Причины возникновения копчиковой грыжи и методы её лечения

Каждого человека хотя бы раз в жизни беспокоила боль в нижней части спины. Её появление может быть обусловлено рядом причин: от обыкновенного переутомления до случайной травмы. В том числе болезненные ощущение внизу спины могут говорить о наличии позвоночной грыжи.

Грыжа поясничного отдела позвоночника — довольно распространённое, но, тем не менее, опасное и болезненное явление.

Это заболевание возникает на фоне чрезмерной, несбалансированной нагрузки на спинные позвонки, в результате чего происходит разрыв межпозвоночного диска.

Так как межпозвоночные диски выполняют функцию амортизаторов (делают давление на позвонки равномерным), вследствие их деформации сдавливаются нервы и возникают болевые ощущения.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Поясничная грыжа определяется нескольким признакам, которые характерны и другим заболеваниям:

  • боль в поясничном отделе спины;
  • болевые ощущения в ногах (лодыжка, голень, колено, бедро) или ягодице;
  • онемение ног или пальцев ног;
  • ощущение «ползающих мурашек» или «ватности» в области ног.

Важно помнить, что перечисленные симптомы — это лишь наиболее типичные, общие признаки позвоночной грыжи. У каждого человека это заболевание сопровождается индивидуальными ощущениями и недомоганиями.

К примеру, у мужчины наличие грыжи в поясничном отделе может стать причиной снижения чувствительности в области половых органов или спровоцировать обострение простатита.

Для женщины это заболевание может быть опасно нарушениями работы яичников, менструальными расстройствами.

В отдельных случаях наблюдается, так называемый, висцеральный синдром: нарушаются, функции внутренних органов — мочевого пузыря (недержание или задержка мочи, ложные позывы, болезненное мочеиспускание) или кишечника (урчание в животе, метеоризм, в тяжелых случаях наблюдаются симптомы синдрома раздраженного кишечника).

Подобные клинические картины требуют тщательной дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Кроме того, поясничная грыжа может осложняться смещением позвонков (спондилолистезом). Такой нарушение может сопровождаться интенсивными болями и невозможностью свободно двигаться.

Причины возникновения поясничной грыжи

Причины возникновения копчиковой грыжи и методы её лечения

Причин возникновения грыжи позвоночника в поясничном отделе может быть несколько. Зачастую грыжи сопутствуют такому заболеванию как остеохондроз, которое является следствием старения позвоночника в силу возрастных изменений организма или неправильного образа жизни. Кроме того, к деформациям диска приводят травмы: при резком рывке тела вперёд, а потом назад (характерно для ДТП), неаккуратном поднятии тяжестей за счёт напряжения мышц спины, а не ног. Важное значение в развитии грыж позвоночника, также имеет образ жизни человека. Недостаток или полное отсутствие физических нагрузок существенно ослабляет мышечный корсет, замедляет обменные процессы в организме. Поэтому межпозвоночные грыжи характерны для людей «сидячих» профессий: офисных работников или водителей. Гиподинамия и адинамия приводят к появлению избыточного веса. При этом эластичность дисков снижается, а нагрузка на позвоночник возрастает, что и приводит к появлению грыж. Однако при этом чрезмерные физические нагрузки также опасны для спины. Наличие вредных привычек, таких как курение, регулярное употребление кофеина, несбалансированное питание лишает позвоночник необходимых микроэлементов и ослабляет его. Нельзя также забывать о своего рода профессиональных деформациях, возникающих при долгом нахождении позвоночника(чаще всего шеи) в положении, нарушающем естественные обменные процессы тканей позвонка. Речь в данном случае идет не о тяжелом физическом труде. Это может быть стоматолог, часами сидящий, склонившись над пациентом; маляр, вынужденный долгое время смотреть вверх, когда красит потолок; программист, работающий за компьютером, наклонившись к экрану. Список можно продолжать очень долго.

Лечение поясничной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи возможно при оперативном вмешательстве или без такового. В первую очередь лечение позвоночной грыжи проводят консервативными методами: назначают постельный режим (как правило, не больше 2-3 дней), выписывают обезболивающие и препараты для снятия напряжения в мышцах, витамины.

Когда болевой синдром преодолён, пациенту может быть назначена лечебная гимнастика, ношения корсета или воротника Шанца, физиотерапевтические процедуры (вакуум- и лазеротерапия, иглотерапия, вытяжение позвоночника, разные виды массажа). В Клинике доктора Войта подход к лечению грыж позвоночника строго индивидуальный.

