Лечение головных болей и болей в спине

Бесплатный прием и диагностика

Снятие боли за 1-2 сеанса

Авторский метод лечения

Лечение головных болей и болей в спине

Стажировки в США, Израиле, Германии

06-05-2022 09:17:39

Длин Длин Лечение головных болей и болей в спине Лечение головных болей и болей в спине

Боли в спине – распространенная жалоба от пациентов самых разных специалистов. Они обращаются за помощью к терапевтам, неврологам, пытаются избавиться от неприятных ощущений самолечением и спортом, подключают народные средства. Не всегда это приносит нужного результата, так как причина боли остается для человека загадкой – а без ее определения невозможно решить проблему надолго.

В большинстве случаев причиной болевого синдрома является шейный остеохондроз и его последствия.

Эта патология считается эпидемией 21 века: поражение межпозвоночных дисков начинается уже в молодом возрасте, хотя еще 20 лет назад диагноз «остеохондроз» ставился только после 40 лет.

Область шеи очень чувствительна к напряжению и скованности в движениях: длительное пребывание в неудобной позе или сквозняк легко может спровоцировать мышечную боль.

Другие причины, способные вызвать боль в спине при движениях головой:

  • острые инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, нейроинфекции (менингит, энцефалит);
  • травмы позвоночника;
  • долгое пребывание в статичной позе;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • воспаление мышц шеи (миозит);
  • резкие движения шеей;
  • сколиоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерное эмоциональное или физическое перенапряжение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность и климакс у женщин.

Боли в спине при наклонах головы вперед и вниз

Чаще всего болевые ощущения при наклоне головы возникают вследствие напряжения мышц в зоне затылка и до лопаточной области. При наклоне вперед и вниз происходит растягивание мышечных волокон: на микроскопическом уровне в них возникают разрывы.

Это и является причиной болевого синдрома. При возвращении мышц в исходное положение все неприятные ощущения уходят.

Такая клиническая картина характерна для многих патологий, но чаще всего при боли в спине на фоне наклонов головы выявляется остеохондроз шейного отдела и/или сколиоз.

Причиной болей в спине также может являться ригидность затылочных мышц.

Этот симптом может быть как при остеохондрозе, так и быть сигналом серьезных заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи – например, менингита.

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику довольно сложно, так как боли при менингите и остеохондрозе могут быть одинаковой интенсивности. Поэтому нужна консультация квалифицированного специалиста – невролога.

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Боль тупого или тянущего характера при поворотах головы может говорить о повреждении мышц, связок или сухожилий. Часто такая боль появляется после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе.

В результате травмы может возникать сильное повреждение мышечных волокон, на фоне чего в дальнейшем развивается рубцовые изменения тканей.

Соединительная ткань, из которых состоит рубец, не может в полной мере проводить электрические импульсы, поэтому мышечные клетки начинают сокращаться хаотично. Это является причиной постоянных болей в спине.

Вторая по распространенности причина того, что у человека возникают боли при поворотах головы – смещение или нестабильность позвонков. Из-за неправильной позиции позвонков начинают страдать окружающие ткани: в частности – нервные волокна и корешки.

Опять же страдает процесс проведения нервного импульса, мышца в шейно-воротниковой области напрягается, возникает боль. Боль в результате смещения, нестабильности позвонков является поводом для срочного обращения к специалисту.

Тяжелое смещение шейных позвонков относительно нормы может стать причиной серьезных нарушений мозгового кровообращения.

Диагностика при появлении боли в спине

Первая мера, которую должен предпринять человек при болях в спине – записаться на прием к доктору. Врач поможет установить правильный диагноз, провести обследование и назначить лечение, при необходимости – отправит пациента к другому узкому специалисту. Чаще всего боль в спине является компетенцией врача-невролога: именно к нему нужно записываться в первую очередь.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться следующие методы исследования:

  • рентгенография шейного и грудного отдела позвоночного столба в двух проекциях – снимки необходимы для диагностики остеохондроза, сколиоза и некоторых других патологий;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей;
  • УЗДГ задних позвоночных артерий – исследование помогает оценить кровоток в сосудах, снабжающих головной мозг;
  • электронейромиография – помогает определить функцию мышечной и нервной ткани;
  • КТ и МРТ – наиболее точные методы диагностики патологий мягких тканей и костных структур.

Лечение боли в спине при движениях головы

Болевой синдром выполняет защитную и сигнальную функцию: он дает человеку информацию о том, что существует какая-то проблема. Поэтому игнорировать боль не следует, особенно длительное время.

