Травма шейного отдела позвоночника — методы лечения и профилактики

Содержимое

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Какой метод лучше?
• 4 Профилактика

Протрузия межпозвоночного диска (синоним: протрузия диска; аббревиатура: ПМД) – патологическое выдавливание межпозвоночного диска, которая требует медицинского вмешательства. В статье мы разберем лечение протрузий шейного отдела позвоночника.

ПМД

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) ПМД не имеет отдельного кода и рассматривается вкупе с грыжей.

Причины

Протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела становятся все более распространенным расстройством, при котором происходят существенные изменения в позвоночнике. Протрузия отличается от пролапса диска по существу и размеру. При этом состоянии фиброзное кольцо (волокнистое кольцо) межпозвонкового диска, в отличие от грыжи, лишь слега выпячивается наружу.

ПМД может быть безболезненной, в зависимости от местоположения, вызывая боль в спине, местную или иррадиирущую в другие части тела. Всего у человека 23 межпозвоночных диска между телами позвонков, которые прочно слиты с телами отдельных позвонков.

Межпозвоночные диски соединяют позвонки друг с другом и улучшают подвижность позвоночника. Каждый диск состоит из двух частей. Наружное и грубое волокнистое кольцо состоит из фиброартиляжа.

Оно действует как своего рода водяная подушка, которая поглощает удары и распределяет давление, действующее на позвоночник.

Межпозвоночные диски состоят преимущественно из брадитрофной ткани. Это значит, что ткань диска питается почти исключительно путем диффузии и особенно подвержена дегенеративным повреждениям. В отличие от грыжи, при пролапсе диска не разрывается фиброзное кольцо. Оно остается неповрежденным и выпячивается в направлении спинного канала.

Большинство выпячиваний межпозвонковых дисков возникает в области поясничного отдела, в частности, между четвертым и пятым позвонком (L4/L5). Часто встречается протрузия между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым. Однако пролапсы в шейном отделе позвоночника встречаются редко.

Позвонки

Причины выпячивания диска аналогичны причинам грыжи. Структурное ослабление диска из-за недостаточного питания ткани и снижения эластичности увеличивает риск массивного выпячивания. Конечный дефект обычно вызван неправильной нагрузкой.

Перенос тяжестей неблагоприятно влияет на поясничный отдел позвоночника. Выпячивания диска часто выявляются после неправильных движений, чрезмерного напряжения или травм спины. Непривычные виды спорта и плохая подготовка к ним тоже нередко вызывают протрузию. Врожденные деформации позвоночника, мышечная слабость и воспаление МД могут привести к разрыву фиброзного кольца.

Симптомы

Протрузии протекают бессимптомно или вызывают симптомы умеренной степени тяжести, которые требуют лечения. Это связано с тем, что выпячивание слишком мало для повреждения нервных корешков спинного мозга.

Нервные корешки постепенно адаптируются к медленному изменению дисков. Однако существуют типичные симптомы, которые могут указывать на грыжу диска. Больные замечают сильную боль в пораженном сегменте позвоночника. В зависимости от местоположения нерва боль иррадиирует в руки или ноги.

Часто пациенты ощущают боль даже в ногах или пальцах ног. Может развиться покалывание или сенсорные расстройства. В тяжелых случаях (секвестирование диска) наступает паралич конечностей.

При некоторых движениях симптомы могут значительно ухудшаться. Иногда возникает слабость, наблюдается быстрая утомляемость при физической нагрузке. Рефлексы в области кровоснабжения нерва могут быть ослаблены.

Физическая активность

Какой метод лучше?

Многие спрашивают, как необходимо лечить ПМД? При лечении протрузии используются такие же терапевтические процедуры, как при лечении грыжи. В большинстве случаев применяют консервативные методы лечения. Умеренная физиотерапия – терапия первого выбора.

При сильной боли назначают болеутоляющие средства. Препараты выбора – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. Известные НПВП – диклофенак и ибупрофен. Могут использоваться и другие лекарства, например ацетаминофен (торговое наименование: «Парацетамол»).

Хирургическое вмешательство при ПМД не требуется. Избавляться от заболевания без консультации врача не рекомендуется. Лечить симптомы и причину протрузии должен только специалист.

«Парацетамол»

Нейротерапия – метод лечения, который использует определенные свойства автономной нервной системы. Путем инъекции местного анестетика в небольших количествах в определенные части тела стимулируются ауторегуляторные процессы.

Прокаин (1% раствора прокаина гидрохлорида) в основном используется в качестве анестетика. Эффект возникает как на локальном, так и системном уровне.

Он направлен на ребалансирование нарушенных схем управления и функций организма (регуляционная терапия) и может быть использован, среди прочего, для устранения болей в спине.

Сегментная терапия основана на теории, что внутренние органы связаны с определенными нервными сплетениями.

Если область особенно чувствительна, это может быть признаком заболевания соответствующего органа.

Для лечения местный анестетик вводится в мягкие ткани, эпидуральное пространство или ганглии в необходимой области. Среди прочего, инъекции в ганглии оказались успешными при хронических заболеваниях.

Операция при протрузии как в области шеи, так и поясницы не требуется. Делать операцию на позвоночном столбе (в шейном или грудном отделе) рекомендуется только в крайних случаях, когда медикаментозные или физиотерапевтические меры не действуют.

