Общие рекомендации при заболеваниях позвоночника

Опора и движение – без них немыслима полноценная жизнь. Опорно-двигательную систему человека составляют суставы и позвоночник – мощные и одновременно очень уязвимые природные механизмы.

К сожалению, когда система функционирует нормально, мы ею пользуемся, как дышим, – не замечая и не вспоминая. И лишь когда возникает боль, хватаемся за голову: надо было думать раньше! Надо было сделать всё, чтобы не было мучительно больно в будущем, и чтобы как можно дольше сохранять подвижность и жить активной жизнью!..

Давайте не будем доводить ситуацию до критической точки. Залог активной и полноценной жизни – качественная профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата.

1. Естественные процессы износа хрящевой ткани, межпозвонковых дисков и других структурных элементов сустава и позвоночника, уменьшение объёма мышечной массы – мышцы становятся дряблыми и атрофичными, ухудшается их сократительная способность (вследствие замедления кровообращения и обмена веществ, роста остеофитов, развития воспалительных процессов).
2. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Это распространенный фактор возникновения заболеваний спины и суставов. Из-за нехватки двигательной активности организм недополучает кислорода, ухудшается кровообращение, трофика (питание) тканей, замедляются обменные процессы, набирается избыточный вес, мышцы слабеют. А ведь именно мышцы частично смягчают нагрузку на суставы и позвоночник и участвуют в их кровоснабжении.

3. Чрезмерные динамические нагрузки вредны точно так же: это большой спорт, тяжкий физический труд или неправильная техника спорта и рабочих действий, когда хрящи и межпозвонковые диски интенсивно истираются, нарастают костные шипы, травмируют мягкие ткани и провоцируют развитие воспаления.

4. Плоскостопие, ортопедические нарушения: дисплазии тазобедренного сустава, нарушение осанки. Любое отклонение в архитектуре скелета смещает все остальные элементы и способствует их дегенерации, не позволяет крови свободно и качественно циркулировать, снабжая органы кислородом и питанием
5. Лишний вес: килограммы давят на элементы скелета, усиливают нагрузку на суставы и сосуды, способствуют нарушению обмена веществ и механическому повреждению хрящевых тканей, делая их более подверженными патологическим процессам.
6. Эндокринные, аутоиммунные, воспалительные заболевания, сбои обмена веществ, осложнения после инфекционных болезней.
7. Гипермобильность суставов, невралгическая дезорганизация движения (повреждения центральной или периферической нервной системы).
8. Перенесенные травмы (ушибы, переломы, хирургические вмешательства).
9. Вредные привычки, плохая экология, стрессы, некачественное питание, бедное витаминами, микроэлементами, белками.

Их по большому счету два:

1. устранение неблагоприятных факторов;
2. компенсация вредных влияний.

Профилактика артрита, артроза, остеохондроза может быть очень эффективной, но обязательно нужно вести ее ответственно и комплексно.

Задачи профилактических мероприятий:

• Нормализация двигательной активности
• Налаживание кровообращения и обменных процессов
• Коррекция ортопедических нарушений
• Своевременное лечение иных заболеваний, ликвидация воспалительных процессов
• Снижение массы тела
• Профилактика травмирования и качественная посттравматическая реабилитация
• Избавление от вредных привычек
• Полноценное питание

Рассмотрим основные меры по профилактике хронических опорно-двигательных заболеваний – артрита, артроза, остеохондроза.

Основы здоровья спины и суставов нужно закладывать с самого раннего детства. Необходимо приучать ребенка к физкультуре, чтобы укреплять мышечный корсет, формировать правильные привычки в питании, труде и отдыхе, прививать корректные стереотипы осанки и ходьбы, вовремя лечить и компенсировать ортопедические нарушения, всячески предупреждать перегрузки и нехватку двигательной активности.

Гигиена труда предполагает грамотное устройство рабочего места, восполнение дефицита движений и ослабление негативного влияния тяжелого труда.

• Подберите себе комфортное правильное кресло или стул на высоких ножках и отрегулируйте их так, чтобы при сидении колени находились под прямым углом или слегка ниже бедер. При этом ноги не должны болтаться, нужно, чтоб ступни стояли на полу. Задняя сторона бедра должна минимально давить на край стула, иначе ослабится циркуляция крови в нижней части ног. Удобно использовать скамеечку для ног, чтобы снизить давление на заднюю сторону бедра.
• Желательно, чтобы у кресла имелись подлокотники – опираясь о них при вставании, вы снизите нагрузку на коленный сустав. Сегодня появилось в продаже кресло-седло – оно позволяет избежать застоев крови и тормозить негативные процессы в костно-мышечной системе.
• Монитор компьютера расположите на уровне глаз. Следует сидеть прямо, не наклоняя голову или туловище вперед, чтобы избежать напряжения мышц.

