Способы лечения люмбаго народными методами

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Если перегружать свой организм физическими упражнениями, то можно навредить ему. Часто страдает именно позвоночный столб в поясничном отделе. Люмбаго – это острая боль, которая является следствием перенапряжения позвоночника. Хотя вызывать люмбаго могут и другие факторы, знать которые должен каждый.

Люмбаго – что это такое?

Люмбаго – это не патология, а симптом нарушения. Он проявляется сильной стреляющей болью в позвоночнике. Также люмбаго называют острой дискогенной люмбалгией. При люмбаго происходит разрушение структур позвоночника. Именно боль указывает на развивающееся нарушение. Впервые люмбаго может возникнуть в молодом возрасте. К врачу с жалобами на боль в пояснице обращаются люди от 25 лет и старше.

Терпеть острую боль в позвоночнике не следует, так как отсутствие лечения приведет к хронитизации патологического процесса. Боли станут постоянным спутником человека, что негативным образом отразится на качестве его жизни. Поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Для люмбаго характерно усиление болей во время ходьбы, наклонов, кашля. По мере прогрессирования патологии болезненные ощущения будут распространяться на ягодицы и нижние конечности. В будущем человеку станет сложно даже просто придать телу прямое положение.

Часто люмбаго путают с радикулитом. Существует такая разновидность патологии, как люмбоишиалгия. Это заболевание характеризуется сочетанием люмбаго с ишиасом. При этом боль возникает из-за деформации мышц, связок и костных тканей.

Чем отличаются люмбаго и люмбалгия?

Основные отличия люмбаго и люмбалгии представлены в таблице.

Люмбаго	Люмбалгия
Боль острая, неожиданная для человека. Набирает силу в течение нескольких минут.	Боль усиливается постепенно, в течение нескольких дней.
Боль острая, возникает сразу после случившегося прострела в пояснице.	Максимальная интенсивность боли приходится на утренние часы.
В состоянии покоя боль проходит.	Боль становится не такой сильной, когда человек двигается.
Боль усиливается при кашле и чихании.	Боль усиливается, когда человек долго стоит или сидит.
Мышцы спазмированы, но не сильно.	Спазм мышц весьма интенсивный.
Центр боли находится в поясничной области.	Боль иррадиирует в ягодицы и в бедро.
Подвержены патологии люди, которые ведут малоактивный образ жизни.	Чаще страдают лица, занимающиеся спортом и люди, которые перенапрягают поясницу.
За несколько дней боль проходит. Приступ длится не более 7 суток.	Боль хроническая, если лечение отсутствует, то она будет преследовать человека на постоянной основе.

Причины люмбаго

Прострел в пояснице происходит из-за того, что нервные волокна подвергаются интенсивному раздражению. Это касается тех нервов, которые располагаются в фибринозном кольце, в окружающих его связках и в позвонковых телах.

Основные причины люмбаго:

• Остеохондроз.
• Межпозвоночная грыжа.
• Перенапряжение мышц спины в поясничной области.
• Смещение дисков позвоночного столба.
• Опухоль позвонка.
• Врожденные аномалии развития позвоночника с уменьшением нормального расстояния между позвонками.

Ведущей причиной люмбаго считается остеохондроз. Если он осложняется грыжевым выпячиванием, то боль будет усиливаться.

Внутренние причины развития люмбаго

К внутренним причинам развития люмбаго относят:

• Смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему.
• Кифоз.
• Стеноз.
• Фибромиалгия.
• Остеомиелит.
• Болезнь Бехтерева.
• Хроническое сужение центрального позвоночного канала в поясничной области.
• Опухолевые новообразования печени и почек.
• Инфекционное поражение позвоночного столба.
• Ревматоидное поражение суставов.
• Влияние стресса на организм.
• Болезни, поражающие нервную систему.
• Воспаление мышц в нижней части тела.

Внешние причины

Люмбаго может развиваться под влиянием внешних факторов, среди которых:

• Физические перегрузки.
• Переохлаждение или перегрев организма.
• Нахождение на сквозняке.
• Длительное времяпрепровождение в неудобной позе.
• Простудные заболевания.
• Полученные травмы спины.
• Выполнение резких движений.
• Сон в неудобной или анатомически неверной позе.

Симптомы люмбаго

Люмбаго возникает неожиданно для человека. Боль острая, колющая, по типу прострела, но иногда может быть пульсирующей. Она настолько интенсивная, что вынуждает человека оставить все дела и замереть в исходной позе. Длится приступ от 30 минут до нескольких часов. Затем она немного уменьшается, но к ночи вновь набирает силу.

Основные симптомы люмбаго:

• Мышечный спазм. Он сосредоточен в поясничной области, но боль вынуждает человека напрячь ягодицы, нижнюю часть спины и бедра. Они становятся плотными на ощупь, отекают.
• Ухудшение подвижности. Больному сложно разогнуть или согнуть тело, сменить его положение.
• Лежачее положение. Если человек принимает его, то боль переносится легче.
• Онемение нижних конечностей. Развивается оно из-за мышечного спазма, при котором ухудшается кровоснабжение ног.

