Правильные действия после ушиба плеча

Ушибы
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Правильные действия после ушиба плеча

Ушиб — травмирование мягких тканей закрытого характера. Это распространенная травма. Она появляется после удара и поражает только верхние слои кожи, но сильный ушиб может травмировать надкостницу.

Поделиться:

Правильные действия после ушиба плеча

В зависимости от места повреждения выделяют ушибы:

  • грудной клетки. Повреждение мягких тканей 3–4 степени может нарушить работу внутренних органов
  • плеча. Временно ограничивает движения суставной ткани, приводит к развитию артроза
  • колена. Сильное повреждение может спровоцировать гемартроз
  • голеностопного сустава. В пожилом возрасте провоцирует прогрессирование артроза
  • верхней конечности. Не приводит к серьезным последствиям
  • пальца. Ушиб большого пальца может привести к перелому
  • рёбер. Возможно повреждение внутренних органов
  • пятки. Серьезных последствий нет
  • носа. Возможно смещение носовой перегородки
  • локтя. Повышает вероятность развития артрита или артроза.

В зависимости от повреждения внутренних органов бывают ушибы:

  • мозга. Может не сопровождаться болью. При развитии рвоты или тошноты нужно обратиться к врачу
  • лёгкого. Есть риск разрыва легкого
  • почки. Провоцирует внутреннее кровотечение

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 06 Июня 2022 года

Основные причины — падение с высоты или удар тупого предмета. Например:

  • неосторожность при обращении с тяжелыми и объёмными предметами
  • падение при спуске с лестницы
  • дорожно-транспортное происшествие, когда водитель или пассажиры не были пристегнуты
  • падение в результате сильного головокружения или обморока
  • занятия боевыми искусствами.

Симптоматика зависит от локализации ушиба. Выделяют следующие общие признаки:

  • сильная боль в пораженной области
  • разрыв кровеносных сосудов, который провоцирует подкожное кровоизлияние
  • образование синяка
  • отек ушибленного места
  • потеря чувствительности на несколько часов
  • смена интенсивной боли на ноющую
  • усиление болезненных ощущений через 2–3 часа после повреждения из-за гематомы

Черты, по которым можно отличить ушиб от других повреждений:

  • неподвижность суставной ткани
  • сохранение формы костной ткани и сустава
  • восстановление функциональности поврежденной области в течение недели

Выделяют четыре степени повреждения мягких тканей:

  • первая характеризуется небольшими повреждениями — неглубокие ссадины и царапины. Боль исчезает в первые сутки
  • вторая — разрыв мышечных тканей, гематома и отек. Сопровождается острой болью
  • третья подразумевает повреждение костной ткани, поражение сухожилий и мышечных тканей
  • четвертая характеризуется выраженными изменениями. Пораженное место не в состоянии нормально функционировать, нужно срочно обратиться к врачу

Для диагностики ушиба достаточно визуального обследования. Врач осматривает тело пациента, прощупывает травмированную область и определяет функциональность мышечной и суставной тканей.

При ушибе внутренних органов назначают рентгенографию, ультразвуковое исследование или МРТ.

Правильные действия после ушиба плеча

Правильные действия после ушиба плеча

Правильные действия после ушиба плеча

Правильные действия после ушиба плеча

Правильные действия после ушиба плеча

Правильные действия после ушиба плеча

Первую помощь оказывают, чтобы при ушибе снять боль, устранить отёчность и не допустить образования гематомы. Самая распространённая рекомендация — приложить к месту повреждения холодный компресс. Например, тряпку, смоченную в холодной воде. Компресс нужно менять по мере нагревания.

При травмировании руки пораженную область оборачивают хлопковой тканью, после чего накладывают холодный компресс. При сильном повреждении накладывают фиксирующую повязку.

При повреждении пальца кубиками льда массируют пораженную область на протяжении 10–15 минут. После травмирования мягких тканей нельзя делать согревающий компресс в первые 24 часа.

  1. При ушибе колена сустав укладывают в возвышенное положение и накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод.
  2. При травмах головы, спины или грудной клетки пострадавшего кладут в постель и к пораженному месту прикладывают лед.
  3. Есть дополнительные рекомендации при повреждении разных органов, например:
  • если повреждён глаз, нужно максимально снизить нагрузку на него — закрыть глаза и избегать любых резких движений головой
  • при повреждении сустава желательно обездвижить его и избавить от нагрузки — не опираться на повреждённую ногу или не двигать рукой
  • при повреждении кожных покровов не нужно их прощупывать — это приведёт к усилению боли

Цитата от специалиста ЦМРТ

Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог • Стаж 17 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Первые несколько часов после ушиба на пострадавшее место прикладывают лед. Холод уменьшает боль и способствует уменьшению кровоизлияния и отека.

Обычно используют пузырь со льдом либо смоченное в холодной воде полотенце, либо холодную бутылку из холодильника.

