Полисегментарный остеохондроз: диагностика и лечение

Остеохондроз – распространенное заболевание проявляющееся нарушением структуры межпозвоночных дисков и самих позвонков. Интервал между позвонками уменьшается, происходит их деформация. Следствие этого – защемление нервов, постоянное напряжение мышц.

Остеохондроз: классификация

В зависимости от места поражения, различают такие типы остеохондроза:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• полисегментарный.

Проявление шейного остеохондроза – истончение позвонков шейного отдела. Кроме того, нарушается функционирование щитовидной железы, происходит сдавливание артериальных каналов. Больной испытывает затруднения при попытке повернуть голову, пошевелить руками. Его беспокоят частые мигрени, чувство немоты в пальцах рук.

Симптомы грудного остеохондроза во многом напоминают сердечно-сосудистые заболевания. Боли в области лопатки и грудины могут быть очень интенсивными. Эта разновидность остеохондроза негативно влияет на состояние почек и поджелудочной железы.

Частый признак поясничного остеохондроза – боли в ягодичных мышцах, отдающие в промежность. Больному сложно наклоняться. Запущенное заболевание провоцирует проблемы с половой системой.

Особенность полисегментарного заболевания – поражение различных позвоночных отделов. Иногда нарушается чувствительность затылочной области, возникают проблемы с речью.

Отдельная категория – генерализованный остеохондроз. При этом сочетается поражение позвоночника и суставов. Заболевание сопровождается обменными нарушениями и ослаблением иммунитета. Остеохондроз в генерализованной форме часто обостряется.

Основные причины

Главная причина, способствующая развитию остеохондроза, – это неравномерные нагрузки на позвоночник, способствующие изменению структуры хрящевой ткани. Есть и иные причины:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• неправильная осанка;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• переохлаждения, температурные перепады;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ношение тяжестей;
• травмы позвоночника, в том числе, переломы;
• ношение неудобной обуви;
• беременность;
• слабость мышц;
• нарушения метаболизма;
• эндокринные заболевания;
• несбалансированное питание, недостаток жидкости и микроэлементов;
• наследственный фактор;
• стрессы;
• употребление алкоголя, наркотиков;
• курение.

На ранних этапах остеохондроз проявляет себя такими признаками:

• боли в шее или спине;
• дискомфортные ощущения при ходьбе, попытках повернуться или наклониться;
• напряжение, частые спазмы мышц;
• головокружение, головные боли;
• снижение мышечного тонуса;
• боли в области сердца;
• ломота в конечностях;
• «простреливающие» боли в спине;
• мелькание «мушек» перед глазами.

Если болезнь запущена, то появляются такие симптомы:

• нарушение кровообращения в сосудах;
• снижение чувствительности рук и ног;
• потери сознания;
• сужение артерий, вплоть до полной закупорки;
• воспаление нервов.

Этапы развития заболевания

Различают 4 стадии болезни.

1. Первая – жалобы на слабость, чувство постоянной усталости. Как правило, больные объясняют это переутомлением. В пораженной области позвоночника – болезненные ощущения. Выявить болезнь на начальной стадии можно при комплексном профилактическом обследовании.
2. Появление хронических болей. На втором этапе заболевания происходит разрушение хрящей. При отсутствии лечебных мероприятий сдавливаются артерии и нервные корешки. Боль можно купировать лекарственными средствами.
3. Изменение структуры позвоночника, видимые нарушения осанки, лордоз. Возможно появление горба. Если лечение выбрано правильно, возможна минимизация проявлений остеохондроза.
4. Резкая болезненность при любом изменении положения тела. Возникают сложности даже при передвижении. На четвертой стадии происходит уплотнение хрящей, смещение позвонков. Развитие остеофитов. Этот этап связан с появлением необратимых изменений, которые нередко приводят к инвалидности.