У каждого пациента отдельный случай, который требует отдельной практики. Научный руководитель клиники профессор А.Н. Войцицкий использует свою авторскую методику в лечении заболеваний спины, эффективность которой неоспорима.

Так как казалось бы безнадежные больные, которым назначено было только хирургическое вмешательство, под наблюдением и руководством профессора А.Н. Войцицкого отлично побороли недуг без операции.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

  • Каковы симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника?
  • Какова причины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника?
  • Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника?
  • Остеопатия в Клинике доктора ВойтаОстеопатия лечит не болезнь, а нарушение работы организма, используя уникальный для каждого пациента комплекс воздействий. Таким образом, данный вид терапии полезен для самого широкого спектра проблем со здоровьем. подробнее »»
  • Восточный точечный массаж в Клинике доктора ВойтаВосточный точечный массаж, является очень древним методом нетрадиционной медицины. В Китае этот массаж называется «пальцевой джень». Как и иглоукаливание, и электропунктура, восточный точечный массаж относится к акупунктуре. Все эти методы преследуют одну цель — воздействие на биологически активные точки человека. подробнее »»
  • Классический массаж в Клинике доктора ВойтаСамым распространенным является классический массаж. Он имеет множество разновидностей. Очень часто практикуется общий классический массаж, в целях оздоровления или поддержания тонуса, но есть техники массажа и для конкретных участков тела: массаж спины, массаж воротниковой зоны, массаж головы, антицеллюлитный массаж и др. подробнее »»
  • Антицеллюлитный массаж в Клинике доктора ВойтаЦеллюлит — это нарушения структуры подкожно-жировой клетчатки. Это не только не привлекательная на вид кожа, но и застой продуктов метаболизма, лишней жидкости, нарушение кровообращения в проблемных зонах. От так называемой «апельсиновой корки» не так просто избавиться и борьба с ней требует правильного подхода — правильного питания, физкультуры и обязательно — антицеллюлитного массажа. подробнее »»
  • Массаж спины в Клинике доктора ВойтаСпина и позвоночник в течение дня испытывают основные нагрузки, и с течением времени, негативные изменения в их работе влияют на организм в целом. Лечебный массаж спины способен усиливать кровоток и снимать отечность, восстанавливать поврежденные ткани, приводить в тонус или наоборот — действовать расслабляюще на нервную систему и позитивно влиять на внутренние органы. Массаж спины способен решить ряд проблем со здоровьем, но стоит помнить, что прежде стоит обсудить все с врачом и узнать подробно о показаниях и противопоказаниях. подробнее »»

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа выражается, как припухлость в паховой области, которая вызвана выпячиванием части внутренних органов на бедро.

Данное заболевание вызвано анатомической особенностью, при которой пространство между паховой мышечной связкой и бедром имеет впадину. В данную область выпадения попадает часть тонкого и толстого кишечника, с особенностями у женщин в грыжу может выделяться мочевой пузырь, яичник или маточная труба, а мужчин — яички.

Причины возникновения копчиковой грыжи и методы её лечения

Бедренная грыжа возникает вследствие ослабления мышечного корсета брюшины:

  • врожденной слабости связочного аппарата;
  • растяжение мышц брюшной стенки из-за ожирения и большой массы тела, а также после быстрого похудения;
  • травмы брюшной полости;
  • атрофические процессы в мышцах брюшной полости вследствие длительной неподвижности;
  • ослабление мышечного корсета после длительного тяжелого физического труда и профессионального занятия спортом.

Также бедренная грыжа может возникнуть вследствие внутрибрюшного давления из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта, сильного кашля, а также при неоднократном подъеме тяжестей.

Причина возникновения бедренной грыжи также может быть скрыта внутри организма, ее появление зависит от уровня коллагена в организме. С возрастом выделение коллагена снижается, что вызывает ослабление гладкой мышечной мускулатуры в брюшине. Также на разрушение коллагена в организме влияет действие бытовых токсинов, алкоголя и потребление табачной продукции.

Бедренная грыжа свои явные проявления начинает с усиленной нарастающей боли в паховой зоне. При сильных нагрузках и давлении вследствие травм болевой синдром становится более выраженным.

У женщин боль легко спутать с гинекологическими проблемами, что усугубляет проблему лечения.

Причина боли в паховой области и бедре на раннем этапе развития грыжи для большинства пациентов не ясна, что приводит к осложнению заболевания и экстренному оперированию.

Бедренная грыжа в основном имеет характерный симптом — это выпячивание припухшей части в области паха и бедра. При начальном течении заболевания бедренная грыжа может пропасть, при положении лежа, но при запущенном этапе «бугорок» уже не исчезает.