К прочим симптомам люмбаго относят:

• Усиление общей слабости.
• Ухудшение пищеварительных процессов.
• Запоры.
• Учащенное мочеиспускание.
• Расстройства в работе половых органов.

Болезнь люмбаго: классификация и стадии болезни

В зависимости от продолжительности приступа, различают 3 формы болезни:

• Острое люмбаго. Приступ продолжается около 4 недель.
• Подострое люмбаго. Приступ длится не дольше 3 месяцев.
• Хроническое люмбаго. Боль преследует человека дольше 3 месяцев.

Такой классификацией пользуются врачи в медицинских учреждениях.

Также различают 2 стадии люмбаго:

• Активная стадия. Она характеризуется интенсивными болями и соответствует острому периоду приступа. Болезненными для человека являются любые, даже самые незначительные движения.
• Пассивная стадия. Боль у человека сохраняется, но возникает не с такой силой и не так часто, как при активной стадии. Спровоцировать болезненные ощущения могут физические нагрузки на организм. Чаще всего люди с пассивной стадией люмбаго к врачу не обращаются.

Диагностика люмбаго

Чтобы диагностировать люмбаго и выяснить причину приступа, нужно посетить невролога. В ходе осмотра доктор определит степень интенсивности боли, ее характер. Он оценит состояние мышц поясницы, а также объем движений, который доступен человеку.

После осмотра врач даст больному направление на сдачу анализов мочи и крови. Это позволит определить степень интенсивности воспалительного процесса.

К прочим диагностическим мероприятиям относят:

• Рентгенографию. Исследование позволяет оценить степень повреждения позвонков, выявить их возможную травму, опухолевые новообразования и аномалии развития. Рентген информативен в плане обнаружения остеохондроза и смещения позвонков.
• МРТ. Исследование дает информацию о состоянии спинного мозга и межпозвоночных дисков.
• КТ. Эта диагностическая процедура более информативна, чем рентгенография. Благодаря ее проведению можно получить трехмерное изображение позвоночника, что позволит врачу обнаружить даже мелкие повреждения исследуемых тканей.
• Сцинтиграфия. В ходе проведения процедуры в организм пациента вводят изотоп, который накапливается в позвонках. После этого врач выполняет серию снимков. На них будут видны все участки, имеющие повреждения в виде гнойных полостей, опухолевых новообразований, воспалительных процессов.

Лечение

Первоочередная задача лечения люмбаго – это снятие острого приступа боли. Для этого потребуется полностью разгрузить поясничный отдел позвоночника. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса, для купирования спазма и боли необходимо принимать НПВС, а также мазать место боли противоспалительной мазью. Назначить препараты должен врач.

В случае очень сильных болей, которые тяжело снимаются даже инъекциями, пациенту ставят блокаду. Непосредственно в область поражения вводят Новокаин или гормональный препарат. Заниматься постановкой блокады может только врач, прошедший обучение. Если препарат будет введен неправильно, то человек может остаться инвалидом из-за значительного повреждения позвоночника.

[Видео] Доктор Евдокименко — Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит:

Особенности люмбаго при беременности

Беременность часто провоцирует возникновение люмбаго. Это обусловлено смещением позвонков и расширением костей таза. Чаще всего от люмбаго страдают роженицы старше 25 лет.

Чтобы справиться с нарушением и уменьшить боль, нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату. Специалисты рекомендуют женщинам заниматься лечебной физкультурой, посещать массажиста, носить специальный бандаж.

Беременным женщинам запрещено принимать НПВС и хондропротекторы, так как они способны нанести серьезный урон здоровью ребенка, вызвав у него аномалии развития.

Не следует пользоваться разогревающими мазями и компрессами, так как повышается риск маточного кровотечения и самопроизвольного прерывания беременности. Если у женщины случается острый приступ, необходимо лечь и приложить к пояснице лед. При условии, что боль сохраняется в течение 2 дней, нужно обращаться к специалисту.

Беременным женщинам нельзя делать рентген и КТ. Особенно опасны эти процедуры на ранних сроках.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, требуется операция. Проводит ее нейрохирург, пациент будет находиться под общим наркозом. Такое лечение направлено не только на устранение болей, но и на ликвидацию причины люмбаго. Основные типы хирургического вмешательства:

Кифопластика. Проведение операции позволяет придать позвонкам правильную форму. Ее назначают пациентам с полученной травмой или с выраженной деформацией позвоночника. Протезы изготавливают их хирургической стали или из другого материала.

Дискэктомия. Эта операция направлена на устранение грыжи. В ходе проведения процедуры удаляют поврежденный позвоночный диск (частично, либо полностью).

Фораминотомия. В ходе проведения процедуры врач удаляет фрагменты диска, либо позвоночника, которые давят на нервные корешки.

Есть и другие способы оказания помощи пациентам с люмбаго. Однако прибегают к ним в крайних случаях.

Альтернативные методы лечения люмбаго

Прибегать к помощи физиотерапевта можно не раньше 2 или даже 3 дня от начала приступа. Процедуры будут направлены на нормализацию кровообращения в поясничной области, на уменьшение отечности тканей и на снятие воспалительной реакции. Прохождение физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить количество принимаемых препаратов.

