина, попадая в определенную возрастную группу, может приобрести эту патологию. Чаще никакого лечения не требуется, и она проходит через некоторое время.

Всего существует 3 возрастных периода:

• Новорожденный — припухлость молочных желез проявляется в первые дни жизни и обычно проходит самостоятельно к концу 2 недели жизни;
• Пубертатный — в возрасте от 13 до 14 лет, в норме все изменения исчезают через год;
• Пожилого возраста — увеличение размеров желез обычно наблюдается у мужчин в возрасте старше 50 лет, этот факт вызван снижением выработки тестостерона в организме.

Симптомы и признаки болезни

Чтобы бороться с врагом, его нужно узнать в лицо. К великому счастью у этой болезни все признаки внешние, и если пациент уделяет себе достаточно внимания, то заметить их не составит никакой сложности.

К симптомам гинекомастии у мужчин относятся:

• Значительное увеличение грудных желез в диаметре (от 2 до 15 сантиметров);
• Увеличивается сосок, происходит пигментация ареолы, его размер в диаметре находится в значениях от 2 до 3 сантиметров;
• В более редких случаях можно наблюдать выделение жидкости из области соска при легком его сдавливании, она по своему виду напоминает женское молозиво;
• Повышается чувствительность сосков;
• Ощущение состояния дискомфорта при ношении одежды, особенно облегающего плана.

Существует всего 3 стадии развития болезни:

• Развивающаяся — длительность ее составляет около 4 календарных месяцев и на этом этапе можно повернуть заболевание в обратную сторону;
• Промежуточная — протекает в рамках от 4 месяцев до 1 года;
• Фиброзная — на этой стадии все способы по возвращению мужчины в рамки нормы будут бесполезными.

Бывают и другие симптомы:

• Изменение кожных покровов железы;
• При ощупывании наблюдается уплотнение в железе;
• Из области соска выделяется кровянистая жидкость;
• В подмышечных впадинах произошло увеличение лимфоузлов.

Это может говорить о наличии рака железы, а, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование.

К какому врачу обратиться

В случаях с женским населением все намного проще — их грудью занимается маммолог. Для мужчин врача, отдельно занимающегося этой проблемой, пока нет.

Поскольку появление болезни связано с изменениями в гормональном фоне, то нужно идти к эндокринологу.

Специалист должен назначить пациенту ряд диагностических мероприятий:

• Сдать кровь на биохимический анализ, в результате которого будет выявлен уровень тестостерона в организме и его прямое соотношение с эстрогенами;
• УЗИ мошонки и молочной железы;
• Компьютерная томография легких, МРТ головного мозга и надпочечников.

Все эти процедуры помогут установить истинную причину появления патологии и правильно назначить для больного оптимальный терапевтический курс лечения.

https://feedmed.ru/bolezni/endokrinnye/ginekomastiya-muzhchin-lechenie.html

Причины и особенности односторонней гинекомастии

1. Чаще в медицинской практике гинекомастия среди мужского населения встречается двусторонняя, но бывают и случаи развития патологии односторонней.
2. Среди причин ее возникновения отдельным пунктом выделяют изменение тканей внутри грудной железы.

3. Другие причины:

• Наличие разных заболеваний яичек;
• Гермафродитизм;
• Разные травмы грудной клетки;
• Наличие заболеваний онкологического характера;
• Применение лекарственных препаратов, стимулирующих выработку женских гормонов.

Главная особенность — патология развивается только или с правой, или с левой стороны.

Диагностировать его можно самостоятельно, об этом будут свидетельствовать симптомы:

• Железа значительно увеличивается в размерах относительно другой;
• Ареола соска подвержена пигментации;
• При сдавливании набухшей груди можно наблюдать выделение жидкости.

При одностороннем развитии болезни процесс часто не сопровождается болевыми ощущениями, но при соприкосновении увеличенной железы с нательным бельем пациент может испытывать состояние дискомфорта.

Наличие односторонней гинекомастии у половозрелого мужчины чаще свидетельствует о развитии злокачественного новообразования в грудной железе.

Поэтому, как только пациент замечает увеличение груди с одной стороны, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения диагностический процедур. Курсовое лечение будет напрямую зависеть от степени развития болезни.

Оперативное удаление проблемы

Оперативное вмешательство при гинекомастии среди мужского населения проводится в случае имеющихся показаний со стороны лечащего врача.