Лечение боли в спине при движениях головы зависит от причины. Боль – это симптом: для того, чтобы она прошла, необходимо устранить основную причину ее возникновения. При остеохондрозе – как самой частой причине болей в спине, используется комплексная терапия. В нее могут входить:

  • нестероидные противовоспалительные средства – купируют острый болевой синдром и отек тканей;
  • анальгетики – используются при интенсивных болях;
  • миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является одной из составляющих боли в спине;
  • физиотерапевтические методы – обладают мягким и щадящим действием на организм, ускоряют течение обменных процессов и снимают неприятные симптомы;

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Лечение головных болей и болей в спине Маршенин Константин Владимирович

Главный врач. Врач невролог, мануальный терапевт, вертебролог, психоневролог, врач высшей квалификационной категории

Опыт работы – 20 лет

Лечение головных болей и болей в спине Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Лечение головных болей и болей в спине Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова.

Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом.

К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Читайте также:  Синдром фасеточных суставов

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Головная боль и боли в спине: причины, диагностика и лечение | КИМ

Головные боли (цефалгия) при боли в спине – это два симптома, которые свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. При дальнейшем обследовании выявляются патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания. Чаще всего сочетание цефалгии и боли в спине наблюдаются при шейном остеохондрозе.

  • 1. Почему головная боль может быть вызвана патологиями позвоночника
  • 2. Какие болезни позвоночника могут стать причиной головной боли
  •  2.1 Остеопороз и остеохондроз
  •  2.2 Болезнь Бехтерева
  •  2.3 Грыжа и протрузия межпозвоночных дисков
  •  2.4 Грыжа Шморля
  •  2.5 Лордоз
  •  2.6 Травмы
  •  2.7 Ревматоидный артрит
  •  2.8 Туберкулезный спондилит
  • 3. Терапия при головной боли
  • 4. Лечение боли в спине
  • 5. Профилактика
  • 6. Важность дифференциальной диагностики

Человек ощущает боль, когда нарушается нормальная работа организма. Интенсивность болевых ощущений, их локализация могут различаться, но каждый раз это сигнал: необходимо обратиться к врачу.

На деле же к квалифицированной помощи люди прибегают только в тех случаях, когда боли становятся сильными и постоянными, мешают нормальной жизнедеятельности, делают жизнь некомфортной и ограничивают функциональность.

Почему головная боль может быть вызвана патологиями позвоночника

Самая уязвимая часть позвоночника – шейная. Этот отдел самый подвижный, он подвергается постоянным существенным нагрузкам: мы вращаем головой, наклоняем ее в разные стороны – и все эти движения обеспечивают шейные позвонки.

При этом строение позвонков шейного отдела тоньше, чем в остальных частях позвоночного ствола, а мышечный корсет (мышцы, поддерживающие эту часть скелета и обеспечивающие подвижность), по сравнению с другими отделами, минимальный.

Верхняя часть позвоночника имеет особое значение. Через тело каждого позвонка проходят узкие отверстия – это своего рода защитные тоннели, в которых располагаются артерии.

Эти кровеносные сосуды транспортируют к головному мозгу обогащенную кислородом кровь, обеспечивая тем самым полноценную деятельность «руководящего» органа центральной нервной системы. Совсем рядом, в спинномозговой борозде, находится спинной мозг.

Нервные, лимфатические и кровеносные магистрали обслуживают головной и спинной мозг. И когда эти составляющие опорной части человеческого скелета травмируются или сдавливаются, организм реагирует на это головной болью.

Болезненные ощущения, в частности, могут быть вызваны мышечными спазмами при воспалительных процессах в спине. В любом случае – при развитии цефалгии больному следует обращаться к врачу для точного диагноза. И довольно часто во время осмотра выясняется, что причина кроется в патологиях позвоночника.

Какие болезни позвоночника могут стать причиной головной боли

Патологические изменения позвоночника, сопровождающиеся головной болью, возникают по различным причинам. Отдельная группа – возрастные изменения:

  1. В пожилом возрасте это остеопороз, дистрофия межпозвоночных дисков и другие нарушения, связанные со снижением метаболизма и уменьшением выработки в организме белка коллагена.
  2. У подростков  головные боли нередко совпадают с началом пубертатного периода: выработка организмом половых гормонов сопровождается дисбалансом в росте мышечной массы и скелета.