Физиотерапия

Магнитотерапия. На область поясницы оказывают воздействие магнитными полями. Это позволяет уменьшить отечность тканей, устранить воспалительную реакцию, уменьшить интенсивность болей. Одна процедура длится около 20 минут.

Диадинамотерапия. На пораженную зону врач воздействует импульсным током, благодаря чему уменьшается отек и боль. Лечение может продолжаться в течение 7-12 дней. Процедуры проводят ежедневно.

Амплипульстерапия. Воздействие на организм осуществляется синусоидальными токами. Такое лечение позволяет справиться с болью и запустить восстановительные процессы в нервных волокнах и в мышцах. Курс состоит из 7-10 процедур.

Ультрафиолетовое облучение. Облучение тканей позволяет повысить их сопротивляемость разрушающим процессам, тем самым не допустить усиления болей. В течение 3-5 дней вводят по 3 биодозы облучения.

Электрофорез. Эта процедура направлена на снятие воспалительной реакции и на уменьшение болей, так как препараты доставляются напрямую в зону поражения.

Моксотерапия. Процедура направлена на прогревание поясничного отдела позвоночника. Это позволяет снять спазм и обеспечить обезболивающий эффект.

Стоунтерапия. Эффекты от процедуры: снятие спазма, улучшение метаболизма, восстановление пораженных тканей.

Мануальная терапия при люмбаго

Мануальная терапия предполагает проработку пораженных областей руками специалиста. Врач воздействует на позвонки больного, благодаря чему удается справиться с проблемой. Иногда помощь мануального терапевта позволяет полностью избавиться от люмбаго. Однако прибегать к такому методу лечения можно только после купирования острой стадии болезни.

Лечебная гимнастика

Приступать к лечебной гимнастике можно только после того, как минует острая фаза болезни. ЛФК направлены не на то, чтобы помочь человеку устранить симптомы люмбаго, а на то, чтобы не допустить рецидива приступа.

[Видео] Центр лечения спины «Спасибо, Доктор!» — Обезболивающие упражнения при грыже в пояснице:

Реабилитационное лечение после люмбаго

После проведенной терапии нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Носить корсет, поддерживающий поясницу.
• Выделять достаточное время на отдых.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Принимать лечебные ванны.
• Выполнять массаж поясницы.
• Спать на боку. Это позволит уменьшить нагрузку на позвоночник.

Люмбаго

Люмбаго, что это такое? Симптомы и схема лечения

Люмбаго (прострел) – это внезапно происходящая приступообразная боль в поясной области, которая длится от 5-10 минут до 5-6 часов.

Симптоматика усиливается во время движений больного, чихании, ходьбе, кашле, физической нагрузке, переходит на задненаружные поверхности ног и ягодицы. Такие пациенты всегда находятся в вынужденной позе из-за напряжения мышц спины и невозможности полностью разогнуться. Длительность боли различная, может быть как 5-15 минут, так и 2-3 часа, иногда затягивается на несколько суток.

Чаще появляется вследствие остеохондроза позвоночника и межпозвоночных грыж. Люмбаго распространен среди мужчин в возрасте 28—38 лет. Зачастую данную патологию сложно отличить от радикулита.

В некоторых случаях происходит люмбоишиалгия – совмещение прострела с ишиасом.

При этом характер болевых ощущений усугубляется, проникая глубоко в мышцы, кости, связки в виде прострелов, пульсации, прокола.

Что это такое?

Люмбаго — это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике.

Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи. 

Причины

Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.

Среди основных причин люмбаго можно выделить:

1. Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз).
2. Травмы. При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков.
3. Остеохондроз. В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков.
4. Аномалии строения позвоночника. В группе риска — до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек.
5. Спондилит. Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера.
6. Опухоли. Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги.
7. Спондилоартрит. Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.

Симптомы люмбаго

Симптоматика люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

1. Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
2. Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
3. При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

• При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
• При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
• При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
• При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже). 

Диагностика

Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:

1. Рентгенография позвоночника.
2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
3. Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
4. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).

Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.

Чем лечить люмбаго?

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

В остром периоде больному обычно назначают:

1. Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
2. Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
3. Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
4. Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Диета

В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:

• нежирная говядина или курятина;
• рыба нежирных сортов;
• молочные продукты невысокой жирности;
• различные крупы;
• овощи и свежая зелень;
• фрукты, ягоды, натуральные соки.

Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.

Массаж и лечебная гимнастика

Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения. Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.

С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

• приподнимание таза из положения лежа;
• разведение в стороны согнутых коленей;
• подтягивание стоп к ягодицам;
• подъемы головы с напряжением пресса;
• округление и расслабление спины.

Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник. 

Люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить?

Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений.

Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.

Симптомы люмбаго с ишиасом:

• Острая боль в пояснице;
• Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
• Затрудненное движение всей ногой или ступней;
• Онемение в ягодице и в ноге;
• Изменение походки;
• Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
• Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.

Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

1. Беречься от сквозняков.
2. Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
3. Не курить.
4. Заниматься плаваньем.
5. Избегать долгого нахождения в одной позе.
6. Давать себе щадящие физические нагрузки.
7. При ношении грузов распределять вес на две руки.
8. Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
9. Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
10. Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.
11. Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.