Обострение остеохондроза, возможные осложнения

Факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевания – травмы позвоночника, переохлаждения или значительные физические нагрузки. При обострении остеохондроза пациент испытывает сильные боли, передвигается с трудом. Длительность обострения остеохондроза различная – от нескольких дней до 2-3 недель. При возникновении признаков обострения остеохондроза нужно посетить врача.

Запущенный остеохондроз нередко становится причиной осложнений:

• грыжи;
• протрузии;
• кифоз;
• отложение солей между позвонками;
• радикулит;
• инсульт спинного мозга.

Диагностика

Первый этап диагностических мероприятий – расспрос, осмотр пациента, а также выполнение аппаратного исследования. Осмотр проводит врач-невролог. Он изучает жалобы пациента на болезненные ощущения, искривление и (или) ограничение подвижности позвоночника. Исследование проводят в положениях пациента сидя, лежа и стоя, а также в движении.

В ходе осмотра специалист оценивает специфику строения туловища, осанку, обращает внимание на мышечный рельеф рядом с позвоночником.

Данные осмотра дополняет пальпация, позволяющая выявить степень болезненных ощущений, проблемную область, напряжение мышц возле позвоночника, поскольку большая часть травм и заболеваний проявляется повышением мышечного тонуса

Обязательны также анализы крови – общий и биохимический. На остеохондроз указывают такие показатели общего анализа крови: снижение уровня кальция и высокая СОЭ. Биохимический анализ выполняют для подтверждения диагноза. Оценивают содержание таких микроэлементов, как цинк, железо и кобальт, активность ферментов, показатели свертываемости.

Рентгенодиагностика позволяет проверить состояние каждого позвонка. Снимки выполняют в 4 проекциях: прямой, боковой и двух косых. При необходимости выполняют функциональную рентгенографию в положениях сгибания/разгибания, боковых наклонах. Для большей информативности проводят диагностику с введением контрастного вещества в межпозвоночный канал, межпозвоночный диск или позвоночную артерию.

После рентгенографии, как правило, проводят компьютерную томографию. Ее цель – определение состояния проблемного межпозвоночного диска (высота, нестабильность, наличие краевых разрастаний). Выполняют снимки 1-2 позвоночных сегментов.

МРТ выполняется как дополнение к компьютерной томографии или в качестве альтернативного варианта. Томография позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, сосудов, нервных отростков.

Информация, полученная в ходе диагностики, позволяет врачу определиться со стратегией лечения и назначить максимально эффективные средства.

Лечебные мероприятия

Консервативное лечение остеохондроза в Москве направлено на устранение болей, нарушений функционирования спинномозговых корешков, а также предупреждение дистрофических изменений в позвоночниках. Оперативное лечение назначают, если консервативные меры оказались неэффективными.

На продолжительность лечения остеохондроза влияют такие факторы, как:

• возраст больного;
• тяжесть заболевания;
• применяемые лечебные методики.

Эффективность лечебных мероприятий зависит также от того, насколько добросовестно и регулярно пациент выполняет врачебные рекомендации. Средняя продолжительность консервативного лечения составляет 1-3 месяца. В начале лечения возможно некоторое усиление болей. Это реакция организма на непривычные для него процедуры.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию;
• вытяжение позвоночника;
• применение медикаментов.

Основным методом консервативного лечения остеохондроза является лечебная физическая культура. Умеренные физические нагрузки направлены на укрепление мышц, декомпрессию нервных окончаний, выработку правильной осанки, формирование определенного двигательного стереотипа, тренировку гибкости, а также предупреждение осложнений.

Для этого применяют комплекс суставной гимнастики и упражнения со специальным реабилитационным инвентарем.

Результатом правильного выполнения упражнений являются: улучшение кровообращения тканей, увеличение межпозвонкового пространства, нормализация обменных процессов, формирование мышечного корсета и оптимизация нагрузки на позвоночник.

Особенность физиотерапии – воздействие на проблемный участок физических факторов: ультразвука, магнитного поля, низкочастотных токов, лазерного излучения.

