Полипы в желчном пузыре – лечение или операционное удаление?

Полипы в желчном пузыре — патологические новообразования на стенках слизистой полости, устремляющиеся ростом внутрь органа. Каждый полип имеет ножку либо широкое основание и тело. Полипозные структуры в полости желчного пузыря отличаются в морфологическом плане, что вызвано природой возникновения очагов. Тактика лечения предполагает медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Нужно ли удалять полип желчного пузыря?

• С одной стороны, клиницисты склоняются к повсеместному удалению малейших патологических наростов из-за риска малигнизации.
• С другой, рекомендуют воздержаться от операции, понаблюдать за состоянием опухоли в течение года.

Такой разбег во мнениях обусловлен тем, что многие полипы в желчном пузыре ни что иное, как отложение песка или конкрементов, излишки холестерина. В остальных случаях полипы действительно имеют место, сопровождаются определённой симптоматикой, предопределяют прогноз для пациента.

Показания к удалению

Высокие онкогенные риски и широкое распространение рака толкает хирургов к радикальному решению проблемы в самом её начале.

Безусловными показаниями к оперативному вмешательству считаются:

• Множественные полипы желчного пузыря или диффузный полипоз;
• Динамический рост полипозного очага;
• Крупное новообразование, более 2 см;
• Появление характерной симптоматики;
• Отягощённый анамнез в отношении заболеваний органа;
• Онкологические риски, обусловленные случаями рака органов гепатобилиарной системы у близких родственников.

Показанием к удалению считается и механическая закупорка протоков из-за роста полипа, ущемление или перекрут ножки нароста.

Относительно критериев роста выделяют и интенсивность увеличения объёма. Так, если полип растёт больше, чем на 2 мм в год, то принимают решение об удалении опухоли.

Мелкий полип (до 5 мм)

Надо ли делать операцию, если полип 5 мм, локализованный или количество единиц в полипозном очаге — от 1 до 3 единиц? Обычно, в такой ситуации, удаление откладывается до появления первой характерной симптоматики. Важно проводить УЗИ полипа желчного пузыря 1 раз в 3 месяца. Одновременно сдают анализы крови, мочи, полностью контролируют состояние пациента.

Удаление необходимо лишь в следующих случаях:

1. Озлокачествление — маленькие полипы тоже могут изменяться по онкогенному типу;
2. Закупорка протоков — при локализации в просветах желёз;
3. Регулярное повреждение полипа при наличии конкрементов, воспаления.

Определяющим критерием в удалении даже маленьких полипов является влияние на функциональность пищеварительной системы, здоровье гепатобилиарных структур в целом и общее состояние пациента.

Как удаляют — основные методы

Удаление полипов в желчном пузыре является важным аспектом современной хирургии и онкологии. Высокие онкологические риски обусловлены не только наследственностью, но и постоянным воздействием внутренних или внешних негативных факторов.

Выделяют следующие известные методы удаления патологических очагов:

• Видеолапароскопическая холецистэктомия (в аббревиатуре ЛХЭ). Методика предполагает удаление органа новейшими эндоскопическими методами, на ранних этапах развития различных осложнений, связанных не только с полипозом, но и другими заболеваниями желчного пузыря. Методика не применяется при развившейся онкологии.
• Классическая холецистэктомия (в аббревиатуре ТХЭ). Метод удаления через полостной хирургический доступ путём разреза в правом подреберье или с срединном отделе брюшной полости. Помимо осложнений, связанных со всеми полостными операциями, метод травматичен, оставляет шрамы из-за глубокого разреза кожи, белой линии живота, брюшного отдела.
• Лапароскопическая холецистэктомия. Предполагает удаление органа без глубокого разреза. Считается золотой серединой в современной хирургии. Операционный доступ осуществляется путём проколов в брюшной полости и введения через них эндоскопического инструментария. Единственным недостатком считается невозможность доведения операции до конца в 6% всех случаев, что требует проведения традиционной холецистэктомии.

Все эти методы используются в целях удаления желчного пузыря.

При осложнении полипоза или при метастазах возможно удаление лимфоузлов, части печени, других соседних органов.

Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря — органосохраняющие методики

Основным способом удаления полипов без удаления самого органа является эндоскопическая полипэктомия. Полип удаляют при помощи специальной диатермической петли. Так, петлёй обхватывают нарост, стягивают и срезают патологический очаг. Одновременно же проходит коагуляция сосудов для предупреждения кровотечения.

При крупном полипе проводится его частичное иссечение, а после извлечение фрагментов и коагуляция.

Таким образом, лечение множественных или диффузных полипов эффективно только методом холецистэктомии.

Подготовительные этапы

В амбулаторную подготовку входят следующие этапы:

1. Уменьшение физических нагрузок (в последние дни перед манипуляцией вообще следует соблюдать покой);
2. Коррекция рациона, рекомендуется перейти на лечебное питание за месяц до операции;
3. За 14 дней необходимо исключить приём препаратов, влияющих на свёртывающую способность крови;
4. Приём курса антибактериальной терапии при активном воспалении;
5. Отмена жизнеобеспечивающих медикаментозных препаратов накануне операции.

За сутки операции пациент перебирается в клинику, где проводят последний этап подготовки:

• клизменное очищение кишечника,
• определение с типом препарата для анестезии,
• введение расслабляющих препаратов для уменьшения стрессового фактора.

Одновременно с амбулаторной подготовкой назначают целый комплекс диагностических мероприятий. Пациенты обязательно сдают все общеклинические анализы, проходят инструментальное обследование.

