Техника бескровной имплантации зубов – показания, преимущества и этапы имплантации зубов без разрезов

794

Столкнувшись с потребностью в протезировании зубов, изучая стоматологические методики, можно встретить в качестве «весомого аргумента» упоминания о бескровной имплантации.

Что это за методика и кому подходит? Действительно ли она настолько бескровна? Можно ли обрести зубы за один день и сразу начать ими пользоваться?

Что собой представляет

Бескровная (трансгингивальная) имплантация – методика внедрения импланта в челюстную кость характеризующаяся отсутствием необходимости в рассечении, отслоении и зашивании десны.

Процедура подразумевает установку импланта через небольшой прокол в десне, выполняемый на основе хирургического шаблона с отверстием, который предварительно изготавливают в лаборатории.

Из-за того, что в ходе операции воздействию подвергается лишь небольшой участок ткани, методика считается малоинвазийной. При этом сохраняется кровоснабжение десны и челюстной кости, что существенно ускоряет срок вживления протеза и заживления места манипуляции.

В отличие от классического метода бескровная имплантация исключает второй этап хирургического вмешательства, требующий раскрытия импланта, а внекостная часть формируется сразу.

Также рекомендуется при полном отсутствии зубов при условии съемного или относительно съемного протезирования имплантами.

Особенность! Несмотря на минимальную степень травмирования десны при бескровной имплантации, операция предполагает сверление челюстной кости с применением набора фрез для «ввинчивания» ножки протеза.

Основные требования

Помимо отсутствия противопоказаний у пациента, для успешного проведения и решения врача в пользу одноэтапной бескровной имплантации, выдвигается ряд особых требований. А именно:

1. Положительные результаты обследования и анализа крови, которые определят, насколько быстро сможет восстановиться человек после хирургического вмешательства.
2. Достаточный масштаб костной ткани для стабильного закрепления импланта.
3. Отсутствие заболевания десен и идеальное здоровье полости рта.
4. Рядом с устанавливаемым зубным протезом должны быть здоровые зубы, которые подвергнутся функциональной нагрузке до времени остеоинтеграции импланта с челюстью.

Показания

Специалисты выделяют такие показания к проведению бескровной имплантации:

1. Адентия (частичная или полная) вследствие аномалии развития зубов или их потери.
2. Отсутствие нескольких зубов на видимом участке.
3. Узкий альвеолярный гребень – атрофия челюстной кости.
4. Желание пациента вернуться к полноценной коммуникации с людьми без затраты лишнего времени и средств. За день можно обрести новую улыбку.
5. В качестве комплексного протезирования всего челюстного ряда при небольшой атрофии костной ткани.
6. Срочное восстановление в последствие удаления зуба.

Противопоказания

Метод бескровной экспресс имплантации имеет ряд абсолютных и временных противопоказаний. К абсолютным относят:

1. Заболевания крови, органов кровообразования и сердечнососудистой системы тяжелой формы (анемия, геморрагический диатез, атеросклероз).
2. Все виды онкологии.
3. Бруксизм.
4. Психические расстройства.
5. Болезни соединительной ткани, влияющие на процесс заживления.
6. СПИД, аутоиммунные заболевания.
7. Сахарный диабет.
8. Аллергия на анестетики.
9. Тонкая кость между носовыми пазухами и лункой зуба.
10. Кахексия.

К легкообратимым и временным противопоказаниям относятся:

1. Беременность и период лактации.
2. Алкоголизм и наркозависимость.
3. Пародонтоз.
4. Атрофия костной ткани (можно после наращивания кости).
5. ВИЧ и ЗППП.
6. Период послеоперационной реабилитации.

Подготовка

• Перед тем, как проводить трансгингивальную имплантацию, проводится сбор терапевтического и стоматологического анамнеза.
• Заключение о возможности проведения аналогичного хирургического вмешательства дает терапевт на основании обследования организма и результатов анализов мочи и крови пациента.
• После получения одобрения со стороны терапевта, стоматолог проводит компьютерную томографию в трех плоскостях, которая дает возможность определить толщину челюстной кости и увидеть общую картину состояния зубного ряда.
• Если при стоматологическом осмотре выявляются проблемы со здоровьем зубов, проводится их санация – пломбирование каналов, лечение кариеса.

Наличие периодонтита предполагает лечение с удалением отложений и очисткой зубодесневых пазух. Если пациент имеет зубные протезы, нуждающиеся в замене, их меняют с учетом совместимости материалов до имплантации.

Подготовка включает в себя обучение пациента гигиеническому обслуживанию полости рта и имплантов.

Этапы проведения

Согласно методике проведения бескровной имплантации, сразу после подготовительно-диагностического этапа следует:

• 3D-моделирование. После изучения анамнеза терапевта иногда требуется консультация ортопеда, зубного техника, хирурга и ортодонта. В результате аналитических мероприятий создается компьютерное моделирование челюстного ряда с определением места локализации протеза, с учетом глубины и угла наклона.
• Конструирование шаблона. Хирургический шаблон делают по индивидуальным параметрам пациента. Он состоит из направляющих элементов на базе титана, которые содержат информацию о глубине, направлении, месторасположении прокола в кости.
• Установка и закрепление шаблона. Шаблон, созданный на основе индивидуальных данных, устанавливают на челюсти для безошибочного позиционирования импланта.
  Важно установить так, чтобы не затронуть нервные структуры, близлежащие зубы, носовую полость и гайморовы пазухи. Благодаря шаблону снижается риск травм, сокращается время операции.
• Установка импланта. В процессе хирургической манипуляции на десне делается прокол, без рассечения и последующего сшивания тканей. Имплант вставляют сквозь маленькое отверстие и закрепляют его путем ввинчивания титанового стержня и закрепления десенного контура.
• Лазерный метод. При наличии у человека противопоказаний, при которых бескровная имплантация не проводится, применяют лазерный скальпель. Щадящее действие скальпеля предотвращает кровопотерю, так как при рассечении кровеносные сосуды как бы спаиваются. При использовании лазера послеоперационный период протекает быстрее и намного комфортнее для пациента.