Как компенсировать недостаток движений?

При сидячей и статичной работе следует делать систематические перерывы, проводить разминки, гулять в обеденный перерыв. Помимо этого, необходимо заниматься физкультурой. Хорошо подходит для профилактики опорно-двигательных нарушений плавание, йога, езда на велосипеде, упражнения ЛФК, обычная ходьба.

Как ослабить вред тяжелой работы?

При физически тяжелой работе нужно перед ее началом выполнять упражнения на растяжку мышц, периодически посещать массажиста, а после работы принимать контрастный тонизирующий душ, разгружающий костно-мышечную систему и предотвращающий мышечные спазмы. Стоит заняться облегчением и упрощением ручной работы, ее заменой на механическую.

Как спать?

Постель должна быть полумягкой. Голову кладите на подушку так, чтобы плечо лежало на кровати, а подушка занимала место между плечом и головой. Если ложитесь на бок, голова должна находиться параллельно поверхности кровати. Читайте не лежа, а полусидя, чтобы нагрузка на шейные позвонки была меньше.

Как снизить вред гаджетов?

У специалистов в 21 веке появился термин «техническая шея» — нарушения в шейном отделе позвоночника, связанные с наклоном головы вниз для просмотра гаджетов – смартфонов, электронных книг. При таком положении шея испытывает нагрузку равную мешку картофеля. Необходимо приучить себя держать устройства на уровне глаз и чаще от них отдыхать.

ЛФК – весьма эффективное средство для профилактики артрита, артроза, остеохондроза. Профилактический эффект физической культуры связан с увеличением двигательной активности и усилением функций ОДА, так как ЛФК направлена на ускорение кровоснабжения и метаболизма и укрепление мышечного корсета, чтобы он хорошо поддерживал опорно-двигательный аппарат.

• Существуют комплексы упражнений, направленных на укрепление костной, мышечной ткани, синовиальных соединений, улучшение тонуса скелетных мышц, разработку суставов и увеличение их мобильности, на предотвращение патологий.
• Любой комплекс упражнений обязательно начинать с 7-10-минутной разминки – для подготовки частей тела к физнагрузке: махи руками, приседания, наклоны, растягивающие упражнения, массаж (самомассаж) нижних конечностей и поясничной области.
• Тренировки, состоящие из 5-10 упражнений, нужно проводить минимум 2-3 раза в неделю, лучше после обеда.

Для профилактики хронических заболеваний опорно-двигательной системы особенно подходит магнитное импульсное поле, поскольку доступно для домашнего применения благодаря разработке портативных аппаратов.

Современные аппараты безопасны, вполне доступны и обладают доказанной пользой. Магнитотерапия способствует устранению главных зол как сидячей, так и «стоячей» работы, препятствует возрастным изменениям, подавляет воспалительные процессы, а также:

• усиливает микроциркуляцию, ускоряет обмен веществ;
• налаживает питание органов, и ускоряет выведение продуктов распада;
• помогает наладить мышечный тонус;
• поддерживает нормальную двигательную функцию и общую активность;
• тормозит дегенеративно-дистрофические процессы в спине и суставах;
• ускоряет посттравматическое восстановление, позволяя избежать осложнений;
• позволяет позвоночнику долго оставаться эластичным и гибким;
• помогает суставам сохранять прочность и подвижность.

Но это еще не все. Чтобы замедлить развитие заболеваний нужно выполнять следующие рекомендации:

• Носить качественную обувь, избегая высоких каблуков, или ортопедическую обувь и корсеты – если на то есть повод.
• Контролировать свой вес.
• Достаточно потреблять жидкости, налаживая водно-солевой баланс.
• Хорошо питаться – есть продукты с кальцием, Омега-3-кислотами, исключить жареное, солёное, острое. И не переедать! Это поможет держать в норме вес и обмен веществ в организме.
• Закаливаться, повышая иммунитет.
• Защищаться от переутомления и стрессов.
• Не забывать о полноценном отдыхе, если есть возможность – посещать курорты, принимать грязевые, глиняные, минеральные ванны.

Таким образом, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата включает прежде всего изменение образа жизни: соблюдение режима дня, сбалансированное питание, активный отдых, регулярные физиопроцедуры и занятия физкультурой.

Вернуться в раздел
Классический медицинский аппарат магнитотерапии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на использование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie

Что нельзя делать при грыже позвоночника: список запрещенных и нежелательных вещей

Одно из самых дискомфортных осложнений остеохондроза – межпозвоночная грыжа – опасно сильными пронизывающими болями, скованностью движений, а при отсутствии лечения – еще более существенными нарушениями работы организма.

Заболевание, вызванное травмой или возрастными изменениями в организме, не менее опасно.