В день операции проводят дополнительный физикальный осмотр пациента на возможное ухудшение самочувствия, готовят к введению наркоза.

Как убрать — ход проведения манипуляции

Все операции на желчном пузыре, вне зависимости от оперативного доступа, проводятся под общим наркозом, по жизненным показаниям.

Примерный алгоритм проведения полостной операции следующий:

1. Введение анестезии;
2. Разрез в брюшине либо в правом подреберье до 30 см;
3. Выделение желчного пузыря;
4. Пережимание клипсой протоков и кровеносных сосудов;
5. Отделение желчного пузыря от печени;
6. Остановка кровотечения (лазерная коагуляция, ультразвук или кетгутовый шов);
7. Ушивание операционной раны.

Общая продолжительность операционного периода 60-90 минут.

При проведении лапароскопической холецистэктомии операционный доступ обеспечивается через несколько проколов, и аналогичный сценарий проделывают специальным инструментарием с регулярным контролем происходящего на мониторе компьютера. В некоторых случаях переходят на путь проведения традиционной холецистэктомии.

Возможные осложнения

В этой связи возможно развитие следующих осложнений:

• Нарушение моторики мышечных структур тонкого кишечника;
• Разжижение желчи и большая подверженность к бактериальному поражению;
• Повреждение желчными кислотами слизистых пищеварительных органов;
• Развитие хронических патологий: колиты, энтериты, гастриты, эзофагиты.

При отсутствии желчного пузыря включаются компенсаторные возможности организма, которые помогают пациенту поскорее восстановиться. После операции назначается длительное медикаментозное лечение. Важно соблюдать все требования врача, охранительный режим, пищевую дисциплину.

Основные рекомендации в постоперационный период

Важным аспектом постоперационного периода является коррекция питания. Соблюдение правильного питания потребуется на протяжении всей жизни пациента.

Нормализация рациона обусловлена следующими особенностями:

• Теперь желчный секрет направляется напрямую в кишечные отделы;
• Резкое снижение концентрации желчи затрудняет переваривание пищи;
• Снижается и активность ферментов, которые участвуют в расщеплении.

Диета требуется для помощи организму в переваривании поступаемой пищи.

Важно следовать трём основным правилам позднего постоперационного периода:

1. Кушать только отварную или приготовленную на пару пищу;
2. Принимать пищу небольшими порциями, медленно пережевывая (постепенно можно увеличить количество порций);
3. Постепенно уменьшать объём порций с одновременным увеличением частоты приёмов пищи до 6-7.

Все эти правила позволяют печени подготовить необходимый объём ферментов, которые переварят поступаемый пищевой комок.

Внимание! Если продолжать кушать привычную еду, пренебрегать правилами питания, то можно добиться серьёзного осложнения — застоя желчи в протоках, развития острого холестаза.

Такая диета показана в течение 18 месяцев, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новому состоянию, справляться с пищеварительными процессами согласно возрастным потребностям пациента. Через некоторое время можно начинать кушать нежирное мясо, рыбу, избегая копченостей, солений.

Физическая активность показана спустя 1-2 месяца после проведения операции. Всё это время лучше соблюдать охранительный режим, исключать переохлаждения, вирусных и простудных заболеваний.

Дополнительно назначают целую серию медикаментозных препаратов для нормализации и поддержания необходимого баланса микрофлоры во избежание вторичных воспалительных процессов. Пациентам рекомендуется не менее 2 раз в год проходить диагностику по поводу текущей клинической ситуации.

У женщин от 30 до 50 лет всё чаще диагностируют полипы матки и шейки матки. При обнаружении симптомов патологии необходимо немедленно обращаться к врачу.
Народные средства от полипов в носу у ребёнка прямо тут. Но нужно учитывать, что детский организм может ответить на такое лечение совсем не так, как ожидается.

Особенности питания

Важно исключить фаст фуд, тяжёлые сложносоставные блюда, необходимо ограничить соль до 1 ч. ложки в сутки. Совсем исключать соль недопустимо из-за рисков развития электролитных нарушений.

В основе рациона должны быть:

• свежие фрукты и овощи;
• мясные и рыбные котлетки;
• пюрированные или крупяные гарниры;
• слизистые супы на нежирном бульоне.

Из питья следует отдать предпочтение киселям, отвару из ягод шиповника, настоям из трав. Обеспечение правильного рациона на протяжении нескольких лет позволит организму скорее адаптироваться к новому состоянию и произошедшим изменениям.

Что ещё важно знать о последствиях удаления желчного пузыря узнайте из данного видео:

Удаление полипов в желчном пузыре определяется жизненными показаниями. Несмотря на повсеместное распространение онкологических заболеваний, каждую ситуацию рассматривают с разнообразных ракурсов. При необходимости пытаются сохранить орган, однако пациентам разъясняют возможные риски, последствия и преимущества радикальных методов удаления.

• Может ли выйти полип матки с месячными читайте в нашей статье здесь.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/udalenie-polipa-zhelchnogo-puzyrja

Лечение полипа желчного пузыря

Желчный пузырь, как и любой другой внутренний орган, сверху покрывается слизистой оболочкой. Врачи считают, что если имеется слизистая, значит существует риск образования полипа.

Под данным термином понимают новообразование патологического характера, которое может иметь доброкачественную или злокачественную форму.

Чтобы вылечиться от полипов, нужно обратиться к доктору. После чего будет назначено лечение полипов желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при полипах

Операцию по удалению полипа в желчном пузыре принято считать основной терапией, так как медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат.