Поскольку развитию патологии служит ряд сопутствующих заболеваний, имеющихся у пациента, то требуется выяснить истинную причину и избавиться от нее. И только затем можно решать вопрос о действительной необходимости хирургического вмешательства.

Удаление гинекомастии у мужчин производится в случаях:

• При диагностике раковой опухоли;
• Когда консервативные методы оказываются мало эффективными;
• По просьбе самого пациента;
• В случаях выявления в увеличенной молочной железе кистозных образований;
• При наличии стойкой односторонней гинекомастии;
• Если мужчина испытывает продолжительное время болевые ощущения в области молочных желез.

Пациент, выразивший свое согласие на операцию, должен узнать, что она будет состоять из нескольких этапов:

• Подготовительный (необходимо пройти ряд диагностических процедур и сдать необходимые анализы);
• Операция, в ходе которой в области ареолы соска делается небольшой надрез и через него удаляются все избыточные и патологически измененные ткани;
• Реабилитационный период, в течение которого больной 2-3 календарных дня находится в стационаре, а затем еще 7 дней на щадящем режиме в домашних условиях.

Всего существует 3 способа операционных процедур, с помощью которых можно избавиться от гинекомастии: мастэктомия; лазерное удаление и липосакция. Вариант будет напрямую зависеть от показателей, полученных в ходе лабораторных и диагностических исследований.

Удаление гинекомастии относится к классу легких операций, но этот метод лечения запрещен:

• При наличии ожирения;
• Если имеются заболевания печени и почек;
• В случаях выявленной сердечной недостаточности;
• В период обострения имеющихся хронических заболеваний;
• При наличии обострений заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы;
• , если гинекомастия является естественным физиологическим процессом определенной возрастной группы.

Как лечить ложную форму

Появление у мужчин ложной гинекомастии зависит от физической формы.

Когда пациент не имеет лишнего веса и ведет активный здоровый образ жизни, то это заболевание его никогда не настигнет.

По утверждению врачей, существует 2 способа лечения гинекомастии ложной формы — это:

• Соблюдение правил диетического питания и умеренных физических нагрузок с целью похудения;
• Операция (если случай не является запущенным, то проводится обычная липосакция).

Родителям, имеющим в семье мальчиков подростков, нужно учитывать, что появление патологии можно предупредить путем соблюдения правильного рациона питания и занятий спортом. Поскольку в переходном возрасте организм ребенка склонен к быстрому набору веса, и лишние килограммы, а уж тем более ожирение, еще никому пользы не принесли.

Терапия в домашних условиях

Много людей, сталкиваясь с гинекомастией, часто спрашивают специалиста, как можно ее вылечить в домашних условиях прибегая только к рецептам народной медицины. Ссылаясь на то, что знакомым это удалось сделать.

Хотелось бы сразу развеять миф по этому поводу, болезнь связана со сбоем в гормональном фоне человека, необходима только медикаментозная терапия для устранения этого дисбаланса.

Когда врач диагностирует ложную гинекомастию, то больной может употреблять настои или травяные чаи, способствующие снижению веса.

Эффективен отвар на основе корня имбиря, при условии отсутствия аллергической реакции со стороны организма. Часто пациенту прописывают настой пустырника или валерианы для успокоения нервной системы, которая, как показывает врачебная практика, расшатана у каждого второго при наличии патологии.

Возможные последствия и осложнения

Заболевание продолжительное время может ничем не беспокоить мужчину.

И, чаще мужчины, имеющие уравновешенное психологическое состояние, не обращают на него никакого внимания.

Но это и может сыграть важную роль в развитии патологии. Запущенные стадии гинекомастии могут спровоцировать развитие онкологических процессов в молочной железе мужчины.

Не нужно пренебрегать походом к лечащему врачу при проявлении первых симптомов заболевания.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/endokrinnye/ginekomastiya-muzhchin-lechenie.html

Гинекомастия — причины и лечение, фото у мужчин — Секреты медицины

Мальчики-подростки и мужчины с такой патологией испытывают множество неприятных ощущений и переживаний. В некоторых случаях гинекомастия вполне безобидна и проходит самостоятельно, но бывают и такие ситуации, когда такой гормональный дисбаланс требует лечения и постоянного наблюдения.

Эта патология может способствовать развитию рака молочной железы у мужчин и не должна оставаться без адекватного внимания. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, видах, симптомах, методиках диагностики и лечении гинекомастии. Такие знания помогут вам избежать переживаний и осложнений.