Правильно подобранные мероприятия помогают избавиться от болевых ощущений, воспалений, ускоряют восстановление после оперативных вмешательств и травм. Есть возможность уменьшить дозировку лекарств, повысить их эффективность.

Еще один плюс физиотерапии – отсутствие побочных действий, характерных для медикаментов

Массаж – механическое дозированное воздействие на поверхность тела человека с помощью рук. При лечении остеохондроза используют такие приемы, как поглаживание, растирание, вибрация, надавливание и т. д. Правильно выполненный массаж устраняет или существенно уменьшает боли, оказывает общеукрепляющее действие, снимает напряжение мышц.

Мануальная терапия – воздействие на костно-мышечную систему, позволяющее снять суставные боли, дискомфорт в области позвоночника. Для каждого больного нагрузка выбирается индивидуально. Мануальная терапия нормализует лимфо- и кровообращение, обменные процессы, способствует укреплению иммунитета, является эффективной профилактикой обострения хронических болезней.

Вытяжение позвоночника выполняется с применением специализированного оборудования. Как и в случае с мануальной терапией, подбор нагрузок – индивидуальный. В результате процедуры вытяжения уходят боли, увеличивается межпозвонковое пространство, восстанавливается правильная конфигурация позвоночника.

Рефлексотерапия – совокупность воздействий на чувствительные зоны и точки тела. Использование методов рефлексотерапии в комплексе с другими методами делает лечение остеохондроза значительно эффективнее.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Применение медикаментозного лечения остеохондроза целесообразно в период обострения. Лекарственные препараты устраняют боли, уменьшают воспалительный процесс, нормализуют обмен веществ. Лекарства принимают перорально или выполняют инъекции: внутривенные или внутримышечные.

Каждый из перечисленных методов лечения остеохондроза по-своему эффективен, но наилучшего результата можно добиться при их комплексном применении.

Остеохондроз – симптомы, диагностика и лечение в клинике Семейный Доктор

Остеохондроз (дегенеративная спондилопатия)  — дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонкового диска. Сегодня под этим термином понимают целую группу заболеваний, которые носят название дорсопатий. В сущности, неосложненный остеохондроз может представлять собой нормальный процесс старения межпозвонковых дисков.

Дистрофия — это нарушение трофики (клеточного питания), а дегенерация — нарушение структуры тканей. От этого заболевания страдает значительная часть взрослого населения всего мира.

Как правило, такой диагноз ставят пациентам старше 30 лет, но распространены случаи развития недуга и в более раннем возрасте.

Анализом симптомов и лечением остеохондроза позвоночника занимается терапевт, невролог или специалист более редкого направления — вертебролог. 

Виды заболевания

При остеохондрозе сначала страдают хрящи и связочный аппарат, расстояние между позвонками становится меньше, меняются их форма и эластичность. В результате напрягаются мышцы, что и становится причиной болезненного спазма, также могут защемляться нервные ткани. По локализации выделяют несколько видов остеохондроза:

• шейный остеохондроз: поражение шейных позвонков, которое нередко сопровождается сдавливанием кровеносных сосудов и ухудшением кровоснабжения мозга, специфическими симптомами в виде головокружения, онемения пальцев рук, мигреней и пр.;
• остеохондроз грудной: поражение позвонков грудного отдела, сопровождающееся болями в грудной клетке, в области лопаток;
• остеохондроз поясничного отдела: при нарушении структуры межпозвоночных дисков часто развиваются болевые ощущения в ягодичных мышцах и области промежности, боль усиливается при наклоне;
• полисегментарный: поражаются сразу несколько отделов позвоночника;
• генерализованный: в зоне поражения оказываются несколько отделов позвоночника и суставные ткани.

Причины остеохондроза

Лечение хронического остеохондроза может потребоваться каждому человеку, поскольку основная причина развития заболевания — прямохождение. Однако есть несколько факторов, которые ускоряют развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Неправильная нагрузка на позвоночник — ключевое условие развития остеохондроза всех его отделов.