Однако лечение полипов в желчном пузыре без операции все-таки возможно, а именно в том случае, когда образования имеют начальную стадию. Исходя из этого, медикаментозная терапия сосредоточена именно на устранение первопричины, которая вызвала недуг.
Если содержится небольшой полип в желчном пузыре, лечение заключается:

• В приеме Холивера. Воздействие препарата направлено на стимулирование секреции желчи и перистальтики желчного пузыря. Способен устранить симптоматику при нарушении выделения желчи.
  Имеет противопоказание в виде полного закрытия полипом желчного пузыря. Употреблять стоит до двух раз за сутки.
• В использовании Гепабене. Воздействие медикамента направлено на нормализацию секреции желчи при помощи гепатоцитов. Позволяет устранить спазм в желчном пузыре и путях.
  Данное средство стоит употреблять в период приема пищи, запивая небольшим количеством воды, до трех раз за сутки.
• В применении Но-шпы. Воздействие медикамента направлено на расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Принимается средство по одной-две таблетки во время начала приступа.
• В использовании Симвастатина. Медикамент способен понизить количество холестерина и липопротеидов в крови.
  Принимать стоит только один раз за сутки в вечернее время. Длительность лечебного курса определяется доктором.
• В приеме Урсофалька. Назначается для разрушения отложений холестеринового характера. Дозировка медикамента определяется исходя из веса и возраста пациента. Суточная доза на один килограмм веса составляет десять миллиграмм.

Вылечить полипы в желчном пузыре без операции возможно. Длительность лечебной терапии определяется врачом после детального обследования.

Если пациенту назначали медикаменты, которые растворяют образования, то необходимо один раз в два-три месяца проходить ультразвуковое диагностирование. Оно позволит выявить размеры полипа в желчном пузыре. Успешный результат после приема медикаментов характеризуется уменьшением новообразований. В такой ситуации лечебный процесс необходимо продолжить.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Если спустя 6 месяцев полип не уменьшится, а, наоборот, вырастет и станет больше 5 мм, то прибегают к оперативному вмешательству.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство является главным методом лечения полипа. Удаление полипов в желчном пузыре осуществляется при помощи эндоскопического способа.

Операцию делают при:

• увеличении полипов в размере больше 5 миллиметров;
• развитии другого патологического процесса в виде холецистита;
• прогрессировании полипа с каждым днем;
• наличии нескольких полипов в желчном пузыре;
• образовании камней и полипов одновременно;
• наличии в роду онкологических болезней.

Так что же делать после обнаружения полипов в желчном пузыре? Необходимо сразу же обратиться к врачу, который, в свою очередь, определит характер патологии и назначит эффективный метод лечения.

Также операция при полипах в желчном пузыре выполняется тогда, когда существует риск его перерождения в злокачественную опухоль. Склонность к переходу определяют по размеру новообразования. Удаление назначается, когда полип имеет диаметр больше десяти миллиметров, интенсивно растет и обладает множественными образованиями.

Типы оперативного вмешательства

Как лечить полипы желчного пузыря может объяснить только врач. Однако нужно ли прибегать к операции? Все будет зависеть от того, какая стадия наблюдается у больного.

В нынешнее время существует несколько способов оперативного вмешательства.

Первый метод подразумевает проведение видеолапароскопической холецистэктомии. Этот способ считается самым щадящим и подразумевает применение современных устройств в виде эндоскопа, камеры и лазера.

Лапароскопическая холецистэктомия

Под вторым методом скрывается лапароскопическая холецистэктомия. Методика заключается в удалении желчного пузыря при помощи небольших разрезов и эндоскопа. В нынешнее время эта процедура является более востребованной, но в 5 процентах случаев врачам не удается довести все до конца, вследствие чего приходится прибегать к традиционному методу.

Лапароскопический способ имеет ряд преимуществ в виде небольшой длительности нахождения больного в стационаре – до 5 дней, низкого процента развития спаечных процессов грыж, непродолжительного болевого чувства после операции.

Данный тип операции выполняют в том случае, если у желчного пузыря полипы достигают размеров от пятнадцати до восемнадцати миллиметров. Врачи утверждают, что новообразования таких размеров уже преобразуются в злокачественную опухоль. Отчего во время удаления желчного пузыря производят устранение региональных узлов и резекцию фрагмента печеночных тканей.

К третьему методу относят открытую холецистэктомию. Она является традиционной, но применяется в практике все реже. Под данной процедурой подразумевают устранение желчного пузыря не через мелкие проколы, а полноценные надрезы. Врач выполняет разрезание брюшной полости, чтобы получить доступ к внутренним органам.

Когда у пациента имеется полипоз желчного пузыря, лечение подразумевает проведение косой лапаротомии. В данной ситуации надрез осуществляют по краю реберных дуг.

При выполнении открытой холецистэктомии пациенту вводят наркоз общего характера с осуществлением интубации трахеи и использованием миорелаксантов. Снятие швов производят только на шестой-седьмой день. В течение суток можно употреблять воду, а уже через два принимать пищу. Продолжительность восстановительного периода составляет от двух до четырех недель.

Эндоскопическая полипэктомия

Лечить полип в желчном пузыре также можно при помощи другого метода под названием эндоскопическая полипэктомия. Процедура подразумевает удаление полипа с дальнейшим сохранением желчного пузыря. Такой тип оперативного вмешательства выполняют с применением диатермической петли. Она надевается на полип и срезает его полностью.

Через петлю проходит электрический заряд. Это необходимо для того, чтобы провести коагулирование сосудов. Такой процесс позволит избежать развитие кровотечения. Этот метод используют для удаления полипов в кишечнике, но иногда применяется и для желчного пузыря.