Бедренная грыжа может быть односторонней и двусторонней, и располагаться справа и слева от бедра.

По анатомическим признакам бедренная грыжа классифицируется по месту формирования:

  • грыжа в области сосудистой лакуны;
  • грыжа в области мышечной лакуны.
Читайте также:  Удаление полипа в матке – методы удаления, реабилитация и последствия операции

По клиническим признакам бедренная грыжа может разделиться на:

  • вправимые выпячивания (грыжевый мешок вправляется обратно в полость брюшины без врачебной помощи);
  • невправимые выпячивания (без ущемления);
  • ущемленные выпячивания.

Этапы развития бедренной грыжи:

  1. Грыжа визуально не заметна, но ее появление сопровождается острой интенсивной болью. Образование грыжи не пересекает мышечные связки.
  2. Грыжевый мешок выпячивается за пределы мышц со значительным количеством внутренних органов. Грыжа пальпируется в положении лежа.
  3. Грыжевой мешок попадает в полость бедра.

Ранняя диагностика бедренной грыжи почти невозможна, из-за отсутствия обширной клинической картины. На начальном этапе развития симптомом бедренной грыжи является только интенсивная боль. Этиологию боли установить сложно, поэтому чаще всего происходит запускание болезни.

На консультации врача происходит сбор анамнеза, внешний осмотр и физикальное обследование. На основании всех установленных показателей врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.

Наиболее распространенным методом диагностики бедренной грыжи является ультразвуковое исследование. При инструментальном исследовании врач может установить тип и размер грыжи.

Для постановки точного диагноза врачом назначается: колоноскопия, цистография, цистоскопия, ирригография, компьютерная томография.

Бедренная грыжа на ранних этапах развития поддается консервативному лечению. Лекарственные препараты способствуют укреплению мышечного корсета брюшины, что уменьшает риск рецидива грыжи. У маленьких детей возможна выраженная наследственная слабость мышц брюшной стенки, что с возрастом проходит без лекарственной и хирургической помощи.

Лечение бедренной грыжи возможно и хирургическим методом. В оперативном вмешательстве заключается восстановление брюшной полости и отсечение грыжевого мешка с закрытием дефекта внутреннего органа.

Операция осуществляется через паховую или бедренную область. При бедренном вмешательстве после удаления грыжи сшиваются мышцы, а при паховом, вскрывается паховый канал, отсекается грыжа и потом канал сшивается снова.

Также возможно применение операции с помощью эндоскопа. Лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы, что меньше травмирует больного пациента и уменьшает период восстановления. Лапароскопический метод операции малоинвазивный, что уменьшает риск осложнений.

Осложнения могут возникнуть при проведении экстренной операции и отсечения ущемленной грыжи, когда удаляется участок внутреннего органа.

Такая операция считается сложной, так как проводится на фоне воспалительного процесса, что может стать причиной возникновения инфекции. Еще одно осложнение, которое может возникнуть вследствие оперативного вмешательства — кровотечение.

Внутреннее кровотечение может возникнуть на фоне неправильного восстановления после операции и открытии свежих прооперированных швов.

Правильно подобранное лечение и выявление причин возникновения бедренной грыжи дает положительный результат при ее обнаружении. У большинства пациентов послеоперационная реабилитация проходит быстро и успешно, и риск рецидива бедренной грыжи возможен, но крайне редко.

Основной профилактикой образования грыж в бедренной области является исключение причин возникновения, а именно умеренные физические нагрузки без тяжестей, нормализованное и правильное питание, а также исключение пагубных привычек.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Эпителиальный копчиковый ход

Содержание:

Заболевание эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — врожденная аномалия, которая представляет собой патологию мягких тканей. Над ягодицами образуется подкожный канал с одним или несколькими выходами на поверхность.

В медицине это явление известно также под названием киста или свищ копчика и пилонидальный синус.

Киста копчика не представляет опасности для жизни больного, но причиняет многочисленные неудобства в виде многократных нагноений и воспалений, формирования пиодермии межъягодичной складки и других.я

Заболеванию подвержены мужчины и женщины младше 30 лет, и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Как выглядит эпителиальный копчиковый ход

Пилонидальный конус представляет собой узкий канал в подкожной клетчатке, стенки которого выстланы эпителием, состоящим из множества сальных желез, волосяных фолликулов и потовых желез, а также соединительных волокон. Он не связан с крестцово-копчиковым отделом, а замыкается слепо в подкожной клетчатке. Систематически из устьиц, открывающихся в одной или нескольких точках, выделяется скопившиеся продукты жизнедеятельности эпителия.