Когда люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.

Люмбаго — симптомы и лечение

Дата публикации 11 июля 2018Обновлено 26 апреля 2021

Люмбаго или люмбалгия (от лат.

lumbus — поясница) — это не просто острая, стреляющая боль в пояснице, а синдром, симптомокомплекс патологических изменений, где главным ощущением человека является боль.

По времени она может быть острой, подострой и хронической. Локализуется боль, как следует из названия, в нижней части спины — от области 12-х рёбер до ягодиц.[16]

Чем отличается люмбаго от люмбалгии

Разницы между этими терминами нет. Люмбаго иногда называют боль внизу спины, люмбалгией — боль в пояснице, однако это разделение условно.

 

Этиология. Причины люмбаго

Причины формирования повреждений (дисфункций), приводящих к люмбаго просты — это наша «расплата» за прямохождение.

Головной мозг, точнее, его часть под названием экстрапирамидная система (преимущественно паллидарная система) непрерывно контролирует положение каждой нашей клетки в пространстве в условиях гравитации и вертикализации и постоянно, исходя из получаемой информации, «самообучает» свой двигательный аппарат, отправляя сигналы в двигательные сегменты — локомоторные зоны.

Эти зоны напрягают или расслабляют мышцы, поддерживая их готовность сократиться и сделать автоматическое движение в двигательном сегменте, состоящем из сустава или нескольких суставов, мышц и связок.

Исходя из этого, предрасположенность к любмаго может заключается в недостаточном развитии соединительнотканных элементов — от генетического до простого нарушения питания в период созревания и неадекватных статических или двигательных нагрузок в этот период.

Например, проблемы связок стоп[1] приводят к цепи событий с мышцами и связками голени, бедра, таза, спины и так далее[8], вызывая формирование тазовых дисфункций. Вследствие чего меняется тонус разных мышц, в том числе и спины, от «гипер» (повышенного) до «гипо» (сниженного) и наоборот.

[2] Нарушается паттерн (структура) ходьбы и сложная механика костей таза и крестца, перекрест осей движения смещается с крестца на поясничные позвонки, и они начинают «жевать» свои диски, а выключенные мышцы не справляются с венозным оттоком, и диск-конфликт усугубляется дистрофическим процессом.

И это только один из вариантов возникновения заболевания.

 

Другая причина люмбаго — проблемы с висцеральными органами, особенно при наличии постоперационных рубцов (особенно малых лапароскопических) или хронических заболеваний органов брюшной полости или малого таза, например, птозы (опущения) органов.[7] 

Опущение правой почки ведёт к выключению подвздошной мышцы с одной стороны и натягиванию с другой, как результат — сколиоз.

Всё это приводит к повышенной сигнализации о проблеме в головной мозг, отключаются ассоциированные мышцы, и далее всё происходит так, как и в первом варианте, только набор повреждений рецепторных полей будет разным, а при сочетании различной будет и первичность поражения.

Что такое люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом встречается крайне редко, этим термином ошибочно называют всё, что болит вместе с ногой и ягодицей. На самом деле практически всегда это миофасциальный синдром, сопутствующий болям в нижней части спины.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Основным симптомом заболевания является боль. Она обычно возникает там, где происходит компенсация, то есть в тех тканях, которые организм насильно привлёк для компенсации повреждения. Например, при дисфуцнкции таза для того, чтоб общая суммарная вертикальная ось была вертикальной, грудной отдел отклоняется в сторону дисфункции, шейный отдел наоборот и так далее.

В ослабленных мышцах, чаще в местах прикрепления, из-за излишней нагрузки образуются триггеры — повреждения мышечных, оболочечных или связочных волокон.[9] Боль в таких точках невыносима, и кроме постоянных изнуряюще-ноющих ощущений вызывает сильные прострелы при малейшем движении.

Так как сигнал идёт от маленькой точки к большой структуре, ощущается это как боль в кости, в большом регионе с неясной локализацией, при этом выключаются из работы целый мышечный сегмент (болезнь Дж. Кеннеди). Излюбленное место таких триггеров — гребни подвздошных костей, то есть внизу спины.

[11] 

Боль вследствие грыж возникает значительно реже (не более 1%), и она чётко связана с движением и выраженным болевым синдромом (ядро диска дошло при хроническом разрыве фиброзных колец до слоя с обильной болевой иннервацией).

Признаки хронического люмбаго

Проявления острой и хронической формы люмбаго одинаковы. Разница в продолжительности — боль считается хронической, если она длится более трёх месяцев.

Природа придумала боль как защитную, сигнальную функцию организма.

Болевые ощущения всегда появляются как предупреждение, сигнал организма о нарушении какого-либо органа или ткани, формируются в головном мозгу в системе «боль-антиболь» и идут от клеток-рецепторов боли по афферентным нервам и путям в спинном мозге, где есть первые центры обработки боли и далее в головной мозг, в основной центр — таламус. Именно в этих трактах и сохраняется память боли при её хронизации (боль более трёх месяцев считается хронической).