Лечение при помощи народных способов

Если лечащий врач выявил заболевание на начальной стадии, то можно избежать оперативного вмешательства и приема медикаментов. В лечении помогут народные способы.

Существует несколько способов:

• Каждый день стоит съедать кусочек черного хлеба, три-четыре головки чеснока и немного нерафинированного растительного масла.
• Можно приготовить напиток из лечебных трав. Для этого понадобится взять в равном количестве Пижму, Полынь, Девясил, Бархатцы. Все ингредиенты смешать и заполнить 4 кружками кипяченой воды. Дать постоять напитку около двадцати-тридцати минут. Потом сцедить и принимать по кружке отвара до четырех раз за сутки.
• Лечение полипов можно осуществлять при помощи напитка из Чистотела. Для его изготовления понадобится две ложки травы, которые заливаются тремя кружками кипяченой воды. После этого отвару нужно дать постоять в течение двух-трех часов. Потом сцедить и принимать до трех раз в день.
• В устранении небольших новообразований поможет напиток, сделанный на основе Бессмертника, Тысячелистника и Ревеня. Травы берутся в равном количестве и заливаются кружкой кипяченой воды. Отвар ставится на водяную баню и варится около десяти минут. После этого настаивается в течение двух часов и сцеживается. Пить лекарство необходимо до трех раз за сутки.
• Прекрасным средством для растворения холестериновых полипов является сочетание куриного желтка, тыквенных семечек и растительного масла. Для изготовления лекарства нужно отварить семь яиц и отделить от них желтки. Потом добавить в них размельченные тыквенные семечки и тщательно перемешать. После этого смесь заправляется любым растительным маслом в количестве четырех столовых ложек. Это может быть льняное, оливковое, подсолнечное или кунжутное масло. Потом смесь ставится на плиту и подогревается в течение десяти минут. После этого снимается и ставится в холодильник. Принимать приготовленное средство стоит в утренние часы на голодный желудок в течение 5 дней.
• Хорошо растворяет небольшие полипы средство, изготовленное из Артишока, Расторопши и Солянки. Для этого понадобится взять травы в равном количестве. Заполнить двумя кружками кипяченой воды и дать настояться в течение тридцати минут. После этого напиток надо сцедить и принимать до трех-четырех раз за день.
• Прекрасными лечебными свойствами обладает Лопух. Для лечения полипов в желчном пузыре используют сок растения. Для его изготовления необходимо сорвать несколько листков, после чего промыть и дать им высохнуть. Нарезать листья лопуха на небольшие кусочки и пропустить через мясорубку. Полученную кашицу сцедить для получения сока. Приготовленное средство стоит употреблять два раза в сутки — утром и вечером.

Длительность лечебного курса составляет четыре недели. После этого делается небольшой перерыв. Курс следует повторить.

Лечение холестериновых полипов в основном проводится путем медикаментозной терапии в сочетании с народными методами. В процессе лечебного курса полипы растворяются и выводятся из желчного пузыря вместе с желчью.

Опаснее всего те новообразования, которые могут превратиться в злокачественную форму. Сюда относят папилломы и аденоматозные полипы, которые требуют постоянного контроля со стороны врачей.

Особенно важно предотвратить развитие билиарной недостаточности, так как при их активном росте производится только оперативное вмешательство.

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/other/lechenie-polipa-zhelchnogo-puzyrya/

Полипы желчного пузыря: как избавиться и как удаляют

Полипы в желчном пузыре имеют неправильную форму, в виде круга или капли. Эти образования доброкачественные, но вырастают аномально на стенках билиарного органа, имеющих полую структуру. Как правило, они находятся на широком основании или связываются со стенками ножкой.

Эти наросты образуются на слизистых оболочках матки или кишечника, желудка или носа, мочевого или желчного пузыря. Рассмотрим, как образуются желчного пузыря полипы, насколько опасны такие наросты, как лечить полипы на стенках желчного пузыря и его протоков, что делать пациенту.

Что такое полипы в желчном пузыре?

Полипы в желчном пузыре представляют собой образования опухолевидного типа. Их природа доброкачественная, формирование происходит на слизистых внутри органа, а рост направлен в просвет. В 80% всех случаев это заболевание поражает женщин от 35 лет и старше. Среди населения планеты встречаются у 6%.

По классификации болезней, принятой в международном медицинском сообществе, код этого заболевания К82, категория патологий желчного пузыря. Эти наросты диагностируются очень сложно, поскольку по проявлениям напоминают многие патологии билиарной системы.

Основные виды

Встречается несколько видов, которые отличаются составом и формой, механизмом образования:

• аденоматозные – это опухоли доброкачественного типа, единственные, которые считаются истинными. Они в 10% всех случаев трансформируются в злокачественные раковые наросты из-за разрастания ткани. Этот вид нуждается в постоянном контроле врачей;
• папилломы также представляют собой опухоли не злокачественного происхождения. Они напоминают множественные сосочки, которые со временем становятся раковыми опухолями;
• воспалительные – псевдоопухоли, возникающие из-за воспаления в слизистых в желчном пузыре. Желчные ткани разрастаются по причине раздражения оболочки конкрементами или паразитами;
• холестериновые полипы – лжеобразования, рассасывающиеся при воздействии медикаментозной терапии. На УЗИ осмотре специалисты часто принимают их за истинные. Это наросты, состоящие из холестерина при сбое в обмене жиров. С течением времени добавляются соли кальция, что позволяет диагностировать их как конкременты.

Причины образования

При возникновении различных факторов в билиарном органе вырастают полипы. Это происходит в следующих случаях:

• нарушение обмена веществ в организме;
• патологии билиарной системы с воспалениями;
• наследственная предрасположенность;
• генетические аномалии развития;
• патологии печени и дискинезия путей вывода желчи.