Преимущества

• Минимум вмешательства в организм при низкой степени травмирования тканей. Применение цельных элементов снижает длительность операции, исключая необходимость дополнительного разреза десны для размещения абатмента.
• Синхронизируется конструирование и закрепление коронки в один этап имплантацией.
• На месте прокола десны не возникает кровопотерь и отечности, заживление протекает быстрее.
• При нецелесообразности лечения, можно устанавливать протез сразу после удаления зуба. Этот вариант подразумевает вживление титановой конструкции и последующего сшивания тканей.
• Жевательная функция восстанавливается в малые сроки.
• Рекомендуется пациентам с тревожностью и паническими настроениями при виде крови или от самого процесса операции.
• На следующий день за процедурой формируется правильный десенный контур.
• Демократичная стоимость.

Недостатки

• Отсутствие визуального контроля со стороны хирурга в процессе установки импланта не дает возможность оценить состояние костной ткани. Ввиду этого возникает опасность неверной подгонки элементов.
• При небольших размерах челюстной кости имплантацию проводят только после ее искусственного наращивания.
• Внушительный список противопоказаний, при которых бескровная имплантация недопустима.
• Преувеличение преимуществ. Несмотря на малоинвазийность методики требуется рассверливание кости, что является хирургическим вмешательством.

Возможные осложнения

1. Болевые ощущения – это естественная реакция организма на внедрение в него инородного компонента. Боли возникают на месте прокола после прекращения действия анестезии и проходят спустя 3-4 суток. Допустим прием обезболивающих препаратов, таких как Парацетамол или Ибупрофен.

2. Отечность десен бывает после операции и держится пару дней. Укорить процесс заживления и убрать отек помогут компрессы с холодным льдом.
3. Повышение температуры считается аномалией, при которой пациент должен получить помощь медиков, если она держится выше 37 градусов больше 4—5 дней.

4. Периимплантит – воспалительный процесс на мягких тканях опоясывающих протез, возникающий на фоне проникновения в рану инфекции или при нарушении правил гигиены.

Важно! Отторжение организмом имплантов чаще всего происходит из-за неграмотного или безответственного подхода к гигиене ротовой полости самим пациентом, а не из-за халатности стоматологов.

Чтобы вживление импланта прошло успешно, стоит перейти на здоровый образ жизни и следовать плану реабилитации.

Рекомендации на период реабилитации

Для ускорения заживления стоматологи рекомендуют:

• в течение двух часов после имплантации воздержаться от употребления жидкости и еды, на первых порах отдавать предпочтение мягкой пище, при этом стараться жевать протезом – это ускорит кровообращение и приживление;
• после полноценной трапезы или быстрого перекуса обязательно полоскать рот, для чего подойдет подсоленная вода, настойка шалфея или перекись водорода;
• выполнить замену зубной щетки на модель средней жесткости и тщательно следить за гигиеной рта;
• для удаления налета в местах повышенной чувствительности пользоваться флоссом;
• для скорого заживления принимать противомикробные лекарственные средства, назначенные врачом.

В видео представлена схема проведения бескровной имплантации зубов.

Отзывы

Судить насколько целесообразно вживление зубов по методике бескровной имплантации, оценить ее эффективность и скорость проведения помогут отзывы реальных людей.

Если вы на собственном опыте знакомы с этой технологией, ставили импланты и хотели бы поделиться с читателями рекомендациями и, неописанными в статье нюансами, оставляйте комментарии в этом разделе.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/beskrovnaya-byistroe-vosstanovlenie.html

Вся правда о технике бескровной имплантации

443

Современные импланты – это одно из лучших достижений человечества. По вешнему виду и функциональности искусственные зубы ничем не отличаются от утраченных естественных единиц.

Но многих пациентов отпугивает перспектива длительного процесса ортопедического лечения. Тут-то и приходит на помощь, так называемая, бескровная имплантация. Рассмотрим подробнее, что представляет собой процедура и, чем отличается от классического протезирования.

Суть метода

Бескровная имплантация относится к разряду малоинвазивных процедур, подразумевающих минимум оперативного вмешательства.

Главное отличие данного метода – отсутствие классического разреза и вскрытия десны для доступа к костной ткани. Вместо этого с помощью специального оборудования производится прокол тканей с последующим введение винтовых имплантов.

Продолжительность процедуры составляет всего 10—15 минут, после чего пациенту может быть сразу установлена временная коронка для сохранения эстетичности улыбки до следующего посещения.

В нашей стране данная методика начала использоваться сравнительно недавно. Однако специалисты европейских стран уже более 15 лет практикуют бескровное лечение своих пациентов.