Другие причины:

• сидячий образ жизни;
• нарушения осанки;
• длительное сохранение неудобных поз;
• избыточные физические нагрузки, в том числе с резкими поворотами корпуса;
• подъем тяжестей;
• беременность и роды;
• перенесенные травмы, ограничивающие движения;
• плоскостопие, неудобная обувь;
• ослабление мышц, гипотонус, в том числе неврологического характера;
• эндокринные нарушения;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• ожирение.

Важно понимать, что во многих случаях комплексное лечение остеохондроза проводится у пациентов с поперечным и продольным плоскостопием. Свод стопы не пружинит при шаге должным образом, поэтому ударная нагрузка передается на позвоночник без какого-либо смягчения.

Очень часто подъем тяжестей является нефизиологичным и приводящим к заболеваниям позвоночника. Неравномерное давление на диски может возникать при транспортировке груза на одном плече, к тому же вес груза должен быть внушительным.

Один из серьезных факторов риска развития остеохондроза у современного человека — сидячая работа. Статичное положение приводит к максимальному давлению на диски, ведь человек почти никогда не сидит прямо. Даже небольшой наклон головы увеличивает нагрузку на диски и ткани между ними.

Перенесенные травмы или постоянное травмирование тканей из-за избыточных нагрузок, занятие единоборствами, физические упражнения с весом — все это также приводит к развитию остеохондроза.

Выделяют и менее распространенные причины развития заболевания, такие как болезнь Пертеса, дисплазия соединительной ткани, аутоиммунные и иные нарушения. Многие заболевания не только приводят к остеохондрозу, но и усугубляют его течение, становятся источником частых обострений.

Симптомы остеохондроза

Симптомы и лечение обширного остеохондроза позвоночника варьируются. Однако исследователи выделили несколько распространенных общих признаков, которые наблюдаются при любом виде заболевания:

• Боли. Различают корешковую и мышечную боль. Первая связана со сдавливанием протрузии, грыжи межпозвонкового диска соответствующего нервного корешка, в результате чего возникают чувствительные и двигательные расстройства. Называют такое состояние невралгией: боль простреливающая, напоминает удар электрическим током. Резкий импульс, который чаще всего наблюдается в пояснице, многие считают прострелом. Мышечная боль ноющая, постоянная, сковывает движения. Иногда спазмированную мышцу можно физически прощупать — имеет структуру валика или бугра.
• Расстройства чувствительности. Наблюдаются на фоне болевых ощущений или после устранения болевого приступа. Сюда относят онемение пальцев рук или ног, снижение чувствительности определенных участков кожи, ощущение мурашек.
• Двигательные нарушения. При поражении некоторых нервов мышца слабеет или становится неподвижной. Парез представляет собой частичный паралич, когда мышца работает не в полную силу. Двигательное расстройство может сопровождаться болями.
• Вегетативно-трофические расстройства. Симптомы: холодные конечности или, наоборот, прилив жара, локальная сухость кожных покровов, нарушение питания тканей ногтевых пластин и пр.

Выделяют также локальные симптомы остеохондроза. Например, при поражении шейного отдела могут отмечаться шум в ушах, головокружение, мушки в глазах, онемение кожи рук и головы, слабость в руках, головные боли, мигрени и пр. В отдельных случаях отмечаются перепады кровяного давления.

Сдавливание позвоночной артерии приводит к развитию состояния, которое носит название синдрома вертебральной артерии. В этом случае развиваются тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, расстройства речи и др.

Изолированный остеохондроз грудного отдела встречается редко. Он сопровождается болями в груди, между лопаток или под ними, что вынуждает принять противоболевую позу. Вероятно усиление болезненности при подъеме тяжестей над головой или при толкании груза.

Один из типичных симптомов поясничного остеохондроза — прострел (люмбаго) в области поясницы. Резкая боль напоминает удар током. Также болезнь проявляется болью в области промежности, ног, мочевого пузыря, усиливающейся при чихании и кашле. Иногда отмечаются нарушения процессов мочеиспускания и дефекации, половой функции.

