Проблемы с шейными позвонками. Что делать?

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться

Поделиться:

При движении головы или в покое человек может остро ощущать значительные боли в шейном отделе позвоночника и плечах. Симптом часто сопровождается и другими признаками, к которым относятся покалывание, периодические прострелы, постоянный дискомфорт. Патогенез подобного состояния тесно связан с дегенеративными изменениями, которые осложнены воспалением.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Если болит шейный отдел позвоночника, а также воротниковая область, это связано со следующими причинами:

• постоянные нагрузки на мышцы шеи
• остеохондроз
• повреждения спины травматического характера – ушибы, переломы
• сужение позвоночного канала
• инфекционные заболевания в области позвоночного столба
• доброкачественные и злокачественные опухоли, также метастазирование
• поражение соединительной ткани
• отраженные боли от внутренних органов

Таким образом, боль – это всего лишь отдельный признак, сигнализирующий о проблеме. Разбираться в причинах необходимо комплексно, а нставить диагноз и назначать лечение должен врач.

Разновидности боли в зависимости от ее локализации

• спереди в области шеи – указывает на патологии щитовидной железы, сердца, органов пищеварения, дыхания, головы
• интенсивность и характер боли
• в шее сзади – сигнализирует о патологиях со стороны позвонков, например, первого или седьмого, а также тканей, окружающих позвоночник

Болеть шея сзади у основания спины может по-разному. Помимо общих признаков остеохондроза существуют несколько характерных синдромов со своими симптомами.

Вертебральный синдром – проявляется совокупностью признаков, указывающих на поражение структур опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: ограничение подвижности шеи, боли при повороте головы и пальпации, рентгенологические изменения в шейном отделе.

Синдром позвоночной артерии сопровождается болью позвоночника в области шеи, а также шумом в ушах, головокружением, снижением зрения и др. Признаки обусловлены сужением артерий позвоночника.

Кардиальный синдром выражается в боли в области сердца. При этом сердечно-сосудистая система не страдает, причина — патология шейного отдела позвоночника.

Корешковый синдром возникает, когда болит шейный позвонок, а точнее сдавливаются нервные корешки, которые отходят от позвоночного столба.

Лечением должен заниматься только профильный специалист после постановки диагноза.

Если есть уверенность, что симптомы проявляются на фоне заболеваний позвоночника, можно предпринять меры, направленные на временное облегчение состояния. К ним относят:

• снижение двигательной активности – временная иммобилизация;
• прекращение поднятия тяжелых предметов;
• нанесение на кожу в область проекции обезболивающего средства в виде мази, геля. С их помощью удается уменьшить сильную, тянущую, ноющую боль в позвоночнике, плечах. Если нет противопоказаний ( только по назначению врача), то можно принять препарат из группы НПВС.

Перечисленные меры носят временный характер. С их помощью невозможно повлиять на причины боли в шейном отделе позвоночника. Как только препарат прекратит действие, снова появяться неприятные симптомы — начнет стрелять, давить. В некоторых случаях требуется блокада.

Существует целый список заболеваний шейного отдела позвоночника, лечением которых занимаются невролог, вертебролог. Именно к данным специалистам следует обращаться за помощью. При травмах понадобится помощь хирурга или ортопеда-травматолога. Врачи при необходимости направляют на консультацию к другим специалистам.

• Неврологический осмотр – врач проводит надавливание, нажатие на близко расположенные к болезненным участкам места. Им оценивается объем движений, мышечная сила и др
• Рентген, КТ, МРТ – помогает оценить структуру позвоночника, диагностировать изменения, которые возникают при хронических заболеваниях в шейном отделе
• Функциональная диагностика помогает оценить выраженность поражения мышц шеи и выявить проблему

Лечить болезни позвоночника можно консервативным и хирургическим способами.
Из лекарственных средств применяются:

• НПВС
• нейротропные витамины
• противосудорожные препараты

Как только острый период проходит, на плечевые суставы, верхнюю часть плеч и шею назначается массаж. Кроме него полезно делать специальные упражнения.