Основные требования

К сожалению, бескровная имплантация зубов доступна не всем пациентам. И для проведения ортопедического лечения должны быть соблюдены определенные условия. Среди них:

1. Согласно результатам проведенных исследований, организм пациента способен обеспечить быстрое и комфортное восстановление после хирургического вмешательства.
2. У пациента крепкие и здоровые десна, что исключает обострение пародонтита после имплантации и инфицирование участка погружения импланта.
3. Наличие в ротовой полости у пациента соседствующих зубов, способных взять на себя жевательную нагрузку на время восстановления после проведенной операции.
4. Наличие достаточного объема костной ткани, необходимой для качественного и стабильного укрепления импланта в десне.

Показания

Проведение бескровной имплантации рекомендуется:

• Пациентам, работающим в тесном контакте с другими людьми. Бескровная имплантация зубов в зоне улыбки – это, в первую очередь минимальная травматизация тканей, благодаря чему коронка может быть установлена в тоже посещение.
• При необходимости быстрого и качественного протезирования зубов.
• При узком альвеолярном гребне.
• При отсутствии дефицита костной ткани или незначительной ее нехватке.

Противопоказания

К сожалению, список противопоказаний к методике достаточно внушителен. И эти данные следует учитывать при составлении плана лечения. В противном случае на положительный результат можно даже не рассчитывать.

Среди абсолютных противопоказаний к проведению процедуры можно выделить:

• сердечнососудистые заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• онкология;
• патологии иммунной системы;
• болезни соединительной ткани;
• СПИД;
• возраст до 16 лет.

К относительным противопоказаниям относятся заболевания, неблагоприятно отражающиеся на общем состоянии организма и препятствующие приживлению имплантата. Среди них:

• ишемическая болезнь сердца;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• склеродермия;
• ревматический полиартрит;
• все виды хронических патологий;
• инфекционные заболевания вирусной и бактериальной этиологии;
• заболевания, в лечении которых применялся метод лучевой терапии (в частности, облучение области головы и шеи);
• болезни, требующие приема антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).

Не рекомендуется проведение процедуры женщинам во время беременности и лактации, а также людям, страдающим наркоманией, алкоголизмом или никотиновой зависимостью.

После рождения малыша или, как во втором случае, избавления от вредных привычек, к вопросу имплантации можно снова вернуться.

Подготовка и этапы операции

Процедура состоит из нескольких этапов.

1. Первый из них – подготовка. В процессе нее проводится обследование пациента, позволяющее своевременно выявить противопоказания к оперативному вмешательству и, по возможности, устранить эти препятствующие факторы.
2. Следующий важный этап – рентгенологическое исследование, в ходе которого оценивается состояние и количество костной ткани и у пациента.

   Только после этого можно приступать к выбору подходящего импланта и места в челюсти, где он будет вживляться.

   При необходимости на данном этапе проводится лечение десен и других заболеваний ротовой полости. Поэтому продолжительность подготовительного периода может составлять до нескольких месяцев.

3. Этап подготовки включает 3D планирование. Это наиболее ответственная часть всей процедуры. Ведь от точности проанализированных данных практически будет зависеть исход всей операции.

   В ходе компьютерного моделирования подбирается место расположения импланта, глубина его погружения и угол наклона. Это исключает вероятность возникновения ошибок во время хирургического вмешательства и, как следствие, снижает риск развития возможных осложнений.

4. На основании полученных данных изготавливается хирургический шаблон, в который впрессованы направляющие титановые втулки. В каждую из них заложена специальная информация, определяющая направление и глубину отверстия в костной ткани.

   Это позволяет исключить травмирование корней или нервов соседствующих зубов, перфорации гайморовых пазух или носовой полости. Готовый шаблон фиксируется в ротовой полости пациента.

5. За всем этим следует непосредственно операция вживления. Имплант ввинчивается в кость челюсти через небольшое отверстие в десне правильной круглой формы.

   Одновременно с этим врач устанавливает формирователь десны. Так как продольные разрезы на десне отсутствуют, в наложении швов нет необходимости.

При невозможности стандартного хирургического вмешательства, используются лазерные технологии. Применение лазера полностью оправдывает название «бескровной» имплантации, позволяя избежать кровопотери в ходе стоматологического вмешательства.

Преимущества

Преимущества бескровной имплантации перед классическим методом протезирования зубов:

1. Низкий уровень травматичности. Для вживления имплантов делаются микроскопические надрезы, не требующие наложения швов. Нет необходимости и в повторном разрезе десны для установки абатмента.
2. Возможность восстановления зубного ряда в минимально короткие сроки без длительного периода заживления десны или приживления имплантов. Фиксация временной коронки осуществляется в день проведения операции.
3. Короткий восстановительный период без осложнений в виде кровотечений или отечности.
4. Формирование правильного контура десневого края с момента установки импланта.

Стоит также сказать, что этот метод идеален для людей, которые панически боятся крови или хирургического вмешательства.

Недостатки

К сожалению, этот метод лечения, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет свои недостатки. Среди них:

• Имплантация невозможна при атрофии костной ткани. При ее дефиците потребуется предварительное наращивание утраченного объема.
• В ходе оперативного вмешательства отсутствует возможность визуального контроля процесса введения импланта в кость.
• Обширный список противопоказаний, делающий проведение бескровной имплантации невозможной.