Поэтому так часто у детей старше 12-13 лет наблюдается нарушение осанки – сутулость, искривления позвоночника в горизонтальной и вертикальной оси. Все это влияет на кровоснабжение головного мозга. Имеет значение и сдавливание легких при сутулости: невозможность дышать «на полную грудь» приводит к гипоксии – кислородному голоданию мозга, что тоже сопровождается головной болью.

Влияет на возникновение головной боли и такое естественное физиологическое состояние как беременность. В этот период, по мере роста плода, позвоночник изменяет свои изгибы, а кровеносная система перестраивается, и основной упор делается на кровоснабжение малого таза. Поэтому у будущих мам так часто бывают обмороки, а ближе к последнему триместру периодически болит голова.

Цефалгия является частью симптоматики других заболеваний позвоночника – генетических, посттравматических, вызванных первичными инфекционными заболеваниями, переохлаждением, гиподинамией и физическими перегрузками, и другими неблагоприятными факторами.

Остеопороз и остеохондроз

(Основная статья: Головная боль при остеохондрозе шейного отдела)

При остеохондрозе наблюдается истончение хрящевой ткани, составляющей позвоночные диски, вследствие чего последние перестают быть подвижными и эстетичными. Это заболевание в основном диагностируется у людей старше 30 лет, но могут болеть и дети.

Остеопороз развивается в основном у пожилых людей. Для этого состояния характерно уменьшение кальция в костях, их пористость и ломкость. Это становится причиной повреждения позвонков, их компрессионных переломов.

Как при остеопорозе, так и при остеохондрозе высота позвоночника уменьшается за счет компрессионных изменений, при этом часто повреждаются кровеносные сосуды и оболочка спинного мозга, сдавливаются нервные окончания.

Это сопровождается интенсивной головной болью (лобная часть и затылок), которую практически не купируют обычные анальгетики.

Для симптоматики этих болезней характерны боль в одной части головы, перепады настроения, склонность к слезливости, тревожные состояния.

Болезнь Бехтерева

Этиология этого хронического системного заболевания до сих пор окончательно не изучена. Большую роль играет нарушения в иммунной системе и наследственная предрасположенность. Среди других провоцирующих факторов:

  • переохлаждения;
  • перегрузки;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 25-50 лет.

Болезнь имеет еще одно название – анкилозирующий спондилоартрит. Он проявляется воспалением межпозвонковых и периферических суставов, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к анкилозу (сращиванию). Развитие воспалительного процесса в позвоночнике приводит к его превращению в своеобразный плотный  «футляр», препятствующий свободе движений.

Потеря подвижности наблюдается и в других частях опорно-двигательного аппарата – локтях, коленях, плечах, тазобедренных суставах и шейно-грудном отделе. Наиболее интенсивная боль в спине в положении лежа, тогда она распространяется на голову. Цефалгия при болезни Бехтерева упорная, ноющая, с длительными приступами, локализуется в височно-теменной области.

Первые симптомы – частые радикулиты, ограниченность подвижности суставов и позвоночника – должны насторожить больного. Своевременное обращение к врачу и назначение курса медикаментозной терапии и ЛФК замедляет развитие болезни. Если не начать лечение, наступает инвалидность вследствие необратимых изменений позвоночника и суставов, атрофии мышц спины и в конце концов полного обездвиживания.

Грыжа и протрузия межпозвоночных дисков

Протрузией называется выпячивание оболочки межпозвоночного диска (она называется фиброзным кольцом), при грыже это кольцо разрывается. При этом студенистое вещество, содержащееся в диске, перемещается за пределы естественного нахождения. Эти грыжи сдавливают нервные окончания и близлежащие кровеносные сосуды.

При этих состояниях больные испытывают:

  • приступы тошноты и головокружения;
  • головные боли ноющие, интенсивные;
  • люди жалуются, что у них «сдавливает» голову;
  • быструю утомляемость, общую вялость.

После обследования врачи принимают решение, какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое. Если грыжа большая и вызывает сильные боли, ее удаляют хирургическим путем.

Грыжа Шморля

Наследственное заболевание, которое диагностируют у детей и подростков – грыжевые образования Шморля (хрящевые узелки), образовывающиеся вследствие проваливания хрящевой ткани дисков в губчатую костную ткань тела позвонка. Развитие болезни приходится на период интенсивного роста, когда костная ткань развивается медленнее мышечной, что приводит к образованию пустот в позвонках. Со временем они заполняются хрящевой тканью.