Профилактика

Дорсальные протрузии возникают, в частности, когда мускулатура, суставные капсулы и связки позвоночника недостаточно эластичны.

Поэтому для предотвращения вывихов диска и грыж необходима стабилизация спины. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы и зафиксировать диски в их естественном положении.

Плавание, нордическая ходьба, езда на велосипеде и бег трусцой – эффективные методы профилактики.

Плавание

Люди, которые подолгу выполняют офисную работу, чаще всего страдают от грыж.

Однако спортсмены, грузчики и строительные рабочие подвергаются значительным физическим нагрузкам, которые приводят к микротравмам позвоночника и дисков.

Поскольку курение отрицательно влияет на диффузию питательных веществ в диски, отмена этой вредной привычки позволяет снизить риск развития неблагоприятных осложнений.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях лечиться с помощью народных (традиционных) сред от ПМД. Избавляться от расстройства, последствий и его проявлений (симптоматики) необходимо под наблюдением врача. Подбирать самостоятельно симптоматические (лечебные мази) или этиотропные препараты категорически не рекомендуется.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/1268-protruzii-sheynogo-otdela-pozvonochnika-lecheniya.html

Травма шейного отдела позвоночника клиника — как выглядит, методы терапии, рецепты, список

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Образование грыжи в пояснично-крестцовой области проявляется болью в области колена с иррадиацией вовнутрь ноги и лодыжку. Из-за нарушенной иннервации мускул, они ослабевают.

В целом, такие операции достаточно травматичны, с длительным реабилитационным периодом. В оперированном суставе значительно страдает подвижность, из-за чего атрофируются мускулы и связки, могут возникать рецидивы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть варианты хирургического удаления грыжи позвоночника под наркозом (общим обезболиванием) и местной анестезией. В последнем случае применяют перидуральную анестезию.

Но данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.

Клиентам с небольшой физической перегрузкой разрешают приступать к работе через 2-4 недельки. Для работников физического труда, связанной с вибрацией, поднятием тяжестей выжидают не наименее 6-8 недель.

Отзывы пациентов

После операции на ноги встал на последующий день, выписали через 6 суток, а на работу вышел уже через месяц.

Несколько лет назад сильно прихватило спину опосля игры в хоккей и с каждым годом становилось все ужаснее. «Проблемы со спиной были с 16 лет, а на данный момент мне 40. По прошествии года чувствую себя непревзойденно.

» Препараты и массаж уже не помогали, мучили мощные боли, не мог ходить из-за чего согласился на операцию.

Для оценки степени повреждений, четкого места образования грыжи и определения оперативного доступа непременно проводится магнитно-резонансная томография позвоночника.

Малоинвазивный метод называется лазерной вапоризацией. Нагревание диска испаряет в нем воду, он миниатюризируется в объеме вместе с самой грыжей. Через небольшой разрез вводят светодиод, и ткань хряща греется до высокой температуры лазером.

Роман, 40 лет

Стоит повременить с вождением кара. В послеоперационном периоде следует временно ограничить физические перегрузки. Пациенту противопоказано делать резкие наклоны, потягивания, подымать тяжести.

Предпосылки и симптомы грыж межпозвонковых дисков

Грыжи позвоночника более часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и разных дегенеративно-дистрофических болезнях:

В конечностях возникает неприятное ощущение «ползания мурашек». Эти жалобы усиливаются опосля длительного сидячего или стоячего положения. Больного тревожит чувство холода и онемение пальцев рук или ног.

Ему разрешают вставать уже на последующий день после операции, а в некоторых вариантах непосредственно после процедуры. Активность пациента восстанавливается очень быстро.

После операции сохраняется определенный риск повторных образований грыж. Может быть формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.

Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких. Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов.

Операция по удалению грыжи позвоночника: виды, где проводится, отзывы пациентов и стоимость

При неэффективности обыденного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным методом. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается приостановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых крайний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков. Исцеление грыж позвоночника не постоянно может быть консервативным методом.

Нужно обязательно уведомить врача про аллергические реакции прошедшем. Измеряется артериальное давление, доктор уточняет наличие болезней сердца и сосудов. Перед проведением оперативного исцеления проводится обыденное обследование. Пациент сдает кровь для общего анализа и определения ее свертываемости.

• образование секвестра грыжи;
• сдавление грыжей спинного мозга.

Оно давит на спинной мозг и его корни, вызывая сильную боль и неврологические симптомы вплоть до паралича. Выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска именуют секвестром.

Микродискэктомия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:

После операции сразу стало легче. Новокаиновые блокады приносили только временное улучшение. Оперировалась у Бакланова. «Неувязка с позвоночником обострилась после беременности.

Прошло 3 месяца, боль прошла, гуляю с детками, хожу в бассейн» Началась с боли в пояснице, а в итоге от боли уже не могла встать. Боли еще некое время беспокоили, но я смогла ходить. Уколы и таблетки почти не помогали.

Ноги онемели, а спина болела нестерпимо.

1. Центр заболеваний позвоночника Бакланова имеет современную аппаратуру. Сотрудники наработали широкий опыт удаления межпозвонковых грыж. Исцеление проводится под перидуральной анестезией. В стоимость от 86000 руб. включена МРт и расходные материалы.
2. Мед центры «Открытая клиника». Имеет большой опыт работы исцеления опорно-двигательного аппарата и современную аппаратуру. Стоимость исцеления 70000 руб
3. «Клиника домашняя» – это сеть центров с собственной лабораторией и диагностическим оборудованием. Большая часть медиков с высшей категорией и учеными степенями. Стоимость операции 65000 руб.