Дальше нужно иммобилизовать сустав, то есть разгрузить его, чтобы минимизировать движения, которые могут привести к повторному кровоизлиянию в поврежденный участок. После надо обратиться за помощью в травмпункт или клинику к травматологу-ортопеду.

Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог • Стаж 17 лет

Курс лечения зависит от области поражения и тяжести повреждения.

Массаж при ушибах

Лечебный массаж ускоряет рассасывание гематом, снижает боль, ликвидирует отеки и заживляет ткани. Первые сеансы могут длиться от 5 до 10 минут. В конце курса процедура может увеличиться до 15–25 минут. Курс массажа включает 12–15 сеансов.

Массаж можно делать через 2–3 дня после получения травмы. Если выполнять процедуру сразу, то повышается риск повторного кровотечения. Это усилит боль и увеличит размер гематомы.

При сильных ушибах лечебный массаж выполняют в два этапа. Сперва массажист обрабатывает область выше места повреждения. Это обеспечивает дренаж крови и лимфы. После этого массажист поглаживает и обрабатывает область ушиба.

Медикаментозное лечение

Противоотечное и противовоспалительное действие оказывают нестероидные средства. Устранить гематомы можно с помощью гелей и мазей от ушибов на основе гепарина или экстракта пиявок. Они оказывают согревающее действие и улучшают кровоток. Сосудорасширяющим эффектом обладают препараты на основе змеиного и пчелиного яда.

Для ускорения рассасывания гематомы принимают ферментные препараты. Они снимают воспаление, болевой синдром и отек и восстанавливают подвижность суставов при сильном ушибе. Чтобы предотвратить кровоизлияния, используют бадягу. Она оказывает противовоспалительное действие и уменьшает покраснение тканей.

Иногда в пораженном месте остается уплотнение, которое причиняет боль при движениях. Дополнительное осложнение — повреждение крупного кровеносного сосуда.

В остальном чаще всего травма проходит без последствий, но есть исключения. Ушибы головы могут повлечь сдавливание участков мозга и нарушение его функционирования. Сильные ушибы могут привести к повреждениям внутренних органов. В этом случае у пациентов нарушаются функции органов, могут быть последствия опасные для жизни.

Минимизируйте риск травмы. Занимайтесь спортом в специальном снаряжении и не забирайтесь на большую высоту без страховки. При подозрении на повреждения внутренних органов обращайтесь к врачу.

Ушибами занимается травматолог. Если есть подозрения на травмы внутренних органов, пациента направляют на дополнительное обследование к хирургу.

Боль от ушибов ослабевает с течением времени, а от переломов — нарастает. Также если при переломе смещены костные отломки, конечность изменяется по форме и длине. При попытке ею пошевелить, можно услышать хруст.

Чтобы отличить ушиб от перелома, лучше всего зафиксировать конечность и обратиться к врачу-травматологу. С помощью рентгена он поставит точный диагноз.

Сколько проходит ушиб?

Обычно ушибы проходят в течение 8–12 дней. В некоторых случаях лечение может затянуться на несколько месяцев, особенно при ушибах головы и внутренних органов. Если сформировалась большая гематома, она будет долго рассасываться.

Сколько держать холод при ушибе?

Для снижения болевых ощущений, гематомы и отека сразу после травмы к больному месту следует приложить холод. Это может быть холодная грелка, лед или ткань, смоченная в холодной воде. Холод рекомендуют держать не более 15 минут, при сильных повреждениях — до 2 часов.

«Гематома мягких тканей: дерматологическая или косметическая проблема?», Г. Н. Тарасенко, Ж. Э. Карс, С. В. Эль Мокдад, 2015.

«Рациональный подход к избавлению от боли», И. Широкова, 2010 г.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Первая помощь при травмах

Статью подготовила врач-валеолог Борисовской ЦРБВ. И. Коновалова

Статья предоставлена «Борисовской больницей №2»

Ежедневно человек подвергается множеству опасностей, которые могут стать причиной появления травм, ожогов, вывихов и прочих увечий. Чаще всего более опасных последствий от ранений можно избежать, если знать, как правильно оказывать первую помощь при травмах.

  • Правильные действия после ушиба плеча
  • Травма – это нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.
  • По характеру повреждающего фактора различают: механические, термические, химические, физические, психические травмы.
  • Травмы бывают разных видов и степеней. 
  • Самые частые травмы — механические. Они бывают:
  • открытые, когда происходит повреждение кожного покрова и возникает кровотечение;
  • закрытые, внутренние травмы, которые не видны снаружи.

Следующий вид — физические, они появляются после удара электрическим током или же после воздействия температуры (ожог или переохлаждение).

Читайте также:  Грыжи у детей - лечение грыж у детей и возможные последствия

Химическую травму можно получить при контакте кожи с веществом (уксусная кислота, едкие щелочи, фенол и т.д.).