Гинекомастией называют патологический рост молочных желез у мужчин. Она может развиваться в разные периоды жизни, начиная с первого месяца жизни и заканчивая пожилым возрастом. Рост молочных желез провоцируется гормональным дисбалансом, который сопровождается повышением уровня женских половых гормонов или снижением концентрации андрогенов.

Классификация и причины гинекомастии

Повышенный уровень эстрогенов может вызываться физиологическими и патологическими причинами, в зависимости от этого гинекомастия классифицируется на физиологическую или патологическую.

Физиологические гинекомастии характеризуются возрастными категориями:

• гинекомастия новорожденных: вызывается присутствием в организме мальчика эстрогенов из крови матери, которые во внутриутробном периоде были занесены в его кровь, такая патология исчезает самостоятельно через 2 недели (иногда через месяц), наблюдается у 70% мальчиков в первые дни жизни;
• пубертатная гинекомастия: вызывается гормональной перестройкой организма и исчезает самостоятельно через 1-2 года (на протяжении 2 лет эта патология наблюдается редко и называется стойкой пубертатной гинекомастией), наблюдается у 35-55% подростков 12-14 лет;
• гинекомастия у пожилых мужчин: вызывается возрастными изменениями, которые приводят к снижению уровня тестостерона или повышению уровня эстрогенов, наблюдается у мужчин 55-80 лет.

В отличие от физиологической формы этой патологии, патологическая гинекомастия является симптомом серьезного заболевания, которое провоцирует снижение уровня тестостерона или повышение уровня эстрогенов. Причин ее возникновения множество:

• болезни яичек: анорхия (врожденное отсутствие двух или одного яичка), дефекты в синтезе тестостерона, синдром Клайнфельтера;
• злокачественные и доброкачественные опухоли предстательной железы;
• онкологические заболевания: карцинома или аденома надпочечников, опухоли яичка, легких, поджелудочной железы и желудка, хорионкарцинома;
• гермафродитизм;
• инфекционные заболевания: эпидемический паротит, герпетические поражения груди, орхит, ВИЧ, туберкулез легких;
• нарушения кровотока в области яичек;
• травмы яичек;
• цирроз печени;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертрофия щитовидной железы;
• опухоли гипофиза с гиперпролактинемией;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Патологическая гинекомастия может вызываться длительным приемом некоторых фармакологических препаратов:

• мочегонные средств, таких, как Верошпирон;
• гормональных средств для терапии раковых опухолей предстательной железы;
• средств для лечения ИБС и гипертонической болезни: Верампил, Нифедипин, Амлодипин, Энап, Каптоприл, Диротон, Капотен, Допегит;
• сердечных гликозидов, например, Дигоксин;
• антибактериальных, противомикробных и противомикотических средств: Изониазид, Трихопол, Кетоконазол;
• противовирусных средств для лечения ВИЧ-инфицированных;
• противоязвенных средств: Омез, Ранитидин;
• транквилизаторов: Диазепам, Седуксен, Реланиум;
• наркотических средств: героин, марихуана, алкоголь.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

• Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы.
• Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.
• Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы

Основными характерными симптомами гинекомастии являются увеличение молочной железы в размерах и рост груди. Следуют отметить, что увеличение груди у мужчины из-за разрастания жировой ткани не указывает на эту патологию и называется псевдо-гинекомастией.

Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез у новорожденных мальчиков незначительны и не доставляют ребенку серьезных неудобств. При других видах гинекомастии грудь может увеличиваться до 15 см в диаметре и весить около 160 г.

Чаще увеличиваются молочные железы с двух сторон. Иногда одна железа увеличена больше, чем другая.

При односторонней гинекомастии, которая наблюдается реже, симптомы такие же, но это состояние существенно увеличивает риск развития рака груди.

Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается признаками поражения центральной нервной системы, олигоспермией и импотенцией. Нарушения потенции при других видах этой патологии наблюдаются только в случае значительного повышения уровня эстрогенов и существенного снижения количества тестостерона. В некоторых тяжелых случаях, либидо может полностью отсутствовать.

На повышение уровня эстрогена у мужчин могут указывать следующие признаки: изменение тембра голоса (он становится более высоким), чрезмерная раздражительность и плаксивость, утрата волос на лице и теле. При патологической гинекомастии могут обнаруживаться изменения формы, отечность и припухлость яичек. Все вышеописанные признаки должны стать поводом для немедленного медицинского обследования.