ЦМРТ – сеть медицинских клиник, оснащенных в соответствии с современными стандартами. Завершающим этапом эффективного лечения становится программа восстановления и адаптации, которую можно пройти в реабилитационном центре “Лаборатория движения”.

Опытные специалисты подберут индивидуальный курс после консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Без восстановления область шеи будет продолжать болеть, патология будет усугубляться и может привести к еще более серьезным осложнениям.

Перейти

Заболевания позвоночника являются причиной следующих осложнений:

• ишемический инсульт
• снижение чувствительности или подвижности конечностей
• нарушение глотания
• потеря или значительное снижение остроты зрения

• не допускать гиподинамии
• вести здоровый образ жизни
• правильно питаться
• минимизировать или исключить поднятие тяжести
• спать на ортопедическом матрасе и подушке
• выполнять специальные упражнения

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Болит шея: что делать? | клиника физической терапии KANO (Минск)

Не всякий дискомфорт в шее свидетельствует о серьезной проблеме. Шея может беспокоить из-за переохлаждения, длительного сидения или сна в неудобной позе, чрезмерной физической активности.

Однако есть такие болезненные проявления и тревожные звоночки, которые нельзя оставлять без внимания. Если вы читаете эту статью – значит, тема для вас актуальна.

Так давайте же разложим причины болезненности в шее по полочкам, а также определимся с основными подходами к лечению этой патологии.

Анатомия шеи

Шейный отдел позвоночника представлен 7 позвонками и 6 расположенными между ними межпозвонковыми дисками.

Эти диски ограничены наружной более жёсткой каркасной частью, состоящей из фиброзных волокон, и внутренним мягким ядром, создающим позвоночнику требуемую амортизацию.  Между черепом и 1-м позвонком отсутствует межпозвоночный диск.

Как, впрочем, его нет и между первыми двумя шейными позвонками. Диски появляются только между 2-м и 3-м позвонками шеи.  

Нумерация начинается сверху, от головы — к копчику. Шейные позвонки обозначают буквой «C» от латинского «Cervix» («шея») и цифрой от 1 до 7 (то есть, C1 — C7).

Диски между ними маркируют несколько иначе: дефис указывает, между какими позвонками располагается диск (например, C2–C3, C7–Th1).

После седьмого позвонка шейный отдел переходит в грудной (грудные позвонки можно узнать по буквам «Th» — от латинского «Thorax»).

Почему болит шея

Шея наряду с поясницей берёт на себя значительную двигательную нагрузку. Это один из самых подвижных участков скелета человека, и, возможно, его значимость можно в полной мере оценить, лишь когда движения в шее становятся мучительными. 

Наиболее частые причины боли в шее:

• Травмы шейного отдела — вследствие падения, аварии или полученные во время занятий спортом — в ряде случаев вызывают такие осложнения, как ретролистез и антелистез позвонков (их смещение). 
• Нарушение осанки. 
• Деформации в позвонках шейного отдела. 
• Протрузия межпозвонкового диска (задняя протрузия, дорзальная медианная протрузия, симметричная дорзальная протрузия, циркулярные и диффузные протрузии). 
• Грыжи межпозвоночных дисков (дорзальная грыжа дисков, грыжа Шморля, парамедианная грыжа дисков). 
• Доброкачественные или злокачественные опухоли (например, гемангиолипома и гемангиома в теле позвонка). 
• Инфекционные и эндокринные заболевания. 
• Болезни сердца, такие как приступ стенокардии или инфаркт иррадиируют в шею. 
• Переохлаждение, длительное перенапряжение мышц шеи вызывают клиническую картину миозита. 

Слабое место шеи

Соединение между С5 и С6 – это самое уязвимое место в шейном отделе. Дело в том, что именно эти позвонки и именно этот межпозвоночный диск первым принимают на себя удары, получают травмы от неудачных падений.

Кроме того, этот участок шейного отдела тянет на себе всю тяжесть черепной коробки изо дня в день. Не меньшая заслуга данных позвонков в том, что они обеспечивают наклоны головы – и довольно большие по амплитуде.