Возможные осложнения

Чем меньше объем оперативного вмешательства, тем ниже риск развития возможных осложнений. Поэтому бескровная имплантация в этом плане явно лидирует в сравнении с классическим методом восстановления зубов.

Но, все же, полностью исключать риски не стоит. Возможные негативные последствия:

1. Болевые ощущения. Несильные боли с момента установки импланта, продолжающиеся в течение 3—4 суток, считаются нормой.

   На этот случай хирург вам порекомендует эффективный обезболивающий препарат. При более продолжительных болях необходимо исключить воспалительный процесс или повреждение нервных окончаний.

2. Температура. Повышение температуры в пределах субфебрильных значений в первые несколько дней после операции – естественная реакция организма на инородное тело.

   Температура более 37,50, которая сохраняется спустя некоторое время после процедуры, может свидетельствовать о начале воспалительного процесса

3. Онемение лица в месте вживления импланта. Сохранение этого ощущения по окончанию действия анестезии не является нормой и может указывать на повреждение нерва.
4. Воспаление костной ткани. Процесс характеризуется болями, кровоточивостью десны в месте вживления импланта, отечностью мягких тканей.

   При появлении этих симптомов необходимо срочно начать лечение, чтобы избежать отторжения импланта и повторной операции по вживлению искусственного корня.

Рекомендации на период реабилитации

Чтобы избежать рисков развития осложнений, пациентам рекомендуется:

• Не есть первые 2—3 часа после оперативного вмешательства.
• На время полного заживления отказаться от твердой пищи. Первые 2 недели также нельзя есть горячие или острые блюда.
• Избегайте сильных физических нагрузок и переутомления.
• Не допускайте резких перепадов температур, перегрева.
• Откажитесь от сигарет и спиртных напитков.

В видео представлена схема проведения бескровной имплантации зубов.

Отзывы

Кто из вас сталкивался с бескровной имплантацией? Как проходила операция? Не было ли осложнений в период восстановления? Оставляйте в х отзывы о пройденном лечении.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/tehnika-beskrovnoy.html

Имплантация зубов без разреза десны и операции: этапы, отзывы пациентов

Имплантация зубов без разреза десны является оптимальным методом восстановления утраченного зубного ряда. Трансгингивальная имплантация появилась только в 2010 году, но за непродолжительное время завоевала большую популярность. Устанавливаются импланты через маленький лазерный прокол в десне, что позволяет вживить конструкцию небольшого размера без повреждения и травмирования дёсен.

Описание метода

При традиционном способе вживления конструкции необходимо разрезать десну и отворачивать лоскут для того, чтобы внедрение было максимально удобным и точным. После этого прокладывают шов по линии разреза.

Такая установка позволяет повысить приживляемость импланта в ткани челюсти, что, соответственно, повышает срок службы изделия. Но современные технологии позволяют значительно упростить процедуру вживления имплантов.

При помощи компьютерной томографии специалисты дают оценку строения и состояния зубов, а хирургический шаблон позволяет правильно и точно установить титановый имплант без разреза десны. Вживляемое изделие имеет небольшой размер и устанавливается в один этап, не травмируя при этом полость рта. Процедура проводится двумя безоперационными способами:

1. Установка штифтов после удаления зуба. Поскольку в слизистой оболочке альвеолярной части образуется лунка, можно сразу вживлять имплант вместо удалённого зуба, не надрезая десну для установки протеза или коронки.
2. Производится прокол в десне лазером, а затем устанавливают имплант.

Импланты внедряются без операции, поэтому специалисты получают возможность сократить продолжительность лечения. Особенности процедуры:

1. Высокие требования. Для процедуры используют только высококачественные импланты.
2. Если осуществляется имплантация без операции, то необходимо применение лазерной установки.
3. Специалист должен быть высококвалифицированным и иметь опыт проведения бескровных манипуляций.

Чтобы вживлять имплантанты зубов без операции, стоматологическая клиника должна иметь специализированное оборудование — цифровой физиограф, ортопантомограф и диспенсер. Без этих приборов трансгингивальная имплантация невозможна.

Показания и противопоказания

Вживление искусственного корня используют для восстановления утраченных зубов. Показания к применению процедуры:

• Отсутствие одного или более зубов;
• Необходимость быстрого восстановления;
• Отсутствие крайних зубных единиц;
• Адентия.

Безоперационная имплантация зубов имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям, страдающим заболеваниями дёсен, полости рта, внутренних органов и кровеносной системы.

Не разрешается проводить процесс установки имплантов пациентам, у которых диагностированы злокачественные процессы в организме.

Кроме того, противопоказания распространяются на беременных и кормящих грудью женщин.

Традиционная и трансгингивальная имплантация

Традиционная установка имплантов очень травматична. Установка изделия и адаптационный период требуют большого количества времени, поэтому специалисты отдают предпочтение безоперационному методу вживления стоматологических конструкций. Традиционная установка штифтов состоит из следующих этапов:

1. Специалист устраняет имеющиеся стоматологические проблемы (зубной камень, кариес, пародонтоз). После этого выбирается имплант, и производится слепок челюсти. Делается разрез на надкостнице и слизистой оболочке для внедрения ложа под изделие.
2. После операции необходимо придерживаться всех назначений специалиста. Как правило, пациенту прописываются антибактериальные и противовоспалительные средства, полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
3. Остеоинтеграция изделия длится шесть месяцев, затем специалист устанавливает абатмент и временную коронку. После этого врач рекомендует прийти через две недели. Если за этот период процесс заживления прошёл успешно, тогда ставится постоянная коронка или протез.