В течении патологической гинекомастии можно выделить три стадии:

• пролиферирующую (первые 4 месяца): сопровождается начальными симптомами, которые могут регрессировать при адекватной терапии;
• промежуточную (около 4-12 месяцев): сопровождается созреванием и ростом тканей молочной железы;
• фиброзную: сопровождается появлением в молочной железы соединительной и жировой ткани, грудь с плотными уплотнениями, регресс патологического процесса на этой стадии практически невозможен.

Диагностика

Определение в крови уровня половых гормонов поможет выявить нарушения гормонального баланса в организме.

Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.

Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови для определения концентрации:

• тестостерона;
• эстрадиола;
• ХГЧ;
• ТТГ;
• пролактина;
• ЛГ.

При повышении показателей хорионического гормона или этсрадиола пациенту незамедлительно назначаются исследования для исключения раковой опухоли. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы. В некоторых случаях для исключения онкологического процесса могут назначаться:

• УЗИ органов мошонки;
• компьютерная томография надпочечников.

При необходимости могут понадобиться дополнительные консультации врачей других специальностей: терапевта, невролога, уролога или онколога.

Лечение

Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается.

Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция.

Для этого применяются такие препараты, как Даназол, Кломифен, Тестолактон, Дигидротестостерон, Тамоксифен. Также проводится психологическая работа с подростком, которая направлена на устранение комплексов и неврозов.

Лечение патологической гинекомастии может назначаться только врачом после установления причины ее появления. Вначале больному назначаться консервативная терапия, направленная на лечение основного заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс.

При пониженном уровне тестостерона пациенты принимают препараты на основе этого гормона. Такая терапия бывает эффективной в течение первых 4-х месяцев.

Прием тестостерона не оказывает эффекта у пожилых мужчин и пациентов с нормальным уровнем андрогенов, и им назначается коррекция других гормонов.

При повышенном уровне эстрадиола больному рекомендуется прием антиэстрогенов (Кломифен, Нолвадекс, Тамоксифен и др.).

1. Гинекомастия, которая вызывается приемом лекарственных препаратов, лечится путем замены фармакологического средства или снижением его дозировки.
2. При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.
3. В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

• эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
• мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
• мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи.

Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогнозы

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Прогноз эффективности лечения данной патологии зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к гормональному дисбалансу. Хирургические методики, применяемые при сложных формах гинекомастии, в большинстве случаев приводят полному восстановлению нормального размера и формы груди.

Итак, эта неприятная мужская патология может вызываться как безобидными физиологическими, так и патологическими причинами. Помимо неприятных физиологических ощущений, подростки и мужчины могут испытывать и существенные моральные страдания.

Эта информация даст вам возможность избежать лишних волнений при физиологической форме такой патологии и обратит ваше внимание на необходимость обязательного лечения у врача при патологической форме гинекомастии.

К какому врачу обратиться

При увеличении молочных желез можно сначала обратиться к терапевту или педиатру, в зависимости от возраста пациента. Врач сможет отличить физиологическую гинекомастию, псевдогинекомастию, назначить первоначальное исследование.

В зависимости от его результатов пациент обычно направляется к эндокринологу. Реже требуется лечение у невролога или нейрохирурга.

• Может быть показана консультация уролога, генетика, онколога, инфекциониста, офтальмолога (изменение полей зрения), нефролога, кардиолога, хирурга.
• : ( – 1, 5,00

Источник: https://sekmed.ru/ginekomastiya-prichiny-i-lechenie-foto-u-muzhchin.html

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия – это патологическое изменение молочных желез у представителей мужского пола. У мужчин может увеличиваться одна или же обе груди за счет повышенного образования жировой ткани и гипертрофии железистой ткани. Как проявляется гинекомастия? Мужчина ощущает, что его молочные железы начинают уплотняться, увеличиваться в своих размерах, неприятное ощущение тяжести в молочных желез, боль при прощупывании груди. Причем, гинекомастия – это то заболевание, которое действительно очень стремительно и быстро прогрессирует.

Лечить гинекомастию у мужчин необходимо в срочном порядке в лечебном учреждении. Последствия гинекомастии могут быть довольно тяжелыми для человека – образование и стремительное развитие злокачественной опухоли молочных желез у мужчин.