Это заболевание опасно тем, что не сопровождается ярко выраженной симптоматикой и проявляется уже на позднем этапе. Грыжа Шморля провоцирует ранний остеохондроз и спондилоартроз, может стать причиной компрессионного перелома спины вследствие дистрофического изменения костной и хрящевой ткани.

Лечение головной боли при этой болезни сложное, анальгетики не всегда помогают.

Лордоз

При этом нарушении осанки позвоночник чрезмерно изгибается в сагиттальной проекции, чаще в поясничной части, реже в шейной. В последнем случае патология сопровождается хроническими тупыми головными болями, слабыми, но постоянными.

Травмы

После травматических повреждений (переломов, ушибов и пр.) нарушается иннервация конечностей и внутренних органов. Если произошел перелом позвоночника в шейном отделе, боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Нарушение дыхательной функции и работы сердца может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Эмболизация матки при миоме – этапы эма, результаты эмболизации маточных артерий и цена

Но даже, если такой перелом был вылечен, периодически человек страдает от рецидивирующих болей в шее, спине и голове.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставные сочленения. В основе заболевания – нарушение иммунных механизмов, наследственная предрасположенность, воспалительные процессы. Более чем у 70% пациентов с этим диагнозом происходит ранняя инвалидизация.

Поражение шейного отдела позвоночника ревматоидным артритом приводит к сильным и частым головным болям, сочетающимся с метеозависимостью и сосудистой дистонией.

Туберкулезный спондилит

При спондилите происходит разрушение позвонков, что приводит к деформации позвоночника. Болеют туберкулезным спондилитом только дети в раннем возрасте. Кроме палочки Коха, такое инфекционное поражение ткани позвоночника могут вызывать стафилококк, бледная трепонема, тифозная сальмонелла.

Сильные головные боли при туберкулезном спондилите сопровождаются лихорадочным субфебрилитетом, мышечными болями, потерей равновесия и головокружения.

Терапия при головной боли

Обращаться в специализированные центры диагностики и клиники нужно, когда головные боли очень интенсивные, частые и не купируются приемом обезболивающих медикаментозных препаратов.

Предшествовать этому может визит к участковому терапевту или семейному доктору.

После того, как пациент будет тщательно обследован и причина цефалгии прояснится, лечащий врач назначает консультации с хирургом, невропатологом, вертебрологом, травматологом, ревматологом или другим профильным специалистом.

После этого принимается решение относительно лечения, которое направляется на устранение первопричины появления головной боли.

Медикаментозная терапия включает применение:

  • анальгетиков;
  • местного обезболивания (новокаиновые блокады для купирования сильных болей);
  • препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • миорелаксантов;
  • антидепрессантов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • сердечно-сосудистых средств;
  • при необходимости – витаминов группы В, препаратов кальция, гормональных препаратов.

В качестве  физиотерапии применяются водные и физиопроцедуры, плавание, аквагимнастика и аквамассаж, обычный массаж шейно-воротниковой зоны, мануальная терапия. Рекомендовано раз в году проходить курс санаторного лечения с сероводородными и радоновыми ваннами (только по назначению лечащего врача!), грязевыми аппликациями и другими лечебными процедурами.

Важно! Методы лечения и препараты могут быть назначены только врачом, после осмотра!

Лечение боли в спине

Врачи назначают пациентам, страдающим хроническими болями в мышцах спины, несколько групп медикаментозных препаратов:

  • обезболивающие (в случае очень сильных болей – наркотические препараты);
  • нестероидные противовоспалительные вещества;
  • миорелаксанты.

Врач после приема может прописать ношение фиксирующего корсета (при невралгиях) и постельный режим.

Физиотерапия заключается в применении:

  • электро- и фонофореза с использованием лекарственных препаратов;
  • магнитной терапии;
  • лазерной терапии.

Особое место занимает рефлексотерапия – акупунктура (иглоукалывание) и электронейростимуляция. Последний метод заключается в воздействии слабых разрядов электрического тока на нервные рецепторы с последующей передачей на ЦНС.

Обязательная часть лечения – массаж и лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом степени поражения позвоночника, возраста больного и других особенностей.

Посттравматическая реабилитация позвоночника на начальной стадии проходит в условиях стационара, после чего больной выписывается и восстанавливается дома с постоянным наблюдением семейного врача.

Профилактика

Для предупреждения нежелательных изменений в позвоночнике врачи рекомендуют изменить образ жизни. От малоподвижности нужно перейти к умеренной, но регулярной физической активности.