Оказание первой помощи при травмах — это неотложный порядок действий, который направлен на устранение фактора, несущего угрозу жизни или здоровью пострадавшего, на снятие боли и на сведение к минимуму риска осложнений. 

Растяжения сухожилий и связок происходят, когда движение конечности было резким, с большой амплитудой и в неестественном направлении. Часто страдает голеностоп во время бега или неосторожной ходьбы. Основной показатель этой травмы — боль и отек в области сустава, но при этом его движение возможно.

Если произошел разрыв связки, через несколько дней возникнет кровоподтек.

 Первая неотложная помощь при разрыве связок:

  1. Обеспечивают покой и неподвижность конечности, при этом желательно держать ее приподнятой, чтобы не развивался отек.
  2. По мере возможности каждые полчаса на 15 минут прикладывать лед. Делать это следует осторожно, чтобы не нарушить кровообращение.
  3. Сустав фиксируется эластичным бинтом или трубчатой компрессионной повязкой.
  4. Пострадавшему дается обезболивающее лекарство.

В течение нескольких дней после растяжения нежелательно двигать суставом, массировать поврежденную область и перегревать ее.

Вывих происходит, когда кость в суставе выходит из нормального положения. Это может произойти при неудачном падении на вытянутую руку, неправильно повернутую ногу и даже при интенсивном зевании (вывих челюсти).

Распознать его можно:

  • от сильной боли в суставе (длится несколько часов);
  • по затруднению движения конечностью;
  • по внешнему неестественному виду сустава и отечности в этом месте;
  • от возможной потере чувствительности;
  • по хлопку во время вывиха.

Важно не пытаться самостоятельно вправить сустав.

Неотложная помощь при вывихах производится в строгом порядке:

  1. Предоставить покой пострадавшему, убедить его не двигать конечностью.
  2. Что-нибудь холодное завернуть в ткань и приложить на 20 минут к месту вывиха.
  3. Дать обезболивающее.
  4. Вызвать скорую или самостоятельно доставить человека в больницу при условии, чтобы конечность оставалась неподвижной.

Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной как непосредственно в месте повреждения, так и вдали от него.

При переломах практически всегда возникает повреждение прилегающих к кости мышечных волокон, окружающих сосудов, нервов. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого обломка кости образуется открытый перелом.

Если целость кожи не нарушена, то перелом называют закрытым

При оказании первой медицинской помощи при переломах следует предпринять следующие действия:

  • пострадавшему необходимо наложить на поврежденную конечность тугую фиксирующую повязку, используя в качестве шины любые подручные средства, такие как твердый картон, палки, дощечки и многое другое. Шины необходимо накладывать с нескольких сторон, например, на передней поверхности травмированных рук или ног и сбоку, таким образом, максимально эффективно предупреждается любое нежелательное движение на месте перелома.
  • при наложении фиксирующей повязки необходима прокладка из мягкого материала, например из ваты. Сама повязка должна туго фиксироваться бинтом. Повязка должна захватывать, по крайней мере, два сустава поврежденной конечности, а именно суставы находящиеся выше и ниже мест перелома кости.
  • при переломе бедра нужно чтобы пострадавший обязательно был в горизонтальном положении.
  • в случае открытого перелома, в первую очередь следует остановить кровотечение, наложив на рану тугую стерильную повязку и твердо зафиксировать травмированную часть тела.

Категорически запрещено вправлять в отрытую рану части раздробленных костей, самостоятельно удалять из раны инородные тела, глубоко погруженные в нее.

Затем, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение травм плеча

Если у вас травма плеча, лечение зависит от ее вида. Не знаете, куда обратиться за квалифицированной помощью? В медицинском центре Стопартроз специалисты окажут первую помощь, проведут диагностику и назначат соответствующее травме лечение.

Руки – это наиболее подвижные части тела, которые позволяют человеку выполнять любую работу, начиная от переноски тяжелых грузов и заканчивая написание художественных холстов. Подвижность обеспечивается здоровым суставом плеча. Плечевой сустав включает в себя связки, суставную капсулу, хрящи. Сустав формируется головкой кости плеча и лопаточной впадиной.

Полный спектр движений сустава обеспечивается сокращением и расслаблением мышц:

  • дельтовидная;
  • надостная;
  • подостная;
  • малая и большая круглые мышцы;
  • подлопаточная.

Патология в суставе, мышцах провоцирует повреждение сустава. Также причиной может стать сильный удар или неестественное движение руки.

Виды травм плечевого сустава

Травмы плечевого сустава разнообразны, так как вследствие воздействия внешних факторов могут быть повреждены разные составляющие плеча:

  • травма связок плечевого сустава;
  • повреждение мышц;
  • вывихи сустава;
  • ушибы мягких тканей плеча;
  • переломы плечевой кости и лопатки.