 

Рецепторы боли находятся в оболочках, фасциях, в небольшом слое межпозвонкового диска[13] и способны реагировать на сдавление, растяжение, температуру, кислородное и глюкозное голодание.

[6][12] Голодание или нарушение питания — нарушение трофики или дистрофия[17] (по МКБ-10 дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника) — образуется в позвоночнике из-за венозных застоев, то есть неспособности мышц, обеспечивающих движение в суставе, адекватно отводить отработанную венозную кровь.

Вследствие этого для артериальной крови становится мало места, и вегетативные симпатические и парасимпатические рецепторы формируют в связи с этим нарушением компенсации для обеспечения кровообращения в страдающем органе в виде изменения ёмкости сосудов.[15] Многие пациенты могут ощущать это как «мёрзнущую», «холодную» спину.

Температурные рецепторы на увеличение температуры вызывают приток артериальной крови и при плохом оттоке приводят к переполнению, а холодовые вызывают спазм и сильный приток (как компенсацию) с теми же последствиями.

При диск-конфликтах компенсирующим рецептором будет температурный (чаще холодовой) рецептор или те же тельца Пачини.

В оболочках, фасциях, связках, надкостнице и других соединительнотканных образованиях (твёрдая мозговая оболочка, брыжейка, брюшина и так далее) боль формируется при механических растяжениях и возбуждении механорецепторов под названием Гольджи. Все рецепторные регуляции взаимосвязаны и компенсируют друг друга.

Классифицировать и разделять заболевание на стадии развития нужно исходя из причины боли, её локализации и времени.

По причинам боли бывают:

• миофасциальные (чаще всего) (10);
• фасеточные (дисфункции в суставах межпозвонковых боковых отростков — блоковые боли);
• спондиллогенные с/без корешковых вовлечений вследствие не сжатия грыжей, а воспаления в районе первичного нерва;
• возникающие в связи с инфекциями (например, герпес).

По времени боли подразделяются на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

Стадии заболевания:

• доклиническая;
• компенсированная;
• стадия клинического развития.

Найти первопричину недуга и быстро её устранить возможно, если:

• установить, какая группа рецепторов повреждена;
• опеределить, какое из этих нарушений является первичным, а какое компенсирующим;
• выснить, где находится первопричина заболевания.

Болят всегда компенсации, а лечить необходимо в первую очередь причину. Иначе, если снять компенсацию с причины, то боль только увеличится, но уже в другом непредсказуемом месте.

Отсутствие лечения боли всегда приводит к её хронизация, переносу в долговременную память и регулярному «проигрыванию», в результате чего возникает депрессия, невроз и прочие психосоматические расстройства.

Дисфункции со временем переходят на уровень структурных тканевых повреждений: грыжеобразование (межпозвоночная грыжа), спондилёз, спондилолистез, гипотрофии тканей, нарушение функций органов и систем, уменьшение объёма движения, поражение/уменьшение эластичности связок, оболочек, укорочение фасций и прочие структурные и биохимические нарушения в тканях.

В диагностике принято обязательно делать МРТ с целью выявления грыж, структурных нарушений в тканях и других вышеописанных осложнений. Причину же необходимо искать во всём организме, проверяя все взаимосвязи и звенья, которые могут привести к дисфункции. При определении причины важно не только устранить её, но и помочь организму восстановить повреждённые ткани.

Способы определения причины заключаются в сочетании визуального[3][4][5], мануального[3][4][5] и остеопатического осмотра, а также в прослушивании (перцепции) тканей, методах прикладной кинезиологии[3][4][5], методах рецепторных полей (P-DTR). Инструментальные методы диагностики — МРТ, стабилометрия, Rg и другие.

Лечение должно быть комплексным и направленным на все звенья патологической цепи. Условно лечебный процесс можно разделить на несколько этапов:

• устранение основных дисфункций, которые привели к заболеванию — предполагает использование наиболее передовых мягких методик в комплексе из остеопатии, мануальной терапии[18], прикладной кинезиологии и коррекции рецепторных полей (P-DTR®, Мексика);
• восстановления тканей — миофасциальные виды массажей, физиотерапия, иглорефлексотерапия, пиявки или вакуум терапевтические банки.

 

Для восстановления правильного стереотипа движения назначается ЛФК (лечебная физкультура), тренажеры, кинезиотейпирование, индивидуальные стельки

Лекарственные препараты

Также показано медикаментозное синдромальное лечение — применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов)[14] из ряда блокаторов ЦОГ-2 для снятия воспаления в тканях с вовлечением спинального нерва, обязательно под прикрытием Омепразола для защиты слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Для НПВС обязателен контроль за креатинином крови, ЭКГ, контроль за состоянием ЖКТ и свертывающей системы крови.

Для улучшения венозного оттока при наличии застоя применяют венотоники, например Детралекс или ему подобные препараты. Используют сухое тепло, отвлекающие мази на пчелином или змеином яде, а также аппликаторы Кузнецова или Ляпко.[16]

Оперативное лечение

Операция потребуется при повреждении первичного нерва и сужении спинномозгового канала с компрессией спинного мозга. Перед хирургическим вмешательством важно провести полное обследование пациента.