Самый благоприятный вид спорта – плавание: нахождение тела в воде почти полностью снимает нагрузку на позвоночник и позволяет заниматься упражнениями, которые «на суше» физически выполнить тяжело. Очень полезны пешие прогулки.

При любом удобном случае стоит пройти расстояние, а не проехать его. Вместо лифта — идти по лестнице.

Также надо учитывать, что:

  1. Переедание и увлечение высококалорийной пищей должно уйти в небытие. Вместо него – рациональное сбалансированное меню с высоким содержанием коллагена (яйца, студень на хрящах, отварное мясо), злаки, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Из рациона нужно исключить консервации, соленую и острую пищу, жирное жареное мясо, мучные и кондитерские изделия. Избыточный вес – короткий путь к протрузиям и грыжам, вследствие увеличения компрессии межпозвоночных дисков.
  2. День должен начинаться с утренней гимнастики, душа и растирания – это улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы, повышает иммунный статус.
  3. Каждые 6 месяцев – массаж (курс из 10 сеансов).
  4. Нужно следить за осанкой: не горбиться, не сутулиться. Если у человека правильная осанка, то он, став у стены, прикасается к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком. При ношении сумок или каких-либо предметов в руках – следить за тем, чтобы вес был одинаковый и не «перекашивал» тело. При выполнении домашних работ не наклоняться (мыть пол шваброй, пылесосить с удлиненной трубой).
  5. Необходим благоприятный психологический фон, спокойная благожелательная обстановка на работе и дома.

Кроме того, надо обратить внимание на постель: она не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком жесткой. Лучший выбор – ортопедические матрасы. Жилье нужно постоянно проветривать, особенно это касается спальни: голова часто болит, если в комнате мало кислорода.

Важность дифференциальной диагностики

Только квалифицированные медики могут всесторонне обследовать больного, собрав необходимые анализы и используя новейшие методы исследований. Это поможет поставить точный диагноз и исключить наличие других заболеваний. Это особенно важно при сложной симптоматике, когда присутствует большое количество признаков, которые могут относиться к нескольким болезням.

Клинический Институт Мозга осуществляет лечение и диагностику различных головных болей. Современное оборудование позволяет нашим специалистам проводить даже очень сложные обследования. Наши посетители всегда получают квалифицированную помощь, полное обследование и рекомендации на период реабилитации.

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Клиника лечения боли

Клиника лечения боли – воплощение современной концепции персонифицированной медицины – медицины с индивидуальным подходом и вниманием к каждому пациенту.

Тяжело переносимый симптом, который, в зависимости от локализации и характера, может говорить о различных патологиях.

Источником боли могут быть мозговые оболочки, многочисленные черепно-мозговые нервы, структуры, расположенные в области головы: нос и его пазухи, внутреннее, среднее и наружнее ухо, зубы и т.д.

Головная боль может быть безобидной и купироваться самостоятельно после сна или отдыха, а может быть симптомом такого грозного состояния, как инсульт.

Крайне важная зона, так как через это ограниченное пространство проходят магистральные сосуды, питающие головной мозг, воздухоносные пути и структуры пищеварительной системы.

Тесное расположение органов, богатое кровоснабжение и иннервация зачастую вводят в заблуждение пациента, испытывающего боль в области шеи — трудно определить, что является причиной его состояния.

Поэтому крайне важно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение тяжелой патологии, если она обнаружится, и поддерживать здоровье шеи, ведь от этого зависит активность и долголетие головного мозга.

Характер боли в плечах может сказать о природе основного заболевания. Боль при движении или после нагрузки соответствует остеоартрозу, при котором истончается и дегенерирует суставной хрящ.

Боль в покое и после отдыха может говорить о ревматическом заболевании: ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия. Также, боль в плечо может быть иррадиирующей (отдающей) из других органов.

Так, например, боль в левом плече может быть симптомом острого холецистита, а боль в правом плече сопровождать стенокардию и даже инфаркт миокарда.

Боль в груди может быть симптомом множества заболеваний. Сложная иннервация этой зоны способствует тому, что боль зачастую ощущается удаленно от своего источника.

Так, например, болевая точка на передней поверхности грудной клетки может говорить о поражении корешка спинномозгового нерва из-за грыжи или протрузии диска. Заболевания легких, затрагивающие плевру, также проявляются болью в груди.