Травмы плеча могут быть комбинированными. Например, перелом кости часто сопровождается разрывом связок. С целью определения вида травмы необходимо провести диагностику, которая состоит из рентгенологического обследования поврежденной конечности, осмотра у врача, при необходимости возможно применение КТ, МРТ, УЗИ.

 Правильные действия после ушиба плеча
Укол в плечевой сустав

Записаться на лечение

Травма плечевого сустава, лечение

Выбор метода лечения зависит от поставленного диагноза, то есть выявленного объема повреждений. Так, если травма не тяжелая и ограничивается только вывихом без повреждения суставной сумки и связок, то достаточно будет вправить плечевой сустав и зафиксировать верхнюю конечность тугой повязкой.

Лечение травм суставов плеча, которые сопровождаются переломами костей плечевого пояса (лопатка, плечевая кость, ключица) и разрывом мышца плеча, требует более серьезного подхода – вправление при переломе со смещением, гипсовая повязка, оперативное вмешательство в случае оскольчатого перелома или ущемлении связок или мышц между костными отломками.

Травма мышцы плеча, вызванная ушибом, проявляется некоторым снижением подвижности в суставе и синюшностью. В тяжелых формах повреждение плечевой мышцы сопровождается разрывом мышцы. При этом без операции не обойтись – ушивание мышцы.

Успешное лечение травмы мышцы плеча связано со своевременным оказанием первой помощи, правильной диагностикой и адекватным курсом реабилитации.

Причинами травмы, как правило, являются чрезмерные физические нагрузки, сильные удары. Сразу же после ощущения болей в плече необходимо приложить лед к суставу, ограничить подвижность руки.

Следующим шагом должно быть обращение за квалифицированной помощью, например, в клинику Стопартроз.

Лечение травмы сухожилия плеча также зависит от вида повреждения. При вывихе плечевого сустава сухожилия часто подвергаются растяжению, а иногда и разрыву. При растяжении связок необходимо обеспечить руке покой в течение 2-4 недель.

В случае нарушения целостности связочного аппарата требуется оперативное вмешательство, при котором врач-травматолог проводит ушивание связок, а при необходимости делает трансплантацию для восстановления полного спектра движений в плечевом суставе.

Реабилитация после травмы плеча

Как восстановить плечевой сустав после травмы? Так как лечение травмы плеча заключается в довольно длительном ограничении подвижности сустава, то после завершения всех предписанных доктором мероприятий, требуется провести курс реабилитации, который позволит максимально восстановить функциональные свойства плечевого сустава.

Разработка плечевого сустава после травмы состоит из таких важных составляющих:                

  • Лечебная физкультура.
  • Специальные упражнения для разработки сустава.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.

ЛФК со специальными упражнениями дают возможность как можно быстрее восстановить подвижность в суставе плеча. Массаж улучшает кровообращение в мягких тканях плеча, что ускоряет процесс заживления, снижает интенсивность болевых ощущений.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

В послеоперационный период врач назначает дополнительную медикаментозную терапию, которая поможет предотвратить воспалительный процесс и ускорить заживление. После операции рука еще длительное время должна быть неподвижна. В это время атрофируются мышцы, ослабевают связки – реабилитация нужна в обязательном порядке.

После восстановления целостности костей плеча при помощи металлоконструкций (пластины, шурупы, стержни) через несколько месяцев последует повторная операция по удалению фиксирующих конструкций. После этого также необходимо некоторое время щадить руку и заниматься лечебной физкультурой.

Медицинский центр Стопартроз предоставляет услуги по обследованию, диагностике, лечению и реабилитации пациентов с травмами плеча. При этом медицинский персонал гарантирует квалифицированный подход и сопровождение пациента до полного его выздоровления.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Вы можете выбрать любой вариант лечения:

Реабилитация плечевого сустава

Реабилитация плеча – восстановление функциональности после различных травм и операций. Необходима при сильных ударах, ушибах, растяжениях связок, частичном или полном разрыве мышечной ткани, после эндоскопической операции и эндопротезирования. 

Восстановить двигательную активность плечевого сустава можно с помощью комплекса мер, от функциональной диагностики по методу Кальтенборн-Эвента до применения мягких мануальных техник, ПНФ, ЛФК, физиотерапии, массажа. Во время реабилитации учитывают биомеханику сустава при каждом отдельном заболевании. 

Читайте также:  Затылочная головная боль

Диагностика заболеваний плечевого сустава 

Важным этапом реабилитации плечевого сустава становится диагностика. Чтобы определить причину патологии плечевого сустава и найти решение, реабилитолог просит пациента произвести ряд простых анатомических и функциональных движений. 

Болевые ощущения, которые возникают в этот момент, помогут определить их источник и найти причину заболевания. Также врач определяет последствия травмы, например, ограничение движений в суставе, либо, наоборот, их чрезмерную подвижность. 