Стадии заболевания

Профилактика и лечение остеохондроза начинаются с тщательной диагностики, в рамках которой врач определит факторы риска или стадию развития при уже имеющемся заболевании. Выделяют 4 последовательные стадии:

• Первая: дискомфорт в области поражения, незначительные симптомы.
• Вторая: появление болевых ощущений, вероятность сдавливания нервных корешков и развития осложнений в виде болевого синдрома и нарушений чувствительности. Боль купируется с помощью медикаментов.
• Третья: изменение структуры тканей, возможны деформации позвоночника и нарушения осанки.
• Четвертая: двигательные нарушения, частые обострения, резкие болевые ощущения.

Обострения возможны на любой стадии, особенно в результате воздействия неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, повышенная нагрузка, травма. При этом травма необязательно относится к позвоночному столбу. Например, полученная травма ноги вынуждает человека передвигаться на костылях, из-за этого перегружаются определенные отделы позвоночника, что приводит к обострению.

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения в виде протрузии, экструзии (грыжи) и не только. По мере прогрессирования заболевания могут возникать деформации позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз.

Методы диагностики

Лечению остеохондроза в клинике «Семейный доктор» предшествует диагностика, которую выполнит невролог. Врач проведет опрос, выяснит давность появления симптомов, пропальпирует напряженные мышцы и т. д. Как правило, для уточнения диагноза требуется комплекс методов:

• Лабораторные исследования:общий анализ крови, исследования на оценку уровня кальция, витаминов и пр.
• Рентгенография: проводится как по отделам позвоночника, так и для позвоночного столба в целом. Снимки выполняются в прямой, боковой и косых проекциях. Функциональная рентгенография предусматривает выполнение снимков при сгибании, боковых наклонах и др. Контрастирование требуется редко, но в особых случаях в позвоночную артерию, межпозвоночный канал или сам диск вводится специальное вещество.
• КТ: позволяет уточнить состояние определенного диска, оценить его высоту, выяснить, присутствуют ли краевые разрастания.
• МРТ: необходима для оценки сосудов, нервных отростков и дисков. Может дополнять КТ.

Только эти методы позволяют обнаружить дистрофические изменения и осложнения остеохондроза.

Методы лечения

Лечение остеохондроза состоит главным образом в терапии осложнений и снятии симптомов при обострениях. Вылечить сам остеохондроз невозможно, так как это, по сути, плановое старение тканей. В основе профилактики и лечения осложнений в виде протрузии и экструзии (грыжи)  следующие меры:

• обеспечение нормального движения при наличии признаков сужения высоты дисков;
• нормализация веса;
• динамическое наблюдение за состоянием позвоночника.

При обострении симптомы купируются за счет отказа от физической активности, сна на жесткой поверхности, ношения корсета.

Врач назначит препараты системного действия: НПВС, миорелаксанты, поливитамины, препараты улучшающие метаболизм в поражённом позвоночно-двигательном сегменте (анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками), комплексное физиотерапевтическое лечение (электропроцедуры, лечебный массаж, мануальная терапия позвоночника, иглорефлексотерапия, УВТ), кинезиотейпирование.  В ряде случаев требуется оперативное лечение.

Комплексным лечением остеохондроза, его обострения и осложнений занимаются высококвалифицированные неврологи клиники «Семейный доктор». В клинике вы получите качественную помощь, а также сможете пройти обследования в короткие сроки.

Запишитесь на консультацию к врачу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога, первичный	3860	от 2895
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-травматолога-ортопеда первичный	3350	от 2513
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н., первичный	3670	от 2753
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный	3200	от 2400
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный	2680	от 2010

Остеохондроз шейного отдела

Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации.

Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:

• Снижение или выпадение рефлексов;
• Мышечная слабость;
• Нарушение чувствительности;
• Корешковая боль.

Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними. При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.

Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.

Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.

Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.

Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию.

Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния.

Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха. Нарушения сна, частые бессонницы. Храп — последствие напряжения мышц шеи. Ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушена координация движений — отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Раздражительность.

Быстрая утомляемость.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

• зависят от стадии остеохондроза
• усиливаются при наклонах и поворотах головы
• чаще проявляются после 35–45 лет
• у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности.

Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами.

Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать.

И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора.

От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ.

Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре.

Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно.

Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть.

Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

• Не попадитесь на удочку мошенников!
• Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

• снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
• расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.

Благодаря этому:

• избавит пациента от зажимов;
• улучшит питание дисков;
• восстановит двигательные функции организма;
• нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк.

После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Остеохондроз, причины, стадии, симптомы, лечение — Семейная Клиника

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, которые ведут к вторичному развитию компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника.

jpg» src=»/upload/medialibrary/0f1/0f1c737abf1e44fbe28d5151615c1c86.jpg» class=»img-responsive»>являются ряд факторов, воздействующих на позвоночник в течение всей жизни.

К ним можно отнести: 

• нарушение осанки;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• обменные заболевания;
• травмы позвоночника;
• тяжелые физические нагрузки
• перегрузки позвоночника: плоскостопие, неудобная обувь, ношение обуви на высоком каблуке, беременности. 

Различают: 

• Шейный остеохондроз;
• Грудной остеохондроз;
• Поясничный остеохондроз;
• Полисегментарный или распространенный  остеохондроз, когда в патологический процесс вовлечены несколько отделов позвоночника.

jpg» class=»img-responsive»>1 ст. характеризуется обезвоживанием  межпозвоночного  диска и формированием микротрещин в фиброзном кольце. На этой стадии симптомов заболевания еще нет. 2 ст. происходит снижение высоты диска , провисание связочного аппарата позвонков. В связи с этим у некоторых пациентов происходит соскальзывание позвонков относительно друг друга- спондилолистез.

   На этой стадии пациента беспокоят боли в пораженном  отделе позвоночника как в обострение, так и в период ремиссии.  3 ст. появляются протрузии, грыжи диска, которые могут сдавливать нервные корешки, спинной  мозг- с формированием симптомов  поражения нервной системы.

4 ст- возникают компенсаторные механизмы, направленные на  устранение подвижности позвонков в виде разрастания костных выступов (остеофитов). Боли, скованность в пораженном отделе позвоночника . Иногда боль может отдавать  в руку, ногу, пальцы кистей, стоп.

При поражении нервного корешка – возникает слабость в конечностях, чувство онемения, мозжания, атрофии мышц, тазовые расстройства, особенно нарушения мочеиспускания. Лечение остеохондроза должно быть комплексным. В основном лечение консервативное.

Включает в себя медикаментозные препараты, особенно в период обострения: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики,  миорелаксанты, витамины группы В, хондростабилизаторы и пр., блокады с анестетиком,  глюкокортикостероидом.

   Массаж (противопоказан в острый период), физиотерапия (ультразвук, магнитные волны, лазер, электрофорез), мануальная терапия, лечебная физкультура.  Консультация нейрохирурга показана при неэффективности консервативной  терапии в течение 3-х месяцев, при выраженном или прогрессирующем двигательном дефиците, при синдроме «конского хвоста».

Существует множество хирургических подходов, в каждом случае индивидуально  выбирается приемлемый метод. ЛФК при остеохондрозе входит  как в комплексную схему лечения , так и в профилактику заболевания.

  Существует множество видов упражнений для всех отделов позвоночника, направлены они в основном на укрепление мышц спины. Следует придерживаться общих рекомендаций.

1. Упражнения лучше начинать после консультации со специалистом
2. Упражнения  нужно делать ежедневно, а не от случая к случаю. 
3. Выполнять упражнения следует без допущения боли и дискомфорта.