При возникновении подобного симптома, наиболее важно исключить ишемическую болезнь сердца в виде стенокардии или инфаркта миокарда.

Боль в области сердца — грозный симптом, при возникновении которого следует немедленно обратиться к врачу с целью исключения опасных заболеваний — инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца со стенокардией, перикардита и других патологий.

Однако не стоит забывать, что при поражении сердца более характерна загрудинная боль, а не левосторонняя. Кроме того, боль в области сердца может возникать из совершенно других источников — спинномозговых нервов, плевры и т.д.

Эта боль требует тщательного обследования и внимательного отношения.

Боль в животе — симптом, с которым непременно следует обращаться к врачу. Боль в животе коварна, возникает при сотнях различных состояний.

Наиболее частые причины возникновения боли в верхней части живота — гастрит и язва желудка.

Такая боль появляется после приема пищи, сопровождается вздутием живота и ощущением наполненности. Боль при язве двенадцатиперстной кишки, наоборот, появляется через несколько часов после приема пищи, на фоне голода. При панкреатите боль опоясывающая, отдающая в спину.

При холецистите и гепатите боль смещена в сторону правого подреберья и может возникнуть после обильного приема жирной пищи.

Боль в животе — симптом, с которым непременно следует обращаться к врачу. Боль в животе коварна, возникает при сотнях различных состояний.

С болью подобной локализации следует обратиться к терапевту, который после первичного обследования определит, у какого узкого специалиста следует лечиться далее. Если причина боли — заболевание кишечника, вами будет заниматься врач-гастроэнтеролог или колопроктолог.

Пиелонефрит, мочекаменную болезнь и другие заболевания почек лечит терапевт или уролог, нефролог. Патологию женских или мужских половых органов лечат гинеколог или уролог соответственно.

Боль в локте может возникать в результате поражения самого локтевого сустава и быть отраженной из плечевого сустава или, даже, позвоночника.

Воспалительная боль в суставе возникает в покое и после отдыха, причиной ее может быть инфекция (септический артрит) или ревматическое заболевание (ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и др.).

Читайте также:  Буллезный эпидермолиз - особенности заболевания и ухода за людьми-бабочками

Также, болеть может не сам сустав, а околосуставные ткани, как, например, при эпикондилите, когда вследствие монотонной однообразной работы рукой поражается сухожилие.

Кисть образована множенством мелкий костей, суставов и различных структур мягких тканей. В обычной жизни кисть совершает множество разнонаправленных движений.

Боль в лучезапястном суставе или мелких суставах кистей может быть вследствие системных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, псориатический артрит), дегенеративных заболеваний (остеоартроз), воспаления околосуставных тканей и поражения нервов.

Для долгого сохранения функциональной активности кисти руки необходимо своевременно диагностировать и лечить причину боли.

Боль в области тазобедренного сустава — частый синдром, особенно среди пожилых людей. Наиболее распространенная причина боли — остеоартроз, заболевание, при котором дегенерирует и истончается суставной хрящ, и движение в суставе становится болезненным. Боль может возникать в результате воспаления сустава, артрита различной этиологии.

Боль в этой области может быть отраженной из поясничного отдела позвоночника, если раздражаются корешки и нервы, выходящие из спинного мозга. Самым опасным состоянием у пожилых является перелом шейки бедра, который может возникнуть и без ярко выраженного травмирующего фактора, а вследствие остеопороза.

Необходимо внимательно диагностировать и лечить причину боли.

Боль в колене — частый синдром. Боль может возникать вследствие воспаления сустава — артрита.

Артрит возникает при прямом попадании инфекционного агента в полость сустава, как реакция на инфекцию другой локализации (кишечные инфекции, хламидиоз), а также вследствие системных воспалительных заболеваний.

Остеоартроз — заболевание, при котором дегенерирует и истончается суставной хрящ, и движение в суставе становится болезненным. Кроме того, боль может возникать в результате повреждения и воспаления околосуставных тканей и внутрисуставных структур — связок, менисков, сухожилий.

Боль в голени может возникать из-за поражения сосудов. Если ток крови через артерии нарушается из-за атеросклеротических бляшек или по другим причинам, ткани ноги начинают испытывать кислородное голодание, возникает ишемия, которая проявляется болью при ходьбе и движении. Если поражены вены, то нарушается отток крови от конечности, нога отекает и болит.