Заключение

Современным способом оперативного лечения грыжи позвоночника является микродискэтомия. Она проводится открытым методом с применением специального хирургического микроскопа или закрытым при помощи эндоскопа.

Виды операций

Операцию по удалению позвоночных грыж проводят малоинвазивным способом и при помощи классической операции.

Послеоперационный период

Опосля операции больной сразу чувствует явное облегчение, но болезненность в месте защемления нервного корешка не проходит тот час же. Это зависит от степени повреждения нерва и продолжительности его сдавления.

У больного нарастает потеря чувствительности конечностей и двигательные нарушения. В случае сдавления грыжей спинного мозга нужно безотлагательное проведение операции, так как выжидание чревато ожесточенными осложнениями, а консервативное лечение неэффективно.

• Операцию микродискэктомии в Москве проводят:
• Обыкновенными симптомами являются:
• Татьяна, 30 лет

Современные операции удаления грыж позвоночника являются малотравматичными и действенными. Пациент сразу чувствует улучшение и довольно быстро возвращается к привычному образу жизни.

1. В восстановительном периоде назначаются курсы массажа, ЛФК, физиотерапии.

Источник: https://1nit.ru/lechenie/travma-shejnogo-otdela-pozvonochnika-klinika/

Травма шейного отдела позвоночника: последствия, симптомы, лечение, первая помощь

Травмы шейного отдела очень часты в медицине, так как этот отдел считается очень подвижных и может совершать большое количество различных движений.

Почему же происходят травмы? Дело в том, что корсет из мышц, который огибает нашу шею, является, как ни странно, очень слабым, и в дополнении к тому позвонки шеи практически непрочны. Травмой шейного отдела позвоночника называют повреждение позвоночного столба.

Она, как правило, носит закрытый (когда кожные покровы не нарушены), и открытый (полученный от ранений) характеры.

Повреждение шейного отдела составляет львиную долю от общего числа травм (порядка 20%) позвоночника.

Однако, если сравнивать данный вид повреждений с травмами грудных позвонков, то они встречаются примерно на 50% реже, тогда как травмы поясничных – и вовсе реже на 75%.

Смертность при подобных повреждениях происходит в 35-45% случаях, поэтому и относиться к их лечению нужно предельно внимательно.

Причины травм шейного отдела

Получить закрытую травму позвоночника довольно просто. Повреждение шеи может быть приобретено при точном ударе в область шеи или же при резком сгибе головы.

Резкое несвойственное сгибание головы носит название «хлыстовая» травма», которая характерна для автомобильных аварий и ныряльщиков, ударяющихся при прыжках в воду о дно.

Данная травма является очень серьезно и даже может привести к смерти.

•  Лечение и последствия перелома шеи.

Также закрытые повреждения могут возникать вследствие родов, от сдавливания, резких вращательных и разгибательных движений. Открытые же повреждения шейного отдела позвоночного столба происходят, как правило, в результате огнестрельных или ножевых ранений и зачастую заканчиваются летальным исходом. Но все зависит от проницаемости раны и ее глубины.

Удар под оказанным воздействием массы тела может также привести к повреждениям не только шеи, но и спины. Наиболее серьезными травмами считаются те, которые происходят при резком приземлении человека ногами о землю или же ударом в землю головой.

При ходьбе вес тела равномерно распределяется на ноги, и на верхние отделы позвоночника не оказывается сильной нагрузки, в то же время, как при резком ударе ног о землю масса тела неравномерно распределяется, и к тому же увеличивается при падении.

Отсюда и сильнейшая нагрузка на позвонки, которая способна послужить причиной перелома позвоночника.

• Подвывих шейного позвонка.

Также при резких движениях головой возможны вывихи позвонков, за которыми часто увязываются разрывы связок. Помимо тянущих болей вывихи характерны тем, что голова пострадавшего находится в непривычном положении.

Травмы связок и межпозвоночных дисков также можно отнести к травмированию одного из отделов нашего «каркаса», но протекают они обычно в незаметной форме, при которой люди не торопятся идти на консультацию к специалисту.

Но даже незначительное растяжение связок может в будущем привести к осложнению.

Подобные повреждения характерны при резком движении головы и определяются по покраснению окружающих тканей и нестерпимой боли. Во время повреждения дисков могут защемиться нервы или сосуды могут оказаться сдавленными.

В этом случае каждое движение будет даваться с трудом и болью, или же функции спинного мозга будут полностью нарушены.

Младенцы получают травму шеи чаще всего в том случае, когда роженица обладает узкими тазовыми костями, или же плод находится в неправильном предлежании.

• Первая помощь при повреждении позвоночника.

В большинстве случаев данная травма не является тяжелой и ей не сопутствуют видимые симптомы. В исключительных случаях родовая травма может привести к патологии мозга и парализованности рук. Можно смело сказать, что большинство людей получили при рождении натальную травму шейного отдела позвоночника, просто не у всех она показывается себя в действии.

Травмы, которые не сразу были замечены, во время взросления могут проявиться остеохондрозом, ВСД, гипертонией, или зачастую проявляется головной болью.

• Как вправить шейные позвонки самостоятельно.