Фото эпителиального копчикового хода в скрытой форме не дают представления о масштабе проблемы, так как на коже крестцово-копчикового отдела не заметны патологические изменения.

В отдельных случаях, когда внутрь эпителиального копчикового хода проникает инфекция или происходит закупорка его наружных отверстий, внутри образования начинается воспаление с образованием гнойника. Именно в такие моменты часто и происходит выявление ЭКХ.

В пользу копчиковой кисты свидетельствует стремительно увеличивающийся абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, а после вскрытия образуется глубокий свищ.

Причины появления патологии

Главные причины возникновения кисты копчика до настоящего времени неизвестны. Установлено, что эта патология появляется на стадии внутриутробного развития, когда между ягодицами в складке образуется выстланное эпителиальной тканью пространство. В чем причины его появления, неизвестно, и статистики по количеству рожденных с ЭКХ детей нет.

По словам специалистов причины возникновения эпителиального копчикового хода у плода в 99% случаев связаны с наследственным фактором. Если у одного из родителей была диагностирована эта болезнь, риск ее обнаружения у детей возрастает в несколько раз.

Также формирование копчиковой кисты может произойти у взрослого человека, но для этого специфические причины:

  • Ушиб мягких тканей в области копчика или иная травма, в результате которой формируется гнойный очаг в виде узкой трубки под кожей. После выхода гноя и заживления наружного отверстия полость сохраняется и периодически воспаляется.
  • Воспаления и нагноения на кожном покрове в межъягодичной складке (фурункулы), возникшие вследствие закупорки пор, воспаления прыщей и недостаточной гигиены.
  • Густой волосяной покров в области копчика и крестца, особенно если есть вросшие волосы. В таких ситуациях может возникнуть воспаление мягких тканей с образованием свища.

Эти же факторы влияют и на состояние врожденной копчиковой кисты. В результате ушиба, попадания в наружное отверстие волос, эпителия, бактерий, возникает воспаление и выделение экссудата.

Воспалительные и гнойные процессы в пилонидальном конусе часто начинаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Недостаточное кровообращение и застойные процессы в мягких тканях крестцово-копчикового отдела способствуют проявлению патологии.

Основная проблема раннего выявления пилонидальной кисты состоит в его скрытом течении. Пока не начнется воспаление с выделением экссудата и образованием гнойника, человек не подозревает о его наличии.

Классификация копчиковой кисты

Эпителиальных копчиковый ход не имеет сложной классификации. Проктологи выделяют два типа патологии:

  • неосложненный, протекающий без клинических проявлений;
  • осложненный, с образованием экссудата, гнойника и/или свищей.

При осложненном течении заболевание проходит в два этапа. На первой стадии, которую называют инфильтративной, в полости кисты скапливаются потожировые выделения, сукровица и экссудат. Кожа над кистой краснеет и отекает. На фото ниже пример того, как может выглядеть такое воспаление.

На втором этапе, которое называют абсцедированием, происходит образование одного или нескольких гнойников, которые вскрываются наружу.

В редких случаях гной вытекает в мягкие ткани. В этом случае происходит формирование новых очагов или ходов, а заболевание принимает хроническую форму.

При хроническом течении эпителиальный копчиковый ход протекает в три стадии:

  • инфильтративная;
  • рецидивирующая абсцедированная;
  • стадия гнойного свища.

После обострения наступает ремиссия, длительность которой различается в зависимости от многих факторов. Единственный способ навсегда избавиться от хронического воспаления эпителиального копчикового хода — хирургическое вмешательство.

Как проявляется ЭКХ — признаки и симптомы

Основной признак обострения кисты копчика — пульсирующая или ноющая боль в крестце или копчике, сопровождающиеся выделением из открывшихся отверстий экссудатом. В области воспаление возникают:

  • покраснение;
  • уплотнение тканей;
  • один или несколько гнойников по ходу кисты.

Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход при грамотной терапии вскрывается самостоятельно. Если этого не происходит, врач (проктолог или хирург) принимает решение надсечь кожу над очагом нагноения. После очищения полости ЭКХ происходит временное улучшение, симптомы стихают. На фото ниже изображен вскрытый хирургическим путем гнойник, образовавшийся над эпителиальным копчиковым ходом.

После вскрытия наступает стадия ремиссии, а затем, если не была произведена операция по иссечению кисты, процесс повторяется.