Размер молочных желез у мужчины при поражении гинекомастией увеличиваются со стандартных 4 см до 10 см в диаметре.

Гинекомастия является достаточно распространенным явлением – приблизительно 70% мужчин в возрасте от 14 лет и старше. Причем, гинекомастия действительно поражает всех – как молодых, так и пожилых пациентов.

Если у мужчины развивается гинекомастия, то это действительно доставляет ему серьезный дискомфорт – как физический, так и психологический.

Классификация мужской гинекомастии

Гинекомастия классифицируется на 2 основных вида:

• Истинная гинекомастия;
• Ложная (ее еще называют псевдогинекомастия).

Чем отличаются эти 2 вида? При истинной гинекомастии железистая ткань молочных желез начинает гипертрофироваться и подвергаться патологическим изменениям.

При ложной гинекомастии у мужчины в молочных железах откладывается большое количество жировой ткани, за счет чего увеличивается размер и объем молочных желез.

Ложная гинекомастия наблюдается у тех мужчин, которые страдают лишним весом, переходящим в ожирении.

В редких клинических случаях выделяют истинную гинекомастию у мужчин. Она возникает в норме в определенные возрастные периоды, и после – проходит. Существует и патологическая гинекомастия, которая возникает как симптом какого-либо серьезного заболевания.

Определяем вид гинекомастии у мужчин

Истинная или же физиологическая гинекомастия может классифицироваться на 3 основных вида. Первая – это гинекомастия, возникающая исключительно у новорожденных.

В таком случае у новорожденных при рождении отмечается интенсивное набухание молочных желез. Причина такого явления – гормональный фон матери, а точнее его нарушении во время беременности.

Такая гинекомастия проходит у ребенка через несколько недель, максимум – пару месяцев.

У мужчин в преклонном возрасте гинекомастия начинает прогрессировать, начиная с 50-летнего возраста. Причина в данном случае – дефицит выработки гормона тестостерона.

Каким образом развивается гинекомастия?

Если мужчина здоров, то у него молочные железы в норме являются не совсем развитым половым органом. То есть, в мужской груди, в отличие от женской нет такого количества жировой ткани и развитых желез. Естественно, что у мужской груди нет выраженного соска.

Формирование груди происходит за счет активной гормональной деятельности, а именно – женских гормонов эстрогена и пролактина. В здоровом мужском организме гормона эстрогена практически нет, так как он подвержен стремительным разрушительным процессам в печени.

Под влиянием различных негативных факторов количество гормона эстрогена у мужчины может начать увеличиваться, а вот уровень мужского гормона – тестостерона – уменьшаться. В результате молочные железы стремительно увеличиваются в своих размерах, заполняются железистой тканью и жиром. Грудь за счет этих патологических изменений увеличивается в размерах, а на ощупь становится намного плотнее.

Причины возникновения гинекомастии у мужчин

Так почему же 70% мужчин страдает от этого крайне неприятного явления под названием гинекомастия? Давайте рассмотрим основные причины данного заболевания.

• Гормональный сбой в организме мужчины, характеризующийся избытком гормона эстрогена (женский гормон) и дефицитом мужского гормона (тестостерона).
• При злокачественных опухолях гипофиза, желудочно-кишечного тракта, патологических процессах внутренних органов – легких, поджелудочной железы, нарушении головного мозга.
• При гиперпролактинемии – патологический процесс, характеризующийся избытком выработки гормона пролактина;
• Заболевания щитовидной железы – сахарный диабет, туберкулез, лишний вес, переходящий в ожирение;
• ВИЧ-инфицирование, СПИД;
• Длительное лечение медикаментами из следующего перечня – Метронидазол, Метилдофа, Эналаприд, Дигитоксин, Амиодарон, Ранитидин, Циметидин, Верапамид, Теофиллин;
• Мужской алкоголизм.

Признаки гинекомастии у мужчин

Гинекомастия имеет всего лишь один и наиболее характерный признак – увеличение молочных желез у мужчин по женскому типу. В некоторых случаях из молочных желез может выделяться молозиво.

Когда мужская грудь увеличивается в объем с 2 см до 15 см и достигает общей массы около 160 грамм, то в таком случае принято говорить о гинекомастии.