Симптомы повреждения

Как и при любом переломе в части повреждения появляется боль, отек и телодвижения затруднены. В дополнение к этому существуют такие симптомы, как:

• Боль, которая отдает в иные части тела,
• Головокружение
• Теряется чувствительность
• Дыхание становится затрудненным
• В исключительных случаях парализует конечности.

Даже если симптомы пропали на некоторое время, при такой травме возможны осложнения. А именно она может стать первопричиной кровоизлияния в головной мозг или появления болезней сердца.

• : Что такое ушиб позвоночника?

Лечение травм

Без обследования врачом назначить верное лечение невозможно. Для установления типа повреждений врачи назначают рентген в нескольких проекциях.

В отдельных случаях также необходимо проведение компьютерной томографии, ультразвуковое исследование сосудов и многие другие процедуры.

Иногда для устранения травмы необходимо хирургическое вмешательство, и полное ограничение движения позвоночника, что возможно только в больнице.

Поэтому очень важно при любых повреждениях обращаться к врачу для постановки точного диагноза. С этой целью применяются различные методы, такие как медикаментозная терапия, либо блокады из новокаина, введенные в участок повреждения. Помогут в этой проблемы также определенный фиксирующий корсет, курсы массажа, занятия ЛФК, и рядом физиотерапевтических мероприятий.

Любое правильное лечение травмы следует начать с проведения процедуры вытяжения. Ее сроки длятся от 3 до 4 недель. Лечебная физическая культура назначается фактически сразу после получения пациентом травмы, и проводится с той целью, чтобы избежать различных осложнений.

Движение ногами выполняется в облегченной форме, ведь прямое поднятие ходовой конечности способно вызывать болевые синдромы ввиду натяжения отдельных мышц спины.

• Последствия перелома шейных позвонков.

Примерно через 2 недели после получения повреждения вытяжение заменяется гипсовым корсетом со специализированным ошейником. Его пациенты носят от 7 до 9 недель.

С каждой неделей занятия лечебной физической культурой, временной интервал выполнения упражнения увеличивается, больной начинает двигаться больше. Вначале в пределах одной комнаты (палаты), после чего по прилегающим коридорам и территориям на улице.

Спустя все те же 7-9 недель фиксирующая повязка снимается, а основные усилия лечебной физической культуры направляются на укрепление мышц шеи.

Восстановление после повреждений позвоночника занимается продолжительное время, и важно, чтобы больной сам хотел как можно скорее от нее оправиться и встать на ноги. Широко с целью реабилитации используются упражнения, влияющие на координацию движений, и нормализацию осанки больного.

Консервативные методы

В том случае, если у человека не наблюдаются тяжелые поражения мозга, разрыва связок и осколочный перелом, необходимо пользоваться методами консервативного лечения травмы.

В данном случае лечение направляется на устранение боли, ликвидацию воспаления, а также фиксирование позвоночника не только в удобной, но и правильно позиции. В случае с легкой травмой будет достаточно просто ограничить движение шеи на пару дней.

При дыхательной недостаточности к больному подключают специальный аппарат искусственной вентиляции легких. Консервативное лечение предполагает применение таких витаминов, как группы В, и никотиновая кислота.

• упражнения на растяжения шейного отдела

Ортопедические средства

Шины Цато и воротник Шанца используются в тех случаях, когда больному при получении повреждения требуется полный покой. После перелома, повреждения диска или операции, необходимо выполнить вытяжку позвоночника.

Она выполняется в положениях сидя или полусидя одним из известных способов, таких как петля Глиссона, HALO-аппарат, или специальный корсет.

На тот случай, если это необходимо, накладывается гипсовая повязка на время от одного до трех месяцев.

Операция пациентам необходима в тех случаях, когда позвоночника был деформирован, либо произошло сдавливание нервных корней спинного мозга. Ввиду этого может понадобиться хирургическое лечение. Иногда его можно провести при помощи обычной вытяжки, но чаще всего применяется хирургическое вмешательство, во время которого нужно:

• Удалить осколки костей;
• При помощи специализированного трансплантата восстановить поврежденные позвонки;
• При необходимости сделать сложную нейрохирургическую операцию по восстановлении соединения нервных окончаний.

Последствия травмы

Если при травмах шеи вовремя не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, пострадавшего могут ждать самые неблагоприятные последствия, среди которых можно выделить:

• Полное нарушение работы сердца, вплоть до его остановки;
• Нарушение процесса дыхания;
• Паралич всех конечностей тела;
• Разлад в работе внутренних органов;
• Гипертонус, ограничивающий движение.

•  Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.

Как вы уже успели понять, последствия повреждения шейного отдела позвоночника могут быть различны, и их восстановление может занимать весьма длительное время. Поэтому при появлении вышеуказанных симптомов, без промедления сразу же обратитесь к врачу.

Пожалуйста, оцените статью

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/travma-shejnogo-otdela.html

Симптомы и лечение травм шейного отдела позвоночника

Шея – одна из очень важных частей человеческого тела.
Даже незначительная ее травма может привести к асфиксии или изменению сердечного ритма.

При значительной травме нарушается деятельность сразу трех важных органов: мозга, легких и сердца. 

Фото 1. Травма шеи может потребовать серьезного лечения в стационаре. Источник: Flickr (Curt Meissner).

Строение шеи и шейных позвонков

Шея состоит из семи позвонков, нескольких слоев мышц и фасций, комплекса органов, сосудов и нервов.