Читайте также:  Клиника термических поражений военно-медицинской академии им. с.м. кирова - полная информация о клинике термических поражений, контакты, перечень услуг

В случае хронического течения воспаления ЭКХ высока вероятность развития пиодермии. Это состояние характеризуется образованием разветвленной сети подкожных ходов, потожировыми выделениями, гноем и волосами. Помочь в этой ситуации может только оперативное вмешательство.

Методы диагностики

Постановка диагноза при пилонидальной кисте в большинстве случаев происходит после начала воспалительного процесса, так как при его отсутствии заболевание протекает бессимптомно. Когда появляются неприятные симптомы нагноения ЭКХ, образуются гнойники и свищи, диагноз становится несомненным.

Если началась свищевая форма кисты копчика, детальное обследование проводится для того, чтобы исключить другие патологии:

  • свищ прямой кишки;
  • менингоцеле;
  • пресакральную тератому;
  • остеомиелит и другие.

Диагностикой занимается проктолог. Для начала проводится пальцевое исследование прямой кишки на предмет изменений морганиевых крипт, внутреннего отверстия свищевого хода. Также пальпируется крестцовых и копчиковых позвонков. При эпителиальном копчиковом ходе в них нет изменений.

Для исключения заболевания прямой кишки проводят инструментальное обследование:

  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию или колоноскопию (при наличии настораживающей симптоматики);
  • фистулография;
  • рентгенография крестцово-копчикового отдела;
  • УЗИ органов малого таза.

Перечисленные методы инструментальной диагностики используются только при наличии сомнений относительно природы воспаления в области копчика и крестца.

Лечение эпителиального копчикового хода

Затягивать с лечением эпителиального копчикового хода не следует, особенно если началось его воспаление. При этом используют консервативный метод или хирургическая операция. Первый значительно уступает в эффективности оперативному вмешательству, но он незаменим при подготовке к нему и во время восстановления после операции.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение применяется на стадии острого обострения и подразумевает использование нескольких групп препаратов:

  • антибиотиков широкого спектра действия или препараты против выявленного вида микроорганизмов;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики.

Антибиотики часто применяются в пероральной форме. Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются как в виде таблеток, так и в наружной форме. Мази и гели при нанесении непосредственно на очаг воспаления помогают быстрее устранить симптомы и облегчить течение болезни до проведения плановой процедуры вскрытия абсцесса или иссечения эпителиальных ходов. 

Медикаментозное лечение без операции малоэффективно и нередко приводит к повторным воспалениям, особенно если проводили его самостоятельно без обращения к врачу.

Важно! Прогревать воспаленный пилонидальную кисту категорически запрещено. Это может послужить распространению гноя в окружающие ткани.

Хирургическое лечение

Вид хирургического вмешательства при таком диагнозе выбирают исходя из состояния пациента.

При отсутствии признаков воспаления проводят иссечение эпителиального копчикового хода после прокрашивания его полостей раствором метиленового синего.

С помощью этой манипуляции удается выявить все первичные отверстия пилонидальной кисты. Далее производится иссечение полоски кожи с подкожной клетчаткой, в которой расположен непосредственно ход.

Удаление неосложненного ЭКХ имеет массу преимуществ:

  • риск возникновения послеоперационного инфицирования тканей стремится к нулю, так как в них нет патогенной микрофлоры;
  • раневая площадь имеет меньшую площадь;
  • шов заживает быстрее.

Восстановление после операции длится около месяца. Швы снимают на 10-12 день, а до этого времени больному рекомендуется первую неделю соблюдать осторожность при ходьбе. Последствия операции видны на фото ниже.

В первые дни после вмешательства следует соблюдать постельный режим, чтобы нагрузка на швы была минимальной.

Несколько иначе проходит операция по удалению нагноившегося эпителиального копчикового хода.  Ее назначают только после того, как воспалительный процесс будет купирован, а гнойная полость вскрыта и очищена. Процесс устранения патологии проходит в два этапа:

  1. Вскрывается и дренируется абсцесс. Ежедневно в течение 4-5 дней проводят его промывание, вводят в полость водорастворимые мази.
  2. Проводится радикальное иссечение эпителиального копчикового хода.

Восстановление после операции в этом случае длится дольше, но риск рецидива становится нулевым.

При хроническом течении заболевания операция проводится в стадии ремиссии или инфильтрации в плановом порядке. При этом сразу производят радикальное удаление эпителиального копчикового хода, вторичных свищей и первичных отверстий.

Самой сложной считается процедура, при которой удаляется свищевая форма ЭКХ с распространением воспаления на мягкие ткани вокруг ходов. В этом случае раневая поверхность получается слишком большой, что не позволяет наложить швы из-за чрезмерного натяжения тканей.