Формирование наростов происходит при сбое в расщеплении липидов, при этом в плазме крови накапливается много холестерина.

Его избыток откладывается внутри пузыря на стенках, образуя псевдонаросты холестеринового типа. В большинстве случаев очаги возникают при хроническом холецистите.

Застой желчи приводит к утолщению желчных стенок и деформации их поверхностей. Ткань гранулируется и образуются псевдополипы.

Аденоматозные передаются по наследству, особенно если у родных пациента были опухоли и болезни билиарной системы. Проблемы с печенью вызывают дисбаланс желчи, вырабатываемой печенью. При избытке синтеза и выброса желчи нарушается процесс пищеварения, в итоге развивается полипоз.

Читать также: Как жить с желчным s образным пузырём?

Как проявляются полипы?

Клинические проявления полипоза в желчном пузыре зависит от места, в котором он прикреплен. Наиболее опасной локализацией является шейка или пузырный проток.

Рост полипа в желчном пузыре в просвет протоков может вызвать сбой оттока желчи, развитие механической желтухи. Наросты в различных частях желчного пузыря всегда имеет неявную симптоматику.

Симптомы, указывающие на полипозные очаги в билиарном органе:

№Полезная информация

1	при желтухе склеры глаз и кожа становится желтой, из-за чего в крови повышается билирубин. У пациента развивается застойный процесс желчи, она проникает в кровь. Появляется темная урина, гипертермия, рвота и тошнота, зуд кожи
2	боли возникают из-за растяжения стенок пузыря. при застойных явлениях желчи орган увеличивается. Если орган сокращается слишком часто, пациент ощущает приступообразные боли, которые обостряются после употребления спиртного или длительных стрессов

Холестериновый полип желчного пузыря

• проявления диспепсии отличаются частой тошнотой по утрам, после еды развивается рвота, в ротовой полости остается горечь. В рвотных массах заметны зеленые прожилки, так выходит желчь;
• колики в области печени ощущаются как острая боль под ребрами, в правой части живота. Это характерно для наростов с длинной ножкой. Боли очень сильные, при этом человек не может найти позу, в которой наступит облегчение.

При каких заболеваниях образуются наросты в желчном пузыре?

Полипы могут вызвать развитие патологии в органах, расположенных рядом. Это печень и поджелудочная железа. Полипы часто являются источником распространения инфекции и воспалений, поэтому возникает холецистит и панкреатит, спазмы в пузырных протоках.

Из множества сопутствующих заболеваний чаще всего встречается дискинезия или спазмирование путей вывода желчи, желчнокаменное заболевание, панкреатит или холецистит.

Опасность полипов

Чем опасны полипы в желчном пузыре? Особенная опасность наростов на стенках билиарного органа заключается в их перерождении в злокачественную опухоль. Это встречается в трети всех случаев.

Более того, при развитии этих образований на стенках выделяется гной, который наполняет билиарную полость. Превышение допустимых показателей билирубина вызывает отравление головного мозга и организма.

Состояние пациента с интоксикацией требует экстренной врачебной помощи.

Способы диагностики

При появлении болей в правом верху живота, под ребрами, при обращении к лечащему врачу определить наличие наростов без диагностики невозможно. Поставить диагноз можно только после результатов обследования на аппаратуре. В первую очередь, назначается УЗИ, главный и наиболее информативный способ осмотра.

Дополнительно проводят магнитно-резонансную холангиографию, компьютерную томографию. При таких обследованиях можно выяснить место расположения полипов, их природу и характер, определить нарушения в работе соседних органов и развитие патологий. Врачами используется эндосонография, которая выявляет структуру полипов и их локализацию.

Лечение

После получения результатов обследования врач назначает терапию медикаментозными средствами. При холестериновом типе наростов следует принимать лекарства, которые способны растворить их. Рассмотрим, как можно вылечить полипы в желчном пузыре. Прежде всего, больному необходимо изменить образ жизни и соблюдать лечебное питание.

Читать также: Почему происходит застой желчи в желчном пузыре?

Другие типы образований при их размере менее сантиметра могут просто контролироваться по изменению размеров. Для этого больной должен регулярно сдавать анализы и проходить УЗИ осмотр, МРТ или КТ. В случае, когда образование не разрастается, его можно не устранять и не удалять.

Консервативная терапия

Лечение по консервативной схеме возможно только если полип холестериновый. Тогда назначают Симвастин или Урсосан, Урсофальк или Холивер. В качестве дополнительной терапии необходима Но-шпа или Гепабене. Растворение препаратов возможно только при небольшом диаметре, до одного сантиметра.

Полип может быть просто рыхлым холестериновым образованием, а не разрастанием ткани. В таком случае могут появиться сильные боли.

Оперативное вмешательство

Операция удаления органа понадобится только при постоянном росте образования и множественном числе полипов. Если их больше 2, даже 3 или 5, их следует удалить, когда невозможно растворение. Врачи стараются всегда сохранить орган, поскольку его отсутствие нарушит пищеварение, при этом жирная еда усваиваться не будет.

Пациент ставится на учет для контроля, если полип грозит трансформироваться в раковую опухоль. Если курс лечения традиционной терапией не помог и полип становится крупным, то единственным решением становится хирургическое вмешательство.

Какие показания для операции?

Абсолютные показания:

• размер образования больше 1 см;
• рост в размерах более чем на 2 мм за 12 месяцев;
• множественное образование полипов с разрастанием на широком основании без ножки;
• развитие желчнокаменного заболевания;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• наследственные отягощающие факторы.