Лечение люмбаго при беременности

При беременности следует учитывать постоянное давление на крестец изнутри, приводящее к перенапряжению мышц спины. Тактика лечения индивидуальна и подбирается врачом.

Как лечить люмбаго в домашних условиях: способы быстрого снятия боли

При болях в спине не стоит заниматься самолечением. Нужно обратиться к неврологу, выявить причину недомогания и пройти курс лечения.

Альтернативные методы лечения люмбаго, в том числе народные средства, недопустимы. Без своевременной адекватной терапии боль становится хронической, могут развиться опасные осложнения, такие как межпозвоночная грыжа и спондилёз.

Прогноз зависит от того, на какой стадии начато адекватное лечение, и на сколько сильно видоизменились вовлечённые в процесс ткани.

Нужно отдавать себе отчёт в том, что любой процесс на любой стадии можно программно (работая с рецепторными полями — метод P-DTR®) остановить и моментально снять боль, но повреждённые ткани восстанавливать будет сам организм, а пациент своими действиями можем его только подтолкнуть к восстановлению, и чем раньше, тем лучше.

Реабилитация и профилактика

Профилактика включает регулярное посещение врача для профилактического осмотра. Даже если боли нет — не стоит её ждать. В организме всегда происходят мелкие «поломки», не нужно доводить их до грубых патологий.

При отсутствии дисфункций нужно заниматься ЛФК, пользоваться тренажёрами типа эллипс, регулярно корректировать стопы (если проблема в них), следить за весом, сосудами, внутренними органами.

Важно вести подвижный, здоровый образ жизни и, по возможности, без психоэмоциональных напряжений, так как они также вызывают нарушения, защитную «позу боксёра» с соответствующим развитием дисфункций. Стоит помнить, что крепкое здоровье стоит на трёх основных столпах — хорошая биохимия, структура и психика.

1. Нейматов Э.М., Сабинин С.Л. Прикладная биомеханика в спортивной медицине и остеопатии. — М., 2016. — 449 с.
2. Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов. — М.: Эксмо, 2009. — 344 с.
3. Дэвид С.У. Прикладная кинезиология // Под ред. Пилявского С.А. — 2-е изд., СПб, 2011. — 644 с.
4. Лиф Д. Прикладная кинезиология: Руководство в таблицах. — СПб, 2013. — Т. 1.
5. Лиф Д. Прикладная кинезиология: Руководство в таблицах. — СПб, 2013. — Т. 2.
6. Астилл-Смит К., Рирдон К. Эпигенетика — новая биология. Функциональная биохимия. — СПб, 2014.
7. Барраль Ж.-П. Висцеральные манипуляции. — СПб, 2015.
8. Капанджи А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. — 2010.
9. Рихтер Ф., Хэпген Э. Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии. — 2015.
10. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. — 1992.
11. Тревелл Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. — М., 1989.
12. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. — Л., 1969.
13. Павлова М.Н. Изменения межпозвонкового диска при нарушении сегментарного кровоснабжения. — М., 1992.
14. Насонов Е.Л. Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно- двигательного аппарата: баланс эффективности и безопасности. — 2001. — № 5.
15. Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике. — М., 1999.
16. Раянова Г.Ш. Лечение и профилактика болей в спине. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
17. Бубновский С.М. Грыжа позвоночника — не приговор! — 2017.
18. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. — 1993.

Медицинский центр Prima Medica

– приступ поясничной боли в результате развития межпозвонковой грыжи.

Причины люмбаго

Врачи выделяют такие причины люмбаго:

• межпозвонковая грыжа, при котором происходит защемление нервных корешков,
• переохлаждение,
• простуда,
• ушибы.

В ответ на боль мышцы напрягаются, возникает боль в пояснице и головная боль. Нередко прострел сочетается с такой неприятной болезнью, как ишиас. В этом случае боль по нервным стволам передается в ногу. Это может длиться несколько часов.

Симптомы люмбаго

Вы можете обнаружить у себя

• боли в пояснице
• невозможность разогнуться
• боль может отдавать в ягодицу

Попросите домашних положить на пол несколько подушек и поднять вам ноги. Если вовремя не оказать больному помощь, через месяц боль станет хронической, и справиться с ней будет куда тяжелее. Боль возникает при наклоне вперед, например, при уборке снега.

Лежачее положение значительно уменьшает боль. Боль при люмбаго стреляющая, а разгибание ограничено. Это состояние длится несколько часов, больной при простреле беспомощен, он не может кашлять и чихать, любое напряжение вызывает интенсивные болевые ощущения.

Формы люмбаго

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом чаще всего вызывается остеохондрозом поясничного отдела. Цистит, пиелонефрит и камни в почках – следствие проблем в поясничном отделе позвоночника.

Травмы, сколиоз, ожирение приводят к остеохондрозу. Прочие факторы: физическое перенапряжение, инфекции. Бороться с остеохондрозом на ранней стадии можно, укрепив окружающие мышцы.

Хорошо снимает напряжение мышц спины поза зародыша.