Специалист проводит пальпацию, чтобы выявить напряжение в мышцах, наличие уплотнений и отеков, исследует рефлексы и мышечную силу пациента, проверяет нервные окончания на чувствительность. Затем проверяет гипотезы с помощью мануальных техник и определяет необходимые методы для действенного лечения и восстановления подвижности сустава.

Мануальная терапия в лечении плечевого сустава 

После того, как предварительный диагноз установлен, начинается процесс реабилитации. Первой задачей специалистов становится снижение болевого синдрома. Для этого применяются общая иммобилизация, то есть постельный режим, чтобы обеспечить неподвижность в поврежденном суставе, местная иммобилизация с применением тейпов, эластичных повязок, гипсов. 

Для постепенного восстановления функциональности плечевого сустава применяют мягкие мануальные техники. Их отличие от традиционных методов лечения в том, что восстановление происходит за счет собственной мышечной силы пациента. Связки и мышцы не растягиваются и не травмируются, а наоборот сближаются, что помогает снять напряжение и боль. 

В программе реабилитации применяют проприоцептивную нейромышечную фасилитацию. Суть методики заключается в том, чтобы с помощью воздействия на здоровые участки плеча и плечевого пояса восстановить двигательную активность связанных с ними пораженных мышц.

  Специалист растягивает, сжимает, скручивает мышцы, чтобы оказать влияние на проприорецепторы, которые в них содержатся. Они в свою очередь передают возникающие импульсы  к центральной нервной системе, которая заставляет совершить определенное действие.

Таким образом, можно инициировать движения поврежденных конечностей, увеличить их объем, значительно облегчить восстановление, снизить болевой синдром. 

Для восстановления плечевого сустава проводят следующие упражнения:

  • Концентрация — напряжение сильных и здоровых мышц для того, чтобы возбудить ослабленные мышцы. 
  • Элонгация — растяжение мышц. Реабилитолог предварительно полностью растягивает их, затрагивая при этом соседние суставы, вблизи которых происходят движения. 
  • Тракция — оттягивание суставных поверхностей. Проводится перед началом движения, оно сближает части конечности.
  • Компрессия — приближение поверхностей суставов друг к другу. Применяется перед началом движений, отталкивающих части конечности. 

Применение этих методик реабилитации по принципам биомеханики дает длительный эффект. Тогда как традиционные трастовые способы восстановления работают временно, несут высокий риск рецидива и серьезных осложнений: растяжений, ушибов, вывихов. Мягкие мануальные техники и ПНФ отлично подходят для лечения пожилых людей, детей и ослабленных пациентов. 

После устранения болевого синдрома для реабилитации плеча применяется специальный комплекс упражнений. Он составлен поэтапно и помогает пациенту мягко и постепенно мобилизовать сустав в первые дни после травмы или операции, а затем вернуть ему полную функциональность.

Упражнения выполняются по четко разработанной схеме, регулярно и в течение длительного времени. Физическая нагрузка во время реабилитации с помощью ЛФК повышается постепенно.

Так как излишняя активность и преждевременное увеличение амплитуды движений в суставе приводит к появлению новых травм и осложнений. 

Реабилитация после вывиха или перелома плеча

Вывих плечевого сустава – заднее и переднее смещение плечевой кости с выпадением из ключичной впадины. Плечевой сустав – самый чувствительный и самый гибкий из всех.

Такая мобильность увеличивает риск получения травм. Вывихи часто возникают после несчастных случаев и падений на вытянутую руку.

К тому же, с возрастом сустав начинает изнашиваться, поэтому риск получения травм повышается. 

Чаще всего вывих плечевой кости лечится без операции. Дислокацию плечевого сустава устраняют квалифицированные специалисты. Они подталкивают плечевую головку в гнездо. В редких случаях, когда повреждены капсулы,связки, сосуды и нервы, пациенту может потребоваться оперативное вмешательство. 

После травмы плечевой сустав обычно фиксируется при помощи эластичных и слинг-повязок и ортезов. При переломе требуется наложение гипса. Гипсовая повязка фиксирует сустав в правильном положении, полностью снимает с руки и плеча нагрузку. 

Пациент носит фиксаторы в течение двух-трех недель, а гипс около месяца или чуть больше. За это время тонус мышц значительно слабеет, они атрофируются, связки сухожилий теряют природную эластичность, кровообращение замедляется из-за сдавливания сосудов.

Поэтому после вывиха или перелома плечевого сустава очень важен целый комплекс мер  по реабилитации. Кроме вышеупомянутых мягких мануальных техник для восстановления назначаются упражнения на сжимание пальцев в кулак, сгибание-разгибание в локтевом суставе.

Затем интенсивность нагрузок постепенно увеличивается, можно использовать гантели, мячи, утяжелители. 