Зная, что нельзя делать при грыже позвоночника, можно облегчить периоды обострения заболевания, повысить эффективность лечения, ускорить период реабилитации.

Межпозвоночная грыжа доставляет сильную боль.

Особенности межпозвоночной грыжи

Самыми распространенными видоизменениями позвонков являются секвестрированная и дорзальная грыжи. В первом случае содержимое диска перемещается в просвет позвоночного канала, что сопровождается сильными шейными болями.

При дорзальной протрузии диск, вследствие деформации, начинает давить на позвоночный канал и провоцирует защемление нервных окончаний.

Данная патология сопровождается болями в поясничном отделе, которая на более поздних стадиях начинает отдавать в ноги (или руки при грыже в шее). Для уточнения тактики лечения грыжи диска проводится клинический осмотр и МРТ позвоночника, где видна сама грыжа и становятся понятными причины боли.

Влияние заболевания на повседневную жизнь

Межпозвоночная грыжа провоцирует дегенерацию дисков и к тому же имеет свойство расти. По мере ее увеличения боли усиливаются, наблюдается избыточная отечность, активируются и быстрее распространяются воспалительные процессы.

В результате больной не может выполнять повседневные дела, вынужден приостановить профессиональную деятельность. Заболевание способно приковать к постели на часы, а иногда и дни. Если межпозвоночную грыжу не лечить, болезнь может привести к инвалидности.

Чего нельзя делать при межпозвонковой грыже

Диагностирование позвоночной грыжи – повод обратить пристальное внимание на образ жизни, питание, психологическое и эмоциональное состояние.

Следует проявить осторожность и при занятиях спортом – любые резкие движения могут вызывать обострение заболевания, сопровождаемое сильной болью, а иногда и частичной потерей двигательной способности, онемением.

Игнорировать опасные симптомы

Грыжа позвоночника имеет симптомы, игнорирование которых может привести к усугублению ситуации. Худший вариант развития событий – травмирование спинного мозга поврежденным хрящом и, как следствие, паралич.

Поясничная грыжа оказывает негативное влияние на работу кишечника и органов малого таза, вызывает ослабление мышц, а грыжа шейного отдела опасна способностью спровоцировать ишемический инсульт.

Чтобы не допустить ухудшений, лечение заболевания необходимо начинать сразу после диагностирования.

Симптомы, которые могут указывать на наличие межпозвоночной грыжи:

• периодические, возрастающие при нагрузках боли в пояснично-крестцовом, шейном или грудном отделе позвоночника;
• покалывание, онемение нижних конечностей, а иногда и пальцев рук;
• отдающие боли: в плечо, руку, заднюю поверхность голени и бедра, ягодицу;
• устойчивая боль в груди;
• мигрень, подъем артериального давления, головокружение, а также одновременное проявление всех трех факторов;
• нарушение работы органов таза: дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, диарея, запор и др.), нарушения эректильной функции;
• снижение активности, слабость, особенно в нижних конечностях;
• нарушения сна;
• развитие сколиоза;
• обмороки.

Нарушения сна — возможный симптом развития грыжи позвоночника.

Поднимать тяжести без соблюдения правильной техники

Любая физическая нагрузка при наличии у пациента грыжи позвоночника требует подготовки: разогрева и разработки мускулатуры.

Нельзя поднимать тяжелые сумки, перемещать бытовые предметы, заниматься атлетикой, в частности:

• выполнять жимы ногами и жимы в положении лежа;
• поднимать штангу и другой спортинвентарь;
• делать наклоны с утяжелением.

Делать резкие амплитудные движения корпусом

• Выполнять резкие движения при острой фазе заболевания не получится, однако важно не забывать о собственной безопасности и в период облегчения.
• Нельзя резко срываться с места, особенно с тяжелыми сумками в руках, не рекомендуется бегать, чтобы не спровоцировать снижение амортизационных свойств позвоночника, усугубление патологии и разного рода осложнения.
• Какие еще резкие движения лучше не делать:

• скручивания;
• любые глубокие интенсивные движения.

При грыже межпозвоночного диска не рекомендуется играть в футбол, баскетбол, волейбол, кататься на велосипеде, удерживать нагрузки на прямых ногах – это чревато мышечным гипертонусом и нарастанием болевых ощущений в области очага заболевания.

Наряду с резкими движениями, при межпозвоночной грыже неблагоприятны малоподвижность, частое пребывание в статичной позе – например, при управлении автомобилем или выполнении однотипной операционной работы.

В этом случае межпозвоночный диск перестает получать необходимое количество витаминов, минералов, строительных веществ, что снижает его эластичность и усугубляет текущее состояние.

Однако при такой патологии важны и необходимы физическая активность, выполнение разминок и гимнастики. Терапевтические комплексы упражнений при грыже позвонков способен подобрать только опытный специалист.