Когда устанавливаются импланты зубов без разреза десны, это существенно сокращает срок заживления — изделие приживается от одного до двух месяцев. Кроме того, отсутствует травматичность и повреждение челюстного нерва.

Плюсы и минусы новой технологии

При классическом вживлении импланты не устанавливают сразу после экстракции зуба, а дожидаются полного восстановления десны. Новая технология позволяет устанавливать конструкцию без дополнительных надрезов и проколов. Процедура имеет ряд преимуществ:

• Полное восстановление жевательной функции;
• Относительно невысокую стоимость;
• Высокий уровень остеоинтеграции;
• Низкую травматичность;
• Отсутствие опасности повреждения челюстного нерва;
• После установки конструкции можно сразу ставить протез;
• Отсутствие неприятных последствий в послеоперационный период;
• Быстрое заживление.

Когда устанавливаются имплантанты без операции, отсутствует необходимость в депульпировании и обточке соседних зубов. Кроме того, срок эксплуатации титанового корня составляет более десяти лет. Технология кроме положительных качеств имеет и ряд недостатков:

• Новый метод вживления титановых изделий должен осуществляться только опытным специалистом;
• Клиника должна быть оснащена специальным оборудованием;
• Если у пациента имеется дефицит костной ткани, её необходимо наращивать;
• Существует риск неправильного выбора изделия;
• Установка имплантов имеет большое количество противопоказаний.

Этапы проведения процедуры

На первом этапе специалист осматривает полость рта. Если имеются заболевания зубов или дёсен, их необходимо устранить, ведь при воспалительном процессе остеоинтеграция отсутствует. Кроме того, при необходимости производится наращивание костных тканей.

Делается слепок и рентгенография челюсти для точной оценки положения зубного ряда и расположения зубов. При помощи компьютерной программы определяется точное расположение будущего изделия. Затем изготавливается хирургический шаблон, и определяется место прокола десны для местного обезболивания.

С помощью лазера врач делает отверстие в десне и удаляет пинцетом часть мягких тканей. Затем он помещает в лунку искусственный корень и устанавливает абатменты. Спустя две недели ставится коронка или протез.

Рекомендации специалистов

После установки искусственного корня следует избегать сильной жевательной нагрузки в течение двух недель. Пищу необходимо пережёвывать зубами, расположенными на противоположной от установленного изделия стороне. Категорически запрещено откусывать и грызть твёрдые продукты (морковь, яблоки, орехи, сухари).

Во время адаптации необходимо ограничить поступление никотина в организм. Зубы рекомендуется чистить щёткой с мягкой щетиной. Надавливание на зубы при чистке не должно быть сильным.

В первый год после установки импланта посещать стоматолога необходимо не реже одного раза в 2 месяца. Это необходимо делать для того, чтобы специалист смог оценить приживаемость титановой конструкции. Когда изделие подобрано правильно, дискомфорт во рту полностью отсутствует.

Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают срок эксплуатации изделия.

Отзывы пациентов

Когда-то хотел сделать классическую имплантацию, но врач отговорил. Вместо неё мне провели имплантацию без разреза десны, зажило всё через два месяца. Прошло 10 лет, имплант в отличном состоянии.

После установки имплантов одновременно с пластикой кости прошло 4 месяца. Шейка одного импланта была открыта на 5 мм. Сделали компьютерную томографию, после чего выяснилось, что имплант не прижился, пришлось удалять. Жаль, ведь цена операции немаленькая.

Вживляла имплант в 2016 году, соблюдаю все рекомендации врача. Дискомфорта нет, всем довольна.

Хотел сделать имплантацию без операции, но врач сказал, что если большой дефицит костной ткани, то можно вживлять имплант только традиционным способом. Процесс восстановления проходил очень долго, ещё и болела вся челюсть после операции.

Источник: https://zub.clinic/implanty/bez-razreza-desny

Как проводится имплантация зубов без разреза десны?

Установка импланта – немаловажная процедура, выполняемая по разным методикам в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Раньше вживление металлической конструкции проходило следующим образом: сначала нужно было выполнить разрез десны. Затем подготовить ложе для импланта и только потом, его устанавливали. Сегодня, существует более простой метод имплантации – трансгингивальный. Внедрение импланта данным способом проводится через незначительный прокол десны то есть без ее разреза.

Прокол десны

Стоматолог посредством специальных инструментов подготавливает лунку в костной ткани челюсти, куда в дальнейшем устанавливает имплант.

Отверстие в слизистой должно строго соответствовать диаметру вживляемого имплант и не превышать 6 мм.

Трансгингивальная имплантация дает возможность более точно определить место установки титановой конструкции, рассчитать жевательные нагрузки на имплант, установить временную коронку сразу же после имплантации.

Данный вид имплантации зубов обладает рядом преимуществ:

• не нарушается кровообращение и целостность десны;
• отсутствие разрезов слизистой оболочки десны снижает риск инфицирования, возникновения отеков и гематом;
• установка имплантата с коронкой за максимально короткий срок;
• значительно быстрее проходит не только сама имплантация зубов, но и восстановительный период;
• низкая стоимость процедуры.