4. Постепенно наращивайте сложность, количество времени на  упражнения. 
5. Во время упражнения дышите правильно, то есть  вдох — при необходимом действии, выдох-при возвращении в исходное положение. 

Если сложно себя заставить заниматься дома ЛФК, то можно записаться на групповые занятия йогой, пилатесом, стретчингом – увеличится гибкость, подвижность позвоночника, укрепятся мышцы спины. 

Посещение бассейна –также профилактирует прогрессирование остеохондроза. Рекомендуется плавание на спине  и на боку.  Хороший эффект даст аквааэробика. Гимнастика под водой расслабляет позвоночник и помогает его максимально и безопасно растянуть,  подходит людям с заболеваниями суставов.  Рекомендуется посещать бассейн 2-3 раза в неделю по 60 минут.

Правильное сбалансированное питание. Особой диеты не существует.  В рационе должны быть орехи, жирная  рыба, крупы, больше овощей и фруктов, молочные продукты.

Соблюдение питьевого режима – достаточно выпивать  чистой негазированной воды 1-1,5 литра в сутки.

Организация рабочего места включает в себя разминку или смену положения тела  каждые 30-40 минут, оптимальный  подбор стола и стула соответственно росту человека. 

Организация спального места. Выбирать лучше средней жесткости матрац, который принимает и поддерживает физиологические изгибы позвоночника.  

В целом, профилактические мероприятия дают хорошие результаты, поэтому не стоит  ими пренебрегать и ждать прогрессирования заболевания, а действовать на ранних этапах остеохондроза.

Запись на приём

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Что такое дорсопатия и как её лечить?

За последнее время мы опубликовали ряд статей, посвященных патологии позвоночного столба и методам его лечения. А слышали ли вы про недуг, который в переводе означает «страдание спины»?

Дорсопатия. О том, что скрывается за этим термином, мы говорим с ведущим специалистом отделения неврологии ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

－ Наталья Владимировна, что же такое дорсопатия и как часто в своей практике вы встречаетесь с больными с таким диагнозом?

Это не какое-то одно заболевание, а собирательное понятие, куда входят различные патологии позвоночника и околопозвоночных структур (связок, мышц).

Сами по себе они могут являться конкретными болезнями (например, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), однако общим наименованием для них является «дорсопатия».

Кроме того, появление таких определений в отечественной медицине связано, по-видимому, с желанием устранить или уменьшить терминологические разночтения с зарубежными классификациями (в частности, с Международной классификацией болезней).

С дорсопатиями мы встречаемся практически ежедневно: можно сказать, что это — одна из частых причин обращения к неврологам и специалистам смежных специальностей — нейрохирургам и ортопедам.

－ Какие виды и формы дорсопатий бывают? Как заболевание кодируется в Международной классификации болезней?

Существуют различные их классификации. Если придерживаться МКБ-10, то это целые блоки заболеваний. Это и деформирующие дорсопатии, куда, например, относят, различные деформации позвоночника, остеохондроз, смещения позвонков относительно друг друга и прочие.

Ещё одна группа — спондилопатии: анкилозирующий спондилит, болезнь Форестье, поражение дисков при туберкулезе позвоночника, при бруцеллезе. Третья — другие дорсопатии: сюда относятся, например, патология межпозвонковых дисков, дорсалгии.

По другой классификации заболевания подразделяются на вертеброгенные (спондилогенные, связанные с самим позвоночником) и невертеброгенные (страдают мышцы или связки).

Бывает дорсопатия шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Встречается ее разновидность с корешковым синдромом.

Код дорсопатий по МКБ-10 — M40-M54.

－ Какие симптомы характерны для дорсопатии?

• Ее признаки очень разнообразны, поэтому назову основные.
• Это болевой синдром в любом отделе позвоночника, в области надплечья и плеча, ягодиц, ног; слабость или избыточное напряжение в мышцах, конечностях, уменьшение их объема; нарушение чувствительности; ограничение движений, повседневной активности, синдром позвоночной артерии.
• － Что является пусковым фактором для развития дорсопатии?