Носить жесткие корсеты

Врачи не рекомендуют носить жесткий корсет при протрузии межпозвоночного диска. Изделие может на время облегчить состояние, но при регулярной носке будет способствовать ослаблению мышц, что, в случае рецидива заболевания, приведет к усилению болевых ощущений.

Не рекомендовано постоянно носить жесткие корсеты.

Набирать вес

Прибавление в весе может спровоцировать ускоренное развитие заболевания, поэтому при межпозвоночной грыже необходимо придерживаться диеты.

Доктора рекомендуют исключить из рациона:

• блюда с большим количеством соли и сахара;
• выпечку;
• фастфуд;
• белый рис;
• ненатуральные десерты;
• мороженое;
• консервы;
• копченые продукты;
• алкоголь;
• газированные и кофеиносодержащие напитки.

Пребывать в постоянном стрессе

Хроническое состояние стресса в комбинации с нарушениями работы иммунной системы и снижением барьерных функций организма может стать причиной усиленного развития спинной грыжи.

Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания, необходимо выявить причины стресса и устранить их.

При постоянном пребывании в напряжении или в состоянии нервного расстройства фасции и мышцы сокращаются и оказывают давление на диск, что вызывает болевые ощущения.

При этом в тканях нарушается кровоток, мышцы теряют эластичность, а в сосудах сужается просвет, что может привести к развитию сопутствующих заболеваний и осложнений.

Переохлаждаться

Переохлаждение, промокание вызывают спазм мышц тела, сопровождаемый недомоганием и слабостью. При грыже позвоночника запрещено купание в ледяной воде, обтирание снегом, обливание холодной водой и другие способы закаливания.

Спровоцировать ухудшение состояния способно и перегревание. Крайне не рекомендуется посещение парных в банях и саунах. Перегрев организма чреват отечностью и ускоренным развитием воспалительного процесса.

При грыже позвоночника нельзя переохлаждаться и перегреваться.

Делать вытяжение позвоночника в остром периоде заболевания

Ортопедическая процедура вытяжения травмированной области является эффективным методом лечения во многих областях, например в травматологии при переломе кости для вправления смещенных отломков.

Что касается заболеваний позвоночника, особенно осложненных грыжами межпозвоночных дисков, данный метод очень эффективен. С его помощью можно попытаться вправить грыжу. Но нужно учитывать, что вытяжение может спровоцировать приступы острой боли, если его проводить в острый период заболевания и при наличии выраженного воспалительного процесса.

Ходить на высоких каблуках

Женщинам врачи рекомендуют отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу комфортных туфель. Дополнительно необходимо следить за осанкой и стараться не горбить спину.

Грыжа диска L5-S1: что это, симптомы, диагностика и лечение

Прибегать к самолечению без врачебных консультаций

Отсутствие грамотной терапии, бездействие в отношении заболевания, а также злоупотребление народными методами лечения может привести к печальным последствиям.

Нетрадиционная и народная медицина способны лишь временно облегчать симптомы и дополнить основное лечение, назначенное специалистом.

Помните, чем дольше период промедления – тем сложнее бороться с заболеванием и негативными изменениями, которые оно спровоцировало.

Позвоночная грыжа – опасная патология, которая может привести к обездвиживанию конечностей и к жизни в инвалидном кресле. На этом этапе последствия болезни необратимы.

Важно начать своевременное лечение – это позволит избежать хирургического вмешательства, чреватого осложнениями и тяжелой реабилитацией.

Необходимо обязательно консультироваться с медиками перед применением каких либо народных методов лечения.

Почему не следует сразу решать проблемы со спиной операцией

Если течение заболевания характеризуется только болевыми ощущениями и пока не успело вызвать других нарушений работы организма, то для лечения межпозвоночной грыжи целесообразно применить более щадящие по сравнению с операцией методы лечения.

Высокую эффективность в этом направлении имеют массаж и мануальная терапия, а также другие запатентованные советскими и современными учеными методы.

Клиника «Меддиагностика» в Киеве проводит всестороннюю аппаратную диагностику пациентов с подозрениями на протрузию межпозвоночных дисков, имеет 42-летний опыт работы в данном направлении медицины.

Проведение подробных исследований позволяет точно определять размер грыжи, ее особенности и оперативно назначать эффективное нехирургическое лечение – все в одном месте.

Улучшится ли состояние, если следовать запретам

Соблюдение рекомендаций позволит увеличить периоды между обострениями заболевания, сократит рост грыжи, затормозит разрушительные процессы.

Тем не менее оставлять без внимания боли в пояснично-крестцовой, грудной или шейной области спины и заниматься самолечением не рекомендуется, т. к. эффективность терапии протрузии межпозвоночных дисков напрямую зависит от стадии болезни.

Записаться на приём
Как проехать

Боли в пояснице

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность.