В обоих случаях промедление в лечении чревато необратимыми последствиями для пациента. В некоторых случаях можно нащупать болезненное уплотнение в мышце — это так называемая триггерная точка — локальный спазм, который говорит о проблеме другой локализации, например, в поясничном отделе позвоночника.

Триггерную точку нужно разминать, но и первопричину ее появления необходимо обнаружить и вылечить.

Боль в голеностопном суставе тревожит не только пожилых пациентов, но и молодых людей, в особенности спортсменов. Боль может возникать вследствие воспаления сустава — артрита.

Артрит возникает при прямом попадании инфекционного агента в полость сустава, как реакция на инфекцию другой локализации (кишечные инфекции, хламидиоз), а также вследствие системных воспалительных заболеваний (псориатический артрит).

Остеоартроз — заболевание, при котором дегенерирует и истончается суставной хрящ, и движение в суставе становится болезненным. Кроме того, боль может возникать в результате повреждения и воспаления околосуставных тканей — связок и сухожилий.

Стопа — сложная структура, образованная множенством мелкий костей, суставов, мышц и мягкими тканями. Боль в стопе может возникать по множествам разных причин, наиболее распространенная — ортопедическая патология.

Плоскостопие, которое может быть с детства или прогрессировать с возрастом, дефекты и асимметрия, вкупе с неправильно подобранной обувью и длительной нагрузкой могут стать причиной боли. Реже случается, но гораздо ярче выражен подагрический артрит, который возникает внезапно, поражает первый плюсне-фаланговый сустав и не оставляет выбора, кроме как срочно обратиться к врачу.

Пяточная шпора — костный шип, вырастающий из пяточной кости и травмирующий мягкие ткани, может доставлять сильный дискомфорт или быть почти незаметным, но тем не менее требует диагностики и лечения.

Нейропатическая боль, что это: причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых

С физической болью сталкивался каждый человек. В медицине боль — это реакция организма на реальное или предположительное повреждение тканей. Когда ударяешься рукой о край стола — происхождение боли понятно и объяснимо. А если она приходит ниоткуда?

Когда боли возникают спонтанно, без видимых причин, речь идет о нейропатии (невропатии). Стреляет, колет, жжет — подобные эпитеты выбирают пациенты, когда описывают то, что чувствуют.

Нейропатическая боль — это мучительные ощущения, возникающие из-за патологического возбуждения нейронов периферической (реже центральной) нервной системы.

О происхождении, диагностике и лечении нейропатического болевого синдрома читайте в нашей статье.

Причины возникновения боли

Нейропатическая боль возникает не из-за раздражения болевых рецепторов, а в результате нарушения целостности нервных окончаний или самих нервов (сенсорных, двигательных, вегетативных). Сеть нервов принадлежит периферической нервной системе, расположенной по всему телу.

Нейропатия может затрагивать:

  • один нерв — мононейропатия;
  • несколько нервов в ограниченной области — мультифокальная нейропатия;
  • множество периферических нервов — полинейропатия.

При повреждении одного или нескольких нервов нарушается и проводимость импульсов. Нейропатическая боль имеет мультифакторное происхождение. На разрушение нервных волокон могут влиять нарушение обмена веществ, хронические инфекции, дефицит витаминов, травмы, отравление токсинами (ядами, лекарствами, тяжелыми металлами, алкоголем).

Другими причинами развития невропатии выступают:

  • Сахарный диабет. Для заболевания характерны нарушение метаболизма, патологическое изменение сосудов из-за стабильно высокого уровня глюкозы в крови. Скорректировать состояние можно лекарствами от диабета.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей. Появление нейропатической боли связано с хроническим нарушением циркуляции крови, кровоснабжением нервных волокон.
  • ВИЧ, СПИД. Антиретровирусные препараты довольно токсичны.
  • Герпес. Тяжелое течение инфекции приводит к раздражению нервов в области высыпаний — герпетической невралгии.
  • Рассеянный склероз. Заболевание характеризуется очаговыми разрушениями миелиновой оболочки нервных волокон.
  • Хронический алкоголизм. Нервные окончания разрушаются под воздействием токсинов. Помогут средства от алкоголизма.
  • Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Первопричина — сдавливание спинномозговых нервных корешков. 

Также причинами развития нейропатии могут быть:

  • хирургическое вмешательство;
  • травмы (ушибы, переломы, порезы, ранения, длительное пережатие тканей);
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • беременность;
  • аутоиммунные патологии.

Нейропатия может быть наследственной патологией с характерными генетическими отклонениями, которые приводят к нарушению обмена веществ и аккумуляции токсинов в тканях.