Твердым каркасом шеи является позвоночный столб. Позвонки здесь очень тонкие и маленькие. Они обладают повышенной гибкостью, но малой ударопрочностью.

Любое механическое воздействие может привести к травме шейного отдела позвоночного столба.

Он совершенно плоский, имеет только дуги и суставные поверхности, к которым крепится череп. Второй позвонок – Аксис.

Он отличается наличием зубовидного отростка, на котором, как на шарнире, движется первый позвонок вместе с черепом. 

Остальные пять костей ничем не отличаются от других позвонков. Они состоят из тела, дуг и отростков.

Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие. Они обеспечивают движение головы, нижней челюсти и языка. Кроме того, мышцы являются естественной защитой органов, сосудов, нервов и костей шеи. 

Обратите внимание! Следует учесть, что в этой области мышцы достаточно тонкие. На передней поверхности по средней линии они вовсе отсутствуют. Именно потому все анатомические образования шеи слабо защищены от травм и ударов.

Под косо идущими и хорошо контурирующимися кивательными мышцами с обеих сторон проходят сонные артерии, яремные вены и блуждающие нервы. Их повреждение несет опасность летального исхода.

Виды травмы шеи

В толще мягких тканей шеи проходят жизненноважные анатомические образования. К ним относятся: гортань, трахея, глотка, пищевод, сосуды, кровоснабжающие мозг и нервы, обеспечивающие витальные функции организма. 

Травмы шеи классифицируют в зависимости от механизма травматизации и того, какие структуры повреждены.

Хлыстовая

Данный вид травм чаще всего получают водители и пассажиры во время автомобильной аварии. Причем травма эта более характерна для тех, кто в момент столкновения автомобиля с препятствием, был пристегнут ремнем безопасности.

В этом случае происходит резкое сгибание и переразгибание шеи. Ткани человеческого тела не рассчитаны на такие нагрузки, потому может возникнуть растяжение мышц, сухожилий, повреждение позвонков.

Спинальная

Так называют травму спинного мозга независимо от ее локализации. Спинной мозг проходит между дугами позвонков в позвоночном канале. Любой удар, который приходится на шею сзади может привести к повреждению спинного мозга.

Опасно оно тем, что при значительных дефектах возможно полное отсутствие чувствительности и движений в верхних конечностях. 

При полной перерезке спинного мозга на уровне шейного отдела возможна остановка дыхания и кровообращения. Незначительные же травмы могут вызвать ощущение боли в шее, парестезии верхних конечностей.

Фото 2. Спинальная травма может привести к параличу конечностей. Источник: Flickr (CDC Social Media).

Другие виды

Среди других травм чаще всего встречаются:

• Травма хрящей гортани. Возникает она в том случае, если удар приходится на переднюю поверхность шеи по её средней линии в средней трети. При этом повреждаются тонкие хрящи и затрудняется дыхание.
• Травма трахеи. Механизм аналогичен предыдущему, но удар приходится на нижнюю треть шеи.
• Перелом остистых отростков позвонков. Он возникает, если удар приходится сзади в косом направлении. При этом может также повреждаться позвоночная артерия.
• Повреждение кивательных мышц. Оно может быть, как травматического, так и воспалительного генеза. При этом наблюдается наклон шеи в сторону поврежденной мышцы.

Симптомы травмы шеи

Признаки повреждения шеи зависят от вида травмы, возможны следующие варианты:

• Боль в шее, усиливающаяся при движениях;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Затруднение дыхания;
• Затруднение глотания пищи;
• Снижение или отсутствие чувствительности различных участков туловища;
• Снижение или отсутствие рефлексов конечностей;
• Нарушение моторики конечностей;
• Дисфункция тазовых органов и органов брюшной полости (непроизвольное мочеиспускание, дефекация, парез кишечника).

Первая медицинская помощь

Первое, что необходимо сделать при получении травмы шеи – иммобилизовать
больного. Пострадавшего нельзя поднимать, давать ему менять самостоятельно положение тела, переносить или двигать. Необходимо исключить все движения шеей. Если есть воротник типа Шанца, его необходимо аккуратно надеть на шею.

В случае обильного кровотечения, следует наложить
жгут. При этом с неповрежденной стороны следует защитить сосудисто-нервный пучок с помощью шины. 

Это важно! Необходимо как можно быстрей вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Транспортировать пострадавшего самостоятельно нельзя ни при каких обстоятельствах.

Диагностика

Прежде всего, для диагностики травмы шеи необходимо правильно собрать анамнез. Важное значение имеют обстоятельства полученного повреждения. 

После этого, пострадавшему делают рентгенограмму. С ее помощью можно увидеть позвонки и оценить их целостность. 

В случае подозрения на повреждение мягких тканей или спинного мозга, вместо рентгена можно сделать КТ или МРТ. При этом хорошо визуализируются все структуры шеи.

Обратите внимание! Для позвоночного столба характерны компрессионные переломы, когда происходит сплющивание одного или нескольких позвонков. Иногда позвонки разрушаются настолько, что и вовсе не визуализируются на снимке.

Лечение травм шеи

Травмы шеи требуют консервативного, и часто хирургического лечения. Часто требуется иммобилизация и ношение фиксаторов.