Обязательными условиями к выполнению безоперационной имплантации служат: отсутствие противопоказаний и каких-либо отклонений со здоровьем, достаточный объем костной ткани, также чтобы не произошло отторжение конструкции, пациент за 14 дней должен отказаться от курения.

Безоперационная имплантация включает в себя несколько этапов

• проведение диагностики (перед осуществлением операции врач обязательно проведет 3D обследование на компьютерном томографе и сделает рентгенологический шаблон челюсти);
• удаление больного зуба;
• установка импланта;
• установка протезов (постоянных или временных в зависимости от ситуации).

Имплантация без разреза является безопасной процедурой. Ее проведение занимает немного времени, реабилитационный период тоже не длительный, поэтому данный вид имплантации легче переносится пациентами.

• Источник: перейти
• Вам может быть интересно
• Топ-5 факторов влияющих на время приживления имплантов

Противопоказания к имплантации зубов. Что должен знать каждый?

1. Полно покрывной протез на имплантах
2. Что решают временные протезы на имплантах?
3. Основные виды несъемных зубных протезо

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5c1c7032a936cb00aa0661e7

Существует ли безоперационная имплантация зубов, проводимая без разреза десны?

Далее вы узнаете:

• Действительно ли существует безоперационная имплантация зубов, в ходе которой имплант устанавливается в челюсть без разреза десны;
• Что на самом деле понимается сегодня под безоперационной имплантацией и о чем стыдливо умалчивает реклама клиник;
• Что такое экспресс-имплантация и какие преимущества она дает по сравнению с классической методикой;
• Можно ли вживлять импланты через прокол в десне и каковы особенности трансгингивальной имплантации;
• Какая методика имплантации зубов все-таки лучше и что полезно знать о ценах.

Пожалуй, с самого момента появления технологии имплантации зубов и до настоящего времени существуют определенные мифы, связанные со страхами перед установкой имплантов: в народе принято по умолчанию считать, что процедура эта очень болезненная и травматичная. Однако в последнее время все чаще попадаются упоминания о так называемой безоперационной имплантации зубов, и при этом заявляется, что импланты устанавливаются без разреза десны.

Выглядит очень заманчиво, но правдоподобно ли? Ведь, казалось бы, как такое возможно: импланты должны устанавливаться в кость челюсти, а над этой костью имеются мягкие ткани десны. И как, спрашивается, этот самый зубной имплант можно внедрить в кость, не разрезая при этом десну?

Давайте попробуем разобраться во всех тонкостях этой проблемы, и посмотрим, действительно ли существует абсолютно безболезненная и нетравматичная безоперационная имплантация зубов, предполагающая полное отсутствие разрезов десны и установку импланта в челюсти каким-то особым способом…

Имплантация зубов без разрезов десны: миф или реальность?

Вообще говоря, так называемая безоперационная имплантация зубов, то есть проводимая без классического разрезания десны, имеет множество альтернативных названий:

• Трансгингивальная имплантация;
• Малоинвазивная;
• Бесшовная;
• Бескровная;
• Эндоскопическая;
• Лазерная.

Кроме того, в ряде случаев стоматологические клиники при позиционировании «безоперационной имплантации» могут также использовать следующие названия:

• Экспресс-имплантация;
• Одномоментная;
• Немедленная;
• Одноэтапная.

При этом важно понимать, что чаще всего врачи-стоматологи употребляют термин «экспресс-имплантация» (и аналогичные из второй группы) для того, чтобы охарактеризовать процесс установки дентальных имплантов в одно посещение – обычно сразу после удаления зуба. То есть в таком случае и резать-то ничего не надо, поскольку в десне после извлечения больного зуба итак зияет открытая рана, готовая (хоть и не всегда) к установке импланта с фиксацией на нем формирователя десны.

Что касается трансгингивальной имплантация – она, если почитать рекламные материалы, выполняется через так называемый «прокол» десны.

Фактически же выполняется самый что ни на есть настоящий разрез десны в форме круга с помощью кругового мукотома.

То есть, хотя реклама и говорит, что имплантация является безоперационной, и что, дескать, проводится без разреза, а всего лишь через «прокол», однако, строго говоря, имеет место небольшая операция с круговым разрезом десны.

В этом и прелесть рекламы – если разрез не классический продольный, то почему бы не назвать его и не разрезом вовсе, а проколом. Ведь «разрез» – это звучит как-то пугающе, а вот «прокол» – совсем другое дело…

• На заметку
• Впрочем, независимо от того, выполняется ли имплантация зубов «безоперационно», или по классической технологии – в любом случае сегодня процесс этот не является высокотравматичным, и в подавляющем большинстве случаев все обходится без страшных ран и выпиливания кусков челюсти.
• Не стоит путать имплантацию зубов со сложнейшими хирургическими операциями на челюстно-лицевой области после тяжелых аварий и травм, когда врачи восстанавливают челюсти, лицо и зубы пациента буквально по крупицам, как пазл.

Преимущества экспресс-имплантации

Немедленная имплантация зубов (то есть сразу после извлечения больного зуба) с каждым годом приобретает все большую популярность. У некоторых специалистов в этой области количество немедленных имплантаций составляет 40-50% от общего объема работ, причем успех подобных операций напрямую зависит от профессионализма врача и наличия в стоматологической клинике необходимого оборудования.