После хирургического вмешательства больной должен периодически посещать врача. До полного заживления послеоперационной раны рекомендуется удалять волосы возле шва и соблюдать гигиену копчика и крестца, носить одежду из мягких тканей, желательно без швов сзади.

Осложнения после хирургического вмешательства, которое проводится в отделениях колопроктологии, случаются намного реже тех, которые проводятся в стационарах общехирургического профиля.

Прогноз после хирургического вмешательства благоприятный при любой стадии и форме патологии. Больные полностью избавляются от неприятных симптомов и проявлений болезни.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии эпителиальный копчиковый ход осложняется обширным воспалением и нагноением мягких тканей в области крестца и копчика. При этом образуются свищи, открывающиеся в промежности, в паховых складках, между ягодицами, а иногда на половых органах.

Еще одно распространенное осложнение ЭКХ — пиодермия с присоединением бактериальной или кокковой инфекции (на фото ниже).

Это заболевание требует поэтапного иссечения пораженных участков. Все это надолго выводит больного из привычного режима.

Профилактика

Избежать появления эпителиального копчикового хода, точнее, его воспаления и нагноения, можно путем использования простых профилактических мер. Во-первых, стоит избегать травмирования и переохлаждения крестцово-поясничного отдела.

Во-вторых, нужно соблюдать гигиену: тщательно мыть крестец, копчик и межъягодичную складку ежедневно, по мере отрастания удалять волосы, особенно если они густые.

В-третьих, не нужно медлить с проведением операции, даже если пилонидальный конус не доставляет дискомфорт.

Обращаться с проблемой желательно не к хирургу, а к проктологу. Врач этой специализации более компетентен в вопросе терапии эпителиального копчикового хода, что позволяет избавиться от проблемы без риска осложнений. В заключение видео, в котором врач колопроктолог клиники Нео-Мед рассказывает об особенностях эпителиального копчикового хода, диагностике и лечении заболевания.

Грыжа копчика: ее симптомы, причины и лечение

Образование грыжи в копчике протекает не так, как в других отделах.

Причиной нарушения часто становится поражение формы диска во время родоразрешения или отклонения в строении опорного аппарата (например, при болезни Бехтерева).

Под воздействием сильного удара или травмы повреждается фиброзное кольцо, но при этом ядро с места не сдвигается. Это объясняет, почему симптомы проявляются не сразу.

Нервная система не реагирует болью при нарушении долгое время, так как нижняя часть позвоночника не имеет обширной иннервации. Спровоцировать ее в области копчика после формирования грыжи может длительное сидение, резкое вставание, рост и давление матки во время беременности, повторные роды. Проявления заболевания сопровождаются следующими нарушениями:

  • болезненность и спазмы в прямой кишке, в самом копчике;
  • усиление неприятного ощущения при дефекации и опорожнении мочевого пузыря;
  • ухудшение состояния при надавливании;
  • проблемы с пищеварением – диарея или запор;
  • в запущенных случаях – нарушение дефекации, интоксикация из-за невозможности нормального опорожнения.

Приступы бывают острыми, плохо переносятся и мешают спать по ночам. Обычные анальгетики снимают спазм на непродолжительное время. Заболевание постоянно прогрессирует, может привести к появлению гнойных очагов воспаления.

Признаки болезни при грыже в нижней части позвоночника неспецифичны. Они могут встречаться при других патологиях, которые также требуют профессионального и полноценного лечения. Для подтверждения диагноза используются рентген и МРТ.

При осмотре больного места обращает на себя внимание натянутая кожа и покраснение. Запущенная форма грыжи копчика проявляется образованием свища рядом с задним проходом.

Из-за боли у человека изменяется походка, а хроническое страдание приводит к нарушению состояния нервной системы. Пациент становится раздражительным, ощущает озноб и головокружение.

Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры.

На ранних стадиях лечение патологии считается более продуктивным. Однако обычно больной обращается к врачу с большим опозданием, когда у него начинаются осложнения. Чтобы не допустить этого, лучше всего сразу подойти к врачу, чтобы пройти полное обследование.

Стандартное лечение

Симптоматическая терапия грыжи копчика на стадии хронического процесса и в периоды обострения заключается в применении различных лекарств. Для улучшения состояния обычно используются:

  • Анальгетики – они купируют несильную боль на ранней стадии заболевания.
  • Средства для анестезии – используются при выраженном страдании, служат для проведения блокады в период обострения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают дискомфорт и проявления воспаления.
  • Миорелаксанты центрального действия – устраняют мышечное напряжение в пораженной области.
  • Хондропротекторы – помогают восстановить ткани хряща, не действуют на последней стадии.
  • Глюкокортикоиды – применяются при сильном воспалении, назначаются редко из-за множественных противопоказаний и побочных действий.
Читайте также:  Современные методы диагностики остеопороза – денситометрия, рентгенография и др.