В случае, когда нарост начинает перерождаться в раковую опухоль, а также в случаях колик, скопления гноя, застоя желчи, превышении уровня билирубина сделать операцию приходится не в плановом, а в экстренном порядке.

Безоперационное лечение

Размер до одного сантиметра не требует оперативного вмешательства, но в качестве профилактики нужно проходить регулярные осмотры и сдавать анализы в течение полугода.

В случаях, когда после лечения медикаментами размер уменьшился, необходимо продолжить растворение полипов в желчном пузыре без операции до окончательного рассасывания.

После полугода лечения лекарствами должна быть динамика, если её нет – проводят операцию.

Правильная подготовка

Избавляются от полипа посредством холецистэктомии, в ходе которой у пациента удаляют желчный пузырь и ткани, которые поражены. Делается вмешательство эндоскопическим способом, подходящим в 90% всех случаев. Перед операцией проводят диагностику и сдают анализы, осмотр УЗИ оборудованием. Пациенту вводят наркоз миорелаксантами, чтобы снять спазмы в мышцах.

В ходе операции делают 4 прокола размером до 4 мм, чтобы ввести в брюшину инструменты и извлечь желчный пузырь. После такого вмешательства реабилитация проходит легче и в короткие сроки, риски образования осложнений минимальны. Нет образования грыжи или спаек, поражения инфекциями.

Изменение образа жизни

Перенесенная операция меняет образ жизни пациента, в частности, это касается диетического питания. При отсутствии накопителя желчь выделяется более разбавленной и в недостаточных количествах, направляясь сразу в кишечный тракт. Необходимо два года, чтобы вылеченный организм перестроился и начать функционировать иначе.

Читать также: Противопоказания к проведению лапароскопии желчного пузыря

Самыми важными являются первые полгода с тщательным соблюдением выданных рекомендаций, а также правил лечебного питания:

• пища, которая употребляется, должна быть приготовлена только на пару или методом варки на плите;
• прием еды должен быть осознанным, всю еду пережевывают тщательно, избегая попадания в пищевод крупных фрагментов, которые сложно усваиваются;
• за одну порцию нельзя есть много еды, чтобы не перегружать систему пищеварения;
• диета соблюдается в течение всей жизни.

Особенности диеты

Перед операцией и после нее нужен дробный график питания, когда пациент ест понемногу каждые 2-3 часа. Более того, должны соблюдаться следующие правила:

• есть нужно без чувства переедания;
• продукты должны быть перетертыми блендером или мясорубкой, можно использовать терку;
• все интенсивные нагрузки исключаются в течение полутора-двух часов после приема еды;
• блюда должна запекаться или вариться, можно готовить на пару;
• запрещается употреблять слишком горячую еду.

Специалисты не рекомендуют есть супы из мяса и грибов, любую сдобу и выпечку, жирные сорта мяса и рыбы, соусы, кетчупы и майонез, овощи и фрукты с кислым вкусом.

Из рациона придется убрать салаты из щавеля или редиски, шпината и подобных трав. Исключается молоко и все его производные с высокой жирностью.

Под запретом находится спиртное и табак, кофе и шоколад, мороженое и все виды кондитерских изделий.

Средства народной медицины

Рассмотрим, как избавиться от полипов в желчном пузыре народными средствами, сочетая их с традиционной схемой лечения.

При рекомендованной хирургической операции заменить ее рецептами на основе трав и растений не удастся, даже при условии, что лечение народными средствами проводится регулярно и продолжительно.

Более того, игнорирование советов врача может усугубить болезнь и вызвать рак. Если же применяется консервативное лечение, то можно дополнить его травяными сборами, способными улучшить желчеотток.

Доказана эффективность лечения настоями чистотела и ромашки, при этом травы настаиваются в термосе и принимаются в рекомендованной дозировке в течение месяца. Лечение народными средствами не может излечить патологию в билиарной системе, но способно улучшить качество желчи и проходимость в протоках.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-mozhno-izbavitsya-ot-polipov-zhelchnogo-puzyrya.html

Удаление полипов из желчного пузыря без удаления желчного пузыря

Удаление полипов из желчного пузыря

Операция по удалению полипов из желчного пузыря с сохранением органа осуществляется под общим наркозом.

Операция производится через небольшие разрезы, которые выполняются в большинстве случаев в следующих местах:

• нижняя реберная дуга (1,5-2 см)
• пупочное отверстие (0,5 см) 

Троакар через пупочное отверстие вводится в брюшную полость. С помощью мини-лапароскопа осуществляется осмотр органов желудочно-кишечного тракта на наличие патологических изменений и новообразований. Также производится поиск наиболее подходящего места для произведения надреза в районе рёберной дуги.

Под видеонаблюдением осуществляется точный захват желчного пузыря с последующим введением в него жёсткого эндоскопа, который позволяет распознать и захватить наимельчайшие полипы. Такой метод лапароскопии отличается высоким качеством и крупным масштабом изображения. Жёсткий эндоскоп оснащён специальным устройством, которое позволяет удалять полипы наиболее безопасным способом.

• Многочисленные исследования показали, что большая часть полипов желчного пузыря снабжаются кровью от приносящих артериол.
• После удаления полипов кровь останавливают с помощью электрокоагулятора, что позволяет сократить время операции и исключить риск того, что полипы могут остаться незамеченными из-за сгустков крови в полости. 
• Поочередное удаление полипов из желчного пузыря позволяет избежать закупорку желчных протоков и обеспечить проходимость. 