Ишиас – воспаление седалищного нерва. Способы чаще всего следующие: точечный массаж и мануальная терапия. Осторожно выбирайте мануального терапевта! Лечение люмбаго с ишиасом должно быть направлено на улучшение мышечной трофики, очищение тканей от шлаков и оздоровление ног.

Могут возникать не только боли, но и нарушение чувствительности, чувство жжения, онемения. Больной принимает вынужденное положение тела с сгибанием позвоночника вперед. Ишиас затрагивает работу мышц и может вызвать параличи и парезы.

Приступ люмбаго

Приступ люмбаго может спровоцировать резкий рывок и ношение тяжестей. Если у вас случился прострел, даже один раз, не тяните с медицинской помощью своему организму.

Врач-ортопед назначит вам рентген, чтобы выявить признаки остеохондроза – самого частого виновника этой беды. Медицина располагает безопасными консервативными методами лечения и реабилитации после приступа прострела.

В результате улучшается кровообращение и питание поврежденных дисков.

Чтобы предотвратить приступ люмбаго, не находитесь долгое время в одной позе, не поднимайте слишком тяжелую ношу, будьте осторожны в спортзале.

Что происходит во время прострела? Межпозвоночный диск по структуре напоминает студень. Он может терять упругость, если есть патологии позвоночного столба, особенно остеохондроз в поясничном отделе.

Первый приступ люмбаго и ишиаса иногда возникает при беременности. Обратитесь к врачу-невропатологу, он назначит вам безвредный для малыша курс лечения.

Если вы запустите это состояние, прострел может беспокоить вас и после родов или обостриться во время родов, что очень опасно. Назначаются препараты, снимающие спазм мышц спины и разогревающие мази. Ни в коем случае не назначайте их себе сами. Также эффективное средство – пластырь Дорсапласт.

Он эффективно снимает спазмы и воспалительный процесс вокруг выпавшего позвоночного диска, позволяет снизить дозировку противовоспалительных. Его нужно клеить на весь день в течение 10 дней. Очень удобен в применении, не требует рецепта, продается во многих аптеках Украины. Если вы беременны, носите специальный бандаж.

Нельзя переохлаждать поясницу.

Диагностика люмбаго

Диагностика люмбаго прежде всего заключается в оценке внешнего вида больного, характерной позы, которую он принимает. О простреле свидетельствует резкая боль, человек не может разогнуться, ходить, застывает на месте.

При затруднениях может быть назначен рентген позвоночника. Наиболее современным и достоверным методом является магнитно-резонансная томография. Врач может отправить вас на нее для уточнения состояния межпозвонкового диска.

В каждом третьем случае причину прострела не получается установить.

Лечение люмбаго

Во время лечения используют противовоспалительные лекарства, перцовый пластырь (прикладывают к больному месту ежедневно, он улучшает кровообращение и обладает рассасывающим действием), витамины и мануальную терапию. Рекомендован постельный режим 14 дней.

Также выполняется ЛФК с упражнениями на сгибание и разгибание. Очень полезно плавание в бассейне для разгрузки позвоночника. Исключают из рациона соленые и копченые блюда, задерживающие воду в организме. Едят больше овощей.

При необходимости может быть назначено вытяжение позвоночника или занятия на специальных тренажерах. Показано санаторное лечение.

Работа в офисе, неправильное питание и переохлаждение даже у людей среднего возраста могут вызвать боли в пояснице – прострел. Люмбаго – следствие остеохондроза позвоночника и сколиоза. Лечение состоит в назначении лечебной физкультуры и мануальной терапии. Также врач пропишет вам гели и кремы для местного применения.

Например, это препарат Фастум Гель. Препарат относят к нестероидным противовоспалительным местным средствам. Гель наносят на кожу 1 раз в день и втирают. Продолжительность лечения – до 20 дней. Осторожно назначают беременным. Возможны экзема, пурпура, крапивница, отек и стоматит.

Не наносят на раны и ссадины, не используют у детей.

Для обезболивания может быть назначен Ибупрофен – анальгезирующий и противовоспалительный препарат. Выпускается в форме таблеток. Суточная доза – 800 мг. Одна таблетка содержит 200 мг ибупрофена.

Возможны такие побочные эффекты, как подташнивание, изжога, диспепсия, может кружиться голова. Возможна аллергия. Очень редко – асептический менингит.

В детском возрасте, при язвенном колите и нарушении работы почек и печени препарат не назначают. Необходимо контролировать состав крови.

Медикаментозное лечение люмбаго

После того, как вы помогли родственникам с переездом вы почувствовали боль в спине, которая приковала вас к постели? Через неделю, если вы будете соблюдать постельный режим и рекомендации врача, которого нужно вызвать на дом обязательно, от приступа останется лишь ужасное воспоминание.

Как облегчить страдания при приступе люмбаго? Приемом противовоспалительных местных гелей и мазей и таблеток. Например, таким лекарством может служить Вольтарен в таблетках. Принимают 2 таблетки в сутки.

Возможны такие побочные эффекты, как боль в желудке, тошнота, рвота, вздутие живота, язва, стоматит, глоссит.

Не назначают при язве желудка, нарушении свертываемости крови и кроветворения и на 3-м триместре беременности.