Консервативная терапия

Зависит от симптомов, которые возникли после повреждения. Может заключаться в следующем:

• Искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия при дыхательной недостаточности;
• Повышение артериального давления при гипотонии;
• Купирование травматического шока;
• Обезболивание с помощью новокаиновых блокад;
• Введение антиаритмических препаратов;
• Прием препаратов, улучшающих работу мозга (ноотропы, церебропротекторы, витамины).

Хирургическое вмешательство

Состоит в восстановлении целостности тканей и структур:

• Остеосинтез сломанных позвонков;
• Сшивание разорванных мышц и сухожилий;
• Восстановление целостности сосудов и нервов
• Оперативные пособия на спинном мозге;
• Наложение временной трахеостомы при повреждении хрящей гортани.

Ортопедическое лечение

Заключается в иммобилизации шеи до восстановления каркасной способности позвоночного столба. 

Используют жесткий воротник типа Шанца или специальные шины, удерживающие голову и шею в одном положении.

Осложнения

Травмы шеи очень часто вызывают серьезные осложнения:

• воспалительный отек и вторичное сдавление спинного мозга даже, если он не был поврежден;
• резкое снижение артериального давления;
• выраженная тахикардия или брадикардия вплоть до асистолии;
• повышение внутричерепного давления;
• кровотечения.

При значительных повреждениях страдают сразу три жизненноважные части человеческого организма: 

• Мозг страдает из-за нарушения его кровоснабжения сонными и позвоночными артериями. 
• Дыхание может прекратиться в случае травмы хрящей гортани или сдавления трахеи, а также при нарушении деятельности диафрагмального нерва. 
• Здесь же проходит блуждающий нерв, повреждение которого вызовет неконтролируемую аритмию или даже остановку сердца.

Реабилитационный период

Продолжительность этого периода зависит от того, какие структуры были вовлечены в патологический процесс. При незначительных повреждениях мышц и связок все симптомы исчезают примерно через неделю. Восстановление спинного мозга может длиться годами. Часто такие пациенты остаются инвалидами. Переломы и сдавления позвонков чаще всего не восстанавливаются.

В реабилитационный период важно следить за нагрузками, которые приходятся на шейный отдел. Следует ограничить повороты и наклоны головы, спать исключительно на ортопедической подушке. При необходимости можно носить эластичный воротник Шанца.

Последствия травм шейных позвонков

Исходы у подобных повреждений могут быть разные:

• Полное выздоровление без остаточных симптомов;
• Частичное выздоровление, иногда беспокоят боли в шее, головные боли и головокружения;
• Стойкое снижение артериального давления;
• Периодически возникающие аритмии;
• Полное или частичное нарушение чувствительных и двигательных функций конечностей;
• Полное обездвиживание, инвалидизация.

Фото 3. Травма может напоминать о себе в течение длительного времени. Источник: Flickr (Melissa Methamphetamine).

Профилактика повреждений шеи

Чтобы избежать травм шеи, необходимо, прежде всего, соблюдать меры безопасности. Это касается как езды на автомобиле, так и занятий экстремальными видами спорта. Соблюдение правил дорожного движения пешеходами также значительно снижает риск получения травм шеи как самим пешеходом, так и водителями. 

Соблюдение техники безопасности при работе на высоте, мытье окон, подъеме или спуску по ступенькам также способствуют уменьшению травматизма.

Источник: https://glavtravma.ru/travmy/sheya-193

Травма шейного отдела позвоночника: виды, симптомы, лечение

Травмы позвоночника, а особенно травма шейного отдела, считаются наиболее опасными повреждениями, которые способны привести к перелому позвоночного столба, вывихам позвонков и нарушению структуры спинного мозга. Особенно, если речь идет о травмировании шейного отдела позвоночника. Рассмотрим более подробно виды травм данного типа, их симптомы и способы лечения.

Свернуть

По общей клинической картине травмы шейного отдела позвоночника делятся на закрытые и открытые. В первом случае полностью отсутствует повреждение кожного покрова или мягких тканей, расположенных в окружности костной ткани.

Второй вариант чаще всего встречается при переломах позвоночника со смещением или образованием большого количества осколков.

По видовому разнообразию травм выделяют следующие патологические состояния позвоночного столба, возникшие под влиянием тех или иных негативных факторов:

1. Смещения шейных позвонков в результате резкого поворота головы, падений или столкновений с твердым предметом.
2. Разрыв соединительной ткани межпозвоночных дисков.
3. Открытый перелом позвоночника или его вывих.
4. Компрессионный перелом, полученный в результате статического сдавливания шеи или макушки головы.

Вид полученной травмы напрямую зависит от того, при каких обстоятельствах было получено повреждение. Это влияет на сам принцип деформации шейных позвонков, соединительной ткани межпозвоночных дисков и отростков. Также травмы разделяют на те, которые характеризуются повреждением спинного мозга, либо же без таковых осложнений.

Симптомы повреждений

Признаки полученной травмы шейного отдела позвоночника во многом зависят от того, какой именно вид повреждения пришелся на шею больного. Именно по этому принципу выделяют следующие симптомы травмы шейного отдела позвоночника:

Перелом

Больной испытывает острую боль со стороны шеи, подвижность данной части тела ограничена. Возможна потеря чувствительности рук и ног, самовольная дефекация кишечника и мочеиспускание. При особо тяжелых травмах такого типа у больного исчезает чувствительность всего тела. В области затылка все время присутствует сильная головная боль.