Прежде чем говорить о многочисленных преимуществах немедленной имплантации, еще раз напомним, что безоперационным этот процесс назвать, как говорится, «язык не поворачивается». И да – разреза десны может и не быть, поскольку он не нужен, ведь свежая лунка удаленного только что зуба сама по себе уже зачастую пригодна к установке имплантанта без дополнительных манипуляций скальпелем.

Важно отметить и тот факт, что не всем и не во всех случаях подходит такая одномоментная процедура.

Пример: предположим, пациент по каким-либо причинам хотел бы, чтобы ему установили импланты сразу после удаления зубов (повлияла реклама, приемлемая стоимость, мало времени и т.д.

), а врач видит, что в зоне удаления зуба имеются признаки острого воспаления. В этом случае успех мероприятия, мягко говоря, сомнителен, и врачу важно разъяснить это пациенту.

При сильном дефиците костной ткани в зоне имплантации на фоне тяжелого пародонтита или пародонтальной кисты также невозможно за один раз удалить зуб и установить импланты (из-за наличия прямых противопоказаний к этой процедуре).

На заметку

Также можно отметить случаи, которые не связаны с противопоказаниями к немедленной имплантации, а находятся в тесной взаимосвязи с наличием или отсутствием соответствующего оборудования и инструментов. Не все клиники имеют подходящее оснащение, так же как и не все врачи владеют технологией одномоментной установки имплантов.

Когда противопоказаний к немедленной имплантации нет, а врач имеет необходимый опыт и техническое обеспечение, то проведение процедуры дает весомые преимущества перед классической имплантацией:

• В случае одномоментной имплантации удаление зуба, установка импланта и формирователя десны проходят за одно посещение клиники;
• Более низкая стоимость (в том числе в связи с вышеотмеченным пунктом);
• В зоне удаления зуба не успевает сформироваться дефицит костной ткани из-за длительного отсутствия жевательной нагрузки. А значит, для установки имплантанта не потребуется операция синус-лифтинга (наращивания кости);
• Доля успешных операций составляет около 99%;
• Врачу проще регулировать имплантат в пространстве свежей лунки, что помогает верно рассчитать и проконтролировать процесс установки, а это, в свою очередь, положительно влияет на конечный результат и удобство пользования будущими ортопедическими конструкциями (мостами, коронками и т.д.).

Особенности трансгингивальной имплантации и ее этапы

Как уже было отмечено выше, трансгингивальная имплантация зубов позиционируется сегодня некоторыми клиниками, как технология установки имплантов зубов без разрезания десны, то есть через прокол слизистой. Что собой представляет такой «прокол» мы уже разобрались – на самом деле в реальности проколом называют круговой разрез десны с помощью мукотома.

В отличие от классической методики, при трансгингивальной имплантации повреждения мягких тканей менее значительны – разрез выглядит очень аккуратно, практически по диаметру устанавливаемого на абатмент импланта формирователя десны. То есть, «имплант без операции» – это, конечно, миф и рекламная уловка, но с минимальным травмированием тканей десны провести имплантацию вполне возможно.

На заметку

Тот факт, что десна при «безоперационной» имплантации травмируется минимально, совсем не исключает необходимости сверления кости челюсти с помощью последовательного набора фрез. Ведь ножка импланта – это своего рода титановый винт, который нужно буквально завинтить в отверстие.

Если установку имплантов проводят без специальных хирургических шаблонов, то она состоит из следующих основных этапов, которые проводятся в один день:

• Выполняется круговой разрез («прокол»);
• Лунка расширяется до нужного диаметра и углубляется;
• Затем следует установка имплантанта и контроль глубины его введения;
• После этого устанавливается формирователь десны;
• В завершение пациент выполняет назначенные врачом рекомендации (антибактериальная терапия, щадящий режим и т.д.).

Отзыв

«Полгода назад узнала от подруги, что есть такие зубные импланты, которые можно установить сразу после удаления зубов. Два зуба мне жить не давали, пришлось идти, хотя я панически боюсь даже одного вида бормашины. Длилось все примерно минут 30, зубы вообще быстро удалили.

Все делалось под уколом, так что я только глазами водила туда-сюда и боли не чувствовала. Установили импланты вместо зубов, назначили обезболивающие, антибиотик и еще по мелочи. Десны потом ныли немного, когда заморозка прошла, но на утро стало все нормально.

Через 4 месяца импланты прижились, на них сделали красивенькие коронки, так что теперь все ем…»

Оксана, СПб

Благодаря малотравматичному трансгингивальному способу введения имплантатов почти всегда через 1-2 дня после контрольного осмотра пациента большая часть назначений снимается. Это делается в том случае, если отсутствуют боли, отеки, повешенная температура и т.д.

По сравнению с классической методикой имплантации, «безоперационный» (трансгингивальный) способ введения имплантов характеризуется пониженной вероятностью развития каких-либо осложнений (ведь чем меньше рана, тем меньше вероятность проблем из-за бактериального фактора).

Говоря о безоперационной имплантации зубов, следует, пожалуй, упомянуть также и внутрислизистую имплантацию, которая применяется для улучшения условий фиксации съемного протеза.

Внутрислизистые импланты состоят из двух частей: первая имплантируется в толщу слизистой оболочки, а вторая – устанавливается на съемном протезе (то есть эти две части импланта работают подобно кнопкам на одежде).