Далее надрезы на желчном пузыре и стенка брюшной полости зашиваются рассасывающимися нитями. Кожа сопоставляется и скрепляется медицинским клеем. Такой шов обеспечивает надежное скрепление и хороший косметический эффект, оставляя на своём месте лишь тонкую полосу.

1. Извлеченные из желчного пузыря полипы отправляют в лабораторию на экспертизу для определения их патогенеза (двойной тест на злокачественность). 
2. Через 8 часов после операции пациент может самостоятельно вставать и ходить. 
3. Выписка из больницы обычно происходит на 4-5 день после операции.
4. Показания к проведению операции:

• единичный камень с эхотенью более 4мм или множественные камни любого размера в полости желчного пузыря;
• единичный полип в желчном пузыре размером более 5 мм.;
• множественные полипы в желчном пузыре любого размера ;
• один или множество камней в желчном протоке, песок в желчном протоке;
• камни, приросшие к стенкам желчного пузыря или вросшие в стенки;
• замазкообразная густая желчь с песком в полости или желчном протоке.
• замазкообразная застойная желчь с песком

Противопоказания к операции:

Противопоказаниями к проведению операции с сохранением желчного пузыря могут являться:

• операции на брюшной полости, сердце (все случаи рассматриваются индивидуально);
• воспаление желчного пузыря (в случае отсутствия болей, незначительное утолщение стенки на дне желчного пузыря не является противопоказанием);
• сахарный диабет (обсуждается);
• ишемическая болезнь сердца;
• туберкулез;
• цирроз печени;
• холедохолитиаз — наличие камней в общем желчном протоке требует предварительное проведение другой операции;
• размер желчного пузыря меньше нормы;
• ИМТ (индекс массы тела) более 29 (индивидуально);
• атрофия желчного пузыря;
• внутрипеченочный желчный пузырь;
• синдром Мириззи;
• пиелонефрит (необходимо подтверждение диагноза);
• острый панкреатит;
• невозможность перенести операцию по общему состоянию здоровья;
• подозрения на злокачественные образования в брюшной полости;
• возраст до 6 лет;

 Возраст старше 60 лет НЕ является противопоказанием.

Наличие сетки на пупочном отверстии, пупочная грыжа или множество спаек в брюшной полости не являются противопоказанием. В этом случае, операция проводится через 1 надрез на правом подреберье.

Организм каждого человека индивидуален, и в ряде случаев возможны исключения

Приехать на малоинвазивную эндоскопическую операцию по удалению камней из желчного протока возможно после получения предварительного допуска.

удаление полипов желчного пузыря в Китае, удаление полипов желчного пузыря в Москве, операция по удалению полипов из желчного пузыря 

 

Источник: https://elikimclinic.ru/udalenie-polipov.html

Удаление камней и/или полипов с сохранением желчного пузыря

Разработанная в Китае (г.Гуанчжоу) и не имеющая аналогов в других странах, уникальная лапароскопическая технология удаления камней и удаления полипов без удаления желчного пузыря уже обрела широкое признание среди пациентов и докторов. ЕЕ появление явилось больших прорывом в лечении этих патологий желчного пузыря.

Эта малоинвазивная микрохирургическая операция – продукт объединения традиционных хирургических технологий и современных научных разработок, и является первоочередным выбором в операционном лечении при наличии симптомов от полипов.

Желчекаменная болезнь (холелитиаз) – это заболевание, при котором в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются камни. Камни представляют собой разной величины и формы холестериновые, билирубиновые (пигментные), известковые и смешанные кристаллы, образующиеся вследствии нарушения обмена веществ, воспалительных процессов в желчном пузыре и ряда других причин…

1. Операция безболезненна, проводится под общим наркозом и с минимальными разрезами, поэтому пациент в течении всего процесса лечения не испытывает страданий.
2. Операция малоинвазивная, коэффициент безопасности высокий, пациент и его родные могут быть спокойны.
3. Повреждения тканей минимальны, не остается шрамов.

Симптомы зависят от локализации, например при росте в области шейки пузыря или в протоке могут наблюдаться печеночные колики, рвота с присутствием желчи в рвотных массах, повышенная температура, симптомы желтухи, ощущение горечи во рту, обусловленные застоем и накоплением желчи, а при росте на стенке полипы могут долгое время вообще не давать о себе знать.

Но не отчаивайтесь, есть способ удалить камни без появления тяжелых последствий – это лапароскопическое удаление камней и/или полипов с сохранением желчного пузыря в Харбине

В отделении малоинвазивной гепатобилиарной хирургии Хэйлунцзянской центральной больницы «Нункэн» (г.Харбин) можно провести операцию по удалению камней с сохранением желчного пузыря (холецистолитотомия).

Применяется уникальная лапароскопическая методика, освоенная лишь в нескольких больницах в мире.

Преимущества: отсутствие осложнений, связанных с отсутствием органа, камни удаляются все полностью, нет повреждений других органов, безопасность и эффективность, быстрое восстановление.

С помощью данной методики так же успешно проводится удаление полипов в желчном пузыре.

Симптомы достаточно разнообразны, зачастую пациенты с крупными камнями непосредственно в желчном пузыре и не подозревают о своей болезни. При закупоривании камнем протока появляются печеночные колики, сопровождающиеся сильными болями в правом подреберье, тошнотой до рвоты, горьким привкусом во рту, повышением температуры, проблемами со стулом и общим недомоганием и слабостью.

Полипы в желчном пузыре – это образования, которые вырастают на слизистой оболочке внутри желчного пузыря. Полипы легко обнаруживаются УЗИ-обследованием, и, несмотря на изначально доброкачественный характер, имеют вероятность перерождения в злокачественную патологию.