Увеличение мужской груди по женскому типу может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Лечение гинекомастии у мужчин

• Если гинекомастия у мужчины физиологическая, то в таком случае лечения она не требует и в скором времени такая патология пройдет самостоятельно.
• В случае, если гинекомастия начала развиваться по причине избыточной выработки женского полового гормона эстрогена, то лечение будет заключаться в гормонозаместительной терапии препаратами Тестолактон, Кломифен, Тамоксифен, Дигидротестостерон.
• В наиболее тяжелых случаях, когда лечение медикаментами не несет положительного результата и грудь не уменьшается, приходится прибегнуть к пластической хирургии.

Источник: https://medportal.su/prichiny-vozniknoveniya-ginekomastii/

Причины возникновения гинекомастии у мужчин и методы избавления

Мужская красота всегда ассоциировалась с идеальными формами древнегреческих богов и воплощала в себе самые лучшие качества сильного пола.

Рассматривая античные статуи, нельзя не заметить атлетическое телосложение с хорошо развитыми грудными мышцами, рельефными буграми на руках и ногах, а также сильной мускулатурой спины и живота.

Именно союз физической силы и гармоничных форм тела является воплощением мужской привлекательности для женщин.

Первые признаки потери физической формы отображаются на самой привлекательной части мужского тела – груди. Появляются жировые отложения, грудная железа увеличивается в размерах и становится женоподобной. Такая проблема сегодня тревожит подавляющую половину сильного пола. Что происходит с мужественным торсом, и как бороться с патологией?

Гинекомастия может развиваться у представителей сильного пола, как в пубертатном и подростковом периоде, так и в солидном возрасте. Независимо от этого, болезнь доставляет множество физических и эстетических проблем.

Гинекомастия —  увеличение грудной железы у мужчины

Грудная железа у мужчин является недоразвитым органом, который состоит из соска, коротких протоков, а также жировой клетчатки. Грудная железа увеличивается в размерах и становится плотнее. Иногда она болезненная при ощупывании. Чаще наблюдается двустороннее поражение, но существует и односторонней поражение грудных желез.

Причины возникновения

Причинами возникновения гинекомастии могут быть заболевания эндокринной системы, употребление гормональных препаратов (как правило, у спортсменов), спиронолактона, препаратов метилдопы, резерпина и др., онкологическая патология (рак бронхов) и другая соматическая патология (цирроз печени, почечная недостаточность).

Самыми частыми причинами гинекомастии у мужчин являются:

• Заболевания эндокринной системы
• Наследственный фактор
• Опухоли различной внутренней локализации
• Хронические воспалительные процессы
• Гормональная дисфункция
• Прием медикаментозных препаратов
• Употребление стероидов
• Прием наркотических средств

Виды гинекомастии

Специалисты различают 3 вида гинекомастии у мужчин:

• Истинная (физиологическая и патологическая)
• Ложная
• Смешанная

Истинная гинекомастия диагностируется в виде плотной дольчатой структуры, которая характерна определенной болезненностью, ощущением распирания и тяжестью ткани, а также наличием выделений прозрачной консистенции из соска. 

В свою очередь, истинная физиологическая гинекомастия может быть в трех случаях:

• В пубертатном периоде. Причина этому – половые гормоны матери, которые попадают в организм младенца внутриутробно. Такая патология временная и не требует лечения
• В подростковом периоде. У 75-80% мальчиков при половом созревании наблюдается двухстороннее увеличение молочных желез. Это объясняется временной перестройкой гормональной системы, когда эстрогены преобладают над тестостероном. Обычно такая гинекомастия проходит сама в течение 1-2 лет
• В период мужской менопаузы. У мужчин в возрасте 50-65 лет может наблюдаться двух —  или одностороннее увеличение грудных желез, которое не несет опасности в большинстве случаев

Существует патологическая форма гинекомастии которая возникает, как результат различных патологий организма.

Симптомы псевдогинекомастии типичны двухсторонним жировым разрастанием железы, которая абсолютно безболезненная и мягкая при пальпации. Ложная гинекомастия чаще всего становиться причиной лишнего веса или резкого похудения.

Смешанная форма патологии может сочетать в себе наличие разросшейся подкожно-жировой клетчатки.

Механизм развития гинекомастии

Однако количество  женских гормонов у мужчин может меняться, а действие тестостерона — слабеть. Не только эстрогены активизируют разрастание железистой ткани. Такая патология, как аденома гипофиза, которая вырабатывает пролактин, может также негативно проявить себя на мужской груди. 