Обычно для стабильного удержания протеза недостаточно 1-2 внутрислизистых имплантантов, а требуется обычно не меньше 10.

Съемные протезы на внутрислизистых имплантах носятся постоянно, а снимают их лишь для гигиены протеза и полости рта.

Где заканчивается правда и начинается реклама: недостатки безоперационной имплантации

Пожалуй, самым большим недостатком так называемой «безоперационной» имплантации являются, как бы это парадоксально не звучало, слишком преувеличенные достоинства. Здесь следует пояснить несколько весьма спорных с точки зрения медицины моментов.

Полезно также почитать: Что лучше: зубной мост или имплант?

Во-первых, любое хирургическое вмешательство, связанное с искусственным повреждением тканей, считается операцией, даже если оно проводится максимально щадящим способом и без наложения швов. Так что вырезание кусочка десны и последующее сверление челюстной кости сложно не назвать операцией.

Во-вторых, метод установки имплантата сразу после удаления зуба (если говорить об экспресс-имплантации зубов) подходит далеко не во всех клинических случаях. Например, нельзя проводить немедленную имплантацию при остром воспалительном процессе, сильных болях, отеке возле удаляемого зуба, а также существенном дефиците кости и невозможности обеспечить первичную стабилизацию импланта.

Более того, даже если по негласной статистике одномоментная имплантация зубов может быть проведена в 40-50% случаев от всех обращений, врач иногда попросту не справляется с этой задачей.

Все просто: не всегда стоматологу-хирургу удается удалить зуб аккуратно (атравматично), и в итоге «изуродованная» лунка уже не пригодна к одномоментной имплантации.

Если же стоматолог станет проводить такую имплантацию вопреки здравому смыслу и показаниям, то ее успех минимален.

Но и здесь есть свои подводные камни, и в значительном количестве случаев провести трансгингивальную имплантацию бывает проблематично по целому ряду причин:

• Врачу не в полной мере известна клиническая ситуация (впервые видит пациента и не вел его до этого);
• Малые объемы костной ткани и слизистой оболочки;
• Атрофия альвеолярного гребня.

Немаловажное значение имеет также опыт и квалификация врача. Суть в том, что имплантация зубов привязана не только к оборудованию и инструментарию, но и к мастерству хирурга.

Так какая методика установки имплантов все-таки лучше?

На самом деле, не существует идеальной методики имплантации зубов.

И решать, выбрать ли классическую имплантацию, «безоперационную», базальную или какую-либо иную – желательно не на основе рекламы или отзывов в Интернете (зачастую тоже рекламных), а в тесном сотрудничестве с хорошим врачом, которому вы действительно доверяете. Нет такого врача на примете? Ну что ж, значит, нужно найти, и уже совместно с ним определить, что лучше подойдет именно в вашей ситуации.

Гнаться же именно за безоперационной имплантацией только лишь потому, что при этом якобы не производится разрез десны, – особого смысла нет.

На заметку

Отдельно стоит упомянуть так называемую лазерную имплантацию зубов, которая позиционируется как малотравматичная процедура. Будет ли использован обычный скальпель или лазерный скальпель – разрез все равно необходим. Однако применение лазерного скальпеля позволяет делать бескровный разрез десны (и это как раз тот случай, когда термин «бескровная имплантация» более или менее корректен).

Сторонники лазерной имплантации небезосновательно отмечают ряд плюсов этой технологии: аккуратные разрезы без крови, обеззараживание зоны установки имплантов, меньше срок заживления раны и, как следствие, сниженный риск появления осложнений.

Несколько слов о ценах

На стоимость имплантации зубов, в том числе «безоперационной», влияет множество факторов: начиная от уровня клиники, вида используемых имплантов, и заканчивая количеством дипломов у врача-имплантолога, который будет с вами работать. Однако если установка имплантантов проводится в один этап (одномоментно с удалением зуба), то это обычно несколько уменьшает цену на процедуру по сравнению с классической двухэтапной имплантацией.

Впрочем, иногда это правило может и не работать. Например, может потребоваться использование дорогостоящих хирургических шаблонов или 3D-моделирование.

Хирургические шаблоны изготавливаются по оттискам челюстей и позволяют точно спланировать места для установки имплантов, глубину их погружения и т.д.

Все эти нюансы вносят свой вклад в итоговую цену на имплантацию зубов, причем иногда немалый.

Чтобы не переплачивать за ненужные манипуляции, всегда стоит вначале внимательно и всесторонне изучить клинику, где предстоит имплантация, и довериться профессионалу, за которого может поручиться не одна сотня благодарных пациентов.

Особенно важно прислушиваться к советам своего врача в отношении дальнейшей тактики.

Если имплантолог не рекомендует проводить немедленную или трансгингивальную имплантацию, а предлагает классическую отсроченную методику, то имеет смысл прислушаться к совету, нежели чем искать другую клинику и другого врача, который в погоне за коммерческой выгодой будет готов закрыть глаза на определенные противопоказания и сопутствующие риски.

Интересное видео — бескровная имплантация не такая уж и бескровная…

Как происходит имплантация зубов

Что такое мини-импланты и какие у них есть преимущества

Источник: http://plomba911.ru/xirurgiya/implantaciya/bezoperacionnaya-implantaciya-zubov.html