Мягкие мануальные техники

Мягкие мануальные техники – это деликатные и физиологичные приемы ручного воздействия, которые помогают восстановить естественные анатомические и физиологические взаимоотношения между органами и структурами. Специалист по мягким мануальным методикам может обнаруживать и устранять тончайшие причины, которые привели к проблемам в суставах.

Основатель клиники, Сергей Владимирович Длин, привнес в мануальную терапию прогрессивные западные направления, и создал авторские методики лечения, дающие стабильный результат, сохраняющийся на долгое время.

Пупочная грыжа: симптомы, лечение и профилактика

Известно, что пупочная грыжа — это выпячивание органа или его части в свободное пространство между мышцами или под кожу в районе пупка. Это заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Симптомы и течение заболевания

Как правило, пациентам заболевание не доставляет особого дискомфорта и может не беспокоить годами. В редких случаях возможно возникновение болевых ощущений, но в основном у взрослых.

Определяется наличие пупочной грыжи легко. В соответствующей области образуется округлая выпуклость, диаметр которой может достигать пяти сантиметров. Порой в спокойном состоянии, когда мышцы пресса не напряжены, выпячивания практически не видно, а заметить его можно лишь при плаче, кашле, чихании, физических нагрузках.

Если у вас есть подозрение на грыжу, то с врачом стоит проконсультироваться в обязательном порядке. Не стоит медлить в том случае, если:

  • область, где находится грыжа, становится болезненной;
  • возникает тошнота.

Эти признаки свидетельствуют о появлении возможных осложнений.

Причины появления пупочной грыжи

Согласно статистике, возникновению этого заболевания больше подвержены женщины, чем мужчины, а вот относительно детей половой признак никак не влияет на частоту появления этого заболевания.

Кроме того, причинами появления этой патологии могут стать:

  • недоношенность ребенка;
  • излишняя масса тела;
  • беременность двумя и более детьми, в ходе которой растет давление на мышцы брюшины;
  • постоянные запоры.

Опасность и осложнения пупочной грыжи

В молодом возрасте, как правило, заболевание редко представляет серьезную опасность для здоровья. Например, у детей чаще всего пупочная неосложненная сопутствующими заболеваниями грыжа проходит сама собой в первые годы жизни.

Однако в зрелом и пожилом возрасте может возникнуть ущемление. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • боль в области выпячивания;
  • невозможность вправить грыжу, которая ранее вправлялась.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, в обратном случае возможна острая кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в ущемленном органе и даже его отмирание. Стоит отметить, что осложнения встречаются нечасто, а причинами их становятся физические нагрузки, резкое напряжение брюшины.

Методы диагностики пупочной грыжи

Как правило, эта патология легко диагностируется после внешнего осмотра врачом и пальпации, то есть прощупывания пальцами. С помощью ультразвукового исследования или рентгена можно выяснить, какой отдел кишечника попал в грыжевой мешок.

Иногда необходимо провести полные анализы крови и мочи, в частности, если предстоит хирургическое вмешательство.

Лечение пупочной грыжи

В основном лечение сводится к консервативным методикам, то есть безоперационным. Брюшную стенку помогают укрепить лечебная гимнастика, рекомендованная врачом, и массаж.

Однако если у малыша к пяти годам грыжа не проходит, то может потребоваться операция. Настороженно стоит отнестись к предложению врача заклеивать область ее расположения пластырем — в некоторых случаях это может стать причиной распространения инфекции.

Что касается взрослых, то лечение сводится к оперативному вмешательству. Отказом от него могут послужить лишь некоторые заболевания — сердечной, сосудистой, дыхательной систем, обострение хронических болезней, беременность поздних сроков.

Суть операции заключается в выделении и дальнейшем вскрытии грыжевого мешка, обратного его помещения в брюшину и пластике грыжевых ворот, направленной на их укрепление.

Профилактика пупочной грыжи и ее рецидивов

После оперативного вмешательства в большинстве случаев рекомендуется носить поддерживающий бандаж, но не постоянно, а в течение времени, предписанного врачом. В противном случае возможен прямо противоположный эффект — тонус мышц понижается, что увеличивает риск рецидива.

В качестве профилактики выступает соблюдение здорового образа жизни. Необходимо придерживаться оптимального режима нагрузок, укреплять мышцы пресса.