Примеры упражнений с гантелями, которые используются для восстановления функциональности плечевого сустава после вывиха и перелома: 

  1. Пациент поднимает руки выше головы, затем полностью их опускает. Упражнение нужно повторить 10-15 раз для каждой руки. Затем руку нужно вытянуть вперед и согнуть в локтевом суставе. 

  2.  Упражнение на «бросок». Пациент берет мяч и и совершает рукой бросок, словно хочет забросить его в корзину. 

  3. Круговые движения плечом. Вращение совершается по часовой стрелке, а потом против. 

  4. Пациент отводит руки за спину и образует «замок». 

  5. Сжимает и разжимает пальцы кисти в кулак. 

Реабилитация плеча после артроскопии 

Артроскопия плечевого сустава – это малоинвазивная хирургическая операция, при которой все манипуляции проводятся артроскопом через небольшие надрезы. Изображение плечевого сустава выводится на монитор с помощью специальной камеры.

Это дает возможность хирургу сделать диагностику и провести сшивание маленьких разрывов мягких тканей сустава, не делая большой разрез и не открывая его полностью. Артроскопия назначается, если есть подозрение на травмы гиалинового хряща, разрывы суставных менисков.

Степень повреждения соединительной ткани после артроскопии намного ниже, поэтому период реабилитации значительно сокращается, а риск осложнений минимален. 

На реабилитацию после артроскопии плечевой кости уходит длительное время, около 4-6 месяцев. В первые дни проводится медикаментозное лечение, которое направлено на обезболивание сустава и предотвращение воспалительного процесса. Лечащий врач регулярно делает перевязку и прикладывает холодные компрессы. Оперированная рука фиксируется специальным ортезом. 

Со второго дня начинаются занятия по реабилитации. Сначала применяются легкие дыхательные упражнения, общетонизирующие комплексы для мелких и средних мышечных групп. 

После того как общее состояние пациента улучшилось, задачей реабилитологов становится активизация двигательного режима. Рука находится в повязке в течение 3-4 недель, движения ограничены.

Поэтому занятия направлены на тренировку мышц наружных ротаторов плеча и двуглавой мышцы, на предотвращение гипотрофии мышц плечевого пояса и улучшения кровообращения.

Для этого применяется массаж, электростимуляция, тренировка мышц в изометрическом режиме, ПНФ. 

Пациент последовательно выполняет активные и пассивные движения на здоровой стороне, чтобы сформировать программу действий, запомнить упражнения.

Затем тренер предлагает ему произвести все те же движения мысленно на оперированной стороне. Только после этого пациент начинает выполнять упражнения  по реабилитации на больной руке с дозированной нагрузкой.

В этот период можно применять гимнастические мячи, палки и другие легкие предметы. 

Чтобы уменьшить контрактуры пациент старается напрячь мышцы плечевого сустава: поднять руку, соединить лопатки, выдвинуть вперед плечо. Тренер в это время оказывает противодействие движениям пациента.

Затем точно также напрягаются мышцы, которые окружают плечевой сустав. При каждом новом подходе к упражнениям амплитуда движений постепенно увеличивается на несколько градусов.

Этот метод реабилитации дает возможность избавиться от миогенной контрактуры, не нарушая стабильность головки плечевого сустава и не растягивая капсулу. 

Для закрепления полученного результата важно применять лечебную укладку оперированного плеча в положении коррекции. Плечевой сустав фиксируется в положении отведения с помощью мешочков с песком. Пациент при этом лежит на кушетке или сидит за столом. Сначала укладка занимает 5 минут, затем время коррекции можно увеличить.  

Занятия по реабилитации проходят каждый день, их интенсивность постепенно повышается. По началу во время упражнений могут возникать неприятные ощущения. Это защитная реакция организма, которая выражается в рефлекторном напряжении мышц.Если у пациента появляется сильная боль в суставе и отечность, то нагрузку снижают. В некоторых случаях реабилитацию прекращают на некоторое время. 

Следующим этапом становится дозированная силовая нагрузка мышц, которая обеспечивает стабильность положения головки плечевого сустава. Пациент выполняет прямой и согнутой рукой движения вперед, в сторону, вращение внутрь, сгибание предплечья с отягощением и противодействием. Упражнения нужно выполнять медленно, лежа или стоя. На этом этапе уже можно использовать эспандеры и гантели. 

Также большое значение  имеет увеличение выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам мышц плеча. Для этого выполняются упражнения с длительным удерживанием руки в определенном положении. Чтобы повысить нагрузку используются утяжелители. 

Читайте также:  Аппараты эхвч – лучшие модели и цены на устройства

Эндопротезирование плечевого сустава 

Хирургическая процедура по замене плечевых компонентов с помощью имплантов. Проводится для того, чтобы восстановить утраченные двигательные функции плеча во всех направлениях и вернуть пациента к обычной жизни. Эндопротезирование применяется в тех случаях, когда консервативные методы лечения сустава оказались неэффективными. 