Уколы при люмбаго

При очень сильных болях вам могут быть прописаны уколы при люмбаго, например, Вольтарен в форме инъекций. Вольтарен вводят внутримышечно 1 ампулу, 1 раз в день.

Побочные эффекты: у вас может заболеть желудок, вас может тошнить и рвать или возникнуть энтероколит, язва и желудочное кровотечение.

Если что-то такое у вас раньше уже было (проблемы с желудком, язва), лучше Вольтарен в укол не использовать, а проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил другое лекарство.

Мази при люмбаго

Эффективным средством при люмбаго является гель Быструм. Быструм гель – наш аналог немецкого Фастум геля. Содержит в своем составе кетопрофен и эфирные масла. Его достаточно нанести на кожу и втереть 1 раз в день. Обычно хорошо переносится, но при беременности противопоказан. Не наносите Быструм гель на открытые раны.

Обезболивающие при люмбаго

При люмбаго эффективно обезболивает Нимесулид – обезболивающее – сульфананилид. Внутрь принимают по 1 т. 1 раз в сутки после еды, либо 100 мл суспензии. Есть также Нимесулид в форме геля, его наносят и легонько втирают 2 раза в день.

Не используют во время беременности и у детей до 12 лет, у больных с выраженной печеночной, сердечной и почечной недостаточностью. Возможна сонливость, тошнота, рвота, крапивница, аллергия, анемия, удлинение времени кровотечения, нарушение кроветворения.

Особенно опасно назначать препарат на последних месяцах беременности.

Народное лечение люмбаго

Лечение люмбаго методами народной медицины – это, прежде всего, банки на область поясницы, настой сливовых ядер косточек сливы (30 г ядер залить залить 200 мл сливовой настойки) и настаивать 4 дня. Использовать для растираний.

1 корень хрена смешать в пропорции 1:1:1 с мукой и солью и делать компрессы, продержав на больном месте 1 час.

Лист брусники, корень дягиля и крапиву возьмите в равных частях, засыпьте сбор в термос (1 ст. л. на 500 мл воды) и настаивайте ночь. Пейте утром по 0.5 стакана на голодный желудок.

Лечение люмбаго в домашних условиях

Лучшее лечение люмбаго в домашних условиях – соблюдение постельного режима. К активной жизни можно вернуться, в среднем, через 10 дней. В остром периоде заболевания запрещена баня, ЛФК.

• Очистите редьку, натрите, намажьте на ткань и прикладывайте компресс к пояснице.
• Делайте компрессы из настойки валерьянки.
• Сделайте мазь из листьев американской агавы, натерев ее на терке и втирайте ее на ночь.
• Втирайте 2 раза в сутки экстракт стручкового перца 14 дней.
• Массаж при люмбаго

При люмбаго применяют общий разогревающий массаж с кремами и мазями. Массажист поглаживает и разминает мышцы спины 10-15 мин. Массаж эффективно снимает болевой синдром и восстанавливает функцию позвоночника.

Для снятия повышенного тонуса используются похлопывания и поглаживания. Ткани позвонков получают питательные вещества, необходимые для их регенерации, во время сеанса лечебного массажа. Также применяется электрофорез, активизирующий местный метаболизм и защитные силы.

Также для лечения прострела успешно применяется иглоукалывание.

Упражнения при люмбаго

Гимнастика при люмбаго в остром периоде:

• Согнуть стопы в голеностопных суставах 5 раз. 
• Согнуть ноги в коленях, лежа в постели, 4 раза. 
• Поднять руки вверх 4 раза. 
• Разводить и сводить колени, лежа в постели, 5 раз. 
• Согнуть ноги и подтянуть колени к животу 4 раза. 
• Лежа на боку, поднять вверх руку, перевернуться на другую сторону и поднять другую руку 6 раз. 
• Лежа на боку, согнуть и разогнуть ногу в колене 6 раз.

Гимнастика, которую нужно выполнять, когда острые симптомы утихнут:

• Одну руку положить на грудь, другую на живот, вдохнуть и втянуть живот, выдохнуть (6 раз). 
• Руки вдоль туловища, подтянуть стопы на себя (8 раз). 
• Лежите на спине, руки сгибаете в локтях, ставите на пол и делаете вращательные круговые движения кистью рук. Повторяйте 12 раз. 
• Лежа на спине, согните и разогните ноги в коленях 12 раз. 
• Левую руку в сторону – посмотрите на руку – правую руку в сторону. 
• Велосипед левой ногой и правой ногой по 10 раз. 
• Круговые движения поочередно каждой ногой. 
• Поднимите руки вверх и прижмите колени к животу. Выпрямите ноги. И сначала. Выполняйте упражнение 4 раза.

Профилактика люмбаго

Профилактика люмбаго заключается в изменении образа жизни на более подвижный, исключении поднятия тяжестей, лечении сколиоза и остеохондроза. Не переохлаждайте спину. Избегайте травм, следите за весом. При беременности нужно носить бандаж.

Прогноз люмбаго

Прогноз люмбаго положительный при своевременном адекватном лечении. Спустя 14 дней пациент возвращается к нормальной жизни, к привычной активности.