Ушиб

Подвижность шеи частично сохранена, но болевой синдром усиливается в момент ее поворота в левую или правую сторону. Визуально просматривается покраснение места удара, его отечность и опухлость. Во время пальпации человек жалуется на то, что боль усиливается.

Вывих позвонков

Позвоночный столб явно смещен на одну сторону. Из-за этого голова больного наклонена в бок, а любые попытки привести ее в вертикальное положение приводят к появлению чувства ужасной боли. Шея с затылочной части отечная, опухшая, отличается насыщенным багровым оттенком.

Наличие соответствующей внешней симптоматики, болезненного состояния шейного отдела позвоночника дает возможность врачу-хирургу заподозрить конкретное повреждение костной ткани и подобрать адекватную схему лечения.

Диагностика

Для того, чтобы максимально точно поставить текущий диагноз и определить вид полученной травмы, больному назначают прохождение следующих методов обследования:

• рентген шейного отдела позвоночника (на снимке отчетливо видно, какой именно позвонок получили повреждение или произошло травмирование межпозвоночных дисков);
• МРТ позвоночного столба в области шеи (показано к применению в особо сложных случаях, когда присутствуют сомнения по части наличия повреждений спинного мозга, либо же без таковых осложнений);
• компьютерная томография головного мозга (проверяется активность центров коры мозга, отвечающих за отправку нейронных импульсов для нервирования мышц области малого таза, рук и ног);
• врач-невропатолог оценивает чувствительность нижних конечностей на внешние раздражители, чтобы убедится, что проводимость нейронных сигналов структурой спинного мозга сохранена, и он существенно не поврежден.

Кроме этого больному потребуется сдать стандартный перечень анализов в виде крови с пальца для ее клинического исследования на процентное соотношение клеток, уровень глюкозы, утреннюю мочу на голодный желудок (проводится биохимический анализ урины). Последний вид анализа определяет биохимический состав жидкости и степень тяжести воспалительного процесса, протекающего в организме пациента.

Лечение

Терапия подобного рода травм должна включать в себя комплексный подход. В целом лечение состоит из следующих этапов и методов:

Первая помощь

Человек, который получил травму шейного отдела позвоночника, должен быть уложен в горизонтальной положение и обездвижен. Запрещается дергать больного, резко перемещать с места на место. Если он не способен самостоятельно держать голову, то в таком случае рекомендуется зафиксировать шею с обоих боков шиной.

Это позволит предупредить смещение позвонков и ущемление спинного мозга, если вдруг произошел компрессионный перелом позвоночника. После этого следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи. По приезду медиков им максимально подробно сообщаются условия, при которых больной получил травму шеи.

Консервативное

После поступления больного в стационарное отделение нейрохирургии может быть назначено консервативное медикаментозное лечение. Данная схема терапии включает прием таблетированных препаратов, мазей, а также внутримышечных инъекций и внутривенных капельниц. Могут быть использованы лекарственные средства следующих категорий:

• обезболивающие для снятия острого болевого синдрома (Темпалгин, Солпадеин, Спазмолгон);
• противовоспалительные (используются для уменьшения отечности мягких тканей, расположенных в окружности позвоночного столба шеи — Диклофенак натрия, Нимид гель, Меновазин);
• фиксация шеи с помощью специальной медицинской шины, дабы ускорить процесс заживления травмированного участка тела;
• физиотерапия, включающая в себя лечебный массаж, вправление вывихов, иглоукалывание.

После того, как будет снят острый болевой синдром и отечность. Больному показана лечебная физкультура с постепенной нагрузкой всех шейных позвонков. Исключением является только перелом костной ткани.

Хирургическое

Радикальный метод терапии, который используется только в тех случаях, когда произошло повреждение спинного мозга, зажаты нервные окончания, либо же существует возможность выровнять позвоночный столб только с помощью оперативного вмешательства. Сама процедура лечения данным методом состоит из следующих этапов:

• больной получает спинальную анестезию;
• хирург выполняет разрез кожного покрова шеи в области очага поражения костной ткани или спинного мозга;
• проводится полная ревизия состояния позвонков, межпозвоночных дисков, соединительной ткани, нервных окончаний;
• врач устраняет патологию методом протезирования позвонков, установки титанового штифта, заправки спинного мозга в дуральный канал, ликвидации избыточной компрессии.

Каждый случай травмирования позвоночника шейного отдела индивидуален, поэтому с методом лечения врач определяется только после получения результатов обследования больного.

Последствия

Если человек, получивший травму шейного отдела, своевременно не обратиться за медицинской помощью и пустит патологическое состояние позвоночного ствола на самотек, то в таком случае не исключается наступление следующих негативных последствий:

1. Сбой сердечного ритма. Возможно слишком частое или замедленное сокращение мышцы. Из-за этого нарушается общее кровообращение в организме, падает артериальное давление. Больной с травмой шейного позвоночника может внезапно потерять сознание. Около 70% пациентов жалуются на тахикардию и колющую боль в сердце.
2. Полная парализация рук, ног, либо же всего тела. Такие последствия травмы шейного отдела позвоночника связаны с тем, что нарушается проводимость нейронных импульсов спинным мозгом. В результате этого соответствующие центры коры головного мозга не получают информация о внешних раздражителях, и прекращается процесс нервирования мышц.
3. Дисфункция внутренних органов. В первую очередь патология негативным образом отражается на работе органов малого таза. У больного могут развиться такие негативные последствия, как самовольное опорожнение кишечника с выходом каловых масс, неконтролируемое мочеиспускание. Для мужчин является типичным осложнением нарушение эректильной функции, преждевременное семяизвержение или импотенция.
4. Гипертонус мышечных волокон. Это последствие является противоположным эффектом по сравнению с параличом. Мускулатура по всему телу переходит в состояние постоянного спазма. Мышцы настолько напряжены, что человек теряет возможность самостоятельно сгибать и разгибать конечности, глотать пищу, выполнять акт дыхания.