Сопутствующие симптомы

У пациентов с нейропатическим болевым синдромом нарушается (утрачивается) способность адекватно воспринимать раздражения, исходящие из внешней среды или от собственных тканей. Расстройство объясняется нарушением функции нейрона обрабатывать, хранить и передавать информацию из рецепторов в центральный отдел анализатора.

Из-за этого возникают неадекватные ощущения:

  • дизестезия — зуд и жжение;
  • парестезия — ощущение бегающих по телу мурашек;
  • аллодиния — сильный дискомфорт, который возникает от раздражителей, не вызывающих болезненности у здорового человека; 
  • гиперальгезия — гиперчувствительность к болевым стимулам.

Тип ощущений зависит от того, какие нервные окончания повреждены. Интенсивность симптомов повышается по ночам (в состоянии покоя), поэтому пациенты с невропатией нередко страдают бессонницей.

Нейропатическая боль часто сопровождается такими симптомами:

  • двигательными нарушениями;
  • судорогами;
  • мышечной слабостью;
  • онемением конечностей;
  • невралгией.

У пациентов снижается или утрачивается чувствительность, что приводит к трофическим изменениям тканей.

Диагностика

Диагноз ставят на основании беседы с пациентом. В диагностические критерии входят:

  • симптоматические жалобы;
  • оценка локализации болевых ощущений (совпадение слов пациента с зоной иннервации конкретного нерва);
  • характер ощущений — жжение, холод, пощипывание, покалывание, онемение, зуд.

Во многих случаях врачи применяют болевые опросники — Шкалу оценки невропатических симптомов и признаков (LANSS), опросники Pain Detect, McGill Pain Questionnaire, MPQ.

Если описание боли и зона иннервации нерва не совпадают, пациента направляют на аппаратную диагностику. В перечень исследований входят:

  • Электронейромиография (ЭНМГ). Оцениваются качество проведения нервного импульса, способность мышечных волокон реагировать на сигнал и скорость этой реакции.
  • УЗИ. Оценивается структура нервных волокон, выявляется демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки нервных волокон).

Дополнительно может быть назначена МРТ для определения разрушений нерва в зонах, недоступных для ультразвукового исследования.

Как лечить?

Схема лечения подбирается персонально — с учетом многокомпонентности синдрома.

Большое внимание уделяют терапии основного заболевания, ставшего причиной невропатии:

  • коррекция дозы гипогликемических препаратов при сахарном диабете;
  • усиление противорецидивной терапии при рассеянном склерозе;
  • максимальное подавление активности вирусной инфекции при герпетической этиологии нейропатии;
  • полный отказ от спиртного при алкоголизме и т.д.

Противовоспалительные и обезболивающие средства, которые применяют для облегчения соматогенной боли, в данном случае неэффективны.

Это связано с тем, что ключевой триггер невропатической боли — не воспаление, а нарушение нейрональных рецепторов, периферическая или центральная сенсибилизация.

Ранее для лечения нейропатии широко применяли опиоидные анальгетики. В последние годы от препаратов этой группы отказались ввиду привыкания пациентов.

Комплексный подход к лечению включает два вида терапии — немедикаментозную и медикаментозную.

Немедикаментозное лечение направлено на сохранение чувствительности, предотвращение развития трофических язв. Для нервно-мышечной стимуляции применяют такие методы:

  • акупунктуру;
  • массаж;
  • физиотерапию (лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез с прозерином);
  • динамическую электронейростимуляцию (ДЭНС).

В профильных клиниках используют инновационные методики — кинезиотейпирование, фармакопунктуру, текар-терапию. К методам немедикаментозного лечения подключают психотерапию.

Медикаментозная терапия включает препараты, используемые для лечения неврологических заболеваний:

Эффективным местным средством для купирования болевого синдрома считаются пластыри с лидокаином. Лечение нейропатической боли требует строгого выполнения врачебных назначений.

Профилактика

Невропатию предугадать и предупредить сложно или невозможно. Например, развитие наследственных патологий, травмы конечностей, опухоли, за которыми следует химиотерапия. Однако можно повлиять на причины, которые связаны с образом жизни. 

Для профилактики рекомендуется:

  • ограничить употребление спиртных напитков;
  • соблюдать диету при сахарном диабете;
  • носить компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от никотина.

При планировании беременности врачи советуют пройти специальную прегравидарную подготовку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector