Современные методы лечения аденомы предстательной железы, операция

Аденома простаты — это ее доброкачественная опухоль. Половина мужчин после 55 лет знакомы с данной проблемой.

Минимальные неудобства, которые приносит аденома предстательной железы — учащённое мочеиспускание. Неприятно, когда приходится вставать ночью, чтобы сходить в туалет. Однако по мере роста опухоли начинают сдавливаться нервные окончания, что вызывает болевые ощущения внизу живота. Кроме того, сдавливание мочевого канала и прямой кишки приводит к застою мочи и запорам.

Всё это может стать причиной образования камней в мочевом пузыре, почечной недостаточности, присоединения инфекций мочевых путей.

Лечение аденомы предстательной железы

К сожалению, российская медицина пока не в состоянии на должном уровне обеспечить лечение этого заболевания всем, кто в нём нуждается. Оборудование и квалификация врачебных кадров находятся на более низком уровне, чем во многих зарубежных странах. По этой причине многие наши соотечественники обращаются за помощью в зарубежные медицинские центры.

Германия и Израиль — лидеры в лечении аденомы простаты.

Лидеры в этой области — Германия и Израиль. В последние годы бурными темпами развивается частная медицина, направленная на лечение иностранных граждан, в Южной Корее и Турции. Причём, операции в Германии и Турции могут проводить одни и те же врачи, ибо интеграция сегодня — это обычное дело. Многие немецкие клиники имеют свои представительства и филиалы в других странах.

Только правильная реабилитация в реабилитационных центрах после инсульта вернёт пациента к полноценной жизни.

О стоимости коронографии сердца смотри здесь.

Лечение аденомы простаты без операции

Консервативное лечение аденомы простаты может лишь приостановить рост опухоли, облегчить симптомы, снять небольшой отёк. Но радикально вылечить аденому таким способом удаётся не всегда.

Хотя разрабатываются новые, более эффективные, методы лечения, всё же около 15% пациентов не могут обойтись без оперативного вмешательства.

Виды операций по лечению аденомы простаты

Оперативное лечение сегодня — это не всегда классическая полостная операция по удалению аденомы простаты. В зарубежных клиниках применяется несколько вариантов такого лечения.

Когда показана операция

• При умеренных и тяжёлых симптомах,
• В случаях, когда задержка мочи становится неразрешимой,
• При повторяющихся инфекциях мочевых путей,
• При наличии камней в мочевом пузыре или почках.

Открытая простатэктомия

Открытая операция довольно травматична, поэтому в современных условиях выполняется лишь в 2-3% случаев, как правило, когда нет возможности провести операцию другим способом.

Возможные осложнения:

• Недержание мочи в течение нескольких недель после операции,
• У 3-5% пациентов — эректильная дисфункция.
• Ретроградное семяизвержение (обратный поток спермы) в 50-80% случаев,
• Возможны инфаркт миокарда, эмболия лёгочной артерии, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен.

Трансуретральная резекция (ТУР-операция) аденомы простаты

ТУР операция выполняется под общим или спинальным наркозом, пациент госпитализируется на 1-2 дня.

Последствия операции по удалению аденомы простаты:

• Первое время после резекции используется катетер для удаления крови из мочевого пузыря. Как только моча очистится, пациент выписывается домой.
• В течение первых 6 недель остаётся такой симптом, как частое мочеиспускание из-за раздражения, вызванного операцией.
• 85% пациентов после операции ТУР испытывают значительное облегчение симптомов.

Возможные осложнения:

• Ретроградная эякуляция, не влияющая на эректильную функцию,
• Эректильная дисфункция,
• Разная степень недержания мочи (не более 1% случаев),
• 2-3 % мужчин по истечении трёх лет нуждаются в повторной операции.

Лазерная резекция

Ещё одна операция, выполняющаяся эндоскопическим методом. Эта операция похожа на ТУР, но все действия по лечению аденомы простаты выполняются лазером. Во многих зарубежных медицинских центрах используется гольмиевый лазер.

Лечение аденомы простаты лазером не требует госпитализации.

Отличия заключаются в том, что операция проходит намного быстрее, легче, восстановительный процесс также проходит быстрее. В целом, это один из наименее инвазивных методов оперативного лечения аденомы простаты, который не требует госпитализации.

Осложнения после операции встречают гораздо реже:

• ретроградная эякуляция,
• эректильная дисфункция,
• недержание мочи.

Посмотрите, как проводится операция по вапоризации аденомы простаты лазером на видео:

Роботизированная операция по удалению аденомы простаты

Роботизированная операция имеет множество преимуществ, среди которых:

• низкие риски осложнений,
• быстрое восстановление нормального мочеиспускания,
• восстановление потенции после операции по удалению аденомы простаты.

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава без хирургического вмешательства? Взгляни на картинку слева.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени https://mdtur.com/lechenie/orthopedy/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava.html, к сожалению, возможно только оперативными методами.

Где лечить боли в суставах ног читай тут. Узнай, чем лечат суставы ног в Европе.

Эмболизация артерий простаты

Пожалуй, это самый молодой метод лечения аденомы простаты (применяется с 2009 года). На протяжении последних нескольких лет он активно внедряется в клиниках развитых стран. Эмболизация артерий простаты — метод высокоэффективный и малоинвазивный. Для выполнения этой процедуры используется ангиографическая аппаратура.

Операция выполняется не урологом, а эндоваскулярным хирургом и заключается в эмболизации (то есть закупорке) артериальных сосудов, которые снабжают кровью предстательную железу. В результате ограничения питания она уменьшается.

Операция по эмболизации артерий простаты показана в следующих случаях:

• Сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы,
• Сопутствующие заболевания почек,
• Нарушения свёртываемости крови,
• Тяжёлое течение сахарного диабета.

Противопоказаниями к данному способу лечения являются:

• аномалии и поражения подвздошных сосудов,
• флотирующие тромбы в венах нижних конечностей.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Цена операции по удалению аденомы простаты

Медицинские услуги в Турции традиционно дешевле, ведь здесь выплачиваемый гонорар медицинскому персоналу значительно ниже, чем, например, в Германии. Содержание пациента тоже обходится дешевле.

Конечно, качество услуг в Германии или Израиле, как правило, на высоте, но турецкие клиники напрямую заинтересованы в качественном выполнении всех процедур, поскольку медицинские услуги для иностранцев платные.

Способ операции
Страна
Стоимость в евро

Открытая простатэктомия	Германия Израиль Турция	16 000 12 000 8 000
ТУР	Германия Израиль Турция	15 000 11 000 5 000
Эмболизация артерий простаты	Германия Южная Корея Турция	24 000 18 000 10 000

В какую страну поехать лечиться? При выборе следует учесть много факторов:

• стоимость операции по лечению аденомы простаты,
• стоимость проживания (если она не входит в стоимость лечения),
• дорогу,
• климат.

Не забывайте, что не во всех клиниках есть русскоговорящий персонал (то есть могут понадобиться услуги переводчика). И, конечно же, при выборе клиники следует познакомиться с отзывами пациентов, перенёсших операцию по лечению аденомы простаты; предварительно обратиться к врачу за консультацией по электронной почте или обратной связи на сайте клиники.

Занимательная информация:
Сколько стоят роды в Турции?

На что идут женщины ради красоты — стоимость увеличения груди раскрыта здесь.

Очень хорошо поставлено предоставление информации в Израиле.

Многие клиники имеют специальные отделения для пациентов из России, предоставляют возможность предварительной постановки диагноза и выработки предварительного плана лечения с примерной стоимостью возможных процедур. Это позволяет, как говорится, быть во всеоружии. Причём сделать это можно абсолютно бесплатно с помощью онлайн консультантов.

По отзывам пациентов, эффективность и комфортность лечения аденомы простаты за рубежом значительно выше.

За рубежом аденома простаты лечится более эффективно и комфортно.

Сдача анализов и прохождение обследований организуется так, что их все можно выполнить за один-два дня без стояния в очередях. Результаты анализов, как правило, приходят быстрее, например, биопсия в зарубежных клиниках выполняется за 4-5 дней (против двух недель в отечественных медучреждениях).

• Во-первых, сокращение ожидания сохраняет нервные клетки, во-вторых, в другой стране проще отвлечься от проблем и ожидать окончательного диагноза за созерцанием её красот.
• Не следует забывать, что в случае оперативного вмешательства, даже если всё прошло идеально, не стоит сразу отправляться домой, потому что дорога — это нагрузка на организм, а он после операции (даже малоинвазивной) ослаблен.
• Дополнительную информацию смотрите в разделе Урология.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/urology/adenoma-prostaty-operatsiya.html

Способы оперативного лечения аденомы предстательной железы

Возрастные изменения в организме мужчины после 45-50 лет могут стать причиной развития аденомы предстательной железы. В каждом пятом случае лечение этого заболевания проводится путем хирургического вмешательства. О различных способах оперативного лечения, их особенностях и преимуществах мы поговорим сегодня в нашей статье.

• 

Чем опасна аденома

На этом этапе мужчина замечает первые признаки заболевания. Основными среди них являются проблемы с мочеиспусканием: увеличивается количество позывов, ухудшается отток мочи, для опорожнения мочевого пузыря требуются дополнительные усилия.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к растягиванию стенок пузыря и образованию застоя мочи, нарушению работы почек, общей интоксикации организма.

В особо запущенных случаях аденома может полностью перекрывать уретру, вызывая острую задержку мочи. В самом начале развития гиперплазии консервативное лечение дает возможность остановить рост тканей.

На более поздних стадиях применяется оперативное лечение аденомы простаты.

Показания для хирургического вмешательства

Незамедлительная операция необходима в следующих случаях:

• в моче появились следы крови;
• у больного присутствуют симптомы, свидетельствующие о нарушении функции почек, развитии мочекаменной болезни;
• в мочевом пузыре скапливается большое количество остаточной мочи;
• опухоль перекрыла уретру и вызвала полную задержку мочи.

Методы проведения операции

Современная медицина предлагает несколько видов операций для устранения гиперплазии простаты. При выборе способа оперативного вмешательства учитывается возраст пациента, его состояние, необходимость сохранить половую функцию и некоторые другие факторы.

Наиболее часто применяются:

• трансуретральная резекция;
• открытое удаление простаты;
• трансуретральное надрезание;
• удаление аденомы лазером.

ТУР

Для резекции предстательной железы используют специальный медицинский инструмент с видеокамерой, которая позволяет выполнять все манипуляции с максимальной точностью. Цель операции заключается в обрезании части простаты, сдавливающей уретру. Процедуру выполняют под общим или местным обезболиванием. Для предотвращения кровотечения обрезанные сосуды сразу же прижигают. После окончания процедуры в мочеиспускательный канал вставляется катетер для отведения мочи и промывания мочевого пузыря.

ТУР рекомендована пациентам, которые хотят сохранить половую функцию. Данный вид оперативного вмешательства применяется при подозрении на злокачественный характер новообразования. Длительность операции в среднем составляет 1 час.

Открытое удаление простаты

Манипуляции проводят через разрез в нижней части живота или промежности. К минусам открытого удаления аденомы можно отнести длительный период послеоперационной реабилитации. Основным преимуществом этого метода лечения является низкий процент появления рецидива.

Надрезание простаты

Основным осложнением надрезания железы может стать интенсивное кровотечение. Если во время выполнения операции в полости попадает большое количество крови, потребуется повторное вмешательство.

При надрезании тканей предстательной железы высокая вероятность развития такого послеоперационного осложнения как ретроградная эякуляция (выброс семенной жидкости происходит не в уретру, а в мочевой пузырь). Поэтому применение этого метода не рекомендуется мужчинам, которые планируют в будущем иметь детей.

Удаление гиперплазии при помощи лазера

Применение лазера для устранения разросшихся тканей простаты позволяет вернуться к привычной жизни уже через несколько дней. Существенным плюсом процедуры является минимальный риск проявления негативных последствий, в том числе и нарушений половой функции.

Удаление гиперплазии осуществляется двумя методами: при вапоризации ткани снимаются слоями, а при энуклеации — выпаривание происходит небольшими кусочками. Это позволяет исследовать опухолевое образование и исключить его злокачественный характер. Благодаря одновременному удалению тканей и прижиганию раневой поверхности вероятность возникновения кровотечений практически отсутствует.

Возможные осложнения

При любой операции существует определенный риск развития осложнений. К операционным осложнениям относят возникновение кровотечений, попадание в рану инфекции, травмирование близлежащих органов.

После периода реабилитации могут проявиться такие негативные последствия оперативного вмешательства как ретроградная эякуляция, отсутствие рефлекса удержания мочи, сужение мочеиспускательного канала, повторный рост гиперплазии, нарушение эректильной функции.

Послеоперационная реабилитация

Для предотвращения развития воспалительных процессов в ране назначают антибактериальные препараты. Курс приема зависит от скорости заживления раневых поверхностей и наличия осложнений. Катетер для выведения мочи может находится в уретре от 3 до 10 дней.

Общая длительность периода восстановления зависит от способа проведения операции.

Для предотвращения возможных осложнений и быстрого заживления ран во время реабилитации следует придерживаться следующих правил:

• нельзя делать резких движений, заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести;
• необходимо следить за процессом пищеварения и не допускать запоров;
• в течение 1,5-2 месяцев следует воздержаться от половых контактов;
• для своевременного выявления осложнений необходимо регулярно посещать лечащего врача.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/lechenie/operativnoe-lechenie-adenomy.html

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Ни один представитель сильного пола не защищен от аденомы простаты – этот диагноз ставят каждому второму мужчине старше 50 лет.

Несмотря на обилие медикаментозной и немедикаментозной терапии, новые методы лечения аденомы простаты используют все чаще.

Они имеют ряд преимуществ перед традиционными и народными методами, но для проведения процедур требуется медицинский штат специалистов и специальное оборудование.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Эффективность современных методов лечения аденомы

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование, развивающееся и растущее на почве стромального компонента предстательной железы. В итоге появляются узлы, которые сдавливают уретру и препятствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Также заболевание портит интимную жизнь.

Практически все способы избавления от доброкачественной гиперплазии простаты являются хирургическими.

Однако при недопустимости операции и при условии нахождения болезни на начальных стадиях врач имеет право назначить медикаментозную терапию, которая может оказать всего лишь симптоматическое действие.
Стандартная операция применяется только в тяжелых случаях аденомы простаты, когда доступ к новообразованию открывается после разреза стенки мочевого пузыря. Этот способ чреват травмами органа и осложнениями при допущении врачебной ошибки. Современные методы предполагают малоинвазивный тип операций без разрезов тканей. Как правило, воздействие происходит через уретру или прямую кишку с использованием специальных зондов – малоприятный, но менее травматичный способ.

Компетентность врача, его опыт и познания в сфере лечения недуга, конечно, играют важную роль, однако многое зависит от клиники, где лечится пациент.

Дело в том, что районные медицинские центры даже не имеют представления о новейших неоперативных способах лечения заболевания, а о практике и говорить нечего.

Если квалификация лечащего персонала и врача-хирурга вызывает серьезные опасения, то не стоит рисковать – лучше обратиться в центральную клинику или проконсультироваться у нескольких специалистов.

Разновидности методик

Все малоинвазивные методики предполагают использование зондов или антенн, через которые оказывается воздействие на пораженные участки тканей. Самыми популярными являются следующие методы:

• стентирование – установка эндопротеза в мочеиспускательный канал;
• криодеструкция – воздействие на очаг заболевания сверхнизкими температурами;
• лечение лазером – использование лазера для удаления новообразования;
• термотерапия – обработка участка тканей высокими температурами;
• эмболизация – закупорка сосудов, питающих новообразование.

Любая из представленных методик имеет показания и противопоказания, поэтому нельзя утаивать от лечащего врача особенности своего организма, принимаемые лекарства и перенесенные болезни, поскольку это влияет на выздоровление.

Важно помнить, что успешная операция – не весь путь к излечению. Нужно соблюдать специальную диету и вести здоровый образ жизни, чтобы организм быстрее справился с заболеванием и восстановил силы. Также правильный послеоперационный настрой и применение нетрадиционной медицины снижает риск рецидива. Рекомендуется пить лекарственные настои и делать фитованночки.

Стентирование

Лечение аденомы простаты методом стентирования предполагает установку эндопротеза в уретру – в самую узкую ее часть. Подобный хирургический метод обеспечивает минимальную инвазивность. Эндопротез (стент) устанавливается на длительное или короткое время в зависимости от преследуемых целей. Долговременные стенты пациент может носить всю жизнь, а временные устанавливают для восстановления нормального оттока мочи.

Пациент чувствует облегчение из-за расширения просвета уретры, который становится слишком узким при заболевании. Поэтому при стентировании нормализуется уродинамика, и в мочевом пузыре перестает скапливаться урина. Этот факт, в свою очередь, уменьшает риск возникновения сопутствующих заболеваний, например, цистита из-за застоя мочи и размножения бактерий на стенках слизистой.

Однако стентирование имеет побочные эффекты. При некомпетентности медицинского персонала или по воле случая в уретру может попасть инфекция. Также стент может сместиться или повредить мочеиспускательный канал во время установки, что иногда приводит к гематурии – появлению крови в моче.

Криодеструкция

Принцип криодеструкции заключается в использовании сверхнизких температур на пораженных областях. Таким образом, патогенные клетки перестают расти, и ткань разрушается. С помощью криотерапии можно вылечить многие заболевания, вплоть до рака.

Показания к применению, однако, также серьезны. Как правило, криотерапию используют для излечения пациентов, у которых образовался надлобковый мочепузырный свищ – он препятствует нормальному потоку мочи, и исправить ситуацию бывает крайне сложно.

Пациенту вводят общую анестезию, затем врач вставляет в уретру криозонд. В него подается жидкий азот, и ткани остывают до -40 ˚С, а затем отмирают из-за переохлаждения. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и наполнить его газом, чтобы не повредить орган.

При этом вымораживание опухоли проводится в два этапа.

Выделяют три типа воздействия низкими температурами:

• эндоскопическая;
• на открытом мочевом пузыре;
• слепая.

При слепой криодеструкции врач вставляет аппарат в анальное отверстие и ведет по прямой кишке без необходимости в дополнительной помощи. Единственным ориентиром для него служит бугорок на аппарате.

Врач определяет момент достижения аппаратом простаты при помощи этого бугорка, но у каждого мужчины разное строение. Соответственно, орган может располагаться ближе или дальше в зависимости от конкретного пациента.

Этот факт делает слепую криодеструкцию немного рискованной. Также перед процедурой пациенту нужно сделать клизму.

Операция на открытом мочевом пузыре немного похожа на слепой метод воздействия холодом, поскольку область простаты достигается вслепую, но сам путь достижения меняется. Среди плюсов данного способа можно выделить установку дренажа из латекса или резины, с помощью которого отмершие ткани покидают пораженную область.

Эндоскопическим методом иногда называют лапароскопию. Ее преимущество состоит в возможности детального рассмотрения пораженных тканей, и, более того, в воздействии на пораженную зону с большой точностью.

Можно сделать вывод, что эндоскопическая криодеструкция обрабатывает только необходимые участки и не наносит вреда близлежащим тканям.

Таким образом, слизистые оболочки органов не подвергаются обработке холодом.

Лечение лазером

Лазер оказывает термическое воздействие на пораженную часть простаты. Чтобы доставить излучение к разросшимся тканям, в уретру нужно ввести эндоскоп. Как только луч лазера соприкасается с тканью предстательной железы, высвобождается тепло. Это малоинвазивный метод терапии, и в первую очередь ее применяют для излечения больных, принимающих антикоагулянты.

Обычно применяется гольмиевый лазер. Луч лазера направляется в простату, далее он настраивается. После этого разросшаяся ткань коагулируется (объединяется).

В зависимости от установленной температуры проявляется различное лечебное воздействие на пораженные ткани:

• более 40˚С: меняются свойства белка – он денатурирует;
• около 60˚С: белок коагулирует (свертывается);
• выше 100˚С: меняются структуры ткани;
• выше 250˚С: ткани обугливаются и отмирают;
• от 350˚С: ткань на обрабатываемом участке сразу же удаляется.

Лазер – эффективный метод, с помощью которого в 80% случаев пациент излечивается. Также он достаточно безопасен, так как у инфекций меньше шансов попасть в организм через уретру. Однако однократной процедурой не обойтись, и придется повторять процедуры повторно. Более того, возникает необходимость в катетеризации мочевого пузыря.

Термотерапия

Воздействие высоких температур для терапии заболеваний не является абсолютным новшеством в медицинской практике. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы используются три практики:

• гипертермия;
• термотерапия;
• термоабляция.

В качестве источника теплового влияния выступает ультразвук, микроволновое или радиочастотное излучение. Сила теплового воздействия контролируется программно и настраивается в зависимости от типа термотерапии. Источник энергии приближают к больному органу через прямую кишку или уретру. Чтобы не нанести повреждения слизистой оболочке органов, в аппарат вшита система охлаждения.

Гипертермия предполагает нагревание до 45˚C, при этом являясь довольно щадящим методом терапии заболевания. Его достоинство заключается в безопасности для окружающих тканей.

При термотерапии работа ведется с более высокими температурами по сравнению с гипертермией. По причине воздействия высоких температур на близлежащие ткани прекращается деление клеток, и возникает частичный некроз.

Также блокируются альфа-адренорецепторы, что позволяет понизить активность гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и устранить затруднения с оттоком мочи.

Тепло достигает области простаты благодаря ректальной антенне, имеющей охлаждение, так что слизистая оболочка не нарушается.

Термоабляция – другая разновидность лечения теплом, при которой температурный режим превышает отметку в 70˚C. Область некроза простаты становится шире. Кроме этого, есть риск перифокальных повреждений близлежащих тканей. Воздействие осуществляется излучателем, который вводится ректально. Такой способ обычно применяют при осложнении аденомы простаты – обструкции мочевого пузыря.

Нужно отметить, что разновидности термотерапии не излечивают болезнь – они борются с симптомами, а именно затруднительным мочеиспусканием.

Метод эмболизации

Суть данного метода состоит в закупорке сосудов, которые связаны с зоной поражения предстательной железы. Этот малоинвазивный способ лечения заставляет аденому уменьшаться самостоятельно, так как жизнеобеспечение клеток прекращается. Следовательно, кислород и питательные вещества не проникают в ткани.

Работа по закупорке сосудов должна проводиться компетентным эндоваскулярным хирургом, поскольку это «ювелирная» работа. Также требуется специальное оборудование – ангиографический аппарат. По схеме действия эмболизация похожа на коагуляцию, но разница состоит в способе перекрытия сосудов.

Зачастую эмболизация применяется в качестве дополнения к основной терапии, если она не вызывает улучшения состояния пациента. Кроме этого, данный метод может стать альтернативой какому-либо другому способу лечения, поскольку у пациента могут иметься противопоказания или начаться аллергия на медикаментозные средства или другие методы инвазивной терапии.

Современная медицина постоянно занимается исследованиями в области излечения новообразований – как злокачественных, так и доброкачественных. Методы малоинвазивной терапии активно используются для лечения аденомы простаты, но перед их назначением необходимо пройти полный курс диагностики. Это нужно для определения стадии заболевания, противопоказаний и лучших методов лечения.

Источник: https://dostami.ru/predstatelnaya_zheleza/adenoma/novye-metody-lecheniya-adenomy-prostaty/

Современные методы лечения аденома простаты: от операции до гормонов

• На сегодняшний день, аденома простаты стала самой большой проблемой для всего мужского населения.
• В связи с этим, огромное количество мужчин начинают интересоваться, какие существуют методы лечения аденомы предстательной железы, стоит ли ее лечить, и как долго?
• На самом деле, если знать о заболевании, и продолжать жить, не предпринимая никаких действий, то в этом случае мужчину в скором будущем могут ждать многие неприятные сюрпризы.
• Такая зараза как аденома, при отсутствии лечения, имеет свойство в переходе из доброкачественной опухоли в злокачественную, или попросту рак, при увеличении которого мужчина может вообще потерять возможность полноценного мочеиспускания.
• Именно поэтому, все эти вопросы, нужно ли лечение и им подобные, считаются как минимум неактуальными и имеют лишь один ответ – лечиться следует при первых же симптомах.

Новые технологии в лечении простаты

1. Заболевания уретры и простаты имеют главное и положительное отличие от многих других в том, вылечить их можно без оперативного хирургического вмешательства, если они, конечно, не доведены до самой последней стадии своего развития.
2. Современные методы лечения аденомы простаты, основаны на последних достижениях такой науки как урология, и с их помощью можно осуществлять щадящую терапию всех мочеполовых органов.
3. За счет этих современных методик, можно практически полностью избежать нежелательного кровотечения, которое в принципе неизбежно при стандартном хирургическом вмешательстве.
4. Кроме того, сам период восстановления, после операции современного уровня, осуществляется куда быстрее и без риска возникновения осложнений.
5. Самые передовые методы в лечении аденомы простаты входят:

1. Криодеструкция.
2. Стентирование.
3. Термотерапия.
4. Лазерная терапия.

• Такой метод лечения как криодеструкция, относится к малоинвазивным и осуществляется строго в амбулаторных условиях.
• Назначается она в основном для той категории пациентов, у которых был выявлен рак предстательной железы на поздних стадиях его развития.
• Сама методика лечения простатита осуществляется в виде двойного замораживания и размораживания раковых клеток, которые из-за воздействия низких температур сразу же начинают гибнуть.
• Вся процедура в обязательном порядке должна проводиться под общим наркозом и заключается в ведении криозонда в ткани промежности.
• Во избежание повреждений в мочеиспускательном канале, в него вставляется нагревательный зонд и далее, уже в криозонд подается азот для того чтобы заморозить возникшую опухоль до температуры в 40 градусов ниже нуля и как только образовывается лед, азот сразу же сливается.
• После этого, цикл повторяется аналогичным образом, а вся процедура занимает примерно полтора – два часа.
• После окончания этой операции, в течение нескольких недель противоотечный катетер остается в промежности у пациента.

Стентирование. Этот метод, не менее эффективен, чем предыдущий, и под стентированием понимается установка в уретру стента, необходим который более лучшей проходимости урины по мочеточнику.

1. Операция проводится строго в стационаре под местной анестезией и для начала в мочеточник необходимо ввести цистоскоп, после чего надеть стент на сдутый баллон, после чего вновь его надуть и ввести в мочеточник.
2. После достижения стента назначенного места, баллон следует сдуть и извлечь, а сам стент оставить в необходимом месте.
3. Стент, который представляет собой своеобразный проволочный каркас, не даст тканям в мочеиспускательном канале перекрыть отток мочи.
4. Стентирование следует отнести к эффективному и неинвазивному способу борьбы против простатита и аденомы, но иногда этот метод способен вызвать осложнения в виде:

• Отека слизистой мочеиспускательного канала.
• Проникновения инфекций.

Чтобы не допустить подобных проблем, для пациента крайне важно не выпадать из поля зрения врача, который при необходимости назначить противовоспалительное средство.

Стандартная терапия аденомы простаты

Основные методы лечения аденомы простаты, никогда не утратят свою актуальность, и когда заболевание только вступает в фазу своего развития, избавиться от него можно с помощью стандартных профилактических мероприятий.

Кроме того, даже если аденома простаты принимает прогрессирующий характер, остаются неплохие шансы остановить заболевание при помощи динамического наблюдения.

Новая статья:  Проскар: отзывы мужчин о таблетках от аденомы простаты

Первичные меры профилактике, обычно осуществляются в виде:

1. Нормализации физической активности и постараться не допускать длительного сидячего образа жизни.
2. Профилактики запоров.
3. Нормализации рациона питания и в особенности требуется исключить любой алкоголь, копчености и острую пищу.
4. Также для того чтобы нормализовать кровообращение, многими врачами рекомендуются препараты из серии натуральных, либо синтетических составляющих.
5. Не менее актуальным, для профилактики заболеваний мочеполовой системы, является китайский урологический пластырь «ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER», убедиться в эффективности которого можно почитав многочисленные отзывы.

Что касается стандартных средств, то медикаментозное лечение простатита, с помощью которых можно неплохо лечиться при различных заболеваниях мочеполовой системы, делится на 2 категории:

• На препараты, с помощью которых можно устранить симптомы аденомы простаты.
• И лекарства, устраняющие само заболевание.

Препараты, которые относятся к серии Альфа-1-адреноблокаторы, активно способствуют мочеиспусканию. Так же эти лекарства нормализуют тонус простаты, мочеточника и мочевого пузыря.

Кроме этого, эти препараты способны оказать благотворное влияние на сфинктер, благодаря чему мочевыделительный процесс приходит в норму.

Стоит отметить и фитотерапевтические средства. Лечение аденомы с помощью препаратов на натуральных растительных основах, способ хоть и не новый, но он неоднократно доказывал, насколько эффективны эти средства в улучшении работы мочевыделительной системы.

• С их помощью можно достаточно быстро улучшить тонус детрузора, снять отечность, уменьшить воспалительные процессы в мочевом пузыре и простате.
• Гормональные препараты при лечении аденомы простаты позволяют регулировать при помощи тестостерона размер простаты.
• Если же влияние тестостерона больше допустимой нормы, его можно уменьшить при помощи специальных препаратов.
• Препараты на основе животных тканей, изготавливаются из ткани простаты животного и с их помощью можно эффективно регулировать выработку гормонов и нормализовать состояние предстательной железы.

Новая статья:  Индигал плюс: отзывы пациентов и показание к применению

Также с их помощью можно снизит уровень отечности, повысить в крови уровень гемоглобина, а улучшение, как правило, наступает через небольшой отрезок времени после проведения инъекции.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Данное лекарственное средство предназначено для блокировки выработки дигидротестостерона, вырабатывается который в организме в большом объеме, и оказывает воздействие на увеличение простаты.

При снижении данного гормона-андрогена в мужском организме, простата значительно уменьшается в размере и благодаря этому снижается общее давление на органы и мочевой пузырь, и вследствие этого нормализуется отток мочи.

Методы хирургической терапии

Если аденома простаты и хронический простатит приняли тяжелое течение, по каким либо причинам, то самое оптимальное решение – хирургическое вмешательство по удалению аденомы простаты и всего существует три разновидности, применяемые для удаления:

• Экстренная аденомэктомия.
• Отложенная аденомэктомия.
• Поэтапная аденомэктомия

1. Экстренная аденомэктомия заключается в оперативном вмешательстве, сразу же, как только пациент обращается в клинику с явными симптомами острой формы заболевания.
2. Отложенную аденомэктомию следует назначать в том случае, если заболевание еще не приняло острую форму, и лечащий врач еще может осуществить удаление мочи до начала операции.
3. В этом случае мочу следует отвести из мочевого пузыря сквозь прокол через брюшную стенку, и после того как пройдет 7 дней, применить хирургическое вмешательство в виде удаления аденомы простаты.
4. Метод поэтапной аденомэктомии применяется при осложнении заболевания различными инфекциями, либо при имеющихся хронических и тяжелых недугов.
5. Первоначально необходимо провести катетеризацию, то есть сквозь небольшой разрез в мочевом пузыре, в него вставляется катетер.
6. После того как пройдет 2-5 месяцев, в зависимости от некоторых причин и на усмотрение лечащего врача, осуществляется трансуретральная резекция.

Данная методика терапии подразумевает прижигание поврежденных тканей с помощью тока. Резекция осуществляется путем внедрения в мочеточник специального эндоскопа.

Источник: http://prointim.info/opuhol/metody-lecheniya-adenoma-prostaty.html

Удаление аденомы простаты: виды операций, в каких случая нужны и стоимость

Аденома предстательной железы широко распространена среди мужчин средней возрастной категории. Частота появления опухоли увеличивается с возрастом – в 50 лет это 42%, а в 80 – уже 91%. Ведущим методом лечения является хирургическая операция, которая проводится при определенных показаниях и лишь после консультации проктолога.

В каких случаях нужна операция

Показаниями к хирургическому вмешательству являются учащение мочеиспускания ночью, изменение силы струи мочи с привычной на более слабую. Кроме этого, операция может потребоваться при острой задержке выведения урины, если она не устраняется с помощью катетеризации.

Операция по удалению аденомы простаты нужна при:

• большом размере новообразования;
• сильной боли, которую невозможно устранить приемом лекарств;
• почечной недостаточности;
• избыточном количестве крови в урине (гематурия);
• заражении мочевыводящей системы различными инфекциями.

Кроме того, не обойтись без операции при излишнем количестве остаточной мочи – то есть той, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения.

Трансвезикальная аденомэктомия

Это открытая операция, проводимая под общим наркозом. Трансвезикальная (чреспузырная) аденомэктомия осуществляется следующим образом:

• область обрабатывают с помощью антисептического раствора, а волосы удаляют;
• осуществляют кожный разрез и рассечение клетчатки;
• иссекают переднюю стенку мочевого пузыря – в том числе, чтобы определить наличие камней;
• после чего хирург пальцем проникает в толщу предстательной железы, входя в неё между капсулой опухоли, представляющей собой нормальную, но уплотнённую ткань простаты, и аденоматозными узлами, вылущивая последние;
• одновременно пальцем другой руки, введенным в прямую кишку пациента, врач подаёт железу по направлению к передней брюшной стенке, делая её более доступной для манипуляции (такой приём позволяет сократить время операции и, следовательно, уменьшить кровопотерю).
• непосредственно в область мочевого пузыря вводят катетер, чтобы промывать область с помощью физраствора.

Трансвезикальная аденомэктомия гарантирует безвозвратное удаление новообразования. Однако у нее есть и свои недостатки – продолжительный период реабилитации. В среднем он длится два месяца, но может быть и более продолжительной. Соблюдение рекомендаций проктолога позволит избежать неприятных последствий, а именно кровотечений или нагноения.

Если новообразование достигло значительных размеров или его механическое удаление невозможно, прибегают к более радикальному методу. Специалисты настаивают на открытой простатэктомии. Она предполагает удаление предстательной железы.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Его алгоритм совпадает с трансвезикальной аденомэктомией во всем, кроме финальной стадии. Когда вместо удаления опухоли, иссекают всю предстательную железу. Учитывая радикальность метода, прибегают к нему лишь в безвыходных ситуациях.

Трансуретральная резекция

Резекция доброкачественной гиперплазии предстательной железы посредством трансуретральной резекции (ТУР или ТУРП) заключается в ее иссечении через уретру.

При помощи эндоскопических инструментов (резектоскопа) хирург по мочеиспускательному каналу добирается до мочевого пузыря.

Врач осматривает его, определяет расположение новообразования, после чего с помощью специальной петли извлекает.

Для того чтобы ТУР прошла успешно, важна отличная видимость во время вмешательства. Это достигается за счет потокового введения жидкости с ее моментальным удалением. Необходимо отметить, что:

• длится операция около 60 минут;
• пациент находится на спине, его ноги разведены и слегка приподняты;
• в уретре достаточно долго находится резектоскоп (крупный по диаметру), потому ТУРП просто не может длиться дольше 60 минут – во избежание болей или кровоточивости.

Преимуществами резекции называют отсутствие рубцов или швов, оптимальный период восстановления, а также быструю нормализацию общего состояния. Уже через неделю мужчина сможет вернуться к работе и привычной жизни.

Однако у ТУР есть и недостатки. Например, невозможность удаления аденом значительных размеров.

Обращают внимание и на то, что малоинвазивная операция может быть проведена далеко не в каждой клинике, потому что необходимо дорогостоящее оборудование и хирург с соответствующей квалификацией.

Гольмиевая лазерная энуклеация

Проводится удаление крупных тканевых структур простаты (от 100 куб. см) через уретру при помощи лазера и эндоскопического устройства.

Накануне гольмиевой лазерной энуклеации мужчина проходит обследование у анестезиолога. Вмешательство проводится либо под общей, либо под эпидуральной анестезией.

Каждая из новейших методик полностью исключает боли и специфические ощущения.

В зависимости от параметров простаты, вмешательство займет от 45 до 90 минут. С помощью лазера увеличенную простатическую ткань отделяют от здоровых структур простаты. Затем:

• двумя или тремя небольшими частями (фрагментарно) перемещают в область мочевого пузыря;
• затем ткани измельчают и выводят из организма с помощью морцеллятора (специальный инструмент);
• в конце вмешательства хирург устанавливает мочевой катетер;
• поврежденные кровеносные сосуды «заваривают» с помощью лазера.

Сразу после лазерной энуклеации вероятно минимальное кровотечение. Ее примеси в урине исчезают в течение 24 часов, однако у некоторых мужчин могут сохраняться дольше. Для успешного восстановления в первые 12 часов рекомендуется употреблять значительное количество жидкости.

Обязательно промывать катетер, который извлекают через один-два дня. Любые болезненные ощущения после операции купируются применением обезболивающих в виде таблеток или инъекций.

Лазерная вапоризация

Наименее травмоопасный и современный метод удаления аденомы простаты. Может проводиться даже пациентам, у которых идентифицировано нарушение свертываемости крови. В рамках лазерной вапоризации инструмент вводят через мочеточник. При помощи лазерного луча рассекают доброкачественные участки железы. За счет этого обеспечивается «запаивание» кровеносных сосудов после удаления ДГПЖ.

Операция проводится лишь в том случае, если размеры новообразования не превышают 80 куб. см. К преимуществам причисляют короткий период после операции и минимум осложнений.

Однако длительность лазерной вапоризации обычно составляет два и более часа.

Подходит мужчинам, которые не в состоянии перенести энуклеацию и более агрессивные методы воздействия по состоянию здоровья или не хотят остаться бесплодными.

Трансуретральная инцизия

В данном случае через мочеиспускательный канал также вводится специальный прибор. Вместо удаления тканей простаты специалист осуществляет один или два неглубоких разреза в ее структуре. За счет этого увеличивается просвет мочеточника, что значительно облегчает опорожнение пузыря.

При трансуретральной инцизии значительно меньше вероятность осложнений. К тому же, после проведения операции можно почти сразу же отправляться домой. Недостатками вмешательства называют меньшую эффективность, чем при вапоризации и необходимость частого повторения. У некоторых мужчин отмечается лишь несущественное улучшение оттока урины.

Эмболизация артерий предстательной железы

Проводится пункция артерии, при этом применяется местная анестезия, что купирует любые боли. Специалист осуществляет прокол в бедренной области – немного ниже паховой складки. При осуществлении эмболизации сосудов, представитель мужского пола может чувствовать тепло в ягодичной области, в животе.

Операция проводится по следующему алгоритму:

• хирург выявляет источник кровоснабжения простаты – это вена или артерия;
• под контролем рентгеновского оборудования туда вводят микрокатетер;
• после подтверждения его правильного положения в сосуды вводят эмобилизационный препарат, который останавливает процесс кровоснабжения, закупоривая артериальные сосуды;
• обязательно проводят итоговое контрастирование – оно подтверждает надежность закупорки артерий.

Катетеризация ветвей простаты проводится с двух сторон, но через один прокол. В результате этого размеры железы с течением времени уменьшаются, что проявляется в сужении уретры. Это влечет за собой восстановление привычного оттока мочи и абсолютное излечение простатита.

Стоимость операции

В зависимости от характера процедуры: применении лазера, типа анестезии, конкретной клиники – стоимость может различаться. Хотелось бы отметить усредненные значения каждого вида операции в таблице.

Название Цена от (руб.)

Трансвезикальная аденомэктомия	50 000
Трансуретральная резекция	60 000
Гольмиевая лазерная энуклеация	150 000
Лазерная вапоризация	50 000
Трансуретральная инцизия	50 000
Эмболизация артерий ПЖ	150 000

Осложнения и последствия для мужского здоровья

После каждой операции могут возникнуть различные осложнения. Предпосылкой к этому может оказаться пренебрежение противопоказаниями, низкая квалификация специалиста. Последствия заключаются в сохранении проблемного опорожнения мочевого пузыря, медленном уменьшении тканевых структур предстательной железы. Может развиваться инфицирование тканей или закупорка сосудов сгустками крови.

В ряде случаев последствиями вмешательства оказывается негативное влияние на потенцию. Это может выражаться в физиологических (боли, изменение размеров органа, проблемное мочеиспускание) или психологических факторах (депрессия, апатия). Этого можно избежать, следуя рекомендациям проктолога и не занимаясь самолечением.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после операции по удалению доброкачественной гиперплазии предстательной железы длится от недели до двух и более месяцев. Это зависит от общего состояния пациента, типа вмешательства, размеров тканей простаты. Общими мерами специалисты называют:

• ведение здорового образа жизни – питьевой режим, полноценное питание, отказ от алкоголя и курения;
• оптимальные физические нагрузки – не нужно ни перегружать себя, ни сидеть все время дома – идеальным вариантом будут ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• уход за катетером и соблюдение личной гигиены, обработка швов или области прокола.

Важно на всем протяжении реабилитации раз в неделю посещать специалиста, проходить УЗИ и другие методы диагностики, если они потребуются. Это позволит избежать осложнений, проведения повторной операции и позволит мужчине сохранить простату в идеальном состоянии без рецидивов.

Видео

Источник: https://vprost.ru/adenoma-prostaty/udaleniye-vidy-operatsiy.html