Каждое из перечисленных последствий опасно для здоровья человека и способно привести его к инвалидному креслу, либо же постельному образу жизни. Тяжелое повреждение шейного отдела позвоночника способно вызвать мгновенную смерть.

Вывод

Исходя из вышеизложенного можно сделать закономерный вывод, что травмы данного сегмента позвоночного столба являются одними из самых опасных.

Для того, чтобы избежать смерти и минимизировать риск развития негативных последствий для организма, следует незамедлительно обращаться в отделение скорой помощи.

Своевременно начатое лечение позволяет полностью восстановить работу позвоночника, спинного мозга и нервных окончаний. В противном случае осложнения от пережитого травмирования будут только усугубляться.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/travma-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html

Методика восстановления после после перелома шейного отдела позвоночника

На сегодняшний день не выведено общепринятой классификации травмы, однако для удобства врачи выделяют следующие типы повреждения, в зависимости от его характера, наличия осложнений и места локализации.

Шейные позвонки дробятся на осколки, которые необходимо соединять воедино
Возникает в результате одновременного сгибания и сжатия позвонка. При такого рода травме происходит компрессия костного участка
Зачастую травма является изолированной, то есть, локализована в пределах одной кости
Помимо надлома костного участка, наблюдается его вывихивание. В таких случаях реабилитация после перелома шейного участка позвоночника предполагает вправление поврежденной области
При такого рода травмах могут возникнуть сопутствующие осложнения, такие как жировая эмболия или кровотечение
Характеризуются повреждением шейных позвонков без локализации сопутствующих осложнений
Локализуется в первом позвонке
Перелом висельника (палача)	Повреждается второй позвонок
Повреждения локализуются сразу в нескольких костных участках, при этом, диагностируется разрыв связок, расположенных под вторым позвонком шейного участка
Ломаются участки последних позвоночных шейных тел

Причины и симптомы локализации

Разрушение позвонка, реабилитация которого показана в кратчайшие сроки после локализации травмы, может возникнуть в ряде серьезных случаев.

Зачастую, повреждения появляются после серьезных дорожно-транспортных происшествий, падений с большой высоты, при нырянии в воду, а также, в случае ударов тяжелыми предметами.

Нередки случаи и у профессиональных спортсменов, на шейный отдел позвоночника которых регулярно оказывается серьезное внешнее воздействие.

1. Травмированный человек не в состоянии пошевелить верхними конечностями. Они могут дрожать или болтаться плетьми вдоль тела.
2. Кожа в поврежденной области становится менее чувствительной. Так, больной может чувствовать частичное или полное онемение в зоне шеи.
3. В поврежденной зоне ощущаются сильные и резкие боли.
4. Шейные мышцы могут быть напряжены до предела. Расслабить их становится невозможно.
5. У травмированного человека начинает болеть и кружиться голова. Возможны кратковременные или длительные потери сознания.
6. Шейный отдел позвоночника престает шевелиться. Больной не в состоянии повернуть голову в сторону.

Реабилитация после травмы

Выявив несколько упомянутых симптомов, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, предварительно зафиксировав и обездвижив позвоночник пострадавшего и, в частности, его шейный отдел. При локализации острых болей, желательно дать больному обезболивающее лекарство.

Реабилитация после травмы позвоночника – процесс, который необходимо начинать незамедлительно. Прежде, чем назначить соответствующее лечение, врач должен провести подробную диагностику состояния больного.

Зачастую, осмотр проводят сразу несколько специалистов: травматолог, невропатолог и терапевт. После осмотра, назначается рентгенография, МРТ и КТ, в рамках которых получится детально определить область повреждения.

В случае локализации перелома первого и второго шейного позвонков, может быть назначена дополнительная спондилорентгенография.

Выделяют консервативное и оперативное лечение упомянутой области. В рамках консервативной реабилитации, назначается медикаментозное лечение, которое предполагает прием обезболивающих препаратов. Чаще всего они назначаются в форме инъекций.

В зависимости от сложности травмы, реабилитация позвоночника предполагает вправление или вытягивание костного участка для того, чтобы вернуть травмированные позвонки в нормальное положение.

Для вытяжения позвоночника может быть использован метод петли Глиссона, при котором процесс происходит под воздействием веса пациента. Методика применяется на протяжении 2-4 недель, а после нормализации состояния больной должен какое-то время носить на шее воротник из гипса.

В том случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, в травмированном шейном отделе присутствуют костные осколки или имеют место другие осложнения, пациенту назначается операция.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: https://alkomir.net/osobennosti-pereloma-i-reabilitatsii-shejnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-travm-profilaktika-i-vosstanovlenie-posle-travmy-metodiki-profilaktiki-lecheniya-preparaty-dlya-lecheniya-travm/