Увы, анатомические особенности мышечного каркаса этой области способствуют образованию протрузии дисков С5-С6. Мышцы здесь небольшие по размеру и зачастую не дают достаточной опоры позвоночному столбу. С возрастом мышцы уплотняются, это ухудшает кровоснабжение, из-за чего нарушается питание позвонков и дисков – возникает остеохондроз, а затем – протрузия дисков С5-С6. 

Какие области шеи чаще всего беспокоят наших пациентов?

Причины боли в шее справа

Общее название болей шеи – цервикалгия. Если вас беспокоит одна половина шеи, знайте, что это может быть признаком различных патологий травматического, инфекционного, неврологического генеза. Причины болей в шее справа многолики, и разобраться в них поможет опытный врач-ортопед.

Тактика лечения боли с правой стороны шеи напрямую зависит от диагноза и степени развития патологии. И при своевременном обращении результат лечения, как правило, очень хороший.

Например, невралгии хорошо поддаются лечению. А вот если игнорировать симптомы и терпеть боль, то невралгия переходит в стадию, при которой происходят критические структурные изменения в нервных клетках.

Это чревато уже гораздо более тяжелыми последствиями.

Причины боли в шее и плече справа сзади

Как правило, пациенты предъявляют жалобы на следующие виды болезненных ощущений в шее:

• ноющая (эндокринные заболевания, новообразования), 
• острая (возникает при резком защемлении нервных окончаний вследствие протрузии, грыжи), 
• тянущая (при развивающемся воспалительном процессе), 
• тупая боль (при переохлаждении или невралгии).

Одна из самых распространенных причин такой локализации боли – заболевания сердечно-сосудистой системы. Если болевые ощущения концентрируются сзади шеи и распространяются на её правую половину, то будет не лишним записаться на консультацию к кардиологу. Специалист проверит вас на наличие стенокардии, ишемической болезни сердца или кардиосклероза. 

Причины боли в шее сзади, спереди и сбоку

Болевые ощущения в различных участках шеи могут быть спровоцированы увеличенными лимфоузлами (лимфаденит). На шее располагаются лимфатические узлы, которые отвечают за зубы, уши, миндалины.

По локализации увеличенных, болезненных лимфоузлов врач может определить, какой именно орган является причинным – и направить к соответствующему доктору для специализированной помощи.

Вы удивитесь, но боль в шее может привести вас даже в кресло стоматолога, например, для удаления зуба мудрости или лечения периодонтита нижнего моляра.

Поэтому ответ на вопрос: «Что делать, если болит шея справа, сзади, спереди?» может быть весьма развёрнутым и обширным. Рекомендуем обратиться к врачу для более подробной диагностики. 

Причины одновременной боли в шее и плечах, способы её устранения

Самые простые и распространенные причины болей в шее и плечах – это мышечный спазм из-за нервного перенапряжения, нерациональной физической нагрузки или долгого пребывания в неудобной позе.

  Например, при травме сопутствующими симптомами будут отёк плечевой области, гематома или кровоподтёк. Движения в повреждённом суставе становятся резко болезненными.  Другая частая причина – это остеохондроз.

При этом заболевании вначале поражаются хрящи между позвонками, а затем повреждение переходит и на окружающие их ткани. 

На начальных стадиях остеохондроза симптомы почти незаметны. С развитием патологии к легким болям в шее присоединяются головокружение, головная боль, ощущение «мушек» перед глазами.

Если и дальше ничего не предпринимать для лечения болезни, то происходит потеря чувствительности рук, слабость в конечностях, развивается гипертония.

Не менее важно, что остеохондроз может привести к атеросклерозу сосудов головного мозга — что очень опасно.

Боль в шее, иррадиирующая в другие части тела

Как вы понимаете, в человеческом организме всё взаимосвязано. И при повреждении одного органа или части тела болевая симптоматика может распространяться на соседние области. Безусловно, это может несколько затруднить диагностику, но в то же время – может быть ключевым признаком конкретной болезни.

Яркий пример – вентрально-клиновидная деформация тела позвонка. Это заболевание, которое может быть как врождённым, так и приобретённым. И несмотря на то, что шейные отделы эта патология затрагивает редко, влияние на функционирование всего организма она оказывает колоссальное.

Деформация позвонков становится причиной сдавления нервных окончаний, которые выходят из спинного мозга.

Боль, которая при этом возникает, иррадиирует не только по рукам, но и по ногам, в живот и область паха. Это приводит к нарушению чувствительность данных зон, парестезиям (жжение, мурашки, покалывание).

Но самое неприятное – нарушаются активные движения, пациента преследует постоянное чувство слабости.

Если клиновидной деформацией поражаются именно шейные позвонки — возникают обмороки, нарушение внимания и памяти. В некоторых случаях ситуация доходит до парезов и параличей. Лечение этого заболевания длительное, комплексное и непростое. 

Причины болей в шее

Протрузия (выпячивание) межпозвоночного диска C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5 позвонка	Боль постоянная или усиливающаяся от сохранения неподвижного положения головы
Задняя протрузия дисков C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 позвонка	Вызывает выраженную болевую симптоматику. Является наиболее тяжелым видом протрузии, т.к. может вызвать компрессию нервных корешков.
Дорзальная (задняя) медианная протрузия дисков C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 позвонка	Протекает бессимптомно, пока фиброзное кольцо при растяжении не затрагивает нервные окончания.
Симметричная дорзальная протрузия дисков С1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 позвонков	Пульсация в голове, головокружение, боли в шее, онемение рук и плеч.
Циркулярные протрузии C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 позвонков	Развивается медленно, имеет хроническую вялотекущую симптоматику. Может бессимптомно привести к инвалидности.
Диффузные протрузии C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 позвонков	Считается более опасной, так как часто приводит к воспалительному процессу.
Медианная протрузия дисков C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 позвонков	Локальные боли в шее, мышечная слабость, боль распространяется в руку.
Грыжи дисков C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 позвонков	Тупая или ноющая боль в шее, между лопатками, онемение рук и плечей, покалывание в верхних конечностях.
Дорзальная грыжа дисков C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 позвонков	Боль начинается в голове, а со временем распространяется на шею, плечи, руки, отдаёт под лопатку.
Грыжа Шморля C1, C2, C3, C4, C5, C6, С7	Редкая форма, встречается при остеопорозе, протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Парамедианная грыжа дисков C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	Потеря чувствительности, онемение, болезненность, снижение мышечного тонуса.
Гемангиолипома и гемангиома в теле C1 (С2, С3, С4, С5, С6, С7) позвонка	Длительное время никак себя не проявляет. Первый симптом – слабая боль после физических нагрузок или в ночное время.
Ретролистез и антелистез C1 (С2, С3, С4, С5, С6, С7) позвонка	Нарушение объема движений, неврологическая симптоматика усугубляется на выраженных стадиях заболевания.
Вентрально-клиновидная деформация тела C1 (С2, С3, С4, С5, С6, С7) позвонка	Боль после резких движений, подъема тяжестей. С прогрессированием болезни становится постоянной.
МР картина и признаки дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) шейного отдела позвоночника	Головокружение, боль в голове, повышение артериального давления.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 (2, 3 степени)	Боль в разных участках тела, слабость в руках, низкая чувствительность рук.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника 1 (2, 3 степени)	Сильные болевые приступы при наклонах и поворотах головы, шум в ушах, тошнота.

Важно понимать, что статья в интернете не является оптимальным способом поставить самому себе диагноз, а скорее — подсказкой. Ведь для корректной диагностики необходим полноценный внешний осмотр, сбор анамнеза (то есть, вы рассказываете врачу о своих жалобах, перенесенных заболеваниях), доктор анализирует, предполагает и дифференцирует различные патологии с зачастую схожими симптомами.

При необходимости специалист назначает рентген-снимок как минимум в двух проекциях. Это позволяет определить нарушения в положении позвонков или заподозрить остеохондроз.

Если пациент жалуется на такие неврологические проявления как головокружение, нечёткость зрения или слуха — потребуется проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Важную дополнительную информацию может дать исследование кровеносных сосудов шеи (ангиография и УЗИ сосудов).

Общий и биохимический анализ крови позволяет исключить инфекции и заболевания смежных органов. А исследование крови на гормоны и онкомаркеры дает возможность опровергнуть болезни щитовидной железы или наличие злокачественных новообразований в области шеи.

Недаром говорят, что правильная диагностика – это уже половина успеха лечения.

Как снять боль и напряжение в шее

После постановки диагноза доктор определяет схему лечения. Пациента больше всего волнует, как унять болевые ощущения, поэтому первым делом врач назначает медикаментозное лечение, направленное на уменьшение воспаления, снятие гипертонуса мышц и болевого синдрома.

При подборе препаратов специалист должен учитывать тяжесть заболевания и непосредственно сам диагноз — на каком уровне произошла проблема.

Назначение препаратов самому себе может грозить неприятными осложнениями, ведь если какие-то определенные таблетки помогли вашей подруге или брату от боли в шее – это не значит, что и для вас они станут панацеей. Все медицинские препараты должны быть прописаны врачом!

После устранения острой фазы заболевания следует уделить особое внимание лечебной физкультуре и массажу. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия, иглоукалывание и рефлексотерапия.  Не забывайте, что шейный отдел очень хрупкий и, самостоятельно растирая ноющую шею, вы можете усугубить проблему, сами того не желая.

Упражнения при болях в мышцах шеи и плеча

Понимаем, что хочется уже сейчас, сразу после прочтения статьи, начать что-то делать, чтобы быстро облегчить боль в шее. Однако самым правильным и полезным для вашего здоровья шагом будет обращение к квалифицированному специалисту.

В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет. 

Доверяйте своё здоровье только профессионалам и не занимайтесь самолечением!   

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Работа в офисе, «отдых» у телевизора, недостаток физической активности, неправильное питание – причины самых разных болезней, получивших особенно широкое распространенные еще в конце прошлого века. Одна из них – остеохондроз. Точнее, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Симптомы остеохондроза каждый испытал на себе хотя бы раз. Но если они серьезно досаждают и даже мешают жить и работать, с ними можно и нужно бороться. К врачу следует обращаться, если вас беспокоит:

• боль в шее, рас­пространяющаяся на затылок, область глаз и ушей, плечевой пояс, и не исчезающая даже ночью
• боль в руках (плече, предплечье, кисти), которые усиливаются при малейшей нагрузке
• затрудненность движений рук, кистей, пальцев, снижение их чувствительности и ослабление мышечной силы
• напряжение шейных мышц и тугоподвижность в шейном отделе по утрам
• чувство «отлеживания» шеи по утрам
• боли в шее при наклонах и поворотах головы
• онемение, жжение, покалывание в руках или ногах
• периодически повторяющаяся пульсирующая боль в шее и затылочной области головы
• головная боль, которая начинается в затылке и распространяется к темени и вискам
• головокружение, потемнение в глазах, обмороки при резком повороте головы
• шум в ушах
• снижение остроты зрения и слуха
• онемение языка
• боли в области сердца, интенсивность которых зависит от положения те­ла и не снимается нитроглицерином
• разрастание соединительной ткани — «холка» — в области шейного отдела позвоночника.

При дегенеративных изменения позвоночника (снижены межпозвоночные диски, фиброзное кольцо теряет эластичность) развивается так называемый корешковый синдром, при этом в зависимости от локализации изменений, появляются определенные симптомы.

Количество шейных корешков (восемь) больше, чем количество  шейных позвонков (семь). Первая пара шейных корешков выходит между основанием черепа и первым шейным позвонком (С1), вторая – между первым и вторым позвонками и т.д.

Таким образом, каждый шейный нерв выходит над соответствующим позвонком.

Если поражается нервный корешок у первого шейного позвонка (С1), то нарушается чувствительность в затылочной области, у второго (сегмент CI-II) возникает боль в теменной и затылочной областях.