Их также множество. Это наследственный фактор, неправильное питание, нарушение обмена веществ и избыточный вес.

Также причинами дорсопатии могут являться инфекционные процессы, возрастные изменения, травмы позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические и статические нагрузки, неоптимальное поднятие тяжестей (например, рывком или из неправильного положения), вибрация, беременность и даже курение.

－ Как проводится диагностика этого заболевания?

Она зависит от симптомов, имеющихся у пациента, и его жалоб. Диагностическое обследование, прежде всего, это задача врача. Только он, во время приёма больного, сможет достоверно и квалифицированно определить тот объем диагностических исследований, который целесообразно проводить в каждом конкретном случае.

Чтобы подтвердить диагноз дорсопатии, безусловно, проводится неврологическое обследование.

Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования.

При необходимости проводятся консультации смежных специалистов — например, нейрохирурга, ортопеда, ревматолога, фтизиатра.

－ Дорсопатия – это диагноз взрослых? Или она может встречаться у детей?

Эта патология характерна практически для всех возрастных групп. Разумеется, что в структуре дорсопатии у детей более часто будут встречаться иные заболевания, нежели у взрослых, пожилых людей.

－ Что входит в лечебные мероприятия при дорсопатии?

Здесь, вероятно, уместно говорить о стандартах лечения отдельных заболеваний, входящих в группу дорсопатий.

Если мы, например, возьмем один из наиболее часто встречающихся синдромов в структуре дорсопатий — болевой синдром — то принципы лечения включают правильный двигательный режим (в настоящее время, по современным представлениям, применяется ранняя активизация больного (подбираются посильные нагрузки, постельный режим не рекомендован), назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, медикаментов для расслабления мышц (так называемых миорелаксантов). Также при дорсопатии используется физиотерапия (в том числе и массаж), мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Разумеется, что применение любых методов лечения должно быть четко обосновано, должны отсутствовать противопоказания.

－ Насколько эффективно применение мануальной терапии у больных с дорсопатией?

Всё зависит, в частности, от конкретного диагноза (при некоторых дорсопатиях она может быть противопоказана), выраженности заболевания, квалификации специалистов. В большинстве своем, даже при наличии показаний мануальная терапия не используется изолированно, т.е. ее сочетают с различными другими методами лечения, в том числе и медикаментозными.

－ Если дорсопатию не лечить, это чревато осложнениями?

Зависит от конкретной болезни, ее тяжести и проводимого лечения (или его отсутствия). Некоторые дорсопатии могут регрессировать самостоятельно. В иных случаях, например, при болевых синдромах — возможна хронизация проявлений, прогрессирование патологических структурных и функциональных изменений.

－ Врач какой специальности занимается лечением дорсопатии? И требует ли дорсопатия динамического наблюдения?

Чаще всего пациенты попадают на первичный прием к терапевту, врачу общей практики или неврологу. В зависимости от установленного диагноза, пациентом будет заниматься специалист соответствующего профиля: невролог, нейрохирург, ортопед, ревматолог, инфекционист, фтизиатр.

Дорсопатия безусловно нуждается в динамическом наблюдении. Это требуется как во время проведения лечения, так после него, для оценки его эффективности. Кроме того, во многих случаях сформировавшиеся структурные изменения не регрессируют, т.е. им свойственно сохраняться, ри неустраненных факторах риска приводить к прогрессированию основного заболевания.

－ Проводится ли при дорсопатии реабилитация и если да, то что в нее входит?

Безусловно. В зависимости от разновидности заболевания, могут использоваться мануальная терапия, физиотерапия (в том числе, массаж), кинезитерапия, плавание. Большое значение имеют профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска развития дорсопатий.

Для справки:

1. Умеренкова Наталья Владимировна
2. В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
3. В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
4. С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

Другие интервью с Умеренковой Н.В.:

• Как снять головную боль напряжения?
• Как избавиться от заикания у взрослых?
• Кружит до упаду!