В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать.

Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

• Возможные причины
• Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника
• В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 

Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска.

Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением.

Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 

У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

Что следует делать при появлении болей?

При острой боли необходимо обеспечить покой и ограничить нагрузку на позвоночник.

При наличии корешкового синдрома соблюдают постельный режим в течение двух недель. После острого периода следует постепенно возвращаться к активному образу жизни.

Лечение

В первую очередь терапия должна быть направлена на снятие болевого синдрома. Врач может назначить блокаду очага воспаления инъекциями. Обезболивание при этом достигается на срок от шести недель до полугода.

Другой вариант – назначение нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с мышечными релаксантами. Лечение можно дополнить витаминотерапией (комплекс витаминов группы В), а также применением антидепрессантов и противосудорожных препаратов строго по назначению.

После снятия острых болей по решению врача к лечению можно добавить тепловые и магнитные физиопроцедуры, мануальную и иглорефлексотерапию, массаж.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев оказалось неэффективным, прибегают к нейрохирургическим операциям.

В возрасте до 45 лет декомпрессия спинного мозга, удаление межпозвонковой грыжи, протезирование межпозвонковых дисков часто дают хороший результат. В иных случаях лучше применять эпидуральную блокаду и радиочастотную денервацию.

Это позволяет не только быстро устранить болевые симптомы, но и свести к минимуму прием обезболивающих средств.

Мышечные боли

Мышечные, или миофасциальные, боли возникают чаще всего при перенапряжении, спазме или микротравме мышц. В этих случаях под кожей прощупывается болезненный и твердый участок мышцы, нажатие на который сопровождается сильным болевым импульсом, а иногда и отдачей в другие области. Как правило, существует взаимосвязь между возникновением болей с длительным перенапряжением или неестественным положением (чаще связанными с профессиональной деятельностью), сдавлением и перерастяжением мышц из-за ношения тяжелых сумок или рюкзаков, переохлаждением, болезнями внутренних органов или суставов. В последнем случае болевой импульс с пораженного органа приводит к защитному напряжению окружающих мышц.

Диагностика и обследования

При постановке диагноза врач проводит внешний осмотр, выясняет историю развития боли, ее связь с перегрузкой или заболеванием внутренних органов. Для исключения поражения позвоночника (остеопороз, метастазы в позвоночник, туберкулезный спондилит) проводят:

 

УЗИ для выявления заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Отсутствие серьезных заболеваний позвоночника и внутренних органов дает основание для постановки диагноза миалгии, или мышечных болей.

Что следует делать при появлении боли?

Если болевой синдром возник вследствие мышечного спазма, первоочередной мерой должно быть обеспечение покоя и, по возможности, расслабление. Оптимальный эффект достигается в положении лежа на спине, желательно на ортопедическом матраце.

Лечение

Основная терапия заключается в снятии болевого синдрома и расслаблении спазмированных мышц. Это достигается применением мышечных релаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Курс лечения по рекомендации врача можно дополнять противосудорожными препаратами, уменьшающими интенсивность боли, и сосудистыми препаратами, улучшающими кровообращение в мышцах. Наиболее эффективным консервативным методом служит локальная инъекционная блокада. После снятия острой боли возможно назначение витаминов и биостимуляторов.

Существенную пользу оказывают нефармакологические средства: мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Психогенные боли

Психогенная боль, как правило, возникает без поражений и не имеет четкой локализации. Психогенная боль развивается как ответная реакция организма на стрессовые ситуации и сопутствующие им негативные эмоции. В отличие от корешковых или отраженных болей (когда локализация боли не совпадает с очагом повреждения), психогенная боль уменьшается или исчезает после двигательной активности.

Психогенная боль не исключает реального органического поражения и даже часто сопровождает его проявления.

Диагностика и обследования

Выявить причину психогенной боли и определить ее характер достаточно сложно, особенно у возрастных пациентов. Заподозрить психологический компонент боли можно при отсутствии ее четкой локализации и характера, а также при наличии предшествующих или текущих депрессивных состояний.

1. Лечение
2. Устранение психогенных болей достигается активизацией образа жизни и применением по назначению врача легких транквилизаторов и антидепрессантов.
3. Другие возможные причины болей в спине

Другими причинами болевых синдромов могут быть инфекционные процессы (туберкулезный спондилит, герпес), метастатическое повреждение позвонков, метаболические нарушения (остеопороз, гиперпаратиреоз), васкулярные заболевания (связанные с патологией сосудов), поражения внутренних органов. Все эти состояния требуют неотложного лечения.

• К каким врачам обращаться?
• Лечением пациентов с болями в спине (если боли не инфекционного или опухолевого происхождения) занимаются как врачи общей практики, так и неврологи, алгологи, психотерапевты и врачи ЛФК.
• Источники: 

1. Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Разраб.: Российская ассоциация хирургов-вертебрологов, Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов – эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Питание при остеохондрозе: что исключить, что добавить?

Заболевания суставов, в частности, остеохондроз, требуют медикаментозного лечения, однако диетотерапия хорошо зарекомендовала себя в качестве вспомогательной методики.

Поскольку остеохондроз еще называют “болезнью всего организма”, то и держать его в узде тоже важно при помощи комплексных мер и общего оздоровления.

Соблюдение здорового рациона и графика питания при остеохондрозе помогает продлить ремиссию или ускорить ее наступление во время острой стадии.

Обменные процессы в хрящевой ткани происходят очень медленно — ведь она лишена кровеносных сосудов. Поэтому очень важно не допускать “голодания” хряща — обезвоживание, недостаток кальция и других строительных материалов придется восполнять очень долго, а тем временем дегенеративные процессы в суставе ускоряются в несколько раз.

Своевременное поступление необходимых питательных веществ помогает сдерживать разрушение хряща, способствует его активной регенерации, а также укреплению субхондральных костей. При этом питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника снижает риск образования микротрещин в позвонках и появления межпозвоночной грыжи.

Общие принципы питания при остеохондрозе

Диета при остеохондрозе позвоночника предполагает умеренные ограничения и в целом соответствует обычному здоровому питанию. Серьезное изменение рациона обычно требуется только пациентам с избыточным весом.

Нутрициологи сформулировали следующие рекомендации, на которые важно ориентироваться в подборе диеты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, груди и поясницы:

1. Выбирайте блюда со сниженной калорийностью. В частности, продукты с высоким содержанием “быстрых” углеводов способны усиливать воспалительный процесс. Рассчитайте, какое количество калорий вам необходимо для повседневной активности.
2. Дробите рацион. Разбейте питание при остеохондрозе на 5-6 приемов пищи — это снизит нагрузку на пищеварение и позвоночник, которая возникает при переедании или недоедании в течение дня.
3. Избегайте “пустых” калорий. Если даже рацион покрывает энергетические потребности вашего организма, не забывайте, что для здорового метаболизма нужны витамины, минералы и незаменимые аминокислоты.
4. Не отказывайтесь от мяса и молочных продуктов. Продукты животного происхождения содержат легкоусвояемые белки, витамины (в частности D3). Молочные продукты также обладают противовоспалительным эффектом, нормализуют усвоение кальция. При заболеваниях позвоночника и суставов крайне сложно сбалансировать вегетарианскую или веганскую диету при остеохондрозе.
5. Включите в рацион т.н. суперфуды (например, спирулину, пророщенную пшеницу, печень трески). Высокое содержание витаминов и минералов в таких продуктах питания при шейном остеохондрозе помогает восполнить их дефицит в хрящевой ткани и оздоровить организм.
6. Отдавайте предпочтение отварным или приготовленным на пару продуктам. Однако зеленые овощи и другие источники щавелевой кислоты лучше потреблять сырыми, ведь в органической форме оксалаты могут быть полезны при остеохондрозе, а вот после варки — даже вредны.
7. Избегайте пищи с консервантами и другими синтетическими добавками. Они печально известны своим влиянием на метаболизм и могут тормозить или нарушать хрящевое питание при остеохондрозе.

Что полезно есть при остеохондрозе

Правильное питание при остеохондрозе может тормозить патологические процессы. Для этого в рацион вводят:

• кальций (молокопродукты, яйца, орехи, зелень, пророщенная пшеница, цельнозерновой хлеб грубого помола) — укрепляет кости и суставы;
• магний (каши, шпинат, семечки, орехи, финики) — участвует в формировании костной ткани, усвоении витамина D3, поддержании необходимого уровня кальция в костях, снижает риск образования микротрещин в позвонках;
• фосфор (орехи, каши, молочные продукты, брокколи, бобовые, морепродукты, сельдерей, грибы) — необходим для регенерации костной и хрящевой ткани, а также здоровья мышц;
• цинк (морепродукты, мясо, пророщенная пшеница, зелень, лук, орехи, шоколад) — необходим для синтеза соединительной ткани, костного, мышечного и хрящевого питания при шейном остеохондрозе;
• витамин А (морковь, черника, тыква, курага, брокколи, персики, болгарский перец, томаты, зелень) — способствует усвоению кальция и фосфора;
• витамины группы В (печень, молочные и рыбные продукты, яйца) — укрепляет слой коллагена на позвонках, нормализует солевой и минеральный обмен;
• витамин С (цитрусы, черная смородина, шиповник, облепиха, ферментированная капуста, болгарский перец, зелень) — способствует синтезу коллагена, повышает эластичность хрящей;
• витамин D (рыба и морепродукты, сыр, сливочное масло, яйца, бобовые, печень) — улучшает минеральную плотность кости;
• витамин Е (семечки, шпинат, растительные масла, орехи, морепродукты) — укрепляет связки, улучшает подвижность суставов;
• витамин К (зелень, брокколи, капуста, чернослив, орехи) — активирует кальций-связывающие белки и улучшает усвоение кальция организмом;
• полиненасыщенные жиры () — улучшают нервную проводимость в позвоночнике, снимают воспаление и замедляют дегенеративные изменения в хряще.

Также диету при остеохондрозе шейного отдела необходимо обогатить хондроитином, глюкозамином и коллагеном.

Они в больших количествах содержатся в холодце (лучший продукт по усвояемости коллагена), в желе и морепродуктах, а также хрящах птицы и крупных млекопитающих.

Эти полисахариды и белки используются в качестве строительного материала для выстилки суставов, помогают укрепить связки и сухожилия, благотворно влияют на хрящевую ткань, предупреждая ее пересыхание и растрескивание.

Добавление в рацион серы и кремния улучшает структуру коллагеновых волокон, помогает поддерживать кальциевый гомеостаз в организме и суставах, улучшает метаболизм хрящевой ткани, который построен по диффузному принципу. Питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника предполагает ежедневное употребление марганца, который улучшает кислородное питание межпозвоночных дисков и селена, необходимого для метаболизма серы.

Важно обогатить рацион растительной пищей. Все растительные продукты содержат клетчатку, которая нормализует пищеварение и обмен веществ. Большинство овощей и фруктов нужно есть сырыми.

Животные жиры лучше заменить на растительные — доля последних в рационе должна достигать 10%. Белков — до 35%.

Не забывайте больше пить: в сутки нужно потреблять до 2-3 л чистой воды, не считая напитков и первых блюд.

Что лучше исключить при остеохондрозе

Слишком острые и соленые продукты при остеохондрозе могут повлечь обезвоживание организма. Поэтому сильно приправленные блюда необходимо исключить из диеты при остеохондрозе. При единичном потреблении их нужно запивать большим количеством воды.

Также желательно применять средства для регидратации (например, электролитные саше). Аналогичное действие имеют чай и кофе — мощные диуретики. Кроме того, кофе обладает подкисляющим эффектом и выводит из организма полезные соли — кальция, магния, калия.

Если отказываться от любимых напитков полностью не хочется, лучше сократить их употребление до 1-2 кружек в день, а также снизить их крепость.

При остеохондрозе крайне вреден алкоголь. Он ухудшает метаболизм и регенерацию хрящевой ткани, приводит к интоксикации организма. Также крепкие напитки и газировка отличаются калорийностью и усиливают аппетит, что ведет к набору веса.

Источники простых сахаров — выпечка, конфеты, виноград и другие десерты — усиливают дискомфорт, приводят к метаболическим сбоям и нагружают печень. Основу питания при остеохондрозе позвоночника составляют сложные углеводы. Они также способствуют длительному насыщению — а это надежная профилактика набора веса.

Полуфабрикаты и фаст-фуд исключают из диеты при остеохондрозе по двум причинам: они содержат консерванты, трансжиры и другие нежелательные добавки, а также — большое количество “пустых” калорий.

Поваренная соль при остеохондрозе употребляется в минимальных количествах (до ¾ ч.л. в день). Дело в том, что она способствует образованию остеофитов на поверхности костей, приводит к обезвоживанию и дистрофии беспозвоночных дисков. Но и полностью исключать ее из диеты при шейном остеохондрозе нельзя.

Прямая связь между потреблением Пасленовых и интенсивностью болей и воспалительного процесса на данный момент не установлена, однако у некоторых людей может наблюдаться их индивидуальная непереносимость.

Пищевые добавки при остеохондрозе

Помимо уже упомянутых суперфудов, не лишним будет включить в рацион питания при остеохондрозе шейного отдела позвоночника биологически активные добавки — например, рыбий жир.

Женщинам, страдающим от остеохондроза, особенно рекомендуется принимать витаминные комплексы — курсами 2 раза в год (весной и осенью). Для профилактики и лечения остеохондроза желательно пить хондропротекторы — курсами до полугода.

Они помогают восстанавливать хрящевую ткань и противодействуют естественному ее износу.

Лучшим решением при остеохондрозе будет пойти к специалисту-диетологу. Он поможет отрегулировать водно-солевой баланс, обогатить рацион витаминами, а также составит готовое меню, которого будет проще придерживаться.

Составление индивидуальной диеты и меню при остеохондрозе особенно важно для людей, страдающих от других хронических заболеваний.

Ведь коррекция рациона замедляет развитие системных и органических заболеваний, сопутствующих остеохондрозу, а в ряде случаев — даже помогает предотвратить такие болезни, как сахарный диабет.

Поясничный остеохондроз – симптомы, причины, лечение

Лечение пациентов с неврологическими проявлениями пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным и поэтапным. На первом врачебном приеме проводится клинико-функциональное обследование (уточнение жалоб и сбор анамнеза) и клинический осмотр.

Врач-невролог исследует динамическую и статическую функцию позвоночника, оценивает осанку и показатели паравертебрального мышечного тонуса, определяет степень подвижности различных отделов спинного хребта и конечностей.

Стандартная схема лечения остеохондроза включает:

• исключение неблагоприятных нагрузок
• иммобилизацию (применение корсетов, ортезов, ортопедических укладок)
• медикаментозную терапию
• физиотерапевтические процедуры
• щадящий точечный массаж
• ЛФК
• иглорефлексотерапию
• грязелечение
• тракционные методики (вытяжение)

Если консервативные методы не дают должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Для устранения боли, снижения отека, нормализации тонуса мышц спины, активации восстановительных процессов, рассасывания фиброзных очагов и увеличения подвижности поврежденных сегментов применяется комплекс физиотерапевтических процедур:

• импульсные диадинамические токи
• дарсонвализация
• магнитотерапия (воздействие статическим или переменным магнитным полем)
• лечение лазером
• лекарственный электрофорез
• УФ-облучение
• локальная криотерапи
• ультразвук
• чрескожная электронейростимуляция

Благодаря комбинированному физиолечению с одновременным использованием нескольких методов, результативность терапии поясничного остеохондроза повышается на 30%.

Лечебная физкультура

Особая роль в консервативном лечении дегенеративных патологий ОДА отводится оздоровительной физкультуре. Инструкторы-реабилитологи восстановительного центра «Лаборатория движения» разрабатывают индивидуальные комплексы динамических и растягивающих упражнений ЛФК при остеохондрозе позвоночника. При этом учитывается пол, возраст и физические возможности пациента.

Оптимизированная лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц спины, брюшного пресса, тазовой области и нижних конечностей. Благодаря тренировочной терапии ликвидируется патологическое мышечное напряжение, снижается давление на межпозвонковые диски, устраняется отечность и болевые ощущения, стабилизируется позвоночник, улучшается осанка.

Хирургическое вмешательство

Абсолютное показание к проведению декомпрессивной операции — инвалидизирующая радикуломиелоишемия. Это опасное патологическое состояние обусловлено грыжевым сдавливанием нервных корешков и нарушением кровотока в крестцово-копчиковой зоне.

Оно приводит к периодическим непереносимым болям, дисфункции тазовых органов, перемежающейся хромоте и другим моторным, рефлекторным или сенсорным расстройствам.

Относительным показанием к оперативной стабилизации является отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии (более 1,5-2 месяцев).

Самыми оптимальными признаны эндоскопические методы остеопластики: установка межтеловых имплантов и фиксирующих кейджей из биосовместимых материалов. Малоинвазивные вмешательства быстро возвращают опороспособность прооперированному отделу и позволяют начать раннюю реабилитацию.

Инъекционное лечение (уколы при остеохондрозе поясничного отдела)

Основным проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела является болевой синдром.

Этот сложный многокомпонентный симптом связан с локальным воспалением, патологическим мышечным напряжением, повреждением связочного аппарата, биомеханическими причинами и дисфункцией системы восприятия боли.

Поэтому лечение должно проводиться в комплексе. Для более быстрого фармакологического действия и снижения гастро- и кардио-рисков назначаются препараты инъекционной терапии:

• противовоспалительные (НПВП)
• обезболивающие (анальгетики)
• мышечные релаксанты (расслабляющие, снимающие мышечный тонус)
• сосудорасширяющие (улучшающие микроциркуляцию крови)
• хондропротекторы (стимулирующие регенерацию межпозвоночных дисков, замедляющие разрушение хрящевой ткани).

По рекомендации врача могут быть использованы гомеопатические уколы для лечения остеохондроза и витамины. Для быстрого и эффективного снятия выраженного болевого синдрома назначаются паравертебральные лечебные блокады (инъекции в область пояснично-крестцового нервного сплетения).

Медикаментозная терапия

Традиционно комплексная терапия дегенеративных заболеваний позвоночника включает лечение таблетками и капсулами, аналогичное инъекционной методике:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
• анальгетики
• миотропные спазмолитики (лекарства для снятия мышечного спазма)
• вегетокорректоры (стабилизаторы тонуса вегетативной нервной системы)
• вазодилататоры (для улучшения кровотока и трофики тканей)
• лекарственные формы хондроитина и глюкозамина
• успокоительные и антидепрессанты (для снятия эмоционального напряжения и хронического стресса)
• витаминно-минеральные комплексы

Таблетированные препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела назначаются на длительный срок (до 2-х месяцев и более).