Поражение нервного корешка (С3) в области сегмента CII-III, происходит редко.

В этом случае возникает боль и снижение чувствительности в той половине шеи, где ущемлен спинномозговой нерв, возможно снижение чувствительности языка и нарушение речи.

Боль и снижение чувствительности в надплечье и ключице, гипотонус мышц головы и шеи (ременной, трапециевидной, поднимающей лопатку) возникают при поражении С4 нервного корешка (сегмент CIII-IV). Дыхательные нарушения, икота и боли в области сердца тоже могут быть связаны с корешком С4, поскольку в нем присутствует диафрагмальный нерв. Но это тоже довольно редкая патология.

Корешковый синдром на уровне 5-го позвонка (сегмент CIV-V) становится причиной боли, распространяющейся на надплечье, наружную поверхность плеча. Слабеет дельтовидная мышца, нарушается чувствительность в наружной поверхности плеча. Самые распространенные нарушения – защемление корешков С6 и С7 (сегменты CV-VI и CVI-VII).

В первом случае боль иррадирует от шеи по лопатке, предплечью, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья к большому пальцу руки. Нарушается чувствительность не только в этих областях, но даже в коже. Во втором случае боль распространяется от шеи по лопатке, предплечью, задней поверхности плеча, поверхности предплечья к тыльной поверхность II-IV пальцев кисти.

Кожа в этих областях тоже теряет чувствительность.

Когда поражен корешок С8 (сегмент CVII-TI), то боль и нарушение чувствительности распространяется с шеи по задней поверхности плеча, по локтевому краю предплечья к мизинцу. В мизинце боль может и не ощущаться, но мышцы в этом пальце ослаблены

Описание

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в позвоночнике. Шейный отдел — самая уязвимая часть позвоночника, поскольку имеет особое строение и страдает из-за слабого мышечного корсета в области шеи, а также анатомически разного строения шейных позвонков, которые очень близко прилегают друг к другу.

Поэтому даже при небольшой нагрузке на шею происходит смещение позвонков, которое ведет к сдавлению сосудов и нервов. Это очень опасно, поскольку в этом отделе через отверстия, расположенные в поперечных отростках шейных позвонков, проходят позвоночные артерии, которые участвуют в кровоснабжении мозга.

Так что любое защемление позвонков чревато самыми тяжелыми последствиями.

Сдавливание нервных корешков и сосудов при шейном остеохондрозе может вызвать смещение диска в боковом и задне-боковом направлениях, протрузию (начальная стадия развития грыжи диска, при которой целостность диска не нарушена, он только выпячивается в спинномозговой канал) и грыжевое выпячивание диска, направленное внутрь межпозвоночного канала.

Дегенеративные изменения, при которых появляются костные разрастания в области суставов позвоночника при шейном остеохондрозе уменьшают просвет межпозвонкового канала и сдавливают проходящие там сосудисто-нервные образования.

Образующиеся по бокам тел позвонков остеофиты раздражают мышцы, мышцы напрягаются в ответ, увеличивая давление позвонков друг на друга. При этом снижается высота межпозвонкового диска, усугубляя патологический процесс.

Разросшиеся остеофиты, направленные в сторону канала позвоночной артерии, сдавливают ее, вызывая недостаточность мозгового кровообращения даже при резком повороте головы.

Кроме того, даже если физиологических изменений в шейном отделе позвоночника еще нет, длительное напряженное положение тела может привести к болям и онемению.

Еще недавно именно наличием шейного остеохондроза объяснялись все головные боли напряжения, головокружения.

Что касается метеозависимой и утренней головной боли, исследования зарубежных неврологов, проведенные еще в 1980-е годы, показали, что шейный остеохондроз далеко не всегда является ее причиной.

Они считают, что это пример подмены клинического диагноза рентгенологическим, традиционная врачебная ошибка – гипердиагностика остеохондроза, который в наше время можно обнаружить даже у подростков.

Часто взаимосвязи между находками на рентгене, МРТ, КТ и названными клиническими проявлениями не существует.

Под головной болью мышечного напряжения, если она имеет метеозависимый характер и наблюдается в утренние часы, понимают боли шейные и головные, вызванные внутричерепным венозным застоем. В этом легко убедиться, проведя дуплексное сканирование. Неправильный диагноз – неверное лечение, значит, проблема будет усугубляться.

Человек начинает чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет, и чем он старше, тем больше проявлений.

Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в шее. Причины — слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и лишний вес.

Чаще всего проблемы с шеей появляются у тех, кто много работает за компьютером или водит машину.

Основные причины раннего развития шейного остеохондроза:

• наследственная (генетическая) предрасположенность
• нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации
• избыточный вес
• неполноценное питание (недостаток микроэлементов, витаминов и жидкости)
• травмы позвоночника (ушибы, переломы);
• нарушение осанки, искривление позвоночника
• нестабильность сегментов позвоночного столба
• плоскостопие
• неблагоприятные экологические условия
• малоподвижный образ жизни
• работа, связанная с подъемом тяжестей
• работа, связанная с частыми изменениями положения тела (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывками)
• длительное нахождение в неудобной позе в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении любой работы, оказывающей нагрузку на шейный отдел позвоночника и позвоночник в целом
• чрезмерные физические нагрузки при неразвитой костно-мышечной системе
• нервное перенапряжение, стрессы
• переохлаждение
• использование неправильных подушек во время сна.

Первая помощь

Когда нет сил терпеть боль, примите обезболивающее из домашней аптечки («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин»). Если эти лекарства не помогают, придется воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»).

Однако эти препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому без консультации врача воспользоваться ими можно только в качестве меры экстренной помощи, а затем следует обратиться к специалисту за консультацией. Уменьшить интенсивность боли можно, применяя противовоспалительные обезболивающие мази — «Диклофенак», «Бутадион».

Или согревающие и «отвлекающие» — «Финалгон», «Капсикам», «Випросал» (со змеиным ядом), «Вирапин» и «Апизартрон» (с пчелиным ядом). Если в зоне воспаления образовался отек, можно принимать мочегонные средства или настои трав в течение 3-4 дней, если нет противопоказаний. Днем можно поносить перцовый пластырь, он тоже оказывает отвлекающий эффект, но ночью он бесполезен.

Если проблемы с шеей стали причиной онемения или болей в руке, мазать ее любыми мазями бессмысленно, лекарство следует накладывать на зону поражения – шею.

Если вы пользуетесь специальным воротником Шанца для иммобилизации шеи, не носите его долго. Будучи неподвижными, мышцы шеи слабеют и атрофируются, им становится  даже сложно держать голову на плечах.

Лечебную физкультуру делать в период обострения нельзя – к ней можно приступать только после того, как обострение снято.

Диагностика

Диагноз устанавливается с помощью методов рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Для проверки состояния сосудов шеи назначается ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование.

Лечение

Терапия шейного остеохондроза должна быть по возможности комплексной, с применением как лекарственной, так и нелекарственной терапии, а также в профилактике возможных осложнений.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, снимающих боль и воспаление («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), а также средства, улучшающие мозговое кровообращение.

Кроме того, при патологическом напряжении мышц рекомендуется прием препаратов для из расслабления («Мидокалм»), а также витамины в лечебной дозе (никотиновая кислота, витамины группы В – В1, В6, В12), препараты кальция, фосфора, магния, марганца.

Распространенные препараты (в основном БАДы), которые называются хондропротекторы и обещают восстановить ткани межпозвонкового диска, по мнению врачей, бесполезны. Клинических подтверждений их эффективности нет. 

Большую роль в лечении шейного остеохондроза отводят физиотерапии – электрофорезу, магнитотерапии, водным процедурам (различные лечебные ванны, души), парафиновым аппликациям…

Широко применяются и методы альтернативной терапии – рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, гирудотерапия, апитерапия, остеопатия. Однако самое большое значение для лечения и профилактики остеохондроза имеет лечебная гимнастика.

Образ жизни

Чтобы проблемы, связанные с шейным остеохондрозом не беспокоили, следует помнить о причинах его развития и появления осложнений и по возможности предупреждать их.

Поскольку основная причина развития шейного остеохондроза — сидячий образ жизни и нефизиологичное положение тела в напряжении, то необходимо делать ежедневные упражнения для шеи, включая их в утреннюю гимнастику или выполняя их на рабочем месте.

При этом помните, что круговые вращательные движения головой врачи делать не рекомендуют, их выполнение чревато травмированием шеи.

Упражнения в положении сидя и стоя

1. Приложите ладонь ко лбу, надавливайте лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи. Ладонь при этом должна сопротивляться давлению лба в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, приложив ладонь к затылку 3-4 раза.

2. Приложите левую ладонь к левому виску и давите им на ладонь, напрягая мышцы шеи в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, надавливая правым виском на правую ладонь.

3. Два вышеназванных упражнения можно делать иначе: упритесь лбом в стену и надавите на нее, напрягая мышцы шеи. Затем упритесь в стену затылком, потом левой, потом правой половиной головы.

4. Запрокиньте голову немного назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, постепенно опускайте ее. Закончите упражнение, прижав подбородок к яремной ямке. Повторите упражнение 5-6 раз.

5. Встаньте прямо, плечи развернуты. Медленно поворачивайте голову максимально вправо 5-6 раз, затем влево.

6. Опустите подбородок к шее и в этом положении поворачивайте медленно голову: 5-6 раз вправо, затем влево.

7. Запрокиньте голову немного назад. Пытайтесь дотянуться правым ухом до правого плеча, затем левым — до левого плеча. Каждое упражнение повторите по 5 раз.

8. Сцепите пальцы на затылке, сведите локти, положите подбородок на сложенные предплечья. Сцепите пальцы так, чтобы ребро ладони упиралось в затылок, сведенные вместе предплечья поднимите как можно выше. Оставайтесь в этом положении, не напрягаясь, 10-15 секунд.

Упражнения в положении лежа:

1. Лягте на спину, выпрямите ноги, руки вытяните вдоль тела. Согните ноги в коленях и обхватив их руками, подтяните к животу, в этом положении поднимите голову и коснитесь лбом колен. Медленно распрямите ноги, поднимите голову. Сделайте упражнение 4-5 раз.

2. Согните ноги в коленях и возьмитесь руками за край дивана или спинку кровати.  Медленно поднимайте туловище, дотягиваясь ступнями до кистей рук. Сделайте упражнение 4-5 раз.

3. Лягте на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимите голову и плечи. Сделайте упражнение 4-5 раз.

4. Лягте прямо, разведите руки в стороны. Слегка отрывая от пола, поверните туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое, дотягиваясь левой рукой до правой ладони. Сделайте упражнение 4-5 раз.

5. Лягте на живот, руки вытяните вдоль туловища ладонями вверх, подбородок — на одном уровне с туловищем. Расслабьтесь и медленно поворачивайте голову вправо — в исходную позицию – влево. Старайтесь повернуть голову так, чтобы коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.

6. Лягте на живот, подбородком обопритесь о ладони, мышцы шеи расслабьте. Поворачивайте голову вправо и влево, пытаясь коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.

Регулярное выполнение комплекса упражнений поможет снять мышечное напряжение и наладить кровообращение в воротниковой зоне, а также улучшить подвижность самих позвонков.

Однако выполняя упражнения, следует следить за своими ощущениями – не увеличивать интенсивность движений и напряжение, если появляются болевые ощущения.

В таких случаях выполнять упражнения следует с большой осторожностью и недолго.

Профилактика

Для профилактики остеохондроза врачи рекомендуют регулярно посещать ортопеда с раннего школьного возраста и по необходимости проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки. Формировать мышечный корсет — заниматься спортом, в первую очередь плаванием.

Употреблять продукты, обеспечивающие организм кальцием и магнием (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, молочные продукты, сыры) и витаминами. Не допускать накопления лишнего веса. Выполнять рекомендации врачей при работе за компьютером.

Не носить сумки, вешая их на плечо.

© Доктор Питер