• симптомы (боли в в правом подреберье и области печени, появление горечи во рту и металлического привкуса у пищи) продолжают беспокоить.
• расстройства пищеварения, диарея, диспепсия.
• возможная травматизация общего желчного протока, что ведет к его сужению, а следствием является застой желчи, желтуха, рецидивирующий холангит.
• общий желчный проток может сильно увеличиться, потому что организму нужны запасы желчи для нормального пищеварения, и он начинает использовать с этой целью общий желчный проток, нарушая его структуру.
• начинают прогрессировать раздражения слизистой кишечника, дуоденит, энтерит, колит, которые в дальнейшем имеют вероятность даже перейти в злокачественную форму.
• после удаления необходимо постоянно принимать множество препаратов для регулирования процесса пищеварения.

Сохранение функционирующего органа позволяет пациенту после операции вести здоровую жизнь, как все нормальные люди. Избавляет пациента от целого ряда тяжелых осложнений, значительно ухудшающих качество жизни.

Операция проводится под полным наркозом. После подготовки пациента, через три прокола в брюшной стенке в брюшную полость вводятся лапароскопические трокары, которые так же, через небольшое отверстие в стенке желчного пузыря проникают внутрь и извлекают камни или полипы.

Раньше при полостных операциях на брюшной стенке оставался некрасивый шрам, к тому же доставляющий неприятные ощущения при наклонах или напряжениях брюшной стенки. Иногда шрамы срастаются неровно, оставляя выпуклости, также есть болезненные рубцы.

Некоторые пациенты, через 3 мес после операции не находят на брюшной стенке вообще никаких рубцов.

• Полное удаление.
• Лапароскоп дает большее поле зрения, чем имеется при обычной полостной операции, а эндоскоп имеет возможность глубоко проникать в желчный пузырь для полной очистки его от всех камней и полипов
• Не повреждаются внутренние органы.

Ввводимый в брюшную полость углекислый газ равномерно расширяет ее, расстояние между органами увеличивается, на экране аппарата можно ясно рассмотреть каждый внутренний орган. Даже очень мелкие сосуды просматриваются очень четко.

Хороший эффект и быстрое восстановление.

Через 6-8 часов можно вставать и ходить. Самое быстрое – пациенты вставали через 1,5 часа. На следующий день после операции уже можно принимать жидкую пищу. После восполнения в организме жидкости и симптоматического лечения 3-5 дней можно выписываться из больницы.

1. Форма и функции желчного пузыря в норме, по заключению УЗИ – контуры четкие, положение и размеры в норме, толщина стенки желчного пузыря менее 4 мм, сократительная функция желчного пузыря хорошая.
2. Камни одиночные, количество их небольшое, размеры средние, нежелательно наличие камней и в общем желчном протоке, в ближайшее время не возникало приступов острого воспаления желчного пузыря.
3. Не было операций в брюшной полости, цирроза печени и т.п.
4. Есть сильное желание сохранить желчный пузырь.

Противопоказаниями для операций с сохранением желчного пузыря являются тяжелой степени атрофия и воспаление желчного пузыря. Поэтому не стоит затягивать с лечением, на более ранних стадиях наблюдается наибольший эффект.

Операция не ограждает от повторного образования камней, поэтому после удаления необходимо соблюдать диету (избегать обильной жирной пищи), следить за весом и заниматься физкультурой, стабилизировать приемом препаратов выработку холестерина и секрецию желчных кислот.

Для профилактики повторного образования полипов также следует придерживаться рекомендуемого режима питания и физических нагрузок, принять меры для восстановления обмена веществ и нормального тока желчи в организме, своевременно проводить лечение воспалений желчного пузыря.

• Малоинвазивное удаление камней в желчных протоках с применением ERCP. Методика вообще исключает полостную или лапароскопическую операцию. Без разрезов на брюшной стенке, доступ для удаления через ротовую полость, безболезненно, повреждения минимальны. Проводится под наркозом.

Введение проводника в проток

Введение контраста и точная локализация камня

Удаление камня из протока

• Установка стентов в общий желчный и панкреатические протоки.

стент-панкреатического-протока

• Эндоскопическое малоинвазивное лечение рака желчных протоков: щадящее лечение без большой полостной операции, быстрое восстановление пациента, доступная стоимость. Подходит для пожилых и старых пациентов с опухолями желчных протоков, которым невозможно проведение полостной операции.
• Малоинвазивное радиочастотное расстопление/абляция рака желчных протоков. Применяется для мелких очагов на суперранних стадиях.
• Малоинвазивное радиочастотное расстопление/абляция рака печени: новый метод щадящего безоперационного лечения рака печени, точно воздействует на очаги, малые повреждения и быстрое восстановление пациента.
• Установка различных стентов пищеварительного тракта 

При непроходимости из-за опухолей ободочной и прямой кишки, сужении просвета кишечника  по причине рецидива опухоли после операции в месте соединения кишечника, стенозе привратника в случае рака желудка – во всех этих случаях возможна установка внутреннего стента малоинвазивными методами и восстановление проходимости.

• Герниорафия паховых грыж: проводится безболезненно и с малыми повреждениями, низкая вероятность рецидива, перед операцией не нужно устанавливать мочевой катетер и желудочный зонд. Через два дня можно выписываться. 
• Малоинвазивное лечение кишечной непроходимости: подходит для лечения любых видов непроходимости кишечника, щадяще и без разрезов. Короткий период пребывания в стационаре, доступная стоимость. 

Источник: https://86007medical.com/treatment/gall-bladder