Самой опасной является патологическая (истинная) форма заболевания. Она вызывается целым рядом причин, среди которых:

1. Гормональный дисбаланс

2. Гормонально-активные опухоли (гипофиза, предстательной железы, яичек, надпочечников и пр.)

3. Нарушением обменных процессов (сахарный диабет, туберкулез, ожирение и пр.)

4. Травмы грудной клетки, герпетическое поражение

5. ВИЧ-инфекция

6. Наркотическая зависимость

Гинекомастия у спортсменов может появиться вследствие приема:

• Андрогензависимых препаратов 
• Средств, которые усиливают мышечный рост, и повышают уровень пролактина
• Гормона роста
• Тяжелых стероидов
• Антибиотиков
• Казеиновых аминокислот и пр.

Кроме этого, спортсмены часто расходуют собственный тестостерон в гонке за мышечной массой и достижением высоких результатов в любом виде спорта.

Лечение данной патологии у спортсменов – непростая проблема. С одной стороны – отказаться от приема стероидов нельзя, а с другой – последствий стимулирующей терапии все равно не избежать. Поэтому многие мужчины начинают “самодеятельность”, принимая на свой страх и риск антиэстрогенные препараты, а это не просто неэффективно, но и небезопасно!

Как определить гинекомастию у мужчин

Признаки заболевания зависят от вида и формы данной патологии. У новорожденных детей наблюдается нагрубание молочных желез, которое иногда сопровождается молозивоподобными выделениями.

Другие виды гинекомастии характерны увеличением грудных желез от 2 до 15 см в диаметре, увеличением соска и ареолы, ощущением распирания и чувствительность при трении с одеждой. 

Одностороннее нагрубание железы часто носит патологический характер и может стать причиной опухолевых процессов, основанных на гормональном дисбалансе в организме. 

Выделяют 3 стадии течения болезни:

• Начальная (пролифилирующая) – около 4 месяцев
• Промежуточная – 4-12 месяцев
• Фиброзная – регрессия невозможна

При появлении выделений из соска, уплотнений вокруг железы, а также при изменении кожи и увеличении подмышечных лимфоузлов, следует немедленно провести обследование на предмет злокачественного новообразования!

Диагностика

Обследование патологии начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза, пальпации молочных желез, яичек, а также выяснения наличия наркотической зависимости. При наличии показаний проводится консультация эндокринолога, лабораторные тесты, рентгенография, УЗИ, КТ надпочечников и головного мозга. 

Также проводится целый ряд гормональных исследований, среди которых определение уровня эстрадиола, тестостерона, пролактина, ЛГ, ХГЧ, ФСГ и пр. При подозрении на рак может быть назначена биопсия молочной железы и маммография.

Когда нужна операция?

Отправной точкой для лечения гинекомастии является вид и стадия заболевания. Иногда можно обойтись медикаментозной терапией, но это не всегда дает нужный и быстрый эффект. Для начала проводят коррекцию гормонального фона, под амбулаторным наблюдением эндокринолога. Если же уменьшения грудной железы не происходит, тогда прибегают к хирургическому лечению.

Хирургический метод лечения гинекомастии заключается в удалении увеличенной жировой и железистой ткани.

Существуют как стандартные (называемые классическими), так и малоинвазивные (а именно эндоскопический, пункционно-аспирационный) методы лечения гинекомастии.

Цены на операцию

Цены на удаления гинекомастии начинаются от 38 000 руб. Цена индивидуальна и зависит от нескольких факторов: объема оперативного лечения, применяемых материалов, возникших осложнений. Вовремя диагностированная гинекомастия у мужчин, лечение ее в специализированных медицинских центрах является основой успешного избавления от патологии и профилактики ее осложнений.

Лечение врач подбирает индивидуально

Обычно применяют общую анестезию, иногда комбинированную. После такой операции больной находится в клинике еще 1 день, а затем приходит на повторную консультацию к врачу на 7-10 день для снятия швов.

После оперативного лечения гинекомастии у мужчин следует еще около 20 дней носить специальное компрессионное трикотаж, который будет плотно стягивать послеоперационные зоны, для предотвращения возникновения отёков и кровотечения в раннем послеоперационном периоде. Нормальные физические нагрузки можно возобновить через 1 месяц.

Задать вопрос!

Источник: https://plastiksurgery98.ru/stati/13-lechenie-ginekomastii.html