Вот показания к проведению операции: 

  • износ суставных поверхностей, который вызван дегенеративно- дистрофическими заболеваниями суставов:остеоартроз и артрит;
  • опухоли костей плеча; 
  • инфекционное воспаление сустава плеча; 
  • тяжелые переломы и серьезные травмы плеча, которые вызвали нарушение кровообращения в хрящевой ткани или аваскулярный некроз – отмирание костной ткани сустава, возникающее из-за сдавливания сосудов и нервных волокон, которые ее питают. 
  • нестабильность сочленения суставов – повышенная подвижность сустава и ослабление соединительной ткани, при котором головка плечевой кости периодически выходит из впадины плечевого сустава, чаще всего развивается после травмы. 
  • врожденные дефекты суставов. 
  • хронический полиартрит – воспаление плечевого сустава, которое приобрело постоянный характер. 

Реабилитация начинается практически сразу после установки протеза, рука мобилизуются с помощью косыночной повязки.

Все упражнения выполняются под строгим наблюдением реабилитолога В течение первой недели проводится только пассивная разминка, чтобы исключить перенапряжение мышц, которые находятся на первом этапе регенерации.

Это легкие, спокойные движения запястьем, пальцами и предплечьем. Затем пациент начинает прорабатывать мышцы спины и шеи. Только через 3 недели разрешены более интенсивные движения с небольшими нагрузками. 

Через три месяца можно начинать активные вращательные движения, отводить и приводить плечо к голове. 

На 15 неделе после операции плечевого сустава можно использовать гантели весом 1 кг, сгибать и разгибать руку, поднимать вверх и вниз. 

Массаж после травм плечевого сустава 

Медицинский или лечебный массаж – это универсальное средство для симптоматического и восстановительного лечения после различных травм и операций на верхних и нижних конечностях. Поэтому также считается важным этапом в период реабилитации плеча. 

Массаж при травмах плечевого сустава имеет ряд преимуществ: 

  • позволяет избежать рубцевание тканей; 
  • не допускает формирование контрактур в области суставов; 
  • устраняет болевые ощущения; 
  • улучшает циркуляцию крови и стимулирует отток лимфы; обеспечивает поступление питательных веществ на участок пораженной ткани; 
  • ускоряет сращивание поврежденных компонентов кости при переломах плечевого сустава. 

Массаж начинается с воздействия на периартикулярные ткани. Врач растирает лопатки, плечи, плечевой пояс. Затем делает разминающие движения в противоположных направлениях.

Ладонями он надавливает на мягкие ткани, стимулируя таким образом отток лимфы и кровообращение в суставе. Затем вновь повторяет легкие, поглаживающие движения. Далее массажист начинает разминать отдельные мышцы. Прорабатывает плечи, грудь и спину.

Если присутствует отечность, то делает давящие движения в по направлению к дистальным отделам руки. 

Сеанс массажа плечевого сустава длится около 20-30 минут. Чтобы получить хороший результат, потребуется курс из 10-15 процедур.

Своевременная реабилитация может полностью восстановить функции сустава после любых травм и операций и вернуть пациента к нормальной жизни. Целый комплекс авторских методик мануальной терапии, лечебная физкультура, массаж и физиотерапия ускоряют регенерацию костной ткани, укрепляют мышцы, увеличивают амплитуду движений до максимально физиологической, устраняют боль. 

Обучение реабилитации плечевого сустава

Специалисты Международной Академии Медицинской Реабилитации  (МАМР) разработали практический курс по реабилитации плеча, где делятся своими знаниями функциональной диагностики и практическим опытом применения биомеханики в лечении плечевого сустава.

Курс будет полезен травматологам, физиотерапевтам, массажистам, инструкторам спортивных центров. Вы получите навыки функциональной диагностики, консервативного и послеоперационного лечения повреждений плечевого суставов.

Подробно изучите анатомию и биомеханику плечевого пояса, роль мышц, сосудов и нервов, костей и суставов, стандарты амплитуды движений рук в разные стороны.

На вебинарах даются подробные схемы обследования плечевого пояса, в том числе, по системе Кальтенборн-Эвьент. Наши специалисты подробно объясняют, какое влияние могут оказывать на плечевой сустав сопутствующие заболевания: неврологические патологии, проблемы желудочно-кишечного тракта, старые травмы.

В рамках обучения наши преподаватели на конкретных примерах продемонстрируют, какие проводятся тесты для диагностики заболеваний, разберут, какие методы применяются для восстановления после операций на плечевом суставе.

Процесс лечения рассматривается подробно: с самого начала консервативного лечения, либо с первых дней после операции и до полного восстановления функций плечевого сустава.

Для каждого этапа восстановления определяются свои задачи и методики, включающие медикаменты, специальные упражнения, массаж, физиотерапию.