Нельзя допускать долговременной задержки дефекации. Также стоит лечить заболевания, которые приводят к периодическому повышению внутрибрюшного давления. Среди факторов риска — излишний вес, поэтому тем, кто имеет его, необходимо сбросить лишнюю массу тела.

Пупочная грыжа: нужна ли операция по удалению

Для пациентов с пупочной грыжей этот вопрос всегда стоит остро: стоит ли удалять выпячивание или лучше не трогать и просто наблюдать? Мы решили помочь вам разобраться в вопросе и понять, какое решение в вашем случае будет правильным.

Пупочная грыжа — это выпячивание, содержащее в себе внутренние органы (чаще виток кишечника), которые выступают через стенки брюшных мышц в районе пупка. На первых стадиях грыжу можно заметить только при напряжении мышц живота, но в дальнейшем при развитии заболевания выпячивание становится более крупным и может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Симптомы развития пупочной грыжи

Грыжу в области живота трудно не заметить. Но у каждого пациента заболевание протекает по-разному: у одних грыжевое выпячивание крупное и мешает нормальной жизни, у других симптоматика проявлена слабо.

Но чтобы вы могли распознать грыжу на первых стадиях, мы предлагаем ознакомиться с набором характерных симптомов:

  • В положении стоя в районе живота появляется выпячивание округлой или овальной формы, которое может увеличиваться при физнагрузках, кашле и после приема пищи.
  • Кожа в области выпячивания растягивается, становится тоньше. На поздних стадиях человек может прощупать кишку через выпячивание.
  • Стоит обратить внимание на запоры, чувство тошноты и неприятный вкус во рту. Это может говорить о начале спаечного процесса и усугублении течения заболевания.
  • Еще один симптом — болезненность в области живота после напряжения и спортивных нагрузок.
  • Если боль носит постоянный характер — это говорит о начале спаечного процесса или ущемлении грыжи. Данный симптом требует немедленного обращения к врачу!

Причины возникновения грыжи

Среди причин можно выделить 6 самых часто встречающихся:

  • Повышение внутрибрюшного давление после травмы, заболевания легких и других патологий.
  • Повышенное давление на брюшную стенку при беременности. Встречается при крупном размере плода, многоплодной беременности или из-за большого количества околоплодных вод.
  • Недостаток физической активности, слабость мышц живота.
  • Растяжение пупочного кольца при резком наборе массы тела или похудении.
  • Неудачно сделанные операции или неправильно проведенный этап реабилитации после операций на кишечнике, желчном пузыре или желудке.
  • Регулярные запоры.

В редких случаях встречается врожденная слабость соединительной ткани или нарушение обмена коллагена. Но это нужно учитывать в случае возникновения пупочной грыжи и пройти своевременное обследование.

Осложнения пупочной грыжи

Если пациент игнорирует растущее выпячивание и не обращается к врачу, то повышается риск осложнений:

  • Ущемление грыжи;
  • Кишечная непроходимость;
  • Воспалительные процессы в области брюшины;
  • Внутренние кровотечения.

Лечение: удалять или не удалять

Первое, что стоит знать пациенту с грыжей: любое решение о лечении или удалении обсуждается с врачом. Самостоятельно принимать подобные решение без полной диагностики рискованно.

Консервативное лечение грыжи возможно только в детском возрасте, когда происходит процесс формирования и роста мышц живота. Во взрослом возрасте единственно возможным методом лечения является хирургическое удаление пупочной грыжи. Чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск развития осложнений и тем выше вероятность быстрой реабилитации без последствий для пациента.

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластика. Процедура чаще всего проводится под наркозом с помощью лапароскопов. В процессе хирург применяет один из наиболее подходящих методов — ушивание пупочного кольца или установку сетчатого имплантата, который будет удерживать органы в районе пупка и предотвращать вероятность повторного образования грыжи.

Послеоперационный период

Основной реабилитационный период длится около 2-х недель. Двигаться вы сможете сразу после операции, но осторожно, усиливая нагрузки в течение всего времени восстановления. Специальный бандаж позволит уменьшить давление на швы и ускорит заживление.

По прошествии 2-х недель вы сможете приступить к общеукрепляющим тренировкам без перенапряжение и подъема тяжестей. Пациентам в дальнейшем рекомендуется поддерживать высокий тонус мышц живота, сохранять достаточную физическую активность.

Не ждите осложнений! Пройдите обследование как можно скорее и решите проблему пупочной грыжи в медицинском центре «Здоровье» у квалифицированных врачей-хирургов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector