Профилактика и лечение бурсита в домашних условиях

Бурсит
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Бурсит – воспалительное заболевание, поражающее одну из синовиальных сумок или одновременно несколько, и сопровождающееся болью при пальпации, отеком с четкими границами и местным повышением температуры. Причиной патологии могут стать сильные нагрузки, открытые и закрытые травмы. Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Поделиться:

Бурсит коленного сустава характеризуется такими симптомами:

• нарастающий болевой синдром;
• отечность коленной чашечки;
• скованность движений при усиленных физических нагрузках;
• боль при касании коленной чашечки;
• болевые ощущения при ходьбе по наклонной поверхности;
• покраснение;
• местное повышение температуры.

Боль может усиливаться при скрещивании нижних конечностей и длительном пребывании в одном положении. Также пациент жалуется на нарушение сна. В зависимости от тяжести патологии болезненные ощущения ярче проявляются в ночное время суток, поэтому больные вынуждены класть между бедрами или коленями подушку для снижения болевого синдрома.

При остром бурсите наблюдается ограничение движений сустава, общая слабость и повышение температуры тела, упругая и болезненная припухлость в области сумки, развивается гнойный процесс.

При хроническом течении заболевания в области сумки ощущается мягкая припухлость округлой формы. Отека, боли и покраснений тканей нет. При травме ноги или ослабленном иммунитете возникает рецидив.

Бурсит локтевого сустава сопровождается несколькими симптомами:

• отечность;
• покраснение кожных покровов вокруг локтя;
• повышенная температура тела;
• лихорадочное состояние;
• боль в области локализации воспаления;
• общее ухудшение самочувствия;
• интоксикация организма;
• головная боль;
• нарушенное потоотделение;
• отсутствия аппетита;
• ограниченная подвижность руки;
• увеличение лимфоузлов.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 30 Мая 2022 года

Бурсит возникает на фоне следующих причин:

• травма сустава при ударе, падении или ушибе;
• чрезмерные физические нагрузки, приводящие к растяжению связок и сухожилий, повреждение суставной капсулы и синовиальной оболочки. Часто встречается у спортсменов;
• инфекционное воспаление суставной сумки;
• подагра;
• артрит;
• аутоиммунные нарушения с поражением синовиальной оболочки;
• попадание в организм стрептококков и стафилококков;
• микротравмы.

Врачи выделяют 3 вида бурсита коленного сустава:

• надколенный – воспалительный процесс охватывает коленную чашечку сверху. Развивается у людей, находящихся длительное время на коленях, и при травмах;
• подколенный – воспаление подколенной сумки, возникающая при повреждении связок и суставной капсулы;
• киста Бейкера – опухолевидное образование в подколенной ямке, появляющееся у женщин с лишним весом.

Бурсит бывает острой формы с ярко выраженной клинической картиной и хронической, которая характеризуется вялым течением. У пациента наблюдаются периоды ремиссии и обострения.

В зависимости от присутствия инфекции болезнь бывает 2 видов:

• гнойный – воспалительный процесс вызывается микробами, попадающими в сумку при сильных травмах, пункции сустава или сепсисе;
• серозный – полость заполнена светло-желтым экссудатом с множеством микробов.

Если в экссудате находится волокно фибрина, то такой бурсит врачи называют фибринозным.

В первую очередь чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр с пальпацией. В некоторых случаях может потребоваться МРТ коленного сустава.

Для уточнения диагноза следует сдать компьютерную томографию и артрографию.

При подозрении на гнойный бурсит больной должен сдать общий анализ крови и мочи, пункцию бурсы для определения характера возбудителя и правильного подбора антибактериальной терапии.

Для диагностики бурсита в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Если вы заметили симптомы, характерные для заболевания, обратитесь к травматологу или хирургу. Важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы болезнь не развилась до осложненной гнойной или хронической формы.

Если бурсит имеет инфекционный характер, врач назначает антибактериальные препараты. При неспецифических бурситах эффективно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, отек ткани, избавиться от болевых ощущений и гипертермии. Их можно использовать в различных формах – капсулы, внутримышечные инъекции, мази, таблетки и гели.

При диагностировании бурсита локтевого сустава пациенту накладывают поддерживающую повязку для иммобилизации сустава и уменьшения выраженности боли. Для снятия отека эффективно делать компрессы.

Облегчить состояние пациента поможет мануальная терапия. Хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание, массаж, электрофорез и растяжка. Для уменьшения отека и обезболивания назначают лазеротерапию.

При правильно подобранном курсе лечения болезнь излечивается через несколько недель. При хроническом бурсите больному назначают инъекции кортикостероидов. В период восстановления рекомендуются аппликации с парафином и лечебная гимнастика.

Если у пациента выявлены небольшие гнойные очаги, то врач проводит лучевую терапию.

Если консервативное лечение не помогло справиться с патологией, тогда потребуется оперативное вмешательство. Врач проводит аспирацию, в ходе которой содержимое суставной сумки отсасывают и вводят в нее кортикостероиды. Такая мера необходима для снятия воспалительного процесса. Затем пациент продолжает ношение эластичного бинта, чтобы обеспечить обездвиженность и покой ноге.

Для лечения бурсита в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

Если не вылечить бурсит локтя, то заболевание перейдет в гнойную форму. Она грозит появлением наружных свищей и подкожных флегмон. Также к серьезным последствиям бурсита врачи относят:

• кальциноз;
• рубцовые спайки;
• инфекционные поражения других органов;
• некроз сумки;
• сепсис.

Для предупреждения развития бурсита следует выполнять ряд простых рекомендаций:

• при высоком риске травмирования носить специальные наколенники;
• регулярно давать нижним конечностям отдыхать;
• постоянно менять вид нагрузок и их интенсивность тренировок;
• сбалансированно питаться;
• принимать витаминные препараты, содержащие витамин D;
• избегать травм;
• своевременно лечить аутоиммунные заболевания;
• после тренировки приложить к ногам лед и придать возвышенное положение.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы)

Заболевания суставов – достаточно распространенная проблема в современном обществе, которая затрагивает не только поколение пожилого и старческого возраста. Этой проблеме подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта.

В данной статье разберем такие заболевания суставов как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и как предостеречь себя от этих патологий.

Что такое бурсит

Это воспаление синовиальных сумок суставов.

Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.

Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.

Причины бурсита

• травмы;
• повреждения кожи в области суставов;
• фурункулы, карбункулы, абсцессы кожи;
• лишний вес;
• неадекватные физические нагрузки (особенно у спортсменов);
• артрит;
• ревматоидные воспаления суставов;
• сахарный диабет;
• подагра;
• склеродермия.

Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.

Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды.

Симптомы бурсита

Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.

Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.

При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.

Формы бурсита

По характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.

Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей.

При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен.

При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;

неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.

По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический (с примесью крови).

Лечение бурсита

Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.

При острой форме применяются консервативные способы:

• накладывание гипсовых лангет;
  назначение противовоспалительных препаратов;
• инъекции гормональных и антибактериальных препаратов непосредственно в саму синовиальную сумку.

После устранения симптомов острой формы назначаются:

• УВЧ-терапия;
• облучение УФ-лучами;
• спиртовые компрессы;
• фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.

Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.

Что такое синовит

Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).

В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.

В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).

Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.

Причины синовита

Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.

Асептический синовит сустава является следствием:

• травм;
• заболеваний суставов;
• эндокринных нарушений;
• системных нарушений организма;
• ревматоидных воспалений суставов;
• деформации суставов;
• аллергических реакций;
• гемофилии.

• Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.
• Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.
• По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.

Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.

Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.

Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.

Симптомы синовита

Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации – при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.

Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.

При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.

Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.

Лечение синовита

Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.

Консервативные методы терапии включают в себя:

• противовоспалительные препараты;
• антибактериальные препараты (при наличии бактериальной инфекции);
• кортикостероиды
• инъекции для восстановления тканей непосредственно в сам сустав;
• обезболивающие средства местного применения;
• физиолечение (фоно- и электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);
• лечебная физкультура, массаж.

В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).

При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.

Профилактика бурсита и синовита

Заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, адекватной нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.

Бурсит: причины, методы диагностики и лечения. Симптомы септического бурсита

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Старший врач
• Хирург

Дата создания: 2021.07.21

Записаться на прием Задать вопрос
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в июне Подробнее Все акции

1. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки.
2. 

По-латински сумка – «bursae» (бурса), отсюда и название заболевания. Синовиальная сумка представляет собой заполненную жидкостью мешкообразную полость. Такие полости расположены там, где происходит трение (например, там, где сухожилия или мышцы проходят над костными выступами). Задача синовиальной сумки – минимизировать трение между движущимися частями и облегчить движение. Таких сумок в нашем организме – около 160, и, в принципе, воспалиться может любая из них, хотя наиболее часто страдают голеностопный, локтевой, коленный и тазобедренный суставы.

При воспалении ткань, выстилающая сумку, утолщается и может выделять слишком много синовиальной жидкости, вызывая набухание бурсы. Воспаленная и опухшая синовиальная сумка становится в несколько раз больше по сравнению со своим нормальным размером.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины бурсита

Наиболее часто бурсит имеет травматическое происхождение. При травме сустава (например, в результате удара) синовиальная сумка заполняется кровью, что вызывает отёк и раздражение синовиальной оболочки.

Травмирование может быть результатом не единовременного события, а многократно повторяющегося воздействия.

Постоянная опора на локти может вызвать бурсит локтевого сустава (так называемый «локоть студента»), а ношение неверно подобранной обуви, которая будет тереться о тыльную сторону стопы, может привести к пяточному бурситу.

Хотя вызывает заболевание чаще всего именно хроническая травма, симптомы бурсита обычно проявляются после значительного перенапряжения сустава. Наиболее уязвимой категорией выступают спортсмены.

Также в группу риска попадают те, чья работа связана с повышенной нагрузкой на тот ли иной сустав.

Если приходится вставать на колени, страдают коленные суставы, если часто надо поднимать предметы над головой, может развиться бурсит плечевого сустава.

В некоторых случаях бурсит имеет инфекционное происхождение. Синовиальные сумки располагаются прямо под кожей, и, если целостность кожного покрова нарушена, инфекция может проникнуть глубже и вызвать воспаление бурсы.

В подобных случаях говорят о септическом бурсите.

В большинстве случаев иммунная защита организма предотвращает развитие септического бурсита, но если иммунитет ослаблен (типично для людей с ВИЧ, перенёсших химиотерапию, пожилых людей), то риск развития бурсита повышается.

Бурсит также может быть проявлением воспалительных заболеваний сустава, таких как ревматоидный артрит или подагра.

Симптомы бурсита

Если проявления бурсита связаны не с конкретной травмой, то они обычно развиваются постепенно – в течение нескольких дней или недель. Признаки и симптомы бурсита могут включать:

• отек при наполнении синовиальной сумки жидкостью;
• боль в суставе и окружающих его тканях;
• болезненность, возникающую при надавливании кожи на синовиальную сумку;
• жесткость в суставе, ограничивающую объём движения (способность сустава комфортно сгибаться и выпрямляться);
• покраснение кожи и местную гипертермию.

Конкретный набор симптомов зависит от ряда факторов, включая тяжесть воспаления и его первопричину. Еще один важный фактор – где находится воспалившаяся бурса:

• если синовиальная сумка находится непосредственно под кожей, то наиболее вероятный комплекс симптомов бурсита будет включать в себя отёк, покраснение и гипертермию. Примеры подкожного расположения сумок: препателлярная сумка в передней части колена, локтевая сумка на кончике локтя и подкожная пяточная сумка на тыльной стороне пятки;
• если сумка располагается глубоко, под многими слоями тканей, то отек, покраснение кожи и местная гипертермия могут быть менее проявлены или вовсе отсутствовать. Примеры подобного расположения: вертельная сумка бедра и субакромиальная сумка плеча.

На заметность отёка влияет и конституция человека. Например, человек с избыточным весом или дряблой кожей может не заметить легкого или умеренного отека в колене или локте.

Симптомы септического бурсита

Покраснение и гипертермия в области сустава могут указывать на проникновение инфекции (септический бурсит). В этом случае возможны также такие симптомы, как:

• неоднородность кожных покровов в месте поражения (сыпь, язвы, утолщения) – характерно для кожной инфекции;
• повышение температуры тела (до 38 °C и выше);
• ощущение слабости;
• может подташнивать.

Септический бурсит требует незамедлительного обращения к врачу.

Методы диагностики бурсита

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и визуального осмотра. Однако если есть признаки инфекции или имеет место рецидив заболевания, могут потребоваться дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование или МРТ

Позволяют выявить отёк при глубоком залегании воспалившейся сумки.

Лабораторная диагностика

Анализ крови и образца жидкости из сумки (проводятся при подозрении на инфекционный характер заболевания).

Записаться на диагностику

Методы лечения бурсита

В большинстве случаев бурсит хорошо лечится в домашних условиях. Боль, связанная с бурситом, обычно проходит в течение нескольких недель, но отек может длиться дольше.

В целом, время восстановления зависит от причины бурсита (септический бурсит лечится дольше), а также от того, какой сустав поражен.

Комплекс лечебных мер обычно включает в себя:

• прекращение нагрузки на сустав. Для восстановления суставу требуется отдых. Пациентам рекомендуется избегать любых действий, которые будут вызывать нагрузку на сустав и усиливать боль. Может потребоваться фиксация сустава, например, с использованием стропы;
• воздействие холодом. Можно использовать пакет со льдом, обернутый полотенцем (полотенце предохранит кожу от ледяного «ожога»);
• купирование боли. Для уменьшения болевого синдрома применяются обезболивающие средства и противовоспалительные препараты;
• аспирация. При сильном отёке жидкость удаляют из синовиальной сумки через незаметный прокол.

При септическом бурсите используются антибиотики. В сложных случаях применяются кортикостероиды (инъекции проводятся непосредственно в проблемную сумку).

В очень тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление пораженной сумки (например, при упорном септическом бурсите).

Профилактика бурсита

Вы не всегда можете предотвратить бурсит, но последовав этим рекомендациям можно существенно снизить риск развития заболевания.

• Используйте подушки или подкладки, когда вы кладете сустав на твердую поверхность, например, если вы стоите или сидите на коленях.
• Если вы занимаетесь спортом, чередуйте упражнения, чтобы не делать всё время одни и те же движения. Разминайтесь и растягивайтесь перед игрой и всегда используйте правильную технику.
• Не перегружайте свой организм, когда пробуете новое упражнение или вид спорта. Начинайте не спеша и старайтесь, чтобы поначалу вам было легко. Со временем нагрузку можно будет увеличить.
• Не следует долго находиться в одной и той же позе.
• Если вам приходится делать однотипные движения, не забывайте о перерывах. Делайте их достаточно часто.
• Поддерживайте хорошую осанку в течение всего дня.
• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Если какие-то движения стали вызывать боль, прекратите их и посоветуйтесь с врачом.

Все заболевания

Сайт использует cookies. Правила использования.

Как лечить бурсит

Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения – покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте.

Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. Иммобилизация не должна быть слишком долгой, иначе она может привести к появлению контрактур. Обычно применяется следующая фиксация:

Надо помнить, что сустав необходимо разрабатывать! Но приступать к его разработке необходимо только после консультации с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, чтобы не усугубить процесс.

Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается.

Предостережение:

Не размещайте холодные аппликации или лед непосредственно на коже, так как может произойти обморожение, и не используйте их более 15 минут. Холодные примочки и компрессы можно повторять каждый час. Криотерапию надо применять только по назначению врача!

1. Противовоспалительные препараты

После консультации с врачом могут быть приняты нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (например, ибупрофен или диклофенак). Они облегчают боль и борются с воспалением.

Но необходимо помнить о противопоказаниях — нарушение кровообращения и поражение слизистой желудка.

Антибиотики полным курсом назначаются при присоединении инфекции и после определения флоры на чувствительность.

1. Аспирация жидкости (прокол, дренаж)

Если острое воспаление уменьшилось, и бурса продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости (прокол). С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и вводит внутрь бурсы кортизон. Затем применяется давящая повязка, так что бурса не заполняется снова.

При пункции в нестерильных условиях можно ввести патогенные микроорганизмы внутрь, что может привести к бактериальному воспалению. Поэтому врач должен быть опытным и очень осторожным в отношении стерильных условий труда.

При лечении бактериального бурсита, врач вскрывает синовиальную сумку хирургическим разрезом, дренирует ее и назначает антибиотики.

1. Лечение сопутствующих заболеваний

Если основные заболевания, например артрит, подагра, туберкулез или гонорея, спровоцировали бурсит, то терапия также направлена ​​и на лечение этих основных заболеваний.

Физиотерапия в лечении бурсита эффективно дополняет базовое лечение. Она проводится только после купирования острого процесса и при уверенности, что в сумке нет гноя.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли услугам пациента широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на активизацию обменных процессов:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия;
• аппликации парафина;
• озонотерапия

Опытные врачи определят необходимый курс физиотерапии и распишут схему лечения в соответствии с проявлениями болезни.

1. Удаление бурсита хирургическим путем

Если бурсит становится хроническим, то есть он длится дольше чем от трех до шести недель, помогает оперативное вмешательство.

Полное иссечение бурсы может быть показано в связи с нагноением сумки и окружающих ее тканей. Швы удаляют через 7-10 дней.

После операции показана последующая иммобилизация, возможно, компрессионная повязка и антибиотикотерапия. Восстановление после операции обычно длится 1-2 недели.

ЛФК при бурсите направлена на разработку проблемного соединения и на его более быстрое восстановление. Набор необходимых упражнений будет зависеть от локализации бурсита, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения. Так, хронический бурсит способствует появлению спаек, которые ограничивают функции сустава, возможно развитие болезненной патологии – пяточной шпоры, кисты костной ткани.

Если присоединится инфекция – возможно развитие сепсиса. Прогноз лечения бурсита всегда благоприятный. Рецидивы достаточны редки. Но важно своевременно попасть к специалисту. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

Лечение бурсита сустава

Возникновение бурсита в первую очередь связывают с инфицированием синовиальной сумки или повторяющимися травмами сустава. Под воздействием патогенной флоры развивается острый бурсит. Инфекционный агент может попасть в организм при:

• незначительных повреждениях кожи;
• гематомах;
• карбункулах;
• фурункулах;
• рожистом воспалении;
• пролежнях;
• остеомиелите.

Если говорить о факторе открытой травмы, то микробы в полость синовиальной сумки попадают с током крови. Прямое инфицирование эпидермальным или золотистым стафилококком происходит после падений, повреждений кожи.

Путь передачи через лимфу наблюдается в случае, когда первопричиной является гнойно-воспалительных процесс. В патологическом очаге происходит размножение возбудителя, дальнейшее распространение происходит лимфатическими путями. С лимфой он проникает в суставную сумку и заражает ее содержимое.

Интенсивные физические нагрузки на сустав, связанные с многократным повторением каких-либо движений, приводят к скоплению экссудата практически под кожей. Наиболее распространенные при этом виды заболевания:

• бурсит коленного сустава (колени священника) — развивается при вынужденном, частом коленопреклонении;
• бурсит локтевого сустава — результат многократных однотипных движений, так называемый «локоть теннисиста» или «локоть шахтера»;
• бурсит голеностопного сустава — процесс локализуется в области лодыжек, появляется на фоне ношения некомфортной обуви, длительной ходьбы, бега;
• бурсит бедра — развивается на фоне повторяющегося растяжения бедренных мышц, при частом беге.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке может развиваться при состояниях, которые сопровождаются снижением иммунитета:

• ВИЧ-инфекция;
• рецидивирующие инфекции;
• онкологические заболевания;
• последствия химиотерапии, лучевого лечения;
• цирроз печени;
• алкоголизм;
• наркомания.

Классификация бурситов

Бурситы классифицируют по нескольким параметрам:

1. Область локализации воспаления синовиальной сумки — локтевой, плечевой, коленный, бедренный.

2. По клиническому течению — острый, подострый, хронический бурсит.

3. По характеру возбудителя — специфический и неспецифический бурсит. Специфический возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи, бруцеллеза. При неспецифическом воспалении возбудителями выступают стрептококки, стафилококки.

Еще одним определяющим фактором бурсита является характер жидкости, которая накапливается в синовиальной оболочке. Анализ после пункции определяет следующие виды бурсита:

• серозный — в содержимом фиксируется плазма с некоторым количеством специфических элементов крови;
• гнойный — в экссудате определяются деструктивные клетки, погибшие лейкоциты, патогенная флора;
• геморрагический — в выпоте много эритроцитов;
• фибринозный — основная доля экссудата представлена фибрином.

В некоторых источниках бурсит разделяют также на асептический и инфицированный.

Симптомы

В первую очередь больной обращает на отечность сустава. На поверхности сустава ощущается довольно крупная шишка, похожая на яйцо. Со временем припухлость увеличивается, что приводит к ограничению сгибательных движений в суставах. Во время ощупывания сустава определяется жидкость. Кожа над воспаленным участком краснеет, становится горячей на ощупь.

На фоне воспалительного процесса появляется общее недомогание. Часто пациенты жалуются на повышение температуры, иногда до 39-40°С.

По мере накопления экссудата происходит растяжение синовиальной сумки, что сопровождается выраженным болевым синдромом из-за сдавливания мягких тканей. При надавливании на область отека боль усиливается.

В тяжелых случаях к воспалительному процессу присоединяется гнойное инфицирование с последующим развитием флегмоны.

Двигательная активность в суставах при бурсите резко ограничена. Особенно тяжело больным даются сгибательные движения, которые сопровождаются чрезмерным натяжением кожи над суставом.

При хроническом бурсите синовиальная оболочка становится более плотной. Эластичность сустава при этом резко снижается, что приводит к двигательной дисфункции. Больные отмечают боль в суставе во время выполнения простых повседневных движений:

• одевании;
• гигиенических процедурах;
• купании.

Хронический бурсит может обостряться несколько раз в году. Болезненность в пораженном суставе длится до нескольких недель. Длительное периодическое ограничение двигательных функций приводит к атрофии мышц.

Особенности течения бурсита плечевого сустава

Если воспалительный процесс не спровоцирован гнойной инфекцией, общее самочувствие больного практически не страдает. Характерный симптом бурсита плечевого сустава:

• невозможность отвести пораженную руку за голову или за спину;
• чувство мурашек или онемения;
• быстрое утомление руки даже при незначительных нагрузках.

При гнойном процессе плечевой сустав сильно отекает, кожа над ним краснеет. Пациент испытывает сильную боль. Часто появляется тошнота, рвота, общая усталость.

Отсутствие верной терапии приводит к тяжелым осложнениям:

• абсцессу плечевого сустава;
• артриту;
• остеомиелиту.

Особенности течения бурсита коленного сустава

В коленном суставе бурсит может развиваться в одной из синовиальных оболочек:

• по задней стороне сустава (в подколенной ямке);
• на передней поверхности (в области надколенника);
• в бурсе, расположенной кнутри от сочленения.

В зависимости от локализации очага бурсита образование «шишки» может наблюдаться на передней или задней поверхности коленного сустава. В месте отека определяется покраснение кожи.

Бурсит коленного сустава при отсутствии терапии угрожает развитием гнойного артрита, повреждениями мениска или кресовидных связок. Самое тяжелое осложнение — остеомиелит костей бедра и голени.

Особенности течения тазобедренного бурсита

В тазобедренном суставе располагаются три основные синовиальные оболочки:

• над бедренным вертелом;
• на внутренней поверхности кости бедра;
• внутри мышц ягодиц.

При бедренном бурсите боль распространяется на весь тазобедренный сустав, иррадиирует в ногу по внутренней стороне бедра. Болезненные ощущения усиливаются во время движения в тазобедренном суставе, при ходьбе, подъеме по лестнице. Пациент принимает вынужденное положение — нога полусогнута и слегка отведена кнаружи.

Диагностика

При подозрении на бурсит травматолог назначает комплексное обследование, цель которого исключить другие патологии суставов. Для этого требуется выполнение:

• общего анализа крови;
• УЗИ сустава;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• пункции синовиальной оболочки с последующим анализом экссудата.

Полученные результаты исследований определяют дальнейшую тактику лечения бурсита, в основе которой лежит воздействие на первопричину заболевания.

Лечение бурсита в Набережных Челнах

При первых признаках бурсита больному следует обратиться к врачу-травматологу. Самолечение в этом случае крайне опасно, так как приводит к развитию осложнений.

Если вам необходимо лечить бурсит суставов, обращайтесь в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах.

Опытные травматологи, физиотерапевты и реабилитологи составляют терапевтическую программу, опираясь на данные лабораторных и аппаратных исследований. Комплексное лечение суставного бурсита включает:

• обеспечение покоя пораженного сустава;
• использование местного охлаждения — прикладывание пузыря со льдом на 20-25 минут несколько раз в день эффективно в остром периоде (2-5 дней);
• обеспечение приподнятого положения пораженной конечности;
• применение нестероидных противовоспалительных средств — обеспечивает купирование болевого синдрома, смягчение воспаления;
• антибактериальные препараты — необходимы для воздействия на возбудителя инфекции, возможен не только прием их внутрь, но и внутрисуставное введение;
• дренирование пораженного сустава — для выведения инфицированного экссудата;
• вутрисуставное введение кортикостероидов — при подтверждении асептического характера бурсита.

Специалисты Центра восстановительной медицины в лечении бурситов любой локализации отдают предпочтение физиотерапевтическим методам, с которыми можно ознакомиться здесь https://cvm-med.ru/service. Процедуры физиотерапии усиливают действие лекарственных препаратов, улучшают трофику тканей, восстанавливают ткани бурсы на клеточном уровне. Медицинские наблюдения показывают, что наиболее эффективными являются курсы:

• ударно-волновой терапии;
• УФ-облучения;
• электрофореза с новокаином;
• парафинотерапии;
• магнитотерапии.

В стадии ремиссии рекомендованы курсы массажа. Правильное мануальное воздействие на пораженный сустав обеспечивает сохранность эластичности внутрисуставных структур и восстановление физиологической активности. Узнать подробно об используемых методиках лечебного массажа можно здесь https://cvm-med.ru/service/meditsinskiy-massazh.

Для быстрого восстановления суставов, во избежание рецидивов бурситов различной локализации показана лечебная физкультура. Комплекс ЛФК составляет реабилитолог. В программу ЛФК входят упражнения, направленные на:

• постепенное растягивание мышц;
• восстановление физиологического сгибания и разгибания;
• общее укрепление конечности.

Только специалист может научить и проконтролировать степень нагрузки и правильность выполнения лечебных упражнений.

Прочитать о методах ЛФК, которые применяют физиотерапевты Центра восстановительной медицины, можно по ссылке https://cvm-med.ru/service/individualnye-kursy-lfk. Важно, что обученный правилам ЛФК больной бурситом, может в дальнейшем выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Стоимость услуг Центра восстановительной медицины представлена в открытом прайсе https://cvm-med.ru/price. При первых симптомах бурсита суставов звоните по телефону +7 (8552) 78-09-35 или +7 (953) 482-66-62) и записывайтесь на консультацию к опытному врачу-травматологу. Своевременно начатое лечение суставного бурсита у взрослых гарантирует быстрое восстановление и предупреждает рецидив заболевания.