Наши преподаватели  предоставят слушателям курса информацию, которую собирали в течение многих лет, поделятся опытом и знаниями из собственной практики, расскажут о методиках, которые отработаны лично и помогли вылечить тысячи пациентов.

Вы овладеете современными принципами диагностики и авторскими методиками лечения плечевого сустава, которых нет в открытом доступе и в медицинских учебниках. Получите знания, которые позволят вам выйти на новый профессиональный уровень и помогать пациентам восстанавливать двигательную активность суставов без операций.

Повреждение плечевого сустава

содержание

Плечевой сустав относится к наиболее подвижным и часто используемым.

Он имеет сложную структуру, поскольку призван обеспечивать подвижность конечности в разных плоскостях. Травмы плеча дают схожую клиническую картину, которая не позволяет без дополнительных исследований оценить, что именно повреждено и в какой степени.

Сустав плеча окружён мышцами, хрящами и связками, обеспечивающими его подвижность и стабильность. Именно поэтому травмой плечевого сустава считается любое нарушение функциональности плеча, которое может быть связано с повреждением:

  • суставной впадины;
  • головки плечевой кости;
  • акромиона;
  • сумки;
  • коркоакромиальной связки;
  • вращательной манжеты плеча;
  • сухожилия длинной головки;
  • подостной, надостной, малой круглой, подлопаточной мышц.
  • Наиболее распространённые причины повреждения плечевого сустава: падение набок или вперёд с рефлекторной опорой на руки; ДТП; производственные травмы; занятия видами спорта, связанными с борьбой и силовыми упражнениями; сдавливание или удар по плечу; резкий рывок рукой во время экстремальной ситуации или при поднятии тяжестей.
  • Различают 4 виды травмы плеча:
  • ушиб;
  • растяжение;
  • вывих;
  • перелом.

При тяжёлой травме может быть диагностирована совокупность таких нарушений. После оказания первой помощи больной обязательно должен попасть на консультацию к травматологу для определения характера и тяжести внутренних повреждений. Недолеченные травмы плечевого сустава грозят необратимыми нарушениями функций руки.

2.Симптомы и диагностика повреждений плечевого сустава

Дифференциальная диагностика при травмах плеча опирается на физикальный осмотр, оценку совокупности развившихся симптомов, изучение анамнеза, характера и степени травматического воздействия.

Клиническая картина может включать:

  • боль (острую, ноющую тупую, простреливающую, приступообразную);
  • ограничение работоспособности конечности (слабость, неточность движений, полная потеря функциональности);
  • визуально определяемую деформацию плеча;
  • открытое ранение тканей;
  • кровотечение;
  • отёк;
  • судороги;
  • гематому, синяки;
  • онемение руки;
  • общую симптоматику (тошнота, головокружение, обморок, повышение температуры, озноб).

Травматолог чаще всего ставит лишь предполагаемый диагноз, поскольку симптоматика типична и различается лишь тяжестью проявлений. Из-за сложного строения плечевого сустава и смежных структур затруднительно сказать, что именно повреждено и в какой степени.

Наиболее ясную картину дают рентген диагностика, компьютерная томография, МРТ. Не стоит отказываться от этих исследований, если врач настаивает.

Любая неточность в диагнозе и тактике ведения пациентов с повреждением плечевого сустава несёт риск осложнений, которые могут на всю жизнь снизить функциональность конечности.

3.Первая помощь при повреждении плечевого сустава

Сразу после травмы пострадавшему требуется посторонняя помощь, поскольку из-за болевого синдрома он не в состоянии принять нужные меры. Рука должна быть обездвижена и зафиксирована в полусогнутом состоянии при помощи косыночной повязки. При подозрении на вывих или перелом на предплечье накладывается шина. При внутреннем кровотечении, а также растяжении показана тугая повязка.

По необходимости пострадавшему нужно дать обезболивающие препараты.

Раны нужно обработать антисептическими средствами. При риске образования гематомы накладывается лёд. Если больной потерял сознание, его нужно уложить на здоровый бок и вызвать бригаду скорой помощи. В остальных случаях, после снятия острой боли пострадавший должен быть доставлен в травмпункт.

Травматолог оценивает клиническую картину, проводит необходимую диагностику и разрабатывает тактику лечения и реабилитации. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическая помощь, и полное восстановление возможно лишь спустя месяцы. Легкие ушибы лечатся покоем в течение 1-2 недель.

4.Лечение

При любой травме плечевого сустава после снятия боли и отёчности подвижность руки восстанавливается методами ЛФК, постепенной разработкой сустава, пассивными и силовыми тренировками. Программу реабилитации должен назначить опытный врач. При этом больной регулярно проходит промежуточную диагностику для оценки эффективности принимаемых мер.

Ускорить процесс восстановления позволяют следующие современные методики:

  • УВЧ-терапия;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УЗ терапия;
  • теплые обёртывания с парафином и озокеритом;
  • процедуры с использованием диадинамического тока.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector